DÍA DEL MÉDICO by Caras y Caretas

3 de diciembre

DĂa del MĂŠdico

Suplemento DÍA DEL MÉDICO l 2018

Calos J. Finlay detectó que el Aedes aegipty era transmisor de la fiebre amarilla

La fecha que recuerda a un notable médico cubano El 3 de diciembre de cada año se conmemora, desde que fue acordado en el año 1946 por la Confederación Médica Panamericana, el Día Internacional del Médico, que reivindica el aporte del médico cubano Dr. Carlos J. Finlay al descubrimiento del Aedes aegipty como transmisor de la fiebre amarilla.

a fiebre amarilla fue estudialos enfermos en las fuentes mismas da clínicamente durante cende donde se surtía aquel primitivo turias sin mayores resultados. acueducto descubierto. Fueron los estudios de Finlay, que Esas investigaciones epidemiológicomenzó a ocuparse de la enfercas no fueron publicadas entonces medad en 1865, los que resultadebido a la rígida censura de tiemron determinantes para detectar pos de guerra establecida por las sus orígenes. autoridades coloniales. Se temía En 1881, ante la Academia de Cienque la diseminación del cólera se cias de La Habana, Finlay presentó atribuyese a la desidia del gobiersu trabajo fundamental, “El mosno colonial. quito hipotéticamente consideraSin embargo, la Real Academia de do como agente transmisor de la Ciencias de La Habana logró publicar fiebre amarilla”, en el que describía este importante trabajo de en 1873, los detalles, las características y los cuando ya había pasado la epidehábitos del mosquito y anunciaba mia. En 1872, fue elegido Miembro la trascendente experiencia del de Número de la Real Academia de contagio en personas: “Cinco casos Ciencias Médicas, Físicas y Naturaen los cuales, por una sola picadura les de La Habana, y en 1895, Miemde mosquito, se reprodujo la enfer- trucción de las larvas de los mos- Canal de Panamá debido a que la bro de Mérito. Se desempeñó como quitos trasmisores en sus propios enfermedad diezmaba las cuadri- secretario de Correspondencia (a medad”, decía. Tras la lectura de Finlay hubo si- criaderos, y fueron, en esencia, las llas de obreros que trabajaban en cargo de las relaciones internaciolencio total en el auditorio y los mismas medidas que, desde 1901, la zona. nales) de esa institución por espacio académicos se retiraron uno a se aplicaron con éxito en Cuba de casi 14 años. uno. Y hubo que esperar 19 años y luego en Panamá, así como en También el cólera También estudió el muermo y despara que la IV Comisión Americana otros países donde la enfermedad Pero las inquietudes de Finlay tam- cribió el primer caso de filaria en para el Estudio de la Fiebre Ama- era considerada endémica. bién pasaron por los efectos de sangre observado en América rilla (integrada por Reed, Carroll, Fue muy importante el aporte que otras enfermedades de la zona. Por (1882). Incursionó ocasionalmenAgramonte y Lazear) se dispusiera efectivamente este médico hizo ejemplo, desde 1868 llevó a cabo te en cuestiones científicas de un a comprobar si la teoría de Finlay en el siglo XIX al conocimiento de importantes estudios sobre la pro- carácter más teórico y practicó la una enfermedad transmisible de al- pagación del cólera en La Habana. oftalmología, que era la especialiera cierta. En 1901, la comisión confirmó y tísima prevalencia en la región de Sus estudios mostraban que la pro- dad de su padre. amplió las ideas que habían sido América Central y el Caribe, y que pagación del cólera se realizaba por Paralelamente, se dedicó a invesplanteadas por Finlay, las cuales impidió por más de 20 años que se las aguas de la llamada Zanja Real, tigar la etiología de la fiebre amadieron las bases para la prevención hiciera posible la construcción del probablemente contaminadas por rilla, partiendo de la considerable por medio de la lucha contra los experiencia acumulada en Cuba en mosquitos, dejando atrás la idea de la caracterización y el diagnóstico que el mal se transmitía por la ropa de esta enfermedad, algunos de cuo por los objetos que hubieran esyos síntomas fueron descritos oritado en contacto con los enfermos. ginalmente por médicos cubanos. En efecto, en 1893, 1894 y 1898, En representación de la Academia Finlay formuló y divulgó, incluso de Ciencias, colaboró activamente internacionalmente, las principacon la primera comisión investigales medidas a tomar para evitar las dora de la fiebre amarilla enviada epidemias de fiebre amarilla, las a Cuba por el gobierno estadounicuales tenían que ver con la desdense, en 1879.

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Permite realizar cirugías lÁser

La Española inauguró centro oftalmológico de última generación Autoridades y médicos de la Asociación Española inauguraron el centro de Tecnología Oftalmológica de Avanzada (TOA), que permite realizar con tecnología de última generación cirugías láser (sin bisturí), evitando dolor y garantizando una recuperación inmediata.

