Revista Vida Sana - Noviembre

TU REVISTA MÉDICA Y DE SALUD

REJUVENECE TU ROSTRO Y TU MIRADA El Dr. Rospigliosi nos cuenta todo acerca de la blefaroplastía

DIRECTORA: MIRYAM RAVENNA - NOVIEMBRE 2019 - PRECIO: S/. 10.00 - AÑO: 1 - NÚMERO: 11

ESPECIAL

¿EL SEXO AYUDA A LA SALUD?

Conoce los beneficios que tiene para tu cuerpo

SALVANDO LAS VIDAS DE LOS QUE ESTÁN POR NACER El Dr. Ventura y la Dra. Ibáñez nos explican la cirugía fetal

PREVEN EL CÁNCER AL ESTÓMAGO El Dr. Eduar Bravo habló con nosotros acerca

CONSIGUE UNA de la detección y prevención de este mal

CINTURAEnPERFECTA 30 días con estos consejos VIDA SANA / 1

Edita PW Director General Pepe Olaya Directora Miryam Ravenna de Olaya Diseño José Alex Moises Olaya Ravenna Miguel Fernando Ramírez Alba Jefe de Redacción Luis Enrique Olaya Ravenna Redactores Luciano Agostinelli María Pereda Giovanna Palacios Fotografía Alberto Torres Publicidad Orlando Ravenna Consejo consultivo Cristina Zuñiga Moreno Evelyn Campos Zuñiga Jhon Cárdenas Sánchez Corresponsales Juan Olcese (Argentina) Alejandro Molina (Chile) Distribución Agentes todos Dirección Jr. Hawai 285, Sol de La Molina, Lima, Perú Mail revistavidasanaperu@gmail.com Central Telfónica 368 54 56 Celulares 998 885 884

ÍNDICE 3 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 29

LIPOESCULTURA FECUNDACIÓN IN VITRO ¿QUÉ SON Y CÓMO ELIMINAR LAS VÁRICES? CÁNCER AL ESTÓMAGO ¿EL SEXO AYUDA EN LA SALUD? BLEFAROPLASTÍA ALERGIAS POR ÁCAROS DEL POLVO CINTURA PERFECTA EN 30 DÍAS HONGOS EN LAS UÑAS CIRUGÍA BARIÁTRICA DIETAS NUTRITIVAS ESTREÑIMIENTO CONSEJOS PARA PREVENIR LOS ACVS RIESGO DEL GLAUCOMA HEREDITARIO CIRUGÍA FETAL

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¡CUIDADO CON EL DENGUE!

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esde hace unas semanas se viene hablando sobre el dengue en el Perú y América Latina. Por ello, consideramos importante tratar informar sobre esta enfermeda. Los signos y los síntomas más frecuentes de la fiebre del dengue incluyen los siguientes: La fiebre alta, posiblemente de hasta (40°C), dolor detrás de los ojos y en las articulaciones, los músculos y/o los huesos y fuerte dolor de cabeza.

El virus del dengue se propaga por mosquitos hembra, principalmente de la especie Aedes aegypti y en menor medida A. albopictus.

Además, estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika.

El periodo de incubación del Dengue es de 4 a 7 días a partir del contacto con el virus, la enfermedad dura hasta 15 días. Se transmite por la picadura del mosco infectado con el virus. No, una persona enferma no contagia a otra a menos de que existan moscos en el mismo lugar que piquen a ambas personas.

Para tratar los síntomas del dengue se puede tomar paracetamol, abundantes líquidos y guardar reposo. No existe ningún medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus del dengue, por lo tanto sólo se puede realizar un tratamiento para aliviar los síntomas. Esta enfermedad es mortal si no se trata.

Finalmente como prevención hay que evitar arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas, calles y baldíos, en los que pueda acumularse agua. Mantener los patios y jardines desmalezados y destapar entre otros cuidados de higiene .

LIPOESCULTURA

UNA GRAN ALTERNATIVA PARA OBTENER EL CUERPO DE TUS SUEÑOS

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n algunas oportunidades, un buen programa de ejercicios o una dieta establecida no es suficiente para obtener una buena figura.

En ocasiones como estas algunos necesitamos de una ayuda extra para lucir una buena figura. Una de estas alternativas es la Lipoescultura. Esta cirugía estética involucra una serie de técnicas que te ayudan a tener el cuerpo de tus sueños mucho más rápido que haciendo ejercicios.

La lipoescultura es un proceso mediante el cual se eliminan los depósitos grasos mediante unas cánulas que se introducen en el cuerpo por donde se aspira la grasa. Las personas suelen pensar que la liposucción y lipoescultura son sinónimos; sin embargo, esto no es del todo correcto. Algunos especialistas incluso consideran la lipoescultura como la hermana menor de la liposucción. La principal diferencia entre ambos tratamientos estéticos es que la liposucción se concentra en grandes acúmulos de grasa, mientras que la lipoescultura se enfoca en pequeñas partes del cuerpo donde los depósitos de grasa afectan la forma de la figura. Estas pequeñas partes del cuer-

po suelen ser la papada, los brazos, los flancos, etc.

Respecto a la lipoescultura en el quirófano, esta es igual de efectiva que la liposucción siempre y cuando haya sido indicada para su aplicación. Los resultados pueden llegar a ser incluso más definidos con un postoperatorio más corto y menos doloroso.

La lipoescultura es un proceso el cual también se encarga de eliminar la grasa más superficial, por lo que los colgajos de piel son mucho menores y los resultados visuales son mejores y más rápidos que con otros procedimientos. Además, la lipoescultura posee una vertiente no quirúrgica. Por esta razón, muchos pacientes puede que encuentren la lipoescultura como la alternativa más adecuada para lucir el cuerpo de sus sueños con un poco menos de esfuerzo y sacrificio.

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no de los grandes sueños de todas las mujeres es en algún momento de sus vidas tener hijos. Sin embargo, existe un grupo de ellas que, a pesar de que intenten e intenten, se le llega a hacer bastante complicado. La Revista Vida Sana fue a buscar a Cristina Zúñiga, ginecóloga experta para conversar acerca de la Fecundación in Vitro. Ella es una reconocida profesional que forma parte del cuerpo médico de la Clínica Ricardo Palma, ubicada en la cuadra 10 de la Avenida Javier Prado Este. ¿Qué es la Fecundación In Vitro?

La fecundación in vitro es una técnica de alta tecnología (alta complejidad) en la cual interviene el médico con un grupo de asistentes como los biólogos, diversas máquinas sofisticadas y medios de cultivos en el que se aplica a una pareja que no puede tener hijos a través de la vida sexual normal. ¿Qué tipo de pruebas se debe de realizar previamente a la fecundación?

El estudio sobre el estado actual de los ovarios, de

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Hay otras alternativas para la fertilización de baja complejidad; es decir, la inseminación artificial. Para que esto se realice la mujer debe de tener las trompas permeables; es decir, en buenas condiciones. El varón debe de tener una calidad espermática que debe de ser regular.

¿Qué posibilidad hay que se produzca un embarazo múltiple?

cómo están las trompas de falopio (lugar donde se fertiliza el óvulo), se hace un estudio también del útero para comprobar si hay algún tipo de patología. Por el lado del varón, se le hace un estudio con el objetivo de ver si tiene problemas de fecundidad o alteraciones en la producción de espermatozoides. ¿Cómo se extraen los ovocitos en la fecundación in vitro?

