目录 Content 推荐序 另类的变态心理学 推荐序 实用的心理治疗指南 自序 掌握“心”的方向 精神官能症 心灵点滴，解忧良方 阿拉斯加夜未眠 运用心像，战胜愤怒 工作让你累了吗？ 尖子生的失败与伟大
推荐序 另类的变态心理学 推荐序 另类的变态心理学 台湾大学心理系教授 吴英璋 这是一本很“怪异”的“变态心理学”，它让我想起1962年台湾北区初 中联考的作文题目：“如果教室像电影院一样”，当时曾引起相当两极的争 议，也让一群乖巧且信任作文样本的好学生“跌入谷底”。本书试着将许 多的电影角色（与故事）装进变态心理学的框框里，搅和一番，于是两者 水乳交融，呈现另类新鲜，却也有迹可寻的偏差行为的学科知识；说不定 会再度展现四十多年前的联考作文题对社会的影响，使赞成者与不赞成 者均借由其催化，对变态心理有进一步的“体会”。 德彦似乎一直不断在做着令我讶异的事，诸如硕士毕业前就得到所 服务的精神医疗单位对其“专业”的信任，口试时独特的报告形式，以及 粗壮的外表却能写出如此细腻的“另类变态心理学”。 这本书的主要轴线是：“某部影片的主角特色（及其电影故事）及描写 →抓出核心概念（变态心理学的重要知识）→让该部影片的主角特色（及 其故事）陪衬或彰显出核心概念”。他所举的影片我大部分没看过（不晓得 德彦怎么那么厉害，部部影片都那么熟悉，应该要看很多遍吧！），而就 少数我看过的影片而言，我觉得德彦的做 法就如同将电影带入教室，以活生生的“实例”说明抽象的知识。我 很喜欢这种做法，因为它可以让一个人毫不费力地学习抽象的知识。 或许美中不足的是，目前尚无法以这种方式较完整且有系统地呈现 变态心理学领域的知识。不过，德彦并不是没有努力做这项尝试，读者可 以从他所拟定的章节看到“系统的结构”，相信德彦继续 “看电影学变态 心理学”，终有一天会把这本心理学写得很完整的。 有幸先读这本另类的变态心理学，德彦嘱咐我为这本书写序，立刻 把所激起于心中的荡漾快速记录下来，与大家分享。
推荐序 实用的心理治疗指南 推荐序 实用的心理治疗指南 台湾大学医学院附设医院精神部主任 胡海国 “精神”不为一般人所了解；“精神疾病”是一般人所恐惧的；“精神疾 病患者”是一般人所排斥的。可是，所谓的精神是每一个人与生俱来的， 只要有头脑就有精神，因为精神是脑的生理功能，就如消化作用是肠胃 的生理功能。 在这种知识不足的情况下，我们的社会面对精神疾病形成了三种现 象：一、不认识什么是精神疾病，当有精神疾病发生时，不知道如何去寻 求专业医治；二、当警觉到有精神疾病时，不敢或不愿意去寻求专业医 治；三、不能体会精神疾病患者生活情境中的困难，也不能体会精神疾病 患者努力克服疾病的奋斗过程。 这样的局面使得精神疾病患者，得不到他人的鼓励与爱护，而不能 及早就医，使人们丧失平时追求精神健康，也丧失免于精神疾病之可能 性。 韩德彦先生有系统地整理一系列展露精神疾病患者追求痊愈的电 影，也整理了和精神健康、心理卫生相关的电影情节，汇整为《心理治疗 DIY》一书，我有幸先睹为快，发现韩德彦先生笔触明亮，以丰富的精神 健康与心理卫生专业知识，对电影情节做清楚而简要的分析，读起来轻 松，又有丰富收获。我相信这本书，将使读者能明确掌握精神健康与心理 卫生的道理与原则，对个人追求精神健康、力行心理卫生的工作，有相当 助益。 本书的出版有助于大众对“精神”的认识、对“精神疾病”的了解，也能 体会“精神疾病患者”努力追求痊愈的历程，极具启发作用，我十分乐意 向各位读者推荐。
