Informe VIH Y sida 2016 Comunidad Valenciana

INFORME

VIH - SIDA C OMUNITAT V ALENCIANA Vigilancia Epidemiológica Año 2016

RESPONSABLE DE LA EDICIÓN: Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental Dirección General de Salud Pública Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública Avda. Cataluña, 21 - 46020 Valencia Correo electrónico: servicio.vigilancia_cv@gva.es http://www.sp.san.gva.es/epidemiologia

Fecha de publicación:

mayo de 2016

Informe VIH - SIDA CV 2016

ÍNDICE: Página

1.- INTRODUCCIÓN............................................................................................................................ 3 2.- VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD............................................................................................4 2.1.- Definición de los casos............................................................................................................... 4 2.2.- Clasificación de los casos.........................................................................................................5

3.- RESULTADOS DE LA VIGILANCIA..............................................................................................5 3.1.- Nuevos diagnósticos de VIH en el año 2015............................................................................6 3.2.- Categoría de transmisión.......................................................................................................... 7 3.3.- Lugar de origen......................................................................................................................... 8 3.4.- Diagnóstico tardío y enfermedad avanzada..............................................................................9 3.5.- Casos de SIDA....................................................................................................................... 10 3.6.- Pruebas diagnósticas realizadas en los hosptales de la C.V...................................................11

4.- CONCLUSIONES.......................................................................................................................... 13 5.- ANEXO I (Gráficos)..................................................................................................................14

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 2 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

1

INTRODUCCIÓN

Agente El agente causal, el VIH, es un retrovirus. Se reconocen dos tipos, VIH-1 y VIH-2, que son diferentes desde el punto de vista serológico y geográfico, pero tienen características epidemiológicas similares.

El VIH-2 presenta una menor patogenicidad, produce una evolución más lenta de la enfermedad y su transmisión maternoinfantil es menor.

Reservorio El reservorio es el ser humano. Se piensa que el VIH evolucionó a partir de virus de los chimpancés, pasando a la especie humana probablemente a través de mordeduras, sacrificio de animales, o consumo de carne de caza.

Modo de transmisión 1.-La transmisión se produce de persona a persona por contacto sexual (heterosexual u homosexual) sin protección: El riesgo de transmisión sexual del VIH es menor que para la mayoría de otros agentes patógenos que se transmiten por esta vía. Sin embargo, la presencia de una infección de transmisión sexual (ITS) concomitante, en particular de tipo ulceroso, puede facilitar la transmisión del VIH. Factores determinantes de esta transmisión son las modalidades y la prevalencia de comportamientos de riesgo, tales como las relaciones sexuales sin protección con varios compañeros sexuales, ya sean concurrentes o consecutivos. El riesgo de transmisión por prácticas de sexo oral no se puede cuantificar con facilidad, aunque se piensa que es muy bajo.

2.- Otros modos de transmisión descritos: por el contacto directo de la piel excoriada o las mucosas con líquidos corporales, como sangre, líquido cefalorraquídeo o semen; por el uso compartido de agujas, jeringas y otro material de inyección contaminado por el virus, entre usuarios de drogas intravenosas; por transfusión de sangre infectada o sus derivados.

3.- El VIH también puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, parto o lactancia (transmisión vertical): Sin la existencia de medidas preventivas, el riesgo de transmisión del virus de madres seropositivas a sus hijos es, en ausencia de lactancia, aproximadamente del 25%, y en presencia de ella, del 35%.

4.- La exposición ocupacional del personal sanitario a sangre infectada por accidentes con agujas u otros objetos punzantes es otro mecanismo descrito, aunque la tasa de seroconversión (menor del 0,5%): es mucho más baja que para otros virus como el de la hepatitis B (VHB) que es el 25%.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 3 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016 Si bien es posible la presencia del virus en la saliva, lágrimas, orina y secreciones bronquiales, no se han notificado casos por el contacto con tales secreciones. Ningún estudio de laboratorio o epidemiológico indica que se haya producido la transmisión por la picadura de insectos.

2

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD

2.1. - Definición de los casos 1.- Criterio clínico (SIDA): Persona que presenta cualquiera de las afecciones clínicas incluidas en la definición europea de caso de SIDA (ANEXO) para:

–

Adultos y adolescentes >= 15 años.

–

Niños < 15 años de edad.

