Revista Vida Sana EDICIÓN JULIO by Publication of the World

S/. 10.00 JULIO PERU 2019 DIR: MIRYAM RAVENNA AÑO 1 NUMERO: 7

YOGA

Armoniza mente y cuerpo

EN ESTA EDICIÓN Dra. Adela Salmavibes Dr. Julio Grados Dr. Enrique Gil Dr. Edgar Huarcaya Dr. Antonio Grandez Dr. Carlos Bernal

VAGINITIS El peor mal de

las mujeres

TIPS PARA BAJAR DE PESO EN INVIERNO

ENTREVISTA

DRA. CRISTINA ZÚÑIGA

Todo sobre el terror de los abortos recurrentes

GINECÓLOGO

DR. JHON CÁRDENAS Prevención para evitar el cáncer de cuello uterino

ENTREVISTA

DRA. KALYESKA ARROYO

“La Rinoplastía sólo la debe hacer un especialista“

VIDA SANA / 1

Edita PW Director General José Luis Olaya Directora Miryam Ravenna Jefe de Redacción Luis Enrique Olaya Ravenna Jefe de Diseño José Alex Moisés Olaya Ravenna Diagramación Miguel Ramirez Alba Redactores Luciano Agostinelli Diego Vergara José Antonio Rivera Edmundo Sifuentes Carola Talbot Fotografía Alberto Torres Diego Vergara Quintana Publicidad Orlando Ravenna Consejo consultivo Dra. Cristina Zuñiga Dra. Evelyn Campos Zuñiga Dr. Jhon Cárdenas Sánchez Dr. Miguel Guillén Corresponsales Juan Olcese(Argentina) Alejandro Molina(Chile) Dirección Av. Javier Prado Este 6915 Lima-Perú Central Telfónica 368 54 56 Celulares 998 885 884

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ÍNDICE

Alimentos procesados y autismo Obesidad infantil Vaginitis Abortos recurrentes Terapia de pareja Artritis y artrosis Ecografía fetal Tips para dieta de invierno Rinoplastía La disciplina del yoga Cáncer de cuello uterino Medicina deportiva Miedo al urólogo E-sight: Lentes para invidentes Cardiología y el implante de stent

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ALIMENTOS PROCESADOS INFLUYEN EN EL AUTISMO

e estima que los trastornos del espectro autista (TEA) afectan a uno de cada 160 niños, aunque algunos estudios sugieren que la cifra podría ser mayor. A pesar de la diferencia en las cifras, en algo se está de acuerdo, los casos del TEA son cada vez más comunes, sin embargo, ha sido muy complicado llegar a la causa. La flora intestinal tiene más implicaciones de lo que se cree, e incluso se ha visto como es afectada en casos de TEA. Es usual que, en los casos de autismo, se observen problemas como diarrea e inflamación del abdomen. Una de las primeras observaciones sobre la flora intestinal en el TEA, es la disminución de algunas bacterias benéficas (Bifidobacteria por ejemplo). En los experimentos con el PPA, los investigadores usaron células madre neurales (CMN). Las CMN se pueden diferenciar en dos tipos de células: neuronas y células gliales. Al exponer las CMN a altas concentraciones del ácido, se producían más células gliales. Y aunque las células gliales tienen un rol muy importante en funciones neurales, cuando sus números son excesivos causan problemas. Además, se observó que mucho PPA afecta el modo en el que las neuronas se comunican con el resto del cuerpo. El equipo cree que estos efectos podrían explicar algunos de los signos del autismo, como las dificultades sociales. El alto consumo de alimentos procesados durante el embarazo podría afectar los niveles de ácido propanoico(PPA)-recordemos que es un conservador común-en el feto. Sin embargo, el equipo admite que hacen falta más estudios para llegar a una conclusión final, aunque el estudio representa un paso en la comprensión del TEA y un punto para realizar más estudios sobre el autismo.

LA OBESIDAD:

UN MAL QUE AQUEJA A LOS NIÑOS

Dr. Miguel Ángel Guillén Díaz Médico Endocrinólogo

a Obesidad infantil es uno de los principales problemas de salud pública de nuestro siglo. La prevalencia está aumentando a un ritmo alarmante. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) cerca del 10% de los niños menores de 5 años tienen sobrepeso u obesidad y esto se eleva a un 20 % en niños entre 6 y 10 años. De acuerdo a la OMS se define obesidad cuando un niño presenta un índice de masa corporal (IMC) por encima de dos desviaciones estándar por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil ajustadas para edad y sexo. La obesidad en sí misma es una causa directa de problemas de salud como: afecciones musculoesqueléticas Además, dificultades emocionales como la baja autoestima, ansiedad, depresión, y bajo rendimiento escolar. Asimismo, la Obesidad es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes, hígado graso, cáncer, hipertensión arterial y otras enfermedades cardiovasculares. La Obesidad/sobrepeso en la niñez se debe a la combinación de varios factores: genes, alimentación inadecuada, poca actividad física, mala calidad de sueño, exceso de tiempo frente a las pantallas (televisión, celulares, tabletas). Para hacer frente a esta epidemia de sobrepeso y obesidad es necesario implementar medidas que involucren la participación de la familia, colegios, profesionales de la salud, la industria y el estado. Debemos educar a los padres respecto de la

importancia de brindar a los niños una alimentación balanceada y nutritiva, reducir el consumo de alimentos procesados con alto contenido de azúcar y sal. Debemos incentivar a los niños a realizar actividad física. Existe una tendencia preocupante a realizar cada vez menos ejercicios y esto está condicionado por falta de espacios libres, la inseguridad y el mayor tiempo de los niños frente a las pantallas. El inadecuado tiempo que pasan los niños frente a las pantallas merece una atención especial puesto que los padres demuestran tener poca conciencia de lo que sus hijos hacen en línea o de cuánto tiempo pasan frente a las computadoras, celulares o tabletas. En niños menores de 2 años el uso de pantalla está contraindicado y en niños mayores debería regularse el tiempo de uso. Finalmente debemos recordar que la mayoría de factores que condicionan sobrepeso y obesidad en nuestros niños son modificables y por consiguiente prevenibles. Los profesionales de la salud debemos proporcionar evidencia científica al estado y a la industria para que juntos adoptemos las mejores medidas y podamos hacer frente a este grave problema de salud. Por lo tanto, la obesidad suele ser el resultado de ingerir más calorías de las que se queman durante el ejercicio. VIDA SANA / 3

Evelyn Campos:

