viviendo con una pareja con TDAH

POLIESTUDIOS BERTHA CAMACHO

MANUAL INFORMATIVO PARA PADRES

Conceptos importantes del TDAH Estrategias de Apoyo en el Hogar Estrategias de Apoyo en la Escuela Estrategias de Apoyo en el Ă rea Social El TDAH vivido en Pareja.

Bertha Imelda Camacho Granda

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INDICE Contenidos

pág.

Introducción

3

CAPITULO I Conceptos claves en el TDAH

4

Impulsividad

4

Inatención

4

Hiperactividad

4

CAPITULO II Diagnóstico Adecuado

4

Rasgos de inatención

5

Rasgos de Hiperactividad e impulsividad

5

CAPITULO III Comorbilidades del TDAH

6

Rasgos asociados al TDAH

6

Trastornos más frecuentes del TDAH

7

CAPITULO IV Procedimientos para el diagnóstico

8

CAPITULO V Claves para iniciar el tratamiento

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CAPITULO VI Estrategias de apoyo en la escuela

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CAPITULO VII Estrategias de apoyo en el área social

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CAPITULO VIII Estrategias de apoyo en casa

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CAPITULO IX TIPS de manejo de crisis

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Viviendo en pareja el TDAH

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Bibliografía

18

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INTRODUCCIÓN En este manual se abordara sobre uno de los trastornos que afectan a la población, siendo entre los diversos trastornos uno de los más acentuados e investigados en la actualidad, el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad, reconocido por sus siglas TDAH. Con la finalidad de guiar a todos los que necesitan tener conocimiento sobre este tema.

Propietaria del manual: Bertha Camacho

En este manual se describen

los conceptos claves en el TDAH, Diagnostico

Adecuado, comorbilidades del TDAH, procedimientos para el diagnóstico, claves para iniciar el tratamiento, estrategias de apoyo en la escuela, estrategias de apoyo en el área social y tips de manejo de crisis. Se plasma toda esta información para facilitar la identificación y valoración de los problemas de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y a su vez facilitar su adaptación familiar, escolar y social.

Este es un tema muy amplio que debemos conocer para poder ayudar a los niños, niñas u adolescentes y adultos que poseen este trastorno y que solo a través del conocimiento se lo podrá abordar desde los diferentes ámbitos ya sea en el hogar en el área laboral y en lo educativo u escolar, reconociendo que solo un trabajo en conjunto entre todos los profesionales, escuela, padres de familia y el individuo implicado, hará que estas personas puedan llevar una buena calidad de vida.

Me

satisface

aportar

con

esta

información, que conducirá a diferentes salidas que

servirán de

beneficio

para

cualquier individuo que posea este trastorno.

4

CAPITULO l CONCEPTOS CLAVES EN EL TDAH El TDAH es un trastorno que en la actualidad tiene un alto porcentaje de afectación en la población de acuerdo a las diferentes investigaciones realizadas, este trastorno es de tipo neurobiológico que se inicia en la infancia y perdura hasta la adultez.

Para hablar de conceptos claves se debe conocer que el TDAH está relacionado estrictamente a estos tres síntomas.

Impulsividad.- La impulsividad es la dificultad que presentan estas personas para controlar algunos comportamientos, el déficit autocontrol que poseen les causa dificultades en los diferentes ámbitos.

Inatención.- Es la dificultad que tienen estas personas para poder concentrarse, en alguna actividad de cualquier índole, ya que su atención es deficiente y se distrae fácilmente.

Hiperactividad.- Es la excesiva actividad física, tiene dificultad para permanecer quieto en un solo lugar, lo cual le dificulta llevar a cabo alguna actividad.

CAPITULO ll DIAGNOSTICO ADECUADO Para un diagnóstico adecuado se debe considerar los 3 síntomas nucleares más importantes, se debe basar en ciertos aspectos observacionales en diferentes ámbitos.

Debe cumplirse el patrón persistente de inatención, impulsividad y/o hiperactividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo normal de cada persona.

