COMO TRABAJAR Y EQUIPO
INTRODUCCIÓN Generalmente, en situaciones de emergencia se habla mucho sobre el impacto psicológico de las víctimas y la comunidad expuesta a un desastre. Sin embargo existe un tipo de víctima oculta y que tiende a pasar desapercibida en parte por su resistencia a aceptar que ellos también son vulnerables, son los propios integrantes de los equipos de rescate
¿Qué es una emergencia? Según la Asociación Medica Americana (A.M.A.) la Emergencia "es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de un órgano". Es una situación o estado caracterizado por una reducción marcada y clara en las capacidades de la gente para sufrir las condiciones de vida normales, con resultado de daño o riesgo para la salud, vida y sustento.
Desastres La Organización Mundial de la Salud (OMS) define un desastre como cualquier situación de salud pública que pone en peligro la vida o la salud de una cantidad significativa de personas y exige acción inmediata.
Los desastres son acontecimientos que ocurren cuando un número significativo de personas se encuentran expuestas a acontecimientos extremos a los cuales son vulnerables, teniendo como resultado lesiones y pérdida de vidas, así como daño de las propiedades y del sustento.
SUCESO TRAUMÁTICO Los sucesos traumáticos están caracterizados por una sensación de horror, impotencia, lesiones graves, o amenaza de lesiones graves, o muerte. Estos sucesos afectan a tanto los sobrevivientes y rescatistas como a los amigos y familiares de las víctimas.
PSICOLOGÍA Ciencia que estudia la conducta
Psicología de Emergencia Rama de la Psicología General que estudia los distintos cambios y fenómenos personales, presentes en una situación de peligro, sea esta natural o provocada por el hombre en forma casual o intencional.
Objetivos de la Psicología de Emergencia Describir y explicar fenómenos psicológicos presentes. Aplicar técnicas psicológicas en situaciones de emergencia. Identificar los cambios personales que facilitan el miedo, la angustia y el temor. Selección de personal para integrar grupos de rescate y trabajos de riesgo. Capacitar psicológicamente a la comunidad para afrontar accidentes y evitar consecuencias mayores una vez producida una emergencia
Relevancia e importancia antes, durante y después de la emergencia La intervención no se da solo luego de un incidente catastrófico u otro evento, sino que existen diferentes elementos y técnicas a ser utilizadas antes, durante y después de un evento.
Antes y Durante la Emergencia Antes
Durante
Psicoprevención Planificación de la Emergencia Selección de Personal / Complementariedad Psicológica Entrenamiento Psicológico
Resolución de conflictos Prevención de futuras consecuencias y manejo de involucrados Segunda Agresión Técnicas de Intervención en Crisis
Después de la emergencia EMDR (Movimientos oculares para la desensibilización y reprocesamiento) Técnica psicológica terapéutica utilizada para desensibilizar y reprocesar traumas psicológicos de manera natural y rápida. TFT (Thought Field Therapy) Ayuda a normalizar el flujo energético asociado con ese bloqueo emocional, y a consecuencia de esto la emoción negativa desaparece. TIR (Traumatic Incident Reduction) Tratamiento breve, simple, centrado en la persona, y altamente estructurado.
DURANTE LA EMERGENCIA
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
COMPONENTES DE LOS PAUPsi Contacto psicologico Dimencion del problema Posibles soluciones Pasos cocretos Verificar progreso.
QUE HACER Y QUE NO HACER 1contacto psicologico
SI ESCUCHAR COMUNICAR ACEPTACION
NO PROPIA HISTORIA IGNORAR SENTIMIENTOS O ECHOS JUZGAR REGAÑAR O TOMAR PARTIDO.
