Livret afihge 2015

• 2015 •

Livret National des Internes d’Hépato-GastroEntérologie

Association Française des Internes d’Hépato-GastroEntérologie www.afihge.fr

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Le mot d’accueil Bienvenue à tous, Vous savez d’ores-et-déjà pourquoi cette spécialité vous a attirée lors de vos choix : que cela soit sa grande diversité de pathologies, tant sur le plan de leur physiopathologies que des différentes populations touchées, le métabolisme des organes concernés, les possibilités de traitements efficaces ou de voies de recherche majeures, la possibilité d’actes techniques, en plein essor (échographie, endoscopie diagnostique et interventionnelle, écho-endoscopie, proctologie, explorations fonctionnelles....), la multiplicité des relations avec les patients, qui ont besoin de soutien et de compréhension dans des situations difficiles ou gênantes, entraînant nécessairement un lien médecin-malade fort. Il peut également s’agir d’une pathologie qui vous intéresse plus particulièrement ou à l’inverse d’une profession très variée, « touche-à-tout », avec l’association d’autres pans de la médecine (cancérologie, nutrition, addictologie,…).

Tant de diversité est une force de la spécialité pour les esprits curieux, mais peut également effrayer lors des premiers semestres. La gestion de sa vie personnelle et professionnelle et de sa formation universitaire n’est pas une mince affaire ! C’est pourquoi ce livret a été créé : pour vous simplifier l’accès à certaines informations dont la recherche ou la compréhension peuvent être chronophages.

Quel stage choisir au prochain semestre, quelle périphérie existe si je choisis cette région, combien de hors-filières ? Quels DU, DIU ? Dois-je faire un DESC ? Quand et comment faire l’année recherche ? Un Master 2 peut-il m’intéresser ? Pour quel mode d’exercice plus tard ? Vous aider à la prise de décision dans ces choix difficiles, ayant toutes les informations en tête, est l’un des rôles de ce livret.

Le projet de ce livret d’accueil, réalisé par des internes pour les internes, est né lors des Journées des Jeunes Gastroentérologues (JJG) de décembre 2010. Il nous a immédiatement enthousiasmés car nous nous sommes souvenus de ces questions qui nous hantaient au début de notre cursus d’interne.

Depuis l’écriture de la première édition du livret, beaucoup de choses ont changé dans le petit monde des internes en Hépato-gastroentérologie, avec la création et la croissance de l’Association Française des Internes en HGE ou AFIHGE. Depuis sa naissance à Paris en décembre 2010 puis sa constitution à Lyon en Mai 2011, votre association a grandi, s’est fait connaître et accepter de la plupart des internes et de beaucoup de nos maîtres, ainsi que des sociétés officielles de notre discipline. Nous avons pu participer à l’organisation de congrès (dont les JJG, JFHOD et les journées de l’AFIHGE), prendre part aux discussions avec la FMC-HGE sur le programme des prochaines JFHOD, organiser des sondages de satisfaction sur votre formation, etc. Nous essayons également de mettre à jour et de compléter chaque année ce livret pour répondre aux questions, que vous pourriez vous poser. Il est un complément de ce que vous pouvez trouver sur notre site ou sur celui de la SNFGE, mines d’informations concernant le cursus, les bourses, les congrès, etc.

Nous espérons que cette association sera pour vous un soutien à d’autres projets enrichissant pour tous. Nous voudrions vous souhaiter un maximum de réussite dans cette nouvelle étape de votre vie qu’est l’internat et vous souhaitons de vous épanouir autant que nous dans cette belle spécialité que l’HGE. Bonne lecture, bon internat et profitez bien !

Les membres du bureau de l’AFIHGE

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Sommaire P. 5 • Généralités P. 5 • L’AFIHGE (Association Française des Internes en Hépato-GastroEntérologie) P. 5 • Mots des présidents des sociétés savantes et des organismes professionnels P. 7 • Liste et infos (mails, tél, site net) des associations d’internes par ville P. 13 • Coordonnées des internes référents par ville

P. 14 • Sociétés savantes / référentiels P. 14 • Sociétés savantes et organismes professionnels P. 16 • Référentiels utiles P. 17 • Principales revues scientifiques

P. 18 • Formation / internat P. 18 • Maquette du DES (loi) P. 19 • Validation du DES P. 20 • Les DESC en HGE P. 22• Liste des DIU et DU + coordonnées (secrétariats, mails, sites net) P. 29 • L’inter-CHU – L’HUGO P. 30 • Année recherche – Master 2

P. 32 • Post internat : quelles sont les voies possibles ?

P. 32 • Médaille d’or P. 32 • Cursus hospitalo-universitaire : que faire ?

P. 33 • Praticien Hospitalier P. 33 • Cursus libéral P. 34 • Remplacements : modalités

P. 36 • Liste et caractéristiques des choix par ville P. 63 • Calendrier P. 63 • Remerciements

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Généralités L’AFIHGE : l’Association Française des Internes en HépatoGastroEntérologie :

Présentation Comme vous le savez, il existe de nombreuses associations dans toutes les disciplines médicales qui permettent aux internes de se regrouper, se structurer, améliorer la formation, participer aux débats, se tenir informés des réformes et éventuellement donner leur avis.

Dans notre spécialité qu’est l’HGE, depuis la création des premières associations, à Marseille puis à Lyon, d’autres ont été créé, tel qu’à Rouen, Lille. Elles permettent localement d’aider les internes à leur formation théorique en organisant des journées pédagogiques ou en finançant les DU, DIU ou DESC. Elles favorisent également la communication et la transparence dans la spécialité, notamment pour les choix et les postes d’assistants.

C’est dans le but de mieux communiquer ensemble et avec nos aînés, de tous nous unifier, et de promouvoir et d’améliorer notre belle spécialité que l’AFIHGE (Association Française des Internes en Hépato-GastroEntérologie) a été créée avec l’élection du premier Bureau le samedi 21 mai 2011 à Lyon.

Membres d’Honneur, Fondateurs et Bureau 2011-2012 Président : Jean-Michel GONZALEZ (Marseille) Vice-président : Julien SCANZI (Clermont-Ferrand) Vice-présidente : Camille ZALLOT (Nancy) Secrétaire : Marine CAMUS (Paris)

Vice-secrétaire : Noura BEN SLAMA (Lyon) Trésorier : Mathieu PIOCHE (Lyon) Vice-trésorière : Isabelle LIENHART (Lyon)

Membres pour le bureau 2014-2015 Président : Guillaume CONROY (Nancy) Secrétaire : Caroline LEMAITRE (Rouen) Trésorière : Oliviane RIVALS (Nancy) Webmaster : William DRONNE (St Etienne) Chargé de mission “réforme de l’internat” et de la gestion des congrès : Julien KIRCHGESNER (Paris)

Chargé de mission “réforme de l’internat” et de la gestion des congrès : José URSIC-BEDOYA (Montpellier) Chargée de mission “Journées de l’AFIHGE Rouen 2015” : Alix GAUTIER (Rouen) Chargée de mission “Journées de l’AFIHGE Rouen 2015” : Sabrina SIDALI (Rouen)

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Rôles et principales actions • Promouvoir la spécialité d’hépato-gastroentérologue auprès des internes et des externes en médecine.

• Promouvoir la formation médicale continue (congrès, formations, DIU, DESC, livres, revues...) en centralisant les informations concernant les dates de congrès et formations relatives à l’hépato-gastro-entérologie et l’oncologie digestive.

• Rassembler les différentes associations locales et fédérer toutes les villes.

• Privilégier les relations inter-villes (relais avec référent par ville).

• Favoriser les inter-CHU. • Organiser des sondages concernant les avis, souhaits et demandes des internes.

• Création et pérennisation du Livret des internes et d’une Check-list de l’interne validée par les Sociétés Savantes et par la CDU-HGE. • Organiser un congrès annuel de formation et de rassemblement.

Dates importantes : • Décembre 2010 : Proposition de rédaction du livret des internes en HGE • 21/05/2011 : Lyon : 1ère AG et création de l’association avec élection du premier bureau • 30/09/2011 : Parution et officialisation de l’AFIHGE au Journal Officiel • Décembre 2011 - Paris : Première participation au programme et modération des JJG 2011 • Janvier 2012 : Sondage auprès des internes concernant leur formation pratique et théorique à la demande du CNU • Mars 2012 : JFHOD Paris : AG intermédiaire (Hôpital Lariboisière) et Symposium Internes avec présentation des résultats du sondage et de la réforme du post internat • 9 Juin 2012 : Lyon : 1ères Journées de l’AFIHGE, franc succès avec 60 internes rassemblés.

• Septembre 2012 : Création d’une commission « jeunes » de la SNFGE pour discuter des aides et projets communs que l’on peut réaliser avec la SNFGE ; Intégration au comité éditorial de la revue « HépatoGastro-Entérologie et Oncologie Digestive ».

• Mars 2013-JFHOD Paris : pour la 1ère année, l’AFIHGE a un stand au village des associations!

• Juin 2013 : 2ème journées de l’AFIHGE à Nantes, puis en Avril 2014, les 3e à Nancy.

• Novembre 2014 : AG et élection du bureau • 28 février -1er mars 2015 : 4ème journées de l’AFIHGE - ROUEN • 19-22 mars 2015 : JFHOD • Décembre 2015 : JJG

Fonctionnement La nouveauté depuis janvier 2014 : l’adhésion couplée avec la SNFGE ! Cette adhésion sera proposée pour 55 € et comprendra: - l’adhésion à l’AFIHGE qui permet d’accéder gratuitement aux journées de l’AFIHGE - l’adhésion à la SNFGE qui permet notamment d’avoir l’abonnement à la revue de référence Hepato-Gastro & Oncologie digestive.

Cette adhésion sera possible directement sur le site de la SNFGE. 6

Bien évidemment l’adhésion seule à l’AFIHGE restera disponible avec une cotisation symbolique annuelle de 10 €, permettant à l’association d’avoir un fonctionnement et une logistique minimale (secrétariat, impression, location de salles, déplacements).

Par ailleurs, des annonces pour des postes à pourvoir en CHU, CHG ou secteur libéral sont régulièrement mises en ligne sur le site, moyennant une indemnité de 10 € également. Nous vous engageons vivement à les consulter si vous recherchez des remplacements ou des postes à pourvoir, et pour encourager ces annonces.

Site internet

Pour favoriser toutes ces actions, un site internet ainsi qu’une adresse mail ont été créés afin de nous joindre plus facilement > Site internet : www.afihge.fr > Adresse mail : afihge@gmail.com Pour conclure sur l’AFIHGE, c’est VOTRE association, un formidable moyen d’apprendre à se connaitre, de partager entre différentes régions, de promouvoir et défendre notre spécialité, de mieux communiquer, et d’améliorer notre formation.

Donc n’hésitez pas à vous en servir et à nous solliciter pour diverses questions et problèmes, par l’intermédiaire du site ou de notre mail. Nous vous accueillerons avec grand plaisir au sein de l’Association pour que celle-ci vive longtemps !

Mots des Présidents des Sociétés Savantes et Organismes Professionnels

La Collégiale des Universitaires en Hépato-Gastroentérologie (CDU-HGE) • Président du CDU-HGE, Pr Philippe MARTEAU La CDU-HGE regroupe l’ensemble des Hospitalo-Universitaires (Professeurs, Maîtres de Conférence des Universités) en Hépato-Gastroentérologie. Une telle Collégiale existe dans la majorité des disciplines cliniques, médicales ou chirurgicales. Ses missions sont de faire évoluer l’enseignement de la discipline et de favoriser la recherche.

La CDU-HGE définit les objectifs d’enseignement pour l’apprentissage de l’hépatogastroentérologie de deuxième cycle qui sont colligés et actualisés dans un livre de préparation à l’examen classant national. Elle a également défini des objectifs de formation de niveau 1 et de niveau 2 pour les internes DES en hépato-gastroentérologie. Ces objectifs qui concernent les différents volets de la discipline sont à la disposition des 7 coordonnateurs interrégionaux du DES d’HGE. Elle a également rédigé un référentiel métier en HGE qui présente ce que doit faire un HGE dans les principales situations cliniques et coordonne le développement d’e-learning.

La CDU-HGE est l’interlocuteur du Ministère dans la réflexion menée sur la maquette et sur la mise en responsabilité des internes. La promotion de la recherche passe par une réflexion sur les grands domaines où il est important de s’investir, sur une représentation de la discipline auprès des grands organismes comme l’INSERM et la promotion hospitalouniversitaire de chercheurs qui vont piloter et animer cette recherche. Cette promotion est la mission essentielle du Conseil des Universités (CNU) en HGE qui est une émanation de la CDU-HGE. Le CNU est composé de 12 membres, Professeurs et Maîtres de Conférences, élus pour 6 ans. Ce CNU se réunit chaque année pour la nomination des candidats qui postulent pour devenir Professeurs ou Maîtres de Conférences. L’un des principaux critères requis pour une telle nomination est la capacité du candidat à mener une recherche soutenue, de haut niveau et à encadrer les plus jeunes dans leur volonté de mener des travaux de recherche.

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Sociétés savantes • Secrétaire Général de la SNFGE, Pr Jean-Christophe Saurin Soyez les bienvenus en Hépato-gastroentérologie, et bienvenue à votre association, l’AFIHGE, à la maison de l’Hépato-gastroentérologie et de l’Endoscopie digestive à Paris (siège de la SNFGE, de la SFED et de l’AFEF).

Comme vous l’avez certainement réalisé, nous avons la chance d’exercer une des spécialités médicales les plus éclectiques et passionnantes : foie et voies biliaires, pancréas, tube digestif à tous les étages pour les organes ; physiologie, thérapeutique, endoscopie diagnostique et interventionnelle, recherche fondamentale pour les thématiques d’intérêt potentiel. Vous aurez beaucoup à apprendre, vous avez de nombreux choix de carrières et de thématiques. Dans ce contexte, la mise à jour de vos connaissances et de vos pratiques sera un élément majeur de votre carrière médicale. Et c’est là qu’une société savante comme la SNFGE est utile : les sociétés savantes sont un élément moteur et fondamental de l’amélioration des connaissances, de l’activité scientifique et de la qualité des pratiques dans une spécialité.

La SNFGE organise le congrès majeur de la spécialité, les JFHOD, auquel elle vous propose un accès privilégié avec une inscription très minime, des bourses de congrès pour les auteurs de communication et un symposium dédié aux internes. Elle co-organise avec la SFED un congrès axé sur la formation continue (Vidéo-Digest/Cours Intensifs).

Elle vous aide à vous former en congrès international par des bourses ciblant les auteurs de communication scientifique (pour le congrès européen). Elle vous apporte, par votre inscription (45 € seulement), un accès à une revue de formation continue de très grande qualité, Hépato-Gastro & Oncologie Digestive (HGOD), coordonnée par le Pr Philippe Lévy, ainsi qu’à une revue scientifique dont la qualité augmente chaque année, Digestive and Liver Disease. Enfin, nous avons récemment créé une commission juniors qui travaillera à vous aider dans ces choix de carrière, qui apportera un espace de dialogue direct entre jeunes ou futurs hépato-gastroentérologues et les seniors de votre spécialité et un ou des représentants des internes y seront intégrés.

Je vous souhaite une vie passionnante d’hépato-gastroentérologue. Prenez le temps de bien vous renseigner sur les nombreuses possibilités de formation et de carrières qui s’offrent à vous et ce livret des internes est un des outils remarquables pour vous aider.

Vous découvrirez sans doute progressivement, que, en parallèle de votre activité principale et de vos collègues, la participation à la « vie de la spécialité », et en particulier celle des sociétés savantes et groupes professionnels est une source constante de savoir et d’enrichissement personnel.

• Président de la FSMAD, Dr Hervé HAGÈGE La FSMAD : une fédération pour tous les gastros Lorsque vous consulterez pour la première fois ce livre, vous viendrez d’être nommé à l’internat. Cette période de la vie est source d’une grande exaltation, mais aussi d’une certaine inquiétude. Le jour de la nomination est un grand jour, le couronnement d’énormes efforts, une fierté, l’entrée dans une grande famille, un emploi rémunéré, l’occasion d’exercer le métier de ses rêves,… et dans ce tourbillon qui va si vite, il faut aussi choisir sa spécialité, son premier stage,…

Ce livre rédigé par des internes pour des internes vous éclairera dans votre parcours : stages, DIU, DESC, impact factor, Master, DEA, remplacements, post-internat,… Il vous permettra de trouver votre voie dans le labyrinthe que constitue la formation du futur hépato-gastroentérologue.

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Notre spécialité est incontournable, la pathologie digestive représentant plus de 15 % des motifs de consultation. Qui n’a pas au cours de ses études été en stage dans un service de « gastro » ou n’a pas assisté à une « endo ». Alors pourquoi choisir la gastro ? Le choix d’une spécialité est souvent le fait d’une rencontre : un stage exceptionnel, un médecin génial, un cours passionnant, un patient qui marque, une histoire personnelle, la découverte d’une nouvelle technique,… Pour l’hépato-gastroentérologie, c’est parfois aussi une véritable vocation. Les spécialistes des maladies de l’appareil digestif sont environ 3300, soit à peine 1,3 % de l’ensemble du corps médical. Pourquoi ne sommes-nous pas si nombreux ?

En fait, le recours au spécialiste s’effectue surtout pour des pathologies rares ou sévères, des problèmes diagnostiques, des traitements spécifiques ou des gestes techniques.

Dans le parcours d’un patient, l’exemple du cancer colorectal est caractéristique du rôle très variable du gastroentérologue. Devant des symptômes, devant des antécédents personnels ou familiaux, le diagnostic est fait par le gastroentérologue lors d’une endoscopie. Le gastroentérologue assure ensuite une grande partie de la prise en charge du patient, mais son implication peut être très variable : réalisation de l’endoscopie diagnostique, annonce du diagnostic, réalisation du bilan d’extension, présentation en réunion de concertation pluridisciplinaire et présentation au patient du projet thérapeutique. Le gastroentérologue peut réaliser lui même la chimiothérapie, les gestes endoscopiques palliatifs, les contrôles endoscopiques, l’enquête génétique, le dépistage familial, le suivi du patient et le dépistage des récidives,… Son implication peut donc être très différente selon ses compétences et son niveau de formation. Donc une seule pathologie, mais de nombreux rôles possibles pour le spécialiste. C’est le principal intérêt de notre spécialité aux multiples facettes, qui permet d’assurer une prise en charge complète ou de n’intervenir que dans un certain niveau d’expertise.

La FSMAD (Fédération des Spécialistes des Maladies de l’Appareil Digestif) rassemble 12 associations et sociétés savantes représentant l’ensemble de la spécialité : AFEF, ANGH, CDU-HGE, CREGG, EA-HGE, EPP-HGE, FFCD, FMC-HGE, SFED, SNFCP, SNFGE, SYNMAD. Fondée en 2006, elle prend une place grandissante dans notre spécialité qui se doit d’améliorer sa reconnaissance au niveau des pouvoirs publics, de la population, des médias,… En effet, si par exemple un dirigeant politique désire rencontrer les gastroentérologues pour faire un point sur le cancer colorectal, il sera bien embarrassé car comment s’adresser à la fois à la SNFGE, la SFED, la SNFCP, le CREGG, l’ANGH,… En fait, la FSMAD permet de renforcer le poids de notre spécialité vis-à-vis de ses interlocuteurs et améliore la visibilité de l’ensemble de la profession.

Bienvenue dans le club des hépato-gastroentérologues. Vous y trouverez largement de quoi assouvir votre curiosité intellectuelle, votre intérêt pour la relation médecin-malade, votre goût aussi bien pour la clinique que pour les hautes technologies. Bravo et longue vie à l’AFIHGE à laquelle j’aurais apprécié de participer durant mon internat, il y a 30 ans déjà…

• Président de l’ANGH, Dr Jean Pierre ARPURT Bienvenue dans le monde de l’Hépato-Gastroentérologie. Vous faites le bon choix d’une spécialité aux multiples facettes toutes aussi passionnantes que valorisantes. Environ un quart d’entre vous choisira l’hôpital public pour exercer son métier. L’ANGH, Association Nationale des Hépato-Gastroentérologues des Hôpitaux Généraux représente environ 800 gastroentérologues exerçant dans les Hôpitaux non universitaires dans plus de 300 hôpitaux. L’association est née il y a 27 ans pour défendre la possibilité de proposer des stages d’internes validants la spécialité d’Hépato-Gastroentérologie dans les Hôpitaux généraux. C’est dire notre attachement à l’accueil et à la formation des internes de spécialité. Aucune technologie virtuelle ne pourra remplacer le compagnonnage.

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Exercer dans les Hôpitaux généraux c’est une forme particulière d’exercice, proche du terrain, variée, avec un fort potentiel d’évolution dans le métier et les fonctions Plus de la moitié des hospitalisations publiques d’hépato- gastroentérologie sont des Hôpitaux Généraux. Ce fort recrutement de malades a incité l’ANGH à s’intéresser à la recherche clinique, source d’amélioration de la qualité des soins. La mutualisation de nos forces a permis de réaliser de nombreuses études nationales aux larges effectifs (plusieurs milliers de patients). Elles font maintenant référence sur des sujets allant des hémorragies digestives, au carcinome hépatocellulaire, à la pathologie ulcéreuse ou les hépatites virales B et C. Elles ont été publiées dans des revues prestigieuses Gastroenterology, Hepatology, Gut, Alimentary Pharmacology and Therapeutics, Cancerology,… Ces travaux sont possibles grâce, d’une part au réseau convivial de médecins engagés et motivés, d’autre part à une méthode efficace. Cette méthode transposée à l’Afrique francophone a permis la réalisation d’un observatoire africain des hémorragies digestives de 2400 patients.

L’adhésion à l’ANGH est gratuite pour les internes et les assistants spécialistes. Le congrès annuel de l’ANGH est un moment intense de la vie de l’association : conférences, résultats des études de l’ANGH, cas cliniques didactiques sont au programme. La communication est assurée par une liste de diffusion électronique et un site internet : http://www. angh.org et un bulletin ANGH Info.

L’ANGH est largement représentée et participe activement au conseil d’administration des sociétés savantes de notre spécialité : AFEF, FFCD, SFED, SNFCP, SNFGE et bien sûr aussi à la FSMAD et au CNP-HGE. C’est avec plaisir que nous participons aux JJG. L’ANGH, c’est une alchimie que les plus anciens souhaitent absolument transmettre.

Les hôpitaux généraux vont être, avec la remontée du numerus clausus, non seulement un terrain d’apprentissage pendant l’internat, mais aussi pour un post-internat. Il y a et il y aura des créations de postes d’assistants spécialistes dont certains partagés avec les CHU. Choisir, ensuite, l’exercice en Hôpital général en tant que Praticien hospitalier est un choix raisonné où une carrière valorisante est possible dans un environnement technique et humain à fort potentiel.