“La vaginitis es el peor mal en las mujeres”

a vulvovaginitis es una inflamación de la vagina y la piel externa a la vagina y que la rodea (la vulva). Esta inflamación puede ser infecciosa y no infecciosa. Además suele estar asociada a picor o prurito, flujo vaginal de diferentes características, con o sin mal olor, escozor y ardor al orinar. ¿Qué es una vulvovaginitis? Es la inflamación de la mucosa vaginal y la piel de la vulva. La mayoría de las veces es debido a una infección por bacterias, hongos, parásitos o virus. Hay también de las causas no infecciosas como las vulvovaginitis causadas por alergias (espermicidas, látex, ropa interior, etc.) y la vulvovaginitis atrófica, producida por un déficit de hormonas a nivel de vulva y vagina, que afecta sobre todo a pacientes perimenopausicas. En esta oportunidad tocare el tema de las vulvovaginitis de origen infeccioso. Estas infecciones vaginales son muy frecuentes y pueden presentarse en cualquier etapa de la vida de la mujer; de hecho 8 de cada 10 mujeres han presentado o presentaran una infección vaginal a lo largo de su vida. Por este motivo, hoy en día representan uno de los principales motivos de consulta al ginecólogo. ¿Qué molestias puedo presentar si tengo una vulvovaginitis? En cuanto a los síntomas es bastante común el flujo vaginal, que puede variar en cantidad y características (color, olor) según el tipo de germen que lo causa y su severidad. En casos severos es también frecuente la presencia de picazón en la zona vaginal, sequedad vaginal y 4 / VIDA SANA

ser distintas y el tratamiento por lo tanto también es diferente. Acude al ginecólogo, pues lo más adecuado es que te evalué y diagnostique el tipo de vulvovaginitis que tienes, para tratar adecuadamente la causa y evitar futuros episodios.

ardor al orinar. ¿Por qué se producen? En condiciones normales, existe un conjunto de microorganismos que habitan la vagina, llamado flora o microbiota vaginal. Esta flora vaginal está compuesta por lactobacilos que son bacterias que producen ácido láctico y esta acidez es la que nos protege de bacterias dañinas. Es importante recalcar el papel que desempeñan nuestras hormonas y nuestro sistema inmune en mantener en equilibrio nuestra flora vaginal y evitar así las infecciones vaginales. En determinadas situaciones este equilibrio se altera, perdiéndose así el estado de acidez normal de la vagina, favoreciendo la aparición de infecciones vaginales. Es así como ocurren más frecuentemente durante el embarazo, la perimenopausia, en usuarias de anticonceptivos hormonales, con el uso de antibióticos, pacientes diabéticas, etc.

¿Cómo evito nuevos episodios? • Usa ropa interior de algodón no ajustada. Evita los hilos dentales. • No uses protectores diarios todos los días, considera su uso solo los últimos días de la menstruación donde el sangrado es mucho más escaso. • Durante la regla recambia la toalla higiénica periódicamente, se recomienda cada 4 a 5 horas, así no haya sangrado importante para mantener la zona genital seca y libre de malos olores. • Realiza una higiene adecuada de tu zona genital. Evita que esta sea en exceso o en defecto, solo así ayudaremos a mantener en equilibrio nuestra flora vaginal. • Evita el consumo excesivo de harinas y productos refinados. • Evita el uso de antibióticos sin indicación médica.

¿Qué hacer si presento una infección vaginal? Aquí lo importante es mantener la calma ya que es algo bastante usual y no auto medicarse ya que como dije más arriba las causas pueden VIDA SANA / 5

Cristina Zuñiga:

“El aborto recurrente es el terror en las mujeres” C asi todas las mujeres sueñan con tener hijos; sin embargo, existe un grupo de ellas que por más que intenten se les hace difícil diversos motivos. Los abortos recurrentes son uno de ellos. La Revista Vida Sana fue en busca de una experta en ginecología para aclarar este tema para miles de personas. Cristina Zuñiga es una reconocida ginecóloga que forma parte del cuerpo médico de la Clínica Ricardo Palma. En esta oportunidad la Dr. Zuñiga nos explicará un poco de lo que son los abortos recurrentes y como prevenir estos.

¿Qué es el aborto recurrente? El aborto recurrente es llamado aquel que se presenta por segunda vez consecutiva al primero sin que haya por intermedio un parto o una cesaría. Se le llama aborto recurrente a cualquier pareja que ha experimentado 3 o más abortos espontáneos consecutivos antes de las veinte semanas de gestación, utilizándose

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el término de abortadora recurrente primaria si la pareja nunca ha tenido embarazos viables entre sí, y abortadora secundaria, si ha existido al menos uno o más al viable previo. Es importante distinguir entre el aborto esporádico y el recurrente ya que radica tanto en el pronóstico como en la necesidad de realizar estudios en las parejas que se tratan. Aquéllas con aborto esporádico tendrán un 80% de éxito en su siguiente embarazo sin mediar tratamiento alguno. Por el contrario, las parejas con aborto recurrente tendrán sólo 50–60% de éxito global en su siguiente embarazo no tratado por lo que tienen mayor probabilidad de riesgo. ¿Por qué motivos se producen los abortos recurrentes? Estos abortos recurrentes se pueden presentar por varias causas. Una de ellas puede ser la causa anatómica que significa la presencia de pólipos o miomas dentro la cavidad uterina llamados miomas o submucosos, otra causa podría ser la autoinmune aquella causa por la cual se presentan una sería de enfermedades autoinmunes como son el lupus. Los grupos sanguíneos como el Rh negativo y las enfermedades infecto contagiosas también pueden producir esta clase abortos. ¿Cuáles son las consecuencias de los abortos recurrentes? La consecuencia más grave que puede traer consigo es que si estos abortos se presentan con mayor frecuencia, al momento de realizar los legrados uterinos se puede producir un fenómeno llamado “asherman” que hace que la cavidad uterina se pegue y de esta manera la paciente ya no puede tener hijos. Por eso se aconseja que en la mayoría de estos casos se resuelvan con AMEU. Nos podría explicar cómo funciona el AMEU… El AMEU (Aspiración Manual Endouterina) es un aparato especial der succión con el cual se succionan los restos de la cavidad uterina sin lastimarla. ¿Existen medidas preventivas para los abortos recurrentes? Cuando el paciente llega al consultorio con un aborto repetitivo, lo primero que se debería hacer es realizar una serie de exámenes que incluye una prueba que descarte del Grupo RH negativo, ver si la paciente es portadora de enfermedades autoinmunes, verificar si tiene miomas submucosos, diabetes u otras enfermedades. Todo esto ayuda a que la paciente se prevenga y con eso logre su embarazo a termino. VIDA SANA / 7

dela Samalvides Linares cuenta con más 31 años como psicóloga y 27 años como terapeuta en parejas 27 años. Tiene una larga y exitosa carrera en los que destaca: Jefa del Departamento de Parejas del Hospital Militar, Docente Titular de la Maestría en Psicología Clínica y de la salud de la Universidad Ricardo Palma, Coordinadora PSICOSEX y miembro del Comité organizador del Congreso Mundial en Terapias Cognitivas y Comportamentales. ¿Qué se entiende como psicoterapia de parejas? Es aquella que está orientada a estructurar a las parejas para aprender a amar bien, tener una convivencia saludable y funcional. Enseñamos a las parejas estrategias para que tengan una convivencia sana y que sepan relacionarse. Las parejas deben saber que dentro de sus personalidades independientes todos merecen respeto. ¿Cómo nace el conflicto en una pareja? 8 / VIDA SANA

Cuando no sabemos manejar las áreas de intercambio se genera conflicto. Somos personas que reaccionamos frente a emociones. Las expectativas que tenemos como pareja y no se cumplen conlleva a una frustración y ocasiona una desilusión. Es en este contexto que comienzan los conflictos como la infidelidad, maltrato, todo lo que ocurre en una relación que viene en deterioro.

