銀髮族活動促進實習

銀髮族活動促進實習

特色 課程

陳惠姿 副教授 輔仁大學護理學系所

主辦單位：智齡聯盟 指導單位：教育部 承辦單位：台大智活中心 指導教授：劉佩玲、康仕仲、王秀槐 撰文：林明慧

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臺灣已步入高齡化社會，如何促進銀髮族身心健康是個重要的課題。輔 仁大學護理系陳惠姿副教授基於「活躍老化」的概念，開設「銀髮族活動 促進實習」，學生為長輩撰寫生命故事，並從中取材為長者量身打造適合 的活動，期盼學生抱持著尊重與熱情，在活動中和長者互動學習、雙向回 饋，讓銀髮族能活到老、玩到老、快樂到老！

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要活就要動

們⼀一起玩，讓他們在老化過程中，

人都會老去，科技日新月異的現

雖然聽力、視力功能會減退，動作

在，人類壽命也日益延長，銀髮族

慢⼀一點，但還是有很多他們以前或

人口比例提升，臺灣邁入高齡化社

許玩過、現在還想玩而且還玩得動

會，如何增進長者身心靈健康是個

的活動，帶給他們⼀一些生命的活

重要的課題。提到「老人」，⼀一般

力，讓他們覺得生活裡頭還是有滿

人的印象不外乎退休、健康欠佳、

快樂的點子。」

要人照料等等，但事實上，銀髮族

活躍老化（ac$ve ageing）是世界

除了部分生理功能退化外，多數還

衛生組織（WHO）於 2002 年提出

是能夠獨立生活，並且需要社交和

的觀念，並定義為「提升民眾老年

活動。陳惠姿相信，在適當的刺激

期生活品質並達到最適宜的健康、

和引導下，長輩也能有愉快的活動

社會參與及安全的過程」。在「銀

經驗，因而開設「銀髮族活動促進

髮族活動促進實習」這門課中，學

實習」這門課。她說：「我們當時

生經由課程訓練、學長姐活動觀摩

的概念是基於活躍老化，我們相信

以及親自為長者設計活動方案三個

不是老了不會玩，是不會玩才老得

階段，達成激發長者活力的目的，

這麼快，所以需要有人願意進入這

於活躍老化的基礎上促進銀髮族的

產業，幫老人家規劃、帶領、陪他

身心健康。

工欲善其事，必 先利其器 為長輩規劃活動， 乍聽之下似乎不 難，但親身去做才 發現不知從何處著 手。輔仁大學有完 整的老人學學程， 給予同學完備的基 礎訓練，其中的

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「銀髮族活動設計」，為「銀髮族 活動促進實習」的先備課程。由護 理系、營養系、體育系、社工系四 系老師共同規劃。前半學期由老師 們在課堂上發揮各自專業講授，如 體育老師負責體能促進、營養系老 師擅長餐食設計、護理系老師帶領 撰寫生命故事，而社工系老師則是 活動取材見長。後半學期則由學生 透過訪談輔大樂齡大學爺爺奶奶的