QUE HACER Y QUE NO HACER 2 DIMENCIONAR PROBLEMA
SI PREGUNTAS ABIERTAS LLEVAR A CLARIFICAR EVALUAR LA MORTALIDAD
NO PREGUNTAS CERRADAS ABSTRACCIONES CONTINUAS SOSLAYAR PELIGRO DAR LA RAZON DEL PROBLEMA
QUE HACER Y QUE NO HACER 3POSIBLES SOLUCIONES
SI ALENTAR LLUVIA DE IDEAS TRABAJAR POR BLOQUES ESTABLECER PRIORIDADES
NO PERMITIR VISION DE TUNEL OBSTACULOS SIN EXAMINAR MESCOLANZA DE IDEAS
QUE HACER Y QUE NO HACER 4ACCION CONCRETA
SI DAR UN PASO A LA VEZ ESTABLECER METAS ESPECIFICAS CONFRONTAR SI ES NECESARIO SER DIRECTO SI ES NECESARIO
NO INTENTAR RESOLVER TODO DECISIONES QUE COMPROMETAN POR TIEMPO TIMIDES O PROMETEDOR RETRAERSE DE DECISIONES SI SON NECESARIAS
QUE HACER Y QUE NO HACER 5 SEGUIMIENTO
SI ACORDAR UN SEGUNDO ENCUENTRO EVALUAR LOS PASOS DE ACCION
NO DEJAR DETALLES EN EL AIRE DEJAR LA EVALUACION A OTROS
La Comunicación Es un proceso de dar y recibir información a través de signos verbales y no verbales, con el fin de influir de algún modo en la conducta de los otros.
Elementos básicos del proceso de comunicación Emisor
Receptor
Mensaje
Decodificación
Codificación
Reacción
Canal
Feedback o
Código o clave
Ruido
retroalimentación
Contexto
Errores más frecuentes del EMISOR
No organizar los pensamientos antes de hablar Expresarse con imprecisión Intentar expresar demasiadas ideas en un único enunciado Seguir hablando sin apreciar la capacidad de comprensión del interlocutor
Errores más frecuentes del RECEPTOR
No prestar la debida atención a la información Estar pensando en la respuesta en lugar de escuchar Tender más a fijarse en detalles, en lugar de recoger todo el sentido de las informaciones principales
Tipos de comunicación no verbal
Mirada / contacto visual
Expresión facial
La sonrisa
Los gestos
Movimientos de piernas / pies
Distancia / proximidad
Apariencia personal
Movimientos con la cabeza
Características de la escucha como habilidad La escucha es OBSEVABLE La escucha es EVALUABLE La escucha SE PUEDE ENSEÑAR La escucha SE PUEDE APRENDER
Características de la escucha eficaz Parar de hablar Poner el foco de atención en el otro Escuchar la idea principal Escuchar el cómo te está transmitiendo el mensaje Separar la persona de la idea Separar las emociones de las respuestas Ser cauto con las interpretaciones
Errores frecuentes sobre la escucha Escuchar no es “esperar a que el otro termine de hablar” Escuchar no es “lo mismo que oír” Escuchar no es sólo “cuestión de buena voluntad” Para escuchar no basta con “atender o entender las palabras”
Estilos de comunicaci贸n INSEGURO
ASERTIVO
AGRESIVO
Estilos de comunicaciĂłn Inseguro -
No le respetan sus derechos Se aprovechan de ĂŠl No consigue sus objetivos Se siente frustrado Inhibido (no expresivo) Deja al otro elegir por ĂŠl
Estilos de comunicaci贸n Asertivo -
Respeta los derechos del otro Puede conseguir sus objetivos Se siente bien consigo mismo Expresivo (directo) Elije por s铆 mismo
Estilos de comunicaci贸n Agresivo - No respeta los derechos del otro - Se aprovecha del otro - Consigue sus objetivos a expensas del otro - Humilla al otro - Expresivo (directo e indirecto) - Elije por el otro
PAUTAS GENERALES Entorno adecuado: Intimidad, espacio que favorezca la acogida. Componentes paralingüisticos y no verbales adecuados: Calmados y empatizadores. Actitud: Interés, seguridad y apoyo. Ofrecer información y acciones bajo control con un lenguaje sencillo.
PAUTAS GENERALES Explicar la labor que están realizando los distintos profesionales. Favorecer la expresión de emociones. Favorecer y apoyar la toma de decisiones y solución de problemas inmediatos. Facilitar el enlace con otros recursos de ayuda, si es preciso.