¿Qué tan efectivo es una terapia en pareja? Es muy efectivo. Existen parejas que tienen un nivel de daño muy fuerte, no saben resolver problemas. La terapia no solo reestructura parejas, sino que hace que las parejas sepan salir de un círculo vicioso y dañino y lo hagan con el menor daño posible.

“Las parejas que no interactúan bien, son personas que se perturban y tienen insatisfacción”

¿Cuándo acudir a una terapia? Acudir a un psicoterapeuta siempre es bueno. El psicólogo te enseña estrategias para afrontar la vida. Se debe acudir desde la prevención con los jóvenes. Existe mucha dependencia emocional dentro de diversas relaciones, si existe sufrimiento hay que visitar a un terapeuta. En el inicio es clave ser consciente que algo funciona mal, no es normal las pelas y faltas de respeto. Saber pelear también es parte de la psicoterapia. Se puede discutir sin ofender. ¿Qué es una relación tóxica? Las parejas que no interactúan bien, son personas que se perturban y tienen insatisfacción; puede llegar a ocasionar un maltrato y esto se convierte en una relación tóxica. Cuando existe idas y vueltas en una relación sucede por el lazo emocional que existe, pero es dañado porque no se afronta la solución de los conflictos. ¿Qué tan frecuente es que una pareja asista a una terapia? En realidad, hay muchas parejas que asisten. Hoy en día las parejas confían en las consultas de un experto. Las parejas están aperturadas para el cambio y se han dado cuenta que para que la fórmula de parejas funcione hay que aprender a convivir con el otro; se debe ser cordial no solo en el trabajo sino con tu pareja.

¿La infidelidad tiene cura? Cuando uno trabaja la infidelidad no solo es un trauma, sino también es una traición del primer código de la pareja: la fidelidad. Si se elige a alguien es porque se va a mantener la individualidad y respeto. La idea es que cuando una pareja viene a la terapia evaluamos a cada uno de manera individual por medio de entrevistas para conocer qué es lo que realmente desean y que perspectivas tienen para validar su interés por remediar las cosas. ¿Cuándo no funciona una terapia? Cuando la pareja no trabaja. Las sesiones psicoterapéuticas es un trabajo en conjunto. Nosotros damos “tareas” para que cumplan las parejas en las siguientes sesiones para poder evolucionar y pasar a posteriores etapas de evaluación. Ambos deben expresar cambios de conducta, tener mayor comunicación. Cuando el psicoterapeuta se da cuenta en las sesiones personales que no existe disposición para revertir la situación es ese el momento en el que no funcionará.

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édico de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, con un Post Grado en Ortopedia y Traumatología en la UNMSM. En el año 1993 se especializó en medicina deportiva en Cenard en la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Desde el año 1990 realizó más de 5200 operaciones, enfocado siempre en personas que realizan deporte amateur y sobre todo deportistas profesionales en la alta competencia. Actualmente, se desempeña en el Hospital Rebagliati, en el club Deportivo Municipal y el ámbito privado. ¿Qué se entiende por traumatología? Es el tratado de todo lo que corresponde a injurias, daños, lesiones, traumas en el cuerpo humano; esta es la definición etimológica de la palabra. Estudiamos todo lo que son lesiones y el aparato locomotor: huesos, músculos, tendones, ligamentos, articulaciones. ¿En qué diferencian significado la artritis artrosis? Son distintas.

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se el de y La

artritis se enfoca en las pacientes mujeres jóvenes, la artritis de un tema muy amplio; el término completo es artritis remautoidea. En relación, la artrosis es un tema reumático, pero es más un tema de desgaste articular por sobre uso o sobrepeso. Por ello, existen diferentes deportistas que tienen daños en la articulación por haber usado mucho su articulación o por desviaciones angulares de las piernas. Por ejemplo: un genu varum, el cartílago se debilita y crea la artrosis por definición. Muchas personas confunden estos términos. ¿Qué tan común se presentan estos problemas en los futbolistas? Existen muchas incidencias de artrosis en los futbolistas. Por ejemplo, el tobillo, la rodilla- mayoría de futbolistas-, cadera en los tenistas. Recuerdo que el ex entrenador fallecido en el año 2017, Aníbal Ruiz, tenía artrosis en la cadera por realizar deporte y tener desgaste en el cartílago. ¿Cuál es la lesión más recurrente en los futbolistas? Las lesiones más frecuentes en los futbolistas son las musculares más que las ligamentarias y articularias. Esto se debe a que los futbolistas usan mucho sus músculos, en ocasiones no tienen el cuidado adecuado en relación a los entrenamientos y mal uso de suplementación. Las lesiones de meniscos también

son frecuentes, pero en menor cantidad que las musculares. Con respecto al caso del futbolista argentino Fernando Gago ¿Cuál es el momento adecuado para regresar y retirarte del fútbol? Respecto al abandono del ejercicio profesional del fútbol no es sencillo, un jugador puede tener muchas lesiones seguidas y considerables como el caso de Gago y desean continuar su carrera. Siempre los futbolistas dicen que el momento que uno va a entrenar y ya no tienes ganas, es el momento de retirarte. En la parte médica, se puede recomendar que de repente la parte tendinosa o articular ya no está en el momento más adecuado de tu vida; entonces se debe dar un paso al costado. ¿Qué lesiones son las que ameritan recuperación y cuáles operaciones? Las lesiones que meritan operación es un tema muy amplio, depende del caso. Las musculares ya no se operan más, antes se operaban algunas. Las meniscales son quirúrgicas casi en un cien por ciento, al igual que el ligamento cruzado, esguince. Yo decido siempre en el diagnóstico si es necesaria una operación o no. Si no hay un diagnostico no se puede hacer un pronóstico y menos un tratamiento.