促進實習」、「音樂輔療實習」和

生命經驗入門，再從生命經驗中取

「淡水蔡家村農村實習」，從學長

材，激盪創意為長輩規劃最適合的

姐的示範中學習實際帶領的技巧，

活動。有能力在輔大樂齡大學就學

最後，親身訪談長者，並從其生命

的長輩，大都健康狀況佳，在校園

歷程挑選適合的素材，規劃活動並

環境配合度也高，同學在熟悉、被

實作、修正、再實作。活動進行

保護的場域通常能夠順利達成課程

時，旁觀者與參與者的比例、主動

目標。

或被動的回應都是檢討帶領技巧時

然而，較進階的課程「銀髮族活動

可參考的指標。課程尾聲，各組要

促進實習」，則有了新的突破，嘗

上台呈現、分享成果，討論彼此的

試帶領同學走出校外，進入場域實

收穫。

習108小時，在養護中心或護理之

陳惠姿說明，這門課屬於老人學學

家等陌生環境，同學會遇見各式各

程，有設定幾項核心能力。「要有

樣的長輩，有些有認知障礙或身體

聽故事的能力、寫故事的能力，第

障礙，有些個性沉默不積極，每個

二個能力是規劃活動、帶領活動的

人的需求不盡相同，因此挑戰倍

能力，第三個是體適能檢測的能

增。修課同學需先參加工作坊，學

力，這是⼀一般課系沒有的，輔仁大

習「設計思考」及「使用者經驗」

學很多老師共同發展出我們自己的

等課程，接著分成三組觀摩學長姐

課程，⼀一年⼀一年累積而成。」

帶領活動，分別是「銀髮族體適能

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實習觀摩新體驗

談到學生實習時的表現，陳惠姿

活動促進實習的暑假活動，共分三

說：「剛開始時，我們的學生都很

個組，第⼀一個「銀髮族體適能促進

緊張，覺得滿挫敗的，因為看學姐

實習」藉由安全的體能活動促進長

帶簡直太容易了，自己帶就真的不

輩的體適能，第二個「音樂輔療實

是那麼簡單，但到第二次會好⼀一

習」則是帶領音樂活動，第三個

些，到第三次再更好，大概會連續

「淡水蔡家村農村實習」由曾參加

做幾次，修正得愈來愈好。」

工作坊的學姐帶著同學回憶蔡家 村，舉辦營隊，找些小孩來蔡家

敘寫人生故事

村，增加新的刺激，並將蔡家村的

活動設計如何切中要點？關鍵就在

核心地標「廟宇」的歷史、故事，

「取材」。當活動內容貼近當事人

用文字記錄下來，在地的長輩也很

的生命經驗時，這種熟悉感，會讓

喜歡這種記錄過程。陳惠姿提到：

人覺得心安，容易做到、也能帶給

「我們過去較沒有這樣做，等於是

長輩成就感。陳惠姿說：「每個人

連結地方資源，不只對長輩，也把

都有生命經驗，只要邀請他們，讓

地方特色融合進去，如此⼀一來，我

他敘述⼀一次，就是很大的能量。」

們的畢業生也可以在他自己的專業

因此，陳惠姿教學生⼀一套基本的流

領域裡，去運用該場域的資源。」

程，首先，認識長輩時要展現誠

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意，好獲得長輩的信任。訪談時需

後，逐漸轉化成

錄音記錄，事後整理成逐字稿，從

「故事的敘事」

謄寫生命歷程的內化過程中尋找適

形式，和口述歷

合的主題，詢問長輩對各主題的意

史不同，撰寫長

願，就可決定活動主軸。「謄寫過

輩的生命故事不

程非常重要，騰寫完要給長輩過

需要辨真偽。陳

目，確認我們寫的沒錯，這是個尊

惠姿說：「我要

重，那爺爺奶奶看到他們的故事被

學生去探討長輩

寫下來後，心裡都非常感動，覺得

珍貴的經驗，可