2.- Criterio analítico (VIH) Adultos, adolescentes y niños mayores de 18 meses, al menos uno de los tres criterios siguientes: –

Resultado positivo a una prueba de cribado de anticuerpos anti-VIH o a una prueba de detección combinada (anticuerpo anti-VIH y antígeno p24 del VIH) confirmado por una prueba de anticuerpos más específica (por ejemplo, inmunotransferencia).

–

Resultado positivo a dos pruebas de detección de anticuerpos por enzimoinmunoanálisis (EIA) confirmadas por un resultado positivo de otro EIA.

–

Resultados positivos, en dos muestras distintas, de al menos uno de los tres análisis siguientes:

o Detección de ácido nucleico (ARN o ADN) del VIH. o Confirmación del VIH mediante la prueba del antígeno p24, incluido el test de neutralización.

o Aislamiento del VIH. Niños de hasta 18 meses: –

Resultados positivos, en dos muestras distintas (excluyendo la sangre del cordón umbilical), de al menos uno de los tres análisis siguientes:

–

Detección de ácido nucleico (ARN o ADN) del VIH.

–

Confirmación del VIH mediante la prueba del antígeno p24, incluido el test de neutralización, en un niño de hasta 1 mes de edad.

–

Aislamiento del VIH.

3.- Criterio epidemiológico: No procede.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 4 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

2.2.- Clasificación de los casos -Caso sospechoso: No procede.

-Caso probable: No procede.

-Caso confirmado: 

-Infección por el VIH: persona que satisface los criterios analíticos de la infección por el VIH.



-SIDA: persona que satisface los criterios clínicos del SIDA y los criterios analíticos de infección por el VIH.

“Las diferentes guías europeas consideran que un resultado negativo en análisis de cribado excluye la infección por VIH, salvo exposición reciente a la infección y/o primoinfección. Teniendo en cuenta las características de las técnicas de cribado actuales, se considera que no existe infección por VIH si el EIA es negativo a las 6 semanas (en el caso de pruebas de 4ª generación) o a los 3 meses (en el caso de pruebas de 3ª generación o si se ha realizado profilaxis post-exposición) tras una exposición de riesgo”.

El Sistema de Vigilancia del VIH/SIDA de la Comunitat Valenciana (CV) recoge información sobre los nuevos diagnósticos de infección que se producen en nuestra comunidad. Actualmente, los datos obtenidos a través de este sistema son la mejor aproximación a la incidencia de VIH de que se dispone, aunque, por tratarse de una infección asintomática, los nuevos diagnósticos incluyen no sólo las infecciones recientes, sino también aquellas que se produjeron con anterioridad, pero que no han sido diagnosticadas hasta el año en curso.

3

RESULTADOS DE LA VIGILANCIA

Este informe presenta los resultados del análisis de los datos aportados por el sistema de vigilancia de nuevos diagnósticos de infección por el VIH/SIDA de la CV. Se describen en el informe los casos autóctonos de infección y se hace una pequeña mención de los casos importados (casos que llevan muy poco tiempo viviendo en España y con toda probabilidad adquirieron la infección en otro país).

Como aproximación al diagnóstico tardío se ha utilizado la cifra de linfocitos CD4 en la primera determinación que se realiza tras el diagnóstico, considerándose Diagnóstico Tardío (DT) la presencia de una cifra inferior a 350 células/μl; y Enfermedad Avanzada (EA) la presencia de una cifra inferior a 200 células/μl.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 5 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

Se ha realizado un análisis descriptivo de los datos y el cálculo de las tasas de nuevos diagnósticos de VIH por 100.000 habitantes (105 h).

Se describen igualmente las pruebas diagnósticas para VIH (Ac anti-VIH, Ag y Ac anti-VIH y Ag VIH p24) realizadas en cada uno de los hospitales de la CV y los resultados positivos de estas pruebas.

3.1.- Nuevos diagnósticos de VIH en el año 2016 A lo largo del año 2016 se notificaron 379 nuevos diagnósticos de VIH que corresponden a casos autóctonos lo que supone una tasa de 7,6 casos por 10 5 h. El 85,5% de los nuevos diagnósticos corresponden a hombres siendo las tasas para ambos sexos de 13,2 y 2,2 por 10 5 h, respectivamente (razón de tasas 6,1).