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lo largo del tiempo se han originado varias dudas con respecto al tema del mal aliento, especialmente con respecto a sus causas y orígenes. Principalmente, este es ocasionado por diversas bacterias que producen el mal olor en la boca. Ahora bien, cuando uno no se cepilla los dientes, ni tampoco se utiliza hilo dental, las bacterias van creciendo y se acumulan en la boca en los dientes. ¿Cuál es el elemento clave en este asunto? Los componentes de azufre liberados por las bacterias son los que provocan el mal aliento. ¿Los alimentos contribuyen a este mal aliento? Efectivamente si y bastante. Aparte del ajo y las cebollas, todos los alimentos que contienen aceites intensos pueden contribuir al mal aliento porque los aceites son llevados a los pulmones y luego hacia afuera por la boca. Asimismo, el exceso de alcohol (tomar diariamente) y consumir tabaco diario también provocan el mal aliento. ¿Existen mitos con respecto al cuidado del mal aliento? Dentro de las conversaciones del día a día entre familia y amigos se emiten muchos comentarios sobre este asunto los cuáles son necesarios aclararlo. Primero que nada, el enjuague bucal. Este únicamente elimina el mal aliento de manera temporal, no es definitiva. Es importante mencionar que es recomendable comprar en los supermercados, farmacias o tiendas en los que son aceptados por el ADA (Asociación de Odontólogos de Estados Unidos). 12 / VIDA SANA

Después, otro falso pensamiento es que, si uno se lava los dientes diariamente, el mal aliento se eliminará. Cepillarse los dientes por medio minuto no es servible, lo recomendable es hacerlo por lo menos, dos minutos y como cantidad mínima por dos veces al día. Finalmente, también se comenta que al respirar en la mano uno se puede dar cuenta del mal aliento. ¡Esto no es cierto! Cuando uno pronuncia palabras o expira por la boca, se tiende a sacar los olores de la parte de la boca (donde normalmente se origina el mal aliento) y esto, evidentemente, no sucede al momento de respirar.

a Acupuntura puede llegar a ser tan efectiva como los antidepresivos. Ambas científicas mencionaron un metaanálisis que combinó datos de aproximadamente 18.000 pacientes en 23 ensayos de alta calidad. El estudio concluyó, prácticamente sin posibilidad de error, que la acupuntura produce efectos reales en el tratamiento de los dolores lumbares, de cabeza y de osteoartritis. Asimismo, que las mejoras fueron cuando menos similares a las de los medicamentos analgésicos no opiáceos más utilizados, con la ventaja de que apenas produce efectos adversos cuando la aplica un profesional capacitado. Especialistas de Estados Unidos han descubierto un órgano nuevo en el cuerpo humano que podría ayudar a comprender el funcionamiento y la eficacia de terapias complementarias alternativas como la osteopatía y la acupuntura. El inédito órgano se extiende bajo la piel, entre los músculos y en el revestimiento de los pulmones, de los vasos sanguíneos, del sistema digestivo y del sistema excretor. Según los investigadores, este nuevo órgano conecta casi todo el cuerpo a través de oquedades que se llenan y vacían de líquido en movimiento. Estas cavidades están formadas por una estructura de colágeno y elastina, y el líquido que las llena es producido por las células del propio órgano. Este órgano ha podido ser visto gracias a una

tecnología denominada endomicroscopia por láser confocal, en la que se inserta en el cuerpo un tubo flexible equipado con un láser y sensores que detectan reflejos fluorescentes de los tejidos. Así pudieron observar los espacios que bajo los microscopios tradicionales se aplastan y desaparecen. El estudio, publicado por la prestigiosa revista Scientific Report sugiere que el nuevo órgano podría funcionar como un amortiguador que protege órganos y tejidos. Pero también señala una función de comunicación entre diferentes sistemas del organismo, pues el líquido del intersticio alimenta el sistema linfático, que forma parte de los sistemas circulatorio e inmunitario.

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l mundo de la medicina es siempre cambiante, el médico tiene la responsabilidad de evolucionar e investigar sobre la salud en todas sus áreas. Por naturaleza, el ser humano busca y encuentra la manera de subsistir y adaptarse a los cambios climatológicos, ecológicos, tecnológicos, etc. El área de la medicina fetal es una de las ramas de la medicina que ha tenido un avance con gran impacto en la sociedad en los últimos 30 años. El embarazo que vivieron nuestras tatarabuelas, bisabuelas, abuelas e, incluso, nuestras madres no se parecen en nada a los embarazos que estamos teniendo las mujeres hoy en día, principalmente, por el estilo de vida que manejamos entre el estrés laboral -pues la mayoría de las madres de familia somos profesionistas- y los roles de jefas de familia o esposas y madres, que nos hacen continuar con la ardua tarea del hogar luego del horario de oficina. Lo que nos da más independencia actualmente, también nos predispone a una mala calidad de vida hablando desde la perspectiva de cómo nos alimentamos, el estrés que manejamos, las pocas horas de sueño que tenemos, etc. 14 / VIDA SANA

Por otro lado, en los últimos años, han aumentado de manera exponencial los procedimientos de reproducción asistida (inseminación, fertilización in vitro, etc.) y con ello, los embarazos múltiples (gemelos, trillizos o más), lo cual predispone a la madre a más riesgos durante su embarazo, parto y puerperio, aumentando también el riesgo fetal de cardiopatía. Todo lo anterior influye en la mujer embarazada a tener más riesgos de morbilidades, es decir, más riesgo de padecer diabetes gestacional, preeclampsia, embarazos prematuros e, incluso, muertes maternas. También crecen las tazas de morbilidad y mortalidad neonatal por las complicaciones que conlleva la prematuridad (ceguera, sordera, retraso mental, por mencionar algunos), motivo por el cual ha cambiado la medicina fetal y ahora podemos predecir este tipo de complicaciones, y en algunos casos prevenirlo con medicación oportuna. ¿Cómo se hace? Empezando por lo básico y más importante: la educación a la población; es por ello por lo que en este artículo nos enfocaremos en las ecografías necesarias durante el embarazo.

En la actualidad, los equipos de ultrasonido cuentan con tecnología tan avanzada que, a pesar de que nos permite tener una resolución excelente, no causa ningún tipo de daño al bebé, mucho menos a la madre. De ahí que, en el caso de las pacientes que por alguna patología necesitan un seguimiento más estrecho, no hay de qué preocuparse. Los ultrasonidos nos brindan gran información sobre el pronóstico y calidad de vida de la madre y el feto, por lo que se han vuelto, de la mano de la clínica, imprescindibles para llevar a cabo un control prenatal adecuado. El control prenatal siempre es llevado por el médico con especialidad en ginecología y obstetricia, y en algunas zonas por el médico general del centro de salud correspondiente, quien está preparado para, en cualquier eventualidad o riesgo, enviar a la paciente a un segundo nivel de atención. En cualquier caso y cualquier nivel socioeconómico, el embarazo tiene que ser valorado por personal de salud, ya sea médico general o especialista, para evitar complicaciones maternas principalmente. Lo recomendable es realizar al menos tres ecografías con un médico materno fetal, quién verá por el bebé antes de nacer.

Primera ecografía Se recomienda en el primer trimestre, entre las 11 y las 14 semanas de gestación, porque es la edad gestacional adecuada para realizar el tamizaje de alteraciones cromosómicas; saber si existe riesgo de tener un bebé con algún síndrome, por mencionarles el más común, el síndrome de Down.

