T.C.U. (Ref. TCTU1) Tendón Conformador Universal - Una talla única (4 tendones en uno) - Técnica quirúrgica simple - Optimamente diseñado para la reconstrucción quirúrgica en dos tiempos de los tendones flexores y extensores.
A/B Ø: 3 / 1,5 mm
6 cm A/B Ø: 3 / 1,5 mm
CARACTERISTICAS: - Gracias a su diseño el TCU ayuda a restaurar el máximo espacio anatómico permitido por el canal digital, creando una pseudo vaina sinovial lo más ancha posible.
8 cm
A/B Ø: 4 / 2 mm
- Igualmente el TCU puede ser utilizado como tutor para la reconstrucción del canal digital.
8 cm
- El TCU está fabricado a partir de silicona de alta calidad. Es radio opaco. (Sulfato de Bario)
A/B Ø: 5 / 2,5 mm
- La superficie lisa del TCU inducirá a la creación de una pseudo vaina fibrosa. Esta será utilizada en el segundo tiempo quirúrgico como tejido nuevo para el injerto tendinoso.
8 cm
A/B Ø: 6 / 3 mm
DIMENSIONES: - El TCU está diseñado en una única talla, el corte en su sección oval varia en dimensión a lo largo de la longitud del implante, tal y como muestra el dibujo. Su mayor Ø (A) es siempre dos veces inferior a su menor Ø (B).
19 cm
A/B Ø: 6 / 3 mm
Pr. Gilles Dautel, Hospital Universitario de Nancy (Francia)
www.arex.fr AREXÒ BP 20 - F91125 PALAISEAU cedex FRANCE - ( +33(0) 169 412 212 - FAX. +33(0) 169 411 110 - info@arex.fr
2º tiempo quirúrgico
1º tiempo quirúrgico
Injerto en dos tiempos del flexor profundo:
TCTU1 – Tendón Conformador Universal RECONSTRUCCIÓN EN DOS TIEMPOS DEL TENDÓN FLEXOR DE UN NIÑO (Por Gilles Dautel, M.D.- Hospital Universitario de Nancy, Francia.)
Paciente de 7 años de edad que presenta una rigidez a nivel de la articulación de PIP, después de una sección completa de ambos tendones flexores en zona 2, tras dos intentos quirúrgicos previos. Se planea una reconstrucción paso a paso del tendón flexor. El primer tiempo se combinará con una artrolisis palmar de la articulación de PIP para corregir la contractura en al flexión.
1
1ยบ TIEMPO
2
1ยบ TIEMPO
1- En preoperatorio se realiza una flexiรณn completa pasiva de ambas PIP y DIP.
2- Desfase en extensiรณn en preoperatorio: 80ยบ (de a pesar de un programa de terapia un programa completocompleto de terapia y entablillado dinรกmico).
3
1º TIEMPO
3- La extensión completa se obtiene después de la escisión de los restos del tendón y la artrolisis.
4- El TCTU1 (Tendón (Tend Conformador Universal) se introduce por debajo de las poleas reconstruidas.
4
1º TIEMPO
5- La punta distal más pequeña del TCTU1 es suturada a los restos del tendón flexor profundo
5
66 - See comprueba otra vez la extensión pasiva después del cierre de la piel
1潞 TIEMPO 7- Se obtiene tambien una flexi贸n completa pasiva.
6
2ยบ TIEMPO
7
2º TIEMPO
9 - Se recuperan los dos extremos del TCTU1 y se comprueba su deslizamiento.
8- El segundo tiempo quirúrgico está p previsto mesesmmás tarde. El 5º dedo revisto 33meses es todavia flexible
8
2ยบ TIEMPO
1010 A falta de los tendones palmar y plantar, se coge un extensor del dedo del pie.
9
11- El injerto del tendรณn tend es suturado a la punta mรกs proximal del TCTU1.
2º TIEMPO
12- Vista de la sutura proximal.
1313 Retirada de la sutura no reabsorvible utilizada para fijar el extremo distal del TCTU1 al muñon del tendón distal.
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2º TIEMPO
1414 Unas pinzas finas de Kelly son utilizadas para crear un túnel palmar dentro de la pulpa.
1515 El TCTU1 es utilizado después para introducir el injerto del tendón en la al recien formada vaina del tendón.
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2º TIEMPO
1616 Cuidadosa disección de los flexores profundos para seleccionar el tendón motor apropiado.
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1717 El injerto del tendón es suturado a la masa común tendinosa de los flexores profundos.
2º TIEMPO
19y El injerto se pasa por el túnel palmar, para salir cerca del borde distal de la uña.
1818 Vista cercana de la sutura del tendón proximal.
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2º TIEMPO
20- Se comprueba que hay una tensión natural mediante la « cascada natural » de los dedos.
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21- La fijación final se realiza entre el injerto y la uña.
2º TIEMPO
2323 3 meses más tarde el desfase en la extensión de la articulación de PIP es sólo de 30º.
22- Vista cercana de la fijación distal.
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2º TIEMPO
2525 Se obtiene 90º de flexión activa en la articula la articulación de PIP.
24- Se demuestra la verdadera flexión activa de la articulación de DIP.
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2º TIEMPO
26- Flexión activa en la articulación de DIP.
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2727 El paciente sigue usando una férula nocturna dinámica de extensión.
2ยบ TIEMPO
28- Test 1.
29- Test 2.
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