在地老化行動研究新嘗試

挑戰僵化的教育制度～

在地老化行動研究新嘗試

課程 訪談

蔡篤堅教授 臺北醫學大學醫學系 醫學人文科

主辦單位：智齡聯盟 指導單位：教育部 承辦單位：臺大智活中心 指導教授：劉佩玲、王秀槐、康仕仲 撰文：王品涵

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智齡 聯盟特色課程「在地老化行動研究」授課老師，是計畫核心人 物之⼀一的蔡篤堅老師。滿頭白髮的蔡篤堅，臉龐卻意外的年輕，頗有 武俠小說中「鶴髮童顏」的武林耆宿之感。事實上，蔡篤堅給予同學 們的建議，也每每有打通任督二脈的關鍵性作用。他的專業橫跨醫學 與人文領域，其創新教育的概念，更讓人有種集合畢生所學後，經融 會貫通而創出獨門絕招的感受。是什麼樣的原因，令蔡篤堅走向醫學 的道路？又是什麼樣的原因，讓他並未按照⼀一般醫學生的道路前進， 而是另闢蹊徑，進而獨創門派？

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誤打誤撞，闖入杏林 「會唸醫，還是因為大學填志願 時，父母要求的。」聊起為何踏上 醫學的道路時，蔡篤堅給了這樣意 料之中也意料之外的回答。意料之 中，因為即便是在今日，依父母之 命而選擇科系的情況依舊時常可 見；意料之外，則是對於武藝精湛 的丐幫武林大老居然也有不願習武 的過去感到訝異。蔡篤堅說，當時 因為受到大園空難的影響，認為醫 生比較是後勤人員，而他想做⼀一些 對社會有直接貢獻的事情，例如把 機械設計的更精良。因此，本來想 選讀的學科其實是工程類。但在父 母的壓力之下，最後還是選填了醫 學系。「但後來覺得，當作認識社 會 的 ⼀一 個 媒 介 ， 醫 學 也 未 嘗 不 可。」蔡篤堅補充道。

「認識社會」這樣的說法，聽起來 哲學意味相當濃厚。「沒錯。」蔡 篤堅說，「我現在覺得，醫學其實 不是服務業，它沒有服務到什麼，

它應該是教育業，教病人怎麼對待 自己的身體。」蔡篤堅舉了泰國醫 療業作為例子。他說，泰國的醫生

花在教育上的時間，比花在治病上 的時間要多。透過社區營造，泰國 打造出⼀一個相當健全、且不用太多 醫師就能運作的醫療體系；而透過 泰皇在泰國人心中的權威，泰國醫 療界令許多疾病，如精神病、痲瘋 病等，得以去污名化。此⼀一互助體 系的成功，甚至為其國內政爭提供 了⼀一個新的思考平台。「這個情況 其實和臺灣在戒嚴時期所遭遇到的 情況很類似。」蔡篤堅說。在戒嚴 早期，許多建設基本上是停滯的， 但臺灣醫療界依舊進行了根除瘧疾 與推動節育等等的計畫，在政治力 量以外，以民間的公共力量讓社會 持續運行與進步。這就是以醫學認 識社會的方式，蔡篤堅說。

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深思熟慮，走入山林 以醫學認識社會後，要怎麼以醫學 回應社會，是蔡篤堅面臨的下⼀一個 問題。「回國之初，是有人問我要 不要進衛生署工作。」蔡篤堅回憶 道。面對這樣⼀一個許多人求之不得 的機會，蔡篤堅卻毅然決然的拒絕 了。「我想，如果我⼀一回國，就這 樣進入衛生署去當高官，那和我之 前質疑的人有什麼不同呢？」本著 青年的熱血，蔡篤堅決定投身部 落，以醫學作為方法，親近與了解 臺灣這塊土地，以及其上的居民。 「但我現在是國家科學顧問。人生 的際遇真的很難說」回首前程，蔡 篤堅不無感慨。透過走入部落，蔡 篤堅建立了⼀一套地區互助體系。這 套體系，在九二⼀一大地震與SARS 兩項震驚全國的災難時，適時地派

上了用場。而也正是這些貢獻，讓 蔡篤堅從山林走入了殿堂。 部落的經驗，讓蔡篤堅學習到無法 從西方觀點中獲取的在地知識，即 是在臺灣這塊土地上，人與人之間 的互動是透過什麼樣的方式建立並 維持的。透過這樣的知識，蔡篤堅 於是能設計出最符合本地需求的互 助體系，即透過醫療體系進行口述 歷史，再藉由口述歷史形塑出共同 的地方意識。藉由此⼀一循環所產生 的社區共識與互助行為，便是在災 難來臨或離去之後，使倖存者得以 繼續生活的⼀一個動力。而地方意識 更會進⼀一步地凝聚為公共意見與社 會共識，地方共同體由是得以建 立。這樣的模式，即是蔡篤堅先前 所提到的，在政府的力量以外，其 他推動社會的民間力量。

