ANEXO – FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO 1. Dados do proponente 1.1. Nome da entidade proponente: 1.2. Endereço completo (rua/avenida, número, bairro, CEP): 1.3. Telefone: 1.4. E-mail: 1.5. Website: 1.6. Tipo de entidade (cooperativa, associação, ONG etc): 1.7. Data de constituição da organização: 1.8. CNPJ (se existir): 1.9. Dados do responsável pela entidade (pessoa responsável pelo contato para marcação da visita): Nome: CPF: Telefone: 1.10. Resumo das atividades da entidade (cursos, eventos, atividades em geral, projetos, etc): 1.11. Quem são os membros da organização? (Explicar se os membros administrativos são moradores da comunidade local ou de outra localidade e de maneira participam da organização) 1.12. Número estimado de pessoas beneficiadas diretamente pela organização. 1.13. Descreva o local onde a organização atua e suas principais problemáticas e demandas. 1.14. A quem a entidade atende? Descreva seu público alvo. 1.15. Quais foram as principais conquistas da entidade nos últimos 3 anos? 1.16. Qual é a atual condição de infraestrutura para o funcionamento da organização? 1.17. Quais são as perspectivas de financiamento para a execução do projeto?
2. Dados do projeto 2.1. Onde será executado o projeto? (Colocar endereço completo do local)
2.2. Expresse aqui o que a entidade deseja para o espaço a ser projetado ou para a ação a ser desenvolvida. Utilize representações livres em textos, fotos, desenhos, etc, que reflitam ao máximo como esse espaço é importante para a comunidade em que está inserido.
3. Anexos 3.1. Anexação e envio de documentos complementares ao formulário: I. Cópia do Estatuto Social devidamente registrada em cartório (envio obrigatório em caso de pessoas jurídicas); II. Carta de recomendação de ao menos 1 (um) parceiro da organização.