Equipe Técnica Marcio Marega É educador físico / fisioterapeuta do Centro de Medicina Preventiva do Einstein - Unidade Jardins e autor do livro “Manual de Atividades Físicas para a Prevenção de Doenças” da editora Elsevier - Campus.
Carolina Vicaria Rodrigues Daurea Fisioterapeuta
do
Centro
de
Medicina
Preventiva
da Unidade Jardins e mestre na área de Psicobiologia.
Equipe Editorial Elis Forgerini, e Felipe Seiji Oda são jornalistas, especialistas em comunicação digital do Einstein e responsáveis pela produção, edição e revisão da série Mexa-se.
Pare de fumar. Seu coração agradece. O tabagismo é considerado como o maior risco
A terapêutica com adesivos de nicotina e/ou
à saúde cardiovascular. Assim, a decisão mais
bupropiona ajuda a reduzir ou retardar o ganho
importante que se pode tomar nos dias que
de peso. A atividade física, apesar de ainda
correm em termos de saúde é parar de fumar.
ser pouco utilizada, é considerada uma ótima ferramenta na terapêutica, pois além de auxiliar
Porém, quando analisamos a cessação do
a reduzir o ganho de peso, é um expediente
tabagismo, observamos que associada à ela
relevante para a mudança do estilo de vida do
está o ganho de peso, de cerca de 2 a 4 kg,
tabagista e para circunscrever as fissuras.
nos primeiros seis meses após a cessação. Alguns podem não engordar e outros podem
Programas de atividade física como parte
até ganhar mais peso. O ganho de peso pode
da cessação do tabagismo podem melhorar
restringir a motivação para a cessação do
a auto-estima e a disposição física dos ex-
tabagismo, principalmente em mulheres, e
fumantes, enfatizando a percepção do
pode se tornar um fator para recaída. Ganhos
benefício da interrupção do tabagismo e, assim,
maiores de peso podem adicionar à saúde do
potencializando a motivação.
tabagista todos os outros riscos do sobrepeso e da obesidade.
Boa leitura!! Marcio Marega
índice Cenário atual - dados alarmantes
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Dependência ou prazer
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Contexto
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Atividade física
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Atividade física e tabagismo
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Riscos que os atletas correm
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Dicas para parar de fumar
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Cenário atual - dados alarmantes Atualmente, cerca de 5 milhões de mortes relacionadas ao consumo de cigarro são registradas por ano. E as previsões são ainda mais alarmantes caso as tendências atuais sejam mantidas: 10 milhões de mortes em 2030, sendo metade de indivíduos com idade entre 35 e 69 anos. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) relata que o tabagismo é responsável por aproximadamente 30% das mortes por câncer, sendo 90% relacionadas ao pulmão, 25% por doenças coronarianas, 85% por doenças pulmonares obstrutivas crônicas e 25% das mortes por derrame cerebral. Vale dizer que o tabagismo mata mais que a soma das mortes por AIDS, cocaína, heroína, álcool, suicídios e acidentes de trânsito. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável. Estimativas apontam que um bilhão e 200 milhões de pessoas sofram desse vício, ou seja, em países em desenvolvimento, como no Brasil, quase 50% dos homens e 25% das mulheres são fumantes.
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Dependência ou prazer A nicotina é uma substância perigosa, pois atua em áreas cerebrais relacionadas ao prazer, como por exemplo, no tegmento ventral, responsável pela sensação “boa” do cigarro descrita pelos usuários. Quando o fumante traga o cigarro ocorre em poucos segundos a ativação desse circuito, gerando uma sensação de bem estar, prazer e um certo relaxamento que desperta na pessoa a vontade de fumar mais. Essa mesma área também é ativada quando saboreamos um alimento gostoso ou passamos por um momento de alegria. Esse mesmo processo ocorre quando o fumante faz uso do cigarro. Os indivíduos fumantes dependem da nicotina para ativar essa região e tornam-se dependentes desse prazer.
A boa notícia é que, até para os mais dependentes, a atitude de parar de fumar trará inúmeros benefícios. Se afastar do cigarro por alguns meses proporcionará melhora da função respiratória. Dois anos sem fumar pode diminuir em 50% o risco de complicações cardiovasculares. Em dez anos, há redução expressiva nas chances de desenvolvimento de cânceres e em vinte anos já é possível dizer que os riscos associados ao cigarro deixarão de existir. É importante reforçar, porém, que essas estimativas variam de indivíduo para indivíduo.
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Contexto O tabagismo é considerado uma dependência física e psicológica provocada por uma droga que estimula o sistema nervoso central – a nicotina, substância presente na folha do tabaco. Segundo o Ministério da Saúde brasileiro os cigarros contêm cerca de 8 mil substâncias tóxicas e irritantes, como por exemplo, o alcatrão e o monóxido de carbono que são altamente nocivos ao organismo.