Les internes sont invités gratuitement à notre congrès annuel ANGH. Il peuvent présenter un cas clinique avec remise d’un prix pour le premier après vote de assemblée • Président de la SFED, Pr Bruno Richard-Molard, www.sfed.org La Société Française d’Endoscopie Digestive est une société savante paritaire dont les membres sont issus des secteurs public et privé, ayant un intérêt particulier pour l’endoscopie. La SFED parmi les autres sociétés existant en gastroentérologie, a pour objectifs la formation, initiale et continue, la recherche, la publication de recommandations de pratique dans ce domaine spécifique, parmi d’autres fonctions, comme la veille juridique, l’accompagnement d’innovations technologiques entre autres.

L’endoscopie est une activité majeure du gastroentérologue, et la plupart d’entre nous y consacrent beaucoup de temps et d’énergie. Dépistage, prévention des cancers digestifs par l’ablation des polypes repérés, traitements endoscopiques divers, le champ d’application est large et varié, susceptible de susciter l’intérêt des plus jeunes, la discipline alliant la curiosité intellectuelle pour un champ pathologique large, et le développement d’une compétence pour des gestes techniques multiples nécessitant un apprentissage complexe et le développement progressif de la compétence.

Si la formation initiale relève du DES d’endoscopie, sous le contrôle des universitaire, la réflexion sur sa structuration, sur les besoins démographiques de demain en endoscopie, sur les compétences à acquérir sont une des préoccupations de la SFED, et source de discussions au sein de son conseil d’administration.

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La formation continue est au cœur des objectifs de la SFED. La réalisation de VideoDigest est emblématique de cette mission. Congrès de démonstration en direct à partir d’un bloc endoscopique retransmis vers le palais des congrès de la porte Maillot, les internes y sont cordialement invités (à un tarif symbolique) et pourront en outre participer aux ateliers et conférences, réalisées avec la collaboration de la SNFGE. Autre formation incontournable pour les internes les « Universités d’endoscopie de Limoges » qui allient la pratique des gestes endoscopiques principaux sur des modèles animaux et la théorie au contact des experts formateurs.

Les internes sont invités à devenir membres de la SFED. L’inscription leur est gratuite, elle permet d’obtenir un tarif préférentiel pour l’accès à Video-Digest. Ils pourront également profiter du site de la SFED, source d’informations multiples, et bénéficier d’un accès en ligne à la revue Acta.

Nous sommes à votre écoute pour toute question ou suggestion concernant les possibilités de formation.

Cordialement • Président du CREGG, Dr Jean-Christophe Letard, www.cregg.org Le Club de Réflexion des cabinets et groupes d’hépatogastroentérologie (CREGG) est né de l’idée d’un groupe d’amis, gastroentérologues libéraux , de partager leurs questions, tissant un réseau de confrères en France capable de comparer leurs expériences, de s’entre aider pour rompre avec la crainte de l’isolement que représente la séparation de l’hôpital. Entrer au Cregg, c’est appartenir à un réseau organisé en commissions représentant chacune de nos surspécialités : endoscopie, proctologie, hépatologie, nutrition, cancérologie … Chaque président de commission vous tient informé des nouveautés qui rythment votre spécialité, organise une réunion annuelle pour vous réunir, échanger sur vos expériences ou problèmes de l’année. Ils répondent, à chaque fois qu’ils le peuvent à vos suggestions et questions. Vous pouvez aussi participer à la vie des ces commissions et les liens construits sont ce que le Cregg fait le mieux, le compagnonnage, pour que votre installation, guidée pas à pas soit une réussite. Vous découvrirez que la médecine libérale offre une activité de groupe, tant dans les régions que toute la France. Nos réunions sont des échanges de pratiques professionnels, les plus expérimentés vous aideront à parfaire votre formation, elles rencontrent un fort succès, les étudiants y sont les bienvenus, n’hésitez pas à nous contacter via le site du Cregg : cregg.org. C’est l’occasion aussi de rencontrer les grands groupes de gastroentérologues susceptibles de rechercher des associés, un moyen de mieux connaître le monde libéral pour mieux choisir sa carrière.

• Président du SYNMAD, Dr Thierry HELBERT Le rôle du SYNMAD (synmad.com) dans le paysage Hépatogastroentérologique français peut se scinder en deux grands pôles. D’une part, assurer la défense des intérêts moraux et matériels de la profession, certes privilégiant l’exercice libéral mais vigilant quant au monde salarié et, d’autre part, participer aux politiques de santé.

Historique Fondé en 1948, le Syndicat National des Médecins Français Spécialistes de l’Appareil Digestif (SYNMAD) comme les autres syndicats de médecins libéraux spécialistes, s’est développé pour : 1. assurer une solidarité au sein de la profession ; celle-ci prend, actuellement, la forme de missions d’informations, de conseils juridiques, de conseils techniques et de partenariats privilégies pour ses adhérents.

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2. lutter de l’extérieur pour se préserver de l’étatisation et du contrôle des caisses sur le système de santé.

3. participer au Développement Professionnel Continu des hépato-gastroentérologues.

Une profession faiblement syndiquée et difficilement mobilisable.

De façon générale, les médecins libéraux, gastroentérologues, restent faiblement syndiqués puisque, si en 1965, 65 % des médecins étaient syndiqués, nous ne sommes plus, actuellement, que 30 % sur l’ensemble de la profession. Néanmoins, le SYNMAD représente environ 50 % des médecins libéraux ce qui est un chiffre très satisfaisant en regard des autres spécialités. La nature même du mode d’exercice professionnel des libéraux explique largement ce constat ; l’attachement aux principes de la médecine libérale et le caractère très individualiste de la profession même si nous travaillons souvent en associations, induisent historiquement et sociologiquement une relative méfiance à l’égard de l’engagement syndical. Par ailleurs, le rythme d’activités et l’évolution culturelle des plus jeunes rendent les praticiens de moins en moins disponibles pour un engagement concret ; toutefois le SYNMAD reste le seul interlocuteur professionnel reconnu par les instances et son pouvoir et sa légitimité relèvent du nombre de cotisants.

Une organisation légère avec peu de moyens Essentiellement financé par les cotisations de ses adhérents et par le soutien de plus en plus restreint de l’industrie pharmaceutique, le syndicat a des moyens limités qu’il concentre essentiellement sur les négociations avec les pouvoirs publics, comme par exemple la défense de la nomenclature ou l’élaboration de la rémunération sur objectifs de sante publique Participation à la politique de santé publique L’émergence progressive d’une logique de participation aux politiques de santé publique a incité le SYNMAD à s’impliquer, de façon plus importante, au sein des URPS pour participer ainsi à la coordination des soins, à l’évaluation des pratiques professionnelles. La création paritaire du Conseil National Professionnel donne au SYNMAD une place prépondérante dans l’organisation professionnelle et l’évaluation des pratiques.

Conclusion Le SYNMAD est donc une véritable plaque tournante de la profession qui, historiquement, a tissé un relationnel fort avec les pouvoirs publics : Tutelles, Ministères, HAS et les autres syndicats de médecins libéraux (CSMF, UMESPE), les récentes relations avec la FHP et les syndicats hospitaliers doivent être développées. Le SYNMAD participe de façon active au Développement Professionnel Continu et plus spécifiquement à la formation médicale continue, qu’elle soit conventionnelle par le biais de l’AFORSPE/Evolutis DPC ou autonome puisque le SYNMAD est, avec la SNFGE, à l’origine de la création de l’Association Nationale Française de Formation Continue en Hépato-GastroEntérologie (FMC-HGE). A l’occasion de négociations avec les agences d’état, il est apparu évident que le SYNMAD ne pouvait se passer d’une franche collaboration avec les sociétés savantes de la profession (SNFGE, SFED, AFEF, SNFCP), les Associations (ANGH, CREGG, CDUHGE) mais l’inverse est également vrai.

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Liste et infos des associations par ville Brest - ABIHGE - Adresse mail : abihge@gmail.com Caen - FRED - Adresse mail : assofred@hotmail.fr Lille - Site internet : gastrolille.jimdo.com Lyon - Site internet : www.ajhge.fr - Adresse mail : ajhgelyon@gmail.com Marseille - Site internet : ajgodim.asso-web.com - Adresse mail : ajgodim@hotmail.fr

Paris - Section «Hépato-Gastro-Entérologie» du Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris : SIHP Poitiers - Association des internes d’HGE du Poitou-Charentes - Adresse mail : assoshge@gmail.com Rouen - Site internet : www.arihge.fr/WordPress3 - Adresse mail : arihge.asso@gmail.com

Coordonnées des internes référents par ville AMIENS - Valérie Dejour Mail : valdejour@hotmail.com ANGERS - Carole Vitellius Mail : carole.vitellius@wanadoo.fr ANTILLES GUYANE - Anh-Phuc Chuong Mail : ‪anh_phuc_chuong@hotmail.com BESANCON - Thibault Degand Mail : thibault.degand@gmail.com BORDEAUX, OCEAN INDIEN Clémence Fron Mail : clémencefron@hotmail.com BREST - Maxime Cannuyer Mail : maxime.cannuyer@gmail.com CAEN - Maxime Lesouef Mail : maxime.lesouef@gmail.com CLERMONT-FERRAND Christophe Allimant Mail: allimantchristophe@gmail.com DIJON - Nicolas Chapelle Mail : chapellenico@gmail.com GRENOBLE - Laetitia Lecoq Mail : l.lecoq@yahoo.fr LILLE Massih Ningarhari Mail : m.ningarhari@gmail.com Nicolas Duveau Mail : nicolas.duveau@gmail.com LIMOGES - Sophie Geyl Mail : sophiegeyl@hotmail.com LYON - Jonathan Olesinski Mail : jonathan.olesinski@gmail.com MARSEILLE - Maxime Robert Mail: maximerobert87@gmail.com

MONTPELLIER - Gaspard Dufour Mail: gasparof38@hotmail.com NANCY Sébastien Naude Mail: sebastien.naude@gmail.com Charlène Duchesne Mail: charlene.duchesne@gmail.com NANTES - Sami Haddara Mail: sami.haddara@gmail.com NICE - Ophélie Antunes Mail: opheliea1402@aol.fr PARIS Julien Kirchgesner Mail: julien.kirchgesner@gmx.com Olivia Pietry Mail: olivia.pietri@hotmail.fr POITIERS REIMS - Sophie Bonnivard : Mail : bonnivard.sophie@hotmail.fr Louis Demestier Mail: louisdemestier@hotmail.com RENNES - Marie-Laure Rabilloud Mail : mlrabilloud@gmail.com ROUEN - Laura Bril Mail : laurabril@hotmail.com SAINT ETIENNE - William Dronne Mail : dronne.hge@gmail.com STRASBOURG - Adrien Sportes Mail : adrien.sportes@free.fr TOULOUSE - Chloé Billey Mail : chloe.billey@gmail.com TOURS - Clémence Perray Mail: clemenceperray@hotmail.fr

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Sociétés Savantes Sociétés Savantes - Organismes Professionnels - Référentiels La spécialité compte de nombreuses sociétés savantes gérées par nos illustres chefs et qui rentrent dans l’organisation des congrès et auxquelles on peut adhérer soit gratuitement, soit à des tarifs préférentiels pour bénéficier notamment de fiches pratiques, recommandations ou d’informations utiles.

Nous avons dressé une liste la plus complète possible des différents organismes.

Sociétés Savantes • SNFGE (Société Nationale Française de Gastroentérologie) Il s’agit de la société référente au niveau national pour tous les hépato-gastroentérologues. C’est l’organisme responsable de l’organisation des Journées Francophones d’Hépato-gastroentérologie et d’Oncologie Digestive (JFHOD), qui est le congrès annuel de la spécialité durant lequel se tient notamment une FMC (Formation Médicale Continue).

Site web : http://www.snfge.org/. Il contient notamment les informations sur les congrès, et les référentiels et recommandations pour la pathologie digestive.

Une adhésion est possible en tant qu’interne (45 €/an seul, 55 € avec l’adhésion à l’AFIHGE), permettant de recevoir l’excellente revue nationale de FMC : « Hépato-Gastro » qui contient des revues de la littérature en français, de bénéficier de tarifs préférentiels pour les congrès, d’avoir accès à Gastroscoop (articles intéressants), Gastroliste (forum cas cliniques) et Gastromobile (pour smartphones).

• SFED (Société Française d’Endoscopie Digestive) Organisme de référence en endoscopie digestive, elle encourage la formation, le développement et le perfectionnement en endoscopie digestive. Elle participe (avec la SNFGE) à l’organisation du Vidéo-Digest en octobre-novembre. Elle rédige également des fiches de recommandations pour la pratique en endoscopie digestive.

L’inscription est maintenant gratuite à la SFED pour les internes (sous réserve de parrainage et justificatif du statut) avec fourniture d’un accès gratuit à ACTA ENDOSCOPICA et tarif très préférentiel à Vidéo Digest.

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Site web : http://www.sfed.org/

• FFCD (Fédération Française de Cancérologie Digestive) Son rôle est d’assurer la formation et la recherche en cancérologie digestive notamment en regroupant et en coordonnant des études. Elle est à l’initiative de la rédaction du Thésaurus National de Cancérologie digestive (www.tncd.org), support de référence pour la décision thérapeutique lors des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires.

Site web : http://www.ffcd.fr/

Organismes Professionnels • FSMAD (Fédération des Spécialités des Maladies de l’Appareil Digestif) La FSMAD, constituée sous forme d’une association régie par la loi de 1901, regroupe actuellement l’ensemble des sociétés savantes de la spécialité (AFEF, FFCD, SFED, SNFCP, SNFGE), des organismes représentatifs des différents modes d’exercice (ANGH, CDU-HGE et CREGG), la FMC-HGE et le SYNMAD. Deux représentants de chaque organisme siègent dans le conseil d’administration, le plus souvent le président et le secrétaire général des différents organismes constitutifs. La volonté ayant présidé à sa constitution est d’en faire un lieu de coordination et d’information. Elle a également un rôle de réflexion et d’harmonisation des actions utiles à la profession.

• AFEF (Association Française pour l’Etude du Foie) Organisme référence en Hépatologie, avec l’organisation des journées FMC lors des journées scientifiques de l’AFEF. Site web : http://www.afef.asso.fr/. Il contient toutes les informations pour les échéances à venir, des mises au point, ainsi que les recommandations et conférences de consensus en Hépatologie.

• SYNMAD (Syndicat National des Médecins des Maladies de l’Appareil Digestif) Syndicat de la spécialité dont le rôle est d’étudier toutes les questions professionnelles se rapportant à la spécialité d’hépato-gastroentérologie et de défendre les intérêts professionnels, moraux et matériels de ses membres et de leur assurer aide et protection dans l’exercice de la profession, aussi bien entre eux que dans leurs rapports avec les particuliers et les collectivités publiques ou privées.

Site web : http://synmad.com/ • CREGG (Club de Réflexion des cabinets et Groupes en Hépato-Gastroentérologie) Association responsable de l’étude et l’analyse de tous les problèmes de création, de gestion, de fonctionnement des cabinets de groupe ou des cabinets individuels d’hépato gastroentérologie, de la recherche des moyens techniques et matériels les plus adaptés à l’exercice de la profession, l’aide, le conseil aux membres sociétaires dans ces domaines, et la diffusion de l’information par toutes voies adaptées.

Elle participe aussi à l’organisation de réunions techniques, de colloques et congrès scientifiques ainsi qu’à une activité de recherche et de publication.

Site web : http://www.cregg.org/

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Autres organismes • ANGH (Association Nationale des Gastroentérologues Hospitaliers) Site web : http://www.angh.org/ • SNFCP (Société Nationale Française de Colo-Proctologie) Association référente en colo-proctologie, qui est responsable entre autres de l’organisation d’un congrès national (en octobre) et du DIU de proctologie.

Site web : http://www.snfcp.org/ • GETAID (Groupe d’Études Thérapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives) Site web : http://www.getaid.org • CFP (Club Français du Pancréas) Site web : http://clubfrancaispancreas.prg/cfp_pancreas.php • GFNG (Groupe Français de Neuro-Gastroentérologie) Référent dans les explorations fonctionnelles digestives et la neuromodulation. Il est responsable de l’organisation du DIU d’explorations fonctionnelles digestives, infos sur le site : http://gfng.gandi-sitemaker.net/#/reseau-gfng/3524321

Référentiels utiles pour bien commencer...

• Abrégé d’hépato-gastroentérologie, éditions Masson-Elsevier Référentiel élaboré par le collège des enseignants universitaires en HGE et destiné surtout aux étudiants préparant l’ENC. Il est d’ailleurs téléchargeable gratuitement sur le site de la SNFGE. • Thésaurus National de cancérologie digestive Edité par la FFCD et disponible en ligne gratuit sur leur site ainsi que sur celui de la SNFGE (www.tncd.org), il s’agit du référentiel utilisé lors des RCP de cancérologie digestive. Il contient toutes les recommandations concernant l’épidémiologie, le bilan initial d’extension, les stades TNM, les stratégies thérapeutiques et essais en cours.

• «Endoscopies Digestives», JM Canard Livre sur toute l’endoscopie digestive.

• «Ultrasonographie clinique abdominale et digestive» Elaboré par la SFED et disponible gratuitement en ligne sur le site internet de la société.

• «Maladies du foie et des voies biliaires», JP Benhamou, S Erlinger, Ed. Flammarion Référence concernant, comme son nom l’indique bien, le foie et les voies biliaires. Court, concis, pratique et très bien fait pour progresser en hépatologie.

• «Traité de pancréatologie clinique», Ph Lévy, Editions Flammarion • «Hépato-gastroentérologie et proctologie» J.Frexinos, L.Buscail, Ed. Masson • «Traité de proctologie», Ph Godeberge, Editions Médecine-Sciences Flammarion • «Les explorations fonctionnelles digestives» F. Zerbib, M. Dapoigny, Ed Elsevier Masson • «Echo-endoscopie Digestive» L. Palazzo et Al ; Editions Springer Il s’agit d’une liste non exhaustive et bien d’autres ouvrages sont bien sûr à votre disposition. Sachez cependant que même s’ils peuvent être un bon complément pour votre formation théorique, ils ne sont pas pour autant indispensables et vous avez d’autres moyens d’avoir accès à de bonnes mises au point en faisant des bibliographies sur Pub-Med. 16

Principales revues scientifiques Voici une liste encore une fois non exhaustive mais assez complète des principales revues scientifiques intéressantes et que vous serez amenés à consulter pour vos bibliographies ou pour rédiger et soumettre vos articles. Elles sont globalement classées par ordre décroissant d’impact factor pour l’année 2013.

GASTROENTEROLOGY

12.821

J GASTROEN HEPATOL

3.325

HEPATOLOGY

12.003

J CLIN GASTROENTEROL

3.203

GUT

10.732

DIGEST LIVER DIS

3.162

J HEPATOL

9.856

PANCREAS

2.953

SEMIN LIVER DIS

8.274

WORLD J GASTROENTERO

2.547

AM J GASTROENTEROL

7.553

J GASTROINTEST SURG

2.361

CLIN GASTROENTEROL H

6.648

DIGEST DIS SCI

2.260

ENDOSCOPY

5.735

J HEPATO-BIL-PAN SCI

2.148

GASTROINTEST ENDOSC

5.21

BMC GASTROENTEROL

2.11

INFLAMM BOWEL DIS

4.855

HEPATOL RES

2.072

ALIMENT PHARM THER

4.548

SCAND J GASTROENTERO

2.02

J GASTROENTEROL

3.788

DIGESTION

1.94

AM J PHYSIOL-GASTR L

3.649

EU R J GASTROEN HEPAT

1.915

J CROHNS COLITIS

3.385

GASTROEN CLIN BIOL

1.14

DIS COLON RECTUM

3.336

HEPATO-GASTROENTEROL

0.774

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Formation - Internat Maquette du DES Vous trouverez ci-dessous la maquette du DES selon le Bulletin Officiel N°39 du 28 octobre 2004. La durée de l’internat en HGE est de quatre ans. Une grande réforme de l’internat est par ailleurs en cours…

• Formation pratique Cinq semestres doivent être réalisés dans des services validant en hépato-gastroentérologie. La liste de ces services est disponible auprès du coordonnateur régional ou local.

Dans les subdivisions comportant des services spécialisés en hépatologie et en gastroentérologie, il est demandé aux internes d’effectuer au moins un semestre dans l’une de ces sous-spécialités.

Trois semestres doivent être effectués hors spécialité, si possible dans des disciplines complémentaires (anatomopathologie, cancérologie, réanimation, radiologie, nutrition…).

Six semestres doivent être effectués en CHU et deux semestres hors CHU au cours des quatre années d’internat.

• Enseignement théorique (250 heures théoriques) Il est organisé dans chaque inter-région, les modalités d’enseignement diffèrent donc d’une subdivision à l’autre.

LES OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES Enseignements généraux - méthodologie de l’évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique et épidémiologique en HGE ; - organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale en HGE. Enseignements spécifiques - anatomie, embryologie, développement et physiologie du foie et de l’appareil digestif ; - principes de génétique, d’immunologie et d’oncologie appliqués au foie et à l’appareil digestif ; - pharmacologie (métabolisme, posologie, action et toxicité) des médicaments usuels en HGE ; - explorations endoscopiques, histologiques et fonctionnelles du foie et de l’appareil digestif ; - épidémiologie, physiopathologie, anatomopathologie, diagnostic, pronostic et traitement des maladies du foie et de l’appareil digestif : diarrhées infectieuses, parasitoses, infection à Helicobacter Pylori, pathologie motrice et sensitive du tube digestif, maladies inflammatoires, maladie coeliaque, déficits immunitaires, hépatites virales, hépatopathies auto-immunes, pathologie des voies biliaires, pancréatites aiguës et chroniques, cancers digestifs, pathologie iatrogène et dépendances en particulier liées à l’alcool ; - bases physiologiques de la nutrition et de l’alimentation ; nutrition artificielle ; - endoscopie et proctologie pratique ; utilisation diagnostique et thérapeutique ; - organisation et prise en charge des urgences en HGE ; - principes généraux, indications et suivi de la chirurgie et des transplantations en HGE. 18

Validation du DES En ce qui concerne la validation du DES, la thèse et le mémoire (dans la majorité des villes) sont les deux étapes inévitables. Les autres modalités varient en fonction des régions, nous en citerons quelques exemples ci-dessous.

• La thèse de médecine Une des grandes étapes de la vie d’un médecin est la thèse de médecine qui donne droit au titre de Docteur en Médecine. L’inscription en thèse se fait obligatoirement auprès de la faculté à laquelle vous êtes inscrits. La plupart du temps elle se fait en fin d’internat, mais peut se faire dès que vous avez validé votre 3ème semestre d’internat.

Il vous faut choisir votre directeur de thèse qui aura un rôle essentiel puisqu’il vous guide durant votre travail, du plan (ou parfois de l’idée initiale) à la relecture, en passant par un peu de réassurance et d’encouragements parfois nécessaires! A vous de trouver cette personne que vous pouvez rencontrer en stage ou en cours, ou qui peut être tout simplement quelqu’un qui travaille sur le sujet qui vous intéresse et qui acceptera de vous accompagner dans ce projet.