自序 掌握“心”的方向 自序 掌握“心”的方向 韩德彦 “抑郁情绪挥之下去，怎么办？”“创伤烙印内心深处，无法摆脱，如 何是好？”“工作疲乏，失去动力，我能做什么？”“长辈退休在家，生活了 无目的，要如何帮助他？”不管是在学校、医院，或是文化中心，每次演讲 完，总有许多人抱着一大串问题求教，使我深深感受到民众对于心理咨 询、治疗与精神医学的殷切需求。他们有些人请教家庭问题，有些人提出 工作、人际困扰，最常见的一种问法是：“我有一个朋友，他如何如何…… 请问要怎么办？”事实上，他们问的常是自己的问题，只是开不了口罢 了。 寻求心理卫生咨询或精神医疗协助，竟是如此困难!大家害怕被当作 异类，担心他人指指点点。曾有强迫症患者告诉我：“我这个不断洗手的 症状，从不敢让人知道，憋在心中十多年了，今天总算一吐为快，感觉好 舒畅!” 身为一个精神科的临床心理师，我经常有机会聆听个案内心深处的 苦痛，我清楚知道：光鲜亮丽的外表并不真实，老是羡慕别人不是办法， 唯有掌握好自己的方向，才能拥有安详踏实的生活。 “人生如戏，戏如人生”，电影呈现的往往才是最真实的人生，许多日 常生活中看不到的精神疾病，却能在大银幕里一览无遗。电影集合七大 艺术于一身，是雅俗共赏的一种传播媒体，我尝试通过电影，介绍精神医 学与心理卫生知识，甚至希望人们能因为欣赏电影，产生部分“治疗效 果”，降低心理疾病所造成的危害。 例如：有躁郁症的人，可以看《爱情季候风》，明白不是只有自己才有 这样的症状；罹患精神分裂的人，可以看《美丽心灵》，效法克服疾病的毅 力与精神；想自杀的人，可以看看《心灵点滴》，思考如何超越忧伤；愤怒 难以克制的人，可以看《茶水男孩》，学习如何以“心像法”制怒。
您若是有精神健康方面的困扰，可以将这本书买回家，配合影片欣 赏，相信您会有所收获，进而改善症状。您若发现亲戚朋友有类似需要， 也可以送他这本书来表达关心，让他爱惜大脑，免于苦恼。当然最重要的 是，有问题时不要不好意思求助。 非常感谢指导教授陈淑惠老师，引领我进入临床心理学的世界。同 时深深感谢吴英璋教授与胡海国教授，不仅在过去给予我许多学习上的 启发，如今更在百忙之中为我拨冗赐序，让这本书增加不少光彩；他们一 位是临床心理学大师，另一位是精神医学界泰斗，我是何其有幸，能亲炙 他们做人为学的典范！ 我的未婚妻刘郁薇，对我总是贴心备至，百般容忍；谨以此书献给 她，感激她无怨无悔的牺牲奉献，并将此书作为我俩山盟海誓的终身见 证。
精神官能症 精神官能症 现代社会压力紧绷，步调快速，罹患精神官能症的人愈来愈多—— 有人得了失眠症，连睡个好觉都成奢望； 有人罹患强迫症，对安全、卫生毫无弹性地吹毛求疵； 严重恐惧症影响了日常生活功能； 虑病症患者则成天害怕病魔缠身； 抑郁症更是心理健康的头号杀手，有抑郁倾向的人超过15%，严重者 甚至放弃生存希望。 这些抑郁与焦虑症状，都与现代人的生活形态息息相关，我们必须 确实了解、寻求解压良方，才能保有心田宁静，远离这些文明病的侵扰。 爱自杀的抑郁金鱼 抑郁症状 抑郁症患者内心常感到悲伤、空虚，并伴随着强烈的罪恶感与无价 值感。他们认为自己很差劲，不是个好人，没有人会原谅自己，或是人生 根本就没有意义。 