Los niños deben tener al menos 6 rasgos de cada uno de los síntomas nucleares, y estos rasgos deben cumplirse antes de los 7 años. Estos síntomas deben estar presentes

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durante al menos 6 meses, ser observados en dos o más contextos y no ser causados por otro problema, estos síntomas deben ser graves que presenten dificultades valorativas en muchos escenarios como el hogar, la escuela y en la interrelación con los demás.

Los rasgos de la inatención son: 

No prestan atención debida a detalles, cometen errores en las tareas escolares por descuido.



Tiene dificultades con cierta frecuencia para mantener la atención en cualquier actividad a realizar.



Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.



no siguen instrucciones, no terminan las tareas encomendadas.



Les cuesta organizar tareas y actividades.



Tienen dificultad al realizar tareas que conlleven esfuerzo mental sostenido



Son descuidados, tienden a perder materiales de estudio o cosas personales.



olvidan las actividades cotidianas.

Los rasgos de la hiperactividad e impulsividad son: 

juegan con las manos o los pies, se retuercen en el asiento.



Les cuesta permanecer sentados, se levantan en situaciones inadecuadas.



corretean o trepan en situaciones inapropiadas.



d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas. e.



tienen movimientos motrices exagerados, parecen impulsados por un motor.



Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido un tema o una pregunta.



Interrumpe con mucha frecuencia la clase o la conversación dada en algún contexto.

6



No respeta su turno

CAPITULO III COMORBILIDADES DEL TDAH El Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad puede presentarse junto con otros trastornos psiquiátricos asociados. A los que se denominan como trastornos comórbidos, Según diversas investigaciones coinciden que el porcentaje de comorbilidad es muy alto en niños con TDAH. Hasta un 60% de los niños con TDAH muestran patología psiquiatrita asociada.

Una detección temprana y un correcto tratamiento pueden disminuir el riesgo de que un rasgo asociado al TDAH, degenere en un trastorno.

RASGOS ASOCIADOS AL TDAH



comportamiento desafiante



problemas de aprendizaje

7



Problemas para relacionarse



Son más propensos a accidentes.

TRASTORNOS MÁS FRECUENTES DEL TDAH

Trastorno de la conducta Se desencadena desde los rasgos asociados a estos trastornos como: comportamientos desafiantes u oposicionistas que no han sido tratados o se los ha llevado equivocadamente.

Es uno de los trastornos más frecuente, en niños con TDAH, consideran que se encuentran en un porcentaje de 40 a 60%. En estudios realizados por Eyestone y Howel (1994) revelaron que el 25% de los presos presentaron el diagnóstico de TDA Trastorno afectivo En este trastorno resalta la ansiedad y depresión, en los niños con TDAH es más frecuente estas emociones, se asemeja que tenga que ver con la inseguridad y la baja autoestima que se desarrolla debido a la dificultad que tienen en relacionarse con los diferentes entornos.

Trastorno de TICS Los tics son movimientos o producciones vocales, bruscos, repetitivos y estereotipados y de carácter involuntario. Estos tics la mayoría de las veces son transitorios y un porcentaje muy minoritario es crónico. En los niños con TDAH es más elevado el porcentaje en padecer de este trastorno, según diversas investigaciones declaran que el 70% de las personas que presentan el trastorno de Tourette padecen TDAH. Abuso de sustancias toxicas Las personas con TDAH, son más propensas a caer en el consumo de alguna sustancia y su porcentaje aumenta cuando entra a una etapa de la adolescencia, etapa que de por si es muy frágil. Segun Biederman (1997), indica “que un 21% de los adolescentes derivados a los servicios psiquiátricos tras desintoxicación por drogas tenían un diagnóstico de TDAH”.

CAPITULO IV PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNOSTICO

El TDAH, es un diagnóstico de tipo clínico, lo puede realizar el psicólogo clínico, neuropediatra, o psiquiatra infantil, para la valoración se debe tomar en cuenta los rasgos repetitivos en los diferentes escenarios.