Il faut ensuite trouver un président de jury qui doit obligatoirement être un PU-PH (mais qui peut venir d’une autre faculté que celle où vous vous êtes inscrits), ainsi que deux autres universitaires pour composer votre jury.

• Le mémoire de DES Dans la grande majorité des régions, chaque interne doit, en plus de la thèse, rédiger et soutenir un mémoire durant son internat. La démarche pour la rédaction de votre mémoire est à peu près identique à celle de la thèse, avec la nécessité de choisir un directeur de mémoire. Par contre, le jury est décidé par l’université et non par l’interne.

Dans certaines inter-régions le mémoire et la thèse peuvent être le même sujet. D’autres acceptent le master 2 comme mémoire de DES si celui-ci est en lien avec l’hépato-gastroentérologie. C’est à vous de vous renseigner avec les responsables (internes, chefs, coordonnateur) de votre inter-région pour les modalités et les particularités.

• Les autres modalités de validation Elles varient en fonction des villes, nous vous en donnons ci-dessous quelques exemples.

- Le nombre de séminaire d’enseignement théorique à valider est variable.

- Certains coordonnateurs organisent un examen d’endoscopie obligatoire à la fin du DES. Renseignez-vous auprès de votre coordonnateur de DES ou des associations locales d’internes des modalités supplémentaires de validation du DES.

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Les DESC en HGE Au-delà du DES d’HGE, nous avons la possibilité de nous inscrire à des Diplômes d’Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC). Plusieurs DESC sont en lien avec l’HGE. Il existe deux types de DESC : • Les DESC de type 1 sont dits non qualifiants, ils apportent une compétence : DESC d’oncologie , DESC de nutrition, DESC d’addictologie • Les DESC de type 2 sont dits qualifiants, c’est-à-dire qu’ils donnent lieu à un exercice exclusif de cette discipline : DESC de réanimation médicale Les inscriptions se font auprès des coordonnateurs (régionaux ou nationaux) de ces DESC, les modalités de validation peuvent changer d’une région à l’autre, renseignez-vous bien !

Ces diplômes sont sanctionnés par une formation pratique et théorique. Le DESC se fait généralement lors de l’internat et du post-internat.

LE DESC DE CANCÉROLOGIE DIGESTIVE DESC du groupe 1 Durée : 4 semestres Formation théorique (150 heures environ) Enseignement de base : Epidémiologie, étiologie, biologie des cancers. Bilan préthérapeutique, méthodes de traitements anticancéreux, traitements symptomatiques, stratégies thérapeutiques.

Prévention et dépistages, réinsertion et surveillance des malades, expression des résultats en cancérologie. Considérations psychologiques, juridiques et éthiques ; responsabilité médicale.

Enseignements optionnels : - deux enseignements à choisir parmi les suivants : • Anatomie pathologique et cytologie morale, • Cinétique cellulaire et tumorale, • Facteurs de croissance et cancers, Hormonologie des cancers, • Immunologie des cancers, • Radiobiologie, Douleur et soins palliatifs.

- et trois enseignements à choisir parmi les suivants, obligatoirement hors de la discipline d’organe dont vient éventuellement

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le candidat, et avec l’accord de l’enseignant coordonnateur du diplôme d’études spécialisées complémentaires : • Cancérologie cervico-faciale, thoracique et cutanée, • Cancérologie mammaire et gynécologique, • Cancérologie digestive et urologique, • Cancérologie hématologique, • Cancérologie du système nerveux central, des tumeurs osseuses et des parties molles, • Oncologie pédiatrique.

Formation pratique - Un semestre d’oncologie générale,

médicale

- Un semestre de radiothérapie, - Deux semestres d’HGE dans des services agréés pour le DESC d’oncologie.

Contact Inscription et renseignements auprès du coordinateur local et inter-régional du DESC. Usuellement l’inscription se fait lors de la dernière année d’internat et la première de l’assistanat afin de ne pas multiplier les dépenses d’inscription…

LE DESC DE RÉANIMATION MÉDICALE DESC de type 2 (ouvrant le droit à une qualification professionnelle au sens ordinal du terme au titre de la réanimation depuis juin 2002).

Durée : 2 ans de formation théorique ; 3 ans de formation pratique.

Conditions d’inscription - accord du coordonnateur local et régional (se renseigner par ville) - être titulaire ou en cours de DES clinique (pratiquement tous sont acceptés).

Formation théorique (200 heures) Elle s’articule autour de 4 éléments : -les séances mensuelles, -les séminaires inter-régionaux (5j/mois, 2 fois par an) : quatre au minimum, avec 2 ou 3 communications orales, 1 cas clinique, 1 analyse d’article et 1 revue de littérature (15 minutes), - le congrès de la SRLF (non obligatoire), - la rédaction d’un mémoire, présenté comme un article scientifique destiné à

publication (voir coordinateur pour plus de précisions).

Formation pratique (6 semestres) - 3 semestres dans des services agréés pour le DESC de réanimation médicale dont 2 en CHU ou en CHG remplissant les conditions d’agrément (établies conjointement par le CNERM, CRUHEUF, SNMRHP). Deux de ces semestres doivent être accomplis après l’internat (règle des DESC) et comporter des fonctions de responsabilité (senior) dans le cadre hospitalo-universitaire (CCA, AHU, PHU) ou hospitalier (Assistant, postinterne, médaille d’or, vacataire, PHP, PH).

- 1 semestre dans un service agréé ou dans un service de réanimation chirurgicale ou dans une unité de soins intensifs des services agréés pour le DES permettant l’accès au DESC. - 2 semestres « libres » dans les services agréés pour le DES permettant l’accès au DESC de réanimation médicale.

- Nombre de gardes : 75

LE DESC DE NUTRITION DESC du groupe 1 Durée : 4 semestres Formation théorique (150 heures environ) - 2 unités d’enseignement obligatoires : 40-50 h de cours sur une semaine + 20 h de préparation (Paris) avec conférences et cas cliniques par experts et analyse d’articles par étudiants. Cette semaine se déroule souvent la dernière semaine de juin.

UEO-A : Dénutrition- Grandes pathologies- Micronutriments- Santé publiqueAliments UEO-B : Obésité - Comportements alimentaires- Diabète - Lipidologie - Education thérapeutique - 1 unité d’enseignement libre approuvée par la commission nationale (liste à télécharger), forums interrégionaux de formation (1 à 2 fois par an) et rédaction d’un mémoire de DESC (30 pages) validé par les coordinateurs.

Formation pratique : Elle se fait sur 2 ans.

Formation pratique (6 semestres) - 1 an pendant l’internat (sur des postes d’internes) dans les services validant pour

la Nutrition ce qui est le cas de certains services de gastroentérologie dont la liste est disponible auprès des coordinateurs locaux ou interrégionaux ; - 1 an en post-internat sur des postes de CCA, assistant, PHC, PHA, FFI, médaille d’or...

Validation Pour délivrer le diplôme d’études spécialisées complémentaires, la commission interrégionale approuve le parcours de l’étudiant en se fondant sur la validation de l’ensemble de la formation théorique ; la validation de tous les stages exigés pour le diplôme d’études spécialisées complémentaires, attestée par un carnet de stage ; les appréciations de l’enseignant coordonnateur ; la validation du mémoire par le jury national réuni une fois par an à Paris.

Contact Il existe un coordinateur dans chaque inter-région dont vous trouverez la liste sur le site internet du DESC : www.lewebducen.fr/DESC_de_Nutrition Coordinateur: Jacques Delarue Contact: Cécile Faure, Brest, cecile.faure@univ-brest.fr 21

LE DESC D’ADDICTOLOGIE DESC du groupe 1 Durée : 4 semestres Formation théorique (220 heures environ) - Enseignements généraux • Comportements de consommation et addiction : données épidémiologiques et épistémologiques, place dans la nosographie des troubles mentaux.

• Neurobiologie et psychopathologie de l’addiction.

• Drogues licites et illicites : manifestations cliniques et complications.

• Approches médicamenteuses, psychologiques et sociales du traitement et de la prise en charge.

• Place sociale et économique des différents produits.

• Evolution des législations.

• Prévention et éducation pour la santé.

Formation pratique - 4 semestres dans des services hospita-

liers ou extra-hospitaliers agréés pour les DES de : • HGE • Médecine interne • Médecine du travail • Neurologie • Psychiatrie ou santé publique • Médecine sociale - dont 2 semestres au moins dans des services agréés pour le DESC d’addictologie.

Contact • Cancérologie hématologique, • Cancérologie du système nerveux central, des tumeurs osseuses et des parties molles, • Oncologie pédiatrique.

Formation pratique Il existe un référent dans chaque ville donc on vous engage à vous renseigner auprès de la scolarité de votre faculté pour obtenir ses coordonnées.

Liste des DU/DIU + coordonnées (secrétariat, sites, mails) DU : Diplôme Universitaire.

DIU : Diplôme Inter-Universitaire.

Il s’agit de Diplômes Universitaires (locaux) ou Inter-Universitaires (Nationaux). Les DU et DIU sont des formations complémentaires qui peuvent êtres suivies pendant l’internat mais également pendant toute notre vie professionnelle. Il s’agit d’une formation théorique dispensée le plus souvent sous forme de séminaires de quelques jours, espacés sur un ou deux ans. Certains combinent un enseignement théorique et pratique avec des stages ou formations pratiques obligatoires. La partie théorique se déroule soit sous forme de cours magistraux, soit sur des plateformes d’enseignement via internet, avec l’avantage de pouvoir valider les cours de chez vous à n’importe quel moment de l’année.

Les DU/DIU sont rattachés à une ou plusieurs facultés, vous devrez prendre une inscription dans la faculté correspondante après accord du responsable du DU/DIU. Plusieurs DU/DIU sont en lien avec l’HGE. La liste suivante n’est pas exhaustive.

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LE DIU D’ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE ET DIGESTIVE Ce DIU est régi par un Conseil National Pédagogique (CNP) et localement par des Centres Régionaux d’Enseignement (CRE) rassemblant plusieurs Universités organisatrices.

Coordinateurs nationaux : Pr Jean-Michel Corréas Dr Jérôme Roumy En pratique, il faut contacter uniquement le coordinateur interrégional pour l’inscription et les évaluations. Les coordonnées des coordinateurs régionaux sont disponibles sur le site.

Durée : 1 an Enseignement - Enseignement théorique Tronc commun : 3 jours de cours dans les inter-régions.

Module abdominal et digestif : 3 jours de cours à Paris.

- Enseignement pratique.

Tronc commun : valider au moins 20 vacations d’échographie générale dans un service validé comme terrain de stage par le coordinateur de chaque ville,

Module abdominal et digestif : valider au moins 30 vacations d’échographie abdominale dans un service validé comme terrain de stage par le coordinateur de chaque ville.

- Evaluation des connaissances : Tronc commun : un examen théorique dans chaque inter-région + un examen pratique dans chaque ville + valider les 20 vacations, Module abdominal et digestif : un examen théorique à Paris + un examen pratique dans chaque ville + valider les 30 vacations.

Objectifs de l’enseignement - Physique des ultrasons, de la technologie et du contrôle de qualité des échographes et appareils doppler ainsi que de la sémiologie échographique élémentaire et de l’écho-anatomie générale.

- Savoir réaliser une échographie abdominale (foie, voies biliaires, rate, pancréas, vaisseaux, adénopathies, pelvis, reins).

Renseignements et inscriptions Site internet, très complet par ailleurs : http://naxos.biomedicale.univ-paris5.fr/ diue/

LE DIU DE PATHOLOGIES FONCTIONNELLES DIGESTIVES Ce DIU vise à proposer aux médecins gastro-entérologues ou aux spécialistes en cours de formation un enseignement spécifique aux pathologies fonctionnelles du tube digestif.

Public visé par la formation : docteurs en médecine, internes, CCA et Assistants spécialistes, DFMS, DFMSA, chercheurs impliqués en motricité ou sensibilité digestive.

Responsable de la formation : Docteur Sabine Roman Service d’Exploration Fonctionnelle Digestive Hôpital Edouard Herriot, 69437 LYON cedex 03 Téléphone : 04.72.11.01.36 sabine.roman@chu-lyon.fr Universités participant à la formation : LYON I (université Claude Bernard), AUVERGNE (Clermont-Ferrand), BORDEAUX SEGALEN, ROUEN avec la collaboration du Groupe Français de Neurogastroentérologie (GFNG).

Autorisation d’inscription à demander à Dr Sabine Roman sabine.roman@chu-lyon.fr Pr Frank Zerbib frank.zerbib@chu-bordeaux.fr Pr Michel Dapoigny mdapoigny@chu-clermontferrand.fr Pr Guillaume Gourcerol guillaume.gourcerol@chu-rouen.fr Programme préliminaire 2014-15 Enseignement en ligne : 5 modules mis en ligne sur la plateforme Spiral http://spiralconnect.univ-lyon1.fr/ à partir du 1er novembre 2014 ; l’étudiant peut effectuer les modules lorsqu’il le souhaite entre le 1er novembre 2014 et le 31 mai 2015.

Chaque module comporte : - Des cours magistraux (diaporama power point sonorisé).

- Un forum pour poser des questions sur le contenu des cours.

- Des exercices avec le corrigé ; par exemple cas cliniques, exemple de manométrie ou de pHmétrie ; QCM d’entrainement…

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- Un dossier avec des ressources documentaires : articles intéressants, revues, référentiels…

- Des études de cas cliniques.

- Un questionnaire d’évaluation (QCM choix simple, QCM choix multiples, questions à réponse ouverte courte). Un module est validé si l’étudiant obtient un score de 70% ou plus. Le questionnaire d’évaluation peut être refait autant de fois que nécessaire pour obtenir le score de 70% ou plus. L’ensemble des modules doit être validés avant le 31 mai 2015 minuit.

Chaque module correspond à environ 12 heures de travail.

Les modules sont organisés comme suit : Module 1 : Les notions de base - Muscle lisse digestif/ Système nerveux entérique (M. Neunlist).

- Barrière épithéliale et immunité digestive (V. Theodorou).

- La douleur viscérale (G. Gourcerol).

- Réponse intégrée du tube digestif à l’alimentation, stress, sommeil (G. Gourcerol) - Brain Gut axis (B. Bonaz).

Module 2: Pathologies œsophagiennes - Dysphagie : physiopathologie et modalités d’explorations (S. Roman).

- Dysphagie : (P. Pouderoux).

options

thérapeutiques

- RGO : physiopathologie, modalités d’explorations (A. Ropert).

- RGO : prise en charge thérapeutique (F. Zerbib).

Module 3 : Pathologies gastriques et grêle, troubles digestifs associés à des pathologies systémiques (sclérodermie, diabète, pathologies neurologiques) et après chirurgie digestive.

- Dyspepsie, gastroparésie : physiopathologie, explorations, prise en charge (S. Bruley des Varannes).

- Troubles digestifs associés à la sclérodermie, au diabète et aux pathologies neurologiques (V. Vitton).

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- Troubles fonctionnels après chirurgie (B. Coffin).

- Pseudo-obstruction intestinale chronique : physiopathologie, explorations, prise en charge, pronostic (F. Joly).

Module 4 : Syndrome de l’intestin irritable, douleurs abdominales fonctionnelles et ballonnements.

- Syndrome de l’intestin irritable : physiopathologie (T. Piche).

- Syndrome de l’intestin irritable : prise en charge thérapeutique (M. Dapoigny).

- Microbiote intestinal (P. Seksik).

- Douleurs abdominales atypiques (JM. Sabaté).

- Ballonnement abdominal (P. Ducrotté).

Module 5 : Pathologie colique et périnéale : constipation et incontinence.

- Incontinence anale : physiopathologie, modalités d’exploration (H. Damon).

- Incontinence anale : prise en charge thérapeutique (AM. Leroi).

- Electrostimulation du tube digestif : où en est-on ? (M. Bouvier).

- Constipation : physiopathologie, explorations, prise en charge (F. Mion). + 2 à 3 webconférences dans l’année autour d’un cas clinique ou d’un sujet d’actualité en Pathologies Fonctionnelles Digestives. + Séminaire de formation d’une demijournée lors des journées scientifiques du Groupe Français de NeuroGastroentérologie et participation à l’ensemble de ces journées en juin 2015. + Stage pratique à effectuer entre le 15 novembre 2014 et le 31 août 2015. Ce stage est à effectuer dans un service d’Explorations Fonctionnelles Digestives. Il est demandé à chaque étudiant de communiquer son lieu de stage en début de formation. La durée du stage est de 40 heures.

Examen final sous forme de QCM (en juin 2015 sur la plateforme Spiral).

LE DU HÉPATITES VIRALES Directeur du diplôme : Pr Thierry Poynard Durée : 1 an Enseignement 5 jours consécutifs environ 40 heures. Examen : une épreuve écrite, qui se déroule en mars (dans la même période que les JFHOD).

Objectifs : Parfaire les connaissances des praticiens amenés à prendre en charge des malades atteints d’hépatite chronique.

Contenus : - Virologie des virus VHA, VHE, VHB, VHC, VHD. - Structure et marqueurs virologiques.

- Hépatites Non A-E. VHG et TTV. - Epidémiologie, histoire naturelle.

- Marqueurs non invasifs de fibrose.

- Ponction biopsie hépatique (exposé + atelier).

- Stratégie diagnostique et dépistage.

- Traitements : cytokines et anti-viraux, immuno-modulateurs.

- Évaluation des stratégies thérapeutiques : essais randomisés.

- Résistance antivirale.

- Conduite et suivi des traitements.

- Conduite pratique vis-à-vis du malade et de sa famille. Qualité de vie.

- Hépatite virale, femme enceinte et enfant.

- Hépatites et transplantation, multi infections virales, coinfection VIH. - Prévention et vaccination.

- Pharmaco économie des hépatites.

- Place des associations dans la prise en charge des hépatites.

Contact : Inscription à réaliser avant mi-septembre.

Brigitte Hautecoeur, Secrétariat du Pr. Thierry Poynard Service d’HépatoGastroentérologie Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière 47, Boulevard de l’Hôpital 75651 PARIS Cédex 13.

Tél : 33 (0) 1 42 16 10 02 Fax: 33 (0) 1 42 16 14 27 brigitte.hautecoeur@psl.aphp.fr bhautecoeur@armhv.orgInscription Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie, Mme Azzouz, secrétariat des DU, « Les Cordeliers » bâtiment H, 15 rue de l’école de médecine, 75006 Paris.

Email : scolmed3@upmc.fr

LE DIU MICI Diplôme des universités de Lille 2 et Paris VI Directeurs du diplôme : Pr Antoine Cortot (Lille), Pr Jacques Cosnes (Paris VI), Dr Gilbert Tucat (Paris) Durée : 1 an Enseignement : Exclusivement sur le site web en «E-learning» (cours, QCM et examen final).

Total de 26 semaines de cours en ligne sur le web (1 semaine représentant 4 heures de cours, total de 104 h). Examen comprenant une évaluation continue après chaque cours (à valider <1 mois après leur publication, 1 tiers de la note) et une évaluation en juin en temps réel sur internet sous formes de QCM (2/3 de la note).

Objectifs de l’enseignement : - Connaître les MICI et leurs manifestations systémiques

- Acquérir des méthodes diagnostiques et utilisation des examens complémentaires - Connaître le choix et les stratégies thérapeutiques dans les MICI Contact : Département de FMC - Faculté de Médecine Henri-Warembourg - Pôle Recherche - 59045 Lille Cedex . Tél : 03.20.62.68.65 ; Fax : 03.20.62.77.27 Email : depfmc@univ-lille2.fr ou directement au Pr J. Cosnes : jacques.cosnes@sat. aphp.fr Inscription : Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie, Mme Azzouz, secrétariat des DU, « les cordeliers » bâtiment H, 15 rue de l’école de médecine, 75006 Paris.

Tél : 01.42.34.68.11. Fax : 01.42.34.68.17

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LE DIU DE PROCTOLOGIE Diplômes des UFR de Médecine de Rennes 1 en association avec les universités de Bordeaux, Paris V, Lille, Lyon, Grenoble, Montpellier, Nancy, Nice et Toulouse Durée : 2 ans Enseignement Formation théorique (sur 2 ans) L’enseignement théorique est principalement télédispensé à partir d’une plate forme en ligne dite « e-learning » sur site de SNFCP. Il est défini un parcours d’enseignement dont la progression se fait au rythme de l’apprenant. Des questions à choix simples et multiples sont proposées à chaque fin de module pour vérifier l’acquisition des connaissances. Le niveau 1 correspond au niveau de connaissance proctologique minimum nécessaire à un exercice gastroentérologique polyvalent (notions élémentaires, évaluation des urgences proctologiques, réalisation des gestes thérapeutiques simples de proctologie médico-instrumentale). Il faut également réaliser un stage d’un minimum de 5 demi-journées avec un maître de stage, puis en fonction de votre suivi des cours et de votre stage, une commission se réunit pour valider ou non votre niveau 1.

Le niveau 2 correspond à l’approfondissement des connaissances acquises lors du parcours du niveau 1. Plusieurs séminaires intensifs de 2 jours, organisés en région, complètent la formation théorique du niveau 2, associé à une formation pratique prédominante.

L’enseignement pratique est délivré à la façon d’un «compagnonnage» auprès d’un ou plusieurs proctologues au sein d’une structure de type hospitalière ou libérale définis annuellement au sein d’une liste référencée et actualisée par le corps enseignant. Il n’est pas imposé à l’étudiant un nombre de vacations hebdomadaires mais la réalisation ou la participation à un certain nombre d’actes proctologiques.

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La coordination régionale de l’enseignement pratique est assurée par un responsable régional. Ce coordinateur a pour responsabilité de répondre aux difficultés rencontrées lors de l’enseignement pratique.

Objectifs de l’enseignement - Compléter la formation des gastro-entérologues et des chirurgiens viscéraux impliqués dans le traitement des maladies du pelvis.

- Connaître l’état des recherches fondamentales et cliniques en proctologie, d’acquérir les bases anatomiques, physiopathologiques et thérapeutiques des maladies proctologiques.

- Acquisition pratique des gestes proctologiques faisant partie intégrante du programme d’enseignement.

Responsable Laurent Siproudhis, Professeur des Universités, Gastroentérologie option Hépatologie ; Fédération Hépato Digestive, Hôpital Pontchaillou - 35033 Rennes Cedex.

Tél : 02 99 28 43 11 Fax : 02 99 28 41 89 Email : laurent.siproudhis@univ-rennes1.fr Inscription Remplir une fiche de pré-inscription avec CV et lettre de motivation sur le site de la SNCFP : www.snfcp.org Une Commission Inter-Universitaire de 5 membres se réunit annuellement pour définir individuellement les critères d’éligibilité des étudiants. Ce n’est qu’après accord de la commission de pré-inscription et accord d’un maître de stage pratique sur le terrain de stage que l’étudiant est habilité à faire son inscription en faculté. L’inscription est prise en début de chaque année universitaire au service de Scolarité de la Faculté de Médecine après avis de la Commission Inter-Universitaire

LE DIU DE CANCÉROLOGIE DIGESTIVE DIU national Durée : 1 an Enseignement 6 modules de 2 jours, le lieu variant selon l’inter-région dont vous dépendez.

