BẠN và Hướng dẫn cho phụ nữ được kê toa
Điều trị trước phẫu thuệt u xơ tử cung có triệu chứng trung bình đến nặng
[Hướng dẫn] Bạn được kê toa esmya để điều trị u xơ tử cung trước phẫu thuật. Hướng dẫn này cung cấp những thông tin quan trọng trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Điều này sẽ giúp cho bạn biết được tình trạng của mình và quá trình điều trị. Bạn có thể tham khảo về Product Insert (PI) trong gói Esmya để có thêm nhiều thông tin. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có thêm bất kỳ câu hỏi nào.
Nội dung U xơ tử cung là gì?
04
U xơ tử cung phổ biến như thế nào?
05
Có những loại u xơ tử cung nào?
06
Triệu chứng là gì?
08
Esmya là gì?
09
Tại sao Esmya có sự khác biệt?
09
Mong đợi những gì từ Esmya?
10
Esmya được sử dụng như thế nào và khi nào?
11
Nguồn tham khảo hữu ích
13
Công cụ đánh giá quá trình điều trị của bạn
14
U xơ tử cung là gì? U xơ tử cung là sự phát triển không bình thường của cơ tử cung. Những u xơ này phát triển rất chậm và theo thời gian nó có thể trở nên rất lớn. Khi đó, những u xơ này có thể là nguyên nhân làm bạn cảm thấy đau, khó chịu và giảm chất lượng cuộc sống của bạn. Thỉnh thoảng, bạn có thể nghe người ta gọi nó là “khối u”, có lẽ điều này làm cho bạn cảm thấy hoang mang, lo sợ, nhưng hãy tin chắc rằng u xơ tử cung không phải là ung thư. Từ “khối u” này người ta chỉ đơn thuần xem nó như một sự phát triển không mong đợi.
U xơ tử cung phổ biến như thế nào? U xơ tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa thường gặp nhất: hơn 40% phụ nữ sẽ mắc u xơ tử cung trong bất cứ thời điểm nào của cuộc sống. Thông thường, chúng ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (thường là trên 35 tuổi). Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra u xơ tử cung vẫn chưa được biết một cách đầy đủ. Chúng tôi chỉ biết nó có liên quan đến sự thay đổi nồng độ progesterone trong cơ thể, đây là một dạng hormone tự nhiên. Việc điều trị trúng đích progesterone (ví dụ như Esmya) có thể kiểm soát được sự phát triển của u xơ tử cung cũng như điều trị các triệu chứng mà nó gây ra.
Bạn và esmya _5
Có những loại u xơ tử cung nào? Có nhiều loại khác nhau của u xơ tử cung. Mỗi loại có vị trí riêng trên tử cung, và cũng có những trường hợp là sự kết hợp của nhiều loại u xơ:
U xơ tử cung trong cơ tử cung: được tìm thấy trong thành của tử cung,và là loại thường gặp nhất. U xơ tử cung dưới thanh mạc: là loại nằm phía ngoài tử cung. Thỉnh thoảng nó gắn với tử cung bởi một cuống mỏng được gọi là u xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống. Loại có cuống này có thể bị xoắn gây đau nhiều, hoặc có thể chèn ép những cơ quan khác trong bụng. U xơ tử cung dưới niêm mạc: nó hình thành ở lớp trong tử cung hay còn gọi là nội mạc. Bởi vì nó nằm trong tử cung nên có thể gây thay đổi kích thước và hình dạng tử cung. Loại này cũng có thể có cuống. U xơ tử cung ở cổ tử cung: được tìm thấy ở cổ tử cung. U xơ tử cung trong dây chằng rộng: loại này lớn lên trong dây chằng rộng, và nó làm cho tử cung không di động được nữa.