Cualquier especialista que diagnostique debe basarse en El DSM es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, y en La CIE que es la Clasificación Internacional de Enfermedades, actualmente se cuenta con la CIE-10 y DSM-5 Estos diagnósticos se establecen exclusivamente por medio de los métodos siguientes: Entrevista o Cuestionario a los padres

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Entrevista u observación al niño o niña Cuestionario que se remite a los docentes Historial médico desde el nacimiento obtenido en la entrevista con los padres

Pautas que deben tomar en cuenta los padres de familia Es importante que los padres de familia lleven a su hijo a un profesional con experiencia, ya que si su diagnóstico es erróneo no habrá un tratamiento eficaz.

La persona con TDAH debe cumplir con estas características. 

Presente varios síntomas de falta de atención o hiperactividad impulsiva antes de los 12 años



Los síntomas se presenten en dos o más entornos en casa, escuela o en la interacción con amigos. etc.



que los síntomas interfieran o reduzcan la calidad del desempeño social, escolar o laboral. Que alteren su vida.

CAPITULO V

CLAVES PARA INICIAR EL TRATAMIENTO Lo más importante es saber que no existe un tratamiento ideal para todos los niños que tienen TDAH, cada tratamiento debe ser específico, basado en las características propias del individuo y en la realidad de su entorno. Con el objetivo de que estas personas lleven una vida a plenitud

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LOS PADRES DE FAMILIA SON LA CLAVE PARA UN CORRECTO TRATAMIENTO

Que realicen el debido seguimiento con el especialista Que haya la predisposición apoyar al niño y acogerse a las sugerencias dadas por los especialistas.

PADRES DE FAMILIA

Que mantengan una actitud positiva ante el diagnóstico y el tratamiento a seguir.

CAPITULO VI ESTRATEGIAS DE APOYO EN LA ESCUELA

Que exista un diagnostico real por los especialistas implicados de acuerdo al caso.

Que los padres responsables del niño o niña acepten que su hijo o hija tiene este trastorno

11 

fomentar conductas positivas, sentar cerca al estudiante con TDAH, para que pueda mantener la atención



usar expresiones faciales y contacto visual como: una sonrisa, guiñar un ojo, o aprobar con la cabeza. Esto es fundamental para el reforzamiento de una conducta positiva.



Tratar de forma afectiva al estudiante con TDAH, a través de un abrazo, una palmada en el hombro, una caricia, el niño responderá positivamente a dichos estímulos.



Mantener la calma ante una conducta disruptiva, estos niños no son verdaderamente conscientes de la dificultad que presentan.



Utilizar material atractivo y divertido. El uso de juegos como: Rompecabezas, crucigramas, escribir en máquina o computadora, juego de cartas, encuentra las diferencias o el copiar diseños, entre otros, permitirá captar mejor la atención de estos niños.



Motivar a través de frases como: lo estás haciendo bien, excelente, le ayudara a que la conducta positiva permanezca.



No

etiquetarlo ni ridiculizarlo ante sus compañeros, pues muchos de estos niños

presentan baja autoestima. 

Promueva un clima de aceptación y ayuda mediante dinámicas de interacción con todos sus compañeros



Eliminar distractores pues estos niños pierden la atención fácilmente.



Promueva la conciencia del niño ante actos que son riesgosos para el invitándolo a tomar conciencia de las consecuencias



El uso de consignas o instrucciones precisas con estos niños es de vital importancia para el desarrollo de actividades lúdicas como escolares.



El uso de técnicas conductuales como economía de fichas le ayudarán a controlar el

Comportamiento del niño, sin olvidar las reglas.

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CAPITULO VII ESTRATEGIAS DE APOYO EN EL AREA SOCIAL

Para que estos niños puedan tener una sana convivencia deben aprender destrezas sociales 

Llevarse bien con otras personas, ejemplo: saludar, despedirse, dar las gracias, respetar turnos, compartir, pedir ayuda, saber decir no, aprender a aceptar un no por respuesta.