Segunda ecografía

Se le recomienda hacer entre la semana 20 y 24 de gestación, se lleva a cabo la ecografía estructural o morfológica, en la que se observan a detalle todos los órganos del bebé: cerebro, cara, corazón, pulmón, diafragma, columna, vejiga, riñones y extremidades. En esta ecografía también se mide el cérvix, que es el cuello del útero, un canal por donde pasará el bebé en el momento del parto.

Tercera ecografía Indispensable es en el tercer trimestre. En los últimos tres meses del embarazo es muy importante valorar la placenta para saber si aún oxigena de forma adecuada al bebé, saber si está creciendo adecuadamente y si su circulación es adecuada para soportar un trabajo de parto.

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TIPS PARA BAJAR DE PESO

EN INVIERNO P

ongan atención, en el invierno, la clave es comer de todo pero en pequeñas porciones. Evitar bebidas azucaradas, como refrescos y jugos. Lo más importante de esta temporada de invierno es tomar en cuenta las porciones de los alimentos, no excederse y combinarlos de forma adecuada”, señalan los especialistas. Lo anterior es importante para no aumentar de peso, ya que durante el invierno la tendencia es consumir más calorías. Las ensaladas son poco tentadoras con el frío y se antojan más los alimentos calientes, que suelen provocar aumento de peso. La clave está en conocer qué alimentos consumir y cuidar las porciones. A fin de evitar el sobrepeso y las enfermedades respiratorias, comunes en esta temporada del año, lo ideal es seguir estas recomendaciones.

a. Podrías id m o c la n més ntrada e ras, conso as como e u m rd re e c v a e it v d E pa arón. Al rlas por so do o cam a c s Aumenta el consumo de condimentos. La cebolla e p reemplaza , s re as. rí e d lo a o c ld s a o c n e y ajo protegen al organismo de las infecciones de pollo, ntienen m o c a s a c n se respiratorias. Contienen propiedades antisépticas prepararla que combaten microorganismos y mucolíticas que favorecen la expulsión de moco.

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Incremen ta tratamien el consumo de yo gurt. Si e to médic stás o debid respirato o ria, prote a una in bajo g e tu flor consumo a intestin fección de yogur al con e (bajo en l grasa) y fr uta fresca .

La miel l. ie m r r po a azúca ía y favorece la z la p m rg Ree yor ene spiratorias, lo a m a t r re apo os o las vías e d gripe, t d e d salu e proteg cual te os. resfriad

Eleva el co nutrición nsumo de vitam ina C. P saludable ara una recomie en époc nda inclu a in vernal s ir en la ricos en e dieta ali vitamina mentos C, ya q sistema inmunoló ue estim gico y ula el síntomas protege de los re de los sfriados. mayor c Se encue antidad en cítric ntra en mandarin os como a, limón n , lima, to a tejocote ronja, gu ranja, . ayaba y

la evitar a r a P la o, m is n ratado. a id g h or te del ratado. id h Manten nsación e t r pe ntene . Lo descom ación es ma vasos de agua o nd s ocho rtar, otr o e recome n p s e e m d l en or lo o a Beber p grar tomar un edio día, uno lo m n la puedes ayuno, dos al tarde y, uno e es la en el d , dos durante a la comid noche.

Consume vitamina A. Este nutrie nte protege del frío a la piel y evita que tus labios se agrieten. Los alimentos que pued es aumentar en tu dieta son leche, queso fresco y huevo.

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xisten miles de dudas en torno a la medicina estética y sobre todo respecto la rinoplastia. Por esa razón, la revista “Vida Sana” converso con la Dra. Kaliesca Arroyo, especialista en medicina y cirugía estética y presidenta de la asociación peruana de cirugía cosmética y medicina estética. La Dra. Kaliesca nos recibió en su clínica para aclarar ciertas dudas. ¿La estética es salud? Por su puesto, la estética tiene que ver con el cuidado que la persona se tiene que dar así misma. Una persona que se quiere y tiene una buena salud mental y física también querrá trasmitir eso a través de un estado físico debidamente armonioso. Una persona sana trasmite belleza, felicidad y de todas maneras existe gente a la que no le importa lo físico y es feliz pero yo considero que debe existir una armonía en todo. ¿Qué es la rinoplastia? La rinoplastia es una intervención quirúrgica en la que se resuelven principalmente los problemas estéticos de la nariz. Tenemos diversas técnicas para 18 / VIDA SANA

mejorar la nariz. Los motivos por los que la gente se acerca a nosotros son distintos, hay problemas al nivel del dorso, la punta, el tabique o también hay gente que tiene problemas funcionales. En nuestra clínica se hacen ambos tratamientos corregimos la parte estética y también la funcional. ¿Qué tan riesgosa es esta operación? La nariz está conformada por una parte cartilaginosa y una parte ósea. Si la parte ósea es grande hay que corregirla a través de una fractura. Evidentemente esto va generar dolor, inflamación y otras complicaciones posteriores que hay que tener en cuenta. No es una cirugía en la que el paciente puede hacer su vida normal al día siguiente. Existen ciertos cuidados como el no hacer deportes de alto contacto por seis meses o no usar anteojos durante dos meses. Es una cirugía que no la puede hacer nadie más que una especialista en rinoplastia. Una nariz mal operada muchas veces tiene que ser operada nuevamente y eso es porque la persona que lo hizo no estaba capacitada. Un especialista en rinoplastia debe dedicarse solamente a eso y no a otra cosa.

¿El proceso de recuperación varía según las personas? Hay que tener en cuenta que las personas tienen que venir a la clínica con todos sus exámenes pre operatorios completos (Exámenes de sangre, orina y riesgo quirúrgico). Si uno de esos exámenes sale patológico, se tiene que evitar la operación. ¿Cuál es el proceso mediante el cual deciden que nariz le pondrán al paciente? En nuestra clínica tenemos un software el cual usamos para hacer los diseños. Una vez se tiene el diseño se le muestra al paciente para que pueda pre visualizar como quedaría su nariz luego de la operación. Esto nos sirve para que el paciente tenga una aproximación del 90% de cómo quedaría su nariz una vez concluida la operación. De esta manera el paciente nos puede decir si la quiere más curva, más levantada, etc. ¿Qué otras operaciones se pueden realizar en la clínica? Una de las opreaciones más solicitadas tanto para hombres como para mujeres es la liposución. Otros de los tratamientos que se puede llevar acabo en nuestra clínica es el rejuvenecimiento facil sin cirugia. Me siento muy orgullosa de ser pionera con este tema ya que para las personas latinas una operación al rostro es más delicada por el tema de las cicatrices. En este proceso tratamos los volumenes del rostro que se pierden con el envejecimiento. Finalmente, estan las cirguias de mamas que son una de las más solicitadas. VIDA SANA / 19

