Boletín de la A.M.C.G.
Boletín Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C., Colegio de Postgraduados en Cirugía General, A.C., Federación Nacional de Colegios y Asociaciones de Especialistas en Cirugía General, A.C.
CONTENIDO
Comunicado del presidente Encuesta de satisfacción del socio El Comité Científico informa El Comité de Educación Médica informa El Comité de Mínima Invasión informa Comité del Cirujano Joven y Residentes Carta de Consentimiento Informado Comité de Facultades de Medicina y Pregrado Curso de "Fisiopatología Quirúrgica" Distinción al Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz Homenaje al Dr. Juan Miguel Duarte Vega Seguridad en el paciente quirúrgico El cirujano y las artes La Quinta Sinfonía Comité de Sociedades y Colegios Información para los autores
Abril-Junio, 2008
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Abril a Junio de 2008 Volumen XIV
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Mesa Directiva 2008
Comunicado del presidente
Presidente Dr. Alfonso Gerardo Pérez Morales Vicepresidenta Dra. Lilia Cote Estrada Secretario General Dr. José Alfonso Marín Méndez Prosecretario Dr. S. Francisco Campos Campos Segunda Secretaria Dra. Amanda Castañeda Rodríguez-Cabo Segundo Prosecretario Dr. Juan Bernardo Medina Portillo Tesorero Dr. Efraín Moreno Gutiérrez Protesorera Dra. Angélica H. González Muñoz Director Ejecutivo de la FNCAECG Dr. Ignacio J. Magaña Sánchez Director Médico Dr. Amado de Jesús Athié Athié Editor Emérito Dr. Guillermo León López Editor Dr. Juan Bernardo Medina Portillo Comité Editorial Dr. Francisco Campos Campos Dr. Álvaro Chanona Yza Dr. José J. Christen y Florencia Dra. Angélica H. González Muñoz Dra. Lilia Cote Estrada Dr. César Gutiérrez Samperio Dr. David Juárez Corona Dra. Elena López Gávito Dr. Ignacio J. Magaña Sánchez Dr. David Olvera Pérez Dr. Eric Romero Arredondo Dr. Eduardo Zazueta Quirarte Dra. Graciela Zermeño Gómez PORTAL EN INTERNET http://www.amcg.org.mx TODA CORRESPONDENCIA DIRIGIRLA A: E-mail: boletin@amcg.org.mx
Asociación Mexicana de Cirugía General, A. C. Calz. General Anaya Núm. 330, Col. Del Carmen Coyoacán 04100, México D. F. Teléfono: lada (01-55) 5658-2431, 5658-2263, 5658-2417, 5658-2492 Fax: (01-55) 5658-2193 Publicación Trimestral Número correspondiente a: Abril-Junio de 2008. Los textos son responsabilidad de los autores Apoyo Editorial María Eugenia Hernández Díaz
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Estimados compañeros cirujanos:
E
l tiempo vuela, ya estamos a mitad del año y las actividades de la Asociación Mexicana de Cirugía General, Colegio y Federación, se desarrollan como fue previsto. Recibimos alrededor de 1,200 trabajos libres en sus tres modalidades para el Congreso Internacional de Cirugía General que se realizará del 26 al 31 de octubre del año en curso en el World Trade Center de esta ciudad de Veracruz, cifra récord que nos manifiesta el interés de nuestros cirujanos en publicar sus logros. Ya se encuentra en la página web de nuestra Asociación, el icono a través del cual puedes accesar para realizar tu inscripción, así como la reservación del hotel, para tu estancia durante el Congreso. Nuestros profesores extranjeros y mexicanos han confirmado su presencia, por lo que auguramos un programa científico de vanguardia, los avances más recientes en cirugía de mínima invasión y la posibilidad de capacitarte, en procedimientos básicos o avanzados, en los numerosos Cursos Programados e incluso procedimientos básicos y experimentales en nuestro centro de entrenamiento, CECMI. La inauguración oficial será el lunes 27 de octubre por la noche y esperamos contar con tu presencia de principio a fin. Cordialmente Dr. Alfonso G. Pérez Morales Presidente
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Encuesta de satisfacción del socio Dr. Juan Bernardo Medina Portillo Comité de Atención al Socio Estimado socio:
Dra. Angélica González Muñoz Comité de Calidad El 67% de usuarios que consulta la página considera que la información contenida satisface sus necesidades.
C
on el compromiso de dar seguimiento a las observaciones y comentarios vertidos en las encuestas aplicadas en el XXXI Congreso Internacional de la AMCG en León, Gto., en noviembre de 2007, te presentamos el análisis de un total de 426 encuestas y los resultados encontrados, así como las propuestas de mejora, las acciones y un comparativo con los resultados del año anterior que, como siempre, quedan a tu consideración.
¿El acceso a la página Web es accesible y de fácil manejo? 9%
2% 34%
19%
1. Atención telefónica 36%
¿Cómo ha sido la atención que le han dado cuando solicita información telefónica? 6%
2%
23%
33%
La página Web la consideran en un 70% en los rangos más altos; cabe hacer mención que la página ha sido reestructurada y actualizada, esperando sea más accesible al usuario para la facilidad en la búsqueda de la información solicitada. 3. Revista Cirujano General ¿La revista la recibe oportunamente al menos dos meses después de su edición?