l centro se encuentra ubicado en el cuarto piso del edificio central de la Asociación Española y brinda servicios a pacientes oftalmológicos de Uruguay y la región. Se encuentra totalmente equipado para desarrollar cirugías e intervenciones de forma cómoda y segura, “utilizando la tecnología oftalmológica disponible más avanzada en el mundo”, aseguró el gerente general de la Asociación Española, Julio Martínez, durante la inauguración. “Este paso es un antes y un después para Uruguay. Son muy pocos los países de Latinoamérica que cuentan con un sistema de estas características, y fue la Española la que no se rindió y desde hace algunos años hizo todo el esfuerzo posible para dejar a nuestro país a la vanguardia en cuanto al tema”, expresó Martínez. El gerente general de la institución también hizo referencia a los desafíos que implicó la puesta en marcha de este centro: “Es un anhelo y una lucha que venimos dando desde hace dos años; primero aparecieron las corporaciones, los oligopolios, pero nos mantuvimos firme y esos obstáculos se removieron. Después llegaron la burocracia y los trámites. Por suerte todo eso ya es cosa del pasado y hoy estamos frente a tecnología oftalmológica de última generación, con equipos únicos en el país”, apuntó. Martínez explicó que esta tecnología estará disponible y tendrá un costo accesible para socios, aunque también se podrán atender aquellos que no sean socios de la institución. “Esto es muy importante, ya que se trata de la protección de los derechos de la

tos, pero deben ser utilizados por una población considerablemente mayor”. Con el equipamiento de TOA se pueden realizar hasta tres intervenciones simultáneas de cataratas y estudios de alta precisión, llegando a eliminar en 100% la posibilidad de error humano. “Estamos orgullosos de esto y esperamos brindar un servicio de excelencia”, destacó Laza. “Se trata de equipos confiables, precisos. Podemos ofrecerle a la población que hoy tiene alguna patología de vista ir al cine sin lentes, mirar la televisión sin lentes, mirar la computadora sin lentes. Y mediante cirugía cero invasiva, sin dolor, ni utilización de bisturí”, remarcó. salud para nuestros socios y también para los habitantes de la República”, afirmó. El oftalmólogo Sebastián Laza, integrante de TOA, fue uno de los promotores del proyecto. Expuso

que la iniciativa contó con el apoyo estatal y que el equipamiento instalado “está preparado para atender al total de la población, ya que en los países vecinos cuentan con uno o dos artefactos como es-

Zona Joven en la Asociación Española Consultorios modernos, ambientes integrados, tablets con internet libre, estaciones de carga para celulares, jardines interiores, aguas saborizadas y más. ¡Venir al médico ya no es como venir al médico! Esa es la idea fuerza que mueve a la nueva Zona Joven de la Asociación Española. Esta zona está diseñada especialmente para los jóvenes socios de la institución y cuenta con tres modernos consultorios, una sala de reuniones para la realización de talleres y actividades grupales y un espacio para entrevistas. Entre las especialidades médicas, se encuentran medicina general, ginecología, psiquiatría, psicología, dermatología para adolescentes y medicina deportiva. Este nuevo concepto de atención de salud está ubicado en Av. Rivera 2407, esquina 20 de Setiembre, y su horario de atención va desde las 8 de la mañana hasta las 20.30 horas. Por más información, los interesados pueden contactarse al 1920 7000.

Sin espera Otra de las características de TOA es que no presenta tiempos de espera en la coordinación quirúrgica. El usuario ingresa al centro, realiza la consulta y, de ser necesario, se coordina la intervención quirúrgica en 24 horas. Tampoco existe una franja etaria para realizar una operación de este tipo; se opera desde niños hasta personas de la tercera edad. Sin embargo, la mayor cantidad de operaciones está dada entre personas de 70 a 90 años. A la consulta se puede acceder de forma directa o siendo derivado por el oftalmólogo de policlínica. La primera consulta es sin costo y cualquier persona, sin importar si es socio o no de la Asociación Española, podrá atenderse en dicho centro. El equipo está conformado por auxiliares de enfermería, enfermeros, nurses, director técnico y siete médicos oftalmólogos especialmente capacitados para el manejo de la tecnología.

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Con la presidenta del Círculo Católico

Cecilia López: los médicos son parte fundamental del Círculo La presidenta del Círculo Católico, Cecilia López, consideró que los médicos constituyen una parte fundamental de la institución que dirige, al tiempo que remarcó que “la cercanía, la confianza entre el médico y el paciente y su familia son aspectos fundamentales que queremos preservar y difundir en la institución”.

ópez puso especial énfasis en señalar la importancia de que los médicos trabajen en equipo con los demás funcionarios de la salud ya que cuando se logra eso los médicos alcanzan una mejor calidad de vida y se obtienen mejores resultados en todo lo relacionado con la atención de los pacientes. La que sigue es la entrevista que la titular del Círculo Católico concedió a Caras y Caretas.

¿Cómo encuentra al Círculo Católico esta nueva celebración del Día del Médico? Es importante destacar que para nuestra institución el médico es parte fundamental de ella. Lo ha sido, lo es y lo será siempre, y cada día más, formando parte del equipo de salud. Además, el nuevo rol que les ha dado a los médicos el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) ha llevado a un aggiorna- ¿Cómo han funcionado los Cargos miento y a una profesionalización de Alta Dedicación (CAD) para los médicos? de los médicos. Afortunadamente, en el Círcu- Son cargos que fueron establecilo los médicos han asumido ese dos por el Consejo de Salarios del desafío y ese compromiso con sector y tienen pago por meta. En mucha responsabilidad. Y eso nuestra institución hemos desaimplica comprender y hacer pro- rrollado un cronograma para la pias nuevas formas de trabajo en creación de estos, el cual hemos equipo, las que ponen en el cen- cumplido. Han buscado una mayor tro al paciente. También implica dedicación del médico, una mejor adaptarse a los medios tecnológi- atención para el paciente y, al miscos, a los nuevos procesos de ges- mo tiempo, una mejor calidad de tión y al uso de la historia clínica vida para el profesional. Todavía no hay mediciones que señalen cuánelectrónica. Nosotros estamos, además, en el to ha descendido el multiempleo medio de un proceso de implanta- médico, pero hemos detectado que ción de un sistema informático in- hay especialidades en las que nototegral que no sólo abarca la historia riamente, cuando el médico tiene clínica, sino al sistema asistencial y alta dedicación, deja otros empleos. contable y en este sistema los médicos también juegan un papel fun- ¿Entonces los CAD no son sólo para médicos de medicina general? damental.