Tabla 1. Casos y tasas por sexos.

Sexo

Casos

Tasas

Hombres Mujeres Total

324 55 379

13,2 2,2 7,6

Respecto a la distribución por provincias, únicamente Valencia presenta una tasa superior a la de la CV (Tabla 2).

TABLA 2. CASOS Y TASAS

POR PROVINCIAS .

Provincias

Casos

Tasas

Alicante Castellón Valencia

132 34 213 379

7,2 5,7 8,3 7,6

Total CV

3.1.1 Grupos de edad y sexo Por grupos de edad las tasas más altas se registran entre los 25 y los 34 años, siendo especialmente altas en el grupo de 25 a 29 años con un valor de 19,9 casos por 10 5 h. Para los hombres la tasa más alta corresponde también a este grupo de edad con 35,5 casos por 10 5h., mientras que en las mujeres el valor más alto es el del grupo de 40 a 44 años con 4,9 casos por 10 5 h. (Tabla 3 y Gráfico 1).

La mediana de la edad de todos los casos es de 38,8 años (RIC 47-29), 38,2 la de los hombres y 41,9 la de las mujeres.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 6 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

Tabla 3. Tasa por grupos de edad y sexo.

Grupo Edad <20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 >64 Todos

Hombres Casos Tasa 7 1,4 34 27,2 48 35,5 52 31,4 48 22,3 37 17,2 37 18,4 28 15,4 14 8,9 9 6,8 10 2,4 324 13,2

Mujeres Casos Tasa 1 0,2 2 1,7 6 4,4 6 3,6 7 3,4 10 4,9 9 4,6 6 3,3 6 3,6 1 0,7 1 0,2 55 2,2

Total Casos 8 36 54 58 55 47 46 34 20 10 11 379

Tasa 0,8 14,6 19,9 17,5 13,0 11,2 11,6 9,4 6,2 3,6 1,2 7,6

3.2.- Categoría de transmisión El 65,2% de los nuevos diagnósticos de VIH del año 2015 tienen su origen en la transmisión sexual.

La transmisión homo/bisexual fue la más frecuente (48,3%), seguida de la transmisión heterosexual, que supone el 16,9%, la de usuarios de drogas inyectadas (UDI) fue del 3,2%. Hay que destacar que no se tiene información sobre el mecanismo de transmisión en cerca del 30% de los casos (Tabla 4).

Si consideramos solo los casos con mecanismo de transmisión conocido entonces la proporción de casos de transmisión por vía sexual se eleva al 90,1%.

TABLA 4. CASOS POR MECANISMO Mecanismo Transmisión Transmisión homo/bisexual UDVP Transmisión heterosexual Otros Sin información Total

DE TRANSMISIÓN.

Total casos % 183 48,3% 12 3,2% 64 16,9% 13 3,4% 107 28,2% 379 100,0%

Entre los hombres, la transmisión homo/bisexual supone el 56,5% de los nuevos diagnósticos de VIH en 2016 y la transmisión heterosexual el 11,1%. Entre las mujeres, la transmisión heterosexual es la más frecuente, siendo la forma de transmisión del 50,9% de los casos (Tabla 5), sin olvidar el alto porcentaje, en ambos sexos, en el que no hay información sobre el mecanismo de transmisión.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 7 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

TABLA 5. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR SEXOS. Mecanismo Transmisión Transmisión homo/bisexual UDVP Transmisión heterosexual Otro Sin información Total

Hombres casos % 183 9 36 9 87 324

Mujeres casos %

56,5% 2,8% 11,1% 2,8% 26,8% 100,0%

0 3 28 4 20 55

5,5% 50,9% 7,3% 36,4% 100%

Total casos % 183 21 64 13 107 379

48,3% 3,2% 16,9% 3,4% 28,2% 100,0%

La proporción de casos por categoría de transmisión queda resumida en el Gráfico 2, en el que se aprecia cómo la vía de transmisión más frecuente es la sexual.

3.3.- Lugar de origen El 31,4% de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH corresponde a personas de origen extranjero. Dentro del grupo de los hombres los extranjeros suponen el 27,8% de los casos y entre las mujeres este porcentaje es del 52,7% (Tabla 6).

DE ORIGEN Y SEXO.