36%
La atención telefónica es catalogada en un 69% como muy buena y excelente y el 31% restante como regular y deficiente, atribuyendo lo anterior a saturación de las líneas telefónicas en horas pico o bien a que la información solicitada no sea la que la asociación pueda proporcionar o el socio no tiene claro el tipo de información que solicita.
8% 15%
25%
20%
32%
2. Sitio Web de la AMCG ¿Satisface la información y servicios que desea? 7%
¿En caso de que haya enviado un artículo para su publicación, éste es publicado antes de 4 meses?
1%
10%
27%
25%
6% 36%
21% 40%
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27%
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Encuesta de... (Continúa de la página 3)
La Revista de la AMCG se recibe con oportunidad entre 77% de los casos, lo que se debe a diversas circunstancias: a) Hay deficiencia en el servicio del correo. b) Directorio de socios no actualizado. c) Retraso en la edición.
6. Información Sobre el Congreso ¿La información requerida es recibida con al menos 3 meses de anticipación a la celebración del Congreso?
5%
11%
4. Boletín de la AMCG
38% 14%
¿Contiene la información que usted espera?
7%
2% 24%
25%
32%
En general ¿Cuando solicita información se la proporcionan en forma integral que satisface sus dudas?
42%
Información del Boletín La mayoría responde que es muy buena, siendo un 91% que la cataloga entre buena y excelente.
6%
2% 34%
19%
5. Envío de facturas ¿Las facturas de sus pagos llegan 15 días hábiles después de que efectuó el pago? 12% 14%
16%
29%
29%
Envío de facturas a los 15 días de su expedición. La mayoría considera que reciben su factura antes de los 15 días de su emisión; no obstante, sólo el 74% está conforme con este punto. Acciones: a) Actualizar directorio de los socios. b) Eficientar el proceso de expedición. c) Implementar la "Factura digital".
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39%
Información acerca del Congreso antes de 3 meses de su realización. a) La mayoría opina que en un 84% la ubica entre buena y excelente. No obstante, que se proporciona la información del Congreso siguiente en la sesión de Clausura del Congreso y en la página Web está disponible de manera permanente todo el año. b) Por lo que hay cierta incongruencia con la percepción del socio. 7. Apoyo y orientación durante el Congreso ¿Dentro del desarrollo del Congreso, obtiene la ayuda y apoyo requerido por parte del personal de la AMCG?
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Encuesta de... (Continúa de la página 4) 4%
7%
37%
16%
Apoyo de los diferentes Comités. El 93% opina que es buena a excelente; sin embargo, tenemos la percepción de que los socios no identifican los diferentes Comités que existen ya que los coordinadores no reciben peticiones, sugerencias o información por parte de los socios. Acciones:
36%
La AMCG está comprometida a ofrecer a sus socios la atención requerida, por lo que solicitamos de sus comentarios para mejorar. Acciones: a) Se sistematizará el Stand de la AMCG. b) Se le solicita al socio pago de su cuota antes del Congreso. c) Registro al Congreso con anticipación.
a) Difusión de la Mesa Directiva. b) Hacer uso del buzón y correo de la AMCG y encuestas de satisfacción. 9. Cursos ofrecidos ¿Los Cursos que ofrece la AMCG cumplen con sus expectativas? 3% 1% 26%
27%
De la empresa contratada para la logística del Congreso: 5%
12%
22% 43%
El 96% la ubica en forma global entre buena y excelente. Acciones:
22%
39%
El apoyo y orientación durante el Congreso. La mayoría refiere que es excelente, siendo un 61% entre buena y excelente. Acciones: a) Se realizó contrato con otra empresa de logística, para satisfacción completa de los socios.
a) Se aplican encuestas de evaluación a cada una de las actividades de los Cursos, así como a los profesores titulares e invitados. b) Las observaciones hechas por los socios son tomadas en consideración para la planeación de los Cursos y actividades. c) Se invita a los socios con su participación activa a llenar las encuestas y hacer propuestas de mejora. 10. Profesores
8. Apoyo de los diferentes Comités ¿Cómo ha sido el apoyo de los diferentes Comités cuando lo ha requerido?
¿Durante el Congreso, el nivel de los profesores ha sido el que se esperaba? 10%
4%
2% 0%
3% 30%
21%
50%
38% 42%
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El 98% en forma global la ubica entre buena y excelente.
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Encuesta de... (Continúa de la página 5)
Consideraciones:
3. Las encuestas de satisfacción están disponibles en la página Web y en las oficinas de la AMCG. 4. Se solicita a los socios y cirujanos que visiten la página y nos hagan llegar sus comentarios para mejorar el servicio que se les proporciona. La mejora continua de los procesos es fundamental para conseguir la calidad total. 5. La AMCG seguirá trabajando para obtener el 100% de satisfacción de los socios.