Después que estos óvulos hayan llegado a un tamaño de madurez (diecisiete a diecinueve milímetros) se coloca una ampolla para que estos puedan ser recuperados. La aspiración se va a realizar a través de la vagina con un ecógrafo el cual cuenta con guía de aspiración. Asimismo, esta será usada con una vía vaginal, cuando la paciente esta con anestesia y el objetivo que no sienta ningún dolor. En caso se aspiren dentro de la vagina, los ovocitos se recuperan. Estos (los ovocitos) son calificados por el biólogo en el laboratorio.

¿Este tratamiento deja secuelas o tiene consecuencias?

Generalmente, no deja ninguna secuela, ni tampoco ninguna consecuencia. Los óvulos que han sido retirados en esa oportunidad son los que han debido de crecer. De todas maneras, en ese mes, solamente en la parte fisiológica uno de ellos llega a su maduración total. ¿Qué otras alternativas hay para que otra pareja que tenga dificultades para tener hijos, pueda obtenerlos con éxito?

El porcentaje de posibilidades de un embarazo va a depender mucho de la edad del paciente y de la reserva bárica en la cual se encuentra.

En cuanto a la reserva bárica, si es menor en la edad del paciente, la posibilidad de una fecundación in vitro con embarazo positivo llega entre un 50% y 60%. Cuando la paciente sube de la edad de 35 años para adelante, su posibilidad ya disminuye a un 35%-30%. También es importante decir que cuando el paciente sube la edad a más de 40 años, su posibilidad de embarazo es solamente a un 10%- 7%.

“Hay otras alternativas para la fertilización de baja complejidad; es decir, la inseminación artificial” VIDA SANA / 5

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as várices se manifiestan de diversas maneras, pero algunas veces pueden ser imperceptibles. Esto se puede apreciar a través de venas que sobresalen o dibujan figuras indescifrables en las piernas, moretones, hormigueo, escozor, piel oscurecida y reseca, inflamación e incluso úlceras.

En el mundo, cerca del 80% de personas mayores de sesenta años sufren de esta enfermedad, y aunque los estudios demuestran que en las mujeres se presenta a menor edad y con más frecuencia, la población masculina no está libre de padecerla. ¿Pero qué son exactamente las várices? La comunidad médica las define como una dilatación de las venas en las piernas, que provoca insuficiencia circulatoria: la sangre 6 / VIDA SANA

que debe regresar al corazón, en contra de la gravedad, se estanca.

De ahí los síntomas antes descritos, como la coloración oscura de la piel o las famosas “arañitas”.

Pero si bien en la mayoría de casos las venas varicosas sólo significan una preocupación estética, algunas veces pueden complicarse al punto de causar calambres, dolores intensos y hasta úlceras, que en personas mayores representan un verdadero martirio.

Las várices o venas varicosas son venas dilatadas e, incluso retorcidas, que en algunos casos pueden causar dolor y malestar. Suelen

aparecer en las piernas y es un trastorno que afecta, por lo general, a mujeres. En la mayoría de los casos son solo un problema estético que se produce por la debilidad o daño de las válvulas venosas que deben favorecer que la sangre de las venas fluya hacia el corazón y no vuelva hacia las piernas.

Entre las causas de las várices pueden incluirse la presión arterial alta, el tabaquismo, la obesidad, la herencia y el envejecimiento. Así como también, los cambios hormonales y el embarazo; sin embargo, en las mujeres embarazadas, las varices desaparecen alrededor de

”En el mundo, cerca del 80% de personas mayores de sesenta años sufren de várices”

un año después del parto. De igual forma, el estar de pie durante períodos prolongados se ha relacionado con la mala circulación, y por ende puede ocasionar esta enfermedad.

Tratamiento y cuidados El primer paso del tratamiento contra las várices es evitar el sobrepeso, utilizar medias de compresión, no utilice ropa ajustada; evitar pasar mucho tiempo de pie o en la misma postura para no entorpecer el riego sanguíneo; poner las piernas en alto; y hacer ejercicio, sobre todo, ejercitar las piernas.

Otros procedimientos La escleroterapia; que se inyecta una micro espuma que cicatriza y cierra las venas afectadas. No requiere cirugía ni anestesia, pero puede ser necesaria más de una aplicación.

Cirugía endoscópica; que es un procedimiento de cirugía ambulatoria en la que el cirujano inserta una delgada videocámara en las piernas para cerrar las venas varicosas y extraerlas gracias a pequeñas incisiones.

Prevención de las varices Las medidas de prevención contra las varices pasan por seguir una dieta sana y equilibrada, controlar el peso y evitar el sedentarismo. También es importante no pasar mucho tiempo de pie o en la misma postura; evitar mantener piernas y/o tobillos cruzados; y no utilizar tacones altos y calcetines ajustados.

EL EXPERTO HABLA ....

Al respecto, el doctor Eber Cataño, médico cirujano especialista en várices nos habló acerca de está patología que afecta a miles de personas. ¿Cuál es la causa de las várices?

No se conoce la causa por la que se rompen las válvulas y se forman las várices. Son más frecuentes en personas con familiares con varices, pero no se heredan obligatoriamente. Hay factores que hacen que se desarrollen más deprisa, como la obesidad, el embarazo o pasar mucho tiempo en pie. Pero no son la causa de las várices. Y el que va a tener várices, las tendrá haga lo que haga. ¿Se pueden evitar las várices?

No existe ningún método para evitar las várices. Personas jóvenes y deportistas pueden padecerlas y de hecho lo vemos en la consulta.

El tabaco y el colesterol no afectan a las venas, por lo que carecen de importancia en las várices.

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DR. EDUAR BRAVO:

Una vida dedicada a combatir el cáncer gástrico Dr. Eduar Bravo Paredes CMP: 047633 - RNE: 021698

Médico cirujano con especialidad en gastroenterología

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l doctor Eduar Alvan Bravo Paredes tiene 37 años y es médico gastroenterólogo de la Clínica Sanna ubicado en el distrito de San Borja.

Es egresado de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y tiene una especialidad de gastroenterología de Universidad Cayetano Heredia. Además, en la actualidad es profesor, justamente, de la Cayetano y también coordinador de la especialidad de gastroenterología. ¿Qué nos podría comentar sobre el cáncer gástrico? ¿Qué es exactamente? y ¿qué tan frecuente es en nuestro país?

El cáncer de estómago en el Perú es una de las principales causas 8 / VIDA SANA

de muerte tanto de hombres y de mujeres; en efecto, es muy frecuente. Por frecuencia está muy cerca del cáncer de próstata de varones y del cáncer uterino en mujeres. Es importante tratar este tipo de cánceres porque muchas veces el paciente llega a la consulta médica cuando tienen los síntomas muy avanzados. La prevención de este tipo de cáncer es fácil y con un buen tratamiento se puede curar.

¿Es cierto que este cáncer casi no se detecta cuando se encuentra en una etapa muy avanzada?

Las secuencias del cáncer gástrico se forman en años o décadas, desde que hay un cambio genético en la célula del estómago o desde que hay un tumor grande. Al inicio los síntomas casi no existen.

Mucha gente viene de emergencia porque su papa o mama está mal,

“Los síntomas alarmantes son cuando

el paciente come e inmediatamente vomita, le duele el estómago, pierde peso, bota sangre por la boca, se desnutre.”

a pesar que ellos nunca han tenido nada antes y en el momento de realizarse los exámenes tienen el cáncer avanzado y sin mucho que hacer. Los síntomas alarmantes son cuando el paciente come e inmediatamente vomita, le duele el estómago, pierde peso, bota sangre por la boca, se desnutre. Estos son síntomas avanzados los cuales indican que cuando se encuentre el cáncer, ya no hay mucho que hacer.

