Radio salud oct dic 2013

RADIO SALUD LA PUBLICACION OFICIAL SEMANAL DE RADIO SALUD 1520 AM

La primera emisora en Puerto Rico dedicada 100% al cuidado de la Salud PG. 2

RECETAS PARA DIABETICOS PARA VIVIR UNA VIDA SALUDABLE DR. IBARRA

TRANSPLANTES DE CORNEA AHORA EN PUERTO RICO DR. CRISTOBAL MENDEZ

SEXO SIN PACHO CON DR. ESTRADA AHORA EN PUERTO RICO DR. CRISTOBAL MENDEZ

para personas con diabetes y sus familiares

RADIO SALUD Recetas para diabeticos para personas con diabetes y sus familiares

RADIO SALUD

Recetario

RADIO SALUD

¿Qué es la diabetes?

Tener diabetes significa que la glucosa o azúcar en su sangre está muy alta. La glucosa proviene de los alimentos que consumimos.

La insulina es fabricada por un órgano llamado el páncreas. La insulina ayuda a la glucosa a pasar de la sangre a las células, que a su vez la convierten en energía.

Cuando usted tiene diabetes, su cuerpo tiene dificultad para producir la insulina o no la puede utilizar adecuadamente. Como resultado, la glucosa se acumula en su sangre y no puede entrar en las células.

Si la glucosa en la sangre permanece muy alta, puede causar daño a su cuerpo.

como “un poquito de diabetes”, “una diabetes leve” y “la azúcar está un poquito alta”.

La diabetes puede causar otras complicaciones graves.

Cuando los altos niveles de glucosa en la sangre no están bajo control pueden afectar poco a poco sus ojos, su corazón, sus riñones, sus nervios y sus pies.

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

Los síntomas más comunes de la diabetes incluyen:

•

Diabetes tipo 2— en este tipo de diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza bien. Algunas personas con diabetes tipo 2 tienen que tomar pastillas para la diabetes, insulina o ambas cosas.

La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.

•

Diabetes gestacional— este tipo de diabetes puede ocurrir cuando la mujer está embarazada y aumenta el riesgo de que tanto la madre como su hijo desarrollen diabetes en algún momento de sus vidas.

¿Cuáles son los tipos de diabetes?

Los tres tipos de diabetes más comunes son: • Diabetes tipo 1— en este tipo de diabetes, el cuerpo no produce insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina todos los días.

• Orinar con frecuencia.

• Tener sed constante.

• Sentir demasiada hambre o cansancio.

• Perder peso sin intentarlo.

Sin embargo, mucha gente con diabetes no presenta ningún síntoma. ¿Por qué debe preocuparme la diabetes?

La diabetes es una enfermedad muy seria.

No deje que lo confundan con frases que sugieran que la diabetes no es una enfermedad grave, tales 3

riñones, los nervios, las piernas y los pies.

¡La buena noticia es que usted puede controlar su diabetes!

La diabetes se puede controlar. Usted puede manejar su diabetes con éxito y evitar los serios problemas de salud que ésta causa, si sigue los siguientes pasos: •

•

•

•

•

•

•

Pregúntele a su doctor cómo puede aprender más sobre la diabetes para ayudarle a sentirse bien hoy y en el futuro.

Conozca la información básica o ABC sobre la diabetes (vea la tabla en la página 5).

Seleccione comidas saludables y manténgase físicamente activo casi todos los días. Estos consejos lo ayudarán a mantener alejadas esas libras de más y también a controlar los niveles de azúcar en su sangre.

Participe activamente en el cuidado de su diabetes.

Tr baje junto con su a quipo e de cuidados de la salud para crear un plan a decuado de alimentaci ón y actividad física q ue usted pueda seguir.

La creación de un plan de comi das saludable.

Este recetario es un buen lugar para comenzar a crear su plan de comidas salud a-bles. Solicite a su doctor que lo remita a un dietis ta registrado o educador sobre diabetes, para que le ayude a crear un plan de alim entos para usted y su ia. familEl dietista trabajará con u sted para crear un plan specífico e de acuerdo a sus necesidades. Su plan alim enticio tomará en consideración lo siguiente: • sus niveles de glucosa en la sangre, • su peso, • los medicamentos que us ted toma, • otras afecciones médicas que usted tenga • y su nivel de actividad física.

Hágase la prueba del azúcar en la sangre, tal y como se lo recomienda su doctor.

Si está tomando medicinas para controlar la diabetes, tómelas aunque se sienta bien.

Para evitar problemas causados por la diabetes, visite a su equipo de cuidados médicos por lo menos dos veces al año. Si cualquier problema se identifica y trata a tiempo se podrá evitar que empeore. Pregunte también sobre cómo la diabetes puede afectarle los ojos, el corazón, los

Pasos sencillos para elegir alimentos saludables.

•

4

Coma porciones más pequeñas, sepa cuáles son las porciones recomendadas para los diferentes alimentos y la cantidad de porciones necesarias en cada comida.

El ABC de la diabetes.

• A representa la prueba A1C. Esta prueba mide el nivel promedio de su glucosa sanguínea durante los últimos tres meses. Debe hacerse esta prueba por lo menos dos veces al año. En la mayoría de las personas la meta de la prueba A1C es tener un puntaje inferior a 7.

• B (por “blood pressure” en inglés) representa la presión sanguínea, una medida de cuánto tiene que trabajar su corazón para mantener circulando la sangre. La meta de la mayoría de las personas con diabetes es tener una presión sanguínea de menos de 130/80.

• C representa el colesterol, una grasa que se encuentra en su sangre. Hay dos tipos de colesterol: LDL o colesterol malo y HDL o colesterol bueno. La meta para la mayoría de las personas con diabetes es mantener los siguientes niveles: El colesterol LDL menor de 100.

El colesterol HDL sobre 40 (para hombres > 40 y para mujeres > 50).

Pregúntele a su médico qué puede hacer para alcanzar los niveles meta de la prueba A1C, la presión sanguínea y el colesterol.

5

•

•

Coma menos grasa, elija menos alimentos con alto contenido de grasa y utilice menos grasa para cocinar. En particular, trate de limitar el consumo de alimentos que son altos en grasas saturadas y ácidos grasos trans, tales como los siguientes: cortes de carne con grasa, leche entera y productos lácteos hechos con leche entera, pasteles, dulces, galletas dulces o saladas y tartas, alimentos fritos, aderezos para ensaladas, manteca animal y vegetal, margarina en barra y crema en polvo.

Consuma más alimentos ricos en fibra como los preparados con granos

•

calabacín)

* Las porciones de estas verduras equivalen a una porción de pan.

(Consulte la información abajo sobre el método utilizado de sustituciones si no está familiarizado con el mismo).

Nota: Hay varias maneras de crear un buen plan alimenticio para las personas con diabetes. Un enfoque muy popular y flexible es el método de sustituciones, que ofrece una manera rápida para calcular el contenido de energía, carbohidratos, proteínas y grasas en cualquier alimento o comida. Los alimentos para cada sustitución (almidón, carnes, sustitutos de carne, frutas, verduras, lácteos y grasas) se escogen de tal manera que cada porción de alimento contenga la misma cantidad de carbohidratos, proteínas, grasas y energía (calorías). Otro método es el conteo de carbohidratos. Este método consiste en comer un número específico de carbohidratos a determinadas horas del día.

enteros. Entre estos alimentos se encuentran: los cereales para el desayuno hechos con granos 100% enteros, la avena, el arroz integral, el pan, los bagels, el pan árabe (pan pita) y las tortillas integrales.

Coma diariamente frutas y verduras en variedad.

Escoja frutas frescas, congeladas, en lata o secas y jugos hechos con 100% de fruta la mayor parte del tiempo.

Coma verduras como las siguientes en gran cantidad: verduras de color verde oscuro (ej. brócoli, espinaca, coles de Bruselas), verduras de color naranja (ej. zanahoria, batata*, calabaza,

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•

•

Un plan alimenticio hecho a su medida le ayudará a sentirse mejor, mantener la glucosa en los niveles meta, consumir la cantidad correcta de calorías e ingerir los nutrientes adecuados.

frijoles y arvejas o chícharos (ej. frijoles negros*, garbanzos*, frijoles colorados*, frijoles pinto*, chícharos* y lentejas.*) Coma menos alimentos altos en azúcares, tales como: bebidas con sabor a frutas, refrescos carbonatados y té o café endulzados con azúcar.

Cocine con menos sal y utilice menos en la mesa.

Coma menos alimentos con alto contenido de sal, como por ejemplo: sopas enlatadas o de sobre, verduras enlatadas, pepinillos

¿Dónde puede aprender más sobre la creación de un buen plan alimenticio para la diabetes?

• Póngase en contacto con un dietista registrado para que prepare un plan alimenticio hecho a su medida.

• Visite la página en inglés de la Asociación Dietética Americana (American Dietetic Association) para identificar un dietista registrado que le pueda ayudar a preparar un plan alimenticio. (www. eatright.org/cps/rde/xchg/ ada/hs.xsl/index.html).

• Visite la página en inglés de la Asociación Americana de Educadores sobre la Diabetes (American Association of Diabetes Educators) (www.diabeteseducator. org).

y carnes procesadas.

• • •

Nunca omita comidas y siga su plan alimenticio lo mejor que pueda.

Limite el consumo de bebidas alcohólicas.

Haga los cambios poco a poco ya que toma tiempo lograr metas que perduren.

7

•

•

Visite la página de la Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association) para obtener más información sobre el conteo de carbohidratos y el método de sustituciones (www.diabetes.org).

Visite http://www. diabetes.org/food-andfitness/food/planningmeals/carb-counting/ para obtener más información en inglés sobre el conteo de carbohidratos.

¿Dónde puede aprender a leer las etiquetas de los alimentos?

Usted puede aprender mucho sobre los alimentos leyendo las etiquetas de los mismos.

Visite estos sitios web para obtener más información sobre las etiquetas: •

•

•

Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (www.cfsan.fda. gov/~dms/stransfa.html).

Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (en inglés) (www. fns.usda.gov/tn/Resources/ Nibbles/healthful_labels. pdf).

Asociación Americana de Diabetes (en inglés) (http:// www.diabetes.org/foodand-fitness/food/what-cani-eat/taking-a-closer-lookat-labels.html).

•

Dedique al menos 30 minutos diarios a realizar actividad física de intensidad moderada unos cinco días a la semana.

•

Para alcanzar la meta de 30 minutos diarios de actividad física de intensidad moderada, no tiene que hacerlo todo en un solo momento. Usted puede obtener el mismo beneficio para la salud si divide esos 30 minutos en tres sesiones de 10 minutos o en dos sesiones de 15 minutos durante el día.

•

Algunos ejemplos de tipos de actividad física de intensidad moderada son:

•

montar en bicicleta a un ritmo cómodo, jugar en forma activa con sus niños y trabajar en el jardín (rastrillar, embolsar hojas o pasar la máquina de podar el césped).

Si usted quiere perder peso o evitar recuperar el peso perdido, probablemente necesite realizar entre 60 y 90 minutos diarios de actividad física de intensidad moderada, casi todos los días.

¿Sus familiares tienen riesgo de contraer diabetes?

Sus familiares podrían tener riesgo de contraer diabetes.

Algunos de los factores de riesgo para contraer diabetes son:

¡Muévase!

Mantenerse activo físicamente puede disminuir su riesgo de sufrir de diabetes tipo 2.

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• • •

•

•

•

•

•

La buena noticia es que la diabetes tipo 2 ¡se puede prevenir o retrasar!

De acuerdo al estudio del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP, por sus siglas en inglés), la diabetes es una enfermedad crónica que se puede prevenir y controlar.

El estudio parece indicar que las personas pueden prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 si hacen lo siguiente:

Tener 45 años o más.

Tener un padre, hermano o hermana con diabetes.

Ser de origen afroamericano, hispano o latino, indio americano, asiático americano o de las islas del Pacífico.