En el análisis de las encuestas de satisfacción del socio esquematizadas en gráficas, se encontró que la mayoría de las respuestas cayeron entre muy bueno y excelente; no obstante, es importante destacar que se llevan a cabo acciones para mejorar el servicio a los socios y la comunidad médica para obtener la satisfacción de sus necesidades de actualización e información. 1. Para cada figura se detalló cuáles son las acciones que se han implementado. 2. Se lleva a cabo un seguimiento mensual del comportamiento presentado en cada una de las preguntas, en el cual se espera mejorar la percepción de los socios.
Así mismo, es de notar que con las acciones implementadas en la AMCG se expresa a continuación el porcentaje de satisfacción de los logros obtenidos comparando los resultados de los dos últimos Congresos realizados.
Porcentaje de respuestas entre excelente y bueno 2006
2007
% 94 93 85 93 93 80 87 91 95 95 91 95
% 92 92 72 84 91 74 84 92 89 93 96 98
Atención telefónica Sitio Web de la AMCG Revista Cirujano General Artículo enviado publicado antes de 4 meses Boletín de la AMCG Envío de facturas Información sobre el Congreso Información en general de la AMCG Apoyo y orientación durante el Congreso Apoyo de los diferentes Comités Cursos ofrecidos Profesores 100 Porcentaje de satisfacción
90 80 70 60 50 40 30 20
2006
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Profesores
Cursos ofrecidos
Apoyo de los diferentes Comités
Apoyo y orientación durante el Congreso
Información general de la AMCG
Información sobre el Congreso
Envío de facturas
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Artículo enviado ¿Publicado antes de 4 meses?
Revista Cirujano General
Sitio web de la AMCG
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Atención telefónica
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El Comité Científico informa Dr. Enrique Luque de León Coordinador
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espués de realizar con éxito la organización del curso ECOS 2008 y la Reunión Regional Noreste, el Comité Científico continúa el trabajo dirigido hacia nuestro XXXII Congreso Internacional, a desarrollarse en el histórico puerto de Veracruz del 26 al 31 de octubre. En la formación del grupo de profesores internacionales hemos considerado las áreas quirúrgicas que los socios nos han manifestado como prioritarias y aquellas que han tenido mayor relieve en los últimos Congresos tanto nacionales como mundiales. Los más de 30 profesores de casi 10 países con que contamos a la fecha, son todos líderes en estas áreas. Actualmente revisamos los programas de Cursos pre y transcongreso y los simposia que los profesores titulares y adjuntos han enviado.
Nuestro objetivo es difundir cada uno de estos programas en nuestra nueva página Web, para que el socio pueda evaluar y planear con anticipación su participación dentro del Congreso. Finalmente, en relación a los trabajos libres, la fecha límite para envío (ampliamente difundida) fue el 1° de junio. Recibimos una cifra récord de más de 1,200 trabajos para presentación oral, en cartel y video. Estamos en proceso de enviar éstos en bloques temáticos a nuestro grupo de casi 150 revisores nacionales; cada trabajo será evaluado por lo menos por 4 revisores. Nuestro objetivo es tener la lista de trabajos aceptados y los bloques temáticos formados con fecha y lugar de presentación a más tardar a principios de septiembre. Agradecemos tu confianza y esperamos verte en Veracruz en tu Congreso.
El Comité de Educación Médica informa Dr. Abraham Pulido Cejudo Coordinador
E
l próximo 10 de julio se realizará la Reunión Regional del Sur, con sede en la hermosa ciudad de Mérida, Yuc. Los temas seleccionados para esta Reunión son: Electrocirugía, Curso-Taller de hernias de la pared abdominal y temas sobre patología colorrectal. Como ha ocurrido en las Reuniones previas, los temas serán impartidos por profesores de la AMCG/CPCG, así como de la Asociación Mexicana para el Estudio de las Hernias y la de Colon y Recto. La excelente organización y capacidad de convocatoria del Comité Local, garantiza que la Reunión será de gran calidad.
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Aprovechamos la ocasión para hacer del conocimiento de la membresía, así como de todos los profesores interesados en que sus Cursos sean avalados por la AMCG/ CPCG, que está a su disposición el reglamento para tal efecto, en la página electrónica. Afirmar que un Curso cumplió con los requisitos para ser avalado, le otorga un respaldo académico. Esperamos su comunicación a la Asociación, al correo electrónico cientifico@amcg.org.mx con atención al Dr. Abraham Pulido Cejudo.
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El Comité de Mínima Invasión informa Dr. Alberto Chousleb Kalach Coordinador
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omo parte de nuestro plan de trabajo propuesto para el 2008, informamos a todos los socios de la AMCG/ CPCG que están ya estructurados los Cursos PreCongreso de Laparoscopia Básica y Avanzada 2008, que se llevarán a cabo los días 26 y 27 de octubre, durante las actividades del XXXII Congreso Internacional de Cirugía General en el estado de Veracruz, los días 26 y 27 de octubre.