LA DISCIPLINA DEL YOGA: ARMONIZACIÓN DE CUERPO Y MENTE

l yoga pasó a ser más que una práctica, un estilo de vida marcado, que sana, cuida y fortalece cada vez más el cuerpo. Asimismo, muchas de las personas que manifiestan hacer yoga afirman que también se mejora “la mente, el espíritu, la respiración y meditación. Es importante mencionar que el yoga se inició en India desde hace miles de años Efectivamente, por ejemplo, para el hinduismo se puedo averiguar que el yoga puede ser considerado por tradición religiosa, espiritual, cultural y social, muy importante en cualquier escenario hasta el día de hoy. ¿Existe solo un tipo de yoga? La respuesta es no. En occidente se conocen diferentes maneras de emplear esta práctica conocida a nivel mundial. Por ejemplo, está el Hatha Yoga, la cual es un método bastante dinámico. Luego, esta el Yoga Kundalini, el cual tiene como objetivo número uno mejorar el aspecto físico y fisiológico de la persona que lo practica. Después, se encuentra el curioso Yoga Bikram. ¿En que consiste este tipo de práctica? Se practica en una habitación caliente. Cabe resaltar que en la India esta sería una temperatura normal, a diferencia de cualquier otra parte del mundo ¿De qué trata el yoga? En primer lugar, es importante decir que estas sesiones duran alrededor de una hora a una hora y media. Uno de los requisitos más importantes para practicar de manera adecuada el yoga es estar en la posición correcta. Lo trascendente acá es que se use cualquiera de las posturas, deben de 20 / VIDA SANA

ir armonizadas con la respiración, de esta forma, lo que sale beneficiado son el cuerpo y la mente. Antes de empezar cada clase de Yoga, normalmente, se hace un calentamiento denominado “Saludos al sol”. Ojo, no necesariamente son aplicables en todas las clases de Yoga a nivel mundial; sin embargo, si es lo recomendable y lo que los profesores usualmente hacen. Este calentamiento consiste en una sucesión de dinámica de posiciones las cuales inician de pie y poco a poco un va bajando hasta estar en el suelo. El objetivo principal de esto es calentar y aliviar los músculos y articulaciones. Es importante decir que esto combinado con la respiración, nos ayuda a generar calor y energía corporal. Posteriormente al calentamiento, se empieza con las posiciones estáticas. El cuerpo de una persona debe siempre realizar una postura y una contra postura para que la musculatura se encuentre de manera equilibrada. Al momento de culminar, todas las clases de yoga terminan con una relajación de 10 o 15 minutos. En estos minutos finales, lo primordial es que el cuerpo y la mente vuelvan a retornar a estado de calma. ¿Dónde se practica el yoga? Este suele realizarse en un centro especializado o club deportivo. Es trascendente mencionar que cuando haya aprendido la técnica correcta, se puede seguir una práctica personal. La ventaja de poder realizar esta práctica de manera individual es que uno puede calmar la mente en cualquier lugar y en cualquier momento.

DERRAME CEREBRAL:

SEÑALES DE ALERTA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

os accidentes cerebrovasculares, como se les conoce médicamente, suceden cuando el flujo de sangre hacia el cerebro se altera; es decir, las arterias se estrechan o se bloquean. Los especialistas indican que, durante un ataque, el cerebro no recibe suficiente oxígeno o nutrientes; por lo tanto, las células cerebrales mueren. Para minimizar el daño, es necesario diagnosticarlo y tratarlo tan rápido como sea posible. El tratamiento dependerá del tipo de ataque que el individuo sufra:Ataque isquémico: Es el tipo más común de derrame. En él, un coágulo es el responsable de que la sangre y el oxígeno no lleguen al cerebro; por lo que es necesario restaurar el flujo sanguíneo adecuado. Lo primero que hay que hacer es administrar medicamentos que rompan los coágulos y eviten la formación de otros. Los procedimientos de emergencia incluyen administrar un activador de plasminógeno tisular (TPA) directamente en la arteria; o usar un catéter para eliminar físicamente el coágulo. Ataque hemorrágico: Ocurre cuando una vena débil se rompe, usualmente como consecuencia de un aneurisma o una malformación arteriovenosa; son menos frecuentes, aunque más mortales. Una cirugía puede reparar los problemas con los vasos sanguíneos o extirpar las malformaciones arteriovenosas si no son demasiado grandes o profundas. El tratamiento puede comenzar con medicamentos que reduzcan la presión en el cerebro, controlen la presión arterial general y prevengan las convulsiones y constricciones repentinas de los vasos sanguíneos.Ataques isquémicos transitorios: Son conocidos también como mini accidentes cerebrovasculares. Se producen cuando el flujo de sangre no llega a alguna parte del cerebro.

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l cáncer de cuello uterino constituye un problema de salud porque representa el tumor maligno más frecuente y con mayor índice de mortalidad en la población femenina de nuestro país. Puede afectar a mujeres desde la etapa adolescente hasta los 70 años. El cáncer de cuello uterino es una enfermedad progresiva, que comienza como una lesión intraepitelial que evoluciona a una neoplasia invasora en un periodo de entre 10 y 20 años, salvo excepciones. Desde hace algún tiempo, se ha demostrado el rol protagónico del VPH en la génesis del cáncer de cuello uterino, el cual –en presencia de cofactores como inicio temprano de las relaciones sexuales, promiscuidad sexual, tabaquismo, estado inmunológico deficiente, régimen alimentario deficiente– constituyen una asociación ideal en el desarrollo de esta neoplasia. SÍNTOMAS La mayoría de pacientes no presenta síntomas en las fases iniciales de la enfermedad (lesiones precancerosas o displasias). Los síntomas frecuentes en estadios avanzados pueden ser: Sangrado vaginal irregular, sangrado después de relaciones sexuales, tumoración visible o palpable al 22 / VIDA SANA

examen ginecológico, secreción con mal olor, dolor pélvico crónico, disminución de peso. DIAGNÓSTICO: El examen de Papanicolaou consiste en la evaluación microscópica de las células del cuello uterino. Es un procedimiento indoloro, sencillo y rápido. Los requisitos para la toma de la muestra son: Evitar relaciones sexuales, tratamiento con óvulos o cremas vaginales, uso de tampones vaginales 2 o 3 días antes del examen; no se debe realizar durante la menstruación. Los resultados generalmente se entregan entre 4 a 7 días. La colposcopia es un examen digital que permite ver de forma ampliada la superficie del cuello del útero, diagnosticando zonas sospechosas de infección por virus papiloma humano, que requieran confirmación mediante biopsia. Es una prueba que aumenta las posibilidades de detectar en forma oportuna las lesiones iniciales de cáncer de cuello uterino. La Tipificación de Virus papiloma Humano, es una prueba que complementa las técnicas mencionadas anteriormente. Permite identificar y clasificar al virus presente en las células anormales o atipicas en alto o bajo riesgo de progresión a cáncer de cuello uterino,

TRATAMIENTO. El mejor tratamiento es la prevención y detección temprana de las lesiones precancerosas (displasiax). Se recomienda el chequeo ginecológico en forma anual en las pacientes asintomáticas. Si la paciente presenta algún síntoma debe acudir a consultorio de ginecología para ser evaluadas por el especialista. Entre los tratamientos tenemos diversos procedimientos: Cauterización, crioterapia, cono leep, entre otros; Estos serán indicados por el médico especialista según la edad, paridad (número de partos), aceptación por parte de la paciente y el grado de lesión de la enfermedad. Todos ellos deben ser explicados en forma clara y sencilla, valorando ventajas y desventajas, riesgos y beneficios, permitiendo a la paciente brindar su consentimiento con la información adecuada.