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醫學與人文的結合，竟然可以做到 這樣的地步，實在令人驚嘆不已。 然而，這樣的結論，卻並非是憑空 得來。八八風災這個慘痛的經驗， 讓蔡篤堅認知到，若缺乏系統性的 規劃，僅憑著零散的努力，無論是 社區營造又或是急難救助，幾乎難 有所成。也因此，蔡篤堅決定回到 部落、引入新的溝通科技，藉由打 造⼀一個完整的體系，提出新的社區 營造模式。這，就是金岳部落系列 計畫的開端。

同的觀點則得自於不同的知識養 成。金岳部落計畫並非是要將他個 人的思考模式強加給每個學生，或 要求學生們去關懷他所關懷的議 題，而是希望透過這樣的互動與討 論，讓同學理解到有更多看待世界 與議題的方式，進而去思索什麼樣 的東西，才是當代年輕人所必須回

山林杏壇，合而為一 金岳部落系列計畫是⼀一個相當獨特 有趣的計畫，它的參與者不限於當 地人，更引入了「教育」這個視 角。學生作為社區營造的⼀一環，並 不是什麼獨特的舉措──如臺大城 鄉所與寶藏巖聚落，即是相當知名 的例子。然而，與臺大城鄉所不同 的是，金岳部落計畫引入的學生， 其來源更為分散。他們的科系從醫 學、工學到人社學院，不⼀一而足。 為什麼要把這麼多不同背景的學生 湊在⼀一起？背後是有什麼樣的考量 嗎？ 「異質性才是最重要的。」蔡篤堅 沉吟了⼀一下，然後說。他認為，思 考的火花來自於不同的觀點，而不

應的課題。「在東方，解放的力量 比傳承的力量，要來的可貴。」蔡 篤堅說。儘管這樣的方式相當可能 造成討論無法聚焦，然而卻也是讓 同學去思考如何在短時間內尋求出 眾人共識的機會。「這才是教育的 目的，不是嗎？給他們釣竿，而不 是給他們魚。加上這些同學其實都 已經是高年級或研究所同學，因 此，他們對於健康、對科技，以及 對部落都有初步的概念。這部份，

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是讓部落的文化，成為眾人對話的 基礎，學習如何拋棄自己學科與專 業訓練的本位主義。……部落提供 了⼀一個讓點子滋生的土壤，老師們 給予⼀一些導引，讓學生感受到這些 知識背後的脈絡。那之後如果他們 能夠去寫論文或者去設計，那這個 種子就是結果了。如果不是往這個 方向，那也沒關係，至少同學們有 體會過用不同的觀點來觀看世界的 方式。」

此刻，鏡片的反光，讓他看起來不 再像是武林耆宿，而是更像是暢銷 奇幻小說《哈利波特》裡面那個表 面上沒個正經，實際上⼀一行⼀一言都 富有教育意義的頑童巫師鄧不利

多。而金岳部落，正是實踐他教育 理想的霍格華茲。 以魔法世界來說，J˙K˙羅琳可說是 有計劃地帶領讀者在七冊中循序漸 進地體驗整個世界；對於帶領學生 探索金岳部落，蔡篤堅是否有類似 的規劃？「事實上是有的。」蔡篤 堅說。「這學期的課程，應該比較 算是進階的部份。過了單純認識的 階段，應該要對部落更為熟悉、更 能進入部落的內核掌握部落的需 求。」而這樣的進階課程，其理想 是老學員可以帶領新學員，快速地 進入整體狀況。藉由「任務導向」 的設計模式，希望學員在山下就能 將方案設計好，到部落時就可以運 作，這樣的狀況是最為理想的。 然而，儘管概念有如魔法學校，卻 不代表「霍格華茲」的運作，就會 ⼀一帆風順。在金岳部落的教學，可 曾碰到什麼困難？蔡篤堅哈哈的笑 了兩聲，又嘆了口氣：「應該是第 二次的部落教學吧，我想不只是 我，應該在場的老師都有同樣的感 覺。」什麼感覺呢？「太發散 了。」蔡篤堅說。「跨領域工作坊 是希望所有同學都能夠帶出自己領 域的專業與專長，幫助其他同學走 出自己科系的本位主義，但這並不 意味著在設計發想可以沒有焦 點。」講到這邊，蔡篤堅鏡片後面