Haber tenido diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional) o haber dado a luz un bebé de 9 libras o más.

Tener conocimiento de que sus niveles de glucosa son más altos de lo normal.

Tener conocimiento de que su presión sanguínea es de 140/90 ó más.

Tener niveles de colesterol (lípidos) que no son normales.

No estar tan activo: realizar actividades físicas menos de tres veces por semana.

La mayoría de las personas que sufren de diabetes tipo 2 en un principio tuvieron pre diabetes, es decir, sus niveles de glucosa en la sangre eran más altos de lo normal, pero no tan elevados como para que fueran diagnosticados con diabetes. Las personas con pre diabetes tienen un riesgo mayor de sufrir no solo de diabetes, sino de un ataque al corazón o accidente cerebrovascular.

Si usted o alguien de su familia tiene diabetes, lo más probable es que otros familiares sufran de pre diabetes y todavía no lo sepan.

•

Pierden entre 5 y 7% de su peso, en caso de tener sobrepeso, lo que en una persona que pese 200 libras equivaldría a unas 10 a 14 libras.

•

Mantienen su pérdida de peso mediante un buen régimen alimenticio en el que comen una variedad de alimentos bajos en grasa y disminuyen el número de calorías consumidas diariamente.

•

Realizan actividades físicas de intensidad moderada (caminatas vigorosas, trabajo en el jardín o juegos con los niños en los que se participa en forma activa) por lo menos por 30 minutos unos cinco días a la semana.

Recuerde que los consejos y las sabrosas recetas en este recetario no son sólo para las personas con diabetes sino para que las disfrute ¡toda la familia! Comer saludablemente y mantenerse físicamente activo es bueno para todos.

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¿Dónde puedo aprender más?

•

La campaña Controle la Diabetes de por Vida y el folleto 4 Principios para Controlar la Diabetes de por Vida del Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes (NDEP, por sus siglas en inglés) le pueden enseñar cómo controlar su diabetes.

Visite los siguientes sitios web para aprender qué otras cosas puede hacer para prevenir y controlar la diabetes: www.YourDiabetesInfo. org/am-i-at-risk/ DiabetesIsPreventable. aspx

Para ordenar materiales para el control de la diabetes, llame al 1-888-693-6337 o visite www.YourDiabetesInfo.org.

www.

YourDiabetesInfo.org/ihave-diabetes/. www.cdc.gov/diabetes (en inglés).

•

•

Para ordenar este recetario, use el código NDEP-51.

Para hablar con un operador bilingüe o para ordenar archivos listos para imprimir llame al 1-800-860-8747.

Para mayor información sobre el control de peso, visite la Red de Información para el Control del Peso en http:// win.niddk.nih.gov (en inglés).

Fecha de publicación: Revisado marzo de 2011 El Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos es un programa conjunto de los Institutos Nacionales de Salud y de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y cuenta con el apoyo de más de 200 organizaciones asociadas.

Para recibir materiales en español, visite: http://win.niddk.nih. gov/publications/index. htm#spanish. www.cdc.gov/diabetes/ spanish/index.htm.

10

11

Ingredientes:

Tortilla española

5

papas pequeñas, peladas y cortadas Aceite vegetal en spray

½

cebolla mediana picada

1

calabacín pequeño rebanado

Este sabroso plato ofrece una variedad de verduras saludables y puede servirse en el desayuno, a media mañana ¡o en cualquier comida! Sírvala con ensalada de frutas frescas y un panecillo integral.

1 ½ tazas de pimientos verdes o rojos cortados en rebanadas finas

5 3 5

Instrucciones

champiñones medianos en rodajas huevos batidos claras de huevo batidas Pimienta y sal de ajo con hierbas al gusto

3

onzas de queso mozzarella semidescremado rallado

1

cucharada de queso parmesano bajo en

•

Pre caliente el horno a 375 °F.

•

Cocine las papas en agua hirviendo hasta que se ablanden.

•

En una sartén antiadherente rocíe el aceite vegetal y caliente a fuego medio.

•

Añada la cebolla y sofría hasta que se dore. Añada las verduras y sofría hasta que se ablanden, pero sin dorarlas.

grasa

TORTILLA

ES PAÑ 12

•

•

•

En un recipiente mediano, bata ligeramente los huevos y las claras de huevo, añada la pimienta, la sal de ajo y el queso mozzarella bajo en grasa. Añada la mezcla de huevos con queso a las verduras cocidas.

Sustituciones:

Pan

2 2

Verdura s

2

Carnes

Grasa

Rocíe el aceite vegetal en una cacerola para hornear de 10 pulgadas o en una sartén que se pueda meter al horno y vierta en ella la mezcla de huevos con queso. Esparza por encima el queso parmesano bajo en grasa y hornee la tortilla hasta que esté firme y dorada en la superficie, entre 10 y 30 minutos.

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Porciones totales 5 Información Nutricional Tortilla española Porción:

Saque la tortilla del horno, déjela enfriar por 10 minutos y corte en cinco pedazos.

de la tortilla

Contenido por porción Calorías

Calorías por grasa

260

90 % del requerimiento nutricional diario*

Grasas totales 10g Grasas saturadas 3.5g

15% 18%

Ácidos grasos trans 0g Colesterol 135mg

45%

Sodio 240mg

10%

Carbohidratos totales 30g 10%

Fibra dietética 3g

12%

Azúcares 3g Proteínas 16g Vitamina A

8%

Vitamina C

60%

Calcio

15% 8%

Hierro *

Los

porcentajes

del

requerimiento

nutricional diario se basan una dieta de 2,000 calorías.

O LA 13

Carne de res o de Pavo guisada

Ingredientes: 1

libra de pechuga de pavo o carne de res sin grasa cortada en cubos

2

cucharadas de harina de trigo integral

¼ ¼ ¼

Este plato se acompaña con una ensalada de lechuga verde y pepino y con un panecillo. Se pueden sustituir las papas por plátanos o maíz.

cucharadita de sal (opcional) cucharadita de pimienta

Instrucciones:

cucharadita 1½ de comino cucharadita de 2 aceite de oliva dientes de 2 ajo picados cebollas 2 medianas cortadas en tiras 1

tallos de apio cortados en tiras

1

pimiento mediano verde o rojo cortado en tiras

5 5

12

•

Pre caliente el horno a 375 °F.

•

Mezcle la harina de trigo integral con la sal, la pimienta y el comino, y reboce los trozos de carne o de pavo. Sacuda el exceso de harina.

•

En una sartén grande, caliente el aceite de oliva a fuego medio- alto.

Añada los cubos de carne de res o pavo y sofría entre 7 y 10 minutos, hasta que se doren bien.

tomate mediano e fínamente sa picado tazas de consomé res o pavo sin gra

en ñas

papas pequeñas, peladas y 1¼ cortadas cubitos des zanahorias peque cortadas en trozos grandes taza de arvejas ver

C A R N E D E PAV O

GUIS 14

• •

Coloque la carne o el pavo en una cacerola para hornear.

Sustituciones: Carne sin grasa

Añada en la sartén el ajo picado, las cebollas, el apio y los pimentones y cocine unos 5 minutos, hasta que las verduras se ablanden.

•

Agregue el tomate y el consomé.

Déjelo que hierva y vierta la mezcla sobre el pavo o la carne en la cacerola. Tape bien la cacerola y hornee por una hora a 375 °F.

•

Saque la cacerola del horno y añada las papas, las zanahorias y las arvejas. Hornee por otros 20 a 25 minutos o hasta que se ablanden.

3 2 2 1

Verdura s Pan Grasa

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Porciones totales 4 Información Nutricional Carne de res o de Pavo guisada Porción: 1½ taza Contenido por porción Calorías Calorías por grasa 320 60 % del requerimiento nutricional diario* Grasas totales 7g 11% Grasas saturadas 1.5g 8% Ácidos grasos trans 0g Colesterol 40mg 13% Sodio 520mg 22% Carbohidratos totales 41g 14% Fibra dietética 8g 32% Azúcares 9g Proteínas 24g Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro

340% 80% 6% 15%

* Los porcentajes del requerimiento nutricional diario se basan una dieta de 2,000 calorías.

AD A 15

PARGO ROJO

CA R I B E Ñ Ingredientes: 2

cucharadas de aceite de oliva

1

cebolla mediana picada

½

taza de pimentón rojo picado

½

taza de zanahorias cortadas en tiras

1 ½

diente de ajo picado taza de vino blanco seco

¾

libra de filete de pargo rojo

1 2

tomate grande picado cucharadas de aceitunas sin semilla, picadas

2

cucharadas de queso feta en grumos o queso ricota bajo en grasa

Pargo rojo caribeño Este pescado se puede servir sobre una cama de verduras acompañado de arroz integral y adornado con perejil. Se puede sustituir el pargo rojo por salmón o pechuga de pollo.

Instrucciones: •

16

En una sartén grande, caliente el aceite de oliva a fuego medio.

Añada la cebolla, el pimentón rojo, las zanahorias y el ajo, y sofría por 10 minutos. Añada el vino y deje hervir. Mueva las verduras a un lado de la sartén.

Sustituciones: Carnes

O

Verdura s Pan Grasa

2 1¼ ½ 2

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Porciones totales 4

Información Nutricional Pargo rojo caribeño Porción: ¼ de pargo rojo con ½ taza de verduras (233g) Contenido por porción Calorías 220

•

Coloque los filetes en el centro de la sartén en una sola capa. Tape y cocine por 5 minutos.

•

Añada el tomate y las aceitunas, y al final cubra con el queso. Tape y cocine por 3 minutos o hasta que el pescado se vea firme pero jugoso.

•

Pase el pescado a la bandeja de servir. Adorne con los vegetales y los jugos que quedaron en la sartén.

Calorías por grasa 80 % del requerimiento nutricional diario* Grasas totales 10g 15% Grasas saturadas 2g 10% Ácidos grasos trans 0g Colesterol 35mg 12% Sodio 160mg 7% Carbohidratos totales 8g 3% Fibra dietética 2g 8% Azúcares 4g Proteínas 19g Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro

80% 70% 8% 4%

* Los porcentajes del requerimiento nutricional diario se basan una dieta de 2,000 calorías.

Sugerencia para el acompañamiento: Sirva con arroz integral. ½ taza de arroz cocido = 1 porción de arroz.

17

Pizza de dos quesos

Ingredientes: 2

cucharadas de harina de trigo integral

1

lata (10 onzas)

Sirva la pizza con frutas frescas y una ensalada mixta adornada con frijoles rojos para balancear la comida.

de masa de pizza refrigerada Aceite vegetal en spray 2

cucharadas de aceite de oliva

½

taza de queso ricota bajo en grasa

½

cucharadita de albahaca seca

1

cebolla pequeña cortada

2

dientes de ajo picados

¼

cucharadita de sal

Instrucciones:

(opcional) 4

onzas de queso mozzarella semidescremado rallado

2

tazas de

Sustituciones:

Pan Verdura s Grasa

•

Espolvoree la harina de trigo integral sobre el área de trabajo.

Con el rodillo extienda la masa hasta que obtenga el espesor deseado.

•

Rocíe el aceite vegetal en spray en una bandeja para hornear galletas. Pase a la bandeja la masa de la pizza. Con una brochita barnice la masa con aceite de oliva.

DE DOS

pimentón rojo grande cortado en tiras

Carnes

Pre caliente el horno a 425 °F.

PIZZA

champiñones picados 1

•

2½ 3 1 3¾

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

18

•

Mezcle el queso ricota con la albahaca seca, la cebolla, el ajo y la sal; vierta esta mezcla sobre la masa.

•

Esparza el queso mozzarella semidescremado sobre la masa, y los champiñones y el pimentón rojo sobre el queso.

•

Hornee a 425 °F de 13 a 15 minutos o hasta que el queso se derrita y la masa obtenga un color dorado oscuro.