3. Laparoscopia avanzada FELAC Dr. Humberto Vázquez Sanders (Titular) Dr. Eduardo Beherns (Adjunto) Dr. Alberto Chousleb Kalach (Adjunto) 4. Resección de colon por cirugía de mínima invasión Dr. Carlos Belmonte Dr. Carlos Cosme (Adjunto)
Curso y profesores: 1. Laparoscopia básica
5. Cirugía bariátrica por vía laparoscópica
Dr. Vicente González Ruiz (Titular) Dr. Eduardo Moreno (Adjunto)
Dr. Armando Castillo González (Titular) Dr. Samuel Shushleib (Adjunto)
2. Laparoscopia de hiato esofágico
Todos los Cursos serán teórico-prácticos, especie animal: cerdo, y tendrán una duración de 2 días. Estimado socio, te invitamos a inscribirte con oportunidad en las oficinas de la AMCG.
Dr. Gil Mussan Chelminsky (Titular) Dr. David Lasky Marcovich (Adjunto)
Comité del Cirujano Joven y Residentes Dr. José Luis Lara Olmedo Coordinador
S
omos un grupo de cirujanos menores de 35 años de edad y residentes de los últimos dos años de la especialidad de cirugía general, designados por la AMCG para trabajar en los aspectos de mayor interés, así como necesidades de los jóvenes de la comunidad quirúrgica mexicana. Nuestros principales objetivos incluyen el poner a tu alcance información de diversos temas que facilite de alguna manera el desarrollo de tu ejercicio profesional dentro de
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la cirugía, tanto en el medio institucional como en el privado. Los residentes que están en años inferiores pueden hacerse miembros de la AMCG y participar en las actividades académicas de la misma. Te invitamos a visitar la sección de este Comité y que participes en la encuesta que encontrarás en el portal www.amcg.org.mx en la sección de Cirujano Joven y Residentes de la AMCG.
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Carta de consentimiento informado Dr. Jorge Alfredo Zendejas Vázquez Coordinador Comité de Asuntos Médico-Legales, AMCG, CPCG
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l Comité de Asuntos Médico-Legales, consciente de la intención, trascendencia y utilidad que implica informar con veracidad, amplitud y de forma individualizada la etiología, fisiopatología y alternativas terapéuticas de las diferentes patologías atendidas por el cirujano general, se dio a la tarea de elaborar una carta de consentimiento informado que satisficiera lo normado y la puso a consideración de los miembros que conforman la Mesa Directiva y al
gremio médico de la Asociación Mexicana de Cirugía General que atinadamente dirige el Dr. Alfonso G. Pérez Morales. Después de algunas modificaciones que enriquecieron el documento se publica en el presente Boletín para la utilización y beneficio de los asociados. Te invitamos a que revises en extenso el sustento jurídico que se encuentra en el portal de la Asociación www.amcg.org.mx dentro del Comité de Asuntos Médico-Legales.
Nombre de la Institución Médica
Logo
Nombre, razón o denominación social del establecimiento.
Carta de consentimiento bajo información Con fundamento en la Ley General de Salud. Artículo 77 Bis. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica. Artículos 80, 81, 82, 83 y a la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico fracciones 10.1.1.1. A LA 10.1.1.4. Nombre
Edad
Lugar y Fecha
No. de Registro, No. de Seguridad Social, Folio , etc.
Servicio
Cama
Yo Nombre (s) del paciente
Manifiesto mi libre voluntad para autorizar los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos que se me indiquen o apliquen después de haber recibido y entendido la información suficiente, clara, oportuna y veraz sobre mi enfermedad y estado actual, además de los beneficios, riesgos, complicaciones y secuelas inherentes. Se me han comunicado las alternativas existentes y disponibles, el derecho a cambiar mi decisión en cualquier momento antes del procedimiento o intervención. Me comprometo a proporcionar información completa y veraz, así como seguir las indicaciones médicas con el propósito de que mi atención sea adecuada. Otorgo mi autorización al personal de salud para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto médico señalado, atendiendo al principio de libertad prescriptiva. Procedimiento o intervención quirúrgica
Electiva (
)
Urgente (
)
Diagnóstico previo al procedimiento o intervención quirúrgica: Procedimiento o intervención quirúrgica proyectada: Riesgos más frecuentes inherentes al procedimiento o intervención quirúrgica y a las condiciones actuales del paciente: Beneficios: Nombre completo y firma del paciente, familia, tutor o persona legalmente responsable
Nombre completo y firma del testigo
Nombre completo y firma del médico tratante
Nombre completo y firma del testigo
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Comité de Facultades de Medicina y Pregrado Dr. Tomas Barrientos Fortes Coordinador
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L Comité ha venido realizando consultas con los Directores de las diversas facultades de medicina del país para identificar áreas de colaboración entre la Asociación Mexicana de Cirugía General (AMCG) y el cuerpo de universidades mexicanas que con sus facultades y escuelas forman a los futuros cirujanos de México. En un intento por dar a conocer a los estudiantes el alcance de la cirugía general, y al mismo tiempo facilitar el intercambio de experiencias educativas en el campo quirúrgico, la Asociación ha trabajado presentando el proyecto ante la asamblea de administración de la Asociación Mexicana de Escuelas y Facultades de Medicina en su reciente reunión en Zacatecas. Ante este foro se expresó por parte de nuestro Comité la solicitud de que se fomente la participación de estudiantes de
medicina en las actividades regulares de la AMCG. Para esto se invitó a los directores de las diversas universidades a mantener un diálogo permanente con la Coordinación del Comité. Con el afán de facilitar la integración de los estudiantes se contó con la presencia de un grupo representativo de cada universidad; se ha establecido una estrategia que contempla la organización de un Curso Transcongreso para capacitar a los profesores de cirugía en las nuevas tecnologías informáticas con utilidad para la enseñanza de la cirugía en licenciatura de medicina. Además se tiene planeado realizar una mesa redonda para dar seguimiento al tema de la relevancia de la enseñanza de la cirugía general en la educación médica de pregrado, analizando el tema de la movilidad estudiantil en los programas de pregrado de cirugía. Experiencia nacional e internacional.