电影 天使爱美丽（Amélie，2001） 主演：奥黛丽·塔图、马修·卡索维茨、多明尼克·皮诺 马英九曾说，他家的“马小九”得了抑郁症。你觉得狗会不会得抑郁 症呢？ 狗不会讲话，它不会开口告诉你说：“我很抑郁，很沮丧。”你也很难 知道它是否有“自杀意图”或“自杀计划”。在做精神疾病的诊断时，医疗人 员除了采用问诊方式了解案主之外，案主*周遭亲友的“行为观察”，也经 常是协助诊断的重要信息。譬如：儿童或青少年的抑郁症状，常会改以生 气、易怒的方式呈现，父母师长的行为观察，便显得尤其重要。除了中医 称之为“哑科”的儿童问题外，老人也常以身体不适的方式，来呈现他们 的抑郁症状。他们可能常常提到胸口闷、恶心或浑身不舒服，却又查不出
是什么原因。 另外，也有一些想要自杀的成年人或青少年，他们可能什么都不说， 丝毫不肯透露到底什么事情让他情绪抑郁。这种情形发生时，常会让身 边周遭的人既担心，又不知道该如何是好。 抑郁症（depressivedisorder）患者，内心常感到悲伤、空虚，并伴随着 强烈的罪恶感与无价值感。他们认为自己很差劲，不是个好人，没有人会 原谅自己，或是人生根本就没有意义。这些内在症状所反映出的外在表 现，则是闷闷不乐、常常哭泣，思考能力与专注能力下降，即便是简单的 事情都很难决定；甚至每天看起来都很疲惫、行动缓慢，一副有气无力、 无精打采的样子。有些人可能会从早到晚都在睡觉，有些人则辗转反侧 难以入眠；有的人会茶不思、饭不想，有的人则大吃大喝以降低抑郁感。 他们不再从事以往会感到有兴趣的事情，也甚少以笑脸迎人。这些都是 抑郁症患者常见的外显症状。其实，这时候就应该让他们去看看精神科 医师了。 庄子与惠施曾对“鱼是否快乐”，有过一番哲学性的对话。庄子说：“你 看，鱼在水里悠游自在，多么快乐呀!”惠施反驳道：“你又不是鱼，你怎么 知道鱼是否快乐？”庄子又说：“那你不是我，你又怎么知道我是否知道鱼 快不快乐？我们回到一开始吧，当你问我说‘你又不是鱼，怎么知道鱼是 否快乐’的时候，你就已经知道我知道鱼的快乐。现在我告诉你，我正是 在这河边，体会了鱼的快乐!” 早在几千年前，庄子就懂得运用行为观察法，来了解其他物种的心 理状态。电影《天使爱美丽》中，女主角艾米莉家中的金鱼，似乎得了抑郁 症，动不动就出现跳出鱼缸的自杀行为，虽然戏剧多半有些夸张，但这也 提醒了我们，众生皆有情，动物应该也有七情六欲。起码狗儿见到主人就 会摇尾巴、活蹦乱跳；而主人不要它了，它就垂头丧气、不吃不吠，成了丧 家之犬。我们可以很确实地感受到狗儿是否快乐。 学会了一些抑郁症的行为观察法，相信我们也可以知道鱼儿快不快 乐、狗儿抑郁不抑郁。除了关心家里的小狗，也关心一下家里的小孩、老
人，或是有心事却不愿意讲的人吧！说不定他们得了抑郁症，正需要你 的注意与关怀；也说不定因为你的留心，就预先防止了一些不幸事件的发 生。关心自己，也关心别人，让抑郁症不再成为21世纪心理健康的头号杀 手。 电影处方笺 由于人类的宠物多半样貌可爱、充满活力，因此抑郁沮丧的人，常会 因为这些宠物的帮忙，情绪逐渐好转。“宠物疗法”在国外已行之有年，某 些医院甚至有“狗医师”的编制，让宠物狗陪伴病患，以减轻生病的痛苦。 电影《28天》（28Days，2000）中，甚至有“马术治疗”的一个场景：戒瘾 患者必须与马建立良好关系，才有办法为它换上新的马蹄铁；而马也可以 感受到患者的情绪状态，因此通过马，能让患者更了解自己的真实情绪， 达到某些治疗效果。宠物疗法已逐渐引进台湾地区，相信在未来也会是 一项可供选择的治疗模式。