這輩子有人幫他留下隻字片語。」

以學到什麼？用

課程發展迄今，也經歷⼀一番摸索的

那個來跟他溝

歷程，陳惠姿表示，從參考他人的

通，後來發覺那

文章和經驗開始，最初是從⼀一位心

不只促進溝通，

理學老師的作業得到靈感。該位老

還 可 以 再 玩 ⼀一

師介紹生命週期時，有項作業是

次，所以逐漸變

「認識你的父」，要求大學生撰寫

成 另 ⼀一 門 課 ， 本

自己父母的成長史，什麼時候開始

來是成人發展與老化的作業，變成

自己做決定？什麼時候被允許做決

第二堂銀髮族活動設計的題材，我

定？什麼時候覺得自己獨立了？什

們也試著把它變成活動規劃的主

麼時候覺得該對自己負責？這項作

題。」每次課程的收穫，都可能是

業對改善親子關係很有幫助，訪問

新課程的素材，不斷延伸發展的成

的過程中，父母會卸下平時的權

果與創意，織成了豐富的課程網

威，讓孩子對父母有更深刻的認

絡。

識。 陳惠姿藉此經驗，預先準備15~18 個訪談大綱，讓學生去訪談身邊的 祖父母或退休老師。剛開始還不太 能抓到訪談重點，請教歷史系老師

量身訂作的活動設計 確認活動主軸後，還必須根據長輩 的身、心、社會需求評估活動可行 性，有些長輩可能有認知障礙，或 聽力不太好，更甚者只剩下⼀一隻手

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會動，在這樣的生理限制下，如何

而外省爺爺的特殊腔調，曾讓訪談

帶領長輩參與活動，在規劃初期就

的同學充滿挫折，但透過有耐心的

必須細心考量。例如，體能促進活

多次聆聽，同學也學會幾句問候方

動需注意長輩的安全，防止摔傷、

言，過程中不僅了解尊重的本質，

遊戲道具要夠大、方便操作、色彩

嘗試利用長者熟稔的語言溝通，也

夠鮮明等等。從生命故事裡頭去取

展現了豐沛的同理心。

材，跟長輩⼀一起規劃活動，帶領的

也有這樣的奶奶，嘴巴上說著：

過程中，讓長輩當主角，老師和同

「我沒有什麼故事啦。」但⼀一談起

學則扮演促發者的角色，學生與長

家裡曾種過的「九層塔」，就有⼀一

輩之間編織出多采多姿的回憶，信

肚子的廚房經：「九層塔就可以煎

手拈來都是動人的故事。

那個蛋啊，可以做麻油雞酒，也可

⼀一位快九十歲的奶奶，六十五歲之

以煮蛋花湯啊，可是要摘比較嫩的

後才學太極拳，從此太極拳變成生

葉子……」營養系學生從生活片段

活中重要的⼀一部分，身體也愈來愈

找尋線索，有著特殊香氣的九層

硬朗。同學發起的活動，就是請奶

塔，結合了感官刺激和家常回憶，

奶當太極拳老師，教大家打太極

牽出奶奶的廚房故事。

拳，讓奶奶十分有成就感。

另⼀一位榮家爺爺，老家在山東，讓 人立刻聯想到饅頭，他說，小時 候看過家裡做，到當兵時，才第 ⼀一次在伙房裡親自做。於是活動 就拍板定案為蒸饅頭，從選麵 粉、怎麼發麵、揉麵的方法、蒸 饅 頭 的 訣 竅 ， 都 ⼀一 ⼀一 向 爺 爺 請 教，並用照片和影像記錄採購、 和麵、蒸饅頭的過程。雖然最後 山東饅頭並沒有發得很完美，但 爺 爺 和 幾 個 山 東 老 鄉 ⼀一 起 吃 饅 頭，非常快樂。事後只要看到當

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時做饅頭的照片，爺爺 就開心地笑了。 有時，也會遇見拒絕參 加活動的長者。有位爺 爺學問較高，認為自 己不需要參加活動， 同學就拿出加倍的耐 心，放慢步調聊天和 陪伴，最後終於慢慢記 錄下爺爺動人的生命故 時，同