“La edad promedio de este cáncer es de 60 años. Sin embargo, es tan frecuente en el Perú que se puede dar en casos de 30 o 40 años de edad.” ¿Cuál es la edad promedio en la que una persona puede contraer este cáncer?

La edad promedio de este cáncer es de 60 años. Sin embargo, es tan frecuente en el Perú que se puede dar en casos de 30 o 40 años de edad. La sociedad de gastroenterología del Perú propone como edades para un despistaje de cáncer de estómago una endoscopía a los 40-45 años. En otros lugares como Estados Unidos y Europa, las edades varían, es diez años mayor, a partir de 55 años.

Aparte de la endoscopía, ¿existen otros tratamientos preventivos para detectar a tiempo este tipo de cáncer?

Antiguamente, se usaba la radiografía. En el Perú los exámenes de sangre son muy ambiguos a diferencia de otros países. Si nos preguntamos el mejor examen para detectar este cáncer velozmente es

la endoscopia. La ventaja es que, tratando esta enfermedad en estado precoz, la cura es muy alta llegando al 100% de acuerdo al caso. ¿Es correcto afirmar que cuando el paciente ya contrae cáncer gástrico, este puede tener pérdida en el apetito y sensación de saciedad a diario?

Claro, es importante mencionar las consecuencias de este cáncer.

El paciente, al no pasar la comida correctamente, se puede sentir lleno con facilidad. De repente, siempre esta lleno o come algo y

vomita. Es un tema frecuente como síntoma de un cáncer gástrico y sobre todo en estado avanzado. ¿Cuáles son los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer de cáncer gástrico?

El factor de riesgo que más promueve este tipo de cáncer, sin lugar a dudas, es el tabaco. Luego también están las carnes ahumadas, los calentados con mucho aceite y fritura. Finalmente, también están como factor las comidas altas en sal, los pescados y sustancias que están en la cultura japonesa; por ejemplo, la carne cruda, salada, etc.

¿Qué diferencia hay sobre el cáncer gástrico en el Perú a comparación de otros países?

La detección precoz del cáncer de estomago en el Perú hace 10 años es menor de 5%. En países de primer mundo como Japón su detección precoz es 35%. Ellos son los pioneros del cáncer de estómago. Mi persona, al igual que otros colegas en otras instituciones, han ido a aprender de los japonenses para aprender las técnicas a tratar este tipo de enfermedades. Hay técnicas provenientes de dicho país como la disección endoscópica de simucosa en el cual el paciente se puede tratar resecando la lesión sin tener que ir a una quimioterapia o cirugía masiva. En el país, esta es una técnica nueva, no tendrá más de 5 años.

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Mantener relaciones sexuales es mucho más que placer; repercute en nuestro bienestar físico y mental

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a salud y el sexo han estado relacionados desde los comienzos de la humanidad. ¿Qué significa ser sano sexualmente?

Significa cuidar tu salud emocional y física mediante la práctica de sexo más seguro y estando cómodo con tu cuerpo, tu sexualidad y tus relaciones.

Ahora bien, siempre existió la duda sobre si el sexo es positivo o negativo para tu salud. La respuesta es sí.

El sexo puede hacerte bien a tu salud ya sea física o mental en caso se lleve de manera adecuada. Es más, de hecho, el sexo puede ayudarte a crear una conexión importante con otra persona y el placer sexual puede traer grandes beneficios a la salud. Ojo, es importante afirmar 10 / VIDA SANA

que, este puede hacer bien a tu salud, así estés en pareja o no. ¿Cuál es el punto clave? El orgasmo. Vale aclarar que cuando tu cuerpo produce orgasmo, este recibe una sensación de bienestar de forma natural. Efectivamente, tu cuerpo libera endorfinas las cuales son las hormonas que bloquean el dolor y hacen que te sientas bien.

Ahora bien, es importante aclarar que existen muchos beneficios extras para tu salud relacionados únicamente con el placer sexual.

Se puede encontrar; por ejemplo, mejor estado físico, menos estrés y tensión, mejor autoestima, mejor sueño etc.

Por otra parte, también rejuvenece.

Efectivamente, según un estudio del Dr. David Weeks, psicólogo clínico del Royal Edinburgh Hospital, tener una buena de dosis de sexo con cierta frecuencia te rejuvenece y te hace sentir y aparentar más joven. Sus resultados fueron expuestos en una conferencia de psicología y mostraron que las

“El sexo puede hacerte bien a tu salud ya sea física o mental en caso se lleve de manera adecuada”

personas que tienen una vida sexual activa aparentan de 5 a 7 años menos. Asimismo, este estudio destaca que lo importante no es la cantidad de sexo, sino la calidad.

Asimismo, es correcto aclarar que mejora paso a paso tu piel. Según una investigación llevada a cabo por la Royal Edinburgh Hospital, el sexo tiene un efecto positivo en el proceso de renovación de la piel, igual que el trabajo aeróbico. Los investigadores encontraron que el sexo produzca niveles altos de oxígeno alrededor del cuerpo, aumentando el flujo de sangre y nutrientes a la piel. Ante esto, favorece el desarrollo de las células nuevas de la región cutánea, ocasionando que esta se va más saludable.

Finalmente, también se relaciona con el sistema circulatorio. En sí, mejora la salud cardiovascular.

Según un grupo de científicos que publicaron su estudio en la revista Epidemiology and Community Health, afirman que tener sexo una o dos veces por semana reduce a la mitad el riesgo de un ataque cardíaco, en comparación con aquellas personas que solamente tienen relaciones sexuales una vez al mes.

EL EXPERTO HABLA ....

Al respecto, la psicóloga Adela Samalvides habló con la Revista Vida Sana. La doctora tiene 31 años en esta profesión y tiene 27 años como terapeuta de parejas. Tiene una larga y exitosa carrera en la que se ha destacado, llegando a ser jefa del departamento de Parejas del Hospital Militar.

Estas fueron sus declaraciones más importantes del tema: “La sexualidad mejora los tres sistemas: el inmunológico, nervioso y el endocrino.

La sexualidad es inmersa al ser humano y quién la tiene y la disfruta con sus componentes necesario; es decir, sexualidad con amor la cual es muy diferente a tener sexualidad por tenerla” “Si tú tienes un buen estado de ánimo y el sexo es un buen elevador de la dopamina en el estado de modo y alegría del ser humano, definitivamente que si da un efecto en el bienestar general de las personas”

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DR. JUAN ROSPIGLIOSI

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uan José Rospigliosi Gallegos es cirujano del staff médico del servicio de cirugía plástica del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Tiene la especialidad en cirugía general y laparoscópia por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y la de cirugía plástica, estética y reconstructiva por la Universidad Nacional Federico Villareal. Asimismo, es miembro del comité de investigación de

la “Unidad de Quemados” del Hospital Nacional Hipólito Unanue. ¿Qué es la blefaroplastía?

La blefaroplastía es una cirugía estética de párpados que tiene como objetivo recuperar esa mirada joven fresca que caracteriza la región periocular. Este tratamiento puede darse de 2 tipos. La superior, que consiste en eliminar el exceso de piel, y la inferior, que se realiza

“La mayoría de pacientes que vienen a realizarse una blefaroplastia son mayores de 35 años” 12 / VIDA SANA

para retirarse las bolsas de grasa.