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dgar Huarcaya Saavedra es integrante del equipo médico profesional de la clínica del tratamiento del dolor con especialidad en medicina deportiva. Trabaja hace 12 años en línea deportiva con diferentes clubes nacionales y en distintas especialidades como fútbol, vóley, natación, básquetbol, lucha libre, entre otros. ¿Cuáles son las lesiones más comunes en los deportistas? Se debe de tener en cuenta las diferentes especialidades que se da en el ámbito deportivo. En el futbol, los principales son los esguinces, estos son inflamaciones de diferentes grados, de 3 a 4. Los futbolistas lo que más sufren son los esguinces de tobillo, rodilla y hombro. Pero dichas lesiones se ocasionan a partir de la utilización de gramado artificial, ya que se aumentado en un doce por ciento. En el caso del tenis, lo que más sufren son inflamaciones del codo como epicondilitis o epitocleítis, que son causados por el constante manejo de la raqueta. En el vóleibol, son las inflaciones y del hombre, al igual que los arqueros. Por lo tanto, las principales lesiones comunes son los esguinces y, en segundo lugar, los desgarros de diferentes categorías como un desgarro fibrilar leve, desgarro muscular o una rotura total. 24 / VIDA SANA

¿Cómo se lleva acabo el proceso de la medicina en el ámbito deportivo? La medicina deportiva es una especialidad que está en crecimientos. A comparación de otros países, recién se formando y especializando en dicho campo. Pocas universidades lo están presentando y existe un poco de informalidad en cuanto al uso de la especialidad en medina deportiva. ¿Cómo es el tratamiento a una lesión deportiva? En primer lugar, el equipo de trabajo hace el diagnóstico y esto generalmente es clínico, que son los signos y síntomas que presenta el deportista. Luego se realiza exámenes auxiliares como la radiografía, ecografía, tomografía y la resonancia magnética. Nuestro objetivo es recuperar rápido al deportista y esa es la diferencia fundamental en lo que existe con la traumatología, que es proceso es más lento. ¿Qué punto fundamental existe en la medicina deportiva? En la medicina deportiva lo fundamental es valorar lo que significa el fortalecimiento en el deportista. Esto es el punto vital. Según los estudios realizados en la clínica del tratamiento del dolor, el fortalecimiento

constituye el 80 por ciento de la solución del deportista. Por ejemplo, los atletas que corren a gran medida, pero desconocen la importancia lo que significa fortalecer sus masas musculares. Ellos, en sus conceptos erróneos, piensan que el fortalecer les va incrementar la masa muscular y por ende a conllevar la disminución de la velocidad y potencia que existe en ellos. ¿Qué se les debe de recalacar a los deportistas? Tienen que tener claro que el fortalecimiento es una base fundamental porque, si vemos a la fisiopatología, en la masa muscular se almacena la energía y existe componentes lo recopilan como glucógeno y cuanto mayor cantidad de dicha sustancia es mayor la cantidad de energía y potencia. ¿Qué piensa usted acerca de los clubes que colocan cualquier médico sin especialidad deportiva? El doctor Jorge Alva, médico de la selección peruana, es un médico pediatra que cuya especialidad, conocimiento y experiencia que él tiene en lo que significa el deporte sigue contribuyendo a la medicina deportiva en el Perú. En todos los congresos de

medicina deportiva que he participado, se afirma que la medicina deportiva es una especialidad muy aparte como la cardiología, traumatología, entre otras especialidades. Asimismo, engloba a muchas especialidades médicas, ya que aborda parámetros que tienen sus peculiaridades para lograr que el deportista se reintegre lo más rápido posible al ámbito deportivo. Cuéntenos acerca de su experiencia en cuanto a la medina deportiva Cada colega tiene sus propias experiencias dentro del ámbito deportivo, pero yo agradezco al colega Hugo Blácido, actualmente médico del Alianza Lima, y al señor Vilca, que fue el kinesiólogo de la selección peruana de futbol. Con ambos he trabajado 10 años en el Deportivo Municipal y con ellos pude adquirir cierta experiencia para mi carrera profesional. Asimismo, disfrute grandes momentos futbolísticos con dicho equipo de futbol que pertenecía. Por otro lado, pase por diferentes clubes como el Club atlético de Sullana, León de Huánuco entre otros clubes. También incursioné en el futbol playa en donde recorrí Rio de Janeiro y Uruguay. También, patrociné al Carlos Zambrano, el boxeador, cuando retomo el título mundial en Cañete. En realidad, tengo tantas experiencias que contar.

LESIÓN

EN LA

LESIÓN

EN EL

MUÑECA

EN EL

RODILLA

HOMBRO

TOBILLO

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on 30 años. Antonio Grandez ya es una persona reconocida en el mundo de la salud. Graduado como médico cirujano de la Universidad Ricardo Palma, y Bachiller en Medicina Humana en el mismo centro de estudios. Además, tuvo formación en el Hospital Nacional EsSalud Alberto Sabogal Sologuren del Callao. A diferencia de muchos médicos de su generación, también se formó en el extranjero en países tales como Estados Unidos, México, España y Alemania (en este último país realizó su maestría). Este experto en investigación y capacitación en las áreas de Andrología y Medicina Sexual, nos cuenta sobre enfermedades y mitos sobre la urología en su consultorio perteneciente al grupo médico Lima del Mar, ubicado en la Avenida Faustino Carrión 615 en Jesús María. ¿Qué nos podría comentar sobre la disfunción eréctil? Bueno, primero que nada, hay que

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decir que esta es una enfermedad bastante frecuente que nosotros hemos logrado identificar en muchos pacientes sobre todo por redes sociales. Es justamente por dicho medio que hemos encontrado una gran demanda de pacientes que necesitan tratamiento. Muchos de ellos necesitan apoyo. Existe una gran confusión en lo que se refiere a la disfunción eréctil con la eyaculación precoz. Se cree muchas veces que son mismo. ¿Cuáles son las diferencias hablando en términos médicos? En términos médicos se determina la eyaculación precoz como la enfermedad en que el paciente tiene una necesidad imperiosa de eyacular en menos de dos minutos durante la penetración. La disfunción eréctil es la incapacidad para mantener una erección. Tienen causas similares y hay causas psicológicas que pueden afectar a ambas. En todas influyen también el de estilo de vida.

de riesgo son los pacientes afroamericanos, ya que tienen mayor riesgo por algo genético. ¿Cuáles son los síntomas precisos para el cáncer de próstata? Tenemos que entender que esto es asintomático, a todos los que están en sus casas sentados entre 45 y 75 años tienen probabilidad de tener esta enfermedad. Por esto se realizan los despistajes (screams) para prevenir y no encontrarlo cuando ya se realizan síntomas. Yo recomiendo realizar un despistaje de cáncer de próstata una vez entre los 45 y 75 años.