事，有愛情、有不能放下

學可能不會唱鄧麗君

的。爺爺有著很高的人生 智慧，他說：「話不要講太

的歌，所以他要回去聽錄音帶，至

多，講出去就像水流過⼀一樣沒辦法

少要有⼀一點熟悉，至少拍子要打得

救回來。」爺爺在這裡有個摺衣服

對，不能你都不會；學太極拳，至

的工作，賺點零用錢，他的零用錢

少要先看過太極拳的錄影帶，不能

做什麼用呢？他的零用錢是幫跟他

讓奶奶覺得你很難教，要讓她覺得

同房的另⼀一個爺爺買電池，那個爺

你很好教，讓她有成就感，很快就

爺不知道收音機要裝電池，所以就

教會了。當她跟人家說，輔大的學

負責每天幫他裝電池，沒有人知道

生來跟我學太極拳，就變成她生命

他每天都在幫助別人。

中⼀一件很光榮的事，而且不只這時

因人制宜，同學與長輩互動的故事 不勝枚舉。陳惠姿進⼀一步提到：

候快樂，每當她回想起來，都會快 樂很久。」

「對銀髮族的活動設計要加上老

適當的活動能促發能量產生，讓長

化、尊重的概念，還有文化，高齡

者經歷充能(empower)的過程，快

者是文化的概念，比如說，唱歌的

樂會延續很久。為他量身訂作，找

節目，選歌時，要去想爺爺奶奶他

到能觸發生命力量的素材，就是這

們年輕時唱什麼歌，所以準備歌曲

門課最重要的目標。

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習到了尾聲，學生和長輩間都 有了感情，離別時刻總是不敢 明說，怕長輩難過，因此都用 ⼀一 個 合 理 的 理 由 包 裝 ： 「 奶 奶，我們要開學了，這門課我 修到幾號結束，之後要回去上 課了。」長輩也能接受，進⼀一 步鼓勵同學：「好好讀書啊， 上課要認真喔。」讓分離不再 是傷心的情緒，或者是⼀一個遺 憾，而是讓彼此的關係告⼀一段

「尊重」與「熱情」 為長輩設計活動，如前所述，需要 跨領域的多種能力，才能為長者帶 來正向的能量。若想修習相關課 程，學生該有哪些準備？陳惠姿笑 著說：「我們在招募學程學生的時 候，都不設任何限制，不過在這過 程中，我們企圖去營造⼀一個氛圍， 就是『尊重』跟『熱情』。尊重長 輩，然後我們的熱情要比他們高⼀一 百倍！」當自己懷有百分之百的熱 情，才能誘發出長輩的熱情，使他 們發光發熱，有時回饋甚至超乎預 期的熱烈，學生也因此更有熱誠和 動力。學會尊重，進⼀一步從尊重裡 去感受，學生和長輩的互動其實是 雙向的回饋。陳惠姿舉例，每當實

落。長輩能感受到學生認真相 待，同學也能將分離的感傷化為感 動，回到校園後繼續努力。

打開與產業結合的一扇窗 「銀髮族活動促進實習」的特色之 ⼀一，就是實務指導老師皆為輔大老 人學學程的畢業生。陳惠姿說： 「這門課幫助我們的教學從學校拉 到場域去，讓曾經是我們學程的學 生，進入職場後，扮演老師的角 色，然後傳承給學弟妹，我們相信 對高齡者活動設計的理念可以這樣 傳承下去。」藉由畢業生協助指導 在校生，除了經驗傳承以外，也是 跨足銀髮產業的新嘗試，不僅打通 校園和產業間的藩籬，也為畢業生 開啟新路。該門課作為率先播出的