心灵点滴，解忧良方 心灵点滴，解忧良方 抑郁症 “不要限制在问题上面，才能见到人所未见。”如果无法摆脱抑郁的 侵扰，或许跳脱原本的视野，把注意力放在关心别人之上，就能挥别忧 伤，迎向光明。 电影 心灵点滴（PatchAdams，1998） 主演：罗宾·威廉姆斯、莫妮卡·波特 罗宾·威廉姆斯所主演的《心灵点滴》，是根据真人真事改编而成的一 部电影。片中主人翁帕奇·亚当斯，早年因罹患“抑郁症”，吞药自杀住进 精神病院，然而院方不重视患者需求，也未提供适切治疗，整个医院弥漫 着一股严肃、冰冷的气氛，患者也呈现慢性“机构化”（institutionalization） 的特性。 医师虽然对帕奇实施个别心理治疗，却徒具形式，甚至有违医疗伦 理，可说是会谈治疗的错误示范。例如，治疗者漫不经心一边泡着咖啡， 一边进行治疗，盯着书面资料看，几乎从不抬头看患者一眼；此外，治疗 者在主动探索患者年幼丧父的早期伤痛后，未做适当处理即草草结束会 谈，也让帕奇感到错愕不已。 有明显自杀企图的抑郁症患者，通常有必要住院接受治疗，然而精 神科病房中各种奇怪的人、事、物，常会让人们难以适应。帕奇一开始也 对医院环境感到陌生，不过在细心聆听并了解这些病友后，他发现他有 助人的天分，不仅带给大伙儿许多欢笑，同时也让自己忘掉忧伤。于是他 毅然决然出院，并在数年后进入医学院就读，以服务人群、散播快乐作为 终生职志。 帕奇认为做一个医师，不只要治病，更要治人，充分展现了对患者的 尊重与关怀。一次主治医师巡房，直接在病床边以专业术语和学生们讨 论患者病情，且以诊断名称指称病人，只有帕奇重视患者叫什么名字，这
让对方感到十分温馨。 当时医学界普遍的看法是，直呼患者名字可能产生反移情作用，进 而影响诊疗时判断的准确性，因此患者经常不被当作“人”看待；但帕奇坚 持要给予患者最人性化的服务，他甚至常抽空到儿童病房充当小丑，只 愿欢笑常留医院。 帕奇的同学凯琳，内心深处也有难以抹去的伤痛。她非常羡慕蝴蝶， 因为毛毛虫一经蛹化，便能摆脱过去、振翅高飞，幻化出崭新的生命；可 是，长久以来她一直视男人为梦魇，只想与男人划清界限，直到感受到帕 奇的助人热情与无私奉献，看到周遭人们的改变，她才总算敞开心胸，接 受帕奇。 可惜好景不长，凯琳在随后的一场意外事件中被人杀害，帕奇感到 极度自责，又再度陷入抑郁泥沼，甚至想从悬崖边一跃而下。所幸就在他 内心不断挣扎之时，一只蝴蝶翩翩飞来，他突然领悟到：坚持自己的理 想，继续为世人服务，所有悲伤才能得到超越！ 四根手指如何能看成八根？当年与帕奇一同住在精神病院的老病友 说：“不要限制在问题上面，才能见到人所未见。”当帕奇把焦距放在老病 友脸上，不再关注手指有几根的时候，他赫然看到八根手指头! 如果无法摆脱抑郁的侵扰，或许跳脱原本的视野，把注意力放在关 心别人之上，就能挥别忧伤，迎向光明。 电影处方笺 身陷抑郁泥沼的朋友，可以去看《心灵点滴》，并思考以下几个问题： 一、我所忧伤的主要问题是什么？与帕奇、凯琳有何异同？ 二、帕奇超脱忧伤的关键是什么？我是否可用类似的方法战胜抑 郁？ 三、将四根手指看成八根手指，到底透露了什么样的“禅机”？我能 否参透它而有所“悟道”？