“La disfunción eréctil es la incapacidad para mantener una erección”

¿Cree usted que tendrían más pacientes si es que todos los que tienen esta enfermedad irían a tratarse adecuadamente? En realidad, las redes sociales ayudan mucho a averiguar esto, los jóvenes tienen la vergüenza de no admitir las cosas, de no querer buscar la ayuda porque va en contra de la virilidad del hombre, ya que en muchos casos lo consideran vergonzoso. Sin embargo, las redes nos ayudan mucho a entender cuál es la preocupación que tienen muchos jóvenes y también adultos y adultos mayores.

¿Qué nos podría decir de la infección urinaria? Tenemos distintos grupos en esta enfermedad, grupos etarios como por sexo. Las pacientes que mas infecciones urinarias tienen son las mujeres, en cualquier etapa de su vida la puede presentar. Estas pueden ser no complicadas o cistitis. Los síntomas se detectan como un dolor de pelvis, un dolor púbico, orinar seguido y tener una urgencia miccional (ir al baño de manera imperiosa), orinar sangre etc. En su experiencia como urólogo, ¿a los cuántos años la mayoría de pacientes presentan esta enfermedad? En realidad, yo creo que en las mujeres es cuando atraviesan la edad de la menopausia y en los hombres por encima de los 65 años que presentan problemas relacionados a la próstata.

¿Se puede detectar el cáncer de próstata cuando uno es joven? Es importante tener en cuenta la historia familiar de cáncer de próstata. Es importante saber la historia del paciente de joven; por ejemplo, si su papá o su abuelo tiene esta enfermedad, esto aumenta mucho el riesgo. Otro factor VIDA SANA / 27

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egún la Organización Mundial de Salud (OMS), en el mundo existen aproximadamente unos 285 millones de personas que son discapacitadas visuales o ciegas. El 85% tienen baja visión, mientras el 15% padece una ceguera profunda o total. Según una investigación de Candian National Institute for the Blind (CNIB), demostró que el e-Sight ofrece una mejora en la sensibilidad visual, que sufren miles de personas en el mundo. El e-Sight fue un objeto de ensayo clínico que incluyó la participación de una gran parte de las principales instituciones de Norteamérica especializados en el estudio de enfermedades oculares como: cataratas, trastornos del nervio óptico, enfermedades de la retina, degeneración macular y conjuntivitis. No obstante, el e-Sight son gafas electrónicas que corresponde a un sorprendente dispositivo medico en donde permite que aquellas personas que sufren de discapacidad visual puedan ver. Uno de los aspectos más importante a considerar es que no requiere ningún tipo de cirugía para poder funcionar. De esta manera, la personas que la usa realizar casi todas las actividades diarias comunes de cualquier persona, excepto manejar un vehículo, como, por ejemplo: ver rostros, ir a la escuela o cualquier institución educativa, viajar de manera independiente, hacer uso de una computadora y teléfonos, leer, mirar televisión,

realizar variados trabajos, asistir y ver eventos deportivos y culturales, realizar alguna manualidad, cocinar, entre otras actividades El dispositivo se controla a través de un mando por control remoto y dispone de seis horas de duración en su batería. Las eSight son completamente portátiles, algo a lo que también ayuda su peso y su tamaño, menores que los de unas gafas de realidad virtual convencionales. Para que estas gafas puedan ser utilizadas en la vida cotidiana sin producir sensación de mareo, su latencia es muy baja, es decir, hay muy poco desfase entre el momento en que las cámaras registran la imagen y está es proyectada en la pantalla.

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Carlos Bernal Cardiólogo

Conoce todo sobre el implante de stent C

arlos Bernal Merino es médico cardiólogo del Insituto Médico Miraflores y de la Clinica Good Hope. Inspira confianza y sus evaluaciones clínicas son sumamente acertadas. Es un profesional que merece ser recomendado a la comunidad así como a la familia y amigos en particular. ¿Qué nos podría decir sobre el implante de “stent”? El implante de “stent” se hace cuando existe una enfermedad aterosclerótica del corazón; es decir, cuando hay depósitos de grasa en las arterias. Esos depósitos de grasa con el paso del tiempo pueden ir obstruyendo la arteria y producir angina de pecho y en los casos más severos cuando hay una obstrucción total es lo que nosotros conocemos como infarto. El estudio del cateterismo; más bien dicho, el procedimiento del cateterismo es tratar de llegar a esas arterias para recanalizarlas. Ahora, esa recanalización para que la arteria sea nuevamente permeable se hace con el “stent”. Este es un pequeño dispositivo que se coloca en la zona donde está obstruida, es como una “mallita” que viene enrollado a un tubito, cuando él se abre ese mismo “stent” presiona la grasa y nuevamente abre la arteria. ¿A los cuántos años de edad se pueda dar? Normalmente la cardiopatía

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isquémica se daba en adultos mayores después de los 50 años, después vimos que se estaba presentando muy frecuentemente en las personas de 40 años y últimamente en personas de 30 años. Esto se debe a que cada vez la cardiopatía isquémica se presenta en edades más tempranas prueba que está relacionada con los hábitos de vida que tenemos como la mala alimentación, el alto consumo de azúcares, el alto consumo de grasas y sobretodo la poca actividad física y el sedentarismo que tienen las personas. Las drogas como el alcohol y el cigarro, ¿también pueden afectar a esta enfermedad? Por supuesto que sí, el cigarro es un factor predisponente mayor para la cardiopatía isquémica porque daña las paredes de las arterias y cuando las paredes se dañan es más fácil que se hagan los depósitos de grasa dentro de las mismas y también el mismo cigarro hacen que las arterias se contraigan, que la luz de la arteria sea más estrecha, entonces tiende a obstruirse más rápido; en conclusión, el cigarro es horrible y perjudicial. Así como el cigarro, el colesterol elevado, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la obesidad, todos esos son factores de riesgo para obtener cardiopatía isquémica.

En etapas tempranas cuando hay un depósito de grasa pueden pasar como imperceptibles, no lo notamos. Sin embargo, cuando van aumentando su tamaño ya empieza a afectar el flujo sanguíneo en el corazón y eso puede causar dolor en el pecho, las famosas anginas de pecho. Este es un dolor opresivo que aparece en todo el tórax el cual generalmente sucede cuando uno hace actividad física, en ocasiones puede radiar hacia el brazo izquierdo, la mandíbula, el cuello y en algunos casos menos frecuentes hacia los codos o hacia la espalda. PARTES DEL CORAZON

¿Cómo uno se puede dar cuenta de esta enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas? VIDA SANA / 31

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