ERRORES A EVITAR Iniciar una conversación intrascendente. Emplear verbalizaciones tópicas (“No sabe cuanto lo siento”, “Lo superará con el tiempo”, “Imagino lo que esta pasando”). Utilizar tecnicismos innecesarios. Restar importancia sin tener información suficiente.
ERRORES A EVITAR Desviar la mirada. Faltar a la verdad o transmitir falsas esperanzas. Salirse por la tangente. Comunicar y desaparecer o marcharse. Valorar, juzgar, etiquetar. Culpabilizar.
Factores emocionales en la intervención de desastres
ESTRES
Es la reacción que tenemos ante determinadas demandas y que nos crea tensión física y psicológica
Stress puede ser definido como la respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un sujeto que busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como externas, el stress no es una enfermedad pero sí puede causar en el ser humano desde ligeros desórdenes psicosomáticos hasta la misma muerte.
Desarrollo del estrés Estímulo estresante
?
Percepción Estrategias de afrontamiento Respuestas psicofisiológicas ―
―
Resolución Enfermedad
Situación de estrés: elementos
El estímulo estresante
La persona
Las respuestas
Etapas del estrés Fase de Alarma Fase Fase
de Resistencia
de Agotamiento
Tipos de estrés Estrés positivo: Tensión física y psicológica que facilita la resolución de problemas
Estrés crónico: Tensión provocada por la incidencia de uno o varios estímulos estresantes de una forma continua y prolongada Estrés agudo: Es el ocasionado por un fenómeno especialmente fuerte y crítico
Respuestas al estrés A nivel cognitivo
A nivel emocional/ fisiológico
A nivel comportamental
Nivel cognitivo
Temor Confusión Pérdida de memoria Hipervigilancia Ideas derrotistas Baja autoestima ………
Nivel emocional/fisiológico Tensión muscular (principalmente) Sudoración Opresión torácica y/o abdominal Elevación de la frecuencia cardiaca Problemas digestivos Dolor de cabeza
Nivel comportamental Conducta de escape, paralización y/o evitación
Problemas en el lenguaje Irritabilidad Pasividad o hiperactividad Reacciones no habituales
Consecuencias del estrés a medio y largo plazo Predisposición a contraer enfermedades
Alteración de las relaciones personales Disminución de la capacidad de trabajo
Pautas básicas de control del estrés Intentar permanecer en calma (entrenamiento en relajación)
Tomar cierta distancia o perspectiva sobre los acontecimientos Prepararse para enfrentarse a situaciones de estrés que puedan anticiparse (relato de experiencias, visionado de diapositivas o películas, etc…) Compartir los problemas con otros, cuando sea posible
Programar actividades gratificantes
Iniciación a la Relajación
Inspirar y espirar profundamente (llenando de aire la zona abdominal y torácica) dos veces
Apretar fuertemente los puños y brazos. Sentir la tensión durante unos segundos Dejar sueltos los músculos. Especialmente los de la cara, cuello, hombros y brazos
Decirse: “Estoy muy tranquilo”
Volver a respirar profundamente, dos veces
Y QUE? CON LA PATRULLA DE RESCATE SELECCIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO: se parte de esto para la psicoprevencion. CONSIDERAR QUE LOS RIESGOS EXISTEN: estar preparado TRANSMITIR FORTALEZA Y FIRMEZA : animar y no actuar maternalmente
Señales de Estrés en los Rescatistas Dificultad al concentrarse o recordar sucesos Conflicto en la toma de decisiones Pensar y repetir los eventos una y otra vez Sentirse deprimido, triste o desanimado Sentir ansiedad o miedo Pesadillas Sentirse agobiado
FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR DE LOS RESCATISTAS A. Fase de Alarma: Comprende desde la alarma inicial, el período de adaptación psicológica, y la información sobre lo acontecido pueden presentar las siguientes manifestaciones:
Area Cognitiva: Desorientación, dificultad en la orientación y en los preparativos para la partida, dificultad para la comprensión de la información recibida.
Area Emocional: Sentimientos de aturdimiento, choque, en especial si el evento es en gran escala o se ha producido un incidente crítico, sentimientos de temor y ansiedad.