¿Qué otras novedades ha planteado últimamente el Círculo Católico a sus asociados? Lo más importante de nuestra apuesta hacia los asociados es tratar de reforzar la percepción de que la institución tiene con ellos un trato diferencial. Y ahí vuelvo a remarcar el trabajo del médico. Es uno de los aspectos en los que más énfasis pone la Dirección Técnica de la institución. La cercanía, la confianza entre el médico y el paciente y su familia son aspectos fundamentales que en la institución queremos preservar y difundir. Nosotros tenemos un equipo profesional muy destacado y tiene un nivel de excelencia que queremos mantener. Tanto el doctor Cipriani como todo el equipo de la Dirección Técnica de la institución son profesionales que tienen claros No, abarcan todas las especialida- los valores que queremos llevar des. Por ahora hago una buena lec- adelante. Eso me gratifica espetura del sistema, pero es necesario cialmente. un relevamiento permanente para Acá se trata de que todos los trabaevaluar los resultados en términos jadores se sientan a gusto en la insasistenciales, de la calidad de vida de titución porque ello va a redundar los profesionales, y de sus efectos en en una mejor atención del asociael financiamiento del sistema, ya que do. La idea siempre es atender los hay que saber cómo impacta en los planteos y, si es posible, darles solución en el momento. La dilación recursos que manejamos. Además, en el Círculo también en la solución de los problemas sighemos creado cargos de alta de- nifica más problemas. dicación, por ejemplo, en el área de Enfermería. Está claro que lo En materia edilicia, ¿hay alguna notrascendente es mejorar la calidad vedad? asistencial y Enfermería es un sec- El Juan Pablo II ya está terminado tor muy importante. Es una política y ahora estamos encarando el propropia de nuestra institución y no yecto de construir garajes, tanto un lineamiento general. Y hemos para el sanatorio como para nuestenido muy buenos resultados tras dependencias en el centro porque el objetivo es acompañar de Montevideo, donde tenemos el cambio en la forma de trabajo 10.000 metros cuadrados construidos. médico.

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centralizó internación y amplió servicios en ZONA oeste

CASMU: un año de innovación y excelencia en los servicios Procurar la excelencia en la calidad asistencial es una de las principales metas de CASMU, que en 2018 registró importantes avances, reinventándose con nuevos y modernos servicios.

na de las principales apuestas de este año fue la centralización de las internaciones con la inauguración del nuevo sanatorio Carlos María Fosalba. Se trata de una infraestructura de vanguardia compuesta por seis modernos pisos, ubicada en la esquina de las calles Asilo y Agustín Abreu, en el barrio La Unión. En primera instancia, se habilitaron los primeros tres niveles, que cuentan con 102 camas 100% eléctricas, 40 de ellas ubicadas en la primera planta, 40 en la segunda y 22 en la tercera. Todas las habitaciones están equipadas con tecnología de última generación para la atención de personas adultas. Además de ser amplias e iluminadas, tienen aire acondicionado centralizado regulable, llamadores con intercomunicador y sillones para asegurar el descanso primer nivel. Dispone también de de los acompañantes. El último mes del año, en tanto, una planta propia de producción de quedará en funcionamiento el sex- oxígeno, vestuarios para los trabato piso, que contará con once habi- jadores de la salud, habitaciones taciones VIP, privadas y exclusivas para el cuerpo médico, locutorios para el paciente y su acompañan- para informes y jefaturas, dos cóte. Las mismas estarán dotadas de modas salas de espera con sillones todas las prestaciones necesarias y seis asesores que comunican topara el cuidado y la recuperación dos los pisos. del internado, en un ambiente cui- Por otro lado, según contó su director, Pablo Chifflet, el edifidado y confortable. A su vez, 2019 comenzará con bue- cio trabaja con historias clínicas nas noticias para los afiliados a la 100% informatizadas, lo que perinstitución. La internación y urgen- mite catalogarlo como “cero pacia pediátricas, además de cirugía, pel”, y tiene conexión a internet a pasarán al tercer piso de la nueva través de wifi en todas sus instainfraestructura, consolidando el laciones. concepto de internación de adul- Chifflet explicó que uno de los puntos más importantes de la inaugutos y niños en un solo lugar. El sanatorio Carlos María Fosal- ración de este centro con internaba cuenta con todos los servicios ción centralizada es la eliminación inherentes a cuidados modera- de los traslados de pacientes de dos, como Enfermería, Fisiatría y un lugar a otro a realizarse estuFisioterapia, además de una aten- dios, como ocurría antes. “Todos ción médica con profesionales de los servicios de diagnóstico y tra-

