醫療與福利專題
特色 課程
劉宜君副教授 元智大學社會暨政策科學系
主辦單位：智齡聯盟 指導單位：教育部 承辦單位：台大智活中心 指導教授：劉佩玲、 康仕仲 、王秀槐、邱佳慧 撰文：林祖祺
醫療與福利專題 1
「醫療 與福利專題」課程，除了系統性介紹國家醫療與福利的政策與 理論，也帶領學生分析目前的政策實務以及個案探討，議題包含健保、長 期照護、老人福利及婦女福利等。這些議題雖然已發展⼀一段時間，但仍有 許多討論空間。元智大學社會暨政策科學系劉宜君副教授將社會學領域帶 進政策層面做探討，嘗試以兼顧理論與實務、知性與感性的方式，帶領學 生思考醫療與福利政策的結合以及生活中所面臨的問題，在理解政策概念 的同時也分享自己的想法，透過利弊分析與反思，讓學生能有全面性的了 解及思考。
醫療與福利專題 2
攸關生活的政策： 醫療與福利制度 二代健保上路後，各 端爭議吵得沸沸揚 揚，許多應變措施因 應而生。不只健保制 度，各項醫療政策與 社會福利制度都與我 們的生活息息相關， 也攸關人民的權益與 權利，但這些重要的 政策與制度，我們又 了解多少？ 「醫療與福利專題」課程，除了系
睜大眼看時事議題
統性介紹國家醫療與福利的政策與
在這門課裡，劉宜君將醫療與福利
理論，也帶領學生分析目前的政策
這兩塊熱門議題提出來，「醫療部
實務以及個案探討，議題包含健
分，是介紹醫療制度，例如健保、
保、長期照護、老人福利及婦女福
還有較新的醫療發展趨勢，譬如醫
利等。這些議題雖然已發展⼀一段時
療觀光和醫療旅遊，還有長期照護
間，但仍有許多討論空間。劉宜君
也是很多人關注的議題。」劉宜君
將社會學領域帶進政策層面做探
希望大家能夠了解與他們生活息息
討，嘗試以兼顧理論與實務、知性
相關的政策與制度，像是在使用健
與感性的方式，帶領學生思考醫療
保資源時該注意的規定事項；「福
與福利政策的結合以及生活中所面
利這⼀一塊則聚焦在社會賦予老人、
臨的問題，在理解政策概念的同時
婦女、兒童以及身心障礙者的福利
也分享自己的想法，透過利弊分析
制度面。」除此之外，劉宜君也讓
與反思，讓學生能有全面性的了解
學生主動尋找與挖掘各種醫療事務
及思考。
或政策，「我請同學們每週輪流分
醫療與福利專題 3
享他們這⼀一週所看到的相關議題，
法，「雖然學生都很在意考試，不
例如，最近衛生署要進行醫美認
過考試只是個練習與複習。」重點
證、醫療界五大皆空、醫學系轉系
擺在課堂中所理解的概念，而不是
問題等，這些時事話題也會在我們
強記各種政策條款，劉宜君希望這
課堂中做討論。」討論資訊除了從
門專題課程可以幫助學生找到未來
媒體得來，劉宜君也鼓勵學生從學
論文的思考方向。
術期刊和書籍中尋找資料，「在討 論這些議題時，正反兩方的意見也 都會涉及，雖然沒辦法很深入，但
放大討論空間與遠觀外國政策
在廣泛接觸各樣議題之後，到期末
為了加深、擴大討論議題，劉宜君
他們可以選擇有興趣的議題繼續鑽
安排三場演講，內容緊扣醫療與福
研，成為期末報告撰寫的主題。」
利專題，「第⼀一場是針對身心障礙
這門課上課的學生並不多，都是研 究生，劉宜君調整授課時間為 2/3、討論時間佔1/3，給學生充裕 的時間互相討論，讓每個同學都有 發言的機會。她從學生的心得回饋 中看見他們思考的過程，也從問卷 了解他們對課程的吸收度，平時也 會私下與他們聊聊對課程內容的想
者的醫療權利，因為身心障礙者與 ⼀一般人就醫情形很不⼀一樣。」身心 障礙者在看病時，常會面臨表達與 行動上的困難，造成就醫權益的問 題；「第二場演講是關於遠距醫療 以及醫療科技。」講師除了是機械 工程系的博士，同時也在敏盛醫院 服務，「這場演講分享了很多生活 中的例子，像是用保全系統照護家 中長者健康情形的遠距醫療 方式，而醫療科技方面，⼀一 些互動式的醫療諮詢網站對 民眾也有很大的幫助。」由 於網路科技發達，民眾有健 康疑慮時不⼀一定需要實際跑 診所⼀一趟，他們可以即時透 過線上諮詢，以雙向溝通
醫療與福利專題 4