•

Córtela en 8 pedazos.

Porciones totales 4 Información Nutricional Pizza de dos quesos Porción: 2 pedazos (¼ de la Pizza) Contenido por porción Calorías Calorías por grasa 420 170 % del requerimiento nutricional diario* Grasas totales 19g 29% Grasas saturadas 7g 35% Ácidos grasos trans 0g Colesterol 25mg 8% Sodio 580mg 24% Carbohidratos totales 44g 15% Fibra dietética 3g 12% Azúcares 5g Proteínas 20g Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro

30% 90% 40% 15%

* Los porcentajes del requerimiento nutricional diario se basan una dieta de 2,000 calorías.

QUESOS

19

Arroz con pollo a la española

Ingredientes: 2

cucharadas de aceite de oliva

2

cebollas medianas cortadas

6

dientes de ajo picados

Esta es una buena forma de incluir verduras en su plan de comidas. Sírvalo con una ensalada mixta y pan de trigo integral.

2

tallos de apio cortados

Instrucciones:

2

pimentones verdes o rojos cortados en tiras

1

taza de champiñones picados

2

tazas de arroz integral sin cocer

3

libras de pechuga de pollo deshuesada y sin piel cortadas en trozos pequeños

1½ cucharadita de sal (opcional) 2½ tazas de consomé de sa pollo bajo en gra

•

Caliente el aceite de oliva a fuego medio en una olla antiadherente.

Añada la cebolla, el ajo, el apio, los pimentones rojos o verdes y los champiñones. Cocine a fuego medio, revolviendo constantemente por 3 minutos o hasta que se ablanden.

•

Añada el arroz integral y sofría por 2 a 3 minutos, revolviendo constantemente hasta mezclar todos los ingredientes.

TM

Azafrán o Sazón para dar color 3

tomates median picados

1

taza de arvejas congeladas

1

taza de maíz congelado

1

LA A O L

os

las

taza de habichue verdes

Aceitunas o alcaparras para al) adornar (opcion

20

ESPA

•

•

•

Añada el pollo, la sal, el caldo de pollo, el agua, el Azafrán o TM Sazón y los tomates. Deje hervir.

Sustituciones: Carnes

5 3 1

Pan

Reduzca el fuego a medio bajo, tape la olla y deje reposar el guiso hasta que el agua se evapore y el arroz se cocine, unos 20 minutos.

Verdura s Grasa

1

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Porciones totales 8

Mezcle las arvejas, el maíz y las habichuelas, y cocine de 8 a 10 minutos. Cuando esté caliente todo, el guiso estará listo para servir. Adorne con aceitunas o alcaparras, si lo desea.

Información Nutricional Arroz con pollo a la española Porción: 1 ½ taza Contenido por porción Calorías Calorías por grasa 400 60 % del requerimiento nutricional diario* 11% Grasas totales 7g 8% Grasas saturadas 1.5g Ácidos grasos trans 0g 28% Colesterol 85mg 22% mg Sodio 530 Carbohidratos totales 46g 15% Fibra dieté 12% tica 3g Azúcares 5g Proteínas 37g

VitaminaA VitaminaC Calcio Hierro

30% 70% 4% 20%

* Los porcent ajes del requerimiento nutricional ario di se basan una dieta de 2,000 calorías.

ÑOLA

21

Pozole

Ingredientes: 2

libras de carne de res sin grasa cortada en cubitos

1

cucharada de aceite de oliva

1 1

cebolla grande picada diente de ajo finamente picado

¼

cucharadita de sal cucharadita de pimienta

¼

taza de cilantro fresco picado

1

lata (15 onzas) de tomates en su jugo

2

onzas de pasta de tomate lata (1 libra y 13 onzas) de maíz descascarillad o (hominy)

1

Sólo se necesita una pequeña cantidad de aceite para sofreír la carne.

Instrucciones: •

Caliente el aceite de oliva en una olla grande. Sofría la carne.

•

Añada la cebolla, el ajo, la sal, el pimentón, el cilantro y suficiente agua para cubrir la carne.

Remueva hasta mezclar los ingredientes completamente. Tape la olla y cocine a fuego lento hasta que se ablande la carne.

PO ZO 22

•

•

Añada los tomates y la pasta de tomate. Continúe cocinando por unos 20 minutos.

Sustituciones:

Añada el maíz descascarillado y cocine por otros 15 minutos, revolviendo de vez en cuando. Si está muy espeso, añada agua hasta obtener la consistencia deseada.

Carnes

3

Pan

1 ½

Verdura s Grasa

1

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Opción: La carne se puede sustituir por pechugas de pollo deshuesadas y sin piel.

Porciones totales 8 Información Nutricional Pozole Porción: 1 taza Contenido por porción Calorías Calorías por grasa 220 70 % del requerimiento nutricional diario* Grasas totales 7g 11% Grasas saturadas 2g 10% Ácidos grasos trans 0g Colesterol 70mg 23% Sodio 390mg 16% Carbohidratos totales 17g 6% Fibra dietética g3 12%

LE

Azúcares 5g Proteínas 21g Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro

4% 10% 4% 15%

* Los porcentajes del requerimiento nutricional diario sebasan una dieta de 2,000 calorías.

23

Ingredientes: 1

cebolla mediana cortada en tiras delgadas

2

pimentones verdes grandes cortados en tiras delgadas

2

pimentones rojos grandes cortados en tiras delgadas

1

taza de cilantro fresco finamente picado

1

aguacate maduro, pelado y sin semilla, cortado en 12 tajadas

1½ tazas de salsa de tomate fresca (vea los ingredientes abajo) 12 tortillas de harina de trigo Aceite vegetal en spray

Tacos de aguacate ¡Estos frescos y deliciosos tacos son excelentes para una comida ligera!

Ingredientes para la salsa de tomate fresca: 1

Instrucciones:

taza de tomates cortados taza de cebolla picada en cubitos

½ 2

diente de ajo picado cucharaditas de cilantro cucharadita de ají jalapeño picado

½

cucharadita de jugo de lima Una pizca de comino

•

Mezcle todos los ingredientes de la salsa y refrigere antes de servir.

•

Rocíe la sartén con el aceite vegetal en spray.

•

Sofría ligeramente la cebolla y los pimentones rojos y verdes.

•

Caliente las tortillas en el horno y rellénelas con los pimentones, la cebolla, el aguacate y la salsa. Enrolle las tortillas y sirva.

Esparza el cilantro encima.

24

TACOS

DE AGUACATE Sustituciones: Pan Verdura s Grasa

3 1 1½

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Porciones totales 12 Información Nutricional Tacos de aguacate Porción: 1 taco Contenido por porción Calorías Calorías por grasa 270 80 % del requerimiento nutricional diario* 12% Grasas totales 8g 10% Grasas saturadas 2g Ácidos grasos trans 0g 0% Colesterol 0mg 19% Sodio 460mg Carbohidratos totales 43g 14% 20% Fibra dietética 5g Azúcares 4g Proteínas 7g Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro

25% 100% 10% 15%

* Los porcentajes del requerimiento nutricional diario se basan una dieta de 2,000 calorías.

25

Fantasía de frutas tropicales

Ingredientes: 8

onzas de yogur de naranja sin azúcar y sin grasa

5

fresas medianas cortadas en mitades

3

onzas de melón cantalupo cortado en rebanadas (ó ½ taza de melón cortado en cubos)

3

1

Los trópicos ofrecen una gran variedad de frutas que harán que esta deliciosa y colorida receta sobresalga entre los otros platos ¡y que usted se saboree antes de probarla!

Instrucciones:

onzas de melón cantalupo cortado en rebanadas (ó ½ taza de melón cortado en cubos) mango pelado y sin semillas cortado en cubitos

1

papaya pelada y sin semillas cortada en cubitos

3

onzas de sandía sin semillas y cortada en rebanadas (ó ½ taza de sandía corta da en cubitos)

2

naranjas sin se millas y cortadas en rebanadas

½

taza de jugo de naranja sin end ulzar

FANTASÍA

•

Vacíe el yogur en un recipiente y mezcle cuidadosamente todas las frutas.

•

Vierta el jugo de naranja sobre la mezcla de frutas.

•

Mezcle bien y sirva una porción de ½ taza como postre.

DE FRUTAS

TROPICA 26

Sustituciones: Frutas Leche

2¾

Nota: Las sustituciones alimentarias para personas con diabetes se calcularon de acuerdo al sistema de sustituciones de la Asociación Americana de Diabetes.

Porciones totales 3 Información Nutricional Fantasía de frutas tropicales Porción: ½ taza Contenido por porción Calorías Calorías por grasa 170 5 % del requerimiento nutricional diario* Grasas totales 0.5g 1% Grasas saturadas 0g 0% Ácidos grasos trans 0g Colesterol 0mg 0% Sodio 40mg 2% arbohidratos totales 41g 14% C Fibra dietética 5g 20% Azúcares 30g Proteínas 4g Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro

50% 230% 15% 2%

* Los porcentajes del requerimiento utricional diario se basan una dieta de n 2,000 calorías.

LES

27

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28

Luby Garza-Abijaoude, MS, RD, LD Diabetes Nutrition Consultant,Texas Department of State Health Services

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Rita V. Díaz-Kenney, MPH, RD, LD Public Health Advisor, Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention

Warshaw H. Diabetes Meal Planning Made Easy: How to Put the Food Pyramid to Work for Your Busy Lifestyle.

Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2000.

Jennifer Seymour, PhD Acting Associate Director for Policy and Planning, Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, Centers for Disease Control and Prevention

Autores de la tercera edición (2008) del recetario

Laura Tanase, MS, RD, LD ORISE Fellow, National Fruit and Vegetable Program, Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, Centers for Disease Control and Prevention

Jane Kelly, MD Senior Medical Officer, National Diabetes Education Program, Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention

Agradecimientos

Betsy Rodríguez, MSN, CDE Public Health Advisor, National Diabetes Education Program, Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention

Agradecemos profundamente la participación y experta colaboración de los autores en la creación de este recetario y de la escritora de la primera edición,Luz Myriam Neira, Ph.D., LN.

Andrea Zaldivar, MS, C-ANP, CDE Clinical Director, North General Diagnostic and Treatment Center

29

Colaboradores y revisores (3ra. edición)

Laiza Fuentes Chaparro, LN Coordinadora de Nutrición del Programa de Salud del Adulto y del Anciano Centro Nacional de Vigilancia Epidemiología y Control de Enfermedades Secretaría de Salud de México

Isabel Salinas-Almendárez, MPH Inova HealthSource Julia Burgos National Director of Latino Initiatives, American Diabetes Association

Leonardo Pérez, MPH, CHES Program Coordinator, Puerto Rico Department of Health Diabetes Program

Ana Toro, MA Vice President, Fleishman-Hillard

Josephine Phyllis Preciado, MD National Hispanic Medical Association

Leticia R. Dávila, MPH ORISE Fellow, Centers for Disease Control and Prevention

Rebeca L. Ramos, MPH, MA Acting Executive Director, Asociación Fronteriza Mexicano Estadounidense de Salud, United States-Mexico Border Health Association

Jamie Rayman, MPH Emerging Leader Intern, Centers for Disease Control and Prevention

Rosalba Ruiz-Holguin, MD, MPH Bi-National Coordinator, U.S. Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project, Pan American Health Organization

Miembros del Grupo Hispano/Latino del NDEP Xóchitl Castañeda Director, California-Mexico Health Initiative

Virginia Valadez Community Health Worker Migrant Health Promotion

Josephine F. Garza, MA Deputy Director, National Latino Children’s Institute Agustín Lara, MD Director del Programa de Salud del Adulto y el Anciano de México

30

Organizaciones nacionales subvencionadas por los CDC

Nelva Ancona Paraison Host/Coordinator, Diabéticos Hispanos/Perfil LatinoTV, Inc.