Generalmente, esta cirugía no afecta a la salud visual, pero sí puede llegar a dañar la estética del rosto si no se realiza un buen procedimiento. ¿A qué edad se puede realizar la blefaroplastía?

Generalmente, tanto el exceso de piel como las bolsistas de grasa son por un tema de edad. La mayoría de pacientes que vienen a realizarse una blefaroplastia son mayores de 35 años; sin embargo, esas bolsitas de grasa también pueden estar, desde los 20 años. Si el paciente es joven la intervención se realiza por dentro del ojo y si el paciente es mayor se realiza un corte por debajo de los párpados inferiores.

Dentro del ámbito de la cirugía plástica las más comunes en pacientes jóvenes, es la rinoplastia.

En pacientes que tienen más de 45 años, generalmente, es la blefaroplastia. No obstante, otra cirugía con mayor recurrencia es el lifting facial, que generalmente se empieza a pedir a partir de los 50 años. Dentro de lo corporal si son jóvenes o de mediana edad, el procedimiento de mayor demanda es la lipoescultura.

¿Se eliminan las ojeras con una blefaroplastia?

¿Realizarse la blefaroplastia puede resultar complicado?

La cirugía es sencilla y de bajo riesgo, pero como cualquier procedimiento de cirugía plástica tiene sus complicaciones. Los riesgos que pueden presentar la intervención es de infectarse la herida, formarse un coagulo de sangre, producirse una retracción de la piel, si se corta mucha piel se podría generar la exposición de la conjuntiva y si la cicatriz se retrae y podría generar mayor exposición de la esclera. ¿Qué se debe de realizar antes de someterse a la blefaroplastia?

Antes de realizarse cualquier tratamiento de blefaroplastia el paciente debe pasar por un examen de riesgo quirúrgico, que es una evaluación con el cardiólogo y exámenes de sangre. Si esta todo en óptimas condiciones el paciente puede realizarse la cirugía plástica. ¿Cómo es el proceso de recuperación?

El proceso de recuperación es corto.

Si es una blefaroplastia inferior por vía transconjuntival, el paciente puede retomar sus actividades en 3 a 5 días. No tiene ninguna complicación. No obstante, si se realiza con corte, probablemente el tiempo de recuperación se extienda de unos 5 a 7 días. ¿Aparte de la blefaroplastia que otras cirugías son más comunes?

“La cirugía [de blefaroplastía] es sencilla y de bajo riesgo, pero como cualquier procedimiento de cirugía plástica tiene sus complicaciones”

Con una blefaroplastia como tal, no se eliminan las ojeras, pero existe un procedimiento muy innovador, con el que se puede combinar la operación de párpados, que resuelve este problema: hablamos del lipofilling. Esta técnica consiste en extraer grasa de alguna parte del cuerpo en la que sobre, para trasplantarla a la zona de la ojera. La grasa injertada en la ojera, no solo rellena esos surcos o huecos que quedan en la parte inferior, sino que es la única materia capaz de atenuar el color violáceo, al contrarrestarlo con el amarillo típico de los adipocitos.

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DR. RONNY PALOMINO

Dr. Ronny Palomino Cruz CMP: 034486

Médico de especialidad en alergias.

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onny Palomino Cruz es director médico de Alergosalud (Instituto de Investigación de Alergias y Asma). Asimismo, es director de Laboratorio Allerlab, presidente del Organismo de Asistencia comunitaria “Acción por la Vida” y promotor de la cultura de prevención sobre alergias. ¿La alergia es hereditaria?

Sí. Una persona puede nacer con una tendencia genética a tener alergias, lo que significa que será más proclive a desarrollarlas que otras personas. Muchas alergias son hereditarias, lo que significa que los padres las trasmiten a sus hijos a través de los genes. Por lo tanto, si tus padres u otro miembro de tu familia son alérgicos, serás más proclive a desarrollarlas. ¿Cómo una persona puede desarrollar una alergia?

Dentro del ambiente existen unas micro arañas moleculares que 14 / VIDA SANA

se llaman ácaros del polvo, que es una molécula traslúcida a la luz, que siempre ha vivido con nosotros desde millones de años.

Se alimentan de la piel muerta y crecen en ambientes cálidos y húmedos. Estos son responsables de la mayoría de alergias, ya que nuestro sistema de defensa no lo puede procesar. ¿Cuáles son los síntomas que puede padecer una persona con alergia?

Los síntomas se desencadenan tras la inhalación de estas partículas alergénicas. Cualquier partícula orgánica del polvo doméstico es susceptible de causar alergia a

personas sensibilizadas, aunque los ácaros son la principal fuente de alérgenos del polvo. ¿Cómo saber si una persona es alérgica?

Es muy común la presencia de elementos y sustancias que producen alergia en el hogar. Para saber si una persona es alérgica se debe realizar test o una prueba de alergia para conocer el agente desencadenante y poder tomar medidas para prevenir el contacto con el mismo. ¿Se puede curar la alergia?

Se cura en un porcentaje de 50 a 80%. No se puede curar al 100%.

Más bien, es una mejoría de calidad

“Una persona puede nacer con una tendencia genética a tener alergias, lo que significa que será más proclive a desarrollarlas que otras personas”

de vida donde el paciente presenta asma y usa tres inhaladores al año con la vacuna, se puede reducir uno cada cinco años. ¿Cuál sería el tratamiento para controlar las alergias?

Para tratar la alergia es por medio de dos esquemas. El tratamiento farmacológico, que con antihistamínicos, corticoides y antibióticos que su misión es paliativo, ya que alivian y controlan.

Por otro lado, existe el tratamiento de alergia integral en donde el paciente quiere mejorar su calidad de vida debe de atacar del origen ayudarse con la alimentación y el deporte. De esa manera, ya no dependerá de los fármacos. ¿Qué medidas son eficaces para reducir su incidencia?

La evidencia sugiere que no se puede prevenir el que una persona sea alérgica, es decir, que se sensibilice frente a los ácaros.

Sin embargo, sí podemos llevar a cabo ciertas prácticas de control ambiental en casa para disminuir la aparición de los síntomas. ¿Cómo funcionan las vacunas frente a la alergia a los ácaros?

Estas vacunas se deben administrar durante 3-5 años y existen presentaciones sublinguales o inyectadas. El alergólogo es quien debe considerar la aplicación de este tratamiento, una vez identificado el alérgeno mediante pruebas de sensibilización.

¿Pueden los niños alérgicos tener peluches?

Es posible siempre y cuando estos peluches se laven muy a menudo, no tengan pelo o si están elaborados con telas de algodón.

Otro consejo muy útil para que los niños alérgicos puedan jugar con peluches es colocarlos en un baúl cerrado donde no cojan polvo y sacarlos solo cuando vaya a ser utilizados.

“Se cura en un 50% a 80%. No se puede curar al 100%”

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¡Estos 6 ejercicios te harán lograrlo en sólo 30 días!

Acuéstate de lado sobre una superficie plana. Luego deja tu brazo y cabeza en forma recta y eleva tu pierna en un ángulo de 90 grados, sostenla así por unos segundos y luego regresa a la posición inicial.

Debes de repetirlo entre 12 a 15 veces.