TABLA 6. CASOS POR PAÍS Origen España Otros Países Total

Hombres 234 72,2% 90 27,8% 324 100%

26 29 55

Mujeres 47,3% 52,7% 100%

260 119 379

Total 68,6% 31,4% 100%

La transmisión sexual es también la forma de contagio más frecuente en los extranjeros (67,2%), siendo mayor la frecuencia de la transmisión homo-bisexual (43,7%) que de la heterosexual (23,5%), aunque igual que ocurre con los casos españoles hay un alto porcentaje de casos en los que no se tiene información acerca del mecanismo de transmisión (Tabla 7 y Gráfico 3).

TABLA 7. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR PAÍS Mecanismo Transmisión Transmisión homo/bisexual UDVP Transmisión heterosexual Otros Sin información Total

Españoles Casos % 131 50,4% 9 3,5% 36 13,8% 11 4,2% 73 28,1% 260 100,0%

DE ORIGEN.

Extranjeros Casos % 52 43,7% 3 2,5% 28 23,5% 2 1,7% 34 28,6% 119 100,0%

Total Casos % 183 48,3% 12 3,2% 64 16,9% 13 3,4% 107 28,2% 379 100,0%

3.3.1.-Casos importados Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 8 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016 A lo largo del año 2016 se notificaron un total de 76 casos de VIH/SIDA en personas extranjeras que hemos considerado como casos importados porque llevan muy poco tiempo viviendo en España y con toda probabilidad adquirieron la infección en otro país.

Los casos son 47 hombres y 29 mujeres con una edad media de 34,5 años (34,3 la de los hombres y 35 la de las mujeres).

El mecanismo de transmisión más frecuente es a través de la vía sexual (55,3% de los casos), aunque se desconoce esta información en un 30,3%.

El recuento de linfocitos CD4 corresponde a la primera determinación realizada aquí, que en algunos casos es la primera tras el diagnóstico y en otros no. Hay un 17% de casos con retraso diagnóstico (CD4>200 y <350) y un 23,7% con enfermedad avanzada (recuento de CD4 <200).

Cuatro casos tienen criterios de SIDA.

3.4.- Diagnóstico tardío y enfermedad avanzada Se dispone de información sobre la primera determinación de linfocitos CD4 realizada tras el diagnóstico en el 83,3% (316/379) de los casos de VIH. La mediana de los CD4 fue de 401 (RIC 202600), el porcentaje de casos con criterios de Enfermedad Avanzada (CD4<200) fue del 24,7% de los casos con información (78/316) y el de Diagnóstico Tardío (CD4<350) del 43% (136/316), siendo mayor en las mujeres (59,5% frente a 40,5%) (Tabla 8) TABLA 8. DETERMINACIÓN CD4/µl <200 200-349 ≥350 No consta Total

DE LINFOCITOS

Hombres casos %* 61 22,3% 50 18,2% 163 59,5% 50 18,2% 324 100%

CD4 AL

DIAGNÓSTICO POR SEXOS*.

Mujeres casos %* 17 40,5% 8 19,0% 17 40,5% 13 31,0% 55 100%

Total casos 78 58 180 63 379

%* 24,7% 18,4% 57,0% 19,9% 100%

*porcentaje calculado sobre los casos con información de CD4 Cuando analizamos según el sexo y el modo de transmisión vemos que el Diagnóstico Tardío es máximo en el grupo de mujeres heterosexuales (61,5%), seguido por los hombres heterosexuales (56,2%). Los HSH, con un 34,5%, presentan menor Diagnóstico Tardío que los anteriores.

3.5.- Casos de SIDA Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 9 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

El 10% de los nuevos diagnósticos de VIH corresponden a casos de SIDA, cifra que corresponde a una tasa de 0,6 casos por 105 h, con diferencias significativas entre hombres y mujeres (Tabla 9).

El 71,4% de los casos eran hombres y la mediana de edad de todos los casos fue de 46,1 años (RIC 36,0 – 51,8), 47,6 la de los hombres y 42,2 la de las mujeres.

TABLA 9. CASOS

DE

SIDA ENTRE LOS VIH DIAGNOSTICADOS

Sexo Hombres Mujeres Total

Casos 20 8 28

EN

2016.

Tasas 0,8 0,3 0,6

La exposición es conocida en el 60,7% de los casos (17/28), de éstos el 82,3% tiene su origen en la transmisión sexual.