Elena M. Alvarado Executive Director/Project Manager, National Latina Health Network

Elizabeth Ortiz de Valdéz, MD President and Chief Executive Officer Concilio Latino de Salud, Inc.

Marisol Morales Communications Manager, National Látina Health Network

Los Programas estatales de prevención y control de la diabetes con el mayor de número de personas de origen hispano o latino

Jeanette Beltrán President and CEO, JBD and Associates Eliana T. Loveluck Director, Center for Consumers, National Alliance for Hispanic Health

Arizona Carmen D. Ramírez

Paul M. Baker Deputy Director, Center for Consumers, National Alliance for Hispanic Health

Community Program Coordinator, Diabetes Prevention and Control Program, Arizona Department of Health Services

Miembros Ad Hoc

California

Adolfo Pérez-Comas, MD, PhD, FACE Member, Governing Board, Puerto Rico Diabetes Research and Education Center

Javier Carrillo, MPH Area Health Promotion Specialist-Greater Bay Area, California Diabetes Program, California Department of Public Health

Jaime R. Torres, DPM, MS Associate Director of Consultative Services Coler-Goldwater Specialty Hospital Wanda Montalvo, RN, MSN, ANP RWJ Executive Nurse Fellow, Montalvo Consulting, LLC

Colorado Maria Elena Carreón-Ayers Diabetes Outreach Coordinator, Diabetes Prevention and Control Program, Colorado Department of Public Health and Environment 31

Agencias del CDC— NDEP

Florida Alisha Bradley-Nelson, MSW Program Coordinator, Diabetes Prevention and Control Program, Florida Department of Health

Sabrina Harper, MS Acting Director, National Diabetes Education Program, Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention

Illinois Cheryl A. Metheny, MS, RD/ LDN, CDE, CLC

Margret Chang, BA ORISE Fellow, Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention

Program Coordinator, Diabetes Prevention and Control Program, Illinois Department of Human Services

Ana Alfaro-Correa, ScD Public Health Advisor, Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention

Nevada Beth Handler, MPH Program Manager, Diabetes Prevention and Control Program, Nevada Bureau of Community Health

Agencias NIH—NDEP

New Jersey

Joanne Gallivan, MS, RD Director, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health

Nirmala (Nimi) Bhagawan, MS, RD Program Coordinator, Division of Family Health Services, New Jersey Department of Health and Senior Services

Rachel Weinstein, MEd Deputy Director, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health

New Mexico Judith Gabriele Program Manager, Diabetes Prevention and Control Program, New Mexico Department of Health

Versión en español aprobada por CDC Multilingual Services – Order # 4848 El Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos es un programa conjunto de los Institutos Nacionales de Salud y de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y cuenta con el apoyo de más de 200 organizaciones asociadas.

Texas Carol Filer, MS, RD, LD Program Coordinator, Texas Department of State Health Services 32

SUS RECETAS FAVORITAS MI RECETA PARA:

MI RECETA PARA:

RADIO SALUD Instituto de la Visión

Instituto de la Visión

Transplante de Córnea >¿QUÉ ES LA CÓRNEA? >ESQUEMA DE LA CÓRNEA >¿CUÁNDO SE DEBE REALIZAR UN INJERTO DE CÓRNEA? ¿ES NECESARIO QUE DEJE DE VER PARA OPERARME? >¿CÓMO SE REALIZA UN TRASPLANTE DE CÓRNEA? > ¿ES PELIGROSO REALIZAR UN TRASPLANTE? > ¿QUÉ PROBABILIDADES TENGO DE RECHAZAR EL ÓRGANO TRASPLANTADO? >DETALLES DE MI OPERACIÓN. ¿CÓMO SE ORGANIZARÁ MI OPERACIÓN? > INDICACIONES PREOPERATORIAS > INDICACIONES EN EL QUIRÓFANO > RECOMENDACIONES > ¿CÓMO SERÁ MI VISION FINALMENTE?

Instituto de la Visión

RADIO SALUD >¿QUÉ ES LA CÓRNEA? Antes de explicar qué es la córnea, recordemos breve¬mente los componentes anatómicos del globo ocular. Los dividiremos en sistemas (figuras uno y dos) y los com¬pararemos con una máquina fotográfica.

-SISTEMA I: Córnea, conjuntiva y párpado, protegen al ojo del exterior. Equivalen al objetivo y al lente protector de la cámara.

-SISTEMA II: El iris regula la entrada de luz al ojo.

Es el diafragma de la cámara fotográfica (su color puede ser celeste, castaño, etc-SISTEMA III: Cristalino, zónula y múscu¬lo ciliar.

El cristalino está situado detrás del iris y delante del humor vítreo. Es el que enfoca las imágenes sobre la retina, precisamente sobre la mácula.

-SISTEMA IV: La esclerótica, que es la parte blanca del ojo, es un sistema de protección. Sobre ella actúan los músculos que hacen mover los ojos.

-SISTEMA V: La coroides es una capa de vasos que sirve para nutrir al sistema VI. -SISTEMA VI: Es la capa nerviosa del ojo, la retina, homologable a la película de la máquina fotográfica, y en la cual la luz proveniente del

exterior se transforma en el estímulo nervioso que llega al cerebro. La córnea, (figura 2) está en la parte anterior del globo ocular, es el vidrio de reloj transparente, anterior, encastrado en la parte blanca del ojo, (esclerótica).

RADIO SALUD >ESQUEMA DE LA CÓRNEA La córnea tiene cinco capas, desde afuera hacia dentro.

El epitelio, cuya integridad es importante como barrera para evitar las infecciones.

Una condensación de la parte principal o parénquima, que es la membrana de Bowman.

El parénquima, que es la parte más voluminosa de la córnea y que tiene como característica mas importantes la transparencia y la falta de vasos (esta última es una característica muy importante que explica la menor incidencia de rechazo en comparación con el transplante de otros órganos).

El endotelio, por último, una capa de células cuya organización y funcionamiento en el balance de agua y electrones permite mantener la perfecta transparencia de la córnea.

Nacemos con una cantidad normal de células, aproximadamente 4000 por mm cuadrado, y a medida que transcurre la vida, van disminuyendo.

La función principal del endotelio es “bombear” agua desde dentro de la córnea. La córnea es un

tejido con menos cantidad de agua que el resto de los órganos. Cuando aumenta la cantidad de agua se pierde la transparencia.

Cuando el endotelio de la córnea esta dañado, por una operación previa o por tener menor cantidad de células de nacimiento, dicho endotelio pierde funcionalidad, y en la córnea se produce un aumento de la cantidad de agua, perdiéndose transparencia, y disminuyendo la visión.

RADIO SALUD >¿CUÁNDO SE DEBE REALIZAR UN INJERTO DE CÓRNEA? ¿ES NECESARIO QUE DEJE DE VER PARA OPERARME? Cuando se producen opacidades sobre la córnea o deformaciones definitivas debe realizarse un trasplante de córnea. Una córnea debe transplantarse cuando sea la causa de una disminución de visión tal que afecte la vida cotidiana. Cuando la enfermedad es de origen corneal, la pérdida visual depende del grado de alteración de la córnea. La disminución visual puede ser desde pequeña hasta considerable, tal que le impida al paciente desenvolverse con normalidad. La situación, entonces, es variable para cada paciente. Sin embargo, cuando afecta los hábitos normales de vida del paciente es aconsejable operar. Y para ello no es necesario que deje de ver totalmente.

>¿CÓMO SE REALIZA UN TRASPLANTE DE CÓRNEA? Para realizar un trasplante de córnea se extrae la córnea alterada (patológica) reemplazándola por la córnea transparente de un donante. Este nuevo botón corneal queda suturado al borde la córnea del receptor. Para ello se utilizan instrumentos quirúrgicos de corte y de sutura de alta precisión .

El ajuste armónico de las suturas es esencial para que no se produzca astigmatismo importante en el postoperatorio, (el astigmatismo se produce cuando un punto tracciona mas que los otros y modifica la curvatura de la córnea en un eje mas que otro.)

Si el paciente tiene catarata en el mismo momento en que se realiza el trasplante de córnea se puede efectuar la operación de catarata con colocación del lente intraocular.

RADIO SALUD > ¿ES PELIGROSO REALIZAR UN TRASPLANTE? Durante los primeros meses la visión no es muy buena. Pero no debe desanimarse. Ello se prolonga hasta que las suturas se “acomodan” y dejan de traccionar la córnea.

También la extracción de algunos puntos permite mejorar la visión, al disminuir el astigmatismo residual. Estos puntos serán extraídos gradualmente desde el cuarto mes hasta el año.

Durante este período de visión regular la misma se puede mejorar con el uso de anteojos o lentes de contacto.

¿QUÉ PROBABILIDADES TENGO DE RECHAZAR EL ÓRGANO Como en todos los actos humanos, hay TRASPLANTADO?

un pequeño porcentaje de casos en que pueden surgir complicaciones, la mayoría de las cuales se pueden solucionar.

Entre las complicaciones graves, poco frecuentes, figuran la hemorragia expulsiva y la infección; ambas pueden conducir a la pérdida visual.

Como riesgo postoperatorio importante y latente, siempre se encuentra el rechazo del injerto, del cual más adelante volveremos a hablar.

Con respecto al riesgo de vida, en el momento de la operación es prácticamente nulo. Esto se debe al tipo de anestesia y al control cardiológico continuo.

RADIO SALUD > ¿QUÉ PROBABILIDADES TENGO

>DETALLES DE MI OPERACIÓN.

DE RECHAZAR EL ÓRGANO TRASPLANTADO?

¿CÓMO SE ORGANIZARÁ MI OPERACIÓN?

Afortunadamente, como dijimos, la córnea es un tejido sin vasos, y esto hace que haya menos chance de rechazo.

Cuando se tome la decisión de realizar un trasplante de córnea usted será anotado en una lista de espera.

Aún así, siempre existe la posibilidad latente de rechazar la córnea del donante.

Esta probabilidad va decreciendo durante el primer año postoperatorio, hasta ser menor al 10%; y menos aún en los años subsiguientes.

Esta lista contiene a todos aquellos pacientes, que, como usted, se hallan aguardando la córnea de un donante.

Pero, es importante saber que el rechazo puede existir hasta muchos años después del transplante.

Es fundamental que usted conozca los posibles signos y síntomas de rechazo del injerto: dolor, ojo rojo y disminución de la agudeza visual Si aparecieran cualquiera de estos síntomas deberá administrarse los medicamentos que le indicaremos y deberá concurrir a la consulta lo más rápido que pueda.

Además de ello le pediremos todos los estudios preoperatorios necesarios: análisis de sangre, riesgo cardiológico quirúrgico, y los estudios oculares pertinentes.

La córnea que se le transplantará es obtenida de un donante cadavérico. Los donantes cadavéricos tienen dos tipos de origen: Donantes provenientes del país: A través del INCUCAI, centro único coordinador nacional de trasplantes Donantes provenientes del extranjero, fundamentalmente de los bancos de ojos de los Estados Unidos de Norteamérica.

RADIO SALUD Lamentablemente la legislación vigente en la Argentina soló permite la extracción del tejido donante cuando existe una expresa decisión previa de que así suceda y además el consentimiento familiar en el momento de la muerte del donante.

Distinto es lo que sucede en otros países en los cuales cuando el paciente ingresa al hospital existe la obligación de la donación en caso de muerte; además la concientización de la necesidad de donar órgános está más generalizada.

Estos factores condicionan la posibilidad de conseguir córneas, y en los bancos argentinos se vuelve exigua (de cada 10 córneas provenientes de USA solo conseguimos una de la Argentina).

> INDICACIONES PREOPERATORIAS Las córneas provenientes de los bancos extranjeros en general son pagas, ese dinero se destina al funcionamiento del banco.

En la Argentina no se ha podido implementar un sistema similar. Las córneas no son pagas, pero no hay disponibles en la cantidad que se necesitan.