Recuéstate de lado con el brazo inferior envuelto alrededor de tu pecha. Después colocas el brazo superior en el suelo con la palma de la mano extendida y el cado en un ángulo de 90 grados sobre el pecho. Luego con tu brazo superior empuja para levantarte unos centímetros del suelo y luego baja lentamente. Haz tantas repeticiones de ese lado como puedas y luego cambia al lado opuesto.

Recuéstate boca abajo con los muslos apretados. Luego coloca los brazos rectos hacia adelante y levante tus pies. Después, levante los brazos, las piernas y el pecho para colocarlas de forma erguida.

Mantén esa posición alternando los brazos con las piernas derecha e izquierda sin tocar el suelo. Realízalo por lo menos 20 veces para completar la rutina.

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Recuéstate boca arriba con las piernas extendidas sobre las caderas, manteniendo las rodillas ligeramente dobladas y lo brazos los lados con las palmas extendidas hacia arriba. Mantén las rodillas juntas y lentamente comienza a levantar tu abdomen. Realiza esta rutina por lo menos unos 15 minutos.

Comienza colocando tus antebrazos en forma recta apoyando los codos a la altura de los hombros.

Luego mantén el abdomen apretado y comienza a mover las caderas hacia un lado. Repite los movimientos del lado opuesto por un tiempo de 10 minutos. Luego continua con otro ejercicio.

Primero sostén la pelota con ambas manos, luego siéntate y dobla las rodillas manteniendo los pies apoyados sobre el suelo. Inclínate hacia atrás en un ángulo 45 grados y mantén los brazos rectos en frente de tu pecho. Después gira a la derecha asegurándote que solo se mueva torso, después realiza la misma acción, pero girando hacia la izquierda.

Debes repetir dicho ejercicio por lo menos 30 veces para completar la rutina.

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rimero que nada, la infección por hongos en las uñas, también conocida como la onicomocosis, es la alteración o problema más común de las uñas. Asimismo, es el responsable de alrededor del 50% de todas las infecciones de las uñas.

Esta enfermedad está ocasionada por hongos. Estos son diminutos organismos parásitos que no son ni una planta ni un animal. Los hongos aparecen cuando, en este caso los pies, se encuentran en ambientes totalmente húmedos y cálidos.

Vale aclarar que la onnicomocosis, es producida por la proliferación de hongos en las uñas, ya sea en las manos o los pies, usualmente suele ser más común en esta última parte del cuerpo mencionada.

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¿Es frecuente esta infección?

Normalmente sí. De hecho, el 12% de la población sufre de hongos en las uñas. Ahora bien, el 88% no necesita tratamiento alguno. Esta condición se caracteriza tanto por ser contagiosa como por alterar la forma y el color de las uñas, afectando de forma importante su estética.

Con respecto a las causas, podemos encontrar diversas de ellas. A continuación, se explicarán algunas de estas: • El envejecimiento de las uñas: Las uñas, con el tiempo, se

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pueden volver más secas y frágiles. Esto da lugar a que en diversas grietas puedan ingresar los hongos.

Andar descalzo: Ojo, es muy común que salgan hongos al andar en lugares públicos.

Enfermedades de la piel: Debido a las lesiones que aparecen en estos casos, la persona que padece es más propensa a la onicomicosis.

Sudoración excesiva: la humedad puede ocasionar la aparición de estos agentes.

Pie de atleta: Haber padecido

“El 12% de la población sufre de hongos en las uñas”

anteriormente hongo en los pies, también llamado pie de atleta • Factores extra: El hecho de tener diabetes; por ejemplo, hace que el sistema inmunológico se encuentre quede bastante debilitado y tenga problemas de circulación.

Principales síntomas de los hongos en las uñas Vale resaltar que los principales síntomas de la onimicosis dependerán del grado de evolución y del hongo que provoca la infección; sin embargo, las señales más habituales son: • Cambios en el color: Inicialmente, la uña suele presentar un tono blanquecino con líneas amarillas. No obstante, una vez que avanza, la uña se vuelve de contextura mucho más gruesa y un tono cada vez más marrón.

• Olor ligeramente desagradable: No cabe duda que las presencias de las uñas hacen que se produzca un olor desagradable.

• Desprendimiento de las uñas: En un estado avanzado de la infección, la uña puede llegar a desprenderse totalmente. Ojo, este síntoma puede provocar otros como la inflamación, el dolor, el picor alrededor de la uña y el enrojecimiento.

• Deformidad. La uña puede tener un tacto irregular, estar más frágil de lo normal e, incluso, descamada.

• Engrosamiento. Puede sufrir un engrosamiento y, finalmente, ocasionar incluso una destrucción total de la uña.

EL EXPERTO HABLA ...

Para buscar el testimonio de una especialista, conversamos con la podóloga Elizabeth Espinoza.

Ella es especialista en el cuidado de pies y propietaria de “Podología Perú”. Esta organización trabaja desde septiembre del 2007. Asimismo, brinda una atención personalizada, de trato cercano y familiar, integral, de calidad y efectiva. Para lo cual, cuentan con una amplia experiencia en lo que es cubrir al máximo aquellas necesidades relativas a la salud que puedan tener sus pacientes. ¿Cuáles son las causas de los hongos en las uñas?

Hay varias. Puede ser por un golpe, por un traumatismo al jugar fútbol, por la humedad, los calzados y medias sintéticas etc. ¿Cuáles son los principales síntomas de los hongos en las uñas?

Mucho depende del tipo de hongo. Hay hongos planos, hay hongos que hacen que las uñas se vuelvan gruesas. El tipo de hongos genera que estas sean delgadas, oscuras o gruesas. ¿Cuántos tipos de hongos hay en las uñas?

Hay aproximadamente 200 tipos de hongos. Los que son más conocidas son los Dermatofitos, los cándidas, hay tipos de hongos de los animales también.

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DR. LUIS CAMPANA

Cirugía bariátrica: La solución perfecta para la obesidad

L

uis Campana Olazabal es doctor de la clínica de la obesidad y cirugía bariátrica.

Es médico especialista en cirugía general y Laparoscópica egresado de la Universidad Nacional mayor de San Marcos (UNMSM).

Además ha sido jefe de cirugía de esófago- estomago del Hospital Nacional Guillermo Almenara y es el actual director médico del Centro de Videoendoscopia, cirugía bariátrica y metabólica de la Clinica San Marcos. ¿Qué es la cirugía bariátrica?

Es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad buscando una disminución del peso corporal. En caso no se haga este tipo de cirugía, el paciente puede desencadenar en 20 / VIDA SANA

otras enfermedades como cáncer de útero, de próstata y de colon.

La finalidad es que las personas no sufran también de complicaciones más adelante. ¿A que se debe que en los últimos 40 años se han triplicado las causas de la obesidad?

Existe un problema mundial en la actualidad llamada globacidad. La

“Los problemas fatales que puede ocasionar esta cirugía [bariátrica] son el infarto y el derrame cerebral”

obesidad se puede dar por genética (herencia) o por el tipo de alimentación de la paciente presidida por la comida chatarra. ¿Cuál es el motivo por el que no se puede realizar esta cirugía en pacientes menores de 15 años y mayores de 70?

Es necesario conocer lo que es la IPSO para estos casos. Esta es la Federación Internacional del manejo de sobre peso. Las pautas indican que, generalmente, se hacen este tipo de cirugía en pacientes de 18 a 65 años. Para operar a personas fuera de ese rango de edad (niños y ancianos) se debe de hacer una evaluación psicológica y física donde se determinará si se llevará a cabo la operación o no.