Curso de "Fisiopatología Quirúrgica" Dr. S. Francisco Campos Campos
E
l pasado mes de abril, los días 22, 23 y 24 se llevó a cabo el Curso "Fisiopatología Quirúrgica" en las instalaciones del Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional "La Raza". La temática del Curso se centró en seis áreas de interés para el cirujano general a saber: cuidados perioperatorios, cirugía de esófago, cirugía de páncreas y vías biliares, cirugía del bazo y de hipertensión portal. El Curso fue organizado y dirigido por los doctores S. Francisco Campos Campos, pro-secretario de la AMCG y el Dr. Jorge Cervantes Cruz también miembro de la Asociación. Entre los profesores del Distrito Federal se contó con la presencia del Dr. Ernesto A. Ayala López, jefe de la División de Cirugía del Hospital de Especialidades, el Dr. J. Arturo Velázquez García, jefe de Cirugía General, el Dr. José Fenig
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Rodríguez ex presidente de la AMCG y ex jefe de Cirugía del Hospital de Especialidades y los doctores Gilberto Guzmán Valdivia y Héctor Noyola Villalobos. De los profesores que vinieron del interior de la República tuvimos al Dr. Francisco Torres Violante de la ciudad de Tampico, al Dr. Rogelio Ruiz Cruz de Pachuca y al Dr. Juan Arturo Castellanos Hernández de la ciudad de Querétaro. El objetivo del Curso fue revisar las bases fisiopatológicas del diagnóstico y tratamiento de padecimientos frecuentes que requieren tratamiento quirúrgico, con fundamento en información basada en evidencias. Contamos con una excelente asistencia de 117 residentes y cirujanos inscritos. Cumpliendo con los requisitos que marca la Norma ISO 9001 del Comité de Educación, se obtuvo el aval de nuestra Asociación.
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Curso de... (Continúa de la página 10)
Los organizadores y directores de este Curso de Fisiopatología Quirúrgica agradecemos a las autoridades de nuestra Asociación Mexicana de Cirugía General y del Hospital
de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional "La Raza" sus atenciones y colaboración para llevar a buen término esta actividad educativa.
Dr. S. Francisco Campos Campos (Profesor titular del Curso).
Dr. Jorge Cervantes Cruz (Profesor titular del Curso).
Distinción al Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz Dr. Juan Bernardo Medina Portillo
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a American Surgical Association (ASA) fue fundada en 1880 y es la Asociación más antigua y la de mayor prestigio en los Estados Unidos. Sus miembros incluyen a los cirujanos más prominentes del país vecino que en su mayoría son directores y jefes de cirugía en las instituciones académicas líderes. Fue fundada por el Dr. Samuel David Gross de Filadelfia. El jueves 24 de abril de 2008, en el marco de la 128 Reunión Anual de la Sociedad Americana de Cirugía, que se llevó a cabo en la ciudad de Nueva York, el Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz, miembro activo de la AMCG/CPCG, fue acep-
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tado como Miembro Honorario de la American Surgical Association. El ser seleccionado como miembro de la Asociación para los Cirujanos de la Unión Americana es una distinción y reconocimiento honoríficos extraordinarios. Esta decisión fue dada en forma unánime por el Consejo de la Sociedad Americana de Cirugía. Este es el reconocimiento más elevado que la ASA otorga a un cirujano extranjero. Hasta abril de 2008 había sólo sesenta y cuatro cirujanos honorarios en todo el mundo. Felicidades
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Distinción al... (Continúa de la página 11)
Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz.
Dr. Joaquín Aldrete, Dr. Miguel Ángel Mercado y Dr. Frank Moody.
Homenaje al Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Ernesto Duarte Tagle
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l Dr. Juan Miguel Duarte Vega, Miembro distinguido y Socio fundador del Colegio de Cirujanos de Sonora, A.C., recibió un merecido homenaje en el marco del Congreso Anual 2008, celebrado en San Carlos Nuevo Guaymas, Son., el 31 de mayo de 2008. El Dr. Duarte nació el 2 de julio de 1942 en La Estancia, Municipio de Aconchi, Sonora. Realizó los estudios de Medicina en la UNAM, titulándose en 1969. Realizó el internado en el Hospital General del Estado en Hermosillo, en el cual y bajo la tutela del Dr. Ignacio Cadena realizó la especialidad de cirugía general y en 1971 se mudó a Caborca, donde marcó pauta en la medicina y formó, junto a su esposa, una familia compuesta de 3 varones y una mujer. Muchas cosas se pueden comentar del Dr. Duarte a lo largo de su ejercicio profesional; podemos decir que en el siglo que concluyó la medicina en Caborca tuvo tres eventos que cambiaron y contribuyeron al desarrollo de la misma: en los años 30 con el Dr. Arturo Franco, en los 50 con el Dr. José Luis Canessi y en los 70 con el Dr. Duarte Vega, pues fue el primero en realizar cirugías que entonces no se
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Dr. Juan Miguel Duarte Vega.