Hình vẽ chỉ các loại khác nhau của u xơ tử cung
Thành tử cung
U xơ tử cung trong cơ
Vòi trứng
U xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống Nội mạc tử cung
U xơ tử cung trong dây chằng rộng U xơ tử cung dưới niêm mạc
U xơ tử cung dưới thanh mạc
U xơ dưới niêm mạc có cuống
Cổ tử cung U xơ tử cung ở cổ tử cung
Bạn và esmya _7
Triệu chứng là gì? U xơ tử cung có thể gây ra các triệu chứng như: Ra kinh nhiều, đau bụng kinh kéo dài Thiếu máu (hồng cầu nhỏ) do ra kinh nhiều, gây mệt mỏi nặng Xuất huyết giữa chu kỳ Cảm giác nặng vùng bụng hoặc bàng quang Cần đi vệ sinh thường xuyên hơn bình thường Không thấy thoải mái khi đi vệ sinh Tăng rõ rệt kích thước vùng bụng Táo bón Đau khi giao hợp Biến chứng trong thai kỳ như tăng nguy cơ sẩy thai và / hoặc có khó khăn trong chuyển dạ Khó có thai Tổng trạng mệt mỏi
8
Patient care_pre op.indd 8
Esmya là gì? Esmya là dạng thuốc viên 5mg, uống 1 lần trong ngày. Hoạt chất chính là ulipristal acetate và được sử dụng điều trị u xơ tử cung có triệu chứng mức độ trung bình đến nặng. Được tạo ra đặc biệt dành cho phụ nữ có u xơ tử cung, nó ngăn các cơ quan (như tử cung, cổ tử cung và buồng trứng) phản ứng với hormone progesterone. Esmya có thể làm cho tế bào u xơ tử cung ngưng phát triển, phân chia và cuối cùng là chết đi. Bằng cách làm giảm kích thước khối u, Emsya làm giảm các triệu chứng do u xơ tử cung gây ra. Cho đến nay, Esmya được sử dụng điều trị u xơ tử cung cho trên 193 000 phụ nữ ở 47 quốc gia (dữ liệu trên IMS về Esmya, 5/2015).
Tại sao esmya có sự khác biệt? Esmya là loại thuốc uống đầu tiên được chỉ định điều trị u xơ tử cung trước phẫu thuật. Nó có hiệu quả kiểm soát các triệu chứng của u xơ tử cung rất sớm trong tuần lễ đầu tiên của liệu trình điều trị. Với cách tiếp cận ngắt quãng (3 tháng điều trị, 2 tháng ngưng để theo dõi), esmya làm ngưng chảy máu kinh nhiều trong 1 tuần, giảm đau đáng kể và giảm thể tích khối u xơ. Hiệu quả này vẫn kéo dài 3-6 tháng sau khi bạn ngưng sử dụng esmya. Esmya được khuyến cáo sử dụng trước phẫu thuật u xơ tử cung nhằm mục đích giảm kích thước khối u, ngưng hoặc giảm chảy máu và tăng số lượng hồng cầu. Bạn và esmya _9
Mong đợi những gì từ esmya ? Lợi ích Những tác dụng của esmya Giảm rong huyết trong vòng 1 tuần Làm teo u xơ tử cung Giảm đau Cải thiện chất lượng cuộc sống phụ nữ
Tác dụng ngoài ý muốn esmya thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, ở một số người xuất hiện một số tác dụng ngoài ý muốn, thường gặp là đau đầu, bốc hỏa. Dù vậy hầu hết những triệu chứng này ở mức độ vừa phải, thoáng qua và sau đó sẽ tự hết. Nếu bạn lo lắng về bất kỳ tác dụng ngoài ý muốn của thuốc, vui lòng trao đổi thêm với bác sĩ hoặc dược sĩ.
Esmya được sử dụng như thế nào và khi nào? Nên sử dụng esmya theo chỉ định của bác sĩ. Hỏi lại bác sĩ hoặc dược sĩ những điều mà bạn không chắc chắn. esmya được sử dụng theo kế hoạch điều trị từng đợt không liên tục. Uống 1 viên 5mg mỗi ngày trong vòng 3 tháng, sau đó dừng khoảng 2 tháng. Một đợt điều trị 3 tháng có thể được lặp lại thêm 1 lần trước khi phẫu thuật Ngày đầu tiên của đợt điều trị 3 tháng nên dược bắt đầu trong tuần đầu tiên của chu kì kinh nguyệt của bạn. Lặp lại đợt điều trị 3 tháng trước mổ nên bắt đầu trong tuần thứ 2 của chu kì kinh nguyệt sau khi đợt điều trị lần trước kết thúc. Ví dụ: Đợt điều trị đầu tiên từ tháng 1 đến tháng 3 Sau khi kết thúc đợt điều trị thì đợi đến chu kì kinh đầu tiên vào khoảng cuối tháng 4. Đợt ra kinh lần 2 sau điều trị có thể vào cuối tháng 5. Lặp lại đợt điều trị 3 tháng một lần duy nhất vào tuần đầu tiên của chu kì kinh thứ 2 trong khoảng cuối tháng 5 trước phẫu thuật.