Ahora bien, en lo que respecta a las personas adictas, la norma

mundial indica que las personas deben de encontrarse bien para estar operadas; es decir, no apta para adictos. ¿Cuáles son las consecuencias más fuertes de este tipo de cirugía?

Los problemas fatales que pueden ocasionar esta cirugía son el infarto y el derrame cerebral. Muchas veces el dicho es cierto: “Yo no te opero

para que bajes de peso, yo te opero para que no te mueras”. Es por esta razón, que antes de operar se le dice a la paciente todas las pautas que se debe de tener en cuenta. Acá nos acercamos al lado psicológico.

Por ejemplo, en lo que respecta al estado de ánimo, el 70% de los pacientes obesos tiene trastornos psicológicos o psiquiátricos; es decir, tiene que ser revisado antes.

“Es importante rescatar que no hay tratamientos para la obesidad, todos estos fracasaron en un 90%”

¿Desde cuando existen este tipo de cirugías en el mundo y en el Perú?

En el mundo existen desde 1950 en países como Estados Unidos y Suecia. En el Perú está desde el año 1995. Estamos a la par con los demás países de Sudamérica; sin embargo, hay países que están solamente un poco más avanzados en temas de materiales y tecnólogía como Brasil y Chile. ¿En provincia también existe esta clase de cirugía?

Hace un par de años ya contamos con esta cirugía en provincias importantes como Trujillo, Chimbote, Arequipa y Tacna.

¿Cómo se toma el paciente la necesidad de cambiar la forma de comer y vivir después de la cirugía bariátrica?

A veces puede resultar bastante complicado. Hay que recordar que el peruano come mucha harina y arroz, eso se debe de eliminar lo más rápido posible.

Dentro de sus principales comidas debería de estar las frutas y verduras. Es importante rescatar que no hay tratamientos para la obesidad, todos estos fracasaron en un 90%. Por eso, a todos los pacientes siempre les menciono que la cirugía no es lo único que hará que el paciente mejore. La cirugía es un 30%, el cambio de alimentación y vida 30%. También es importante el deporte y la natación.

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Nutricionista Isabo Polo:

I

sabo Polo Torres es licenciada en Nutrición Humana y egresada de la reconocida Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Además, cuenta con un diplomado en Nutrición Clínica por Iidenut, una certificación antropométrica ISAK nivel II, maestría en Gestión de negocios en Nutrición y Salud – USIL y cursos especializados en Nutrición deportiva. Tiene una amplia experiencia en consultoría y asesoría nutricional personalizada tanto a nivel individual y a nivel corporativo. ¿Cómo debe de ser una dieta saludable y equilibrada?

Una alimentación saludable no debe ser destructiva. Más bien debe de influir en los tres grupos de nutrientes, que son los carbohidratos, proteínas y grasas, pero en cantidades necesarias y en las frecuencias correctas. Por ejemplo, existen muchas dietas proteicas, en donde se consume una gran cantidad de proteínas y vegetales, y se deja de 22 / VIDA SANA

lado el consumo de carbohidratos cuando no debe de ser así, ya que una dieta es un plan de alimentación adaptado a las necesidades energéticas y nutricionales. ¿Con una dieta se puede reducar uno alimentariamente?

Sí. Cuando viene un paciente con sobrepeso, mi finalidad no es que la persona baje lo más pronto posible, sino que tenga una buena educación alimentaria, porque no vale de nada en otorgarle una dieta con indicaciones si no tiene la voluntad de seguirla al pie de la letra. La idea es tenga un estilo de vida saludable y que forme parte de su vida cotidiana. ¿Algunas dietas pueden ser peligrosas?

Existen las dietas impertinentes y cetogénicas, que no son malas porque cada una tiene una base científica y química, pero si lo sigues sin tener un lineamiento personal porque lo viste por internet o

¿A parte de las dietas es beneficioso el consumo de suplementos nutricionales para bajar de peso?

mediante un influencer si se puede generar consecuencias negativas a la salud. Por ejemplo, puede provocar mucha carga de grasa al hígado o excesiva carga de proteína a los riñones. Por eso, siempre es importante darlo un fundamento a la dieta que estas siguiendo y no seguirla por seguir.

En el caso de las personas que padecen enfermedades crónicas, ¿qué dieta se le recomendaría?

Aquellas personas se les recomiendan un adecuado consumo de alimentos de acorde a su enfermedad. Por ejemplo, las personas con hipertensión siempre se les van a recomendar la restricción o limitación de consumo de sodio, es decir, la sal, ya que este mineral va alterar la frecuencia de la presión arterial. En caso de la diabetes es importante tener en cuenta el manejo de los niveles de carbohidratos, más

que todo el azúcar. Sin embargo, existen muchas personas que sufren de estas dolencias que no van a un profesional sino que se llevar por dietas que aparecen de internet en donde les genera una descompensación en su organismo. ¿Una dieta puede aflorar patologías ocultas o potenciarlas?

Una dieta puede ser perjudicial para la salud. Por ejemplo, si una persona que no sepa que tiene un problema de cálculos renales y sigue una dieta cetogénica o hiperproteica en el cual el consumo de proteínas puede llegar a afectar o aumentar el problema de salud que está presentando. Por eso, es importante cuando los pacientes pasan por el control de un nutricionista es fundamental que lleven consigo exámenes médicos. De esa manera, el especialista lo puede recomendar una dieta adecuado de acorde a su salud.

“Siempre es importante darlo un fundamento a la dieta que estas siguiendo y no seguirla por seguir”

Si una persona ingiere suplementos está haciendo que su organismo se acostumbre a eso y no va a potenciar su cuerpo como debería. Sin embargo, existen personas que buscan quemadores de grasa para bajar de peso rápidamente sin tener conocimiento de tener un estilo de vida saludable. Al consumirlas se podría provocar una taquicardia. Además, estos suplementos funcionaria si es que realizas actividad física. Por eso, recomiendo que cuiden sus niveles de nutrientes con una dieta y alimentación adecuada.

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E

l estreñimiento es una de las más importantes alteraciones de la función intestinal en el proceso de evacuación de las heces, consistente en la dificultad o en la disminución de la frecuencia de su deposición. Esta patología se puede presenciar de manera aguada, de forma repentina o crónica, cuya duración se puede prolongar en meses.

Las causas pueden ser diversas, pero mayormente el estreñimiento se genera por una dieta inapropiada escasa en fibras y líquidos, la vida sedentaria o la falta de hábito a la hora de defecar. Cabe resaltar, que todo lo descrito influye en el tránsito de la materia fecal por lo dificulta el funcionamiento del intestino grueso, debido a que la mu24 / VIDA SANA

cosa del colon dispone de mucho tiempo para reabsorber agua y por lo tanto dificulta la evacuación rectal. Para tratar con éxito el estreñimiento, lo primero y necesario es identificar la causa que lo origina. Antes de pedir directamente ningún laxante a un farmacéutico, es fundamental que consulte con un médico antes para que lo brinde un adecuado diagnóstico. Asimismo, se debe de tomar una serie de medidas higiénicas y saludables, como la realización de ejercicio físico suave y la modificación de su

dieta. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la fibra retiene agua, por lo que las heces tienden a ser más blandas y voluminosas.

Este incremento del volumen da lugar al aumento del estímulo reflejo, provocando que las heces atraviesen el intestino grueso más rápidamente.

