Baby-sitting - formulaire d'inscription

Page 1

DEMANDE DE BABY SITTING valable 3 mois Prénom :……………………………… Age : ....................... Formation dans le domaine de la garde d’enfant : .................................................................................................... ......... ............................................................................................................. Téléphone : ...........................…… Possédez vous un véhicule ? ........................................... Dans quelle commune habitez vous ..................................……….. (Pour ANNECY, indiquez le nom du quartier) Disponibilité : .............................................................................................................. .............................................................................................................. AUTORISATION DE DIFFUSION DES ANNONCES BABY SITTING SUR www.ville-annecy.fr Conformément aux voeux de la Commission Nationale Informatique et Liberté C.N.I.L. - et notamment la Loi 78.17 du 6 janvier 1978 et son article 27, - J'autorise Le Bureau Information Jeunesse, centre Bonlieu, 1 rue Jean Jaurès, 74000 Annecy à diffuser sur internet www.ville-annecy.fr les demandes que je lui ferai parvenir. - Je prends note du fait que les informations qui apparaîtront sur et www.villeannecy.fr seront celles portées sur ma fiche, qu'il ne sera fait mention que de mon prénom et numéro de téléphone. En aucun cas mon nom et mon adresse ne figureront sur www.ville-annecy.fr . - Je prends note qu'il existe un droit d'accès et de rectification qui s'effectue auprès du Bureau Information Jeunesse. Il me sera donc toujours possible de m'adresser au Bureau Information Jeunesse pour modifier ou arrêter la diffusion d'une demande de baby-sitting ..

NOM : ................................................. PRENOM : ...............................… Fait à : ................................................., le............................................................. Signature


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.