Lựa chọn một thời điểm trong ngày mà bạn tiện và duy trì việc uống thuốc hằng ngày.
Hành kinh 3 tháng
3 tháng
Bạn và esmya _11
Esmya được sử dụng như thế nào và khi nào? Những điều cần nhớ Điều quan trọng cần nhớ là, đợt điều trị phải được bắt đầu trong tuần đầu tiên của chu kì kinh. Nếu quên 1 viên thuốc, uống ngay Esmya® khi có thể. Nếu quên thuốc trên 12 tiếng, thì nên bỏ qua viên thuốc đó, kế hoạch uống thuốc vẫn được tiếp tục. Bạn nên tránh uống nước ép bưởi trong thời gian điều trị với Esmya®. Lưu ý là hầu hết phụ nữ sẽ không có kinh nguyệt hoặc kinh ít trong quá trình điều trị và trong vài tuần sau đó. Giữ thuốc trong hộp để tránh ánh sáng trực tiếp.
Một lần nữa, nếu như bạn lo lắng về bất cứ tác dụng của thuốc hoặc của việc quên thuốc, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ.
12
Nguồn tham khảo hữu ích Women’s Health www.women-helth.co.uk/fibroid.aps NHS Choice www.nhs.uk/conditions/Fibroids/Pages/Introduction.aspx British Fibroid Trust www.britishfibrodtrust.org.uk Mayo Clinic www.Mayo Clinic.org/ WebMD www.webmd.com/women/uterine-fibroids/uterine-fibroids MedicinNET www.medicinenet.com/uterine_fibroids/article.htm
Bạn và esmya _13
Công cụ đánh giá quá trình điều trị của bạn Bảng theo dõi lượng máu mất trong chu kỳ kinh Bảng đồ theo dõi lượng máu mất là bảng biểu theo dõi, miêu tả trực tiếp số lượng máu kinh trên tampon hay băng vệ sinh trong thời gian kinh nguyệt của bệnh nhân. Phía trên cùng của bảng là này của chu kỳ kinh. Bệnh nhân được hướng dẫn quan sát, ghi chú số lượng băng vệ sinh hay tampon tương ứng mỗi lần sử dụng, cứ 5 lần sử dụng giống nhau về đặc điểm trong ngày được tính là một nhóm. Trong biểu đồ này, lượng máu mất dạng máu cục cũng được ước tính theo hình ảnh tương ứng. Bệnh nhân được cung cấp bảng theo dõi này khi bắt đầu có kinh, với hướng dẫn cách theo dõi và ghi chú rõ ràng. Sau chu kỳ kinh, bảng theo dõi được gởi lại cho bác sĩ đánh giá trong lần tái khám sau. Bảng 1: ví dụ về bảng theo dõi lượng máu mất trong chu kỳ với điểm ghi nhận 320 Ngày 1 của chu kỳ kinh Ngày
Điểm
Băng vệ sinh
Tháng
Năm
Không Không ra kinh thêm ra kinh thêm
Không Không Không Không Không ra kinh thêm ra kinh thêm ra kinh thêm ra kinh thêm ra kinh thêm
Cục máu lớn hay mảnh huyết > 2,5cm
1 5 20 Tampons Cục máu nhỏ hay mảnh huyết < 2,5cm
1 5 10 1
Cục máu nhỏ hay mảnh huyết < 2,5cm
5
Cục máu lớn hay mảnh huyết > 2,5cm
Tổng điểm Tổng điểm trong 8 ngày đầu tiên