Es importante saber que la extracción de las córneas, distinto a otros órganos, no requiere la conservación de los signos vitales del donante.

La persona puede estar sin ningún signo vital, (es decir sin ninguna manifestación de vida) y luego de horas se puede extraer la córnea sin inconvenientes.

De todas maneras es importante que la ablación se realice lo antes posible después de la muerte para que la córnea donante no pierda vitalidad.

Una vez extraída la córnea se coloca en un liquido conservador en el cual puede durar entre una semana y diez días.

Habitualmente en los bancos se realizan con la

RADIO SALUD sangre del cadáver varias reacciones entre las cuales están las del virus de la hepatitis y del SIDA para tener la certeza de no trasmitir ninguna enfermedad al paciente al que se le va a injertar la córnea.

Además se evalúa el estado del endotelio de la córnea donante que es la capa posterior y la responsable fundamental de la transparencia Una vez obtenida la córnea, que sea adecuada para su caso, se le avisará el momento de la operación.

El día de la cirugía: indicaciones preoperatorias Usted deberá concurrir a la clínica con los análisis preoperatorios a la hora que le indiquemos.

Si la operación se va a realizar con anestesia general deberá estar en ayunas desde 6 horas antes (esto significa ni siquiera ingesta de líquidos).

Si usted vive en el interior del país al avisarle le daremos suficiente tiempo para concurrir a la clínica.

> INDICACIONES EN EL QUIRÓFANO Según lo que consideremos más conveniente se realizará anestesia local o general.

Anestesia local: deberá presentarse una o dos horas antes de comenzar la operación (el horario le será indicado oportunamente).

No es necesario que esté en ayunas, puede comer regularmente.

Será vestido con un camisolín y botas de cirugía en un cuarto anexo al quirófano, y al ingresar al mismo le daremos dos inyecciones alrededor del ojo. Estas no ocasionan más molestias que una inyección en otra parte del cuerpo.

Raramente, en uno sobre dos mil pacientes, la inyección puede provocar un hematoma retroocular que obliga a suspender la operación hasta que el mismo se reabsorba.

Luego esperaremos entre 20 y 30 minutos para empezar la operación. La misma durará entre 45 minutos y 1 hora si es un procedimiento simple y entre 60 minutos y 90 minutos si está acompañado

RADIO SALUD de la extracción de catarata.

Para facilitar su respiración le colocaremos un tubo de oxígeno en la nariz.

Usted no sentirá dolor durante la operación.

Una vez terminada la misma, podrá retirarse a su domicilio. Allí podrá estar levantado pero no deberá realizar esfuerzos f ísicos. Sus familiares podrán ver la cirugía por un monitor de televisión que esta en la sala anexa al quirófano.

Anestesia general: usted deberá internarse el día anterior si la operación es a primera hora de la mañana. Podrá hacerlo durante el mismo día si la cirugía es más tarde o por la noche

> RECOMENDACIONES a) Si usaba lentes antes de la operación, coloque un vidrio neutro en su anteojo, y así podrá seguir usándolo. b) No apriete ni restriegue el ojo operado.

NO duerma del mismo lado del ojo operado.

Deberá usar un protector ocular para dormir durante cuatro semanas luego de la operación. c) Si existiera alguna secreción, lave bien sus manos y limpie suavemente con una gasa estéril y suero fisiológico. d) Puede mirar televisión y hacer la mayoría de las actividades que no requieren esfuerzos extremos, desde el cuarto día postoperatorio. e) Puede lavarse la cabeza, los dientes y cepillarse el cabello. f) Use anteojos para el sol (durante los primeros días tendrá la pupila dilatada debido a una de las medicaciones que se le suministran). g) Es normal que sufra picazón, escozor, o sensación de arenilla adentro del ojo.

RADIO SALUD h) Recuerde los “síntomas clave” que pueden alertamos de un rechazo.

Si el rechazo es diagnosticado precozmente, con un tratamiento ade cuado puede solucionarse la mayoría de las veces sin que se afecte la visión.

Los síntomas de alarma son: -DISMINUCION DE LA VISION: Probablemente aunque su visión no sea muy buena usted podrá detectar cierta disminución. Su visión deberá ser igual o mejor cada día, si la visión empeora consúltenos.

-MOLESTIAS A LA LUZ (Fotofobia): Usted puede teneren el postope¬ratorio molestias a la luz, pero si ésta aumenta sensiblemente deberá consultar.

-ENROJECIMIENTO OCULAR: Si usted puede consultar dentro de la hora de comenzados los síntomas, concurra a la consulta.

De lo contrario, colóquese los siguientes medicamentos: -ACETATO de PREDNISOLONA (Prednefrin Forte MR) Una gota cada 15 minutos. Recuerde agitar el colirio antes de utilizarlo.

-FOSFATO sopeo de DEXAMETASONA (DECADRON MR) Una ampolla intramuscular.

Para

aplicarse esta ampolla deberá tener autorización de su médico clínico; convendría que lo consultase previamente para saberlo con anterioridad.

-CICLOPENTOLATO MR Una gota cada 8 horas.

RADIO SALUD > ¿CÓMO SERÁ MI VISION FINALMENTE? Esta es una pregunta que usted seguramente se hará y en los párrafos siguientes trataremos de aclarárselas .

Como dijimos ya, la visión al principio no será buena y paulatinamente se irá recuperando con la extracción de las suturas.Seguramente, si no existe ningún contratiempo, al finalizar el año la visión será estable (aunque puede ser antes).

Cuando la visión se estabiliza, aproximadamente un 20% de los pacientes pueden ver bien sin anteojos, un 40% necesita usar anteojos para ciertas actividades y el restante 40% necesita utilizar anteojos o lentes de contacto en forma permanente. En este último grupo de pacientes la cirugía refractiva resulta una muy buena opción, con excelentes resultados Recuerde: la recuperación visual es lenta y es conveniente que usted lo sepa para no intranquilizarse. Si su patología compromete ambos ojos, se esperará a que la visión del ojo operado supere a la del no operado, para decidir la

intervención del segundo.

Si existieran otras dudas, háganoslas llegar.

Su bienestar es lo que nos interesa. Y haremos todo lo posible por alcanzarlo.

RADIO SALUD Los jovenes del siglo XXI en Puerto Rico

Mรกs sexo, mรกs pronto, sin pudor 30 | EMEEQUIS | 06 de agosto de 2007

Por Antimio Cruz y Alejandra Sรกnchez Inzunza acruz@eme-

equis.com.mx Fotografias: Eduardo Loza

y ¡sin condón!

06 de agosto de 2007 | EMEEQUIS | 31

Modelos: RicaRdo sandoval celaya y alexa sánchez Muñóz

En la sala, en la playa, en la cocina, en el auto de papá, en el laboratorio de la escuela, en la cama del abuelo; uno de cada cinco adolescentes mexicanos está teniendo sexo antes de cumplir 16 años y 77 por ciento ya ha tenido relaciones antes de los 19.

Lo dice el Consejo Nacional de Población y también llama la atención sobre un hecho que distingue a esta generación de adolescentes del siglo XXI. El uso de anticonceptivos ha caído: sólo 40 por ciento de estos jóvenes recurre a ellos.

Hablamos de casi cuatro millones de mexicanos de entre 13 y 18 años que se enfrentan a embarazos no deseados y enfermedades como el Sida y el Virus del Papiloma Humano. ¿Cifras? Tomen nota: la Secretaría de Salud alerta sobre la “epidemia de embarazos entre adolescentes” –250 mil al año– y sobre el alto número de jóvenes que se contagian del virus del papiloma –800 mil al año–. ¿Por qué no usan anticonceptivos los adolescentes? Escuche las respuestas que ellos mismos dan: “Es un mito eso del Sida”, “me gana la calentura”, “las niñas con las que me acuesto son limpias”. Y así por el estilo.

Sigan leyendo.

S

algo idefine a los adolescentes mexicanos del siglo XXI son cuatro características: tienen más sexo,

más pronto, con más parejas y con menos protección.

Esos son los puntos cardinales de la vida íntima de una generación que hoy tiene entre 13 y 18 años.

Estos jóvenes nacidos en los 90 han tenido acceso, como nadie lo había hecho antes, a una cantidad y diver- sidad de información sin precedente: son los niños que vieron por televisión cómo se derrumbaban las Torres Gemelas, son los mayores consumidores de videojuegos y celulares en la historia, y son el público natural de series sobre familias disfuncionales, en las que los hijos poseen rasgos de genios y los padres rayan en la estupidez.

Esta generación –que en Estados Unidos ha sido definida como la “Generación Next”: la que brinca rápidamente de una situación a otra, que consume y devora sin pausa — ha acelerado las pautas de comportamiento sexual de otras generaciones.

Hoy, su primera relación sexual ocurre en promedio a los 15.9 años, un año y medio antes que la edad promedio de inicio en 1996, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Dinámica Demográfica, levantada por el Consejo Nacio- nal de Población (Conapo).

Y, aunque resulte una de las mayores paradojas pues este grupo de adolescentes ha recibido más información sobre métodos de protección sexual, son el grupo de po- blación que ha decidido dar la espalda a los anticoncep- tivos: hace una década 45 por ciento de los menores de 18 años que mantenía relaciones sexuales utilizaba anticon- ceptivos.

En 2007 ya no es así: la cifra de quienes emplean anticonceptivos ha caído a 39 por ciento, lo que en términos reales representa que cientos de miles de adolescentes tie- nen sexo sin pudor y sin condón.

En términos de salud pública, esta práctica de los adolescentes representa un factor de alto riesgo: entre la población de jóvenes mexicanos se han detectado fuertes y sostenidos incrementos en el contagio del Virus del Pa- piloma Humano: y aunque afecta por igual a uno y otro sexo, los efectos más intensos son en la población feme- nina: una de cada cinco jóvenes de entre 18 y 20 años tie- ne en su cuerpo el virus, que a la larga es el precursor del cáncer cérvico uterino, enfermedad que causa la muerte anual de más 4 mil mujeres en México.

Pero no sólo se trata de muertes, también de emba- razos y de abortos. El desdén de los adolescentes por los anticonceptivos ha provocado algo inédito en México, según reconoce la Secretaría de Salud: “una epidemia de

embarazos entre adolescentes”.

Una epidemia que se traduce en 250 mil mexicanas de entre 13 y 18 años que quedan embarazadas cada año. Es decir, 685 embarazos cada día.

Eso es mucho. Tanto que la explosión de embarazos y la alerta que hay entre la población por el aumento del Vi- rus del Papiloma explican que la Secretaría de Salud esté transmitiendo una intensa campaña en radio y televisión que se ampara en el slogan “Sin condón, ¡no!”

Junto a ello, los mexicanos veremos otro hecho in- usual: al terminar este 2007 las autoridades de salud ha- brán bombardeado con 25 millones de condones gratuitos a los adolescentes mexicanos. En un año repartirán la misma cantidad que en todo el sexenio de Vicente Fox. A ver si así. ¿Cómo llegamos a esta situación y por qué los jó- venes “pasan” del condón? De eso tratan los siguientes testimonios.

❣ ❣ ❣

“Eso dEl sida y las infEccionEs Es un mito…”

Cuando empezó a tener relaciones sexuales con su primer novio, Daniela G., de 17 años, siempre se cuidaba. Nunca lo hacía sin condón por miedo a un embarazo o una enfer- medad, pero eso cambió dos años después: decidió que no lo necesitaba y que en realidad no pasaba nada.

“Con el tiempo me di cuenta que eso de los embara- zos y las infecciones es más mito que realidad. Lo he he- cho mil veces sin condón y no me pasa nada, así que mejor me ahorro dinero y tiempo”, se explaya Daniela, quien es- tudia 5º de preparatoria en un colegio al sur de la ciudad de México.

Hasta ahora, ha tenido cinco parejas sexuales y lle- va cinco meses con su actual novio, quien –según ella– se siente más cómodo sin utilizar protección.

