Tu mundo Saludable by sofia abreu

Aunque estoy delgada tengo celulítis en los muslos. Controlo mi alimentación y hago bastante ejercicio, pero no noto mejoría. ¿Hay alguna solución que no sea pasar por el quirófano?

Aunque la mayoría de la gente piensa que el concepto “celulitis” hace referencia a la acumulación de grasas en diferentes partes del organismos, no es así. Lo cierto es que se trata de un trastorno circulatorio a nivel local: al no producirse el drenaje correcto de las células grasas o adipositos, se van acumulando los deshechos (anhídrico carbónico, agua, potasio, urea, ácido láctico, y otras sustancias). Las soluciones más importantes que aportan clínicas especializadas son las siguientes: Drenaje linfático: Igual que no podríamos sobrevivir mucho tiempo en un entorno contaminado, nuestras células precisan un ámbito sano para funcionar correctamente. Mesoterapia: Aplicación “cócteles” de medicamentos en la zona concreta que queramos tratar para disolver los nódulos celulíticos.

Quiero quedar embarazada, pero al practicarme estudios rutinarios me descubrieron una piedra en un riñón y arenilla en el otro. Mi médico me ha dicho que no me preocupe, que están en el riñón y no tienen porqué darme guerra. He leido que es más fácil que se presenten cólicos si estás embarazada. Mi médico me ha dicho que no es así. ¿Me puede ayudar?

Efectivamente el embarazo aumenta las posibilidades de cólicos nefríticos. Pero ello depende del tamaño de los cálculos y de su situación. Por otro lado los cálculos favorecen las infecciones urinarias, que no sería bueno que las tuviese durante el embarazo. Además no se le podrían hacer radiografías, lo cual dificulta el manejo de esta patología. Mi consejo es que solucione primero lo de los cálculos y luego intente quedar embarazada.

>> La Secretaría de Salud advirtió que de continuar en México el tabaquismo para 2020 perecerán de manera prematura 100 mil personas.

Ozonoterapia: La mezcla de oxígeno y ozono aplicada en los nódulos celulíticos produce una mejora de la circulación periférica y hace posible la disolución de la grasa.

base de productos naturales, ya que tiene tendencia a engordar, ¿debería seguir una dieta especial?.

Otros medios: electroestimulación, presoterapia, láser, termoterapia y programas terapéuticos.

Mi hija de 18 años tiene acné y no hay manera de acabar con el problema. Me han dicho que puede deberse, en parte, a la alimentación. Sin embargo, no toma apenas grasas y yo misma le preparo casi siempre sus comidas a

El acné, al igual que otras patologías, puede deberse, entre otras causas, a una alimentación inadecuada. Algunas personas tienen intolerancia a ciertos alimentos y una alimentación presumiblemente “natural” no les ayuda. Recomiende a su hija que se someta a un análisis de intolerancias alimentarías para saber qué alimentos no le sientan bien. Así, una vez detectados, se pueden retirar, al menos momentáneamente, de su dieta. Si, ademas, le han quedado marcas antiestéticas del acné, no tiene por qué preocuparse. Se puede realizar “peelings” químicos que renuevan la piel del rostro y dan buenos resultados.

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3 Médico responde 4Consulta tus dudas con nuestros especialistas... 8 Más bella 410 trucos para un cabello sexy 4Combate al acne 9 Vive saludable 4¿Se nos acabó el amor? 12 Secretaría de Salud 4 Artrítis reumatoide 15 Tu dieta 4Comiendo por 2 420 consejos para disminuir calorías 18 Al natural 4Dile adiós al dolor de espalda 20 Tu Mundo 4Surfer girls 22 Tu destino 4 Los astros dicen... LIC. JANNETT ROBLES DE ALBA DIRECTORA GENERAL

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Colaboran en este número Secretaría de salud Thera Coronado Dr. Benito Abel García Méndez Dra. Lourdes Bretón

parcial o total sin previa autorización de los editores. Certificados de Derechos de autor en trámite. No nos hacemos responsables de las opiniones y comentarios en la publicidad asi como en los textos de opinión, éstos son responsabilidad de sus autores Artrítis reumatoide Es una colaboración especial de la Secretaría de Salud en el estado de Oaxaca

Tu Mundo Saludable es editada mensualmente y distribuida de forma gratuita en la ciudad de Oaxaca. Queda prohibido su reproducción

Vía agencias

Conoce los secretos que tu estilista no se atrevia a confesarte...

abemos que te encanta lucir guapísima, por eso hemos recopilado 10 secretos que hemos aprendido de varios estilistas y diseñadores de imagen. ¡A disfrutarlo chicas! SECRETO # 1: Sí puedes usar champú diariamente. Los champús en estos días son lo suficientemente suaves para ser usados a diario, lo que realmente afecta tu cabello son las planchas, los rizadores, y el peróxido. Por lo tanto, si tienes el pelo super graso, no dudes en lavarlo diariamente, eso si dejalo secar con el aire.

SECRETO # 2: Es más facil darle forma al pelo sucio. Si quieres lucir un peinado perfecto, los estilistas prefieren no lavar el cabello, y no te sorprendas si espolvorean un poco de talco de bebé ya que les permite crear la textura perfecta para un look fenomenal. SECRETO # 3: Ondulado perfecto. Los expertos afirman que la forma más simple de obtener un cabello ondulado se consigue rociando el pelo con un spray fijador, a continuación utiliza una pinza rizadora tomando secciones de 5 cm aproximadamente, el toque sensacional lo consigues

aplicando tubos de velcro a los mechones previamente pasados por la pinza.

disponer de un estilista que te ayudara a escoger el color adecuado para tu tono de piel.

SECRETO # 4: Un permanente sin salir de casa. El secreto es usar sal marina en spray; puedes intentarlo en casa, agrega varias cucharadas de sal marina a una botella de agua con atomizador y rocia tu cabello humedo con la mezcla, aprieta tu cabello con la mano para ondularlo y deja que se seque con el aire, conseguiras las más hermosas ondas sueltas.

SECRETO # 7: Largo= aburrido. Un cabello demasiado largo, no tiene estilo y es simple, el lucir asi le dice al mundo “Yo no puedo visitar regularmente a mi estilista”. Eso está bien si no estás interesada en causar una impresión sobre alguien y sentirte fabulosa. Pero no es sexy, el cortar en algunas capas, añadir volumen y hacerte unas luces te vendra de maravilla.