阿拉斯加夜未眠 阿拉斯加夜未眠 失眠症 在烦恼未解决前，暂时服用助眠药物，让自己有精神去处理事情，是 解决失眠问题的正确方法；可是一定要依照医师指示服用，否则甚至可能 有生命危险。 电影 失眠（Insomnia，2002） 主演：阿尔·帕西诺、罗宾·威廉姆斯、希拉里·斯旺克 由阿尔·帕西诺、罗宾·威廉姆斯所主演的电影《失眠》，描述一位患有 严重失眠症状的警探，在阿拉斯加高纬度地区办案的故事。该片英文原 名“Insomnia”就是“失眠症”的意思，片中情节也充分呈现了失眠患者的种 种痛苦。 《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中，有一个章节提到“睡眠性疾患”（sleep disorders），其 中“原发性失眠症”（primary insomnia）指的是：患者抱怨难以入睡、无法维 持睡眠，或睡醒后仍觉得很累，其总期间超过一个月以上，造成强烈痛苦 或生活功能下降，而且此种情形并非是药物或其他精神疾病所造成的结 果。然而，大部分患者所罹患的不是这种“原发性失眠症”，而是由其他因 素所导致的“次发性失眠症”（secondary insomnia）。 “次发性失眠症”的诱因有很多种，股票直落让人夜不成眠；窈窕淑女 求之不得也会让人辗转反侧。此外，焦虑症患者时时刻刻紧张兮兮，抑郁 症病人一天到晚唉声叹气，也一样多多少少都会抱怨失眠困扰。甚至精 神分裂病的初期症状，也是以失眠形式呈现。因此，失眠问题并不是小问 题，超过七成以上的精神科门诊病患，都有失眠的困扰。 失眠要到什么样的程度才算严重呢？以下有9个与失眠有关的问题， 如果与你符合的情形超过三个以上，那就表示你需要注意睡眠的健康管 理了。
*躺在床上，超过一个小时才能睡着。 *自觉睡得很浅。 *没有特殊原因，半夜醒来两次以上。 *频频做梦，自觉苦恼。 *很早就醒来，无法再入睡。 *睡醒后，仍感到十分疲惫。 *要经过一番挣扎才能起床。 *白天精神恍惚，反应力不如别人。 *需要专心的时候却打盹。 不过根据研究显示，每个人需要的睡眠时间是有很大差异的；例如， 拿破仑一天只睡三个小时，你可能却得睡上10个小时，而不论哪一种状 况，都是正常的。因此，在失眠严重度的诊断上，并没有说睡眠少于几个 小时就表示很严重。此外，以上九项只要其中有一项让你感到十分痛苦， 你就可以到精神科找医师做进一步的咨询与诊疗。 一般而言，改善睡眠环境（光源、声音、床褥舒适等）、睡前少吃刺激 食品、避免剧烈运动等，都可以帮助入睡；另外，也有些人会采用SPA、静 坐或按摩等方式，让自己放松，这些方法都有一定程度的效果，可说是一 般性的睡眠卫生原则。如果以上种种方法都尝试过，却仍然睡不着的话， 那么就应该依照医师指示服用助眠药物，否则可能会严重影响到生活作 息与品质。 很多人对安眠药有很深的误解，认为安眠药一旦吃了就会上瘾，长 期吃下去会伤肝伤肾，万万吃不得。事实上，许多新上市的安眠药成瘾性 弱、对身体的伤害性低，所以并不需要对安眠药有那样强烈的排斥感。不 过，要提醒你的是，正确的用药态度很重要，一定要依照医师的指示服 用，绝不可私自加减药量，或是配酒服用，否则有时候甚至会有生命危 险。 在烦恼的事情尚未解决之前，短期内服用助眠药物，让自己有精神 去处理事情，是解决失眠问题的正确方法。否则，若像阿尔·帕西诺饱受