La transmisión entre HSH supone el 25% y la más frecuente entre las mujeres la transmisión heterosexual (Tabla 10).

TABLA 10. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR SEXOS. Mecanismo Transmisión Transmisión homo/bisexual UDVP Transmisión heterosexual Otros Sin información Total

Hombres casos %* 5 25,0% 0 0,0% 2 10,0% 3 15,0% 10 50,0% 20 100,0%

Mujeres casos %* 0 0,0% 0 0,0% 7 87,5% 0 0,0% 1 12,5% 8 100,0%

Total casos 5 0 9 3 11 28

%* 17,7% 0,0% 32,1% 10,7% 39,3% 100,0%

El 50% de los casos de SIDA corresponden a personas nacidas en el extranjero.

La neumonía por Pneumocistis jirovenci y la Candidiasis esofágica han sido las enfermedades indicativas de SIDA más frecuentes entre los casos.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 10 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016 3.6.- Pruebas diagnósticas realizadas en los hospitales de la CV.En el año 2010 la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), publicaron recomendaciones en relación al diagnóstico de la infección por VIH. Ambos organismos propugnan el acercamiento de la prueba a toda la población haciendo un especial énfasis en las poblaciones más vulnerables, siempre manteniendo las garantías de confidencialidad y voluntariedad.

Desde la perspectiva del beneficio individual está aceptado por la comunidad científica que el diagnóstico precoz de la infección por VIH reduce la morbilidad y la mortalidad de los pacientes y desde la perspectiva de salud pública los casos no diagnosticados pueden ser fuente de infección para la aparición de casos nuevos.

El diagnóstico de la infección por VIH en adultos está basado en una estrategia de dos pasos. En primer lugar se realiza un análisis de cribado, seguido de un análisis de confirmación.

Un resultado positivo en una técnica de cribado siempre debe ser confirmado con una técnica de confirmación en la misma muestra. Además, en caso de resultado positivo en la técnica de confirmación en esa primera muestra, se completará el estudio mediante una técnica de cribado en una segunda muestra para descartar errores de identificación o contaminación de laboratorio.

Actualmente en las diferentes guías europeas se recomienda preferentemente la utilización de las técnicas de Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) de cuarta generación, que incluyen la determinación simultánea de anticuerpos (anti-VIH-1 y antiVIH-2) y de antígeno p24 del VIH-1.

(4;31;32) Tienen la ventaja con respecto a los ELISA de tercera generación (que sólo detectan anticuerpos) de reducir a dos-cuatro semanas el tiempo entre la adquisición de la infección y la detección de un resultado positivo al VIH. Diferentes estudios han demostrado que estas técnicas presentan una excelente sensibilidad (99,78-100%).

Los datos registrados en la Red de Vigilancia Microbiológica de la Comunitat Valenciana (RedMIVA) relativos a las pruebas diagnósticas y de seguimiento de VIH realizadas en el año 2016 suman un total de 245.847 y corresponden a una tasa de 49 pruebas por 1000 habitantes. Los hospitales que más pruebas han realizado en 2016 han sido el H. Dr. Peset y el H. La Fe de Valencia, con 73,8 y 71,5 pruebas por 1000 habitantes, respectivamente, seguidos del Hospital General de Castellón con 70,8.

Por el contrario, el hospital con la tasa más bajas de pruebas diagnósticas ha sido el Hospital Universitario de Vinalopó con una tasa de 10,1 pruebas por 1000 habitantes (Tabla 10).

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 11 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

TABLA10. Pruebas

de VIH realizadas en los laboratorios de los hospitales de la C. Valenciana.

LABORATORIO H Comarcal de Vinaroz H General Universitario de Castellón H Provincial de Castellón Hospital Universitario de la Plana Hospital de Sagunto H Clínico Universitario Valencia Hospital Arnau de Vilanova H Universitari i Politècnic La Fe Hospital de Manises Hospital General de Requena H General Universitario de Valencia Hospital Universitario Dr. Peset Hospital Universitario de La Ribera H Francesc de Borja de Gandía Hospital de Denia Hospital La Pedrera Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva Hospital Virgen de los Lirios de Alcoi H Marina Baixa de la Vila Joiosa H Universitario San Juan de Alicante H General Universitario de Alicante H General Universitario de Elche H General Universitario de Elda Hospital Vega Baja de Orihuela Hospital Universitario de Torrevieja Hospital Universitario de Vinalopó Total Comunitat Valenciana