方式解決生活中遇到的小問題；
醫療制度下，關乎良心的倫理標準
「第三場演講是關於毒品成癮的議
該如何定位？這部電影也將醫療保
題，雖然⼀一般人較少接觸這塊，但
險制度、醫療體系與人口健康的三
這也是會對社會造成影響的因
角關係呈現出來，讓同學思考在這
子。」透過這三場演講，擴展課程
種制度與倫理的難題下，是不是真
的討論範圍，也將醫療權利、遠距
的有最好的解決方法。「因美國⼀一
醫療及科技與毒品問題，這些隱藏
直沒有實施全民健保，到歐巴馬上
在生活中的面相提出來思考。
任時才有了⼀一些改革，但同時也有
劉宜君除了介紹國內的醫療與福利
⼀一些僵局。」劉宜君說。美國社會
政策，她也提出國外現行政策，透
雖然有社會福利與醫療保險，但仍
過分析與比較國內外差異，去了解
是依照資本主義的邏輯在運作，相
⼀一個制度所帶來的利與弊。劉宜君
較之下，台灣的全民健保制度即使
也藉由《迫在眉梢》這部電影，向
滿意度高，整體醫療政策和醫事倫
同學說明美國的醫療制度：電影敘
理之間還是存在著衝突，劉宜君讓
述⼀一位父親為了能讓愛子接受換心
學生去思考如何兼顧政策與實務、
手術，而綁架醫院急診室員工與病
理性與感性，她也將自己參與二代
患的故事，內容討論的是在僵硬的
健保政策制定的經驗與學生分享， 「在過去，政策制定比較偏向 菁英取向、菁英決策，現在 慢慢開始要求民眾參與，這 次二代健保我則是偏向於組 織體制和政策可行性這方面 的議題，能夠和學生有更深 入的討論。」 課堂中將醫療服務的範疇放 眼國際，台灣推動的「醫療 服務國際化行動計畫」，將 醫療旅遊以及醫療觀光的大
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門打開，許多國外的人能 夠來台灣做健檢、醫美或 是移植手術，而關於台灣 與其他國家在醫療服務的 差異，劉宜君將她去國外 參訪的經驗分享給大家， 「在越南、泰國、杜拜， 這些國家在醫院方面的最 新發展是：讓醫院不再像 醫院。」以前我們對醫院 的 印 象 就 是 ⼀一 棟 白 色 巨 塔，充滿藥水味，而且給人
旅遊的表現很亮眼，但台灣的優勢
冷冰的感覺，現在國外有些醫院走
則是所有醫院的醫療資源與水準都
向五星級的高級路線，將醫院打造
很平均。」台灣位於不同地區的醫
成飯店的形式，在大廳放音樂、提
院差異不大，基本服務都很不錯，
供舒適的座椅、將牆壁漆成溫暖的
而其他國家為了要吸引歐美旅客，
色系，甚至掛上幾幅名畫，將傳統
將某些醫院打造成指標性醫院，可
的醫院形象徹底扭轉。
是其他醫院卻面臨資源不足的問
「泰國在1997年因為金融風暴的緣
題。
故，為了讓醫院有更好的經營，所
綜合分析台灣與其他國家的福利與
以用這種方式吸引歐美國家人士到
醫療政策，劉宜君說：「台灣在醫
泰國享受醫療服務。」劉宜君說，
療方面從日治時期開始便打下了基
雖然這種醫院不屬於健保系統，需
礎，有很多政策也是我們後來去國
要自費、花費也高，但卻成功帶動
外取經得到的，發展還算不錯，社
了國家的醫療觀光與旅遊，位於桃
會福利方面則是隨著經濟發展以及
園地區的敏盛醫院也正朝著這個方
民眾權益意識興起，而漸漸重視起
向在發展。「在東南亞國家的醫療
來，雖然不像歐美國家那樣成熟，
體系中，雖然新加玻、泰國、馬來
但也在逐漸改進當中，目前也⼀一直
西亞，有幾家代表性的醫院在醫療
在進步。」
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將醫療與福利政策帶入跨領域 思考
進而能夠延伸到自身有興趣的議
參與這堂課的學生背景很多元，包
曾經就職於衛生署的劉宜君因熟悉
含醫療、理工等，除了⼀一般碩士生
各項相關議題，加上學生人數不
外，也有碩士在職專班，但比例較
多，而能夠深入又有效率的進行互
少，有社會經驗以及政策背景的學
動與討論，老師也較容易掌握學生
生也不多，在面對醫療與福利政策
的學習情形，依照課程規劃，按部
議題時，需要花些時間，不過因本