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的眼睛突然帶上了笑意。「但這也 不是說完全不好。沒有挫折反而很 奇怪，而從挫折與錯誤中，我們可 以學到更多的東西。比如說部落從 這次經驗裡面，就發現他們可以有 不同的想像。他們可以更主動的去 形塑自己想要的樣子。因為部落有 ⼀一個比較年輕的發展協會，我想這 個經驗，不僅是對科技的運用，包 括對日後部落的走向、永續發展的 範圍等等，也是相當有幫助的。我 覺得很值得作後續的評估，也可以 再帶同學繼續做後續的觀察。」蔡 篤堅緩緩的講出他的思考。他認 為，未來是個知識爆炸的年代，知 識的取得不再困難，困難的反倒是 與人的互動與思考。而這樣的⼀一個 計畫，正好可以彌補這方面的不 足。

立足山林，放眼世界 儘管本學期課程剛開始時進行的不 甚如意，但蔡篤堅對於成果卻並非 不滿意。「其實我覺得在這麼短的 時間內，同學們後來所呈現出來的 東西，非常有創意。這也讓我開始 思考，我們的教育制度是不是扼殺 了很多創造力。」蔡篤堅繼續說道 「也讓我開始覺得，老師不只是需 要成長，他的成長某種程度上也是

依靠著學生的發展。透過學生的創 意，讓老師得到更多的啟發、獲得 更多的共識。這是和傳統的學校文 化並不相同。」也就是說，老師們 的創意，被學生所激發；而學生們 的創意，則根源於當地的文化。 「這會是⼀一個新的學習模式，邊做 邊學的模式。」秉持著⼀一貫大氣的 世界性思考，蔡篤堅將話題拉昇到 ⼀一個非常高的層次。「這個模式， 我認為日後可以推展到第三世界國 家，用這個方式，很快地獲取最新 的概念。當然中間還需要很多理論 化的過程才能夠順利的推展，也是 ⼀一個困難的工作，但這更是⼀一個值 得推廣的方向。我相信這絕對比關

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在象牙塔裡埋頭唸書要來的有效 率。當然過程中可能──不，應該 是必然──會遇到⼀一些挫折，但是 那些挫折，到頭來也會是⼀一部分的 助力。」習於正面思考的蔡篤堅 說。 辦過活動的人就知道，要成就⼀一個 團隊，其間的辛苦簡直無法計算。 蔡 篤 堅 是 如 何 克 服 這 ⼀一 點 的 呢 ？ 「其實臺大Insight團隊幫了我非常 大的忙。沒有他們堅實的行政支 援，以及扮演的溝通管道，任何人 都無法完成這件事。」蔡篤堅謙虛 的說道。「儘管我和中華大學的老 師早就認識，但若沒有insight團隊 擔任資訊整合與溝通的輔助角色， 我想我們應該也不會有這樣的團隊 合作。」蔡篤堅說，其實他很驚 訝，沒有料想到這個團隊將計畫視 若珍寶。「我想，這也是跨領域計 畫的收穫吧。我們不僅培養 了學員，其實也培養了⼀一批 中堅的工作人員。」蔡篤堅 臉上的笑容，顯示他對計畫 無心插柳柳成蔭的結果很是 欣喜。「我想，這個模式也 可以⼀一併推廣到其他國家， 特別是第三世界的國家。重 點就是醫療、科技、人才與 想像的結合。」但是蔡篤堅 並不以此為終極目標。他所

念茲在茲的，其實是更大的圖像， 是人類對個體精神的自我深化。社 區營造與醫療科技僅是⼀一個手段， 其目的是為了引導學員察覺到不同 於學科規範的思考模式。而透過不 同的思考模式，蔡篤堅期望學員們 能夠從中察覺到觀看世界的不同方 式、學習以不同的角度去理解社 會，最終再藉由自我的理解去影響 社會中的其他人，進而達到理念與 觀點的多元化，避免狹隘的本位主 義阻塞了未來的無限可能──儘管 起點是小島上的山林，然而蔡篤堅 的眼界卻是面向世界。 這，恐怕是當年那個遵循父母之 命，在志願卡上劃記了醫學院的男 孩，所始料未及的發展吧？跨領域 人 才 工 作 坊 作 為 ⼀一 個 更 「 非 體 制 性」的制度，日後是否會帶給社會 更多驚喜？就讓我們拭目以待！

智齡聯盟 教育部智慧生活人才培育計畫 計畫主持人 劉佩玲 教授 （國立臺灣大學應用力學所） 共同主持人 王秀槐 教授（國立臺灣大學師資培育中心） 康仕仲 副教授 （國立臺灣大學土木系） 專案助理 葉湘如、彭靖文、陳淑英 聯絡電話：(02)3366-­‐3366#55201 ．電子信箱：silverstaff@caece.net ．郵寄地址：北市中正區羅斯福路4段1號 (臺大土木研究大樓電輔組610室) ．聯絡地址：北市大安區辛亥路3段188號610室

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