servicio en la zona oeste de Montevideo con la inauguración del Centro Médico Colón, ubicado en el cruce de las avenidas Lezica y Garzón. Consiste en una policlínica atendida por 50 médicos, en la que los afiliados acceden a atención en Medicina General, Medicina Familiar, Pediatría, Ginecología, Cardiología, Geriatría, Dermatología, Neurología y Psiquiatría. El edificio cuenta con ocho consultorios, una cómoda y amplia sala de espera, con espacio para el entretenimiento de los más pequeños, servicio de Farmacia y Enfermería. Además, en el subsuelo dispone de una base de Emergencia Móvil 1727 para atender llamados a domicilio. La policlínica de Colón, que se suma a las existentes en Paso de la Arena, Cerro y Agraciada, tiene tamiento están ahora en un mismo capacidad para cubrir 85% de las necesidades médicas de los habilugar”, señaló. La apertura de este edificio forma tantes de esa zona, que no tienen parte del plan de reestructura y desde ahora la necesidad de trasproceso de modernización que la ladarse dentro de la ciudad para institución lleva adelante desde atenderse. hace algunos años, apuntando a Otro de los grandes avances de concentrar todos los servicios en CASMU este año apunta a mejoel Complejo Asistencial CASMU, rar la gestión y comunicación con ubicado junto al Sanatorio Central sus afiliados, y es la incorporación Constancio Castells, al que se in- de inteligencia artificial a su nuevo gresa por la avenida 8 de Octubre. portal web. La herramienta permiEn uno de los primeros avances te agendar consultas, acceder a la visibles, en 2017 inauguró allí la historia clínica y abonar online los Puerta de Urgencias única, el Cen- servicios desde cualquier dispositro de Hemoterapia más grande tivo móvil. del país y la Unidad de Cuidados A su vez, adaptándose a las neceCardiológicos. Estos servicios se sidades de los socios, la institución realizaban hasta entonces en el lanzó la nueva versión de su app Sanatorio I, ubicado sobre la calle móvil, también con innovadoras Colonia, que en la actualidad es el prestaciones; por ejemplo, brinda información más detallada de la Centro Médico Cordón. Por otro lado, en su continuo pro- historia clínica, con posibilidad de ceso de mejora y acceso a todos los acceder al diagnóstico del especiahabitantes de la ciudad, amplió su lista desde cualquier dispositivo.

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ASSE se moderniza

Hacia un Centro de Diagnóstico por Imágenes en el Maciel Se consolidó una alianza estratégica, a través de un memorándum de entendimiento, que posibilitará, mediante la complementación pública pública, la creación de un Centro de Referencia en Diagnóstico por Imágenes en el Hospital Maciel.

icho documento fue rubricado el miércoles 21 de noviembre por las máximas autoridades del Ministerio de Salud (MSP), la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el Centro Uruguayo de Imagenología Molecular (Cudim). La firma se realizó en el hospital, en el sitio donde se vienen realizando las obras a los efectos de la instalación de dicho centro, que representará un avance sustantivo para el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Contará con angiógrafo digital de última generación, resonador magnético y dos tomógrafos, para la atención de accidentes cerebrovasculares. Se hará por etapas y estará al servicio de toda la población. Firmaron el memorándum el ministro de Salud Pública, Jorge Basso, el presidente y la vicepresidenta de ASSE, Marcos Carámbula y Marlene Sica, respectivamente, y el coordinador general de Cudim, Asdrúbal López; se contó asimismo con la participación del gerente general de ASSE, Alarico Rodríguez y del adjunto al Directorio, Miguel Fernández Galeano. “El Centro de Imágenes ya se está construyendo, pero queríamos tener la garantía del nivel de excelencia del Cudim”, tanto en “informes de estudios, como en gestión y funcionamiento de los equipos”, indicó el director del Hospital Maciel, Dr. Álvaro Villar. Agregó que las instalaciones contarán “con angiógrafo digital de última generación, resonador magnético y dos tomógrafos” para la atención y el estudio de los accidentes cerebrovasculares, en los cuales resaltó que “solamente tenemos tres horas para actuar”. El Centro de Diagnóstico por Imá-

genes estará instalado “al lado de la ve y en el marco de una concepción Emergencia, y sobre esta, estamos moderna de la atención en emerconstruyendo el nuevo CTI, con gencia. De esta manera no debere30 camas, el cual esperamos que mos estar trasladando al paciente, quede pronto para el invierno que ni dentro ni fuera del hospital”, exviene. Además, el Centro estará de- plicó Villar. bajo del Block Quirúrgico, todo en Agregó que la idea “es ir inauguranel sentido de que el tiempo es cla- do los distintos equipos el próximo

año” y que el costo completo de la obra es de 3 millones de dólares. Se irá realizando por etapas, con inversiones de ASSE y Cudim. En tanto, el coordinador general de Cudim, sostuvo que este proyecto “es de ganar o ganar: no es para Cudim ni para el Maciel, sino para toda la población de nuestro país”, aseveró. Por su parte, Carámbula, destacó el compromiso institucional al servicio del Sistema Nacional Integrado de Salud y el respaldo del Ministerio de Salud Pública al proyecto del Centro de Diagnóstico por Imágenes. Subrayó que “las fortalezas del Cudim, en su calidad y excelencia, se suman a la pujanza del Hospital Maciel, que es uno de nuestros centros de referencia más importante”, e hizo énfasis en continuar trabajando por el “nivel de calidad en salud que los uruguayos merecen”. Por su parte, el ministro Basso resaltó que “los ciudadanos pueden estar tranquilos que desde la administración pública se está velando por el mejor servicio”. Es oportuno acotar que el Cudim tiene como cometidos el desarrollo de la investigación, capacitación y aplicaciones en ciencias de la salud, en las que se fomentan las actividades de diagnóstico (exámenes clínicos a pacientes con cobertura de salud pública y privada, fundamentalmente en las áreas de oncología y neurología); capacitación docente, profesional y técnica; investigación clínica y biomédica, como por ejemplo la evolución del impacto del ciclotrón-PET en diversas patologías y en la evaluación de nuevas drogas en investigación y desarrollo.