Objectifs de l’enseignement - Apporter une formation complémentaire en cancérologie digestive aux spécialistes

Hépato-gastroentérologues, chirurgiens digestifs, internistes et oncologues.

- Favoriser la prise en charge multidisciplinaire des patients atteints de cancers.

Contact, inscription et renseignements Contacter le responsable inter-régional ou local. Il faut se renseigner sur le site internet de votre faculté pour les contacts et modalités.

LE DIU D’ENDOSCOPIE DIGESTIVE, PROCTOLOGIE ET EXPLORATIONS FONCTIONNELLES DIGESTIVES PÉDIATRIQUES Diplôme des universités de Paris 7, Nancy, Lille Directeurs du diplôme : Professeur Jean-Pierre Olives (Toulouse) Professeur Jean Navarro (Paris) Professeur Marc Bellaiche (Paris) Durée : 1 an Enseignement - L’enseignement théorique (120 h) est réparti en 3 séminaires d’une semaine chacun (40 h) alternativement dans l’une ou l’autre des 2 UFR constitutives, pendant l’année universitaire (Paris VII et Toulouse).

- L’enseignement pratique (1 an) est assuré par un centre habilité par la commission pédagogique.

- Contrôle des connaissances - Evaluation Avoir assisté aux 3 séminaires, Avoir accompli le stage pratique de 1 an Epreuve écrite et orale, Appréciation du responsable de la formation pratique, Présentation d’un mémoire sur un travail personnel.

Objectifs de l’enseignement Acquérir une compétence théorique en endoscopie digestive et en explorations fonctionnelles digestives de l’enfant : - Connaître les pathologies à l’origine de symptômes digestifs, - Savoir porter l’indication d’un examen endoscopique et/ou complémentaire, - Savoir choisir et préparer le matériel adapté à ces explorations, - Savoir interpréter les résultats des examens endoscopiques et explorations fonctionnelles.

Acquérir une formation pratique au cours d’un stage pratique de 1 an réalisé dans un service agrée. Cette formation est fondée sur l’observation et la participation à ces examens complémentaires sous la responsabilité d’un maître de stage.

Renseignements Professeur Jean-Pierre olives tél secrétariat : 05 34 55 85 62 Email : olives.jp@chu-toulouse.fr olives.sec@chu-toulouse.fr.

Professeur Marc Bellaiche tél : 01 40 03 20 00 Email : marc.bellaiche@rdb.aphp.fr

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DIU EUROPÉEN DE NUTRITION CLINIQUE ET MÉTABOLIQUE Responsables Jacques Delarue Jacques.delarue@univ-brest.fr Olivier Goulet Olivier.goulet@nck.aphp.fr Durée : 1 an Enseignement Formation théorique : 96 heures, réparties en 3 modules de 32 heures : - au mois de novembre à Paris : bases physiologiques et expérimentales, - au mois de février à Paris : métabolisme et utilisation des substrats, - au mois de mars à Lyon : nutrition clinique et thérapeutique.

Objectifs de l’enseignement Prise en charge de la malnutrition secondaire à une pathologie digestive ou extradigestive grave.

Cours en ligne h t t p : / / w w w. s f n e p . o r g / fo r m a t i o n s / diu-de-nutrition-clinique-et-metabolisme

Inscription Après accord de son directeur d’enseignement local, envoyer une lettre de candidature au Pr Delarue et au Pr Goulet.

Date limite de candidature aux alentours du 15 novembre.

L’inscription doit être faite dans une des universités habilitées à délivrer le diplôme : Université Paris Descartes, Necker (O. Goulet), Université de Bretagne Occidentale (J. Delarue, Directeur pédagogique), Université Claude Bernard, Lyon I, Grange Blanche (C. Chambrier), Université Clermont-Ferrand, Médecine, Pharmacie (N. Cano), Université Joseph Fourier, Grenoble I, La Tronche (E. Fontaine), Université Libre de Bruxelles (A. Van Gossum), Université de Nice (X. Hébuterne), Université de Rouen, Médecine (E. Lerebours), Université de Versailles (J.-C. Melchior) Examen : possibilité de passer l’examen à Paris ou à Lyon Validation Epreuve écrite anonyme notée sur 20, mémoire avec présentation orale noté sur 20.

DU SUR LES TECHNOLOGIES AVANCÉES EN ENDOSCOPIE DIAGNOSTIQUE Responsables E. Coron (Nantes) Durée de l’enseignement : 1 an Modalités pratiques : - partie théorique: 4 jours de cours en décembre à Nantes ; - partie pratique : minimum 80 heures sur des terrains de stage reconnus comme ayant une expertise en techniques de zooms, colorations réelles et électroniques et biopsies optiques, - évaluation: épreuve finale en juin.

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Objectif général Former les gastroentérologues à maîtriser les technologies avancées en Endoscopie Diagnostique Techniques étudiées : zooms électroniques et optiques, colorations réelles et électroniques, biopsie optique par Endomicroscopie Confocale par Minisondes (ECM) et par Endoscope (ECE) Recrutement sur dossier (20 candidats) Coût de l’inscription 600 € Comment s’inscrire ?

Contact : emmanuel.coron@chu-nantes.fr, Tél +33 2 40 08 31 51

DIU D’ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE ET ÉCHO-ENDOSCOPIE Enfin, il existe deux DIU en lien avec la gastroentérologie et plus particulièrement avec l’endoscopie interventionnelle : le DIU d’endoscopie interventionnelle et celui d’écho-endoscopie. Bien qu’ils soient très importants et spécifiques de la spécialité et très prisés, ceuxci ne sont accessibles qu’une fois la thèse

obtenue et lorsqu’on exerce en tant qu’assistant ou praticien hospitalier.

Nous avons donc choisi volontairement de ne pas les détailler mais nous vous engageons à vous renseigner auprès de vos aînés vers la fin de votre internat s’ils vous intéressent.

L’inter CHU / HUGO A partir du 5ème semestre, les internes peuvent effectuer 1 ou 2 semestres de formation pratique dans une subdivision autre que celle dans laquelle ils ont été affectés (appartenant ou non à leur inter-région) ou à l’étranger.

Deux systèmes existent : l’inter-CHU et le système HUGO.

L’INTER-CHU Ayez en tête cette idée qu’obtenir un inter-CHU relève parfois du parcours du combattant !

Mais si vous savez cultiver une motivation tenace ainsi que l’art de la patience et de l’entente cordiale avec les «hautes» instances administratives, alors tous vos désirs «les plus utopiques ?» se réaliseront... Voici les quelques formalités de base à connaître avant de vous lancer dans la constitution d’un « bon » dossier, c’est-à-dire susceptible d’être retenu par le comité d’inter-CHU qui se prononce généralement 5 à 6 mois avant ledit stage.

Ce qui sous-entend qu’un stage inter-CHU est un stage qui se prépare « à l’avance » - vous l’aurez compris - une année avant dans l’idéal, entre la décision et tout ce qui concerne la préparation du dossier.

Chaque service hospitalier ne peut pas recevoir plus d’un étudiant d’un autre centre hospitalier régional. Il faut aussi savoir que l’étudiant reste rémunéré par son CHR de rattachement. En ce qui concerne les rémunérations pour les activités supplémentaires, c’est le centre hospitalier d’accueil qui rémunère l’étudiant

par convention avec le CHR d’origine.

Objectifs - Selon l’arrêté du 20 mars 1990 modifié, un interne qui souhaite suivre un stage dans un centre hospitalier autre que son centre hospitalier régional de rattachement doit obtenir l’accord : du chef de service d’accueil, ainsi que celui du directeur de l’établissement hospitalier d’accueil ; du directeur général du centre hospitalier régional de rattachement ; du directeur de l’unité de formation et de recherche (UFR) où il est inscrit et du directeur de l’unité de formation et de recherche de la subdivision d’accueil, ainsi que des coordonnateurs de diplôme d’études spécialisées de la ou des inter-régions d’origine et d’accueil.

Ensuite, l’étudiant doit transmettre ces avis aux directeurs des affaires sanitaires et sociales de la région d’accueil et de celle d’origine, c’est-à-dire aux nouvelles ARS (Agence Régionale de Santé). C’est l’ARS de la région d’accueil qui contrôle l’ensemble des accords.

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LE SYSTÈME HUGO Le système HUGO (Hôpitaux Universitaires Grand Ouest) permet aux internes des villes de Angers, Brest, Nantes, Orléans, Poitiers, Rennes et Tours de réaliser des échanges entre eux. Cela sous-entend qu’il vous faut trouver un interne de la ville dans laquelle vous désirez partir pour échanger, celui-ci

ne doit pas forcément être inscrit en HGE mais au moins en spécialités médicales.

Renseignez-vous auprès de votre faculté ou des affaires médicales pour connaître les modalités d’échanges. Cette solution est généralement plus facile d’accès que l’interCHU et plus rapide à mettre en pratique.

F. Master 2 / Année-recherche Le mot « master » désigne à la fois une formation universitaire et le diplôme obtenu au terme de cette formation. Cette formation s’effectue sur deux années, intitulées « Master 1 » (M1) et « Master 2 » (M2).

Le master s’obtient en validant des crédits (ECT) en fonction des Unités d’Enseignement (UE) suivies et des stages effectués en laboratoire de recherche.

- Pour obtenir un niveau de M1, les étudiants en médecine doivent valider différentes UE et/ ou effectuer des stages courts en laboratoire de recherche, soit au cours des premières années de médecine (PCEM2 et DCEM1), soit au cours de l’internat. Les UE peuvent être suivies et validées indépendamment sur plusieurs années. Les modalités pratiques peuvent varier selon les facultés. Certaines facultés l’attribuent sur simple demande.

- Pour s’inscrire en M2, il est nécessaire d’avoir validé un niveau M1. Classiquement, le M2 s’effectue en un an, au moment de l’internat. L’année de M2 comporte cinq mois de cours (de septembre à janvier), suivi d’un stage de cinq mois à temps plein dans un laboratoire de recherche. Le stage de recherche donne lieu à la rédaction d’un mémoire, soutenu oralement en juin (voire en septembre).

POURQUOI FAIRE UN MASTER ?

- Un attrait pour la recherche Le master permet de découvrir le monde de la recherche de l’intérieur : en s’intégrant pendant plusieurs mois au sein d’un laboratoire, en participant à la réalisation d’un projet de recherche.

Le master est la première étape d’un cursus scientifique complémentaire du cursus médical. Il est indispensable pour s’inscrire en école doctorale et préparer une thèse.

- La carrière hospitalo-universitaire Vous voulez devenir PU-PH... Pas de doute, il faut faire un master ! Pour accéder aux postes universitaires (maître de conférence, puis professeur – mais il faudra alors plus qu’un master !), il est souvent demandé aux internes d’acquérir une formation scientifique complémentaire.

- Une envie de formation complémentaire Suivre un master permet d’acquérir/approfondir des connaissances théoriques (en plus de l’apprentissage pratique de la recherche). La thématique du master détermine le(s) domaine(s) des connaissances.

- Les rencontres, la curiosité Suivre un master peut aussi se décider au cours de l’internat au fil des rencontres : avec des médecins impliqués dans des programmes de recherche, avec des chercheurs...

La curiosité est aussi (et surtout !) le moteur d’un projet de master : curiosité de nouveaux savoirs, envie de découvrir de l’intérieur le monde de la recherche...

LES QUESTIONS À SE POSER POUR PLANIFIER UN MASTER Initialement, il est utile de multiplier les sources d’informations : internes plus anciens ou d’autres villes (ne pas hésiter à utiliser pour cela le réseau de l’AFIHGE et sa mailing-liste), hospitalo-universitaires, chercheurs, sites internet des facultés ...

Lorsque le projet est plus avancé (notamment lorsque la thématique est choisie, et l’équipe de recherche trouvée), l’équipe de recherche d’accueil accompagne (idéalement) l’interne dans ses dernières démarches : choix des enseignements, financements...

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PRENDRE OU NON UNE DISPONIBILITÉ ?

Prendre une disponibilité permet de se consacrer exclusivement au travail du M2 ; idéalement, la mise en disponibilité se fait sur une période d’un an de novembre à novembre (il reste toutefois nécessaire de prévoir des aménagements pour le mois d’octobre précédant la disponibilité, car les cours commencent le plus souvent en octobre). Une mise en disponibilité nécessite d’avoir des ressources pour compenser l’absence de revenus.

Certains choisissent de réduire la disponibilité aux six mois d’hiver, en prévoyant des aménagements et une grosse charge de travail pour les mois où se chevauchent M2 et stage d’interne. Localement, certaines villes prévoient des postes aménagés pour faire de la recherche.

Enfin, certains internes poursuivent un M2 en parallèle des stages. Cela nécessite une faible charge de travail en stage, et la possibilité de s’absenter aussi bien des cours et du stage en laboratoire que du stage à l’hôpital.

Attention certains directeurs de master 2 exigent la mise en disponibilité des internes sous peine de non validation. Renseignez-vous bien avant de vous inscrire !

COMMENT FINANCER SON MASTER ?

La question du financement conditionne bien souvent la décision de suivre un master, mais surtout de la mise en disponibilité. Différents modes de financements existent.

- L’année-recherche L’année recherche permet de préparer un Master 2 de science. Elle est délivrée sur dossier selon l’intérêt de votre projet de master 2 et en fonction de votre rang de classement à l’internat. Elle permet de bénéficier de votre salaire d’interne pour une durée de 1 an au cours d’un master 2 de recherche.

Vous pouvez en bénéficier si : Celle-ci est réalisée au plus tôt au début de la deuxième année et au plus tard avant le dernier stage d’internat.

Elle s’effectue pour une période continue comprise entre un 1er novembre et un 31 octobre.

Les internes sont mis en disponibilité par le CHU de rattachement.

Vous percevez une rémunération égale à la moyenne des émoluments alloués aux internes de 2ème et 3ème années ; vous avez la possibilité de prendre des gardes.

Les stages effectués au cours d’une année-recherche ne sont pas pris en compte dans les obligations de formation pratique prévues pour la validation du DES. L’année-recherche est accomplie dans un laboratoire de recherche français agréé, reconnu par le contrat quadriennal université-ministère et participant à l’enseignement d’un diplôme d’études approfondies, d’un master de recherche ou bien préparant à la soutenance d’une thèse de doctorat ou dans un laboratoire étranger participant à une formation équivalente.

Renseignez-vous auprès des affaires médicales de votre CHU de rattachement pour connaître les modalités du dossier à fournir (CV, projet de recherche, lettre d’acceptation du directeur du laboratoire d’accueil,…).

- Les bourses.

- Les ressources locales Les laboratoires de recherche et les services hospitaliers peuvent avoir la possibilité de vous financer (via des contrats, des PHRC ...). C’est pour cela qu’il ne faut surtout pas hésiter à aborder la question du financement avec votre chef de service ou le directeur du laboratoire d’accueil.

- Les financements autonomes Lors d’une disponibilité, il est possible de palier au manque de salaire en effectuant des gardes dans les structures accueillant des internes (avec accord de la direction) ou en effectuant des remplacements dans des structures privées (avec une licence de remplacement ; pour les modalités d’obtention, se renseigner auprès du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins).

Cette solution, tout comme ne pas prendre de disponibilité, implique de ne pas consacrer tout son temps au master ; il est important d’en discuter avec les responsables du master, et le directeur de stage.

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Post-internat : quelles sont les voies possibles ?

Médaille d’or L’année de médaille d’or est obtenue à l’issue d’un concours lors de la dernière année d’internat. Elle permet de réaliser une année d’internat supplémentaire payée. Elle peut notamment servir à la réalisation d’un master 2 ou finaliser un DESC inachevé lors des 4 années d’internat.

La plupart du temps la rédaction d’un mémoire sur vos projets réalisés au cours de l’internat et ceux à venir vous est demandée. Une présentation orale peut compléter l’épreuve.

Cursus hospitalo-universitaire : que faire ?

Certains d’entre vous auront peut-être au décours d’une rencontre ou d’une opportunité la possibilité ou l’envie de suivre un cursus universitaire qui comporte comme attributions : - une activité hospitalière de par la fonction de PH, - une activité de recherche clinique et de publication, - une activité de formation des jeunes médecins notamment des internes et plus tard des CCA. Cependant, plusieurs phases sont nécessaires avec un parcours comprenant plusieurs étapes obligatoires dont : - la réalisation d’une année de Master 2 / DEA qui peut se faire soit pendant l’internat à l’occasion d’une année-recherche (cf plus haut) ou d’une disponibilité, soit en post-internat. Il faut en discuter avec le responsable du Master dans ce cas là ; - la prise pendant 2 ans d’un poste de CCA en service de CHU ; - la réalisation d’une année de mobilité dans l’idéal à l’étranger mais au minimum obligatoirement dans un autre CHU (et financé par celui-ci) que celui d’origine ; - la constitution d’une épreuve de titres comprenant plusieurs publications dans différentes revues scientifiques en 1er, 2ème ou 3ème auteur. Ces publications peuvent être des cas cliniques, revues de littérature, méta-analyses, articles originaux, études... avec un barème et un coefficient attribués selon l’impact factor de la revue et le type de publication ; - la réalisation d’une thèse de science qui doit comprendre plusieurs publications d’articles issues de la recherche fondamentale avec présentation du travail de thèse devant un jury ; - la validation de l’HDR (Habilitation à Diriger la Recherche) preuve de votre capacité à manager un projet de recherche et encadrer d’autres chercheurs (Master 2, doctorants, post-doctorants,…).

Il faut savoir que toutes ces étapes nécessitent plusieurs années et beaucoup d’investissement. Il faut par ailleurs le soutien d’un PU-PH qui vous «pousse» durant votre cursus et vous conseille.

Une fois ces étapes accomplies et un certain nombre de «points» acquis (environ 1000), vous pouvez présenter le concours de l’agrégation pour être nommé PU-PH devant le Conseil National Universitaire de votre spécialité.

A noter qu’il y a une étape intermédiaire possible dans ce cheminement qui est le statut de MCU-PH (Maître de Conférence des Universités).

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Praticien Hospitalier (PH) Si vous souhaitez exercer à l’hôpital mais que la carrière hospitalo-universitaire ne vous emballe pas à l’issue de votre post-internat, un poste de praticien hospitalier vous correspondra mieux. On peut être praticien hospitalier en hôpital général ou bien en CHU. Les praticiens hospitaliers à temps plein consacrent la totalité de leur temps de travail à l’hôpital public, et les praticiens hospitaliers à temps partiel, peuvent poursuivre une activité libérale en parallèle. Il existe un concours annuel national, à l’issue duquel le praticien hospitalier est nommé de façon permanente. A noter qu’il existe également des statuts de praticiens recrutés à titre temporaire : les praticiens contractuels, les praticiens attachés et les praticiens attachés associés.

Exercice libéral L’installation des Hepato-Gastroenterologues en libéral : mieux qu’une alternative, un vrai choix de vie.

Dr Thierry Helbert, Président du Synmad.

Par méconnaissance, désinformation, ou simplement angoisse de l’inconnu, nos jeunes confrères hépato-gastroentérologues rechignent de plus en plus à visser leur plaque et préfèrent peut être à tort, la sécurité du monde hospitalier.

Malgré tout ce qui peut être lu, ou entendu, il faut continuer à affirmer le bien fondé, la légitimité et l’efficacité de la médecine libérale spécialisée.

Les médecins libéraux sont comme beaucoup de nos citoyens d’abord attachés à voir respecter la liberté de choisir, de créer et d’entreprendre, liberté fondamentale dans notre démocratie.

Ils sont aussi les acteurs d’une société humaniste qui doit garantir aux patients liberté, égalité et qualité pour leurs soins ; ils sont à l’écoute des patients et assurent, grâce à la médecine de proximité un lien essentiel entre le patient et l’hôpital.

Les valeurs fondatrices de notre médecine libérale sont souvent attaquées et dénigrées par les acteurs de santé qu’ils soient privés ou publics : la liberté d’installation, la liberté du choix du médecin ou de la structure de soins, la solidarité nationale et, enfin, la qualité des soins elle-même en pleine mutation.

Ses valeurs fondamentales restent les piliers d’une médecine libre mais responsable, éthique et efficiente.

La profession a pris conscience de la nécessité d’adaptation aux nouvelles contraintes technologiques, sociales, économiques et juridiques de notre profession. Mais s’installer en libéral ce n’est renoncer ni à la qualité des soins, ni à l’accès aux nouvelles technologies, ou abandonner les avantages du fonctionnariat sans contreparties.

Depuis trente ans environ, notamment sous l’impulsion du CREGG, les hépato-gastroentérologues se sont organisés et structurés pour construire un modèle scientifique et économique remarquable de l’exercice libéral.

Que vous vous installiez dans un groupe mono ou pluri disciplinaire, que vous exerciez de façon plus individualiste, vous travaillerez en coordination dans des structures d’hospitalisation privée à plateau technique adapté et vous pourrez ainsi : - Développer toutes les facettes scientifiques, techniques ou médico sociales de notre spécialité, - Bénéficier de l’expertise de vos confrères ou de vos associés dans les domaines qui vous intéressent un peu moins, - Et garder également, si vous le souhaitez, une activité hospitalière à temps partiel, ce d’autant que la démographie médicale et les restructurations d’établissements favorisent cet exercice mixte, notamment dans les villes de moyenne importance.

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Les structures d’hospitalisation privée dans lesquelles vous travaillerez mettent à votre disposition des plateaux techniques de plus en plus performants et qui n’ont rien à envier aux structures hospitalières publiques.

Elles sont parfois même beaucoup plus réactives quand il s’agit d’investissement ou d’innovation technologique.

L’installation dans un groupe d’hépatogastroentérologues permet également une certaine sécurité financière et un détachement vis-à-vis des tâches administratives souvent chronophages, tâches confiées à des professionnels extérieurs ou à vos associés férus en la matière.

S’installer en libéral, c’est également choisir librement ses périodes de travail et de repos et ainsi d’harmoniser son activité professionnelle avec les contraintes de la vie familiale ou extra professionnelle. Cette liberté là est d’autant plus importante à l’heure de la féminisation de notre profession.

De très nombreuses avancées technologiques ou organisationnelles ont été initiées ou développées par les hépatogastroentérologues libéraux et la profession est riche de structures professionnelles qui sauront vous accompagner et vous défendre tout au long de votre carrière.

S’installer en libéral en 2012, c’est certes s’engager dans une entreprise médicale avec ses contraintes économiques et sociales, mais c’est surtout travailler en équipe, sans hiérarchie administrative trop pesante, en adéquation avec ses propres convictions.

A l’heure de la baisse de la démographie médicale, le problème de la patientèle et du chiffre d’affaire est obsolète.

A la fin de votre internat ou de votre clinicat aucune des voies que vous choisirez ne sera facile mais « l’installation en ville » n’est pas la plus semée d’embûches et la moins valorisante alors, n’hésitez plus, venez rejoindre l’hépatogastroentérologie libérale et vous serez heureux !!!