Ayudarlos cuando tengan conflictos sociales. Ejemplo, si pega a otro niño porque no le dejan un juguete, podemos intervenir explicándole que si quiere que los demás jueguen con él o les dejen sus juguetes, el debe hacerlo también y que la solución no es pegar.



Enseñarles otras habilidades como deportivas y reglas de juego de mesa. Por ejemplo, si sus compañeros juegan al fútbol y le han tachado de “malo” y por eso no quieren jugar con él, sería positivo dedicarle un tiempo los fines de semana a enseñarle como lanzar la bola, correr,… en definitiva, ayudarle a que mejore un poco su manera de jugar.



Promover que cree lazos de amistad con otros niños. Ejemplo, podemos estar más atentos a las relaciones con otros padres a la salida del colegio, ya que así favoreceremos una posible relación entre los niños. También es positivo favorecer que pueda ir de vez en cuando a casa de algún compañero e invitar a otros niños a casa.



Acudir a lugares que pueda hacer amistades. Ejemplo ir al parque “ha congeniado” con otro niño, tener presente que las visitas al parque serán una buena inversión.

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CAPITULO VIII

ESTRATEGIAS DE APOYO EN CASA

El apoyo que brindan los familiares en casa es de suma importancia para reducir el impacto del TDAH. Es a través de la comunicación que se enseña y se aprende. Por lo tanto, los hábitos, actitudes, creencias, valores, normas, estrategias, etc., necesitan de una comunicación adecuada para tener éxito en su enseñanza y aprendizaje.

Apoyo en el hogar para desarrollar conductas positivas 

Dígale a su hijo qué es lo que quiere que haga en lugar de qué es lo que no quiere.

Por ejemplo, dígale: “Por favor, termina tus deberes de matemática” en lugar de “Deja de molestar a tu hermana”. 

Prepare a su hijo para cualquier cambio en la rutina.



acuerde un posible incentivo o recompensa por buen comportamiento.



establezca claramente las consecuencias de portarse mal.



Reconozca hasta los cambios positivos más pequeños en la conducta de su hijo. Si lo ayuda a darse cuenta del progreso que está logrando, su motivación y confianza aumentarán.

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Consejos generales para la crianza de hijos con TDAH 

Explíquele a su hijo que usted se preocupa por él y que hará todo lo posible para entender lo que le está sucediendo.



Muéstrele qué orgulloso está de sus logros con elogios y afecto. Hágale notar cuando se porte bien.



Establezca algunas normas claras y sea consistente. No discuta por cosas sin importancia. Diga “no” con menos frecuencia, pero cuando lo haga, dígalo en serio.



Cuando le dé a su hijo indicaciones o instrucciones, verifique que las haya entendido.

Dé instrucciones breves.



A algunos niños con TDAH les cuesta ordenar sus pensamientos. Pregunte: “¿Quién? ¿Qué? ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Por qué?” para ayudarlo a pensar y a explicar qué es lo importante.



Establezca líneas de comunicación abiertas desde que es pequeño. No tenga miedo de hablar con él sobre sus virtudes y sus necesidades, y sobre cómo lo afecta el TDAH.

CAPITULO IX TIPS DE MANEJO DE CRISIS Para poder manejar o ayudar en un momento de crisis por las que pasan los niños o niñas con TDAH, es significativo seguir estas sugerencias. 

No emplee comunicación agresiva: maneje su tono de voz, su posición, sus movimientos, etc. Especialmente en estos momentos de crisis. Trate de hablar suave, no demasiado cerca y nunca reteniendo o agarrando. Si usted no sube el tono, es más difícil que la otra persona lo haga.



No ofrezca confrontación o presione: estamos en el momento de desactivar, controlemos nuestra conducta, por difícil que esto parezca, para evitar la escalada de confrontación.