SECRETO # 5: El momento de peinarlo. Debes de tener cuidado al cepillar tu pelo, el mejor momento es cuando se encuentra seco al 80 por ciento, debes asegurarte de que tus dedos se deslizan sin esfuerzo a través de tu cabello antes de introducir un cepillo o usar la secadora. SECRETO # 6: No tengas miedo del rojo. Algunos tipos de piel funcionan mejor con unos colores que con otros. La mayoría de mujeres de tono de piel medio (latinas) pueden lucir cualquier color de cabello. Las mujeres de piel blanca pueden realizar ligeros cambios en su tono natural, se recomienda no ser muy drásticas, pero créanlo o no, los tonos de piel blanca tienden a trabajar bien con el pelo de color rojo. Recuerda que lo mejor es

SECRETO # 8: El secreto de un glamuroso efecto.Me imagino que sabes a que me refiero, a ese largo cabello ondulado, donde las olas parecen caer en pedazos. Algunos estilistas juran que todo esta en la forma del corte, pero definitivamente es más que eso: los productos que usan. Para obtener este cotizado efecto necesitas un corte en capas, si lo tienes de un mismo largo simplemente no te funcionará. Tu estilista debe de formar capas dándole espesor a las raices y suavizando las puntas lo que le permitirá a tu cabello caer como un suave oleaje. Una vez que tengas el corte perfecto, recuerda que una buena cera hará que tu cabello mantenga las capas separadas,

debes aplicarla sobre el cabello seco, usa una pequeña cantidad, aplicalo de la mitad de tu cabello para abajo y marca tus capas, cuidado porque si lo aplicas cerca de las raices te dará un aspecto grasoso. SECRETO # 9: Un remedio temporal a las puntas abiertas y cabello sin vida. Sabemos lo desagradable que resultan las puntas abiertas, si tienes un evento importante y no te es posible ir al salón, una solución temporal es Kérastase Nutritive Serum Nutri-Sculpt Lustrous Repair, aplicalo en todo tu cabello y secalo con la pistola. Te recomendamos poner este producto en tu lista de compras, para tenerlo cerca en esos momentos cuando tu cabello necesita ayuda y rápido. SECRETO # 10: No esperes demasiado tiempo antes del retoque. Si te aplican un retoque sobre una base regular (aproximadamente cada 28 días), puedes evitar daños innecesarios a tu cabello. Si dejas pasar más tiempo, tu estilista tendrá que aplicar color a todo tu cabello para unificar el tono. Una buena opción es adquirir un tinte en tiendas de autoservicio y cubrir las raíces tu misma. No te preocupes si el tono no es exactamente el mismo que te aplican en el salón, pero procura que sea lo más parecido.

2008

El embarazo le sento de maravilla, aqui la vemos con unas ondas muy sueltas que la hacen lucir increible

2006

2002

Un cabello largo y plano... muy aburrido, el color obscuro endurece sus facciones.

2004

Mantiene el tono,pero agrega capas....

Con el cambio de color le da luz a su cara ...

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Thera Coronado

l acné es una condición común de la piel que aparece más a menudo durante los años adolescentes. Comúnmente conocido como granos, el acné aparece generalmente en la cara pero puede aparecer también en otras partes del cuerpo tal como la espalda, los hombros, el cuello y el pecho. Aunque la mayoría de los adolescentes experimenten el acné en algún momento de su juventud, esta condición también puede afectar a los adultos. El acné es universal, afecta a los hombres y a las mujeres casi por igual ya sean de la raza que sean. Está caracterizado por lesiones que estallan en la piel. Las lesiones pueden ser los puntos blancos, las espinillas, o los quistes que se forman a causa de los poros atascados. En la mayoría de los casos se produce durante la pubertad porque es en este momento que el cuerpo produce una cantidad abundante de una sustancia grasienta llamada sebo. El sebo se necesita para mantener el pelo y la piel suaves y lubricados, pero durante la pubertad, el cuerpo produce más sebo del que necesita. El exceso puede atascar los poros y producir que la piel se sienta grasienta. Otro cambio que ocurre durante la pubertad es la producción en exceso de células foliculares. El número de células foliculares que muere es muy elevado y al combinar-

se con el sebo forman los puntos blancos. Esta mezcla de grasa y células muertas crea un cultivo ideal para las bacterias y tiene como resultado la rojez e hinchazón en el área afligida, y que comúnmente se conoce como granos. El acné afecta a cerca del 85% de las personas entre las edades de 12 y 24 años. Una cuarta parte de estas personas sufre el acné en otras partes del cuerpo además de en la cara, siendo lo más común la espalda y el cuello. El 40% de las personas que padecen

de acné acuden al médico en busca de ayuda, principalmente debido a la severidad de los casos, ya que no todas las personas sufren el acné con la misma intensidad. El área más común para que aparezcan los granos es la llamada “zona T” de la cara. Esto incluye la frente, la nariz, y el mentón, aunque el acné pueda aparecer también en las mejillas y en otras partes de la cara. El resto de zonas de aparición del acné, por importancia, son la espalda, seguido por el cuello, el pecho, y finalmente los hombros.

Una vez superados los 20 años, en la mayoría de las personas, el acné remite y se aclara. Sin embargo, puede persistir todavía en los años adultos en algunas personas. Hay también personas que la primera vez que padecen el acné es cuando ya son adultos. Estadísticamente se constata de manera leve, que hay más chicos que chicas que sufren de esta enfermedad. El acné puede ser un serio problema para muchas personas porque afecta su apariencia y su autoestima. Los adolescentes son especialmente vulnerables con respecto a

¿El lavado frecuente del rostro evita la proliferación del acné? No existen demostraciones científicas que indiquen que la higiene facial está relacionada con el desarrollo del acné. No obstante, es recomendable lavarse el rostro dos veces al día y hay que secar el rostro con una toalla especifica, ya que las bacterias se quedan ahí; por lo cual también es recomendable cambiarla diario, también es importante tomar en cuenta que debes cambiar la funda de tu almohada diario, para que la bacteria que se depositó ahí la noche anterior no se vuelva a adherir a tu piel.

PASO2.

En las áreas con granitos aplica Effaklar A.I. , este producto de la roche posay te ayudará a desinflamar y acabar con la infección.

PASO3. su imagen, y el acné puede se causa de depresión y pérdida de confianza en sí mismo. Puede causar que algunos se retraigan socialmente y que disminuyan sus encuentros sociales, lo que genera sentimientos de enojo y frustración. Afortunadamente, hay muchos tratamientos modernos para el acné. La primera opción de defensa es mantener la piel limpia y libre de grasa. Esto se puede conseguir lavando la cara con jabones especiales al menos dos veces al día, especialmente después de realizar actividades que producen sudoración. Las condiciones severas de acné pueden y deben ser tratadas por una profesional, ya que te puede prescribir cremas que se emplean directamente en la piel y también te puede dar también el consejo más valioso acerca de los cambios en la dieta y en el estilo de vida que pueden ayudar a combatir el acné

Dudas frecuentes ¿El bronceado elimina el acné? Falso, el bronceado solo esconde temporalmente el acné. Sin embargo, debes tener en cuenta que el sol puede secar o irritar tu piel, generando mas brotes granos a futuro, el envejecimiento prematuro o cáncer a la piel. ¿El consumo de chocolates y alimentos grasos permiten la proliferación del acné? Esto no es cierto pero es recomendable tener una dieta balanceada y baja en azúcares; y hay que consumir 2 zanahorias diarias crudas para que la vitamina A que estas contienen contribuya a un mejor estado de la piel.