Remplacements : modalités Il faut pour pouvoir remplacer dans notre spécialité avoir validé 5 semestres dont 3 en service d’hépato-gastroentérologie.

La première étape indispensable est l’obtention de la licence de remplacement.

- Etapes d’obtention de la licence de remplacement : validation des semestres voulus par la spécialité : 5 semestres dont 3 en HGE ; faire une demande de licence de remplacement au Président du Conseil Départementale de l’Ordre des Médecins du lieu de la faculté où l’étudiant est inscrit pour l’année universitaire en cours ; fournir au Conseil Départemental de l’Ordre les documents suivants : la photocopie de votre carte d’étudiant pour l’année en cours avec la mention inscription en 3ème cycle des études médicales ; une attestation de validation des semestres exigés que vous obtiendrez auprès de votre faculté, de votre coordinateur de DES/DESC ou de la HAS ; un relevé de stages (à demander à la HAS) ; 2 photographies d’identité la photocopie de votre carte d’identité le formulaire du Conseil de l’Ordre

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- Obtention de l’autorisation de remplacement La licence de remplacement est délivrée par le Président du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins du lieu de la faculté où l’étudiant est inscrit pour l’année universitaire en cours et est valable un an jusqu’à la fin de l’année universitaire de référence soit jusqu’au 15 novembre, quelle que soit la date de délivrance.

Une fois obtenue, il faut envoyer une demande d’autorisation de remplacement au conseil département de l’Ordre des Médecins.

Au reçu de cette demande d’autorisation accompagnée de la licence de remplacement, le Président du Conseil Départemental dont dépend le médecin remplacé adresse son avis, favorable ou non, au Préfet.

La préfecture délivre alors, par arrêté, l’autorisation de remplacement, pour une durée maximum de trois mois. Passé ce délai, le médecin remplacé doit, s’il le désire, renouveler sa demande dans les mêmes formes au Président du Conseil Départemental de l’Ordre.

Pour un interne effectuant un DES en 4 ans (comme les internes d’HGE), l’autorisation ne pourra être renouvelée au-delà d’une période de 7 ans à compter de sa nomination au concours de l’internat.

A noter : durant le remplacement, l’étudiant en médecine relève de la juridiction disciplinaire de l’Ordre des Médecins.

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Liste et caractéristiques des stages par ville [HC : Hospitalisation Complète ; HDS : Hospitalisation De Semaine ; HDJ : Hospitalisation De Jour ; SI : Soins Intensifs] Vous pourrez trouver plus de détails sur ces stages sur notre site internet : www.afihge.fr

AMIENS CHU Amiens Chef : Pr NGUYEN-KHAC Orientation : HGE générale + oncologie digestive + endoscopie interventionnelle, soins intensifs.

Personnel : 2 PU-PH ; 5 PH ; 3 CCA ; 1 assistant ; 6 internes (+ 1 hors filière et 1 poste MG).

Capacité : 4 unités : HC : 26 lits ; HDS : 18 lits ; SI : 7 lits.

Pratique : 5 salles endoscopies (dont une salle interventionnelle, une salle AG), échoendoscopie, CPRE, Échographie, entéroscopies, vidéocapsule, fibroscan, proctologie, TIPS, MARS.

1 semestre dans chaque secteur (Hospitalisation continue, Hôpital de semaine, soins intensifs et un semestre complet d’endoscopies avec formation aux gestes courants (polypectomie, mucosectomie, ligature,...).

En sachant que les plus jeunes semestres commencent par l’hospitalisation continue, les autres unités étant accessibles à partir du 4e semestre environ. Gardes aux urgences 1/mois, 1 samedi matin sur 2.

Théorique : par semaine : 2 visites sénior; 1 staff formation (cours, biblio) ; 1 RCP; 1 staff pancréas; 1 staff MICI /15 jours.

Orientation : HGE générale, Nutrition.

Pratique : 2 salles endoscopies ; écho-endoscopie, CPRE, échographie, proctologie.

3 mois d’endoscopie/consultation et 3 mois de salle (13 lits par interne).

Personnel : 5 PH ; 2 internes de spécialités et 1 interne MG.

Théorique : 2 visites senior/sem ; 1 RCP/ sem.

CHR Compiègne Chef : Dr LATRIVE

Capacité : HC : 26 lits.

GHSO : Groupe Hospitalier Sud de l’Oise (Creil et Senlis) Chef : Dr CADRANEL Orientations : HGE générale.

Personnel : 4 PH ; 1 assistant pour HDS ; 1 interne spe (et 1 interne MG).

Capacité : 26 lits HC et 4 lits HDS. Pratique : 2 salles d’endoscopie; Fibroscan.

12 lits par interne, tour le matin, accès aux consultations l’après midi et ½ journée en endoscopie avec formation pratique.

36

Astreintes de week-end dans le service: 2 samedis sur 5(fonction du semestre et des PH), 1 dimanche sur 6. Gardes : 2 par mois aux urgences.

Théorie : 2 visites PH par semaine, 1 RCP hépatologie /15j, cours réguliers, 1 staff addictologie/15j.

Astreintes de week-end dans le service: 2 samedis sur 5 (fonction du semestre et des PH), 1 dimanche sur 6. Gardes : 2 par mois aux urgences.

CH Soissons Chef de service : Dr INK Orientations : HGE générale Personnel : 3 PH, +/- 1 assistante, 1 interne de spécialité.

Capacité : un secteur d’hospitalisation classique avec 24 lits.

Pratique : endoscopie, vidéocapsule ; addictologie.

CH Abbeville Chef de service : Dr BENTAL Orientations : HGE générale.

Personnel : 3 PH, 2 assistants, 1 interne de spécialité.

Capacité : HC 22 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopie ; échoendoscopie ; CPRE/interventionnel (1/2

Théorie : 1 cours hebdo pour tous les internes de l’hôpital fait par les différents chefs de service, staff du service hebdo suivi d’une bibliographie, RCP cancero hebdomadaire.

Astreintes : 1 samedi sur 3 de 9H30 a 13H, pas d’astreinte le dimanche et les jours fériés. Gardes : 2-3 par mois en étage (assez tranquille dans l’ensemble) avec repos de garde autorisé. journée) ; vidéocapsule . Accès facile à l’endoscopie en premier semestre ; possibilité de consultation.

Théorie : RCP hebdomadaire, pas de staff; un cours hebdomadaire ; 1-2 visites par semaine ; Aucune astreinte de WE ; 4-5 gardes/mois (urgences médecine adulte et pédiatrique).

ANGERS CHU Angers Chef de service : Pr CAROLI-BOSC Orientations : Hépatologie et oncologie.

Personnel : 2PU-PH, 1 MCU, 6 PH, 3 CCA, 6 internes.

Capacité : 4 Unités de 13 lits, chacune spécialisée en Hépatologie, Cancérologie, Gastro-entérologie et une Unité dite « mixte » + HDJ + SI = 6 lits.

Pratique : 4 salles d’endoscopie (3 pour FOGD/colo, 1 pour EE/CPRE); 1 salle échographie + PBH ; Réalisation de vidéocapsule, Fibroscan et explorations fonctio-

nelles ; Consultations de proctologie ; (TIPS mis en place en radiologie).

Théorie : Staff bibliographique en théorie mensuel.

Astreintes de week end toutes les 6 semaines. Pas de gardes aux urgences mais une astreinte de service par semaine.

Formation en endoscopie à intégrer aux stages + un stage de soins intensifs avec gestion des hémorragies digestives.

2 terrains de stage dans des hôpitaux périphériques à Cholet et le Mans avec une activité de gastro générale et qui permettent un accès plus facile à l’endoscopie.

ANTILLES-GUYANE CHU de Pointe à Pitre, Guadeloupe Chef de service : Dr SAILLARD (Coordonnateur DES HGE Antilles-Guyane).

Orientations : HGE générale.

Personnel : 5 PH ; 1 assistant ; 3 à 4 internes (1 à 2 DES et 2 à 3 MG).

Capacité : HC : 26 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopie classique CHU de Fort de France, Martinique Chef de service : Dr LOMBARD Orientations : HGE générale avec forte activité d’endoscopie (CPRE).

Personnel : 3 PH ; 2 internes (1 DES et 1 médecine générale).

Capacité : 12 lits d’hôpital de semaine + hospitalisation complète.

Pratique : 4 salles d’endoscopie (2 endoscopie classique sans AG, 1 sous AG et 1 CPRE interventionnelle) et 1 salle d’exploration

(1 sous AG et 1 sans AG) ; 1 salle d’échographie abdominale ; écho-endoscopie ; vidéocapsule ; fibroscan ; proctologie. Astreintes d’endoscopie, avis gastro, évacuations sanitaires vers la métropole.

Théorie : RCP de cancérologie hebdomadaire; cours avec tous les internes et médecins du service une fois par semaine, fait par les internes ou les PH. Staff du service hebdomadaire. fonctionnelle (manométrie, pHmétrie) vidéocapsule ; Fibroscan ; proctologie ; TIPS Formation pratique. Consultations, avis, astreintes d’endoscopie, visite en hospitalisation.

Théorie : cours d’HGE mensuel, par PH, commun aux cours des internes de spécialité médicale ; RCP de cancérologie hebdomadaire (2 services de chirurgie digestive, radiologie interventionnelle +++).

37 NB : pas de stage agréé pour .

DES HGE en Guyane.

AVIGNON Avignon

Plateau Technique : 3 salles dont 1 au Bloc.

Chef : Dr ARPURT

Actes : 4000/ an dont 350 ERCP et 250 Echo Endoscopie.

Capacité : 28 lits hospitalisation complete + 12 lits hospitalisation semaine.

Médecins : 4 PH Temps Plein – 2 assistants spécialistes – 2 internes (1 de Spécialité / 1 de Médecine Générale.

Consultations : 4500/ an.

Staff : médico-chirurgical avec oncologues et radiologues le mardi 17 h à 20 h.

BESANÇON CHU Gastroentérologie Besançon Chef : Dr KOCH Orientation : HGE, endos interventionnelles, nutrition, onco digestive.

Personnel : 4 PH ; 1 CCA ; 1 assistant.

6 internes.

Capacité : HC : 20 lits ; HDJ : 10 lits ; HDS: 8 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopies ; écho-endoscopie, CPRE, échographie, entéroscopie, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie, SI hépatologie et gastro entérologie.

Théorique : staff d’endoscopie, staff de service, RCP, staff de formation et bibliographie couplé à l’hépatologie.

CHU Hépatologie Besançon

8 lits ; SI : 7 lits.

Chef : Pr Di MARTINO

Pratique : SI hépatologie, greffe++.

Orientation : Hépatologie, soins intensifs, greffe, réseau VHC.

Théorique : RCP d’hépatologie, staff de service, staff de greffe et de virologie, + 1 staff de formation (présentation par internes ou chefs) et de bibliographie couplé à la gastroentérologie.

Personnel : 1 PU-PH, 4 PH ; 1 CCA ; 4 internes.

Capacité : HC : 10 lits ; HDS : 14 lits ; HDJ : CH Belfort

Capacité : 22 lits et 8 de soins palliatifs.

Chef : Dr FRATTE

Pratique : CPRE, échoendoscopie, vidéocapsule.

Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH ; 1 interne spé, 1 med G.

Théorique : RCP, staff (biblio et patients).

CH Vesoul

Capacité : HC : 26 lits.

Chef : Dr CLEAU

Pratique : Endoscopie++++, alternance 3 semaines dans le service et 3 semaines en endoscopie (2 matinées de coloscopies totales au bloc et 3 matinées de vigile).

Orientation : Hépatologie, soins intensifs, greffe, réseau VHC. Personnel : 4 PH ; 2 internes spé.

CH Lons le Saunier Chef : Dr THIBAULT Orientation : HGE générale.

Personnel : 2 PH ; 1 interne spé, 1 med G. Capacité : HC : 26 lits.

Pratique : coloscopie au bloc tous les mardi 38

Théorique : Staff sur dossier/sem. et vendredi et 1 jeudi / 2. Gastro + rectosigmoïdoscopie les lundi, mercredi et vendredi. Accès à l’endos dès le tour dans le service terminé. Proctologie en consultation (Anuscopie, ligatures et photocoagulation hémorroïdaires).

Théorique : 2 visites de senior/sem.

BORDEAUX CHU Haut Lévèque, Pessac

traditionnelle (palliatif +), 10 HJ.

Chef : Pr De LEDINGHEN

Pratique : endoscopie (1 AG et 1 AL) ; Fibroscan ; PBH.

Orientations digestive.

:

Hépatologie,

oncologie

Personnel : 3 PH ; 1 CCA/assistants ; 3 internes.

Capacité : 22 lits dont 12 d’hospitalisation

CHU Haut Lévèque, Pessac Chef : PR DE LEDINGHEN Orientation : nutrition, MICI, pancréas.

Personnel : 1 PU-PH, 1 PH, 1 CCA, 2 internes.

CHU St-André, Bordeaux Chef : Pr ZERBIB Orientation : générale.

Personnel : 2 PU-PH, 2PH, 2 CCA, 4 internes.

Capacité : 24 lits traditionnels, 15 lits d’HDJ.

Théorie : 1 staff médico-chirurgical/ semaine, 1 staff onco/semaine, 1 staff hépatologie virale/mois, bibliographie en anglais 1 fois par semaine.

Capacité : 22 lits dont 12 pour MICI/nutrition et 12 pour onco/pancréas.

Pratique : endoscopies (1AG, 1 AL), CPRE. Théorie : 1 staff médico-chirurgical/ semaine, 1 staff MICI/mois, bibliographie en anglais 1 fois par semaine.

Pratique : 1 interne aux endoscopies/ consultations, les 3 autres en hospitalisation, proctologie, explorations digestives, CPRE. Théorie : 2 staff médico-chirurgicaux/onco/ semaine, 1 bibliographie/mois.

BREST CHU Hôpital La Cavale Blanche, Brest Chef : Pr ROBASZKIEWICZ Orientation : HGE générale Personnel : 2 PU-PH (1hépato, 1 gastro), 3 PH temps plein, 2 PH mi-temps, plusieurs attachés aux endoscopies digestives et consultations, 2 CCA. 5-6 internes DES. Capacité : HC 30 lits d’HGE générale, HDS 10lits, HDJ 3 lits (en moyenne 6 patients par jour) orientation endoscopie interventionnelle ; pas d’activité de cancérologie propre (les chimio se font en oncologie).

Pratique : au plateau : 2 salles d’écho, 2 salles d’endoscopie ; au bloc : 2 salles par jour. Echographie, fibroscan, échoendoscopie, CPRE, endoscopie interventionnelle,

entéroscopie, videocapsule, explorations fonctionnelles, proctologie, hépatologie.

1 stage d’Endoscopie de 6mois : échographies+ fibroscan, fibroscopies et recto (examens sans AG) dans la matinée, urgences l’après-midi. Pas de consultation pour les internes, Avis la journée par 1 interne.

Théorie : Staff Hebdomadaires (staff de service, staff gastro-chir, RCP tumeurs hépatiques).

Astreintes, Gardes : Astreintes d’endoscopie la nuit et le WE (en moyenne 1 à 2 par semaine + 1 WE par mois). Avant accès à l’endoscopie (pour les plus jeunes) : gardes aux urgences médicales/gardes d’étages ou pour les établissements annexes (SSR…) ( environ 15-20 par semestre ).

39

CAEN CHU de Caen Chef : Pr DAO Orientations : Hépatologie avec soins intensifs, MICI, Cancérologie digestive, Endoscopie/Interventionnelle, Nutrition.

Personnel : 3 PU-PH ; 7 PH ; 3 CCA/assistants ; 6-7 internes.

Capacité : Unité d’hépatologie avec soins intensifs (20 lits dont 10 en soins intensifs) ; 1 Unité spécialisée en MICI, Nutrition et Cancéro (20 lits) ; 1 Unité d’HDJ et HDS (20 lits) Pratique : 2 salles d’endoscopie (sans anesthésie générale et 1 salle de bloc); écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel; vidéocapCentre de lutte contre le cancer François Baclesse – Caen Chef : Dr GALAIS Orientations : Oncologie digestive.

Personnel : 4 PH ; 1 assistant ; 1 interne.

Capacité : Unité d’hospitalisation traditionnelle de 24 lits, sachant que l’activité est partagée avec l’oncologie thoracique/VADS, le nombre de lits occupés pour chaque spécialité dépend donc du recrutement.

Pratique : 1 salle d’endoscopie, 1 bloc d’endoscopie ; écho-endoscopie. Pratique de l’endoscopie au moins une ½ journée par semaine ; possibilité d’assister aux consulCH St-Lo (45mn de Caen en voiture) Chef de service : Dr EVEN Orientations : HGE générale.

Personnel : 3 PH ; 1 interne de spécialité et 1 interne de médecine générale.

Capacité : HC 20 lits· Pratique : 2 salles d’endoscopie (sans anesthésie générale et 1 salle de bloc); proctoloCH de VIRE Chef : Dr Laurent LION Orientations : HGE générale.

Personnel : 2 PH ; 2 internes de médecine générale, +/- 1 interne HGE. Capacité : 12 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopie (sans anesthésie générale et 1 salle de bloc). Accès à l’endoscopie, participation aux consulta40

sule ; Fibroscan ; proctologie ; hépatologie/ TIPS (radiologue) ; PBH transjugulaire ; soins intensifs. 1 semestre obligatoire en Hépatologie, dans le service MICI/Cancéro et en endoscopie. Semestre en HDJ/HDS variable.

Endoscopie au cours des gardes spécialisées.

Consultations possibles en fin de semestre.

Théorie : par semaine: 3 visites seniorisées, Staff CHC, Staff RCP Onco, Staff Hépato, Staff MICI, 1 Staff de service. Cours et biblio : rares.

Astreintes de samedi matin : oui, 1-2 samedis par mois. Gardes : 4 par mois dans le service de Gastro-entérologie, prise du téléphone de garde après la visite. tations de seniors +/- consultations en autonomie.

Théorie : 2 visites seniorisées par semaine ; 1 RCP d’oncologie digestive par semaine ; cours théoriques adressés à tous les internes du centre anticancéreux (rythme et thèmes variables).

Astreintes de week end : Samedi matin : astreinte assurée par un interne du service (soit 1 samedi sur 2 en moyenne). Gardes : en moyenne 2 par mois, garde sur place au sein du centre (entrées, gestion des problèmes médicaux) + permanence téléphonique + validation des bilans biologiques des patients réalisés en externe. gie. 1 semestre obligatoire en Hépatologie, dans le service MICI/Cancéro et en endoscopie. Semestre en HDJ/HDS variable. Endoscopies tous les jours après la visite.

Théorie : 4 visites seniors/sem ; 1 Staff de service/sem. Cours et biblio : 1/mois.

Astreintes de samedi matin: 2 samedis par mois. Gardes : 2-3 par mois dans le service des urgences. tions, accès possible au service de radiologie pour pratique échographie et interprétation scanner. 2 matinées d’endoscopie par semaine accessibles à l’interne d’HGE. Théorie : cours environ 4 à 5 dans le semestre.

Astreintes de week end : 1 samedi matin/2.

Gardes : 4 par mois en moyenne urgences + étages.

CLERMONT-FERRAND CHU Estaing Chef : Pr BOMMELAER Orientation : endoscopie, fonctionnel, MICI.

hépatologie,

Personnel : 3 PU-PH ; 1 MCU-PH ; 3 PH ; 2 CCA ; 6 internes.

Capacité : HC : 34 en 3 unités ; HDJ : 4 lits; HDS : 10 lits.

Pratique : 4 salles d’endoscopies (1 scopie; 1 salle sans AG gérée par l’interne) ; échoendoscopie, CPRE, pas d’échographie, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionCH Vichy Chef : Dr PRIVAT Orientation : HGE générale, endoscopies.

Personnel : 3 PH ;1 assistant, 1 interne.

nelles . Possibilité de se dégager du temps pour les vieux internes pour assister aux consultations des seniors (hépato / MICI/ procto).

NB : astreintes d’endoscopie + avis.

Astreinte samedi matin par mois et 4-5 we astreinte par semestre.

Théorique : 1 staff de cancérologie digestive / semaine, 1 staff service/semaine (avec une présentation par un interne par semaine) / 1 staff hépato/radio par semaine, 3 à 4 visioconf Hépato avec Hôpitaux périph/semestre.

Pratique : 3 salles d’endoscopies ; écho-endoscopie, CPRE, pas d’échographie, entéroscopie, explorations fonctionnelles.

Théorique : non.

Capacité : HC : 15 lits (bientôt 20 lits courant fin 2014) + HDJ.

Orientation : HGE générale.

Pratique : 1 salle d’endoscopie ; écho-endoscopie, CPRE, échographie, Proctologie (NB : possibilité de pratiquer l’endoscopie tous les jours).

Personnel : 3 PH ; 1 interne.

Théorique : Visioconf d’hépato.

CH Aurillac Chef : Dr ROUCH

Capacité : HC : 20 lits + HDJ.

DIJON CHU Dijon, Le Bocage Central Chef : Dr MINELLO Orientations : hépatologie, cancérologie, endoscopie, HDS et HDJ, unité médicochirurgicale.

Personnel : 4 MCU/PU-PH ; 5 PH ; 2 CCA ; 6 internes.

Capacité : Hépatologie : 10 lits ; Cancérologie : 10 lits ; HDS : 10 lits ; HDJ : 7 lits ; Unité médico-chirugicale (soins continus) : 6 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopie ; échographie, écho-endoscopie, CPRE/interventionnel, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionelles, proctologie, hépatologie/TIPS. Pas d’entéroscopie.

Théorie : Un cours/sem en visio conférence avec l’inter région Est par des PH ou PUPH. Une session de deux jours par semestre avec l’interrégion (cours et topo par les internes en grande partie). Un staff cas difficiles/sem au sein du service. RCP de cancérologie/sem.

41

Orientation : HGE

Pratique : 1 salle d’endoscopie ; échographie, écho-endoscopie, CPRE/interventionnel, proctologie. Visite, consultations (procto, hépato, gastro), endoscopie classique avec prothèses et CPRE.

Personnel : 3 PH ; 1 assistants ; 1 interne

Théorie : RCP commune.

CH Chalon sur Saône Chef de service : Dr SOUPISON / Dr GUILLAUME

Capacité : 20 lits, 2 unités CH Mâcon Chef : Dr NAOURI Orientations : HGE générale Personnel : 3 PH ; 2 internes (1 spé med et 1 médecine générale)

Pratique : 4 salles d’endoscopie classique (2 sous AG et 2 sans AG) ; proctologie.

Théorie : RCP de cancérologie hebdomadaire. Cours pour tous les internes et médecins du CH une fois par semaine, fait par les internes ou les PH.

Capacité : HC : 24 lits, HJ partagée avec plusieurs services donc très variable selon les jours.

GRENOBLE CHU Grenoble

• Unité 7è C

Chef : Pr ZARSKY

Chef : Pr LEROY

3 services intriqués dans le CHU, obligation de passer par les 3 unités.