Y detalla el “método” que emplea para darle la vuelta al embarazo y las enfermedades sexuales: “Lo que trato de hacer es contar mis días fértiles y ya, pero sé que no co- rremos riesgo de enfermarnos; o sea el Sida y eso no nos va a dar a nosotros, le da a otro tipo de personas”.

Para Daniela, hay una diferencia sustancial al tener sexo con o sin condón. Las pastillas, parches y demás métodos anticonceptivos le dan “flojera” y asegura que siempre olvidaría usarlos.

“Lo he intentado, pero de plano no me funciona. Así estamos bien.

Además, no me considero promiscua, me considero una niña normal y tampoco creo tener sexo a lo tonto. Lo he hecho porque me enamoro y ya”.

El temor de Daniela sería que un día se emborrache y se acueste con alguien que no conozca. “Ahí si me pueden contagiar hasta chancro”, platica entre bromas.

Aunque sus padres sí le informaron sobre los diver- sos métodos anticonceptivos y los riesgos de contraer una enfermedad sexual, Daniela tomó su decisión. “No me gusta el condón y punto.

Simplemente voy a tener cuidado con quien me acuesto y ya”.

❣ ❣ ❣

EpidEmia dE Embarazos La encuesta del Consejo Nacional de Población revela otro aparente sinsentido: los adolescentes del medio rural han aumentado el uso de anticonceptivos, pero los de las ciu- dades han recurrido menos a ellos.

Los números pueden ser fríos, pero no mienten: en tanto que en el campo la utilización de métodos de sexo seguro entre adolescentes –condones, pastillas y otros métodos– ha crecido un poco, en las urbes ha caído un poco.

“Podemos ver que hay estancamiento e incluso un pequeño retroceso. Y eso a pesar de las grandes campañas de educación”, comenta Braulio Otero Flores, ex direc- tor nacional del Programa de Planificación Familiar del IMSS. Uno de los rasgos que distinguen a los adolescentes del siglo XXI es un ambivalente sentido de urgencia y de aburrimiento ante la vida, que lleva a un temprano des- pertar sexual y el bajo impacto que tienen entre ellos las campañas que fomentan el uso de condones y otros mé- todos de protección.

De hecho, este fenómeno atrapó la atención de las autoridades de la Secretaría de Salud desde el arranque de esta administración.

Las cifras reconocidas oficialmente indican que cada año 250 mil mujeres menores de 18 años quedan embara- zadas, lo que es un problema serio de salud pública.

Los jóvenes en México usan menos anticonceptivos. Es un hecho. ¿Por qué?

Hay muchas respuestas, pero la de la Subsecreta- ría de Prevención y Promoción de la Salud, que encabe- za Mauricio Hernández Ávila, se centra en dos hechos: 1) durante el sexenio de Vicente Fox se debilitó la difusión de las campañas en medios de comunicación, y 2) desabasto de anticonceptivos en los hospitales estatales.

Por ello, dicen las autoridades de este gobierno fede- ral, han puesto en marcha la mayor campaña de distribu- ción de condones de la historia reciente, aunque reconocen un problema que persiste, los jóvenes prefieren no acudir a hospitales públicos para hablar sobre anticoncepción.

–Las instrucciones que tengo es que debemos me- jorar la anticoncepción entre adolescentes y disminuir la epidemia de embarazos en menores de 18 años –cuenta Hernández Ávila en su despacho.

–¿Los embarazos adolescentes son una epidemia?

–Sí, tenemos 250 mil al año. Por eso estamos impul- sando programas tan fuertes de prevención, junto con la prevención de infecciones. Este año vamos a distribuir 25 millones de condones, que son más de los que se distribu- yeron en todo el sexenio pasado.

La preocupación no es menor. Por ello, la Secretaría de Salud ha lanzado una ofensiva para intentar revertir la tendencia y atacar uno de los principales puntos: los chavos del siglo XXI no tienen confianza alguna para ir a los hospitales y pedir que les den condones u otro método anticonceptivos.

Por ello, empezó a trabajar con los médicos que participan en el Seguro Popular, sensibilizándolos para que sean más receptivos hacia los jóvenes. Una de las barreras que han detectado es la resistencia de los padres para que reciban información sus hijos menores de edad.

–Vamos a iniciar un programa piloto de anticon- cepción en las semanas nacionales de salud, para dar temporadas de gran accesibilidad de la población a an- ticonceptivos modernos. Queremos que la anticoncep- ción postcoito (píldora de emergencia) sea realmente un recurso de emergencia y no un método anticonceptivo de uso cotidiano.

Este año estamos comprometidos a distribuir más de 25 millones de preservativos en toda la República, lo que será superior a lo que se distribuyó en todo el sexenio pasado.

Además, trabajamos con la Secretaría de Educación Pública para distribuir gratuitamente condones a través del programa Poder Joven, que hace descuentos a jóvenes a través de una tarjeta.

En el sistema escolarizado la información sobre anticonceptivos se incluye en los libros de texto de secunda- ria desde hace dos años, pero hay otros círculos de adoles- centes que no acuden a secundaria y a los cuales se trata de llegar con la campaña “Sin condón, no”.

–Usted dijo que una de las posibles causas del menor uso del condón es que las campañas no fueron muy difun- didas. ¿Hubo descuido?

–No lo podemos poner en datos duros, pero pode- mos reconstruir ese problema. En primer lugar, hemos ido perdiendo participación en los tiempos oficiales de transmisión en radio ye televisión. Se han ido redistri- buyendo, y dentro de la Secretaría de Salud hay propues- tas de campañas que compiten unas con otras. La hipó- tesis que tenemos es que en la administración pasada hubo otras prioridades que compitieron y usamos los es- pacios para otras prioridades, por ejemplo, aumentamos las campañas para prevención del cáncer, donde hubo resultados exitosos, pero esto disminuyó los impactos de otras campañas.

❣ ❣ ❣ ¿con condón? prEfiEro no hacErlo Para Sebastián Luján, las mujeres son las que deben cuidarse. A sus 17 años, jamás ha utilizado condón y siempre le ha pedido a sus novias que tomen pastillas u otros métodos anticonceptivos a la hora de tener relaciones sexuales.

Su única preocupación es que sus parejas no se embaracen, pero por su mente no asoma la posibilidad de contraer una enfermedad de transmisión sexual.

“Eso casi no es común, casi no pasa, sólo los gays u otro tipo de gente han vivido eso, pero yo no conozco a na- die que le haya dado gonorrea o algo así.

“Las niñas con las que me acuesto son limpias y no tienen ninguna enfermedad. Por eso no me preocupa”, comenta entre bromas.

Sebastián confiesa que no le gusta utilizar condón

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porque no se siente igual a la hora de la penetración. Sólo una vez lo usó, pero no más. E incluso, si su pareja le exi- ge que lo utilice, prefiere no tener relaciones sexuales. “Es horrible, se siente pésimo y no dejo que me exijan nada. Prefiero no coger a tener que ponérmelo”.

A punto de cumplir 18 años, Sebastián asegura no re- cordar cuantas parejas sexuales ha tenido. “Más de 10”, señala y a muchas de las ha conocido la misma noche en la que tiene sexo con ellas.

“Al menos sé que son niñas bien y dudo mucho que tengan alguna enfermedad. En caso de que se embara- zaran pues ya es problema de ellas, no es problema mío. Yo siempre les pregunto antes si se cuidan. Si no lo hacen es su bronca”.

Actualmente, el joven, quien planea estudiar Comu- nicación en la Universidad Iberoamericana, no tiene una pareja estable y confiesa que está mejor así, ya que es muy joven como para comprometerse con alguien de manera formal.

“En México se estima que el 35 por ciento de todos los embarazos no son planeados y en el grupo de mujeres adolescentes el porcentaje de embarazos no planeados es mucho mayor y una de las respuestas más frecuentes es recurrir al aborto”, según las cifras del estudio Aborto clandestino: una realidad latinoamericana, elaborado en 1994 por el Instituto Guttmacher.

❣ ❣ ❣

“No conozco a nadie a quien le haya dado una enfer-

“sí lo sé, pEro la calEntura

medad así. Por eso no me asusta. En México

Desde primero de secundaria, cuando tenía apenas 12 años, Raúl M. aprendió que debía utilizar condón siempre que tuviera relaciones sexuales, pues así se lo enseñaron en la escuela. Sus papás también le repitieron el sermón en varias ocasiones y aunque sabe el riesgo que corre al no hacerlo, hay ocasiones en que olvida utilizarlo.

no hay casi eso, pasa más en Estados Unidos, pero los índices aquí son muy bajos. Podría pasar una infeccioncita pero no con mi novia porque ella es muy limpia”

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dEl Embarazo juvEnil al aborto Es evidente la distancia entre saber de anticonceptivos y usarlos. Uno de los efectos de ello es que en los próximos cinco años en el planeta nacerán 82 millones de niños cu- yos padres y madres tendrán menos de 18 años, según la Organización de las Naciones Unidas.

El número de infecciones transmitidas sexualmente en ese segmento de la población ni siquiera puede calcular- se porque no hay un sistema de registro y seguimiento.

Alguien puede argumentar que es un capricho po- lítico o social evitar que los jóvenes menores de 18 años inicien su procreación, pero la relación entre embarazo adolescente, aborto y muerte materna no es ficticia.

Según el estudio Dentro de un nuevo mundo: La vida reproductiva y sexual de las mujeres jóvenes, publicado por el Instituto Alan Guttmacher, especializado en salud reproductiva, 13 de cada mil adolescentes mexicanas de entre 15 y 19 años ha tenido un aborto.

El mismo estudio revela que en otros países de Amé- rica Latina la cifra de abortos entre adolescentes es más alta: en Brasil 32 abortos por cada mil; en Colombia 26 abortos, y en República Dominicana 36 por cada mil.

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Es más fuErtE”

“A veces con las prisas y las ganas, pues no lo uso. A veces no tengo y pues no hay pero ni modo, la calentura es de otra. Yo sé que está mal

más fuerte”, confiesa el joven de 16 años, quien lleva ya un año con su primer novia.

Ya en una ocasión se asustaron con la posibilidad de un embarazo. A juicio de Raúl, eso es lo peor que le po- dría pasar. Está muy confia- do en que no podría ser con- tagiado de una enfermedad por su novia ya que ha sido su única pareja sexual.

Y es que, según ha aprendido, el Sida, la gonorrea y el papiloma no son enfermedades comunes y él considera que es algo que sucede en países como Estados Unidos.

“La verdad, no conozco a nadie a quien le haya dado una enfermedad así. Por eso no me asusta. Por lo que he leído, en México no hay casi eso, pasa más en Estados Uni- dos o en otros países, pero los índices aquí son muy bajos. En todo caso podría pasar una infeccioncita pero no con mi novia porque ella es muy limpia”.

En la escuela, sin embargo, le enseñaron todo lo contrario. A lo largo de toda la secundaria, en el colegio cató- lico al que sólo acuden hombres, le dieron clases de edu- cación sexual y le enseñaron lo que son las enfermedades por contagio oral y sexual.

No obstante, prefirió no hacer caso y desconfiar de ello: “Yo no creo en eso, los padres católicos sólo nos quie- ren asustar para no tener sexo. En lo que sí les creo es en lo de los embarazos, por eso de todas formas casi nunca lo hacemos sin condón. Y en caso de que pase, mi novia se toma la pastilla del día siguiente”.

Raúl considera que de esta manera no corre riesgo. Su hermano, incluso, le recomendó lo de la pastilla anticon-

ceptiva en caso de emergencia, pero le pidió que trate de utilizar condón, ya que es la opción más segura. El como que quiere creerle, pero no está muy convencido.

❣ ❣ ❣ El papiloma “El mayor triunfo del diablo fue hacer creer al mundo que no existía”, le dice Al Pacino a Keanu Reeves en la película El abogado del Diablo.