Recuerde que nada en exceso es bueno, lavar demasiado el rostro puede causar irritación o resequedad. ¿El maquillaje aumenta el acné? Completamente falso. Solo las personas con tipos de piel acnéicas deben tener mayor cuidado en la compra de maquillaje, los mismos que deben ser “comedogénico” ya que por su composición no bloquean los poros y evitan la proliferación del acné. Asistir periódicamente con tu cosmetóloga ayudara a mejorar la condición y apariencia del acné; ya que en cabina se ofrecen una extensa variedad de tratamientos para el acné y su secuela.

Los mejores productos

Es necesario hidratar y balancear el PH de tu piel, para lograrlo te recomendamos aplicar el fluído Efflakar K que se aplica en todo el rostro, excepto área de ojos.

PASO4. Tu piel necesita protección, durante el día utiliza siempre filtro solar como Isdin Extreme FPS 30, ya sea en presentación gel o fluído.

PASO5. El maquillaje es muy importante,

Porcelaine de Aspid es un maquillaje fluído con filtro solar y agentes humectantes que no tapa los poros, lo puedes adquirir en la Clínica Thera Alta Cosmética.

Si deseas terminar con el acné, te presentamos una lista de los mejores productos para combatirlo:

PASO1.

En la mañana y noche lava tu cara y cuello con el gel Effakar ph 5.5, eliminando todo residuo perfectamente.

Otra opción es cubrir tu rostro con HiProtection 50 SPF de Germaine de Capuccini, con protección solar y no tapa tus poros.

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Dra. Lourdes Bretón

odos sabemos que todo lo que inicia termina, y esto nos pasa a las mujeres que iniciamos nuestro ciclo menstrual con un primer sangrado, al cual se le denomina menarca y cuando esta menstruación termina, comienza el periodo llamado menopausia, que es un evento fisiológico dado por la disminución de la función gonadal y se encuentra íntimamente ligada a una etapa de la mujer llamada climaterio o perimenopausia. Climaterio es el termino que se utiliza al conjunto de signos y síntomas característicos que ocurren debido al desajuste hormonal que se produce al ir decreciendo la función gonadal y comprende 3 etapas: la premenopausia, la transmenopausia (menopausia) y la postmenopausia.

La menopausia afecta a las mujeres de distintas formas, en la cama también se presentan problemas con la pareja... tu mundo saludable 9

Los cambios biológicos y psicológicos en la mujer empiezan durante la etapa de la premenopausia y esta puede durar de 2 a 4 años, sigue la menopausia que como dijimos es corta por llamarse así a partir de la ultima menstruación y esta se presenta generalmente de los 45 a los 50 años, aunque

en algunos casos puede presentarse a partir de los 38 años denominándose menopausia precoz o bien después de los 55 años llamada menopausia tardía, otro caso pudiera ser debido a una cirugía, en tal situación se le denomina menopausia quirúrgica. Los estrógenos que son las hormonas femeninas determinan los caracteres sexuales secundarios, el ciclo menstrual y las características psicológicas de la mujer. Respecto a los caracteres sexuales en el útero favorecen la proliferación de la humedad del endometrio y dan filancia al moco cervical, en vagina producen humedad de la mucosa permitiendo el desarrollo de la elasticidad de la misma y la preparan para una plataforma orgásmica, incrementan la secreción de las glándulas anexas, en el introito y el clítoris aumenta la elasticidad y la sensibilidad a los estímulos,

en la piel incrementan la percepción táctil, la humedad, el tono, la textura y la elasticidad. El ciclo menstrual es provocado por la estimulación de la hipófisis a los ovarios, donde el folículo madura y se rompe liberando un ovulo, si el ovulo no es fecundado, la membrana mucosa del útero se desintegra y el ovulo es desintegrado produciéndose la menstruación. En la etapa psicoemocional otorgan un estado de ecuanimidad y satisfacción intrínseca y de autoevaluación. Durante el climaterio la disminución de estrógenos y andrógenos (producidos en minima cantidad en la mujer) explican los diferentes cambios que acontecen en este periodo como son el rechazo sexual, disminución de la percepción sensitiva, disminución de los receptores táctiles, olfatorios y vibratorios,

afecta el sistema nervioso periférico donde se observa baja respuesta a la estimulación directa sobre las zonas erógenas, lentitud al estimulo de presión, perdida progresiva de la sensibilidad fina en el clítoris y desvanecimiento progresivo de la capacidad orgásmica. El cervix tiene una baja o nula secreción, en el útero hay cierto grado de inmovilidad que puede producir molestia durante la copulación, el endometrio se atrofia en forma absoluta, las glándulas mamarias presentan refractariedad a la estimulación con una baja en la vasocongestión, las glándulas anexas de Bartholin y Skene aportan baja o nula secreción. Las modificaciones somáticas sobresalientes incluyen atrofia de los genitales, rigidez y fijación de la vagina, perdida de la elasticidad del introito, supresión o abolición de los caracteres sexuales secundarios, trastornos de la piel como resequedad y aumento de la descamación, alteración de la voz, del carácter, de la personalidad y aun de la conducta con tendencia a la depresión. Los síntomas mas comunes son palpitaciones, irritabilidad, ansiedad, nerviosismo depresión, insomnio, sensación de nausea, oleadas de calor en cara y dedos de los pies, sofocos, transpiración, sudoración profusa, resequedad de la piel y mucosas, caída del cabello. Con todos estos cambios la copulación deja de ser un acto plenamente satisfactorio y reconfortante para la mujer por lo que se da el rechazo a la sexualidad, encubriendo muchas veces

su decisión con argumentos de carácter filosófico, moralista, de salud o fatiga corporal. Debido a que la respuesta sexual de la paciente climatérica es mas lenta y variable, la mujer debe de tener una orientación eficaz respecto al momento evolutivo que esta pasando y hacerle notar que es totalmente normal mantener la actividad sexual y que para conservar una vida sexual satisfactoria durante la tercera edad es importante mantener consistencia en las relaciones sexuales, también es importante mencionar que en esta etapa pudieran presentarse limitaciones o modificaciones en el esquema sexual debido a que en esta edad es cuando mas se presentan las enfermedades de tipo sistémico y que en estos casos es importante el tratamiento medico. Los valores religiosos, morales, educativos, culturales y sobre todo la identificación ,la comprensión y la comunicación plena con la pareja son factores determinantes para que se pueda disfrutar de una vida sexual satisfactoria durante el climaterio, así como la autoconfianza y estar conciente de que la respuesta somática esta retardada y lo único que requiere es la constancia, el estimulo solidario, el uso de lubricantes en su caso, que les permitan tener una relación intima. Respecto a los cambios físicos y Psicológicos es necesario tratar de corregirlos en la medida posible y siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud y de ser posible de manera integral. tu mundo saludable 10

s una enfermedad inflamatoria principalmente de las articulaciones diartrodiales, con manifestaciones sistémicas, de etiología desconocida, de naturaleza auto inmune y evolución crónica con curso y duración variables.