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Invirtió 16 millones de dólares en mamógrafos y capacitación

Comisión de Lucha contra el Cáncer trabaja en prevención La detección temprana de toda patología oncológica es clave para salvar vidas en Uruguay, donde cada año se diagnostican 16.000 casos, dijo el presidente de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Álvaro Luongo, tras destacar la inversión de 16 millones de dólares en mamógrafos y capacitación de recursos humanos.

l gobierno ponderó el trabajo ordenado y transparente de esta entidad en sus 30 años de vida. “Hace 30 años había tres o cuatro mamógrafos”, pero, tras una inversión de 16 millones de dólares, ahora se han multiplicado en todo el país, informó Luongo, en el marco del acto por el 30º aniversario de la organización, realizado en la Torre Ejecutiva. Además de invertirse en equipamiento tecnológico, se hizo lo propio en capacitación, agregó el especialista, en la actividad de la que también participaron los ministros Jorge Basso, de Salud Pública, y María Julia Muñoz, de Educación y Cultura, María Auxiliadora Delgado, esposa del presidente Tabaré Vázquez, y Lucía Delgado, integrante de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. La realización de mamografías en los casos indicados, tanto a mujeres mayores de 50 años como a las que cuentan con antecedentes genéticos o determinados síntomas, permitió bajar la mortalidad por cáncer, indicó Luongo. De todas formas, la incidencia de la patología continúa en aumento, aseguró. El desafío ahora es llegar a todas las mujeres, porque una parte de la población, la más vulnerable, aún no tomó conciencia de la necesidad de este tipo de estudios, advirtió. Cada año se diagnostican 16.000 personas con patologías oncológicas, la mitad de las cuales fallecen por esa causa, estadísticas similares a las de los países industrializados. En este contexto, Luongo destacó el trabajo que realiza el país para

prevenir las enfermedades no jetivos claros, con un presupuesto transmisibles y su política en tor- del que rinde cuentas. no a los factores de riesgo. En ma- “El organismo se financia con dineteria de cáncer de cuello de útero, ros públicos y, por lo tanto, es una el especialista valoró los estudios responsabilidad dar cuenta de los para detectar el virus del papiloma más de 2,5 millones de dólares humano (VPH) que llegan a la po- que tiene de presupuesto anual”, indicó. “Tiene que transparentarblación de manera sencilla. Por su parte, Basso puso énfasis lo, demostrar eficacia, eficiencia y en la consolidación de la Comisión resultados”, insistió. Honoraria de Lucha contra el Cán- El ministro de Salud Pública añadió cer, que trabaja con un plan y ob- que la comisión cuenta con un sis-

tema de información reconocido en todo el mundo, referente a nivel de la Organización Mundial de la Salud, lo cual no es fruto de la casualidad, sino el resultado del trabajo de un equipo consistente. Entiende, también, que esta forma de actuar es la que permite obtener datos confiables sobre la situación sanitaria del país y, con ellos, tomar decisiones e implementar políticas para revertir las distintas situaciones. De cara al futuro, la comisión continuará invirtiendo en conocimiento, en particular, en el área de investigación clínica. A partir de 2020, la historia clínica oncológica electrónica pasará a ser responsabilidad de la organización, al igual que el Banco de Tumores, lo cual posibilitará crear una red. En tanto que la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer desarrollará un proyecto denominado “Bajemos los humos”, para intentar reducir “los otros humos” que, según explicaron expertos, van más allá de los del tabaco.

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Programa de Bienestar Profesional

En pro de la salud de los médicos El Colegio Médico del Uruguay ha generado un Programa de Bienestar Profesional (BienPro) cuyo objetivo es dar ayuda a médicos con problemas de adicción al alcohol u otras drogas, abuso de fármacos, depresión mayor y riesgo de suicidio.

l referido programa cuenta con una Unidad de Alcohol y Drogas (UAD) que está especialmente dedicada a brindar recomendaciones y atención a los médicos con problema de abuso o dependencia del alcohol y drogas. Asimismo, y para el caso de que el profesional se encuentre cursando un episodio depresivo, el Colegio cuenta con un grupo de psiquiatras que pueden ayudar con el tratamiento y acompañar al médico en el seguimiento. Para acceder a estos servicios, el interesado simplemente se puede

poner en contacto con el BienPro a través de la línea 0800 2436 del Colegio Médico. Un integrante de la Unidad de Recepción atenderá la llamada y le solicitará que le informe del problema y guiará al interesado en el proceso de consulta. Un aspecto singularmente importante es que el Programa de Bienestar Médico asegura estricta confidencialidad. Todos los datos personales del profesional que solicite el tratamiento serán mantenidos en la más estricta reserva. La asistencia a cargo del BiePro es totalmente gratuita para el médico. La única condición es estar activo como médico. Como objetivos generales el programa busca desarrollar planes preventivos; generar dispositivos que contribuyan a optimizar la asistencia al médico con problemas mentales, generar instancias de remediación para problemas específicos como talleres de formación profesional continua para manejo del estrés, el desgaste profesional (burnout) comportamientos disruptivos y transgresión de los límites sexuales con pacientes. Como objetivos específicos figuran: mejorar la identificación, el tratamiento y el seguimiento de los problemas de salud mental de los médicos; ofrecer servicios asistenciales y redes de apoyo de calidad con fácil acceso y absoluta confidencialidad; evitar el ocultamiento y la automedicación; evitar el estigma, la discriminación y la exclusión y prevenir comportamientos no profesionales.