失眠之苦，无法正常工作，导致最后付出惨烈代价，那将是非常划不来的 事情! 电影处方笺 失眠者可采取以下几个方法处理失眠困扰： 一、减少午睡时间。 二、中午过后不再饮用茶或咖啡。 三、每日安排适当运动时间。 四、练习放松技术。 五、适时寻求精神医疗的协助。 六、找出导致失眠的因素，并尽可能排除。 七、培养一种失眠时可从事的休闲活动，以打发时间。
运用心像，战胜愤怒 运用心像，战胜愤怒 情绪管理 当引发愤怒的刺激出现时，在心中想象一个“心脏正吃力工作”的画 面，通过心像引导提醒自己要注意照顾心脏，再“推己及人”想想对方的 处境，怒气自然就会消散。 电影 变线人生（ChangingLanes，2002） 主演：本·阿弗莱克、塞缪尔·杰克逊 电影 茶水男孩（TheWaterBoy，1998） 主演：亚当·桑德勒、凯西·贝茨 《变线人生》是由本·阿弗莱克与塞缪尔·杰克逊共同主演的一部电 影。片中他们在高速公路上开车发生擦撞，两人因为都在赶时间，情绪控 制不佳，行事失去理智，接下来便相互使用一连串卑鄙手段恶整对方，一 个被弄到银行信用破产，妻儿离异；另一个则轮胎螺丝被拔，在高速公路 上险些丧命，互斗的结果是两败俱伤，各自饱尝苦果。 塞缪尔·杰克逊饰演一位情绪暴躁又爱喝酒的大老粗，动不动就以暴 力解决问题，例如：得知信用破产后，盛怒之下竟砸毁银行电脑泄愤；与 人沟通产生挫折时，就把先前在酒吧认识的两位老兄，当作出气筒痛殴 一顿。他长期通过酒精排解情绪，因此参加“匿名戒酒协会”，学习控制情 绪、戒除酒精的方法与技巧。 情绪控制不佳而经常发怒的人，除了人际关系不好、做事不易成功 外，身体的健康状况其实也饱受威胁。近年来，医学新兴领域“心理神经 免疫学”（psychoneuroimmunology）迅速发展，已有大量研究发现情绪与 自主神经系统之间的密切关系——自主神经系统可直接对淋巴细胞及巨 噬细胞产生作用，进而影响我们的身体健康。 在心脏病患者的相关研究中发现，患者的愤怒情绪，可使心脏搏动 效率降低7％以上，进而导致心肌衰弱缺血。过去研究“A型性格”的身心
医学专家也发现，容易生气、缺乏耐性、行事匆忙、时时竞争的人，罹患 心肌梗塞与冠状动脉疾病的几率是一般人的两倍。但后来进一步的研究 报告指出，问题并非出自“A型性格”生活紧张、个性冲动的特性，而是这 种人通常对外在事物怀有很深的“敌意”，太容易身陷暴怒之中。 由于情绪信息从视丘送往杏仁核的路径很短，因此生气的生理反 应，如肌肉紧张、血流加快等，可能比察觉生气情绪的心理反应更快发 生。我们可以利用生理反应作为情绪觉察的线索，降低暴怒发生的几率。 当引发愤怒的外在刺激出现后，我们会有一种血脉贲张、脸红脖子 粗的感觉，进而产生想要骂人、摔东西的冲动。这时，在心中想像一个“心 脏正吃力工作”的画面，通过心像引导，可以提醒我们要注意照顾自己的 心脏。接着再从自己的心脏“推己及人”，理解对方的心情，想想对方的处 境，一旦能够站在对方的立场想事情，怒气就很容易自然消散。 “心像法”能有效控制我们的情绪，电影《茶水男孩》也充分展现了这 种方法在橄榄球场上所发挥的奇效。主角波比将敌手想像成过去曾经欺 侮他的人，拉抬心中愤怒，提升身体爆发力，因此每次都能冲锋陷阵，克 敌制胜。 现代社会不容许人们使用蛮力解决问题，因此现代人更需要学习各 种方法与技巧，调节愤怒所造成的生理反应：心像法正是这种可以克制暴 怒的好方法。 电影处方笺 经常生气的人可以看《变线人生》这部电影，想想以下几个问题： 一、剧中人生气的代价为何？过去我曾因为生气，付出过何种惨痛 代价？ 二、剧中人生气的原因为何？我常因什么缘故生气？ 三、这些外在事件是否值得自己生气？ 想学习心像法的人可以看《茶水男孩》，里面有许多生动活泼的例子 可供参考。心像法需要经常练习，效果才会愈来愈好。开发右脑潜能，启 动图像式的能力，将可使我们战胜各种压力，生活悠游自在！