Epidemiología

No tiene predilección por raza alguna ni se relaciona con áreas geográficas o condiciones climáticas. Se estima que su prevalencia está entre 0.5 y l.5% de la población general.

Predomina en el sexo femenino y su edad de inicio es 25-50 años. Ocurre en individuos de una misma familia con frecuencia discretamente mayor que en la población general. Se asocia con algunos marcadores genéticos.

Etiopatogenia

rio, que la artritis sea oligoarticular y permanezca así durante meses e incluso años. Conforme la enfermedad progresa, sufren más articulaciones y las menos frecuentemente afectadas son las temporomandibulares, la columna cervical y las cricoaritenoideas.

Lo esencial para diagnosticar AR es el conjunto de datos clínicos.

Un síntoma típico de la AR, aunque no patognomónico, es la rigidez articular subjetiva matutina, particularmente en las manos (pero puede referirse a cualquier segmento articular e incluso ser generalizada). El paciente refiere despertar con sensación de “rigidez” y dificultad para hacer movimientos (los de prensión, por ejemplo) y tal limitación desaparece espontáneamente.

osteoporosis yuxtaarticular desde las etapas iniciales; 2. disminución del espacio articular, erosiones marginales y quistes subcondrales, 3. subluxaciones y 4. anquilosis.

Hace algo más de medio siglo que se ha intentado demostrar que un agente infeccioso bacteriano o viral es el causante de la artritis reumatoide. De los virus, el más estudiado ha sido el de Epstein-Barr (VEB) sin que exista certeza respecto a su participación. La patogénesis de la artritis reumatoide reside en la identificación de dos procesos inmunológicos que ocurren simultáneamente (humoral y celular), y relacionados con el proceso inflamatorio con tendencia a la cronicidad y a la formación granulomatosa sinovial o pannus, así como la destrucción tisular. El elemento más destructivo es el pannus (llamado también paño), tejido de granulación compuesto por fibroblastos proliferantes, vasos sanguíneos y varios tipos de células inflamatorias. La colágena y los proteoglicanos parecen alterarse en la región inmediatamente adyacente a las células mononucleares en la unión cartílago-pannus. La participación de la superficie articular traduce erosiones óseas, deformidades articulares y los diversos grados de incapacidad funcional.

Diagnóstico

Es una enfermedad sistémica aunque las evidencias mayores son del sistema musculoesquelético (articulaciones y estructuras relacionadas). La AR es el prototipo de las enfermedades reumáticas articulares inflamatorias: es una poliartritis (polisinovitis) crónica generalmente simétrica, con cierta predilección (al menos inicial) por las interfalángicas proximales de las manos, las metacarpofalángicas, muñecas, rodillas y codos, aunque puede afectar cualquier articulación que posea sinovial. Con frecuencia existe síntomas imprecisos como fatigabilidad, anorexia, pérdida de peso y es habitual que la sintomatología articular siga un curso gradual progresivo aunque también puede iniciarse en forma aguda al menos en la quinta parte de los pacientes (en estos casos aparecen síntomas como fiebre y ataque al estado general).

Manifestaciones

El patrón de afección articular habitualmente es múltiple aunque puede ocurrir lo contratu mundo saludable 13

El curso de la afección articular es variable: monocíclico, que ocurre más en el sexo masculino, sin factor reumatoide en el suero y con pocas articulaciones afectadas. El curso policíclico es el más frecuente (70%) y puede ser intermitente (con exacerbaciones y remisiones; estas últimas a veces espontáneas) o bien continuo. La forma clínica progresiva es afortunadamente la menos común (l0%) y se observa usualmente cuando el principio es notoriamente poliarticular. En las manos la inflamación de las interfalángicas proximales (IFP) da el aspecto fusiforme tan típico de la AR, las interfalángicas distales (IFD) permanecen indemnes siendo este un dato diferencial con la osteoartrosis. También bilateral y simétrica, es frecuente encontrar artritis metacarpofalángica. A medida que avanza la enfermedad, aparecen datos de atrofia muscular interósea y deformidades características de AR como con la desviación cubital de los dedos, los pulgares en gatillo y la hiperextensión de las IFP con flexión de las IFD (deformidad en cuello de cisne).Las muñecas se afectan en la mayoría de los pacientes y en la quinta parte puede desarrollarse el síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio mediano por debajo del ligamento anular del carpo por hipertrofia sinovial local. En la AR no escapa articulación alguna aunque las afectadas con la mayor frecuencia son las rodillas, los codos, hombros y tobillos.

Los cambios radiográficos son la imagen de los cambios patológicos sinoviales primero y óseos después y comprenden: 1. inflamación de los tejidos blandos periarticulares y

Manifestaciones extraarticulares Existen diversas razones que indican que la AR es una enfermedad sistémica más que una enfermedad articular inflamatoria localizada; la frecuencia con que se observan síntomas generales como fatiga, febrícula, linfadenopatía y nódulos subcutáneos así lo sugieren. En ese sentido se emplea el término “enfermedad reumatoide” cuando existe afección no sólo articular sino de otros órganos tales como pulmones, ojos, nervios periféricos, vasos y corazón, además de alteraciones como anemia, leucocitosis, trombocitosis, presencia de reactantes de fase aguda e hiperreactividad inmunológica (aparición de anticuerpos como los factores reumatoides y los anticuerpos antinucleares). Las manifestaciones extraarticulares más comunes son: 4Los nódulos reumatoides, presentes en el 20% de los casos y que, en general se relacionan con la presencia de factor reumatoide positivo y artritis grave 4Las alteraciones pleuropulmonares como pleuritis con y sin derrame, fibrosis pulmonar intersticial difusa, la enfermedad pulmonar nodular, la neumoconiosis reumatoide o Síndrome de Caplan, la arteritis pulmonar y la enfermedad obstructiva de las vías aéreas 4La afección cardíaca en forma de pericarditis (en 30-40% de los casos de autopsia), la miocarditis (10-20%), lesiones valvulares y arteritis coronaria