• Unité 7è A Chef : Pr BONAZ Orientation : HGE – hémorragies digestives - MICI. Personnel : 1 PU-PH, 1 PH, 1 CCA, 2 internes.

Capacité : HC : 25 lits ; SI : 4 lits • Unité 7è B Chef : Pr ZARSKI Orientation : hépatologie - endoscopies Personnel : 1 PU-PH, 1 PH, 1 CCA, 1 interne.

Capacité : HDS : 25 lits.

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Orientation : onco digestive – hépatologie.

Personnel : PU-PH ; 2 PH, 1 CCA, 2 internes.

• Commun aux 3 services Pratique : 4 salles d’endos (2 AL, 2 AG) ; écho-endoscopie, CPRE, échographie (mais peu de formation : stage en radio++), entéroscopie, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie, SI hémorragies. Accès aux endoscopies avec deux plages horaire par semaine.

Théorique : biblio hebdomadaires, colloques hebdomadaires.

LILLE CHU Lille Chef : Pr COLOMBEL Orientation : HGE générale + endoscopie interventionnelle bilio-pancréatique.

Personnel : 4 PU-PH, 4 PH, 4 CCA, 10 internes de spé (+ 1 MG).

Capacité : HC : 3 unités de 10 lits ; SI : 8 lits ; HDJ : 20 lits.

pie ; CPRE/interventionnel; entéroscopie ; vidéocapsule. Formation pratique : 3 mois par unités d’hospitalisation, 3 mois d’endoscopie, 6 mois de soins intensifs.

Théorie : Séance bibliographique tous les mercredis matin, RCP 2 fois par semaine (tube, hépato), symposium le vendredi.

Pratique : 3 salles d’endoscopie sous AG, 1 salle d’endoscopie sans AG; écho-endosco-

Gardes : nombre variable, au plus 2 gardes par mois. Gardes aux urgences médicales + gardes d’étages. Gardes en réanimation possible si stage en réa antérieur.

CH Saint Phillibert, Lomme

Capacité : HC : 10 lits ; HDJ : 10 lits.

Chef : Pr LUCIDARME

Pratique : 1 salle d’endoscopie sous AG, 1 salle d’endoscopie sans AG; écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel; entéroscopie; vidéocapsule. Formation pratique : 3 mois en secteur hospit, 3 mois en HPDD +endo.

Orientation : HGE générale + endoscopie interventionnelle bilio-pancréatique.

Personnel : 1 PH temps plein, 2 PH mitemps, 1 CCA + 1 assistant, 1 interne.

CH Valenciennes Chef : Dr BORUCHOWICZ Orientation : HGE générale + endoscopie interventionnelle bilio-pancréatique.

Personnel : 5 PH, 1 CCA + 1 assistant, 2 internes de spé + ou – 1 MG. Capacité : HC : 24 lits ; HDJ : 10 lits.

Pratique : 1 salle d’endoscopie sous AG, 2 salles d’endoscopie sans AG; écho-endoscoCH Seclin Chef : Dr LABERENNE Orientation : HGE générale.

Personnel : 3 PH, 1 interne de spé, 2 internes de med G. Capacité : HC : 20 lits ; HDJ : Variable.

CH Dron Tourcoing Chef : Dr MESNARD Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH, 1 assistant, 1 interne de spé, 2 internes de MG. Capacité : HC : 24 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopie ; 1 écho-

Théorie : RCP 1/semaine. pie ; CPRE/interventionnel ; vidéocapsule.

1 salle d’échographie.

Théorie : Symposium et RCP : 1/semaine.

Gardes : Environ 4 à 5 par mois. Gardes aux urgences médicales + les étages à gérer (sous la responsabilité de l’urgentiste).

Possibilité de faire des gardes en réanimation si passage au préalable en stage de réanimation.

Pratique : 2 salles d’endoscopie classique (1 sous AG et l’autre sans); Proctologie; échographie, projet d’échoendoscopie en cours de développement, vidéocapsule.

Théorie : Non. Astreintes : 1 samedi matin sur 3, environ 3 gardes aux urgences ou dans les étages par mois. graphie ; CPRE/interventionnel au CH de Roubaix ; Fibroscan, proctologie.

Théorie : pas de cours réguliers mais toutes vos questions trouveront réponses auprès de l’équipe.

Astreintes : 1 samedi sur 2 ou 3 selon le nombre d’internes. Gardes : 4 par mois l’été (dont un we) aux urgences.

43

CH Victor Provon, Roubaix Chef : Dr GUILLERMOT Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH, 2 PH mi-temps, 2 assistants, 2 internes de spé, 1 interne MG. Capacité : HC : 2x15 lits ; HDJ : 10 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopie ; 1 salle d’échographie ; écho-endoscopie ; CPRE/ interventionnel ; vidéocapsule ; Fibroscan (projet d’acquisition).

CH Dunkerque Chef : Dr DELHOUSTAL Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH, 0-1 interne + 0-2 interne(s) de MG. Capacité : HC : 2x9 lits ; HDJ : Variable.

Pratique : 1 salle d’endoscopie sous AG et 1 salle sans AG. CH Douai Chef : Dr BEN ALI Orientation : HGE générale.

Personnel : 2 PH, 2 assistant MG, 1 interne de spé, 2 internes de med G. Capacité : HC : 2x12 lits ; HDJ : Variable.

CH Béthune Chef : Dr PLANE Orientation : HGE générale, endoscopie interventionnelle, oncologie, hépatologie.

Personnel : 4 PH, 1 assistant, 1 interne de spé, 2 internes de MG. Capacité : HC : 24 lits ; HDJ +.

Pratique : 1 salle d’endoscopie sous AG, 1 salle d’endoscopie sans AG; écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel ; entéroscopie (rare) ; échographie.

Formation pratique : L’interne de spécialité reste dans l’unité d’hospitalisation les CH Lens Chef : Dr DAVION Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH,, 1 CCA 1 interne de spé, 4 internes de med G. Capacité : NC. Pratique : 1 salle d’endoscopie sans AG +

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Théorie : biblio hebdomadaire présentée par interne, staff médico-chir bi-mensuel, RCP oncologie hebdomadaire, formation par PH très dispo.

Astreintes : oui, 1 samedi sur 3.Gardes : 3 à 4 par mois en hiver, plutot 4 à 5 pendant l’été. Le plus souvent aux urgences médicales, possibilité de réa pour les vieux internes.

échographie (peu utilisée en pratique), écho-endoscopie, CPRE/interventionnel, vidéocapsule, Fibroscan.

Théorie : Quelques cours selon disponibilités du Dr PAUPARD. Astreintes : non, Gardes : réa ou urgences médicales. Environ 1 par semaine (possibilité d’en prendre moins).

Pratique : 1 salle d’endoscopie sans AG, 3 jours de blocs sous AG par semaine; échographie ; écho-endoscopie, CPRE/interventionnel, vidéocapsule ; Fibroscan, proctologie.

Théorie : Non. 6 mois, 12 patients à charge. Une matinée d’endoscopie sans AG et une sous AG; accès à l’échographie ce qui est un plus par rapport à certains autres CH. Quelques consultations publiques.

Théorie : RCP les mardis soir, présence non obligatoire.

Gardes : nombre variable, au plus 1 garde par mois. Gardes aux urgences médicales (sous la responsabilité de l’urgentiste). Il existe des gardes de consultation (14h minuit) ou l’on gère de la pédiatrie et de la traumato... Garde d’urgences de nuit (18h30 - 8h30 le lendemain).

1 vacation sous AG au bloc/jour; 1 appareil d’échographie ; CPRE/interventionnel : 2 séances/semaine ; vidéocapsule ; Fibroscan ; proctologie.

Théorie : Non. Gardes : 2 par mois : urgences et étages, possibilité de garde en réa à partir du 2 ou 3ème semestre.

LIMOGES CHU Dupuytren Chef : Pr SAUTEREAU Orientation : endoscopie digestive, hépatites virales et hépatologie à orientation médecine interne, HGE générale.

Personnel : 2 PU-PH ; 4 PH temps plein + 3 PH partagés; 2 CCA + 1 assistant ; 3 à 5 internes.

Capacité : HC : 18 lits ; HDJ : 22 ; SC : 7 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopie (AG), échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, proctologie, TIPS, hépatologie (hépatites virales++), explorations fonctionnelles, soins intensifs. Accès aux endoscopies.

Théorique : NC. CHG Brives et Saint Julnien : Bonne formation en HGE générale. Pas d’information supplémentaire disponible.

LYON CHU Lyon – Croix-Rousse 1

Capacité : HC : 2 unités de 19 et 22 lits.

Chef : Pr SOUQUET

Pratique : 1 salles d’endoscopies (AG), pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, proctologie, hépatologie.

Orientation : HGE générale, MICI, endoscopie interventionnelle++.

Personnel : 3 PU-PH; 3 internes (+1 FFI).

2 PH ; 2-3 CCA ;

CHU Lyon – Croix-Rousse 2 Chef : Pr ZOULIM Orientation : hépatologie/greffe.

Personnel : 1 PU-PH ; 3 PH ; 2 CCA ; 3 internes (+3 FFI).

Capacité : HC : 2 unités de 12 et 25 lits ; HDS : 9 lits ; HDJ. CHU Lyon – Lyon Sud Chef : Pr FLOURIÉ Orientation : HGE générale, MICI, oncologie digestive.

Personnel : 1 PU-PH ; 2 PH ; 2 CCA ; 3 internes (+2 FFI).

Théorique : 1 staff/sem.

Pratique : 1 salle d’endoscopies (AG), pas d’échographie, écho-endoscopie, fibroscan, proctologie.

Environ 1 mois d’endoscopies/semestre (minimum).

Théorique : 1 visite/sem, 1 staff/sem, cours ponctuels.

Capacité : HC : 2 unités de 21 et 14 lits + HDJ. Pratique : 2 salles d’endoscopies (2 AG, 2 nonAG), échographie, écho-endoscopie, vidéocapsule.

Théorique : 1 staff/sem, 1 biblio/3 semaines.

CHU Lyon – Edouard Herriot

Capacité : HC : 2 unités de 23 lits + HDJ et HDS.

Chef : Pr PONCHON

Pratique : 4 salles d’endoscopies (AG), pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, explorations fonctionnelles ++, hépatologie.

Orientation : oncologie digestive, cirrhose, endoscopie.

Personnel : 1 PU-PH ; 3 PH ; 2 CCA ; 3 internes.

Théorique : contre visite quotidienne, 1 biblio/mois.

CH Lyon – Edouard Herriot

Personnel : 1 PU-PH ; 1 PH ; 2 CCA ; 2 internes.

Chef : Dr LOMBARD BOHAS.

Capacité : HC : 10 lits + HDJ : 15 lits.

Orientation : oncologie digestive, tumeurs endocrines.

Pratique : pas d’endoscopie.

Théorique : 2 visites/semaine.

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CH Saint-Joseph – Saint-Luc Chef : Dr PÉRÉ VERGÉ Orientation : oncologie digestive, endoscopie.

Personnel : 3 PH + 1 mi-temps ; 3 internes (1 DES + 2 IMG).

CH Villefranche-sur-Saône Chef : Dr PETIT-LAURENT Orientation : oncologie digestive, cirrhose, endoscopie.

Capacité : HC : 22 lits + HDJ : 4 lits.

Pratique : 1 salle d’endoscopies (AG), pas

Capacité : HC : 12 lits ; HDJ : 5 lits ; HDS : 10 lits.

Pratique : 1 salles d’endoscopies (AG), pas d’échographie, CPRE, fibroscan, proctologie, hépatologie.

Théorique : RCP, visites NC. d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie.

Endoscopies toute la journée, complet en proctologie.

Théorique : 4 visites/semaine.

MARSEILLE CHU Marseille – Hôpital Nord Chef : Pr GRIMAUD (service) – Pr BARTHET (endoscopies).

Orientation : HGE générale, MICI, endoscopie interventionnelle++, oncologie digestive.

Personnel : 3 PU-PH ; 2 PH ; 3 CCA ou assistants ; 3 internes (+1 FFI).

CHU Marseille Conception : l’ensemble du service est transféré à la Timone à partir du 18 novembre (donc 2 services de gastro à la timone à partir de novembre, bien distincts) Chef : Pr BERNARD. Orientation : HGE générale, hépatologie/ greffe, pancréatologie.

CHU Marseille – La Timone, Oncologie Chef : Pr SEITZ (onco) Orientation : oncologie digestive.

Personnel : 1 PU-PH ; 3 PH ; 1 CCA ; 2 internes.

CHU Marseille – La Timone, Gastroentérologie générale Chef : Pr LAUGIER Orientation : pancréatologie, endoscopie.

Personnel : 1 PU-PH ; 2 PH ; 1 CCA ; 1 interne (+1 IMG).

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Capacité : HC : 27 lits ; HDJ : 12 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopies (AG), échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, explorations fonctionnelles.

Théorique : 1 visite/sem, 1 staff/sem, 1 staff médico-chir/sem.

Personnel : 3 PU-PH ; 3 PH ; 2 CCA ; 3 internes.

Capacité : HC : 18 lits ; HDS : 12 lits ; HDJ Pratique : 3 salles d’endoscopies, échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, fibroscan, hépatologie - greffe.

Théorique : 1 biblio/sem, 2 visites/sem, 2 staffs/sem.

Capacité : HC : 15 lits ; HDJ : 12 lits.

Pratique : endoscopies partagées avec le service du Pr LAUGIER (ci-dessous).

Théorique : 2 visites/sem, 2 staff/sem, 2 RCP/sem.

Capacité : HC : 18 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopies (dont 1 AG), échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule.

Théorique : 2 visites/sem, 2 staff/sem, 1 staff médico-chir/sem.

Institut Paoli Calmettes Chef : Dr GIOVANNINI Orientation : endoscopie interventionnelle+++, oncologie digestive Personnel : 4 PH ; 2 internes Capacité : HC : 22 à 30 lits ; HDJ chirurgical CHR Toulon Chef : Dr BERNARDINI Orientation : HGE générale, endoscopie, hépatologie.

Personnel : 3 PH ; 1 interne.

Capacité : HC : 24 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopies (AG), échographie, écho-endoscopie++, CPRE, endomicroscopie. 3 mois exclusifs d’endoscopie avec 1 salle pour l’interne, gestes+++ Théorique : Non

Pratique : 2 salles d’endoscopies (1 AG), échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, fibroscan.

1 journée/sem d’endoscopie au bloc + urgences.

Théorique : 2 visites/sem, 1 staff/sem.

MONTPELLIER CHU Montpellier : Hépatologie et gastroentérologie St Eloi

Personnel : 1 PU-PH, 2 PH, 1 CCA, 2 internes (1 HC, 1 HDS)

Chef : Pr LARREY

Capacité : HC : 15 lits

• Unité A

• Commun A et B

Chef : Pr GP. PAGEAUX

Autres lits : HDS : 15 lits ; HDJ : 15 lits ; SI : 10 lits (partagés avec la chirurgie viscérale).

Orientation : un secteur plutôt hépatologie et transplantation, un secteur plutôt MICI. Personnel : 1 PU-PH, 2 PH (+attachés), 2 CCA, 3 internes (3 HC, 1 HDJ) +/-1 interne en endoscopie à tour de rôle.

Capacité : HC : 30 lits ; HDS : 15 lits (commun A et B) ; HD J: 15 lits (idem).

• Unité B Chef : Pr P. BLANC

Pratique : 4 salles d’endos (dont 3 sous AG) ; écho-endoscopie, CPRE, échographie (mais peu de formation : stage en radio++), entéroscopie, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie, SI hépatologie, TIPS + Gardes d’HGE : endoscopies surtout pendant gardes ou vieux internes

Orientation : MICI, urgences digestives, hépatologie.

Théorique : Staff avec présentation par un interne hebdomadaire, staff scientifique une fois par mois. Visites séniorisées deux à trois fois par semaine

CHU Montpellier : Médecine interne E St Eloi

fibroscan : possibilité de faire 3 mois endo si les 2 internes de DES sont des internes de gastro. + gestes non gastro : myélogrammes, BOM, ponction pleurale...

Théorique : Staff et visites non précisés.

Intéressant car formation plus générale notamment en médecine interne et addictologie.

Chef : Dr H. DONNADIEU-RIGOLE Orientation : Gastroentérologie générale, médecine interne, addictologie+++, Personnel : 2 PH ; 2 CCA ; 4 internes (2 DES, 2 IMG).

Capacité : HC : 32 lits.

Pratique : 1 salle d’endoscopies, pas d’écho,

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CHU Nîmes : Chef : Pr POUDEROUX Orientation : Secteur 1 : foie + onco dig ; Secteur 2 : Général + interventionnel.

Personnel : 1 PU-PH ; 5 PH ; 1 CCA ; 3 internes (2 en HC, 1 en endo).

Capacité : HC : 30 lits ; HDJ : 8 lits.

CHR Béziers Chef : Dr RAMDANI Orientation : HGE générale + addictologie + cancéro digestive.

Personnel : 4 PH, 1 Praticien contractuel (futur PH), 1 Assistant Spécialiste ; 1 interne DES (+ 3 IMG).

CHR Carcassonne Chef : Dr SGRO Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH ; 1 interne DES (+ 1/2 IMG).

Capacité : HC : 35 lits ; HDJ : 13 lits.

CHR Perpignan Chef : Dr HERAN Orientation : HGE générale.

Personnel : 4 PH ; 1 assistant ; 2 internes (1 DES, 1 IMG).

Capacité : HC : 26 lits ; HDJ : 4 lits.

CLRC Institut de Cancérologie de Montpellier (Val d’Aurelle) – Service de Nutrition Chef : Dr SENESSE Orientation : nutrition – endoscopie classique.

Personnel : 1 PH (+ 1 attaché) ; 1 assistant; 1 interne.

Pratique : 3 salles d’endoscopie (dont 1 avec scopie) ; écho-endoscopie, CPRE, pas d’échographie, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, TIPS, proctologie - Possibilité 2 mois d’endoscopie (rotation).

Théorique : staff hebdomadaire avec les chirurgiens, deux visites séniorisées par semaine.

Capacité : HC : 36 lits d’HGE et 10 lits dédiés d’addicto; HDJ onco : 10 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopie (1 AG, 1 AL, 1 avec scopie ; écho-endoscopie, CPRE, échographie, vidéocapsule, Fibroscan, proctologie - Formation aux endoscopies + écho Théorique : NC. Pratique : 2 salles endos ; écho-endoscopie, CPRE, échographie, fibroscan, vidéocapsule, proctologie - Accès aux endos x 2/ semaine + vacations d’écho des seniors.

Théorique : 11 lits d’HC à charge par interne.

Pratique : 3 salles endos (2 AL, 1 AG) ; échoendoscopie, CPRE, vidéocapsule, fibroscan, proctologie - Accès aux endos tous les jours après la salle ou rotation de 2 mois en fonction du nombre d’internes.

Théorique : Biblio mensuelle, cours réguliers.

Capacité : HDJ et consultations.

Pratique : 1 salle endo (prothèses, diagnostique) ; écho-endoscopie.

Formation : très poussée en endoscopie, avec possibilité de faire des gestes.

NANCY CHU Nancy Chef : Pr BRONOWICKI Orientation : HGE générale, oncologie digestive, hépatologie, MICI Personnel : 2 PU-PH (+1 attaché) ; 7 PH ; 2 CCA, 1 assistant spécialiste ; 6 internes DES + 1 MG Capacité : HC (2 unités) : 20 et 12 lits ; HDJ: 22 lits ; UCA : 4lits 48

Pratique : 3 salles d’endoscopies (2 sous AG), CPRE, entéroscopie, vidéocapsule, fibroscan, proctologie, explorations fonctionnelles. TIPS posé en radiologie ½ semestre d’endoscopie Théorique : 2 visites/semaine + 1 visite assise courte, 1 cours/semaine en interrégion (en théorie), 1 staff hebdo + 1 staff MICI/2mois, RCP cancérologie digestive hebdo, RCP T endocrines/15j, RCP Tumeurs hépatiques hebdo.

CH Metz Schumann (hôpital privé à but non lucratif) Chef : Dr RÉVILLE Orientation : HGE général.

Personnel : 3 PH ; 1 interne DES. CH Metz Legouest Chef : Pr REY Orientation : HGE générale, oncologie digestive.

Personnel : 1 PU-PH ; 3 PH ; 2-4 internes (dont 1 interne en HGE civil, 1 en HGE militaire, 1-2 en MG ou en spé med militaire).

CH Metz MERCY Chef : Dr KULL Orientation : Med B1 : Endoscopie, MICI, pancréatologie / Med B2 : Hépatologie, addictologie, gériatrie.

Personnel : 6 PH ; 1 assistant spé, 4 internes (2 DES, 2 IMG).

Capacité : HC : 21 lits.

Pratique : 4 salles d’endoscopies (3AG) ; CPRE, vidéocapsule, explorations fonctionnelles, proctologie. Endoscopie ++.

Théorique : 2 RCP cancérologie / mois.

Capacité : HC : 20 lits ; HDS : 14 lits ; HDJ: 5 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopie ; échographie ; écho-endoscopie ; VCE ; explorations fonctionnelles ; proctologie : hépatologie ; pas de CPRE. Théorique : Endoscopie ++, 1 staff/se ; 1 staff médico-chirurgical/sem ; 1 cours mensuel ; 1 à 2 visites/sem.

Capacité : Médecine B1 à HC : 12 lits, HDS: 7lits, HJ : 5lits. Médecine B2 àHC : 20 lits.

Pratique : 4 salles d’endoscopie (2 AG), CPRE, écho-endoscopie, vidéocapsule, proctologie, fibroscan, explorations fonctionnelle.

Théorique : cours : 1 / sem, work shop : 1 / 6 mois.

CH Verdun

Personnel : 4 PH, dont 1 attaché ; 1 interne

Chef : Dr ROCHE

Capacité : HC 6 lits.

Orientation : médecine interne – HGE Cancérologie.

Pratique : 2 salles d’endoscopie ; proctologie ; hépatologie ; échographie.

Théorique : Endoscopie +++.

CH Epinal Chef : Dr FREDERIC Orientation : Gastro-entérologie générale.

Personnel : 3 PH dont 1 attaché, 1 interne Capacité : 2 lits d’HS. Lits en secteur de médecine, géré par une autre équipe.

Pratique : 1 salle d’endoscopie/proctologie.

Possibilité de validation de stage de proctologie, d’apprentissage à la lecture de VCE et de l’échographie.

Théorique : Endoscopie ++ – Consultation – Cs Proctologie – Avis. Pas de cours théorique.

49

NANTES CHU Nantes Hôtel-Dieu Chef : Pr BRULEY DES VARANNES Orientation : HGE générale, endoscopies, hepatologie, oncologie digestive.

Personnel : 4 PU-PH ; 7 PH ; 4 CCA + 1 assistant ; 7 internes DES. Capacité : HC : 16 lits gastro + 14 lits hepato; HDS : 14 lits ; SI : 8 lits ; Pratique : 4 salles d’endoscopies (2 AG), pas CHD LA ROCHE SUR YON Périphérique de Nantes Chef de service : Dr FAROUX Orientations : HGE générale.

