TVB: Modulo abbonamento 16-17 non numerato

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UNIVERSO TREVISO BASKET SSD A R.L.

CAMPIONATO NAZIONALE SERIE A2

Via San Parisio 16 31100 Treviso

MODULO SOTTOSCRIZIONE ABBONAMENTO STAGIONE SPORTIVA 2016-17 Compilare in stampatello

DATI PERSONALI INTESTATARIO

COGNOME_________________________________________________________________ NOME_____________________________________________________________________ LUOGO DI NASCITA ________________________________________________________ DATA DI NASCITA__________________________________________________________ INDIRIZZO____________________________________________________NR.__________ CAP_______________________________________________________________________ LOCALITA’________________________________________________________________ PROVINCIA________________________________________________________________ TELEFONO________________________________________________________________ CELLULARE_______________________________________________________________ E-MAIL____________________________________________________________________

PAGAMENTO DA EFFETUARE SU c/c VENETO BANACA IBAN: IT63 S050 3512 0000 2057 0724 431 ABBONAMENTO NON NUMERATO INTERO €. 120,00 INTERO Socio Ca’ Foscari Alumni €. 100,00 ABBONAMENTO NON NUMERATO UNDER 25 €. 65,00 UNDER 25 Socio Ca’ Foscari Alumni €. 55,00 ABBONAMENTO NON NUMERATO UNDER 14/UNDER 14 ABB.15/16 €. 10,00 per n.15 gare interne di Regular Season di Universo Treviso Basket SSD a R.L. stagione sportiva 2016-17 c/o PALAVERDE – Via Marconi – Villorba (TV) INFORMATIVA SULLA PRIVACY Universo Treviso Basket SSD a R.L. (definito”Titolare del Trattamento”), ai sensi del D.Lgs.196/2003 e successive modifiche(il “Codice Privacy”), desiderano informarla che i dati da Lei forniti(i”Dati”), direttamente o tramite terzi, compresa la Sua immagine qualora richiestaLe, saranno tratt ati per dare esecuzione agli obblighi derivanti dalla sottoscrizione del contratto di abbonamento. Ai sensi del Codice Privacy, tale trattamento sarà improntato a principi di correttezza, lealtà e trasparenza, tutelando la riservatezza ed i Suoi diritti. Inoltre i Dati saranno trattati per finalità statistiche, contabili, fiscali, per la promozione e la vendita di beni e servizi forniti dai Titolari del trattamento, per migliorare gli stessi e per inviarLe, ove abbia espresso il Suo consenso, informazioni commerciali su tali p rodotti e servizi. Il consenso al trattamento dei Suoi dati per le sopra richiamate finalità promozionali è facoltativo, l’eventuale rifiuto renderebbe impossibile per i Titol ari del Trattamento svolgere tali attività di informazione e promozionali. Ai sensi del Codice Privacy, tale trattamento sarà improntato a principi di correttezza , lealtà e trasparenza, tutelando la riservatezza ed i Suoi diritti. Il trattamento dei dati sarà effettuato sia in forma manuale che in forma automatizzata nel rispetto delle misure di sicurezza imposte dal Codice Privacy. Titolari autonomi del trattamento dei Dati è Universo Treviso Basket SSD a R.L. Il Trattamento dei Dati non avrà ad oggetto dati sensi bili ed i suoi Dati saranno comunicati, per le finalità sopra richiamate, a società controllate dai e collegate ai Titolari del Trattamento ai sensi dell’Art. 2359 C.C. in qualità di fornitori dei servizi e responsabili del trattamento, , partner commerciali dei Titolari del Trattamento, a professionisti, a consulenti esterni, società che svolgono servizi informatici, società pubblicitarie e terzi ai quali i Titolari del Trattamento potranno rivolgersi al fine di perseguire le finalità sopra richiamate ed ai legittimi destinatari di eventuali comunicazioni in base alle leggi ed ai regolamenti applicabili. I dati non saranno comunicati a terzi per lo svolgimento delle loro attività promozionali.. Ai sensi del Codice Privacy, Lei ha diritto di accedere ai Dati contenuti negli archivi dei Titolari del Trattamento ed ottenere la conferma, l’aggiornamento, la rettifica, la cancellazione ed il blocco dei dati trattati in violazione di legge. Inoltre potrà in ogni momento revocare il consenso prestato al Trattamento dei Dati per scopi commercial i e di marketing. Potrà esercitare i suddetti diritti inviando una comunicazione scritta a Universo Trevis Basket SSD a R.L., Via San Parisio 16, Treviso. Fornisco il consenso per le fnalità sopra riportate.

SI

Treviso li, ____/____/2016

NO

SI SI Firma SIdel Titolare SI dell’abbonamento_____________________________________


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