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Homenaje a... (Continúa de la página 12)
practicaban y requerían el traslado hasta la ciudad de Hermosillo o el Distrito Federal. Es obligado mencionar que fue de los primeros en realizar cirugía laparoscópica en el Estado en 1991. Debido a que es un fiel creyente de la educación médica continua, fue socio fundador de la Asociación Mexicana de Cirugía General y de la Sociedad de Cirujanos de Colon, Recto y Ano y es Fellow del American College of Surgeons. Concluiré mencionando que este homenaje es bien merecido por tu alto sentido de responsabilidad en el ejercicio mé-
dico y como persona, lo que nosotros, tu familia, desde siempre hemos reconocido; hoy tu mismo gremio se ha dado cuenta de ello, y más en esta tu ciudad que tanto quieres, entre tu familia y tus amigos, estás cosechando lo que has sembrado. Espero que ustedes se sientan tan orgullosos como nosotros de tener en nuestra tierra un profesional con tales características. Dios te bendiga siempre y estaremos eternamente agradecidos por habernos dado un cirujano, pero sobre todo un esposo, padre, hijo, hermano, suegro y amigo tan grande. Felicidades, te queremos.
Dr. Juan Miguel Duarte Vega en su residencia médica, 1970.
Dr. Miguel Ángel Duarte Vega y Sra. Silvia de Duarte.
Seguridad en el paciente quirúrgico Dr. Salvador Talamantes. Presidente CCGM Dr. Juan F. Arellano Ramos. Secretario FMCSECG
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l día 23 de mayo de 2008, en la ciudad de Mexicali, Baja California, tuvimos la oportunidad de contar con la presencia de la Dra. Lilia Cote Estrada, Vicepresidenta de la Asociación Mexicana de Cirugía General, quien desarrolló el tema de Seguridad en el paciente quirúrgico.
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Este evento se centró en el quehacer diario del cirujano ante el paciente, haciendo notar que con el advenimiento de mayor tecnología existen más posibilidades de lograr un diagnóstico acertado y por ende más seguridad para el paciente en el sentido de recibir el tratamiento o manejo más adecuado. Sin embargo, lo observado no sólo en nuestro país, es
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Seguridad en... (Continúa de la página 13)
que esto ha llevado a un deterioro de la capacidad para un análisis clínico, basado en el interrogatorio completo y la propedéutica, afectando la calidad en la comunicación. La relación médico-paciente es tan pobre y el paciente tan influenciado por la cultura de la demanda que los riesgos para enfrentarse a situaciones de este tipo son muy altos. Se presentaron y discutieron dos casos. En el primero se hizo evidente una situación que vemos cada vez con más frecuencia: una falta de comunicación de los integrantes del equipo quirúrgico con el paciente e inclusive entre ellos mismos. El segundo mostró la falta de dedicación al estudio clínico del paciente tanto en la sala de urgencias como en hospitalización. Esto nos da una idea del grado de deterioro al que podemos llegar en la comunicación y el por qué se presentan más situaciones conflictivas. Para mejorar la seguridad en los pacientes y abatir la posibilidad de errores, muchas organizaciones de salud han encontrado en las guías clínicas, un método eficaz para unificar criterios y obtener mejores resultados. Se mostró un análisis en el cual se hace evidente una mejora significativa
en el manejo de diversas patologías, después de aplicar una guía clínica. ¿Qué puede hacer nuestro Colegio para mejorar esta situación? Algunas de las conclusiones al respecto fueron que para que se brinde una mejor seguridad en el paciente, debemos exhortar a cada uno de los miembros de los colegios para llevar a cabo una vigilancia del ejercicio profesional. Esto nos deja la enseñanza de cómo y cuándo debemos actuar. El conflicto se evita desde un principio con una adecuada relación médico-paciente. El uso de los recursos deberá ser prudente y de acuerdo a lo necesario para llevar a un diagnóstico y tratamiento oportuno de nuestros enfermos. Definitivamente, este tipo de charlas con expertos nos ha servido para ponernos en un ambiente de autocrítica y observar hacia dónde llevamos la cirugía general. Es gratificante sentarse a platicar con profesores expertos, miembros de la Asociación Mexicana de Cirugía General, en quienes podemos encontrar apoyo para que en un futuro esto se vea reflejado con un mejor ejercicio de la cirugía.
Dra. Lilia Cote Estrada, Vicepresidenta AMCG y Dr. Salvador Talamantes, Presidente Colegio de Cirujanos Generales de Mexicali.
Asistentes.