Fundamentos Para impulsar este programa, el

Colegio Médico ha tomado en cuenta la alta prevalencia de problemas de salud mental en los médicos, en especial, trastornos del estado de ánimo, estrés y burnout, consumo problemático de sustancias adictivas y hasta suicidio. Ello implica la necesidad de un abordaje específico dirigido a los médicos ya que muchos temen el estigma y la discriminación. También sucede que se producen diagnósticos tardíos y problemas para el tratamiento y seguimiento: negación, minimización, vergüenza, sentimientos de culpa y autorreproche, así como consultas de pasillo y automedicación En ese sentido, las experiencias internacionales señalan que los colegios médicos cumplen una función fundamental ya que ofrecen un ámbito de contención para el médico y su familia; aseguran la confidencialidad y el respeto; son referencia para las instituciones y autoridades de salud y cuentan con recursos legales para tomar medidas de protección para el médico y para terceros.

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Por unanimidad de votos

Se designó nuevo Tribunal de Ética del Colegio Médico El Consejo Nacional del Colegio Médico del Uruguay (CMU), de acuerdo a la ley 18.591, designó al nuevo Tribunal de Ética encargado de velar por el cumplimiento del Código de Ética Médica. El mismo funciona con alcance nacional y en forma independiente de cualquier otra estructura del Colegio Médico.

a designación de los cinco titu- Dr. Norberto Borba, Dr. Raúl Blanco lares y sus respectivos suplen- y el Dr. Walter Ayala. tes fue votada por unanimidad Las autoridades mencionadas ocupade los nueve miembros del Consejo rán sus cargos atendiendo los respecNacional, quienes destacaron la re- tivos casos en la nueva sede central conocida idoneidad y las elevadas de la institución, la que se encuentra condiciones profesionales y éticas ubicada en la calle Ciudad de Bahía de los colegas designados, eviden- Blanca 2452, esq. Avelino Miranda, ciadas tanto en el transcurso de su en la ciudad de Montevideo. respetado y solvente ejercicio de la profesión como en su relacionamien- Mediación to con la sociedad. A su vez, la ley que creó el CMU otorEl nuevo Tribunal de Ética estará in- gó a los Consejos Regionales la restegrado por los siguientes profesio- ponsabilidad de mediar ante posibles nales: como titulares figuran el Dr. conflictos que surjan entre profesioAntonio Turnes, Dr. Hugo Rodríguez, nales o con terceros.

La mediación es un instrumento que puede ser solicitado por los médicos y/o cualquier persona para buscar soluciones ante un posible conflicto. Luego de que el Parlamento aprobara el proyecto de ley del Código de Ética Médica, la mediación pasa a ser una herramienta alternativa a los procesos judiciales. El mediador que interviene en el proceso es imparcial, neutral, facilitador de la comunicación y su participación se limita a que las partes involucradas lleguen a una solución. La mediación no es obligatoria, de ahí el carácter de voluntario, por lo

que la otra parte involucrada debe de estar de acuerdo en intentar mediar. Tampoco se dicta una sentencia ni se toma una resolución, sino que se intentará llegar a un común acuerdo en el cual el resultado sea “ganarganar” para ambas partes. El objetivo final de la mediación es el de evitar la judicialización de los temas o su pase al Tribunal de Ética. Cualquier persona puede solicitar un mediador, siendo cada actuación de reserva absoluta. Quien quiera solicitar un mediador debe recurrir al Consejo Regional del Colegio Médico que le corresponda.

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Según encuesta de Equipos Consultores para el SMU

Mayoría de médicos trabaja en dos lugares; siete de cada diez en capital La mayoría de los médicos trabaja en dos lugares; en líneas generales los médicos del sector privado se encuentran más satisfechos que los del sector público; se confirma la creciente feminización de la profesión y que unos siete de cada diez médicos trabaja en Montevideo.

stas son las principales conclusiones de la encuesta sobre negociación colectiva y servicios del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), realizada por Equipos Consultores y dada a conocer en la sesión del pasado 14 de noviembre del Comité Ejecutivo del SMU. Fue realizada entre junio y julio de 2018 a solicitud de la institución. Esta encuesta fue encomendada en el entendido que un informe de esas características es un insumo muy importante para el trabajo diario de la institución y la forma cómo abordar la representación de nuestros médicos en cada instancia que se presenta. Su comparación con la serie histórica realizada a instancias del SMU años anteriores por la misma empresa, aplicando la misma metodología, nos brinda información con datos objetivos sobre el impacto de las políticas de trabajo gremial impulsadas por el sindicato. A su vez, analizarlas en el contexto de la información de la población general nos brinda valiosa información adicional. El informe confirma algunos datos ya conocidos, como por ejemplo la creciente feminización de la profesión. En este sentido agrega que “existen diferencias en cuanto al tipo de conformación familiar y la tenencia de hijos entre médicas y médicos, lo que puede estar expresando condiciones laborales diferenciales por género”. Aproximadamente siete de cada diez médicos viven en Montevideo o en el área metropolitana. Sin embargo, es destacable que en los últimos 20 años aumentó el porcentaje de médicos que viven en el resto del país, pasando de menos de 20% a más de 30% del total.

do más dificultades con respecto a los hombres.

Cargos de Alta Dedicación

Trabajo médico

El impacto que tuvo la implementación de los Cargos de Alta Dedicación (CAD) en la actividad profesional de los médicos es valorado de manera dispar, aunque solamente 16% considera que no ha sido beneficioso. Quienes destacan en mayor medida sus beneficios son los socios de SMU (50%), los jóvenes (49%), las mujeres (42%) y quienes tienen bajos ingresos (49%). Por otro lado, la amplia mayoría de los médicos encuestados parece estar desvinculada de los procesos actuales y pasados de negociaciones colectivas en el marco de los Consejos de Salarios. Las prioridades que manifiestan deben ser consideradas en la negociación son: mejora salarial (mayor incidencia en sector público), número de pacientes por hora (más fuerte en sector privado) y desarrollo profesional continuado.