Personnel : 4 PH ; 1 assistant ; 2 internes DES + 1 IMG. Capacité : HC : 22 lits ; SI : 8 lits.

d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, enteroscopie, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie, soins intensifs hépato.

Astreintes : gardes de spécialité avec SI et avis.

Théorique : visites régulières, 1 staff médicochir/sem, 1 staff hépato-radio/sem, 1 biblio/ mois, RCP onco dig, cours entre internes encadré par un PH. Pratique : 1 salle d’endoscopie + 1 salle d’endoscopie au bloc ; pas d’échographie, pas d’echoendoscopie, CPRE/interventionnel : à partir de nov 2012 ; vidéocapsule ; fibroscan ; explorations fonctionnelles ; proctologie ; soins intensifs ; stage axé endoscopie.

Théorie : non.

Absence d’astreinte, ni de WE.

NICE CHU de Nice Chefs de service : Pr TRAN

Pr HEBUTERNE /

Services : hépatologie (14 lits), général + MICI (22 lits), nutrition (12 lits), STC (8 lits), cancérologie (18 lits HC et 6 lits HDJ), HDS (15 lits) HDJ (12 lits), endoscopie, addictologie (15 lits).

Personnel : 3 PU-PH, 10 PH, 2 CCA, 11 internes (7 internes de spécialité, 4 IMG).

Pratique : 4 salles d’endoscopie dont une salle d’interventionnelle avec scopie (échoendoscopie, CPRE, prothèse digestive, dilatation…), vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles digestives, proctologie. Pas d’échographie. Possibilité de 6 mois d’endoscopie.

Théorique : staff x1/semaine, séance de bibliographie x1/semaine, visites séniorisées x2/ semaine.

PARIS Hôpital de la Pitié-Salpétrière (APHP), Paris Chef : Pr POYNARD Orientation : hépatologie, USI hépatologie, oncologie digestive.

Personnel : 2 PUPH/MCUPH, 3 PH ; 3 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 18 lits ; HDS : 8 lits ; USI : 10 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopies (1 AG), échographie, fibroscan, 1 consultation de 50

Proctologie/sem, PBH, soins intensif hépato, formation aux gestes de réanimation (pose KT, IOT, gestion respirateurs), 2 mois d’endoscopie.

Théorique : staff radio 1/semaine, staff service avec présentation aux externes cas clinique 1/semaine, bibliographie 1/ semaine, staff hépatologie 1/semaine, staff transplantation 1/semaine, RCP oncologie digestive 1/semaine, staff CHC 1/15jours.

Hôpital Cochin (APHP), Paris Chef : Pr POL Orientation : hépatologie (virus, alcoologie, tumeurs hépatiques, post-hémorragie digestive,…).

Personnel : 3 MCU/PU-PH, 4 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES.

Pratique : fibroscan, pas de formation endoscopique, pas d’échographie.

Théorique : staff quotidien de présentation des patients, biblio bi-mensuelle, staff anapath mensuel, staff radio CHC/cholangiocarcinome hebdomadaire, staff transplant mensuel, possibilité assister aux staffs OH ou virus.

Capacité : HC : 16 lits ; HDS 4 lits.

Hôpital Cochin (APHP), Paris Chef : Pr CHAUSSADE Orientation : gastroentérologie, endoscopie digestive, cancérologie digestive.

Personnel : 2 PUPH/MCU ; 1 PHU ; 4 PH ; 3CCA et un assistant ; 2 internes DES. Capacité : HC : 29 lits + HDJ : 12 lits + HDS: 10 lits.

Hôpital Saint-Louis (APHP), Paris Chef : Pr ALLEZ Orientation : gastroentérologie, MICI, cancérologie digestive.

Personnel : 1 PUPH, 2 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 12 lits ; HDJ + HDS : 15 lits.

HEGP (APHP), Paris Chef : Pr CELLIER Orientation : MICI, maladie coeliaque, endoscopie digestive.

Personnel : 2 PUPH/MCU, 1 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 10 lits ; HDS : 10 lits ; HDJ: 8 lits.

HEGP (APHP), Paris Chef : Pr TAIEB Orientation : Oncologie digestive.

Personnel : 1 PUPH ; 3 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 18 lits ; HDS+HDJ : 17 lits.

Théorique : biblio/15j, staff clinique hebdomadaire, RCP hebdomadaire, cours/15j Hôpital Saint-Antoine (APHP), Paris.

Chef : Pr COSNES Orientation : gastroentérologie, MICI, nutrition, endoscopie digestive.

Pratique : 4 salles d’endoscopies (2 mois de formation), écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, explorations fonctionnelles, consultation de proctologie, pas d’échographie. Consultation d’interne hebdomadaire.

Théorique : 2 staffs (gastro et endoscopie)/ sem, 1 RCP/sem, biblio 1 fois/3sem ; staff MICI mensuel ; cours aux internes mensuel.

Pratique : 2 salles d’endoscopies conventionnelles (2 mois), vidéocapsule, pas d’échographie, pas d’explorations fonctionnelles.

Théorique : biblio (tous les 15 jours), cours aux internes (toutes les semaines), 2 staffs dossiers difficiles par semaine, staff commun avec Lariboisière et Beaujon une fois par mois.

Pratique : 4 salles d’endoscopies (2 mois d’endoscopie), écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, explorations fonctionnelles, proctologie, pas d’échographie.

Théorique : Cours 1 fois/15j, Séance de bibliographie 1 fois/15j, Staff pluridisciplinaire 1 fois/sem.

Personnel : 3 PUPH/MCU, 2 PH ; 1 CCA ; 3 internes DES. Capacité : HC : 30 lits ; HDS : 6 lits ; HDJ : 12 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopies (2 mois de formation endoscopique), écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, explorations fonctionnelles, consultation de proctologie, pas d’échographie.

Théorique : 2 staffs cliniques/sem, 1 staff radio/sem, 1 staff anapath/15j, 1 biblio/15j.

51

Hôpital Saint-Antoine (APHP), Paris Chef : Pr CHAZOULLIERES Orientation : hépatologie, transplantation hépatique, USI hépato.

Personnel : 3 PUPH ; 5 PH ; 1 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 28 lits ; USI : 8 lits ; HDJ + HDS : 8 lits.

Hôpital Lariboisière (APHP), Paris Chef : Pr MARTEAU Orientation : gastroentérologie, MICI, endoscopie digestive.

Personnel : 2 MCU/PUPH, 2 PH ; 1 CCA ; 2 internes DES. Hôpital Louis Mourier (APHP), Colombes Chef : Pr COFFIN Orientation : gastroentérologie, cancérologie digestive, explorations fonctionnelles.

Personnel : 2 PUPH, 1 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Hôpital Beaujon (APHP), Clichy Chef : Pr RUSZNIEWSKI Orientation : pancréatologie/tumeur endocrine.

Personnel : 3 PUPH/MCUPH, 3 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Hôpital Beaujon (APHP), Clichy Chef : Pr VALLA Orientation : Hépatologie - Réa hépato.

Personnel : 4 MCU/PU-PH, 3 PH ; 3 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 26 lits ; HDS+HDJ ; SI : 8 lits.

Hôpital Beaujon (APHP), Clichy Chef : Pr BOUHNIK Orientation : gastroentérologie, MICI, nutrition, transplantation intestinale.

Personnel : 2 MCU/PUPH ; 4 PH ; 1 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 22 lits ; HDJ 8 lits.

52

Pratique : Soins intensifs hépato avec endoscopie d’hémostase, fibroscan, PBH, pas d’endoscopie conventionnelle, pas d’échographie.

Théorique : staff anapath (1 fois/semaine), staff biliaire (1 fois/15 jours), bibliographie (1 fois/semaine), staff oncologie RCP (1 fois/semaine), staff transplantation (1 fois/ semaine), cours aux internes (1 fois/mois).

Capacité : HC : 15 lits ; HDJ : 3 lits ; HDS : 9 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopies, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, proctologie, pas d’échographie.

Théorique : 1 cours/sem, 2 staffs cliniques/ sem.

Capacité : HC : 24 lits ; HDS : 8 ; HDJ : 2.

Pratique : 2 salles d’endoscopies (3 mois de formation), vidéocapsule, explorations fonctionnelles, 1 consultation de proctologie/sem, pas d’échographie, pas d’endoscopie interventionnelle.

Théorique : RCP/sem, staff clinique/sem.

Capacité : 41 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopie (2 mois d’endoscopie), pas d’échographie, échoendoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie.

Théorique : 1 staff médico-radio, 1 RCP onco, 1 staff universitaire, 1 staff médico-chir.

Pratique : fibroscan, TIPS/soins intensifs hépato : pose de KT, FOGD hémostase, pas d’endoscopie conventionnelle, pas d’échographie, pas d’explorations fonctionnelles, pas de proctologie.

Théorique : staffs hebdomadaires.

Pratique : 2 mois d’endoscopie, pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, proctologie.

Théorique : Staffs cliniques hebdomadaires, staff universitaire hebdomadaire, staff anapath mensuel, biblio/15 j, cours aux internes.

Hôpital d’Avicenne (APHP), Bobigny Chef : Pr BENAMOUZIG Orientation : hépato-gastroentérologie générale.

Personnel : 2 PUPH ; 3 PH ; 2 CCA ; 2 interne DES. Capacité : HC : 21 lits ; HDJ : 3 lits.

Hôpital Henri Mondor (APHP), Créteil Chef : Pr DELCHIER Orientation : une partie hépatologie transplantation hépatique, une partie gastroentérologie.

Personnel : 5 PUPH ; 5 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Hôpital Bicêtre (APHP), Le Kremlin-Bicêtre Chef : Pr CARBONNEL Orientation : hépato-gastroentérologie générale, MICI, oncologie digestive.

Personnel : 1 PUPH ; 2 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Capacité : HC : 28 lits + HDJ. Hôpital Antoine Béclère (APHP), Clamart Chef : Pr NAVEAU Orientation : hépatologie.

Personnel : 2 PUPH ; 2PH ; 2 CCA ; 1 interne DES. Capacité : HC : 27 lits + 5 lits de surveillance continue.

Paul Brousse (APHP), Villejuif Chef : Pr SAMUEL Orientation : hépatologie, transplantation hépatique.

Personnel : 3 PU/MCUPH ; 5 PH ; 2 CCA ; 1 interne DES. Hôpital Jean Verdier (APHP), Bondy Chef : Pr TRINCHET Orientation : hépatologie, cirrhose, CHC. Personnel : 3 MCU/PUPH ; 2 PH ; 2 CCA ; 2 internes DES. Centre Hospitalien Sud Francilien, Corbeil Chef : Dr LAMBARE Orientation : hépato-gastroentérologie générale.

Personnel : 4 PH ; 2 assistants ; 2 internes DES.

Pratique : 2 salles d’endoscopie (2 mois de formation), écho-endoscopie, pas de CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, explorations fonctionnelles, proctologie, pas d’échographie.

Théorique : 2 staffs par semaine (1 radio + biblio), + RCP, 1 staff clinique, 1 cours par semaine.

Capacité : 26 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopies (2 mois de formation), échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, fibroscan, TIPS, proctologie.

Théorique : 1 cours par semaine, 3 staffs cliniques, biblio, 1 RCP. Pratique : 3 salles d’endoscopies (2 à 3 mois de formation), pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, pas de fibroscan, pas d’explorations fonctionnelles, pas de proctologie.

Théorique : 1 cours/semaine, 3 staffs cliniques/semaine, 1 séance de biblio mensuelle.

Pratique : 2 à 3 mois d’endoscopie, pas d’échographie, pas d’écho-endoscopie, pas de CPRE, vidéocapsule, fibroscan, proctologie, surveillance continue d’hépato.

Théorique : cours/15 j, staff clinique hebdomadaire, RCP cancérologie hebdomadaire, 1 staff radio/mois.

Capacité : HC: 39 lits ; HDJ : 6 lits ; USI : 15 lits.

Pratique : échographie, fibroscan, PBH, endoscopie d’hémostase, soins intensifs hépato.

Théorique : 1 staff clinique/sem, 1 staff médico-chir/sem, RCP hebdomadaire.

Capacité : HC : 15 lits ; HDS : 5 lits ; HDJ : 15 lits.

Pratique : endoscopie conventionnelle, échographie, fibroscan, PBH, TIPS (en radio).

Théorique : RCP CHC hebdomadaire, staff anatomoclinique hebdomadaire.

Capacité : HC : 30 lits ; HDJ : 7 lits.

Pratique : 2 à 3 mois d’endoscopie, pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE. Théorique : RCP hebdomadaire, 1 cours hebdomadaire, bibliographie hebdomadaire, staff clinique hebdomadaire.

53

Hôpital Saint-Joseph, Paris Chef : Dr de PARADES Orientation : proctologie médico-chirurgicale.

Personnel : 7 PH ; 2 internes DES. Capacité : 22 lits.

Centre Hospitalier intercommunal de Montfermeil Chef : Dr LESGOURGES Orientation : hépatogastroentérologie générale.

Personnel : 4 PH ; 2 internes DES. Capacité : HC : 20 lits ; HDJ : 4 lits ; HDS : 2 lits.

Centre Hospitalier de la Fontaine, Saint-Denis Chef : Dr LABADIE Orientation : hépato-gastroentérologie générale.

Personnel : 4 PH ; 2 internes DES. Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil (CHIC) Chef : Dr HAGÈGE Orientation : hépato-gastroentérologie générale, endoscopie digestive.

Personnel : 5 PH ; 2 CCA/Assistants ; 2 internes DES. Hôpital des Diaconesses, Paris Chef : Dr ATIENZA Orientation : proctologie médico-chirurgicale.

Personnel : 10 PH mi-temps ; 1 interne DES. Capacité : HC : 20 lits.

Pratique : intervention chirurgicale proctolo-

Pratique : interventions chirurgicales proctologiques, proctologie instrumentale, soins post-opératoires, consultations de proctologie, urgences proctologiques, échoendoanale, manométrie ano-rectale, possibilité de formation en endoscopie.

Théorique : 1 staff mensuel.

Pratique : 3 mois d’endoscopie, pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, proctologie.

Théorique : bibliographie hebdomadaire, staff clinique hebdomadaire, RCP oncologie hebdomadaire, staff radiologie mensuel.

Capacité : HC : 28 lits.

Pratique : 3 mois d’endoscopie, pas d’échographie, fibroscan, proctologie.

Théorique : staff clinique hebdomadaire, RCP oncologie hebdomadaire, cours hebdomadaire, biblio/staff bimensuel.

Capacité : HC : 15 lits ; HDS : 9 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopies (3 mois de formation/stage), écho-endoscopie, vidéocapsule, fibroscan, proctologie, pas d’échographie.

Théorique : 1 RCP/sem, 1 staff clinique/ sem. gique, proctologie instrumentale, soins postopératoires, consultations de proctologie, neuromodulation sacrée, anuscopie de haute résolution, urgences proctologiques (abcès thrombose), échoendoanale, manométrie ano-rectale, pas d’endoscopie.

Théorique : 1 cours/sem, 1 biblio + staff/mois.

Chef : Dr BLASQUEZ Orientation : Hépato Gastroentérologie générale.

Personnel : 4 PH ; 1 interne DES.

Capacité : HC : 18 lits Pratique : 2 salles d’endoscopie (AG 2 jours/ semaine, formation 2 jours/ semaine), pas d’échographie, pas de CPRE. Théorique : 1 cours/semaine, 1 staff radio-médico-chirurgical / semaine, 1 biblio/ mois, 1 staff clinique / semaine.

Hôpital Ambroise Paré (APHP), Boulogne-Billancourt

Chef : Pr LAMARQUE Capacité : 19 lits.

Centre Hospitalier Saint Camille, Bry-Sur-Marne

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Centre hospitalier Lagny/Marne La Vallée Chef : Dr MACAIGNE Orientation : HGE générale.

Personnel : 5 PH ; 1 interne DES. Capacité : HC : 24 lits.

Pratique : Endoscopie 2 à 3 jour par semaine, Manométrie 1 aprés midi par semaine, fibroscan, possibilité d’assister aux echographies.

Théorique : Staff hebdomadaires, RCP hebdomadaire.

Centre hospitalier intecommunal de Villeneuve Saint Georges

Chef : Dr MALLET

Hôpital René Hugenin, Saint Cloud (ouverture novembre 2013)

Chef : Pr MITRY Orientation : oncologie digestive.

Hôpital BICHAT (APHP), Paris (ouverture novembre 2013)

Chef : Pr BECHEUR

Hôpital TENON (APHP), Paris ouverture novembre 2013)

Chef : Dr GRANGE

POITIERS Hôpital CHU LA MILETRIE Chef : Pr SILVAIN Orientation : HGE générale, hépatologie+++, endoscopie, MICI. Personnel : 2 PU-PH/1 MCU; 3 PH ; 2 à 3 CCA ; 6 internes +/- 1 interne de méd gé selon les semestres.

Capacité : 1 aile HDJ/HDS : 21 lits ; 1 aile HC : secteur HGE générale (10 +/- 2 lits) et secteur MICI/Nutrition : 9 lits ; 1 SI+ posttransplantation : 8 lits +/- 2.

CH ANGOULEME Chef : Dr DUPUIS-CHAFFRAY Orientations : HGE générale.

Personnel : 5 PH dont 1 PH temps partagé en oncologie, 0-1 interne DES (+/- 1 IMG).

Capacité : HC : 24 lits ; HDJ Soins continus: 4 lits.

Pratique : 2 salles d’endoscopies (1 AG), CH LA ROCHELLE Chef : Dr BARBOTEAU Orientations : HGE générale, endoscopie digestive.

Personnel : 3 PH + 1 PH à mi-temps + 1 ou 2 internes (1 spé+/- 1 med gé).

Capacité : HC 21 lits + HDJ 2 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopies (1 AG), écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule,

Pratique : 1 interne/semestre en endoscopie. 3 salles d’endoscopie : activité d’écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel ; entéroscopie ; vidéocapsule ; proctologie ; hépatologie/TIPS, PBH transjugulaire.

HDJ d’hépatologie : Fibroscan, échographie.

Théorique : Staffs quotidiens (CHC, anapath, médico-chirurgical, oncologie,…) 1 biblio/mois avec Tours ; participation++ aux staffs régionaux de la spécialité (hépatologie++) 2 journées interrégionales de DES/ semestre ; possibilité de cours en sus. écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, proctologie, échographie (possibilité d’une 1/2j hebdomadaire en radiologie). Accès aux endoscopies possible tous les jours après la salle, formation aux endoscopies en situation d’urgence.

Théorique : RCP hebdomadaire, staff clinique mensuel, staff inter spécialités. proctologie, échographie (possibilité d’une 1/2j hebdomadaire en radiologie). Accès aux endoscopies possible tous les jours après la salle, formation aux endoscopies en situation d’urgence.

Théorique : 1 RCP onco-digestif/sem. Staff quotidien à 9h (30 minutes environ) avec l’ensemble de l’équipe pour parler de tous les patients.

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CH NIORT Chef : Dr LEJEAN-COLIN Orientation : HGE Générale Personnel : 5 PH, 0-1 assistant, 1 interne de spécialité Capacité : 24 lits dont 4 lits soins palliatifs et 4 lits de sevrage (alcool surtout et autres addictions) + 2 HDJ Pratique : 2 salles d’endoscopies dans le service + 1- 2 salles pour les AG (écho-en-

doscopie, CPRE, pas de vidéocapsule, proctologie, échographe à disposition), stage d’1 semaine en service d’addictologie avec addictologue affilié au service d HGE. Accès a l’endoscopie quasi-quotidien après le travail en salle et 2 demi journées par semaine pour les examens sous AG Théorique : RCP et staff avec chirurgiens viscéraux en alternance 1 sem/2, staff soins pallliatifs/15 jours, réunion postcongrès/2 mois

REIMS CHU Robert Debré Chef : Pr CADIOT Orientation : HGE générale.

Personnel : 3 PU PH, 5PH, 1 CCA, 8 internes Capacité : 22 à 26 lits hospitalisation traditionnelle ou de semaine, 4 lits hospitalisation de jour + Secteur endoscopie et explorations fonctionnelles.

Principales activités : Endoscopies digestives diagnostiques et thérapeutiques, explorations fonctionnelles digestives, Cancérologie digestive, Hépatologie, MICI, pathologies du pancréas.

Secteur endoscopie et explorations fonctionnelles : Endoscopie digestive haute et coloscopie diagnostiques et thérapeutiques, CPRE, explorations fonctionnelles, Echoendoscopie digestive haute et basse, Photothérapie laser plasma argon, Proctologie.

Service de l’UMA (Unité de médecine ambulatoire de cancérologie) Chef de service Pr BOUCHÉ Orientation Cancérologie digestive.

Capacité 17 lits en hospitalisation de jour.

Principales activités Chimiothérapie, thérapie ciblée.

Service de chirurgie digestive Chef de service Pr KIANMANESH Capacité 54 lits HC dont certains lits attribués pour HGE. Principales activités Oncologie digestive 56

Formation pratique 2 mois d’endoscopie chaque semestre.

Théorie : 1 cours par semaine en visio conférence avec l’inter région Est par PH ou PU PH, DES de 2 jours par semestre avec l’inter région Est ( topo présentés par les internes, cours par les médecins, présentation des mémoires) ; Staff 1/semaine : présentation de dossiers difficiles, présentation d’un topo par semaine par un interne et présentation d’une biblio par semaine par un médecin ; RCP cancérologie digestive tous les 15 jours (RESCOD) ; RCP cancérologie CHC, cholangiocarcinome tous les 15 jours (ONCO FOIE) ; RCP tumeurs neuro endocrines tous les 15 jours (RENATEN) ; RCP MICI Visio conférence avec l’inter région tous les 3 mois ; RCP anatomopathologie hépato digestive 1/mois.

Astreintes/gardes 1 à 2 week-ends d’astreinte par mois. 2 gardes par mois aux urgences médicales.

Théorie : RCP cancérologie digestive/15j ; Staff 1/semaine ; présentation par interne dans le semestre ; Cours cancérologie par le PU-PH et PH. Astreintes/garde Pas d’astreinte, 2 gardes par mois aux urgences.

(tumeurs hépatiques, pancréas, digestives), HGE générale.

Théorie : RCP cancérologie digestive /15j ; RCP cancérologie CHC, cholangiocarcinome / 15j ; RCP tumeurs neuro endocrines. Staff 1/semaine.

CH Châlons en Champagne (30 min de Reims) Chef de service Dr ABDELLI Personnel 3 PH, 1 assistant, 1 interne Orientation HGE générale.

CH Troyes (A 1h30 de Reims, internat très convivial ) Chef de service Dr BLAISON Personnel 3 PH, 1 assistant, 1 interne.

Orientation HGE générale.

CH Charleville Mézières Chef de service Dr FAUCHART Personnel 3PH. Orientation HGE générale.

Pratique endoscopie, CPRE/interventionnel, proctologie, hépatologie.

Capacité 20 lits.