Generalmente, los niños están entre las principales víctimas del estreñimiento, se calcula que un 7,5% de la población en edad escolar padece este trastorno, porcentaje que aumenta entre las niñas

“El 7,5% de la población en edad escolar padece de estreñimiento, porcentaje que aumenta entre niñas y niños”

y niños pequeños al no estar su aparato digestivo completamente desarrollado. Otro grupo afectado con frecuencia por el estreñimiento son las mujeres, por causa de los bruscos cambios hormonales, pero también genéticas, y en especial las que están en periodo de gestación.

Es tal vez esta población, las embarazadas, la que más acusa este trastorno, que si bien es transitorio, puede presentarse en su vertiente más aguda y tornarse en ocasiones crónico. Finalmente, las personas mayores de 65 años también tienen mayor riesgo de sufrir estreñimiento, tanto por empobrecimiento de la dieta como por la proliferación de cuerpos extraños en el colon.

EL EXPERTO HABLA ....

Al respecto, el doctor Eduar Bravo, médico nos habló sobre este transtorno digestivo que afecta a miles de peruanos. ¿Cuáles son las causas del estreñimineto?

Existen diversas causas, que puede ir por los malos hábitos alimenticios hasta la ingesta de cierto tipo de medicamento que causan el problema. Por eso, para prevenir está patologia es por medio de alimentos naturales. ¿Qué tan recomendable es el uso de laxantes?

Los laxantes no es la solución para el estreñimiento. Tomarlos durante mucho tiempo puede a que se origine una enfermedad gastrointestinal, ya que el intestino se acostumbra a la ayuda de estas sustancias y es my dificil hacerlo trabajar espontaneamente. Por eso es importante encontrar en la dieta una solución más sana y eficaz.

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DR. DANNY BARRIENTOS

Dr. Danny Barrientos Iman CMP: 047588 - RNE: 022512

Médico neurologo con especialidad en terapia endovascular neurológica

E

l doctor Danny Barrientos tiene 10 años de experiencia en prevenir y tratar las enfermedades del sistema nervioso.

Estudio medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Además, tiene una especialidad en Neurología en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima y también es especialista en Terapia endovascular neurológica en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de CDMX (México).

Actualmente es neurólogo del departamento de Enfermedades neurovasculares del mencionado Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas y del Servicio de Neurología de la Clínica Good Hope. ¿Qué es el ACV? El accidente cerebrovascular o 26 / VIDA SANA

enfermedad cerebrovascular es una patología que afecta los vasos sanguíneos del sistema nervioso.

Existen dos tipos de ACV. El primero es el ACV isquémico que se produce por la obstrucción de una arteria cerebral por un coágulo.

Producto de esta obstrucción el tejido cerebral deja de recibir riego sanguíneo. El otro tipo es el ACV hemorrágico, en este caso

“Todo paciente que presenta un déficit neurológico súbito de un momento a otro, es muy probable que esté teniendo una enfermedad cerebrovascular”

lo que ocurre es la ruptura del vaso sanguíneo produciendo una hemorragia en el cerebro. ¿Cuáles son los síntomas que se presentanal tener un ACV? Primero debo decir que los síntomas de una enfermedad cerebrovascular isquémico o hemorrágica son de presentación súbita. Todo paciente que presenta un déficit neurológico súbito, muy probablemente esta sufriendo una enfermedad cerebrovascular. Los síntomas más frecuentes en una enfermedad cerebrovascular son déficit motor o parálisis de la mitad del cuerpo, asimetría de la cara y alteración del lenguaje. ¿Qué tratamiento se debe de realizar cuando se sufre un ACV? Es importante saber que los pacientes que padecen ACV

tienen la oportunidad de recibir un tratamiento. Este tratamiento debe ser administrado lo más pronto posible. Por tal motivo una vez que ocurren los síntomas de un ACV el paciente debe acudir rápidamente a la emergencia de un Hospital. En estos casos lo primero que se hará será una Tomografía cerebral. Con este estudio el médico podrá distinguir entre los tipos de ACV y brindar el tratamiento correspondiente.

En el caso de un ACV isquémico el médico evaluará la posibilidad de aplicar trombolisis intravenosa o en algunos casos indicar una trombectomía mecánica.. ¿Cuáles deben ser los cuidados tras sufrir un ACV? Al concluir el tratamiento de emergencia, los pacientes que pasan a hospitalización deben tener un cuidado y manejo especial. Primero evitar o tratar las complicaciones tempranas de un ACV. Por ejemplo, en algunas ocasiones los pacientes pueden tener un ACV isquémico que pueden generar edema o hinchazón del cerebro. Otros pacientes pueden presentar crisis epilépticas.. ¿Cómo se puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular?

Una vez que sucede el ACV el paciente sufre un deterioro neurológico rápido, pero esto es consecuencia de que existen factores de riesgo vasculares no controlados desde hace mucho tiempo. Muy probablemente, desde la niñez se presentaron estilos de vida no saludables que fueron el origen de los factores de riesgo vasculares en estos pacientes. Para reducir el riesgo de un ACV se debe promover los estilos de vida saludables y controlar estrictamente los factores de riesgo vascular como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia u otros.

“Hasta los 60 años los hombres tienen más riesgo de tener enfermedad cerebrovascular que las mujeres”

¿Cuál es la diferencia de un ACV entre un hombre y una mujer? ¿Cuáles podrían ser factores determinantes para que se produzca esta enfermedad en cada género?

Hasta los 60 años los hombres tienen más riesgo de tener enfermedad cerebrovascular que las mujeres. Sin embargo, luego de esta edad las mujeres tienen mas riesgo de padecer un ACV que los hombres e inclusive tiene mayor mortalidad. Esto podría estar relacionado con los cambios hormonales de la menopausia. Por otro lado, es importante mencionar que se ha visto que un tipo especial de ECV llamada Trombosis venosa cerebral se presenta con mayor frecuencia en mujeres embarazadas, puérperas o aquellas que reciben anticonceptivos o terapia de reemplazo hormonal.

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EL RIESGO DEL GLAUCOMA HEREDITARIO

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LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE DESARROLLAR GLAUCOMA: • Tener más de 60 años es un riesgo mayor de contraer glaucoma, por lo que es conveniente hacer visitas periódicas al oftalmólogo. Al menos, una vez al año.

• Las personas de origen afroamericano y las hispanas tienen una mayor probabilidad de padecer glaucoma. De igual modo, en el caso de los de descendencia asiática.

• Determinadas lesiones en el ojo pueden provocar daños en el nervio óptico produciendo glaucoma y puede darse en el momento de producirse la lesión o con posterioridad debido al hematoma que provoca en el ojo.

• El uso de los corticosteroides en determinadas dosis puede incrementar el riesgo de aparición del glaucoma. Si es este tu caso, debes de consultarlo con tu médico para que vigile con frecuencia tu presión ocular.

• Enfermedades como la diabetes, la presión arterial alta u otras patologías cardíacas pueden aumentar el riesgo de aparición del glaucoma.

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l glaucoma es una enfermedad degenerativa causada por el aumento de la presión dentro del ojo. El ojo contiene en su interior un líquido similar al agua el cual se renueva constantemente, pero si el sistema de drenaje no funciona correctamente, la presión intraocular aumenta y puede dañar el nervio óptico. Esta enfermedad ocular es la segunda causa de ceguera, siendo superada solo por las cataratas. Vale la pena destacar que esta consecuencia se puede evitar en el 95% de los casos con un diagnóstico precoz.