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Deje siempre una puerta abierta: no acorrale al emisor de la conducta. Dejemos siempre una oportunidad para solucionar las cosas, para resarcir el daño, para pedir perdón, en definitiva, para mejorar y no empeorar la situación.



Si es posible, retire la atención: retiremos el estímulo que supone nuestra atención y la del grupo. Hemos de marcar que la conducta es indeseable, pero lo podemos hacer privadamente o al finalizar la clase para romper el esquema que mantiene la conducta.

Otra opción es el tiempo fuera.

CAPITULO X VIVIENDO EN PAREJA EL TDAH Las personas con TDAH, tienen mayor dificultad en las relaciones de pareja, que los que no padecen este trastorno. Les cuesta mantener o sostener una relación de pareja permanente, por lo que el índice de separación es mayor en estas personas.

La falta de autoestima también es un factor importante en el establecimiento y desarrollo de las relaciones de pareja. Muchas de las personas con trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad han sufrido frecuentes rupturas, y han tenido relaciones sociales complicadas con padres, profesores y compañeros. Algunos de sus comportamientos problemáticos, como

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las peleas o la falta de control de la ira, son claros indicadores de relaciones sociales problemáticas que se mantienen en la edad adulta

Síntomas del TDAH, que afectan a la pareja Falta de comunicación.- La falta de habilidades de comunicación derivada en parte de la falta de habilidades sociales, puede interferir en el establecimiento de una comunicación sana para la relación en pareja.

La falta de comunicación

Las discusiones inútiles dañan la relación

Sensibilidad emocional y sobrereacción.-

Pueden

ofenderse

con

facilidad, enfadarse y sentirse dolidos al responder casi instintivamente ante el menor cambio en su entorno, tanto emocional como físico. Las personas con TDAH sienten las cosas de una forma especial, diferente a la forma de sentir de otras personas.

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Impulsividad.- La falta de regulación entre el impulso de hacer algo y la capacidad de reflexionar sobre las consecuencias antes de actuar, puede tener también un fuerte impacto en las relaciones de pareja. Se puede manifestar de diversas formas, por ejemplo, tomando decisiones o realizando compras sin tener en cuenta a la pareja, llevando a cabo La impulsividad le hace reaccionar para luego pensar.

un número excesivo de actividades.

Problemas en las funciones ejecutivas.- Las funciones ejecutivas (conjunto de habilidades cognitivas que permiten establecer planes, organizarse, fijarse metas…) pueden influir también negativamente en las relaciones de pareja.

Principalmente son los problemas de organización y memoria los que contribuyen a la creación de conflictos, ya que la falta de organización y el olvido desembocan en pérdida de llaves, ausencia a eventos, facturas que se ha olvidado pagar, llegar tarde, tareas del hogar no realizadas o inacabadas. Estos comportamientos a la

larga, pueden crear falta de confianza en la pareja, decepción e incluso en que la pareja se sienta poco valorada.

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IMPORTANTE Para lograr mantenerse una pareja es imprescindible que la pareja conozca que tiene este trastorno y la comunicaci贸n para establecer acuerdos y estrategias de apoyo de su pareja.

COMO REDUCIR EL IMPACTO DEL TDAH

Bibliografía.

Soutullo, C., Díez, A.,(2007).Manual de Diagnóstico y Tratamiento del TDAH. Buenos Aires-Madrid: Panamericana.

Coloma, C., Suito, Preti., (2005). El deficit de atención con hiperactividad en el preescolar.

Perú: Pontificia Universidad Católica. http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-habitos-de-autonomia-y-planificacion.html http://www.tdahytu.es/tag/consejos-para-padres-con-hijos-con-tdah/ http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-y-ansiedad-.html http://www.greatschools.org/gk/articles/estrategias-de-supervision-para-padres-trastorno-pordeficit-de-atencion-con-hiperactividad/?lang=es http://poliestudios.net/moodle/mod/page/view.php?id=377 http://poliestudios.net/moodle/course/view.php?id http://www.tdahytu.es/tdah-en-la-pareja/