4En el área oftalmológica es bien conocida la queratoconjuntivitis sicca o síndrome de Sjögren, epiescleritis, escleritis, opacidad corneana periférica, diplopia por probable tendovaginitis del oblicuo superior (el raro síndrome de Brown) 4La mononeuritis múltiple con frecuencia se asocia con vasculitis reumatoide con cambios sensitivos y motores como son la flacidez de la mano o del pie 4Las lesiones vasculares inflamatorias pueden tener una amplia distribución en los pacientes con AR y de hecho las hay en la sinovial inflamada. Existe, sin embargo, una entidad clínica definica, la vasculitis reumatoide caracterizada por lesiones cutáneas, úlceras, polineuropatía, gangrena digital, isquemia visceral e incluso infarto intestinal

Tratamiento Como la AR es una enfermedad que ofrece tales variantes, el punto esencial en su tratamiento es individualizarlo; además, también son variables las formas de manifestarse y de responder al tratamiento. Los principios generales del manejo de la AR se pueden resumir así: 1. Tratamiento sintomático. Orientado al control del dolor y la inflamación. Por otra parte, debe mencionarse la esfera afectiva que, manifestándose como depresión o ansiedad y angustia, exigen tratamiento sintomático y en ocasiones medidas especiales. 2. Medidas especiales. Tienen como fin el alivio sintomático, la preservación de la función y la integridad articular y del sistema musculoesquelético en general. Aquí se incluyen los diversos procedimientos fisioterapéuticos, de rehabilitación, quirúrgicos y ortopédicos y también la información al paciente sobre la naturaleza de la AR, las razones del tratamiento, lo que se espera de él, la importancia del apego a todas las medidas terapéuticas y en fin a todo aquello que contribuye al bienestar y a la recuperación del paciente y a lograr una buena calidad de vida. 3. Medidas específicas. Se orientan esencialmente a modificar la historia natural de la AR puesto que aunque se sabe ahora que es una enfermedad autoinmunológica, la etiología aún se desconoce. Existen medicamentos que han mostrado ese efecto y se les ha calificado como “modificadores de enfermedad”,

“drogas antirreumáticas modificadoras de síntomas de la enfermedad” (denominación propuesta por ILAR: International League of Associations for Rheumatology), “inductores de remisión” o bien como “drogas antirreumáticas de acción lenta”. Se consideran medidas específicas, aquellos medicamentos que tienen una indicación limitada como por ejemplo las cloroquinas en la artritis reumatoide y el lupus, el metotrexate en la artritis reumatoide y otros más (sulfasalazina, oro inyectable, D-penicilamina, azatioprina, ciclofosfamida, etc). Su empleo exige el conocimiento del medicamento, riesgos y beneficios; siempre es aconsejable recurrir al especialista. Uno de los logros sobresalientes en el manejo de la artritis reumatoide es el concepto de que las medidas de todo tipo (sintomáticas, especiales y específicas) deben ponerse en juego desde el primer momento, en cuanto se tenga la certeza del diagnóstico. Hoy se piensa que si la enfermedad es agresiva, el tratamiento debe ser también agresivo. La biotecnología está permitiendo a los investigadores explorar el papel patogénico del sistema inmunitario en la AR. Los fármacos que se deriven de esta investigación irán hacia las causas subyacentes de la infla-

mación asociada a la AR. El tipo principal de nuevos medicamentos actualmente en desarrollo, incluyen los anticuerpos monoclonales anti-CD-4 que tienen como blanco las subpoblaciones de linfocitos-T para interferir en el ataque del sistema inmune sobre el tejido articular. Recientemente se ha iniciado el estudio del DEC-CE9.1 (anticuerpo anti CD4 de la firma IDEC Pharmaceuticals) en pacientes con AR. Los tratamientos experimentales con citocinas incluyen anticuerpos monoclonales anti-interleucina-6 y fármacos que tienen como blanco los receptores de las interleucinas-1 y 2. Los anticuerpos monoclonales anti-factor de necrosis tumoral (FNT) parecen prometedores. El FNT por sí mismo se enfoca a la inflamación y estimula otras citocinas inflamatorias, permite a las células infiltrar al espacio articular y adherirse a la sinovia ocasionando crecimiento anormal del cartílago y el hueso. Se investigan en este campo un anticuerpo monoclonal como otro medio de inhibir la actividad del FNT, y un fármaco receptor para FNT. El factor liberador de corticotrofina también se encuentra en desarrollo y se pretende que tenga propiedades antiinflamatorias y efectos correctores sobre los cambios en la microvasculatura.

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Dr. Benito Abel García M´éndez

¿Se debe tener una dieta especial durante el embarazo? sigue leyendo y averigua lo que dicen los expertos...

na alimentación sana y equilibrada es fundamental durante el embarazo, no sólo para el correcto desarrollo del feto, sino también por el bienestar de la futura madre. La dieta debe ser simplemente balanceada y debemos eliminar el mito de que ahora tenemos que comer el doble. En realidad, es después del tercer mes de embarazo que los requerimientos aumentan en 300 calorías por encima del requerimiento de cualquier mujer, es decir que si mi requerimiento normal es de 1500 calorías; después del tercer mes de embarazo debo ingerir 1800 calorías, lo que va a satisfacer las necesidades del feto en crecimiento y los cambios en el cuerpo de la madre. La buena nutrición ayudará a prevenir en la madre, anemia, infecciones y la mala cicatrización de los tejidos después del parto.

Dieta balanceada

La ingesta de nutrientes debe seguir las mismas pautas que la pirámide nutricional en cuya base se encuentra el grupo del pan, la pasta, y cereales, sugiriéndose una ingesta diaria de 7 porciones al día. En la siguiente posición se encuentran los vegetales y frutas de los cuales se deben ingerir un promedio de 4 raciones al día entre los dos. tu mundo saludable 15

Después se encuentra el grupo de los huevos, granos, carnes y se sugiere consumir al menos 3 raciones al día. Se debe ingerir además 2 raciones de lácteos al día, incluyendo leche y derivados.

En la punta de la pirámide encontramos las grasas saturadas y los carbohidratos de absorción rápida como el azúcar refinada, los dulces de pastelerías, las frituras, las cuales deben tener una ingesta controlada.

¿Necesito suplementos vitamínicos? Se sugiere el consumo de suplementos vitamínicos desde el momento en que desees quedar embarazada. Suplementos que contengan ácido fólico y otras vitaminas y minerales esenciales que se mencionarán más adelante. En realidad los requerimientos de ciertas vitaminas y minerales están tan aumentados durante el embarazo que es muy difícil cubrir los requerimientos solo con la alimentación, sin embargo todo en exceso es dañino, por lo que no se debe producir hipervitaminosis, es ideal que siempre consultes a tu médico. Estas necesidades en nutrientes (proteínas, grasas y carbohidratos) y micronutrientes (vitamínas y minerales), avanzan según el tiempo de gestación. Es en los últimos tres meses donde se produce un notorio crecimiento fetal y cuando mayor es el requerimiento fetal en energía, vitaminas ( A, E y C, Ac. fólico, tiamina, riboflavina, piridoxina, niacina y B12) y minerales (calcio, fósforo, hierro, zinc, yodo, magnesio, selenio). Mientras que durante el primer trimestre las demandas no son muy considerables. Si la madre no cubre sus necesidades puede que el feto no lo sufra, pero en la madre puede presentarse riesgo de anemias o riesgo de hemorragias.