Pratique salle d’endoscopie, CPRE/interventionnel, proctologie, hépato, MICI. Formation pratique : Visite, consultations (procto, hépato, gastro), endoscopie.

Capacité 20 lits.

Pratique salle endoscopie, CPRE/interventionnel, proctologie, hépatologie.

Formation pratique Visite, consultations, endoscopie.

Formation pratique Visite, consultations, endoscopie.

Autre A 1h de Reims, possibilité d’y aller en train, internat sur place.

RENNES CHU Rennes

Chef : à Gastroentérologie : Pr SIPROUDHIS à Hépatologie : Pr BRISSOT

Service des maladies de l’appareil digestif (SMAD)

Personnel : 1PUPH, 1CCA, 1 à 2 internes Capacité : 12 lits Théorique : biblio /15j, 1 visite/sem, 1 staff médico-chirurgical/sem, 1 staff anapath/oncogénétique par mois ; 1 staff MICI/2 mois.

Proctologie : Chef : Pr SIPROUDHIS Orientation : proctologie médicale et chirurgicale, préinéalogie.

Personnel : 1 PUPH, 1 PH et 1 interne.

Capacité : consultation et bloc opératoire.

Pratique : 1 matinée de bloc et endoscopie par semaine ; consultations quotidiennes ; participation 1/semaine aux autres spécialités du domaine de la périnéalogie (BUD, cs uro, cs gynéco).

Lambling : Chef : Pr SIPROUDHIS Orientation : Gastro-entérologie traditionnelle dont HJ MICI, onco.

Personnel : 1 PUPH, 2PH, 1 CCA, 2 internes.

Capacité : HC 17 lits, HDJ 4 lits.

Théorique : biblio /15j, 1 à 2 visites/sem, 1 staff médico-chirurgical/sem, 1 staff anapath/oncogénétique par mois. 1 staff MICI/2mois.

Debray : Chef : Pr BRETAGNE Orientation : GE, endoscopie, proctologie Service des maladies du foie (SMF) : Chef de service : Pr BRISSOT Vincent de Paul : Chef : Pr MOIRAND Orientation : Hépatologie générale et addictologie.

Personnel : 2 PUPH, 1 PH, 1 CCA, 2 internes.

Capacité : 24 lits Théorique : 1 visite/sem, 1 staff anapath/ sem, 1 staff cancéro/sem, 1 staff Transplantation/sem.

Lamennais : Chef : Pr BRISSOT Orientation : Hépatologie et transplantation hépatique.

Personnel : 1 PUPH, 1,5 PH, 1CCA, 2 internes.

Capacité : HDJ : 4 lits, HDS : 12 lits.

Pratique : Peu d’accès aux échographies et à l’endoscopie. Ponctions pleurales et d’ascite à foison. Possibilités de consultations.

Théorique : 2 visites/sem, mêmes staff que Vincent de Paul.

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SMAD/SMF Caroli : Chef : Dr GUILLYGOMARC’H Orientation : Soins intensifs HGE, nutrition parentérale.

Personnel : 2 PH, 1CCA, 1 interne.

Capacité : 15 lits.

Pratique : Accès possible aux endoscopies d’urgence, pose de KTC. CH St Brieuc Chef : Dr ZAVADIL Orientation : HGE addictologie cancérologie Capacité : 45 lits dont 10 d’addictologie Personnel : 7 PH, 1 assistant 2 internes CH Vannes Chef : Dr GRASSET Orientation : HGE générale, cancérologie, endoscopie Personnel : 6 PH, 1 à 2 internes CH Lorient Chef : Dr Le DREAU Orientation : HGE générale, cancérologie, endoscopie Personnel : 5 PH, 2 internes CH St Malo Chef : Dr THEVENET Orientation : HGE générale, cancérologie, endoscopie.

Théorique : 3 visites/sem.

Plateau technique : 4 salles d’endoscopie (2 AL-2 AG), échoendosocopie, CPRE, échographie, entérosocopie, videocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie.

NB : Formation commune à tous les services : 1 séminaire d’une ½ journée / mois.

Pratique : endoscopie AL/AG, interventionnel, capsule, écho-endoscopie échographie hémodynamique hépatique Théorique : 1 RCP /semaine. Staff médicochirurgical hebdomadaire Capacité : HC : 26 lits Pratique : endoscopie AL/AG, CPRE, Echoendoscopie, explorations fonctionnelles Théorique : 1 RCP onco-gastro/semaine, visites Capacité : HC : 26 lits Pratique : endoscopie sans et avec AG, CPRE, écho-endoscopie Théorie : 1 RCP onco-gastro/semaine, 1 visite/sem Personnel : 3 PH, 2 à 3 internes.

Capacité : HC : 26 lits.

Pratique : endoscopie AG/AL, CPRE. Théorique : 1RCP oncologie, 1 staff imagerie, 2 visites/semaine.

ROUEN CHU Charles Nicolle - Rouen Chef : Pr MICHEL Orientation : Oncologie digestive, hémorragies digestives, hépatogastroentérologie, nutrition entérale et parentérale à domicile, endoscopie digestive, MICI, SII Personnel : 4 MCU/PU-PH, 6 PH, 5 CCA/assistants, 10 internes Capacité : 2 secteurs d’assistance nutritive (14 lits des pathologies complexes + 12 lits de pathologies hépatiques et du tube digestif), 1 secteur d’oncologie digestive (12 lits, dont 2 soins palliatifs), 1 USI et courts séjours (16 lits), HDJ chimiothérapie urodigestive (10 lits), HDS de chimiothérapie 58

et surveillance oncologique (16 lits), HDS programmée pour PBH, endoscopie sous AG, bilan diagnostic, ponction d’ascite ou remicade(13 lits), une unité ambulatoire (endoscopie sous AG) Pratique : 2 salles d’endoscopie + 2 blocs, écho-endoscopie, CPRE et interventionnel, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie, PBH transpariétale et transjugulaire, TIPS Théorique : 1 biblio/sem, 1 RCP/sem, 1 RCP tumeur neuroendocrine/mois, 1 staff hépato et cholangite/ 2 mois Astreinte : samedi matin (1/4 pour les internes hors pool de garde d’HGE), garde d’HGE avec avis spécialisé

CHU Charles Nicolle - Rouen Chef : Pr LEROI Orientation : explorations fonctionnelles digestives, pathologie fonctionnelle digestive, proctologie, périnéologie.

Personnel : 2 MCU/PU-PH, 1 PH, 1 CCA/assistants, 2 internes.

Capacité : Hôpital de jour uniquement.

CH Dieppe Chef : Dr CARDOT Orientation : HGE générale.

Personnel : 2 PH ; 1 CCA ; 1 interne DES. CH Le Havre Chef : DR TRANVOUEZ Orientation : HGE générale, oncologie digestive.

Personnel : 6 PH ; 2 CCA ; 3 internes DES. Capacité : HC : 27 lits ; HDS : 10 lits ; SI : 10 lits.

CH Evreux Chef : Dr MOSTEFA-KARA Orientations : HGE générale.

Personnel : 3 PH, 1 interne de DES. Capacité : une salle d’hospitalisation générale de 20 lits (24 lits prévus en avril 2012) dont 4 lits de soins intensifs d’hémorragie digestive.

CH Elbeuf Chef de service : Dr BRUNG-LEFEBVRE Orientation : hépato-gastroentérologie générale, oncologie digestive.

Personnel : 4 PH ; 1 CCA ; 1 interne DES.

Pratique : explorations fonctionnelles digestives (PH métrie, impédancemétrie, manométrie oesophagienne, ano-rectale et antro-duodénale, colique, haute résolution, test au gaz expirés), électrophysiologie, EFR, BUD, pharyngographie, TENS… Théorique : 1 staff hebdomadaire, bibliographie.

Garde : pool de garde d’HGE. Capacité : HC : 20 lits + HDJ/HDS. Pratique : 1 salle d’endoscopie + AG au bloc 2 fois/sem, proctologie.

Théorique : NC. Pratique : 3 salle d’endoscopies (1 AG), pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, fibroscan, explorations fonctionnelles, proctologie, soins intensifs hépato.

Théorique : staff quotidien, 1 cours/mois, staff hépato et MICI/4mois.

Pratique : échographie dans le service, endoscopie : 3 vacations sous AG et vacations sans AG quotidiennes, écho-endoscopie, CPRE/interventionnel à la clinique privée d’Evreux (clinique Pasteur), Fibroscan, proctologie, consultations.

Théorie : 1 staff d’onco-gastro-radio/sem, et 1 biblio/mois.

Capacité : HC : 20 lits + HDJ. Pratique : 1 salle d’endoscopies + AG au bloc 4j/sem, pas d’échographie, proctologie, PBH. Théorie : 1 RCP /semaine.

ST ETIENNE Hôpital Nord : Saint - Etienne Chef de service : Pr PHELIP Orientations : HGE générale, hépatologie, endoscopie, oncologie, MICI...

Personnel : 2 PU-PH ; 4 PH ; 1 à 2 CCA/assistants ; 4 internes dont un dédié uniquement à l’endoscopie.

Capacité : HC : 15 lits ; HDS : 15 lits ; HDJ = 15 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopie (1 salle sans AG ; 2 salles de bloc) ; 1 échographe ; échoendoscopie ; CPRE/interventionnel ; vidéocapsule ; Fibroscan ; PBH dans le service; explorations fonctionnelles ; proctologie ; hépatologie.

Formation pratique : 2 visites séniorisées par semaine, Staff CHC, Staff RCP Onco, Staff MICI, 1 Staff de service médicoradiochir par semaine ; Un semestre dédié à l’endoscopie dans la maquette soit 6 mois au CHU après 6 mois de formation en périph. L’interne gère seul l’endoscopie d’étage sans AG (avis, rectoS, gastroscopie).

Théorie : 1 cours par semaine par un PH et une biblio par les internes/15 j.

Astreintes de week end : non, 1 week end par mois. Gardes : 1 à 2 par mois (aux urgences en 1ere année d’internat, sur les bâtiments ensuite) Remarques : Le semestre d’endoscopie est un grand + et permet d’être totalement autonome en fin de cursus.

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Hôpital de Feurs Chef de service : Dr DELAUNAY Orientations : médecine générale avec orientation gastro entérologie,HGE générale, hépatologie, endoscopie, oncologie, MICI...

Personnel : 2 PH gastro entérologues, 1 médecin addictologue, 1 médecin soins palliatifs, 1 PH gastro enterologue vacataire endoscopie, 2 assistantes, 4 internes (1 de spé gastro, 3 médecine générale).

Capacité : 30 mits HC ; 10 lits d’HDJ. Pratique : 2 salles d’endoscopie (une au bloc opératoire, une dans le service pour endoscopie sans AG). un echographe, activité de cathé et echoendo ; Vidéocapsule.

PBH dans le service. proctotologie .

Hôpital de Saint - Chamond Chef de service : Dr BOBICHON Orientations : HGE générale, hépatologie, endoscopie, oncologie, MICI... et médecine générale (minoritaire).

Personnel : 4 PH de gastro, 1 assistant ; 2 internes de MG + 1 gastro ou 1 méd G selon les semestres.

Capacité : 30 lits d’HC, HdJ commun à toutes les spé med (3 chambres et 6 fauteuils).

Pratique : 3 salles d’endoscopie (2 salles

Formation pratique : Tours tous les matins (entre 5 et 8 patients pour l’interne DES qui gère les patients gastro purs). Tours séniorisés lundi, mercredi, vendredi. endoscopie à l’étage (sans anesthésie générale) des patients hospitalisés, planning géré par l’interne. Bloc d’endoscopie le lundi après midi, le mardi matin, le jeudi après midi et le vendredi apres midi (une semaine sur 2).

Garde et samedi : samedi matin 1 sur 4 dans le service, Gardes (une vingtaine pour le semestre en semaine et week end) sur le service de gastro entérologie (30 lits), le service de cardiologie (30 lits), l’USIC (6 lits) et la maison de retraite.

sans AG à l’étage, 1 salle de bloc) ; CPRE, interventionnel ; Vidéocapsule, explorations fonctionnelles, proctologie.

Formation pratique : 2 visites séniorisées par semaine, contre visite tous les soirs ; RCP oncologie 1 semaine sur 2 ; Revue de morbi-mortalité / 2 mois.

Théorie : pas de cours théorique.

Semaine : 9h-18h en service, 8h30-17h en jour, samedi matin : 1 sur 3 (avec un sénior), pas d’astreinte de dimanche ; Gardes : urgences et services de médecine, 2 internes par nuit + 1 sénior, 3 à 4 par mois.

STRASBOURG CHU Strasbourg - NHC Chef : Pr DOFFOEL Orientation : hépatologie, endoscopie interventionnelle.

CHU Strasbourg - Hautepierre Chef : Pr DUCLOS Orientation : MICI, nutrition, Greffe hépatique, oncologie digestive.

Personnel : 1 PU-PH ; 2 PH ; 2 CCA ; 3 internes.

Personnel : 1 PU-PH ; 1 ou plus PH ; 2 CCA. Capacité : NC. Pratique : écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, fibroscan, proctologie.

Théorique : NC. Capacité : HC : 32 lits ; SI : 6 lits ; HDJ : NC. Pratique : 2 salles d’endoscopies, échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, proctologie, soins intensifs greffe.

Théorique : visites, 2 staffs/sem, 1 biblio/ mois.

Strasbourg/Nouvel Hôpital Civil Chef : Pr DOFFOEL Orientation : Endoscopie, Hépatologie, HGE générale.

Personnel : 3 PU/PH ; 2 PH ; 2 CCA ; 2 postes interne DES (+1 FFI).

Capacité : Unité d’hépatologie 6 lits, Hospitalisation conventionnelle 18 lits, HDS 10 lits, HDJ 6 lits.

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Pratique : 4 salles endoscopie dont une salle interventionnelle et une salle echoendoscopie, enteroscopie double ballon et videocapsule ,fibroscann.

Théorique : Staff pluridisciplinaire/3 mois, pas de staff de service, biblio tous les mois avec tous les internes DES de Strasbourg.

CH Colmar Chef : Dr DENIS Orientation : HGE générale, oncologie digestive, endoscopie.

Personnel : 5 PH ; 1 Assistant ; 3 internes (1 DES).

Capacité : HC : 2 unités x 20 lits ; HDJ cancéro.

CH Mulhouse Chef : Dr SONDAG Orientation : HGE générale, endoscopie interventionnelle, proctologie.

Personnel : 6 PH ; 4 internes (1 DES).

Pratique : 3 salles d’endoscopies, pas d’échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, fibroscan, proctologie, explorations fonctionnelles.

Théorique : pas de cours, 1 staff médicochir/sem.

Capacité : HC : 2 unités x 24 lits ; Soins continus : 20 lits ; HDJ. Pratique : 3 salles d’endoscopies, échographie, écho-endoscopie, CPRE, vidéocapsule, entéroscopie, fibroscan, proctologie, hépatologie, SI. Théorique : pas de staffs ni cours.

TOULOUSE CHU Rangueuil Chef : Pr BUSCAIL Orientation : pancréatologie, MICI, oncologie, endoscopie et hépatologie générale.

Personnel : 1 PU-PH ; 1 MCU, 2 PH ; 2 CCA; 6 internes.

Capacité : HC : 24 lits ; HDJ/S : 10 lits ; SI : 6 lits.

Pratique : 4 salles d’endoscopie ; Echo-endoscopie ; CPRE/interventionnel ; EntérosCHU Purpan Chef : Pr PERON Orientation : hépatologie +++ et pathologies biliaires, endoscopie, HGE générale.

Personnel : 2 PU-PH ; 3 PH ; 2 CCA ; 1 assistant ; 6 internes.

Capacité : HC : 25 lits ; HDJ/S : 10 lits ; SI: 5 lits.

copie ; Vidéocapsule ; Explorations fonctionelles ; Proctologie ; Hépatologie/TIPS ; Soins intensifs.

Formation pratique : accès à l’endoscopie, SI, consultations, avis, gardes.

Théorique : cours mensuels au CHU, staffs pluri-hebdomadaires avec réunion dossier difficiles, RCP : 1/semaine, réunion radiomédico-chirurgicale.

Pratique : 4 salles d’endoscopie ; CPRE/interventionnel ; vidéocapsule ; Fibroscan ; hépatologie/TIPS, soins intensifs.

Formation pratique : accès à l’endoscopie, SI, consultations, avis, gardes.

Théorique : cours mensuels au CHU, RCP oncologie digestive 1/semaine, réunion médico-chirurgicale 1/semaine, staff biblio 1/semaine.

TOURS CHU Trousseau – Tours Chef de service : Pr LECOMTE Orientations : 4 secteurs : Onco-gastro, hépato/HDS, HDJ, Endoscopie.

Personnel : 2 PU-PH ; 6 PH ; 2 CCA; 8 internes (2/secteurs).

Capacité : Onco-gastro 20 lits ; Hépato 12 lits ; HDS 15 lits ; HDJ 18 lits.

Pratique : 3 salles d’endoscopie ; écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel ; vidéocap-

sule ; Fibroscan ; explorations fonctionelles ; proctologie ; hépatologie/TIPS. Théorie : Biblio 1/mois avec internes de Poitiers ; 1 RCP/semaine ; 1 staff médicochir; 1à2 presentations « powerpoint » par interne chaque semestre.

Astreintes de week end : 1 samedi matin/2 en hospi complète. 4 WE entiers par semestre. Gardes : 7/semestre aux urgences ou étages au CHU Bretonneau. Astreinte d’endoscopie : 2ou3/mois.

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CH Blois Chef de service : Dr GARGOT Orientations : gastro générale, hépato, cancéro, endoscopie interventionnelle.

Personnel : 6 PH ; 2 internes de spé (+1 med gé).

Capacité : 2 secteurs de 14 lits chacun. Pas d’hopital de jour.Pratique : endoscopie (1 salle sans AG, bloc AG 4j/sem) ; écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel ; entérosCH Dreux Chef de service : Dr LANDAU Orientations : gastro générale, hépato, cancéro. Peu d’endoscopie interventionnelle.

Personnel : 6 PH ; 2 assistants ; 2 internes (dont 1 validant pour le DESC cancéro).

Capacité : 2 secteurs d’hospitalisations de 14 lits chacun + 2 lits HDJ rattachés à un des secteurs. 2 mois dans chaque secteur.

CH Orléans Chef de service : Dr LEGOUX

copie ; Fibroscan : explorations fonctionnelles ; proctologie ; hépatologie.

Formation pratique : Accès à l’endoscopie quand temps libre. Possibilité de faire des consultations.

Théorie : Cours par les PH du service, Staff du service 1/semaine, RCP cancéro 1/sem, RCP mici (régionale) 1/mois ; Réunion dossiers MICI 1/semestre.

Astreintes : pas d’astreinte le we; Gardes aux urgences 3/mois.

Pratique : endoscopie (1 sans AG dans le service + 1 bloc AG 4j/sem) ; entéroscopie ; vidéocapsule ; Fibroscan ; proctologie.

Formation pratique : 2 mois d’endoscopie à temps plein.

Théorie : Pas de cours spécifique de gastro.

Cours d’urgences avec les autres internes, Staff 1fois/sem. En théorie 1 biblio / mois Gardes aux urgences 4-5/mois. Pas d’astreinte de WE. explorations fonctionelles ; proctologie ; hépatologie ; soins intensifs (5 lits).

Personnel : 8 PH ; 1CCA; 3 internes.

Formation pratique : Si nombre d’internes suffisants, 4 mois hospi complète et 2 mois endoscopie/lit soins continus avec formation colo et FOGD.

Capacité : 24 lits hospi complète/semaine et 5 lits soins contenus. Hopital de jour (géré par les seniors).

Théorie : RCP x 1/sem, staff service x1/ sem, staff radiologie digestive x1/sem ; Visite avec seniors x 2 par semaine.

Pratique : endoscopie (1 salle AG- quotidienne +) ; écho-endoscopie ; CPRE/interventionnel ; vidéocapsule ; Fibroscan;

Garde aux urgences médicales (environ 3-4 par mois) + gardes étage.

CH Bourges Orientations : HGE générale.

Pratique : échographie ;Fibroscan ; proctologie .Formation pratique : une semaine sur 2 en endoscopie au bloc. 2 matinées par semaine en salle.

Personnel : 3 PH 1 interne.

Théorie : RCP cancéro une fois par semaine.

Capacité : 30 lits de gastro générale.

Astreintes de week end : non. Gardes : 14 gardes aux urgences par semestre.

Orientations : gastro générale avec cancérologie, hépatologie, MICI, endoscopie…

Chef de service : Dr BOISSERIE

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Calendrier des événements • Vous pouvez consulter la mise à jour du calendrier des congrès nationaux et internationaux sur notre site internet : www.afihge.fr • Vous pouvez d’ores et déjà noter sur vos agendas les dates suivantes : - JFHOD 2015 : 19 au 22/03/2015, - 4e journées de l’AFIHGE à Rouen : 28/02 au 01/03 2015.

Remerciements Merci à Franck DEVULDER, Thierry HELBERT et à Hervé HAGÈGE pour nous avoir insufflé lors des JJG cet ambitieux projet et avoir fait naître en nous l’envie de se lancer dans cette aventure.

Merci à la société CARCO, en particulier à Martine PONSOT, pour son aide précieuse dans tous nos projets tels que notamment le séminaire de formation et l’élaboration, la rédaction et l’édition de ce livret.

Merci aux différents partenaires de rendre réel ce livret qui nous tient à cœur.

Merci à nos Chefs et Maîtres, pour leur lecture attentive et critique du livret, pour leur expérience, leur soutien, leur approbation et leurs conseils pertinents. Merci à Jean-Christophe SAURIN, Guillaume CADIOT, Philippe DUCROTTÉ, Hervé HAGÈGE, Thierry HELBERT, Franck DEVULDER, Christophe CELLIER, Bruno LESGOURGES,…

Merci aux internes référents et associations des différentes villes et inter-régions pour leur disponibilité, leurs encouragements, et pour avoir minutieusement rempli tous ces fastidieux questionnaires.

Un grand merci à nos chers amis du Bureau Fondateur de l’AFIHGE, pour cette amitié naissante et pour avoir l’audace de partager avec nous cette belle aventure que nous n’oublierons probablement jamais.

Merci à nos successeurs dans l’association pour continuer le travail fourni et poursuivre ce beau projet. Nous serons toujours la pour les aider et les conseiller.

Enfin, merci à ce livret qui nous aura permis de nous rencontrer et d‘être à l’origine de ce beau projet pour les internes que l’on espère voir grandir encore.

Chloé MELCHIOR (Rouen), Guillaume CONROY (Nancy), William DRONNE (SaintEtienne), Fréderic MORYOUSSEF (Reims), Charlène DUCHESNE (Nancy), Oliviane RIVALS (Nancy). Rédacteurs et membres pour le bureau 2013-2014.

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Le Livret National des Internes d’Hépato-GastroEntérologie 2015 a été rédigé en partenariat avec les JJG et Carco

Ses auteurs remercient ces partenaires pour leur soutien institutionnel Partenaire Platine

Partenaires Bronze