4 minute read
Society of Gynecological Endocrinology (ISGE 2020
from Gynekologen 1/21
by WebPress
The 19th World Virtual Congress of the International Society of Gynecological Endocrinology (ISGE 2020)
Den tradisjonsrike ISGE-kongressen arrangeres årlig i Firenze om våren, men i 2020 ble den først flyttet til desember i håp om at koronapandemien går over, før det endte med det første online-eventet i kongressens historie. Til tross for dette klarte kongresskomiteen med professor Andrea Genazzani i spissen å skape en fullverdig kongress med to Opening Lectures, 14 Key Lectures, fire Educational Courses, 36 Symposia, 10 «Meet the Expert» sessions, 223 Oral Presentations, Poster Session med 313 postere, 24 Scientific Society Symposia, Sponsored Activities og til og med et «Lunch» symposium! Kongressdeltakere kunne høre på 145 inviterte foredragsholdere fra hele verden og stille spørsmål til dem.
Irina Eide
Medredaktør i Gynekologen
Før kongressen har ISGE arrangert 17 pre-kongress webinarer som fortsatt er tilgjengelig på ISGEs nettside (www.isgesociety. com/category/video/), og 10 av dem er open-access. Noen av temaene som er tilgjengelig for alle er «PCO Brain Phenotype and metabolic dysfunction», «Which is the right MHT for whomen», «Disordes of sex development and endocrine conditions» og «Estrogen target and women health».
Temaer på kongressen har vært mange, fra basalkunnskap om Kisspeptin og Pre Implantation Factor (PIF) til moderne tilnærming til diagnostikk og behandling av endokrine forstyrrelser, PCOS, endometriose og gynekologisk kreft. Det har vært diskutert alt fra barnegynekologi til forstyrrelser i overgangsalder og osteoporose, fra assistert befruktning til metabolsk syndrom og fra prematur fødsel til etiske problemstillinger, bare for å nevne noen. Overdiagnostiserer vi PCOS? Professor Susan Davis brukte resultater fra en stor australsk Grollo-Ruzenne studie til å konfrontere eksisterende definisjoner på PCOS som er basert på hva eksperter mener, fremfor evidence based medicine (EBM). Ifølge Davis har vi ikke gode EBM-baserte cut-off for hverken hyperandrogenemi, hirsutisme eller PCO-kriterier, og dette fører til både under- og overdiagnostisering av PCOS. Og begge deler kan være skadelig.
Cholecalciferol: Vitamin eller hormon med flere funksjoner? Vitamin D er ikke et helt riktig vitamin, da det kan dannes i kroppen. Det har også hormonelle egenskaper. Vitamin D-reseptorer finnes både i mannlige og kvinnelige kjønnsorganer, og dets virkning på målceller ligner på østrogen, testosteron og progesteron. Det har også antiinflammatorisk, antiproliferativ og proapoptotisk effekt. Ifølge professor Mark Brincat er lave vitamin D-verdier assosiert med utvikling av fibromer, endometriose, metabolsk syndrom, PCOS, preeklampsi og SGA, og kan redusere befruktningsevne hos kvinner og spermiemotilitet. Det er også vist sammenheng med lavt vit D nivå og utvikling av aldersdemens. For ikke å snakke om nylig påvist assosiasjon av vit D mangel med alvorlig Covid 19. Etiologiske mekanismer bak disse effektene er ikke helt forstått, men det er viktig å huske på vitamin D når vi behandler nevnte tilstander.
Hva er nytt i menopausal hormonterapi (MHT)? Transdermal vs. peroral MHT? I tillegg til minskning av tromboserisiko ved transdermalt vs. peroralt østrogen, har professor Alfred O. Mueck beskrevet andre fordeler av plaster, gel og spray vs. tabletter. Transdermalt østrogen gir mindre svingninger i hormonnivå, som fører til bedre blødningskontroll og mindre migreneplager. Det er vist at førstepassasjemetabolisme ved oral administrasjon øker risiko for galleblæresykdom og har negativ effekt på leversykdommer, og da er transdermalt østrogen å foretrekke. Det har også gunstig effekt på metabolsk syndrom og diabetes og muligens fordeler ved seksuell dysfunksjon (gir ikke SHBG-stigning).
MHT for primær forebygging av CVD? Professor John C. Stevenson har oppsummert økende volum av data og konkludert med at MHT er gunstig for forebygging av CVD og kan bli brukt hos kvinner med CVD-risiko.
Ingen nettbasert kongress kan erstatte fysisk møte med eksperter og kollegaer. Allikevel har den sine fordeler. For eksempel trenger du ikke å velge mellom to interessante parallelle seksjoner, men kan se alle foredrag du ønsker så mange ganger du vil. Du kan også bla gjennom et foredrag, gå rett på konklusjoner eller rulle tilbake for å høre igjen.
Alle foredrag fra kongressen er tilgjengelig på ISGEs hjemmeside (www.isge2020.com) t.o.m. 14. april. Og en god nyhet for ikkedeltakere: frie foredrag og postere er tilgjengelig for alle. Det er bare å sette seg i sofakroken og nyte godt av kunnskapen! Men, dette blir ikke det siste ISGE-webinaret. Neste webinarserie fra ISGE, «Amenorrhea: aetiologies, pathogenesis, concequences and therapies», foregår fra 21. januar til 1. juli 2021. Den består av 12 foredrag. En annen god nyhet for dem som ikke har fått det med seg er at GREM Journal (Gynecological and Reproductive Endocrinology & Metabolism) nå er open-access.
Den første (men forhåpentligvis siste) nettbaserte ISGEkongressen var en suksess. Neste ISGE-kongress arrangeres 2-5. mars 2022. La oss håpe at vi neste gang kan møtes in real life i Firenze!
ISGE president prof. Andrea Genazzani