Estas recomendaciones son distintas cuando hablamos de adolescentes. Definitivamente el peso tiene influencia en la evolución del embarazo, puede influir en la función renal de la madre, la capacidad pulmonar y el ritmo cardíaco de la madre. Sin embargo así como es malo el exceso de peso, también lo es el bajo peso, “el embarazo no es una época para hacer dieta”.

¿Qué hacer con las nauseas, los vómitos y otras molestias? Estas son las molestias más comunes durante el primer trimestre. En los casos controlados no producen alteraciones importantes en el estado nutricional de la madre o el feto a menos que se vuelvan incontrolables. Puede que además se presenten otros síntomas como el estreñimiento, la mayoría de las veces causado por los suplementos de hierro, en estos casos se sugiere el consumo de productos altos en fibra como el salvado de trigo, productos integrales, vegetales crudos o levemente cocidos al vapor, consumir las frutas con la cáscara y el consumo de agua o bebidas como jugos, infusiones, etc. El ejercicio ayuda a tonificar el intestino.

Otro problema común es el reflujo ácido, en estos casos no uses ropa ajustada, cena dos horas antes de ir a dormir , come frecuente y en pequeñas porciones, come pocas grasas, no consumas abundante líquido con las comidas, así evitarás la distensión gástrica. Si esto no ayuda, deberás consultar con tu médico tratante, quien indicará tratamiento farmacológico en caso de ser necesario.

¿Qué pasa con los antojos? Esta urgencia por consumir algún tipo de comidas especiales, en la mayoría de los casos, pueden tener su razón fisiológica, debido a la deficiencia de nutrientes específicos, como por ejemplo el magnesio, por lo que algunas mujeres que no tenían el hábito de consumir chocolate, ahora durante el embarazo, lo hacen a diario . Sin embargo no hay estudios que lo demuestren.

Recomendaciones para el manejo de los vómitos : 4Alimentate principalmente de pescados 4Consume frutas de la temporada 4No abuses de antojos y grasas saturadas Recuerda el visitar a tu gineco / obstetra, para llevar el buen control de tu embarazo.

¿Cuál debe ser mi ganancia de peso en el embarazo? Antes de hacer cualquier recomendación sobre la ganancia de peso durante el embarazo, se debe tomar en cuenta el peso de la madre antes de la gestación, para saber si existe un déficit o un exceso. Según el índice de masa corporal podemos saberlo. Este índice combina el peso y la talla de la mujer, es así que la ganancia de peso al final dependerá del índice de masa corporal ( IMC).

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vía agencias

1.- Cuando comas fuera escoge primero siempre ensalada o verdura. Al ser platos ricos en fibra tienen efecto saciante y te llenan antes de lanzarte al segundo plato o al tentador postre.

9.- Los quesos más frescos son mucho menos calóricos que los elaborados. El queso panela sólo tiene 150 calorías por 100g frente a las 382 del Emmental o 353 calorías del Roquefort.

2.- A la plancha o al vapor. A la hora de escoger menú en un restaurante pide la carne o el pescado cocinados de una forma sencilla, y huye de los fritos y empanados que aumentan la cantidad de grasa y de calorías.

10.- Evita las salsas en la pasta. La pasta es un alimento muy rico en hidratos de carbono complejos que se convierte en una bomba calórica con las salsas ricas en huevo, carne, etc. Lo mejor es cocinarla al pesto, al ajo o con verduras y hortalizas para no aumentar las calorías.

3.- Compara las calorías. Encontrarás una forma de cocinar con menos calorías. Mira los datos: 100g de papas al vapor tienen 70 calorías y asadas 121. Las papas fritas suben a 264 calorías y las de bolsa llegan a 539.

11.- La paella más ligera se prepara con verduras y pescado. Si evitas el sofrito y las carnes grasas, te ahorrarás unas 150 calorías.

4.- Las legumbres a lo pobre. No tienes porque renunciar a un plato de lentejas o garbanzos si las cocinas con verduras (unas 300 Cal/100g) y eliminas el tocino y embutidos (300 Cal de más)

12.- Aceite al mínimo. Adereza las ensaladas con salsa de yogur y limón o con el mínimo de aceite posible. Evitando las salsas y mayonesas (727 cal. por 100g) te librarás de 150-200 calorías de más.

5.- Cocina en casa.Si haces la pizza en casa puedes hacer una versión más ligera utilizando mozzarella auténtica (260 Cal/100 g) en vez de quesos grasos (400 Cal/100g) y escogiendo verduras, hortalizas y atún en vez de aceitunas, carne, embutidos, etc.

13.- A comer fruta. El postre que te aporta menos calorías es la fruta fresca (de 30 a 70 calorías/100 g) o el yogur descremado (32 calorías/100g). Una tarta de queso tienen 365 cal./100g o 223 cal./100g si es de fruta.

6.- Un buen sabor. La parrillada de verduras como alcachofa, calabacín, espárragos, berenjenas, etc, tienen un sabor muy intenso y aportan muy pocas calorías. 7.- El pan siempre integral y fresco. Es el más rico en fibra saciante e hidratos de carbono complejos y te aporta más vitaminas y minerales que el pan blanco, aunque tenga las mismas calorías. 8.- Sí a los purés de verduras. Tienen menos calorías que las cremas de verduras que nos aportan 300 Cal/100g. También puedes disminuir las calorías añadiendo leche desnatada (35 Cal/100g) o yogur descremado (32 Cal/100g) tu mundo saludable 17

14.- Los mariscos tienen muy pocas calorías. Puedes escoger entre el mejillón (51 calorías/100g), almejas (54 calorías/100g) ostras (47 calorías/100g). Aunque no te conviene abusar por su alto contenido en colesterol y ácido úrico. 15.- Más pescado. Un pescado

frito como la merluza tiene alrededor de 180 calorías. Si la preparas al horno o en barbacoa rebajas a 100 calorías. Además es más digestiva, económica y rápida de hacer. 16.- Los frutos secos te llenan de energía. Para disfrutar de sus ventajas nutritivas sin engordar sigue la regla de no más de 5 unidades de cada uno, preferentemente por la mañana. 17.- Lleva siempre fruta en la bolsa. Así podrás tener a mano un tentempié ligero que mate el gusanillo en el trabajo o con los amigos. Intenta que sea fruta ácida. Si es dulce, que tenga mucha proporción de agua. 18.- Los fritos son un atentado contra tu dieta. Un huevo entero tiene 140 calorías, al freirlo casi consigues doblar su valor a 250 calorías. 19.- El alcohol nunca es una solución. Las bebidas alcohólicas aportan una gran cantidad de calorías y además empeoran tu salud y bienestar psíquico. Si sales es mejor tomarse una cerveza que aportan unas 40 calorías por 100 cc; a los licores más fuertes como el whisky o el ron con 300 calorías por 100 cc aproximadamente según gradación alcohólica. 20.- No te preocupes. Lo más importante: no te obsesiones con las calorías. La lechuga tiene tan sólo 10 calorías por 100 g, pero no puedes pasarte la vida comiéndola. Sigue una alimentación sana y practica ejercicio con regularidad para conseguir mantener tu peso sin engordar.