El impacto documentado en el Un 20% de los médicos declara no cambio del mercado de trabajo y satisfacción de los médicos, si poseer ninguna especialidad. El 33% de los médicos trabaja sola- bien puede tener muchas causas, mente en el sector privado, 9% ex- se considera que es el resultado clusivamente en el sector público y (entre otros aspectos) de las políticas gremiales impulsadas desde 59% combina tareas en ambos. En cuanto a los cargos ocupados, el el SMU, particularmente las vincupromedio para toda la muestra es ladas a la reforma del mercado de de 2,4 cargos por médico, disminu- trabajo, logrando disminuir el mulyendo sensiblemente con respecto tiempleo (menor cantidad de caral dato de 2,7 que arrojó una en- gos por médico) y menor cantidad de horas trabajadas por semana cuesta similar en el año 2007. La mayoría de los médicos y médi- (mejores condiciones de trabajo). Valoración del SMU cas trabaja en dos lugares (37%). El Es interesante observar los datos Quienes manifiestan ser afiliados al 23% trabaja en un solo lugar, mien- vinculados a la compaginación de SMU, dicen serlo por: la preocupatras que 24% lo hace en tres y 15% tareas profesionales con aquellas ción por la defensa de los intereses propias de la vida personal de los gremiales de los médicos, en primer lo hace en cuatro o más. Visto en horas semanales trabaja- profesionales. El informe dice que lugar, y otros servicios y beneficios das, el promedio es de 45. Aquí se a 48% se le presentan dificultades específicos que el SMU brinda a sus destaca una fuerte baja de horas para combinar su trabajo con la afiliados en segundo orden. trabajadas, que en la encuesta de realización de trámites burocráti- De manera espontánea, los socios 2007 trepaba a 61 y en 2013 a 50. cos o gestiones domésticas, a 40% respondieron que de los servicios En líneas generales, los médicos para combinarlo con ocio y recrea- brindados por el SMU, el que más del sector privado se encuentran ción y a 36% para combinarlo con se valora es el Seguro de Responsamás satisfechos que los del sector el cuidado de sus hijos menores de bilidad Civil Profesional (más valopúblico. Considerando el total de 15 años. rado en mujeres que en hombres). los médicos y en comparación con Se consultó por el impacto de la Luego se destacan el asesoramienotros sectores profesionales, los maternidad/paternidad en la ca- to o defensa legal, la biblioteca y los números de satisfacción son bas- rrera. En todos los tramos de edad, beneficios y descuentos asociados las mujeres consideran haber teni- a Casmu. tante similares.

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Basso: este año miles se capacitaron voluntariamente

Médicos asumen que capacitarse debe ser una tarea constante

nos 66.000 funcionarios plimiento a una cláusula del grupo médicos y no médicos del 15 del Consejo de Salarios. Sistema Nacional Integrado Se trata de una propuesta destinada de Salud se capacitaron voluntaria- a los funcionarios de la salud, que les mente este año en temas como se- asigna, en caso de capacitarse volunguridad del paciente, humanización tariamente, 3,5% de su masa salarial de la atención y cuidados paliativos, con el cobro del mes de febrero. La aseguró el ministro de Salud Pública, agenda de estas capacitaciones la propone el ministerio y es consenJorge Basso. Además, destacó que ha comenza- suada entre todas las partes, explido a analizarse la redefinición de có Basso. la forma de pago del acto médico, “Tratamos temas que para el SNIS “tema muy complejo que necesita son muy importantes, como, por ejemplo, la seguridad del paciente, del acuerdo de todos”. El ministro Basso y el subsecretario la humanización de la atención, cuide Salud Pública, Jorge Quian, reali- dados paliativos, temas de ética y zaron una evaluación preliminar de bioética, etcétera”, agregó. la capacitación de este año de los Informó que unos 66.000 trabajadofuncionarios médicos y no médicos res realizan este curso no presencial, del Sistema Nacional Integrado de desde plataformas y software libres, Salud (SNIS), con la que se da cum- en el cual se mezclan situaciones de

la vida cotidiana y exposiciones de que analizar con mucha precisión aquellos que desarrollan las distin- el hecho de pagar por acto médico tas actividades, lo que promueve el y ver cómo logramos, sobre todo en aquellas cirugías más complejas que trabajo en equipo. Por su parte, Eduardo Pereyra, di- requieren un preoperatorio y un porector del Instituto Nacional de soperatorio, un sistema retributivo Empleo y Formación Profesional que estimule y compense el rendi(Inefop), destacó la importancia del miento del equipo médico”, señaló. acuerdo que permite la capacitación Añadió que en el Consejo de Salarios mencionada, que tiene gran impor- del sector también se analizó la positancia cualitativa y cuantitativa, bilidad de que los médicos generales porque genera capacidades con una atiendan cuatro pacientes por hora modalidad innovadora. “Lo que bus- y no cinco, como ocurre ahora, y la camos es que la población obtenga generación de otros componentes mejores resultados en su atención a que permitan alcanzar “buena parpartir del mejoramiento del trabajo te de los desafíos, como el mejor sede los funcionarios que los atienden”, guimiento de los pacientes con enfermedades no transmisibles, que el explicó. En otro orden, el ministro Basso hizo usuario no tenga que trasladarse a referencia a la recategorización del las consultas y evitar la sobreutilizaacto médico. “Entendemos que hay ción del médico especialista”.