Công cụ đánh giá quá trình điều trị của bạn Bảng đánh giá mức độ đau Sử dụng bảng đánh giá mức độ đau nhằm hướng dẫn bệnh nhân miêu tả mức độ đau của bản thân một cách khách quan. Dựa vào bảng đánh giá, bệnh nhân chỉ vào điểm trên thanh công cụ, nằm giữa các biểu hiện khuôn mặt diễn tả cấp độ đau khác nhau, tương ứng thể hiện mức độ đau của bản thân. Trong bảng đánh giá này, cách tính điểm phân chia từ 0-100 điểm, dựa vào khoảng cách mm từ bên trái thanh (mặt cười) đến cuối thanh, khoảng cách 10 cm (mặt buồn). Số điểm càng cao, mức độ đau càng ảnh hưởng lớn đến cơ thể, tâm sinh lý của bệnh nhân. Bảng đánh giá mức độ đau Thang điểm đánh giá cường độ đau dạng hình [Lựa chọn con số miêu tả mức độ đau của bạn từ 0 đến 10 với] Không đau
Đau làm bạn mệt
Đau không chịu nổi
Thang độ đau dựa vào biểu hiện khuôn mặt:
4
1
Không đau
Đau ít
Đau ít, gây khó chịu
Đau nhiều
Đau rất nhiều
Đau dữ dội
[Hỏi bệnh nhân về cơn đau của họ] CƯỜNG ĐỘ - VỊ TRÍ - CƠN ĐAU - THỜI GIAN - THAY ĐỔI - TÍNH CHẤT
Bạn và esmya _15
Bảng câu hỏi về triệu chứng u xơ tử cung và chất lượng cuộc sống (UFS-QOL) Bảng câu hỏi về triệu chứng u xơ tử cung và chất lượng cuộc sống được phát triển từ những nhóm nghiên cứu chuyên về bệnh lý u xơ tử cung ở phụ nữ. Nội dung bảng câu hỏi bao gồm thang điểm đánh giá độ nặng của triệu chứng thông qua 8 biểu hiện và 29 câu hỏi Chất lượng cuộc sống liên quan đến vấn đề sức khoẻ, trong đó 6 tiêu chí được đề cập đến là: mức độ quan tâm, hoạt động hàng ngày, thể trạng, mức độ kiểm soát, ý thức về bản thân và hoạt động tình dục. Bảng câu hỏi về triệu chứng u xơ tử cung và chất lượng cuộc sống (UFS-QOL) Tên bệnh nhân:
Mã số bệnh nhân:
Ngày thực hiện: Bảng câu hỏi về triệu chứng u xơ tử cung và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khoẻ Phụ nữ có u xơ tử cung thường trải qua những triệu chứng được mô tả bên dưới. Chị cần cân nhắc từng triệu chứng liên quan đến tình trạng u xơ tử cung và chu kỳ kinh nguyệt của chị. Với mỗi câu hỏi, chị cho biết mức độ lo lắng mà triệu chứng gây ảnh hưởng đến chị trong 3 tháng vừa qua. Không có câu trả lời đúng hoặc sai. Chị cần trả lời đầy đủ các câu hỏi bằng cách đánh dấu vào ô trống phù hợp nhất với cảm nhận của chị. Nếu có triệu chứng hoặc vấn đề chị không trải qua, hãy đánh dấu vào ô “hoàn toàn không”. Trong 3 tháng vừa qua, chị lo lắng đến mức nào khi chị thấy…
Ra máu nhiều trong những ngày có kinh Ra nhiều máu cục trong những ngày có kinh Thời gian có kinh thay đổi so với trước đây Thời gian giữa 2 lần có kinh thay đổi so với trước đây Đau âm ỉ ở bụng dưới Đi tiểu nhiều lần trong ngày Đi tiểu đêm nhiều lần Cảm thấy mệt mỏi
Hoàn
Một
toàn
ít
không
Khá
Khá
Rất
nhiều
nhiều
Những câu hỏi bên dưới liên quan đến cảm giác của chị về mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng bệnh u xơ tử cung lên cuộc sống của chị. Chị cần cân nhắc từng câu hỏi liên quan đến tình trạng u xơ tử cung của chị trong 3 tháng vừa qua. Không có câu trả lời đúng hoặc sai. Chị cần trả lời đầy đủ các câu hỏi bằng cách đánh dấu vào ô trống phù hợp nhất với cảm nhận của chị. Nếu có vấn đề chị không trải qua, hãy đánh dấu vào ô “hoàn toàn không”.