El 90 % de las mujeres padecen de dolor de espalda, entérate cómo vencer a este cruel enemigo...

l dolor de espalda es uno de los grandes males de la sociedad moderna; mal que sufren miles de personas en todo el mundo y cada vez a edades más tempranas. Es una de las razones más comunes por las que la gente consulta al médico. Se ha estimado que hasta el 80 por ciento de la población del mundo entero sufrirá algún tipo dolor de espalda en alguna etapa de sus vidas, siendo la región lumbar la localización más común del dolor. Aunque la mayoría de los dolores en la región lumbar duran menos de dos sema-

nas, recientes investigaciones han demostrado que el dolor de espalda se repite en 50 por ciento de los pacientes en los meses siguientes al primer episodio. Las distintas alternativas para combatirlo son muy amplias; el ejercicio y los masajes son realmente efectivos, mejorando la musculatura de la zona, pero no siempre son suficientes, por lo que existen diversos remedios alternativos a lo común. Si bien no hay una forma definitiva de

resolver el dolor lumbar, el uso de la acupuntura para tratar este tipo de problemas ha aumentado considerablemente en las últimas décadas, basado en los largos estudios y controles que lo han validado como un método confiable para luchar contra el dolor. Los resultados de un reciente estudio demostraron que se puede mantener los resultados positivos por períodos de seis meses o más, sin los efectos secundarios negativos que suelen acompañar muy a menudo a los tratamientos más tradicionales para combatir este y otro tipo de dolores.

Algunos efectos

Los estudios realizados a los pacientes con dolores de espalda revelaron diferencias muy “significativas” entre la acupuntura y los pacientes que recibieron tratamientos convencionales usados en occidente, luego de uno, tres y seis meses de tratamiento. Estos estudios señalan a la acupuntura como una forma eficaz de aliviar el dolor lumbar. Por ejemplo, dentro del grupo de quienes se sometieron a la acupuntura, tanto los dolores matinales como los vespertinos eran menores, y continuaban disminuyendo a durante el tiempo en que duraba el tratamiento. En el grupo de personas que se trataron con placebo, sin embargo, los índices de dolor eran bastante más altas después de un mes de tratamiento, y continuaban permaneciendo (e incluso aumentando) a través del estudio. Los niveles de actividad también fueron marcadamente mejorados en el grupo de personas tratadas con acupuntura, lo que se evidenció en que muchos de ellos pudieron volver antes al trabajo, mientras que pocos de los tratados con placebo mostraron una mejora en su actividad. Además, los pacientes de acupuntura experimentaron menos problemas para dormir que sus pares tratados con placebo. Antes de que se iniciara el estudio, varios pacientes señalaran disturbios de sueño debido al dolor. Las investigaciones señalaron que el sueño fue mejorado perceptiblemente des-

pués del período de tratamiento en el grupo de pacientes de acupuntura, pero que no había diferencias significativas en los pacientes que usaban analgésicos, antinflamatorios y/o fisioterapia.

esto se puede deber a los receptores de estrógeno del sistema nervioso central femenino.

Finalmente, el consumo total de anestésicos disminuyó considerablemente (casi 30 por ciento) en el grupo de pacientes de acupuntura, pero no el grupo de los tratados con medicina de placebo, que, al cabo de seis meses, seguían consumiendo casi la misma cantidad de píldoras.

Sin embargo, señalaron que si bien la acupuntura funciona en ciertos tipos de dolores de espalda, podría no producir los mismos resultados en todos los tipos de dolor, algo que se debería seguir estudiando en el futuro.

La conclusión a la que llegaron los especialistas, fue que todos estos elementos parecían ser suficientes para establecer que había evidencia razonable de que la acupuntura tiene un efecto clínico analgésico del dolor, que alivia ciertos tipos de dolores crónicos.

Mejor en las mujeres Un aspecto interesante de estos estudios, era que la acupuntura parecía ser más eficaz en las mujeres, ya que más del 90 por ciento de los pacientes de acupuntura que señalaron sentirse mejor gracias a sus tratamientos, eran mujeres. Los especialistas presumen que

No todos los dolores son iguales

En cuanto a los tipos específicos de dolor, los investigadores creen que la acupuntura puede ser más eficaz para el dolor de espalda nociceptivo, que es el originado en lesiones o enfermedades externos al sistema nervioso. En cambio, no parece ser una modalidad conveniente para el tratamiento de los dolores neuropáticos (originados en el sistema nervioso). Por lo tanto, es importante que antes de que se opte por aplicar la acupuntura, se realice un análisis completo de las causas que originan el dolor, para no utilizar errónea e innecesariamente esta técnica de tratamiento.

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awaii es un destino de ensueño para muchas personas alrededor del mundo. Millones viajan cada año a las islas para disfrutar de sus vacaciones en un paraíso; otros tantos hacen de Hawaii su hogar definitivo. Hay seis islas principales: Oahu, Kauai, Maui, la gran isla de Hawaii, Molokai y Lanai. Cada una es diferente y representa la belleza de Hawaii en una manera única e inolvidable. Las actividades varían desde excursiones por aire y tierra, shows nocturnos, surf, buceo, museos; siempre disfrutando del mejor arte culinario del Este y Oeste, entre otras cosas más.

Ubicación Situado prácticamente en el centro del Pacífico Norte, Hawai constituye el extremo nororiental de la Polinesia. El archipiélago de Hawai está compuesto por dieciocho islas y atolones, que se extienden a lo largo de 2.400 km. Las “islas principales” son ocho, situadas en el extremo sudeste. Éstas son Niihau, Kauai, Oahu, Molokai, Lanai , Kahoolawe, Maui; y la Isla de Hawai, que es, con gran diferencia, la de mayor tamaño, por lo que suele llamársele la “Isla Grande”.