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Pautas fueron definidas en 1995

Perfil de formación y competencias del egresado de Medicina

a Asamblea del Claustro adiestrado para interactuar ar- comunidad, sin discriminación de de la Facultad de Medici- mónicamente con los otros pro- ningún tipo. na definió en abril del año fesionales de la salud, que es, en 3. Conocer los problemas de sa1995 el perfil que debería tener definitiva, lo que demanda nues- lud del medio en que actúa como garantía de un buen desempeño un egresado de esa carrera de la tra sociedad”. Asimismo, esta definición, expre- frente a los problemas de salud siguiente manera: “Un médico responsable, con só- sada en términos de competen- individuales o colectivos. lida formación científica básico cias generales, implica que al fi- 4. Mantener una actitud crítica, clínica, capaz de realizar diagnós- nalizar la carrera de medicina el fundamentada en una buena formación y práctica científica, que ticos correctos, tomar decisiones egresado será capaz de: clínicas precisas, capaz de comu- 1. Ejercer la medicina en el marco le permita analizar, comprender y nicarse en su misión de prevenir, de una concepción integral de la contribuir a la resolución de procurar y derivar adecuadamente; salud, definida por el conjunto de blemas vinculados a la salud en el profundamente humanista, crí- acciones de promoción, protec- ámbito en que actúa. tico, preparado para investigar, ción, prevención, recuperación y 5. Abordar críticamente las coneducar y educarse, dispuesto rehabilitación que desarrollan el diciones de trabajo, la legislación siempre a aprender, proporcio- equipo de salud y demás efecto- y las políticas en salud. 6. Ejercer una medicina general nándole durante su preparación res sociales. las herramientas metodológicas 2. Actuar en forma responsable de alta calidad, con capacidad imprescindibles a tal fin; com- en el área de su competencia, con de derivar y/o referir adecuada y prometido con la ética, prepa- sentido humanístico y dentro de oportunamente aquellos pacienrado conscientemente para tra- las normas éticas reconocidas en tes cuyos problemas están fuera bajar en un sistema que priorice la profesión, frente al paciente, del alcance de sus competencias. la atención primaria de la salud, la familia, el equipo de salud y la 7. Realizar diagnósticos correc-

tos, tomar decisiones clínicas precisas, fundamentadas en un sólido conocimiento básico y clínico, valorando la anamnesis y el examen físico como herramientas esenciales de la práctica médica. 8. Realizar procedimientos clínicos y quirúrgicos indispensables para la atención inicial en urgencias y emergencias. 9. Comunicarse de manera clara y eficaz, en forma verbal, no verbal y por escrito, teniendo en cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicación con los pacientes, la familia, el equipo de salud y la comunidad. 10. Actuar en el seno del equipo de salud, con sentido integrador y respetuoso de los diferentes quehaceres, fomentando la resolución colectiva de los problemas y asumiendo plenamente las responsabilidades propias. 11. Mantener una actitud activa constante y aplicar metodologías apropiadas en el desarrollo de actividades en todas las funciones en salud, con el fin de promover estilos de vida saludables a nivel individual y colectivo. 12. Actuar con racionalidad y responsabilidad social en relación con la utilización y administración de los recursos. 13. Utilizar adecuadamente herramientas informáticas, inglés u otros idiomas extranjeros con el fin de acrecentar su capacidad de acceso a la información y formación permanente. 14. Buscar su superación personal y profesional en forma permanente, adquiriendo metodologías adecuadas para la autoevaluación y la actualización de sus conocimientos con el fin de actuar competentemente en el medio asistencial y en las circunstancias en las que le corresponda ejercer, mejorar su ejercicio profesional y contribuir a la elevación de la calidad de los servicios.

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Ejecutivo puso el tema a consideración de los socios

Evalúan construir una nueva sede para el SMU En el año 2020 el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) cumplirá los 100 años de su fundación. Por este motivo, las autoridades de esa organización gremial han considerado necesario comenzar una etapa que catapulte a la institución para los próximos años.

n este sentido, aparece la necesidad de plantear la reconversión de la sede social. Hoy en día, existe la posibilidad de considerar una propuesta para la construcción de un nuevo edificio en el padrón de las actuales instalaciones, que se encuentran en bu-

levar Artigas, donde funcionaría una nueva sede social acorde a las necesidades de los nuevos tiempos. Con este proyecto, el SMU accede a la posibilidad de contar con una sede totalmente nueva, aggiornada a los tiempos que corren, con metrajes e instalaciones técnicas adaptadas a nuestras necesidades y con un valor patrimonial asegurado de cara al futuro, señalan las autoridades. Para no dejar ningún aspecto librado al azar, el SMU cuenta con el apoyo de un equipo multidisci-

plinario (arquitectos, abogados, etc.), externo a la propuesta, que se encuentra analizando el proyecto y asesorando al Comité Ejecutivo y a los socios sobre todos los puntos sensibles a considerar. Paralelamente, el Comité Ejecutivo del SMU también resolvió convocar una Asamblea General Extraordinaria, la que se desarrolló días pasados, y en el curso de la cual se recibió por parte del Ejecutivo la información sobre la propuesta para la construcción de nueva sede

edilicia en el edificio, a levantarse en el terreno donde hoy están las dependencias gremiales. Con esta movida, el SMU pretende estar preparado de la mejor forma para encarar los desafíos que le deparará el futuro, tomando en cuenta las necesidades reales de la gremial y los requerimientos para una gestión más eficiente. Por ello, se considera que es imperioso contar con mejor calidad edilicia institucional, acorde a lo que sus socios merecen.