Formulario para Becas de Desayuno y Fotocopias CAA ICA 2011
1.- Nombre:…………………………………………………………………………..…… 2.- Rut:……………………….……………… 3.- Año Ingreso ICA………………………. 4.- Teléfono Celular:……………….………Teléfono Red Fija:….…..……………... 5.- E-mail:……………………………………………………………………….…………. 6.- Domicilio Estudiante:……………………………………………..………………… 7.- Ciudad de Origen:…………………………………………………………………… 8.- Si es de regiones aloja en: ____Pensión
____Depto.
____Familiares
Valor individual del alojamiento: $……………………………… 9.- Total Ingreso Familiar[1]: $.................................... Número de personas que habitan en el hogar…............................................ Número de hermanos en el colegio................................................................. Número de hermanos en la Universidad......................................................... 10.- Beneficios Estudiantiles que posee: Nombre Beneficio[2]
Porcentaje
Valor Monetario