Trong 3 tháng vừa qua, chị lo lắng đến mức nào khi chị thấy…
Hoàn
Một
toàn
ít
Khá
Khá
Rất
nhiều
nhiều
không
Làm chị lo lắng vì không biết sẽ có kinh vào ngày nào? Làm chị lo lắng khi phải đi xa nhà/ công tác xa/ đi du lịch? Hạn chế hoạt động thường ngày của chị? Làm chị mệt mỏi hoặc kiệt sức? Làm chị phải giảm thời gian tập thể dục hoặc những hoạt động thể chất khác? Làm chị thấy mất chủ động trong cuộc sống? Làm chị không thoải mái vì quần lót bị dính máu? Làm chị thấy làm việc không hiệu quả? Làm chị thấy không sạch sẽ và buồn ngủ cả ngày? Làm chị thấy tăng cân Làm chị thấy bản thân không thể thực hiện được những công việc hàng ngày? Hạn chế hoạt động xã hội của chị? Làm chị cảm thấy đầy bụng, khó tiêu? Làm chị không thoải mái vì sợ dính máu lên giường, nệm?
Bạn và esmya _17
Bảng câu hỏi về các triệu chứng u xơ tử cung và chất lượng cuộc sống (UFS-QOL)
Trong vòng 3 tháng trước, các triệu chứng của u xơ tử cung xuất hiện thường xuyên như thế nào?
Không
Ít
Thỉnh
Thường
Luôn
có
khi
thoảng
xuyên
luôn
Bạn cảm thấy buồn và không có hy vọng Bạn cảm thấy trái tim mình chùn xuống Bạn cảm thấy bị vấy bẩn Gây cho bạn sự lo lắng về sức khoẻ Làm bạn phải sắp đặt các hoạt động tỉ mỉ hơn Làm bạn cảm thấy bất tiện vì phải luôn mang theo băng vệ sinh và quần áo để tránh sự cố Làm bạn cảm thấy xấu hổ Làm bạn lo lắng về tương lai Làm bạn cảm thấy mình dễ cáu giận Làm bạn lo sợ máu vấy bẩn quần áo Ảnh hưởng đến kích cỡ quần bạn mặc trong kỳ kinh nguyệt Làm bạn cảm thấy mình không kiểm soát được tình trạng sức khoẻ Làm bạn cảm thấy yếu ớt như thể năng lượng bị rút ra khỏi cơ thể Giảm ham muốn tình dục Là nguyên nhân khiến bạn tránh quan hệ
Tóm lược về Esmya và u xơ tử cung U xơ tử cung Là sự phát triển bất thường trong lớp cơ tử cung Có thể làm cho lượng máu nhiều và gây đau khi hành kinh, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đặc biệt đáp ứng với sự thay đổi nồng độ progesterone (một loại hormone tự nhiên trong cơ thể)
Tác động vào nồng độ progesterone nhằm kiểm soát sự phát triển của u xơ tử cung và các triệu chứng. Đây là loại thuốc uống đặc biệt đầu tiên được chế tạo, không chỉ kiểm soát được các triệu chứng của u xơ tử cung mà còn chế ngự được tình trạng này. Kiểm soát được tình trạng xuất huyết trong vòng một tuần, thu nhỏ khối nhân xơ, gia tăng chất lượng cuộc sống và giảm đau hiệu quả. Đây là loại thuốc dễ chấp nhận và được sử dụng rộng rãi trong điều trị u xơ tử cung trên 193 000 phụ nữ thuộc 47 quốc gia (số liệu trên IMS, 5/2015)
Bạn và esmya _19
BẠN và
Tài liệu tham khảo Dữ liệu mềm: HRA.
Thông tin về sản phẩm.