Existen grupos de personas que son más propensos a contraer glaucoma por lo que es recomendable que estas personas se realicen un examen ocular completo, incluida la dilatación de la pupila, todos los años o cada dos años. Estos grupos pueden ser por un tema de edad, raza, etc. El tipo más común de glaucoma es el primario de ángulo abierto y es el hereditario. Si algún integrante de su familia inmediata tiene esta enfermedad, usted es mucho más propenso a contraerla y el riesgo de glaucoma aumenta de cuatro a nueve veces.

Cabe resaltar, que todas las personas pueden sufrir de glaucoma, independientemente de que presenten o no los factores de riesgo, por lo que te recomendamos que vigiles la salud de tus ojos y visites al menos una vez al año al oftalmólogo para asegurarte de que en caso de padecer esta enfermedad se puede prevenir su avance, ya que no existe cura.

Salvando las vidas de los que están por nacer

E

l doctor Walter Ventura y la doctora Cecilia Ibáñez dedican sus vidas para salvar otras. El doctor tiene 42 años y es ginecólogo especializado en medicina materno fetal y cirugía fetal. Sus estudios de pre-grado y post-grado los realizó en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. A pesar de su juventud, es el ginecólogo peruano con más artículos c i e nt í f i c o s publ i c a d o s en revistas

internacionales de alto impacto. Su vocación por ayudar a la mujer embarazada y al feto lo ha llevado a recorrer países como el Reino Unido, Canadá, España, Brasil y Japón. Es considerado por ser el pionero de la cirugía fetal en el Perú.

La doctora Cecilia Ibáñez de 38 años es una gran ginecóloga especializada en medicina materno fetal y perteneciente al staff de médicos de medicina fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal. Realizó sus estudios universitarios en la ciudad de Trujillo y es pieza clave en el grupo de médicos que llevan a cargo esta ardua labor de servicio a la comunidad. VIDA SANA / 29

¿Cuál es la razón por la que esta cirugía llegó tarde al Perú?

Se demoró en introducir al país, ya que se necesitaba capacitación humana y recursos tecnológicos. Actualmente, la maternidad de Lima cuenta con la tecnología de primer mundo y con todo el personal humano preparado. Estamos preparados para viajar a provincia ante alguna necesidad de este tipo de cirugía. Por otra parte, la cirugía endoscópica del último 17 de agosto no fue ninguna hazaña, sino fue la consecuencia de todo un trabajo coordinado que empezó hace más de 4 años. El esfuerzo fue de todo un grupo de personas en el que participaron más de 20 personas. ¿Qué es la cirugía fetal?

Dr. Ventura: La cirugía fetal es una intervención intrauterina altamente especializada que la realizamos cuando el bebé tiene mucho riesgo de morir o de tener alguna secuela severa. ¿Cuál es el factor determinante para que se realice este tipo de cirugía?

Dr. Ventura: Cuando vemos a un bebé dentro de la barriga de la mamá que tenga una enfermedad, lo que buscamos es revisar bien el diagnóstico. Es por esta razón, que nos reunimos todo el grupo de médicos del servicio y luego establecemos el pronóstico. En caso este sea muy malo para el bebé, decidimos intervenir. Si el pronóstico es intermedio o bajo, en ese caso no intervenimos. ¿Cuál es el principal riesgo de realizar este tipo de intervención?

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Dr. Ventura: El principal riesgo es que la señora inicie contracciones uterinas o que haga ruptura de membrana; es decir, que se rompa la fuente y luego la paciente tenga parto prematuro.

Cada vez que vamos a tocar a la señora, balanceamos esos riesgos.

Mientras más precoz actuemos, ese riesgo es menor. Para este tipo de intervenciones, siempre utilizamos instrumentos muy delicados y muy pequeños desde pequeñas agujitas hasta pequeños endoscopios.

De tal manera que sea lo menor traumático para la mamá.

¿Existe un riesgo para los futuros bebés de la madre una vez realizada esta operación?

Dr. Ventura: Normalmente no porque esas son condiciones muy aisladas que no conllevan riesgo posterior a un eventual embarazo.

Para una paciente que ha tenido un bebé con una malformación, es necesario darle toda la tranquilidad.

Si es que no pasa nada extraño, todo debería transcurrir normal en el siguiente embarazo. ¿Cómo es el procedimiento para la realización de la cirugía fetal?

“Las intervenciones [para la cirugía fetal] se realizan desde la semana dieciséis. Lo más importante siempre es el diagnóstico temprano.”

Dr. Ventura: Las intervenciones se realizan desde la semana dieciséis.

Lo más importante siempre es el diagnóstico temprano. Esto nos da el tiempo para conversar con la familia, para que ellos se preparen y para que nosotros también preparemos nuestro equipo. Este es un protocolo bien estricto que tenemos en la institución. ¿Cómo vive la madre desde el lado psicológico esta cirugía?

Dr. Ventura: Cuando las mamás van al médico a hacerse la ecografía, van normalmente con la idea de escuchar que el bebé está completamente sano. Sin embargo, lamentablemente en algunas oportunidades suelen escuchar alguna noticia desagradable. Es posible que puede pasar algunos días de depresión hasta que encuentren alguna opinión profesional y se les brinde alguna esperanza. Siempre tratamos de brindar una esperanza en la medida de lo posible.

“El riesgo [de la cirugía fetal] es que se desencadene el parto en edades prematuras.” ¿Qué otros pasos se pueden dar después de esta gran hazaña en el Perú?

(Implementar la cirugía fetal) Dr. Ventura: Las primeras intervenciones que se realizaban eran aquellas que buscaban salvar al bebé. Luego, hemos cambiado a hacer intervenciones como la espina bífida. ¿Cuál es el riesgo de muerte en relación a la cirugía fetal?

Dra. Ibañez: El riesgo es que se desencadene el parto en edades prematuras. La señora, después de la cirugía, es probable que entre a una unidad crítica siendo monitorizada permanentemente.

¿Se podría considerar que este tipo de cirugía es retrasar la operación del bebé?

Dr. Ventura: Exacto, estas cirugías hay que concebirlas como paliativas porque lo que queremos es detener la progresión de la enfermedad o que empeore más o ponga en riesgo la vida del feto. Siempre se requiere una evaluación importante. ¿El Perú está avanzado en lo que respecta a la cirugía fetal a nivel de Sudamérica?

Dr. Ventura: El Perú ha sido el segundo país en Sudamérica en haber introducido la cirugía fetoscópica y eso nos llena de orgullo. El primero es Brasil. ¿Cuál es la estadística de los bebés que necesitan la cirugía fetal?

Dr. Ventura: En el Perú, de mil mujeres embarazadas, 15 tienen un bebé con anomalía y de esos 15 solo uno necesitará esa operación.

¿Existen otros lugares en el Perú donde se puede hacer este tipo de intervenciones?

Dra. Ibañez: No, por ahora la maternidad de Lima es la institución pionera en realizar esta clase de cirugías. La medicina fetal ha cambiado desde el diagnóstico precoz, la idea es tener este diagnóstico muy temprano para nosotros después reunirnos y formular que tipo de solución le podemos dar a las mamás.

Ellas vienen esperando lo mejor y cuando tienen las noticias desalentadoras, nuestra misión es también animarlas y darle esperanzas que conlleven a que el pronóstico postnatal no sea tan fuerte. Es importante hacer el diagnóstico prenatal para tratar la bien la operación.

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EL UNICO DIARIo QUE NO TEME DECIR LA VERDAD

EL PATRIOTA 32 / VIDA SANA