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El Cirujano y las Artes La Quinta Sinfonía Dr. Guillermo León López Introducción
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n el terreno de la música sinfónica, denominada genéricamente "música clásica", ha llamado mi atención y despertado mi curiosidad el porqué la 5a sinfonía de varios compositores cuenta con la aceptación de buena parte del público afecto a este tipo de música, e, inclusive, se convierte en éxitos "populares", fácilmente identificadas por los melómanos por alguna parte de la sinfonía; el ejemplo perfecto de esto lo constituye el primer movimiento "Allegro con brío", de la 5a Sinfonía de Ludwig Van Beethoven (1770-1827). Se argumenta, y no sin razón creo yo, que cuando el compositor escribe su 5a Sinfonía se encuentra en el periodo de mayor madurez artística, en el dominio de la técnica musical y de su vida personal. Así debe ser, pues han sido pocos los compositores que han compuesto más de cinco sinfonías durante su vida, independientemente de la duración de ella; así lo hicieron: Piotr Ilicht Tchaikovski (1840-1893),seis sinfonías; Franz Peter Schubert (1797-1828), nueve sinfonías; Antón Bruckner (1824-1896), nueve sinfonías; Ludwig van Beethoven (1770-1827) nueve sinfonías; Gustav Mahler (1860-1911) nueve sinfonías; Dmitri Shostakovich (19061975), quince sinfonías. La 5a de cada uno de ellos es una obra maestra en su género. Hay, como siempre ocurre, dos compositores que escapan a este perfil: Franz Joseph Haydn (1723-1809), 104 sinfonías y Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791), 40 sinfonías; de ellos, otros números de su catálogo son las más apreciadas.(Casper Höweler. Enciclopedia de la Música. Guía del melómano y del discófilo. Editorial Moguer, S.A. Barcelona-Madrid. 1974, 4a edición). Gustav Mahler (Bohemia, 7 de julio de 1860-Viena, 18 de mayo de 1911) La Quinta Sinfonía de G. Mahler estructuralmente está dividida en tres partes, que a su vez contienen los 5 movimientos que integran la obra. La primera parte incluye el primer movimiento titulado "Marcha fúnebre", y el segundo, denominado "Tempestuoso y con mucha vehemencia". La segunda parte incluye el tercer movimiento, "Scherzo". La tercera parte de la sinfonía la forman el 4° movimiento, "Adagietto", seguido, sin interrupción, por el quinto y último movimiento denominado "Rondó-Finale".
Abril-Junio, 2008
Esta sinfonía de Mahler adquirió notoriedad y popularidad, al ser utilizado el cuarto movimiento, Adagietto, como fondo musical por el director de cine italiano Luchino Visconti en la película "Muerte en Venecia", basada en la novela del mismo nombre del escritor alemán Thomas Mann. Este hecho, más la versión del Director de Orquesta Willhem Mangelberg de que el adagietto fue la declaración de amor de Mahler a la que sería su esposa, Alma Schindler, Sea esto verdad, o no, musicalmente el adagietto invoca de una manera hermosa al sentimiento amoroso. "Es ejecutado sólo por el arpa y las cuerdas, lo que contrasta con los otros cuatro movimientos y le concede a la obra una atmósfera de sentido elegíaco. De evocación y resignación en soledad" (Scherliess B. Mahler Symphony No.5 New York Philharmonic. Sony Music Entertainment INC.1997: Págs. 8-1). Mahler escribió en 1901: "No habrá en mi sinfonía elementos románticos y místicos; será la expresión, simplemente, de un poder sin paralelo, de la actividad de un hombre, a la luz del sol, que ha alcanzado su clímax vital" (José Luis Pérez de Arteaga. Enciclopedia Salvat. Los Grandes Compositores Tomo 9 pp.35-79. Salvat Mexicana de Ediciones. 1983). Gustav Mahler vivió para la música y de la música, cuando tenía 4 años de edad, su padre, Bernhard Mahler se dio cuenta del talento musical del niño y le procuró una educación musical formal. Así, en 1871, a la edad de 11 años, lo envió a Praga; en 1875 lo lleva a Viena donde es aceptado en el Conservatorium der Gesellschaft der Musikfreunde. En Viena, la capital musical del siglo XIX, se desenvolvía la "élite" musical del mundo, ahí vivían Johanes Brahms (1833-1897), Antón Bruckner (1824-1896), Richard Wagner (1813-1883), o iban a trabajar compositores como Franz Liszt (1811-1886). Al contrario de lo que padecieron otros compositores de su época, Mahler no padeció penurias económicas: entre 1881 y 1907 fue Director del Teatro Olmutz (1883), Director de la Opera Real de Pest (1888), Maestro de Capilla de Hamburgo (1891), Director de Orquesta y Director General de la Opera de Viena (1895) y Director de la Orquesta Filarmónica de Viena (1898-1901); de 1907 a 1910 dirigió temporadas con la Filarmónica de New York. Compuso sus nueve sinfonías entre 1888 y 1909, la 5a en 1902. (Schonberg CH. Los grandes compositores. Simbolismo e impresionismo. Ed. Javier Vergara, Buenos Aires, Argentina.1987; p. 413-27).