Cómo llegar 4En avión Puede tomar un vuelo directo de la ciudad de México a Hawai, o de la ciudad de México a las ciudades de San Francisco y/ó Los Ángeles desde donde puede llegar al Aeropuerto Internacional de Honolulú, en Oahu, o a la isla de Maui. 4En barco Cruceros internacionales llegan a los principales puertos, Kahului, Honolulu, Nawiliwili, Hilo y Kona, ubicados en las islas que tienen atracciones turísticas.

Lugares para visitar 4Polynesian Cultural Center, Oahu, Parque temático con cientos de actividades culturales y recreativas. Luau (fiesta tradicional hawaiana) 4Sea Life Park Hawaii, Oahu, Parque acuático con atracciones varias, nado con delfines, leones marinos y show de pingüinos. Luau (fiesta tradicional hawaiana) 4USS Arizona Memorial, Oahu, en memoria de las víctimas de los bombardeos a Pearl Harbor 21 tu mundo saludable

4Hanauma Bay, Oahu. Esta playa es una reserva natural y un sitio perfecto para esnórquel y buceo 4Diamond Head, Honolulu. Es un cráter dormido donde se pueden observar bellas formaciones geológicas 4Iolani Palace, Honolulu. Fue el hogar de los reyes Kalakaua y Kapiolani durante el Siglo XIV

Datos Interesantes Hawaii es el lugar poblado más desolado del planeta. Está a 3.850 km (2,390 millas) de California, 6.195 km (3,850 millas) de Japón y 7.885 km (4,900 millas) de china. El estado de Hawaii consiste en 8 islas más grandes y con mayor población y 124 islas pequeñas y deshabitadas, arrecifes y atolones expandiéndose desde la Gran Isla hasta el atolón Kure, en el noroeste. El archipiélago hawaiano abarca una distancia de 2.451 km haciendo que Hawaii sea la cadena de islas más larga del mundo. Si se mide de este a oeste, Hawaii es el estado más amplio de los Estados Unidos. Hawaii tiene la mayor densidad de población de los Estados Unidos. El alfabeto hawaiano consiste de sólo doce letras. Las cinco vocales son A,E, I, O,U. Y las siete consonantes son H,K,L,M,N,P,W.

Hawaii es el único estado de Norteamérica donde la mayoría de sus habitantes no son blancos. Hawaii tiene la menor cantidad de obesos en los Estados Unidos. Aproximadamente el 19.7 por ciento de los residentes de Hawaii tienen sobrepeso, mientras que en el continente se calcula que el porcentaje es del 30 por ciento.

sobretodo que prestes mayor atención a tus pies. Mes difícil para las relaciones sentimentales, la presencia de Marte en el signo de Libra indica que las discusiones y conflictos aumentarán de intensidad y serán causa de enfado. Los celos irrumpirán en este mes con gran fuerza ocasionando cierto agobio a la pareja. Compliciones en la actividad laboral, a mediados de mes tus preocupaciones, errores y conflictos con la gente te harán pasar un tiempo muy incómodo.

Posibilidad de conocer gente y tener una relación intensa pero difícil en su continuidad. Es un mes para aplicar diferentes planteamientos laborales, necesitas más formación y medios para mantener una línea competitiva y poder desarrollarte profesionalmente, de modo que, puede ser un buen mes para retomar o iniciar estudios que puedan mejorar tu situación. Los días 8, 9 10 pueden ser importantes por la toma de decisiones que afectan a tu trayectoria profesional.

Tus planes y acciones laborales parece que te permiten enfrentarte bastante bien a las difíciles circunstancias actuales, en este mes el ambiente laboral es más tenso y el trato con la gente algo más hostil. Es de esperar leves trastornos y molestias que en principio no deberían de cambiar tus objetivos. Suerte en el amor, pero no te fies de personas que acabas de conocer.

Transmitirás tus sentimientos con mayor claridad y sin duda esto te permitirá resolver alguno de los problemas que se habían instalado en tu relación. La situación económica se presenta inestable, es posible que en ello los gastos tengan un papel más importante, por lo que, deberás de ver la forma de reducir el consumo e intentar aumentar los ingresos. Es un buen momento para cuidarse, realizar ejercicio o acudir al gimnasio.

Es posible que este mes te lleves un desengaño amoroso, o bien tengas una relación muy difícil de llevar adelante por circunstancias ajenas a ti. Octubre es un mes de gestión, reuniones y acuerdos, por lo que podrás realizar trámites judiciales o administrativos. Alrededor de los días 23 y 24 puedes vivir un momento de tensión profesional. Cuidado con los excesos y trata de seguir una dieta saludable.

La vida íntima en este mes será satisfactoria gracias a un mayor vigor e intensidad sexual. En el terreno profesional es un mes de contactos, encuentros, reuniones y noticias que deberás de asimilar, no conviene precipitarse en la toma de decisiones, sino recoger la mayor información posible y valorar la calidad de la misma. Ten cuidado con los esfuerzos bruscos, hay riesgo de contracturas musculares y dolores en articulaciones.

Mes favorable a la vida amorosa, si no tienes pareja es muy posible que conozcas una persona por la que

sientas una fuerte atracción. Hay signos de mejora en la actividad profesional, posibilidad de realizar un viaje por motivos laborales. La garganta se presenta como punto débil y puede aumentar la predisposición a resfriados y gripes.

Durante este periodo de tiempo tu vida amorosa estará sometida a intensos y ocultos deseos. Buscarás nuevas e intensas experiencias sexuales, pero debes de tener cuidado y evitar los riesgos en todos los sentidos. En tu vida profesional las cosas no están como esperabas, todo parece estar más sometido al caos y el entorno no parece que ofrezca garantías y confianza. Es importante que descanses, que duermas bien, y

La situación sentimental no será fácil, el nivel de exigencia y de compromiso en las relaciones quizá no reciba la misma reciprocidad, y es por ello que vivas una situación amorosa que no termina de llegar a destino. En cuanto a la profesión tendrás más claro el camino a seguir, es probable que tus intereses profesionales estén fuera y esto propicie un viaje.Es conveniente que realices un análisis de tus recursos económicos y vayas realizando planes y presupuestos más austeros. Buen momento para mejorar físicamente, opta por una alimentación más sana.

Tu vida amorosa durante este mes puede ser más satisfactoria, en cuanto a la vida sexual parece que aumenta tanto la sensualidad como el deseo. Puede ser un mes en que tengas varios contactos sexuales y romances con una amistad o persona muy cercana. En este mes vas tener que innovar y poner en marcha nuevas ideas para seguir superando las dificultades del día a día, tu intuición, originalidad e inventiva son tus mejores armas para avanzar profesionalmente. Hay que seguir cuidándose y realizar ejercicio. tu mundo saludable 22