就班地進入不同議題，也隨時因應
身不同的背景，讓他們能在課堂討
同學的反應做出需要的調整。
論時舉⼀一反三，帶來更多不同的思 考，「這次，其中⼀一名在職專班學 生是原住民的市民代表，他在課堂 中提出原住民的醫療問題，像是資 源不公、看病時較不方便等。」劉 宜君說，學生在討論醫療與福利政
題，並且深入研究。
這門課因加入智齡聯盟的緣故，得 到更多資源提供課程運作，除了協 助安排演講，也有很多老年人相關 的議題或工作坊資訊可以提供給學 生，增添課堂的豐富度。
策時，常以自身的經驗作為出發 點，每個人因生活中遇到的問題不
拋磚引玉---什麼讓社會更好？
同、看病的頻率與狀況也不同，所
這堂醫療與福利專題課程，是拋磚
以會對不同面相的政策提出疑慮，
引玉的⼀一扇門，讓學生接觸醫療與 福利政策、制度以及各種問題，並
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從自身生活經驗引出相關議題，藉
上，在他們未來的工作與生活中，
由討論與思考，將學生對於政策的
這樣理論與實務兼顧、知性與感性
單向了解變成雙向關心，而他們的
兼具的思維邏輯，將是讓社會進步
主動性和自主學習是讓這門課越磨
的重要推力，而了解當前政策、關
越亮的關鍵，廣泛接觸書籍並且積
心社會議題，則是讓社會進步的開
極討論，讓這堂專題課程不只單純
始 。
接受老師講課，也給學生們主動挖 掘議題與關心社會的機會。 劉宜君強調理論與實務兼顧的重要 性，如此才能制定出符合民眾與國 家需求的政策；她也重視知性與感
學生心得 是什麼原因吸引同學選修「醫療與 福利專題」？
性的結合，用專業在規劃制度時必
「因我本身是學醫學工程的，較著
須具有同情心與愛心，「醫療的經
重在科技方面，對於醫療社會較不
費規劃與臨床治療是相當專業的項
了解，所以想接觸、認識。」「因
目，必須有嚴格的規矩去管理，而
越來越迫近高齡化社會，人們也越
福利方面幫助弱勢與照顧民眾，又
來越重視高齡者的議題，這方面的
必須用同理心去理解他們的需
產業有很多可以發展的空間，我想
求。」劉宜君說，將來學生不僅僅
藉由課程了解增進社會福祉以及提
能將這個思考運用於自己的論文
供幫助的方法。」同學們抱著不同 的期待來修這門課，劉宜君除了分 享自身參訪經驗， 讓大家進行討論 與分析，學生們 也得到滿滿的收 穫，「自從老師分 析比較國外與國內 的醫療狀況後，我 才知道原來自己很幸 福，除了更明白健保
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的重要性與利弊之外，也深入了解 高齡者的相關政策，以及能向他國 學習的部分。」學生們說，因劉宜 君有參與政策制定的經驗，能夠精 闢分析政策利弊得失。 這門課帶來的驚喜，是跨領域學習 撞擊出的火花，「其中⼀一場關於遠 距醫療的演講，講者雖非醫療福 利、社會相關背景，不過接觸的層 面卻與醫療與老人照護相關，這讓 我了解跨界結合的力量，也開始思 考要如何跨領域結合自己的所 學。」專業老師的演講讓學生們了 解到，原來醫療也可以跟不同的產 業結合。 學生認為，這堂課比想像中驚喜， 因有專家的演講，例如，結合科技 跟醫療，這是先前沒接觸過的，對 同學未來應用政策分析和考公職也 很有幫助。
智齡聯盟 教育部智慧生活人才培育計畫 計畫主持人 劉佩玲教授 （臺大應用力學所） 共同主持人（執行長） 康仕仲副教授 （臺大土木系） （教育研究） 王秀槐教授 （臺大師資培育中心） （產學合作） 邱佳慧助理教授（北醫通識教育中心） 專案助理 葉湘如、彭靖文、陳淑英 聯絡電話：(02)3366-‐3366#55201 ．電子信箱：silverstaff@caece.net ．郵寄地址：北市中正區羅斯福路4段1號 (臺大土木研究大樓電輔組610室) ．聯絡地址：北市大安區辛亥路3段188號610室
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