Area Conductual: Dificultad en la comunicación, incremento en los niveles de actividad y decremento de la eficiencia, realizan tareas sin objetivos específicos.
FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR DE LOS RESCATISTAS B. Fase de Intervención:
Area Emocional Gran sentimiento de heroísmo e Area Física: Síntomas propios de un stress invulnerabilidad. agudo y posteriormente stress crónico, Ansiedad, temor. observándose la siguiente lista realizada Euforia, sentimientos de por Mitchell (1983). agradecimiento por estar vivo. Incremento en la respiración, Fuerte identificación con las presión sanguínea, latidos cardíacos. víctimas. Malestar en la respiración. Sentimientos de culpa, cólera. Náuseas, diarreas. Sudor frío, piel húmeda entre otros Area Conductual Inhabilidad para expresar Area Cognitiva sentimientos verbales, Problemas de memoria. dificultad para comunicarse. Desorientación Hiperactividad sin un propósito Confusión mental específico. Dificultad para actuar en forma Estallidos de cólera. lógica, solucionar problemas y/o Períodos de llanto. tomar decisiones.
FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR DE LOS RESCATISTAS C. Fase de término: Comprende la etapa de la desmovilización en la cual los trabajos de urgencia ya han sido realizados, la calma retorna paulatinamente al lugar del desastre y los equipos de respuesta empiezan a ser relevados, en esta fase se puede observar las siguientes manifestaciones Dificultad emocional para aceptar el término de las operaciones, deseo de seguir trabajando. Melancolía, depresión. Inquietud, disgusto o aburrimiento ante el trabajo rutinario Sentimientos de extrañamiento por el trabajo en desastre.
Resiliencia “ La capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser transformado positivamente por ellas."
Importancia de la Resiliencia en los Rescatitas ď Ż El reforzamiento de factores protectores, es necesario ď Ż De esa manera los rescatistas van a poder realizar mejor su trabajo, ď Ż si no van preparados pueden salir iguales o peor afectados que los que necesitan de sus servicios.
Factores Protectores Autoestima consistente Independencia Capacidad de relacionarnos Iniciativa Humor Creatividad
Factores de Riesgo De la misma manera en que hay factores que favorecen la capacidad resiliente, los hay también los que la entorpecen. Estos son conocidos como factores de riesgo e incluyen: Factores interpersonales Factores comunitarios Factores propios del desastre
PSICOPREVENCION NO TENER ACTITUD PERMISIVA FALTA DE LIMITES =APARIENCIA DE BUEN JEFE
CON LA SEGURIDAD NO SE TRANSA
NUESTRO ORGANISMO FRENTE A LA EMERGENCIA
PRECAUCION ENEMIGO PRINCIPAL EN EMERGENCIA
MIEDO
REACCION PSICOLOGICA NORMAL DEL INDIVIDUO FRENTE A SITUACIONES DE PELIGRO
ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO
EXISTEN SEIS ETAPAS O NIVELES
ETAPA «O» SON PERSONAS QUE NO SIENTEN MIEDO NO CONSIDERAN RIESGOS PODRIAN PRODUCIR CATASTROFE MAYOR
ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO 1-EL MIEDO COMO PRUDENCIA EL RESCATISTA LOGRA CONCIENCIA QUE SE ENFRENTA CON UN PELIGRO
SU ACCIONAR ES CONTROLADO PSICOLOGICAMENTE
2-EL MIEDO COMO PRECAUCION SE TOMA PROVIDENCIAS, SE ANALIZA RIESGOS
ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO 3-EL MIEDO COMO PREVENCION EL RESCATISTA COMIENZA A PRESENTAR NERVIOSISMO, SU ACTITUD ES VACILANTE, INADECUADA PARA LA SITUACION LO LLEVA MUCHAS VECES A COMETER ERRORES
4-EL MIEDO COMO ANGUSTIA AGUDA EL RESCATISTA COMIENZA A PERDER EL CONTROL PUNTO DE PARTIDA PARA EL PANICO -RETIRAR INMEDIATAMENTE DEL LUGAR DEL SINIESTRO, PUEDE OCASIONAR NUEVA EMERGENCIA
ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO 5-EL MIEDO COMO ESPANTO EL RESCATISTA DOMINADO COMPLETAMENTE POR EL MIEDO INCAPAZ DE EMPRENDER ACCIOM ADECUADA
EXISTE UN PREDOMINIO DE ACTOS REFLEJOS
6-EL MIEDO COMO TERROR ETAPA MUCHAS VECES MAS SILENCIOSA QUE LAS ANTERIORES LA PERSONA SE PARALIZA CON INCAPACIDAD DE PERCIBIR LO QUE SUCEDE, INCLUSO PUEDE PRETENDER SER CAPAZ DE CONTINUAR SU RUTINA COMO SI NADA
IMPORTANTE SABER RECONOCER E IDENTIFICAREN EN QUE ETAPA SE ENCUENTRAN LOS MIEMBROS DE SU PATRULLA, PUES EL MIEDO ES CONTAGIOSO Y PUEDE DAR LUGAR AL
PÁNICO COLECTIVO
LA UNICA HERRAMIENTA PARA DESPEJAR TODA ESTA CARGA PSICOLOGIA ES:……LA
RESILENCIA
AUTOCONTROL Y MANEJO DE TERCEROS TECNICAS PARA ACTUAR EN UNA EMERGENCIA
AUTOCONTROL INTENCION PARADOGICA : ENFRENTAR AL MIEDO CON MAS MIEDO (MAGNIFICAR LOS SUCESOS ANTES DE ENFRENTARSE A ELLOS) TECNICAS DE RELAJACION: PARA LIBERAR TENSIONES QUE PODRIAN OCASIONARNOR DAÑO FISIOLOGICO O PSICOLOGICOS - SI BIEN EN EMERGENCAS NO HAY TIEMPO SE PUEDE HACER UNA SEMIRELAJACION:TENSANDO Y DISTENSANDO SEGMENTOS DEL CUERPO Y COMPLEMENTAR CON EJERCICIOS DE RESPIRACION
CONCLUSIONES TODA EMERGENCIA PRODUCE IMPACTO EMOCIONAL ESTRESANTE , POR ESO QUE EL OBJETIVO DE LA PSICOLOGIA DE LA EMERGERNCIA ES RECOBRAR EL EQUILIBRIO EMOCIONAL QUE SE HA PERDIDO POR UN HECHO TRAUMANTE PARA ESTO SE NECESITA AUTOCONTROL EN EL LUGAR DE LA EMERGENCIA NUESTRA SOLA IMAGEN OFRECE TRANQUILIDAD AL AFECTADO POR ESO DEBEMOS HABLAR EN FORMA SEGURA, EVITANDO SER BRUSCOS, PREDISPUESTOS A ACTUAR CON TRANQUILIDAD MUCHAS VECES TENDEMOS A PENSAR QUE POR SER PARTE DE UN DE UN EQUIPO DE RESCATE NO SE SUFREN LAS CIRCUNSTANCIAS
CONCLUSIONES SIN EMBARGO, SITUACIONES TALES COMO, LA VIOLENCIA SOCIAL, EL CONTACTO CON CADÁVERES SERIAMENTE MUTILADOS Y RESTOS HUMANOS ESPARCIDOS O CALCINADOS, GENERA UN IMPACTO DE REPERCUSIONES IMPORTANTES SOBRE LA SALUD FÍSICA Y MENTAL DE LOS INTEGRANTES DE LOS EQUIPOS DE RESCATE POR TAL RAZÓN, SE DEBEN CREAR TÉCNICAS Y MANERAS PARA FOMENTAR LA RESILIENCIA AL DESARROLLAR LA CAPACIDAD RESILIENTE Y RESISTIR A LAS ADVERSIDADES Y AGRESIONES DE UN MEDIO SOCIAL SE PRODUCE UNA BUENA SALUD MENTAL Y PERMITIRÁ A LOS RESCATISTAS DESEMPEÑARSE EFICIENTEMENTE.
GRACIAS POR ATENCION
SU