La frase, que unos atribuyen a Charles Baudelaire y otros a Francois Mauriac, puede aplicarse al contagio por Virus del Papiloma Humano (VPH), que afecta a 630 mi- llones de seres humanos sexualmente activos, de los cua- les más de 800 mil son adolescentes mexicanos.

Al menos una de cada cinco mujeres es infectada en los primeros cuatro años de su vida sexual. La proporción para los hombres es de uno de cada dos hombres. Y aun- que éstos no presentan síntomas, son el principal disper- sor del virus.

El subsecretario de Salud explica que 22 por ciento de las mujeres mexicanas de entre 18 y 20 años tienen el virus en su cuerpo, aunque en realidad más de la mitad de las mujeres de esa edad ya ha tenido contacto con el virus, pero en muchos casos lo han frenado con sus sistemas au- toinmunes.

“El virus se queda de manera persistente en una fracción pequeña, pero es la que está en riesgo de padecer cáncer cérvico uterino porque tiene una infección cróni- ca”, indica Hernández Ávila.

En la Secretaría de Salud saben muy bien que en la sociedad mexicana hay una alerta creciente debido al esparcimiento del virus del papiloma.

Y lo saben porque las cifras son muy altas: en 2005 hubo 800 mil adolescentes que se infectaron con el virus del papiloma, de los cuales medio millón fueron hombres y 300 mil mujeres, según un estudio del laboratorio far- macéutico Merck Sharp and Dohme (MSD), que diseñó la primera vacuna contra este virus.

Miguel Cashat Cruz, gerente médico en infectología de MSD, pecisa que aunque en sentido estricto su estudio no puede ser considerado como una cifra oficial, se basó en fuentes confiables como el Registro Histopatológico de Neoplasias y estudios epidemiológicos en poblaciones cerradas del IMSS e ISSSTE. Esta explosión del virus del papiloma tiene que ver, por supuesto, con el hecho de que los adolescentes prefie- ren no usar condón en sus relaciones, pero también a que la vacuna que puede prevenir su contagio es muy cara. Su alto costo ha roto récord.

Detalla el subsecretario Hernández Ávila: “Un es- quema completo se vende en casi 300 dólares, mientras que todo las vacunas que aplica el sector salud a los niños mexicanos cuesta alrededor de 170 dólares. Cada año hay que vacunar a más o menos dos millones y medio de niñas que entran a edades de riesgo. No hay que hacer muchas matemáticas para llegar a los miles de millones de dólares que requiere ese programa”

❣ ❣ ❣ ¿y por qué no usan condón?

Aunque siempre habrá quienes añaden o quiten alguna razón, los especialistas han identificado siete razones que alejan a los jóvenes del deseo de usar un condón o una píl- dora anticonceptiva.

1) Las relaciones sexuales de los adolescentes son Algunas de esas causas son psicológicas, otras socia- les y o no programadas unas inesperadas más económicas, pero todas se repiten en los 70 países en 2) Los menores de 18 años saben cuáles los que Family Health Internacional, una ONG estadunidense anticonceptivos existen pero no saben especializada en salud reproductiva, hacómo levantado encuestas entre conseguirlos jóvenes: o usarlos

3) Carecen de dinero para comprar métodos de protección 4) Temen a las actitudes de discriminación y reticencia de quienes venden los métodos anticonceptivos 5) Les apena o avergüenza que sus consultas a médicos se manejen con poca confidencialidad 6) Cuando los adolescentes tienen pocos re- cursos económicos, prefieren no usar los servi- cios públicos de salud porque tienen dificultad para acceder a ellos sin sus padres 7) Hay adolescentes, hombres y mujeres, que usan el embarazo como método de coerción hacia su pareja.

Braulio Otero Flores, el ex director del Programa de Planificación Familiar del IMSS, dice que el riesgo de contagio aumenta entre adolescentes por el mismo factor de que los encuentros no son planeados.

“Sus relaciones pueden ser temporales y, en ocasio- nes, pueden tener varias parejas, es por eso que entre los pocos que se protegen lo que predomina es el condón”.

Quizá el más complejo argumento por el cual los adolescentes no usan anticonceptivos, según las encuestas de Family Health Internacional, es que hay adolescentes, hombres y mujeres, que ‘usan el embarazo como método de coerción hacia su pareja’.

Ese es el escenario donde hay que trabajar más delicadamente para evitar embarazos adolescentes e infec- ciones, pues se renuncia intencionalmente al sexo seguro ante el temor de la pérdida de la pareja. Se incurre en un riego que impacta el resto de su vida.

“Uno de los métodos de coerción es el embarazo. Y esa es una situación difícil de abordar con información o acciones públicas, pero no se puede dejar de atender”.

❣ ❣ ❣ 06 de agosto de 2007 | EMEEQUIS | 37

los Educan sus mamás Las madres son la principal fuente de información sobre anticoncepción entre adolescentes, y aún así su partici-

pación es baja. Sólo aportaron información a 30 por ciento de los adolescentes que se declaran sexualmente activos en las encuestas del Conapo.

Lo irónico es que las madres sean más efectivas al promover la anticoncepción, en contraste con todo el per- sonal de salud, que sólo participa informando a ocho por ciento de los adolescentes.

“Hay situaciones en las que participan el maestro y los amigos, pero es increíble que el personal de salud tenga una influencia tan baja. El problema es que en muchos casos los padres no saben tanto como para dar una orientación co- rrecta desde el punto de vista sexual”, dice Braulio Otero.

Angélica Sánchez es uno de esos padres que se pre- ocupa porque sus hijos estén bien informados sobre las enfermedades sexuales y los riesgos de embarazo. Ade- más de platicar con ellos, ha llegado hasta comprarles condones con tal de que los utilicen.

“Mis hijos tienes 15 y 17 años y me preocupa muchísimo que se cuiden. Se que son activos y hay que hablar con ellos para que entiendan y sepan lo que implica tener sexo”.

Hasta ahora, Angélica confía en que sus consejos no

Consejo Nacional de Población indica que el grupo que menos satisface su demanda de anticonceptivos es el de los adolescentes.

Entre los adultos 12 de cada 100 que buscaron anti- conceptivos no los consiguieron por diferentes factores. Entre adolescentes, 36 de cada 100 que buscaron, no los obtuvieron.

“No tenemos un sistema de salud que sea amigable con los jóvenes. Por eso no acuden directamente a nuestros servicios –dice el subsecretario Hernández Ávila–. Nece- sitamos trabajar con los médicos y difundir información sobre la gratuidad de nuestros programas. Muchos jóve- nes piensan que si buscan métodos anticonceptivos en el sector público se les va a cobrar o a juzgar mal”.

Otras tareas que la Secretaría de Salud reconoce que debe atender para frenar la caída en el uso de anticoncep- tivos son el desabasto y las campañas de difusión.

En los estados se ha presentado desabasto porque cada entidad compra sus propios métodos de anticoncepción y no obtienen precios tan competitivos como la Federación.

Hay otra causa: el bernamentales de des- cuido de las promoción campañas gudel uso del condón. “Hay una disminución en el número de impactos que tuvimos con el mensaje de protección ante infecciones y planificación familiar.

Esto se ha reflejado en un problema mayor en poblaciones rurales”.

Esas son las principales causas. Y si bien, desde hace dos años los libros de texto de secundaria ya grande incluyen in-asistencia formación anticoncepción, hay una caída en la a sobre métodos de las escuelas y ello repercute.

El contagio por Virus del Papiloma afecta a 630

millones de humanos sexualmente activos, de los cuales más de 800 mil son adolescentes

mexicanos. Al menos una de cada cinco mujeres

es infectada en los primeros cuatro años de su vida sexual han sido en vano y que sus dos hijos están conscientes y actúan con responsabilidad.

“Ellos mismos temen a la posibilidad de un embarazo o de cualquier enfermedad.

Afortunadamente, son bue- nos muchachos y que son inteligentes como para no acos- tarse a lo tonto”.

Rodrigo, el mayor, tiene una novia con la que lleva ya ocho meses. De hecho, él le pidió consejo a su madre sobre cómo cuidarse a la hora de tener relaciones sexuales. En cambio, Emiliano, el de 15 años, todavía no ha tenido una novia seria, aunque sospecha que ya ha tenido experien- cias sexuales.

“Son muy maduros. Y aunque Emiliano es más tími- do y no me cuenta todo, me da a entender que ya ha tenido ciertas experiencias. Él sabe que debe cuidarse. Espero que lo haga”.

❣ ❣ ❣ una vEntanilla para jóvEnEs El estudio La situación demográfica de México 2006 del

–¿Por qué no hay una ventanilla de atención sólo para adolescentes?

–Hay experiencias exitosas como el programa que puso en marcha IMSS-Oportunidades –los Centros de Atención Rural al Adolescente–. Eso demuestra que hay que ser innovadores. Hemos estado trabajando con los médicos que participan en el Seguro Popular, sensibili- zándolos para que sean más receptivos hacia los jóvenes y haya una mejor atención.

–Sus críticos le atribuyen al secretario José Ángel Córdova un perfil conservador. ¿Cuál es la posición de la Secretaría sobre el uso del condón y cómo será en los próximos cinco años?

–El secretario se comprometió a dirigir la Secretaría con base en evidencia científica y las mejores prácticas médicas. Aquí no valen ideologías de izquierda o derecha porque cualquiera de las dos puede dar malos resultados. La posición del secretario es la de dar gran apoyo a la salud reproductiva.¶

Sexo

f icción Uno ya no sabe si es verdad que la realidad

supera a la ficción, pero esta última no deja de acercarnos luces para alumbrar la vasta república que es nuestro tiempo.

Tres narradores menores de 35 años, que se dieron a conocer en el virtuality literario Caza de Letras, organizado por la UNAM, fueron provocados por emeequis, para abordar estas páginas que giran en torno al sexo adolescente.

Lorena Sanmillán, Oliver Davidson y Marvin Durán --quienes compitieron en la exitosa fórmula para integrar literatura, jóvenes y furor por las nuevas tecnologías, bajo los seudónimos LSM, Julián Irirate y Sabinazo-- parten de los datos duros y llegan a escenas no vividas, para ubicarnos con dos pies sobre la frase del poeta Fernando Pessoa que dice: “El hombre es un abismo que mira hacia otro abismo”.

Ilustraciones: Leticia Barradas

L

lega como cualquier otra tarde de sábado a verla, la saluda, le frota el loshombro. brazos, La ellasigue le a apenas besa la cocina, hablan de la fiesta de que lo pasaron; en ayer y lo mal

ninguno se asoma, sin de embargo, Sirve dos tazas té y subendisgusto al cuarto; alguno. llevan también un tazón de uvas y ciru- elas.

Se tiran en la cama, enciende la tele- visión.

Termina la película. Levanta la cabe- za de la almohada y lo mira pesadamente. Se despereza, estira los brazos, masculla una frase. Él no escucha.

–Que si vamos a salir hoy.

–Gabriel no ha hablado: no sé si hay fiesta.

Recuesta de nuevo la cabeza. Deja pasar un silencio, como si evaluara sus opciones.

–¿Y si cogemos?

Apaga la televisión.

Rasguñan, muerden, giran, lamen. Se anudan, aprietan el lazo, oprimen, se asfixian.

Busca en él un momento; él qui- siera una revelación.

Se miran por fin, el vendaval se detiene. Respiran como marino a punto de ahogarse. Se recuestan uno junto al otro, enciende la televisión; suena el teléfono.

–Sí, yo paso por ella, no hay tos. ¿Dónde va a ser? ¿Hasta allá? No mames, mejor no voy. Busca algo más cerca, no seas cabrón. Va, nos vemos al rato.

Ni siquiera pregunta, cambia el ca- nal, se detiene en un programa de cocina coreana.