工作让你累了吗？ 工作让你累了吗？ 工作疲乏 工作上遇到瓶颈是很常见的事，这时向资深同事讨教过来人的经 验，或是跟咨询辅导专业人员谈谈，都会有很大的帮助；只是一味埋头苦 撑，对大家都不好。 电影 穿梭阴阳界（BringOuttheDead，1999） 主演：尼古拉斯·凯奇、帕特丽夏·阿奎特、约翰·古德曼 《穿梭阴阳界》是一出有关急救医学的电影。男主角尼古拉斯·凯奇在 戏中饰演一位驾驶救护车的急救人员，由于一连好几次，他都没能即时 把人从“鬼门关”救回，于是开始出现了一些“工作疲乏综合征*”，包括焦 虑抑郁、暴躁易怒，以及长期失眠、疲倦，无法面对工作等问题。他把各 种事假、病假都请光了，最后向上司提请辞职，上司却以人力不足为由， 要求他继续撑下去。 面对生老病死的医护人员，长期累积沉重压力，也常常会遇到工作 上的瓶颈，而出现类似这样的情况。例如急诊室里的医师，必须时时刻刻 保持警觉，在最短的时间里做出最正确的判断，因为人命关天，丝毫不能 懈怠；又如精神科里的护士，常常得面对精神病患肢体上的攻击，或口头 上的威胁，这种压力也会让人心生“不如归去”的念头。 立即性的压力，经常是来得快，去得也快；有时候慢性的压力，反而 真正折磨人。安宁病房的缓和医疗团队，就常常必须面对来自患者本身、 亲友家属，甚至自身信念的慢性压力。 有些患者在住进安宁病房时，内心还无法完全接受疾病无法治愈的 事实，医护人员必须很小心地与患者谈论生死。另外，患者对老天的愤 怒，经常会转嫁到医护人员身上，使得他们在身心各方面都饱受挫折；照 顾了几个月下来，日久生情，等到患者去世，他们又会产生一种不舍的感 觉，而必须面对分离后的感伤。
有时候，患者家庭的“心理动力”比较特殊，做子女的不但不为父亲 把屎把尿、拍背按摩，反而将全副精力放在“对付”医疗人员之上，一方面 嫌医师技术不好，药物副作用太多；另一方面又嫌护士不尽心，没有妥善 照顾他们的爸爸。他们生怕被人批评不孝，只好通过这些“孝行”，来彰显 他们对父亲的“孝心”。 医护人员在为患者做“生命回顾”时，会听到一些患者可能一辈子都 不曾跟人说的故事，有时也会在心中产生很大冲击。例如，特别同情患者 的悲惨际遇，忧伤天地不仁，为他难过不已；或是为患者的善良心疼万 分，无法理解老天为何要把这样的好人带走。有时候还有一些更为隐讳 的状态，连医护人员自身都无法察觉到，他们或许会把患者当作过去生 命中的某一重要他人，将许多伤痛的情绪转移到患者身上，有时甚至导 致错误的治疗行为。 工作上遇到瓶颈，是很常见的事情。跟资深同事谈谈他们过来人的 经验，通常就会有很大的帮助。一味埋头苦撑，对大家都不好，或许跟咨 询辅导或心理治疗的专业人员谈谈，会有新的契机出现! 电影处方笺 任何人都可能碰上工作疲乏的问题。当你出现类似情形时，建议观 看《穿梭阴阳界》一片，并仔细思考以下几个问题： 一、引起男主角工作疲乏的事件是什么？引起我工作疲乏的事件又 是什么？ 二、男主角的哪些负面思考，加深了其工作疲乏？我又有哪些负面 的思考习惯？ 三、男主角跳脱出工作疲乏的关键是什么？我可以采用哪些可行方 案，来解决我的工作疲乏问题？ 希望你也能早日脱离工作疲乏的窘境。