Pruebas realizadas 2663 19992 571 7315 9683 16485 12812 19952 9744 2096 23189 20426 9900 8202 5624 48 6811 5471 10342 9986 12887 9183 8100 4749 8060 1556 245847

N º de pruebas positivas (1) 18 160 2 18 28 165 149 260 54 10 339 517 26 66 35 1 28 43 95 64 83 66 80 32 43 24 2406

(1)

Solo pruebas diagnósticas, se excluyen las cargas virales

(2)

Tasa del departamento (se incluyen las pruebas del H Provincial)

(3)

Tasa del departamento (se incluyen las pruebas del H La Pedrera)

% de pruebas positivas 0,7% 0,8% 0,3% 0,2% 0,3% 1,0% 1,2% 1,3% 0,6% 0,5% 1,5% 2,5% 0,3% 0,8% 0,6% 2,1% 0,4% 0,8% 0,9% 0,6% 0,6% 0,7% 1,0% 0,7% 0,5% 1,5% 0,98%

Nº de pruebas por 1000 h.

28,6 72,9 (2) 39,1 64,1 48,0 41,3 71,5 48,4 42,0 65,1 73,8 38,3 45,5 33,7 (3) 34,4 39,9 56,2 45,1 48,4 56,5 42,5 32,6 38,7 10,1 49,0

Las pruebas diagnósticas realizadas con resultado positivo han sido 2406, lo que supone el 0,98% de positivos destacando el Hospital Dr. Peset con el 2,5% (Gráfico 5).

Con relación al año 2015 el número de pruebas realizadas en los hospitales de la CV se ha incrementado un 3,1% y el número de pruebas positivas un 9,1%.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 12 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

CONCLUSIONES

5



La tasa global de nuevos diagnósticos de VIH en la Comunidad Valenciana para el año 2016 fue prácticamente la misma que la registrada en 2015.



Por grupos de edad, las tasas más altas se registran entre los 25 y los 34 años. Las más elevadas correspondieron, concretamente, a los hombres de 25 a 29 años. La distribución es similar a la del año anterior.



Los casos en población extranjera son la tercera parte de los notificados en el año y suponen más de la mitad de los casos diagnosticados en mujeres como ya ocurrió en 2015.



La infección por VIH se transmite mayoritariamente por vía sexual; las relaciones sexuales no protegidas, tanto en mujeres heterosexuales como en HSH, son el mecanismo de transmisión más frecuente. Por tanto este colectivo de población debe ser prioritario para las actuaciones preventivas.



La proporción de casos en los que no se tiene información sobre el mecanismo de transmisión es excesivamente elevada, aunque ha disminuido con respecto a 2015. Aun así es necesario mejorar la información que nos permita identificar o confirmar los grupos de población prioritarios para las acciones preventivas.



Cualquier persona puede acceder a las pruebas para el diagnóstico de VIH; sin embargo, un 43% de los casos en los que se diagnostica VIH presentan cifras de CD4 indicativas de un diagnóstico tardío. Esta cifra es más baja que la de 2015 aunque sigue habiendo una proporción importante de casos sin información.



Los profesionales sanitarios y la población general han de ser conscientes de la importancia de indicar o solicitar la prueba diagnóstica cuando se realizan prácticas de riesgo, dada la importancia del diagnóstico precoz.

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 13 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

Anexo 1 Gráficos

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 14 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016

6

ANEXO I (Gráficos) Gráfico 1 VIH 2016 –Tasas por grupos de edad y sexo

Gráfico 2 VIH 2016 – Mecanismos de transmisión por sexos

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 15 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016 Gráfico 3 VIH 2016 – Mecanismos de transmisión casos nacionales y extranjeros

Gráfico 4 VIH 2016 – Casos según el número de linfocitos CD4 al diagnóstico por sexo

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 16 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016 Gráfico 5 VIH 2016 – Pruebas diagnósticas para VIH realizadas

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 17 de 18

Informe VIH - SIDA CV 2016 Gráfico 6 VIH 2016– Tasa de pruebas para VIH por 1000 habitantes

Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico Subdirección General de Epidemiología, Vigilancia de la Salud y Sanidad Ambiental

Página 18 de 18