O método de avaliação de Fagerström (questionário abaixo) pode ser utilizado por especialistas para ajudar a definir a melhor estratégia para quem pretende cessar o tabagismo. Trata-se de um questionário utilizado por profissionais da área da saúde capaz de avaliar o grau de dependência da nicotina. Por meio do questionário o especialista saberá qual o nível de dependência e poderá traçar a melhor estratégia a ser aplicada para um determinado tipo de paciente.
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Teste de dependência à nicotina de Fagerstrim (ftnd)
Hoje, com tantas informações e vários problemas de saúde ocasionados pelo tabaco, as pessoas tentam abandonar o vício, mas deixar o cigarro é muito difícil. Sabemos que é uma atitude que requer muita força de vontade e extrema capacidade para resistir à tentação de acender mais um. É possível parar de fumar por conta própria, mas alguns estudos mostram que aconselhamento, apoio psicológico, atividade física regular e intervenções com medicamentos diminuem as chances do indivíduo apresentar os sintomas de abstinência. Uma das alternativas que irão auxiliar nesse processo é a atividade física, pois durante a prática ocorre a liberação de um hormônio chamado endorfina que ajuda a aliviar os sintomas de abstinência, além de evitar o ganho de peso. E ainda favorece a saúde e o bem estar. 09 |
Atividade Física Atividade fisica é considerada “qualquer movimento corporal, produzido pelos músculos esqueléticos, que resulte em gasto energético maior que os níveis de repouso”. Em geral, quando regular e controlada, proporcionará diversos benefícios - tanto físicos, como mentais. A redução dos níveis de ansiedade, estresse, nervosismo, melhora da memória e do humor, aumento da resistência, da disposição, efeito antienvelhecimento - pois removem superóxidos (radicais livres), alivio das dores, aumento da concentração e sistema imunológico fortalecido são alguns dos benefícios que a atividade física pode oferecer. Por outro lado, a inatividade física pode estar associada à dietas inadequadas, ao tabagismo, ao uso do álcool e outras drogas que são determinantes na ocorrência e progressão de doenças crônicas que trazem vários prejuízos ao ser humano.
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Atividade Física e tabagismo
O primeiro passo ao começar uma atividade física, como todo iniciante, é fazer uma avaliação. No caso dos fumantes, no entanto, além dos exames convencionais como hemograma, eletrocardiograma, teste ergométrico, também é necessário o teste ergoespirométrico. Esse teste é a associação de um teste ergométrico convencional com a análise do ar expirado pelo paciente que serve para especificar medidas diretas de parâmetros respiratórios, como consumo de oxigênio, produção de gás carbônico, frequência respiratória e ventilação pulmonar. Anteriormente acreditava-se que os males do cigarro afetavam apenas a parte respiratória. Hoje sabemos que os males vão muito além, prejudicando a circulação e musculatura dos membros inferiores, diminuindo a resistência física e dificultando a remoção do lactato do organismo – o que ocasiona a fadiga. Resumindo, a falta de fôlego desencadeada pelo cigarro gera um cansaço tão intenso que é capaz de desencorajar o tabagista a realizar qualquer tipo de atividade física.
Praticar atividades físicas está longe de ser suficiente para compensar os danos causados pelo tabagismo, mas pode ser um fator importante para parar de fumar e, acima de tudo, recuperar a qualidade de vida. 11 |
Riscos que os atletas correm O dano do cigarro ao organismo também é notado na destruição das membranas que envolvem as células do corpo e na alteração do DNA. São sintomas conhecidos como estresses oxidativos, antes ou depois das práticas esportivas. O fumo traz prejuízos especialmente à capacidade de aproveitamento da respiração, condição necessária para o bom rendimento das atividades. Esse hábito diminuirá entre 20% e 30% da capacidade cardiovascular do fumante
Fumar também gera diminuição do muco no sistema respiratório e pode levar ao endurecimento de vasos sanguíneos - fenômeno que aumenta a pressão arterial e favorece o surgimento de aterosclerose (placas de gordura que aparecem na parede de artérias e veias).
O cigarro atrapalha o rendimento de qualquer pessoa que pratique atividade física, inclusive dos atletas que terão a saúde bastante comprometida, pois já tendem a envelhecer precocemente e o cigarro aumentará ainda mais o estresse oxidativo.
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Dicas para parar de fumar
- Prepare-se para fugir das armadilhas (colegas oferecendo, companhias que fumam, etc…);
- Beba bastante água;
- Faça uso de chicletes ou chicletes de nicotina como substitutos do cigarro;
- Realize exercícios físicos regularmente;
- Evite bebidas alcoólicas e café;
- Fique atento a situações de estresse para não ter uma recaída;
- Estimule-se com novas atividades que sejam prazerosas.
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