Acerca el tazón de uvas. Bosteza. Ven ahora un documental sobre los lemu- res. La ventana se llena de una luz grave, se mira el polvo vivo en los haces, el sol entibia las sábanas. Dice entusiasmado, repentinamente: –Que viene un ensamble en noviem- bre con repertorio de Nancarrow.

–No sabía.

–Sí, 400 el boleto.

–Ah. Pues a ver.

Se da vuelta, le roza el codo; sube al cuello, la acaricia con firmeza. Comienza a levantarse un viento.

Apaga la televisión.

Un perfume delgado se escurre, toma posesión del cuarto, los arropa sin sospe-

Ámbar gris P o

D

or liver aviDson cha suya. Se deja tocar, lo detiene a momentos, lo besa un instante después, se recuesta sobre él, se frota contra él, le lame el cuello. Son una tensa vibración, pulsan con ritmo de marea. La acaricia despacio, las manos rígidas, casi incapaz de doblar los dedos; sabe que no puede contenerlo, la manipula con cierto cariño.

Bajan de la cama, se desdoblan en un movimiento repentino, se atacan hasta someterse, de la mesa cae la lámpara, se contraen una vez más. Se agitan, los dos miran su reflejo en la pantalla; el sol los hace dos sombras más en el cuarto. Suena el teléfono.

–¿Sí encontraste? No, está bien. La recojo y vamos para allá.

–¿Sí vamos a salir?

–Octavio puso la casa.

Ella siguió moviéndose

despacio

mientras duraba la llamada. Apenas se callan, el vendaval se desata furioso, ve- loz.

Un instante después dejan reposar los cuerpos.

Se visten con calma, él pasa al baño a lavarse la cara y la boca. Llevan las tazas y el tazón a la cocina, sacan del refrigera- dor las cervezas que sobraron ayerella y salen.

Antes en de carro, se detiene subir al

Oliver DaviDsOn vejar Participó en el virtuality Caza de Letras con el seudónimo Julián Iriarte.

Tiene 24 años. Vive en la Ciudad de México, DF. Delgado, más bien ñango, control freak, harto de la gente indecisa, fan del pozole y el chocolate, detractor del kitsch.

la estética a un costado de la casa.

–Ya nos vamos, mamá.

–Cuídense nena. No tomen.

–No, mamá. No mucho.

–Hasta luego, señora.

No llevan prisa. Saben que todos van a estar sentados en la sala, contando las mismas historias, fumando y tomando cerveza. Saben que, pasadas un par de horas, se van a empezar a aburrir, Octavio se va a acordar de Susana y le va a marcar a las tres de la mañana, Miguel se va a adue- ñar de la música y todos se van a quejar, Horacio va a juntar dinero para más cer- veza y botana y se va a quedar con el cam- bio, a las cinco van a cenar a ver dónde y luego él tendrá que llevar a varios a sus casas. Prefieren no llevar prisa.

No se miran en todo el camino.

No dicen nada. Mira la lluvia fina golpean- do el parabrisas y las luces coloreando de ámbar las gotas. Él tararea las canciones de la radio.

Gabriel abre la puerta. Él lo abraza sonriente y corre al baño; ella entra dos pasos atrás. Gabriel le acaricia las mejillas y el cabello, la besa la toma de la cadera. ron ytanto?¶ –Hola, princesa. ¿Por qué se tarda-

Ponerse de modo Por Marvin Durán

U

na mujer alcanza su mad-

urez sexual a los 13 años, un hombre hasta los 15.

Ahora escuchen bien, señoritas:

esto no significa que puedan andar pervirtiéndose, ¡la virginidad es un valor! —el timbre del receso interrumpió la letanía de la miss.

—¿Tú crees eso? —preguntó Camila.

—La neta no... a lo mejor le creería si no...

—¿Si no qué? —Camila la detuvo en medio del pasillo.

—¡Ja ja! ¡Si no me cogiera al Manolo cada sábado!

—Cierto. Estas maestras bobas no saben nada.

—Y a ti, ¿cómo te fue en la fiesta?

Camila guarda silencio. Mariana cosa que y no compartan y, meses antes, cuando Mariana le contó lo que pasó ella son amigas desde preescolar. No con hay Manolo, ella se sintió menos, rechazada. A sus 15 años era la única virgen del gru- pito. No queriendo serlo, decidió vencer a su castidad.

Además, tampoco era muy complicado cogerse a alguien. Total, era bonita y le han dicho que tiene buen lejos. “Cosa de ponerme de modo”, pensaba.

Cada dos o tres semanas, en la Cha- pultepec se organizaban buenas fiestas: “Suficientes chelas, tachas y condones para alimentar a un regimiento”, dijo Mariana. “Así que bueno —pensó Ca- mila—, cosa de ponerme de modo”. Pero para su suerte, la racha fiestera había acabado.

Pasó el tiempo y su oportuni- dad no llegaba. No tenía novio y ningún chico le interesaba como para comprometerse tanto. A su ver, esto de la virginidad debería ser algo más práctico que bonito. Recordaba a su hermana María, enculada con el mismo idiota desde hacía años. Su primer acostón fue al cumplir 15 años, justo en una fiesta de la Chapu. Los papás de Chester viajaban. Cuando se corrió la voz, el reventón se organizó. La gente llegó temprano y a eso de las nueve pm todos estaban más que pasados.

En un rincón, Carlos y Rebeca se besaban y él, con una mano debajo de la falda, se la goloseaba.

—¿Ya viste? —comentó Chester.

—Debería darles pena. Hacer eso así

tan... público.

—Mejor en privado, ¿verdad?

María asintió. Chester se puso de pie y la condujo a la alcoba de sus padres. No les costó trabajo desnudarse y coger- se. Pasó el tiempo y Chester le perdió el gusto a María. Buscó cualquier pretexto para terminarla.

Malo por ella, que que- dó muy enculada.

—Yo —lloraba María— le entregué mi virtud a este pendejo que no supo aprovechar.

—Me parece que se aprovechó muy bien, hermanita —reía Camila.

—¿Tú qué sabes del amor, pendeja?

—¡Uta! Si el amor me va a traer así de pendeja, mejor me chingo al primer cabrón que venga. Yo no seré de nadie.

Terminó el ciclo escolar. Llegó el verano y las fiestas en la Chapu.

Camila sabía que ésa sería su noche. A esas fies- tas sólo se va a coger y ella no sería la ex- cepción. Vistió una falda corta, plisada, a cuadros. Calcetas blancas y zapatos de charol. A veces van chicos más grandes y el look de colegiala los atrae.

Llegó después de las nueve.

Mariana estaba en un sillón, charlando con varios chicos. Presentó a Camila y la dejó con ellos. “Nomás me la regresan en un sola pieza”, sentenció.

Camila empezó a co- quetear con Alex, el que le pareció más experimentado. Rozó su hombro, la espalda, las manos. Poco tiempo pasó para

que él la invitara a una de las recámaras y ella, emocionada, aceptó. Llegaron a la habitación. Ella empezó a desnudarse.

“Caray, qué prisa tienes”, dijo Alex sonriente. “Es mi primera vez”, dijo ella. “Ah...

Nos encantan las vírgenes”. “¿Nos?”, preguntó Camila. “¿No te avi- saron?” La puerta se abrió y entró el res- to del grupo que conoció abajo. Siempre con una sonrisa, Alex fue el primero es desnudarse. Camila se abrazó de una almohada pero ya la sujetaban de pies y manos. La música ahogó sus gritos y la- mentos mientras se turnaban con ella. Pasaron casi dos horas desde que Camila subió a la cama y allí, hecha bolita, escu- chó a uno de ellos decir que “era virgen”.

“Era...”, rió otro.

—¿Y bien? —insistió Mariana. ¿Cómo te fue el sábado?

—No pasó nada —resistió.

—¿Y eso por qué?

—Pues... creo que no supe ponerme de modo —dijo Camila, segundos antes de romper en llanto. ¶ Marvin Durán rODríguez Participó en el virtuality Caza de Letras con el seudónimo Sabinazo.

Tiene 30 años. Vive en Tijuana, Baja California.

Estudió Lengua y Literatura Hispanoamericanas.

Trabaja en Telnor. Si tienen problemas con internet en Tijuana, él es el responsable.

Revelación

¡V

Por lorena sanMillán

ientos! Logré

mi ipod, la muy gandalla se lo había quedado. A ver si por lo menos le metió algunas rolas perronas.

Tuve a suycasa. dejan que salir irnia escondidas recibir visitas mucho La cosa se ha puesto peluda ahora que recuperar meno noslayo. Sus papás me alucinan, dicen que soy una lacra, se llenan la boca diciendo que soy una mala influencia para su hija. Lo que no saben es que yo consigo los exámenes donde su nerdcita saca puros dieces, pero claro, si lo digo, no me cre- erían. ¿Primer lugar en la secundaria? No me hagan reír.

Se pasa, de veras, o sea ¿qué se piensa esa gente que deja de hablarle a las amigas de primero nomás porque un chavo de tercero medio las pela? ¡Qué mal viaje! Se le olvida que yo los presen- té, y a’i voy de güey llevándolo del brazo para que conociera a mi dizque mejor amiga y aquella bien clavo me bajó mi mercancía. Sí; yo sé dónde encontrar buenos productos pero ninguno como él. Sebastián está grueso, es tan guapo, sabe besar y hasta nos daba clases. Todo el rollo es abrir la boca, mover la lengua y dejarse llevar.

Al principio compartíamos todo, era super divertido cuando entre las dos se la jalábamos. Luego, la muy cochina, dijo que se la había chupado pero yo no le creí nada. Que parecía un churro re- lleno y también que le salió algo así como mermelada blanca.

Pero luego de aquella tarde cuando lo dejamos que nos metiera mano se enroscó y ya no me quiso contar lo que pasó después del baile de primave- ra. ¡No manches! Le dijo a las demás que iba conmigo y a mí me dijo que no la de- jaron ir. Suerte que tengo orejas y peines por todos lados.

Ni para qué hacer tanto pancho, ni al caso lo de extrañarla. Lo que tengo que hacer es buscarme otra amiga. No im- porta que sea fresa, mientras sea alivia- nada y le guste bailar villeras y reggae- tón. Rebeca está de weba, nada que ver con lo que era antes. Siempre tiene sue- ño, bosteza más veces de las que respira, se cansa por nada. Anda como ida, se le olvidan las cosas y a cada ratito quiere ir

al baño.

Chale. Ahora resulta que no soporta el humo del cigarro. Ya ni le gusta ir a las hamburguesas, tampoco comer pepinos con chamoys ni palomitas. ¡Qué oso la última vez que fuimos al cine y se gua- caleó! ¡Lúzer bulímica! Desde entonces no me puedo parar ahí. Y para acabarla, tuve que limpiar todo porque la muy có- moda dijo que estaba mareada. Cómo no, si echó todas las migas en la entrada.

Se pasa de lanza. Con tanta ropa que tiene, como ahora le aprieta su pantalón negro, me pidió el mío y eso que antes se reía de que yo soy la llenita simpática del grupo. ¡Se me hace que eso de la vomi- tada no le está funcionando! ¡Ah! Y a la muy maldita las bubbies le han crecido y todavía se burla de que relleno las copas de mis bra con algodón. Pues si es cosa

mía, yo tengo mis trucos. También me pidió una vez mis tenis, quesque tenía los pies hinchados. Se pasa.

Lo chido de esto es que dice que ha dejado de bajarle la regla. Hasta para eso es suertuda, se ha quitado de esa lata y con lo que ahorre de las toallas podrá comprarle una tarjeta a su celular y en- tonces le podrá llamar al Sebas. A ver si le responde.¶

lOrena sanMillán Participó en el virtuality Caza de Letras con el seudónimo LSM. Tiene 34 años. Regia de La Conchita.

Es arquitecta de profesión, diseña y construye.

Es narradora por obsesión.

Escribe cuentos cortos, relatos y poesía. lorenasanmillan@gmail.com http://lorenasanmillan.wordpress.com