尖子生的失败与伟大 尖子生的失败与伟大 天资优异 从统计观点而言，天才儿童也是一种“反常”，人们通常只看到他们 的优异表现，经常忽略他们在其他生活层面的各种问题。孩子常被塑造 成“小大人”，根本没有机会思考这是不是他们想要的生活。 电影 天才一族（The Royal Tenenbaums，2001） 主演：吉恩·哈克曼、格温妮斯·帕特洛、本·斯蒂勒 《天才一族》这部电影，是描述美国一个天才儿童家庭的真实故事 ——大儿子查斯从小就有商业头脑，十几岁开始炒作不动产并投资宠物 育种，每天忙到没时间吃饭；收养的女儿玛戈，国中时获得编剧比赛大 奖，同时学习芭蕾与摄影，才华出众；小儿子里奇连续三年拿下全美青少 年网球冠军，极具网坛巨星架势，在绘画方面也展现长才。当年，他们的 母亲还出书阐述天才儿童的培育之道。 然而，小时了了大未必佳，天才们在经过二十多年后，个个都出了问 题。 查斯在一次空难事件中失去了妻子，从此以后他每天惶惶不安，极 端讲究安全，经常进行火灾逃生预演，并要求两个孩子每周运动16次。 玛戈吸烟、离家出走，再也写不出好的剧本，婚后每天躺在浴缸里看 电视，一待就是6小时。 里奇因爱恋玛戈，在她出嫁后再也无法专心打球，只好乘坐邮轮漂 泊海上，后来甚至尝试割腕自杀。 这三位当年的天才儿童，由于各方面未能均衡发展，以致长大后无 法躲过抑郁、孤独与焦虑的侵扰。查斯太早投入经商理财，14岁那年父亲 偷了他的债券，他因而一状将父亲告到入狱服刑。玛戈因父亲长期刻意 强调她的养女身份，自我认同产生困扰，因此出现吸烟、离家出走等偏差 行为。里奇则因无法摆脱对玛戈的爱，内心十分痛苦，再也无法发挥运动
潜能。 从统计观点而言，天才儿童其实也是一种“反常”，人们通常只看到 他们的优异表现，经常忽略他们在其他生活层面的各种问题。大人们觉 得孩子在某方面已有专长，就误以为他们在各方面都会表现得像个成 人。孩子常常被塑造成“小大人”的模样，根本没有机会去思考这是不是 他们想要的生活。 许多天才儿童在人际关系上也出现问题，他们缺乏友谊，常常感到 孤独；由于生活中大部分时间被不断学习新事物挤占，他们没空去发展人 际、自省、道德、压力调适等方面的能力。像查斯就是这样牺牲了品尝生 命中美好事物的权利，而里奇则是无法与家族外的人建立亲密关系，遇 到瓶颈时只知以死解脱。另外，天才儿童承受来自外界的极高压力，他们 做得好是应该，做不好是偷懒，像玛戈在剧本写作上，就从来没得到过父 亲的赞赏。 其实，很多表现优秀的正常人，也会有类似的心理困扰，有时甚至到 了必须寻求心理治疗的程度。他们把升官发财、晋级获奖视为生命中唯 一的目标，健康、家庭、友谊等全都抛诸脑后。目标没达成时，他们失落 苦恼；而目标达成时，他们还是一样失落苦恼。试想，赚得全天下，最终却 被焦虑抑郁、失眠恐慌或其他慢性疾病纠缠不已，这样的人生又有什么 意义？或许，平凡踏实，知足常乐，才是人生最大的幸福！ 电影处方笺 家有尖子生或极端盼望家里出个天才儿童的家长们，请抽空欣赏《天 才一族》并认真思索以下几个问题： 一、尖子生的人生，是否就一定幸福快乐？ 二、是我希望孩子成为尖子生，还是他自己希望成为尖子生？ 三、要如何让孩子得到身心健全的发展，避免生活只重学习？