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Comité de Sociedades y Colegios Incorporados de la AMCG/CPCG Dr. Jorge Arturo Vázquez Reta FACS Coordinador
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a cirugía, así como la forma de enseñar cirugía, han evolucionado a través del tiempo; basta recordar a Hipócrates, Galeno y Vesalio; así mismo, los grupos y sociedades de médicos se han convertido en instituciones como nuestra Asociación Mexicana de Cirugía General, consolidándose en Colegio de Postgraduados en Cirugía General, la que además de continuar con su noble objetivo de difundir los avances tecnológico-científicos, está en mejor posición de ayudar y defender los intereses del cirujano y la cirujana, ahora que se ha formado la Federación Nacional de Asociaciones y Colegios de Especialistas en Cirugía General. El Comité de Sociedades y Colegios Incorporados de la AMCG/CPCG no escapa a esa evolución, ya que, aunado a las actividades que tradicionalmente ha desempeñado, como trabajar en coordinación con el Comité de Educación Continua en la elaboración de programas y cursos y en la realización de éstos en los estados y regiones del país, a partir del Colegio y la Federación tiene como finalidad coordinar las actividades concernientes a membresía y afiliación cumpliendo su función por medio de una comunicación bidireccional adecuada y oportuna, ayudándose mutuamente en lo que se refiere a asuntos técnicos, bibliográficos y cursos de especialización; la AMCG apoyará a las Sociedades y Colegios Incorporados en lo Académico y en todo lo relativo a investigación, Capítulo XII de los estatutos de la AMCG. Durante los últimos años, el Comité ha jugado un papel muy importante en la elaboración y trámite de afiliación de las Sociedades y Colegios de los Estados a la Federación
Nacional de Colegios y Asociaciones de Especialistas en Cirugía General; actualmente ha incorporado 23 colegios, 6 de los cuales se encuentran en proceso de completar su documentación en las oficinas de profesiones de sus respectivas entidades, y de esta forma pertenecer a la Federación. Se tiene planeada su incorporación durante el V Encuentro Nacional de Cirugía General «Formando al Cirujano Científico», que se realizará en Puebla, Pue., del 25 al 27 de julio próximo. La función que desarrolla primordialmente es como Comisión de Enlace o Comisión Coordinadora, a fin de agilizar el proceso de colegiación y federación, realizando este trabajo cotidianamente de una manera intensa. El Comité recibe, tramita y da una solución en la medida de la complejidad de los asuntos que se le plantean, relacionados directa o indirectamente con su función, considerando siempre como prioritario la atención y el servicio a las Asociaciones y Colegios que son parte medular de nuestra Asociación. El Comité reitera la invitación a fortalecerse, incorporándose a la Federación Nacional de Asociaciones y Colegios de Especialistas en Cirugía General. De antemano agradecemos que todo trámite, solicitud o asunto, sin importar su dimensión o complejidad, lo comuniquen a la AMCG e-mail: incorporadas@amcg.org.mx o directamente con un servidor y así continuar trabajando unidos. Correo electrónico drvazquezreta@hotmail.com y teléfono celular (614) 427 0691.
Información para los autores
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l Boletín de la A.M.C.G. y C.P.C.G. es una publicación trimestral fundada en 1992, cuya misión es difundir información relacionada con la Cirugía General y ramas afines, con el objetivo de contribuir en la educación de sus asociados, mediante los siguientes postulados. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Es una publicación abierta para todos los profesionales de la Cirugía General, en México y el Extranjero. Privilegia los aspectos éticos, históricos, legales y culturales de lo relacionado con la práctica de la Cirugía y de los Cirujanos. Disemina información de Congresos, Cursos de Educación Médico-Quirúrgico, Reuniones Regionales de Cirugía y Especialidades relacionadas con el quehacer quirúrgico en México y el mundo. Preserva los aspectos humanísticos de los avances tecnológicos que influyen en la aplicación de nuevas técnicas quirúrgicas. Fomenta la difusión de obras literarias biomédicas quirúrgicas, para el avance de la Cirugía. Estimula en los cirujanos complementar su preparación técnico-científica, con el desarrollo de sus habilidades e intereses en el terreno de la cultura y el arte.
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Difunde conocimientos médico-legales para una mejor comprensión de las responsabilidades jurídicas del cirujano ante sus pacientes y la Sociedad. 8. Las contribuciones de los autores deben tener una extensión de entre 6 y 8 páginas tamaño carta, a doble espacio; cuando se acompañen de imágenes éstas deben ser de un número de entre 4 y 6; deben ser enviadas en impresión en papel, con los datos del autor anotados en tarjetas auto-adheribles, colocadas en el reverso de la fotografía; o bien por vía electrónica acompañadas de una relación que numere el orden de las fotografías e indique su posición y ubicación en el texto. 9. Las contribuciones deben ser enviadas en un sobre cerrado, con los datos de identificación del autor (es) al Editor del Boletín de la AMCG/CPCG a la sede de la AMCG: Calzada General Anaya No. 330, Colonia del Carmen, Delegación Coyoacán, México, D.F. CP 04100. Si el envío se hace por vía electrónica debe dirigirse al Editor del Boletín, a la siguiente dirección: boletín@amcg.org.mx 10. No se devolverán manuscritos no publicados, salvo que el autor (es) lo reclame. El contenido de cada contribución es responsabilidad del autor (es) y no representa la opinión de la AMCG/CPCG.
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