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種子，陳惠姿認為此種方式能成為

用心，才能打開心門

學校的教學新模式，也可促成銀髮

⼀一位越南籍的修女，原先就讀宗教

產業整體的進步。

系探討人生，認為老年時期是人生

在相關領域深耕已久的陳惠姿，這

重要的必經之路，因此修讀這門課

次和智齡聯盟合作，讓她對課程規

期盼能加深對銀髮族的認識及服務

劃有了新的啟發，她說：「智齡聯

技巧。除了理論以外，這門課強調

盟開啟我另外⼀一個想法，就是勇敢

實際帶領，了解原則後仍需要經驗

走出去，不要只把學生放在學校

相輔相成，才有辦法進入長輩的世

裡，單純只是老師跟學生的關係，

界，因此學長姐的「身教」特別珍

要真的願意放手跟產業結合，有⼀一

貴。

些事情我們也要努力，比如說，我

有些長輩較難以接近，訪談就需要

們要去的場域，有些事務性的協調

技巧，比方說，不能直接和長輩約

工作需要克服。我覺得這次經驗為

時間說要訪問，有時反而引起長輩

我們打開另外⼀一扇窗，發現勇敢跟

反感。抱持⼀一種開放性的態度，讓

產業界結合的可能性是存在的。」

長輩有自主的自由，不是被強迫， 才能打開長輩的心。設計活動則需

學生心得

要敏銳的觀察力，「要知道他的原 則、技巧、需要。比如說，看他 的年齡多少，他身體的行動， 看看機構的背景，然後看長輩 的⼀一些活動、互動、人際關 係，各方面要去觀察、了解， 才能設計出適合給長輩的活 動。」實習期間，修女負責訪 談的長者不喜歡與人來往，不 願意參與活動，活動計劃書⼀一 度難產，令她十分挫敗，與老 師同儕討論後，決定以長輩的

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女很慶幸自己堅持下去，透過爺爺 的故事，她也重新反省思量自己的 人生，這過程是最難能可貴的禮 物。 談到對這門課的評價，她說：「整 個學程修的每門課都有相關，就是 如何幫助長輩，尊重他們，製造機 會給他去發揮他的人生，不是叫他 該怎麼做，而是去學習，用自己的 學術理論去幫忙，讓他打開他的 心，講⼀一些他的人生，我們從中去 學習。目的不是為長輩辦活動或叫 長輩⼀一定要跟我學習，這不是⼀一種 學得來的技巧。」

點亮生命價值 就讀臺大音樂所的孟庭，對音樂治 療方面很有興趣，曾在台中的養護 生命故事做為活動主軸，每次去養

機構做過音樂治療的帶領活動，除

護中心，就陪爺爺看電視、吃糖

了陪伴、娛樂以外，也希望自己能

果、放鬆的聊聊天，爺爺每次的幾

更專業的增進長輩健康，因此進修

句應答，就隨手抄在口袋的小紙

老人學學程。

片，日積月累下來，份量已足夠變

實習過程中最困難的部分，莫過於

成⼀一本回憶錄。「他說出來的每⼀一

第⼀一次設計活動的生疏，需要大量

句話都很有內容，我才發現他的生

的資料、長時間的討論與修正、經

命裡頭，有很多東西是我可以去留

驗的累積，而心境上，孟庭也有⼀一

心的。」自然而然，沒有設限的談

番感觸：「我覺得最困難的點，是

天，促成兩人最有價值的互動，修

你實際站到指導者位置的時候，心

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境是要跳脫出來的，最難放下的是 心中的成見，有時候常常會想長輩 就是坐在那裡看電視、發呆或是罵 罵你，類似這樣的成見。但當你是 ⼀一個指導者的時候，把這些都拿 開，要放寬心胸與長輩互動，不是 稱他們為長輩而是朋友，大家⼀一起 玩的那種感覺，我覺得跳脫的第⼀一 步是最難的。」 與長輩相處的時光非常快樂，在音 樂治療、創作繪畫等活動中，有時 會發現長輩令人驚喜的才能，訪談 長輩的生命故事時，也總能引起自 己的反思，帶來滿滿的感動。孟庭 說：「我們這樣去帶領他們，是燃 燒我們的生命照亮他們的生命， 或者是燃燒他們的生命照亮我們 的生命，我覺得我們是互相學 習。」被長輩圍繞的幸福感，每 每成為孟庭自主學習和自 發性實踐的動力，對課程 的投入程度百分之兩百！

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Note

智齡聯盟 教育部智慧生活人才培育計畫 計畫主持人 劉佩玲 主任 （臺大智活中心） 共同主持人 執行長 康仕仲 副教授 （台大土木系） 教學研究 王秀槐 教授 （台大師資培育中心） 產學合作 邱佳慧 助理教授 （北醫通識教育中心） 專案助理 葉湘如、彭靖文、陳淑英 聯絡電話：(02)3366-­‐3366#55201 ．電子信箱：silverstaff@caece.net ．郵寄地址：北市中正區羅斯福路4段1號 (臺大土木研究大樓電輔組610室) ．聯絡地址：北市大安區辛亥路3段188號610室

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