Obesidad – Algoritmo de Diagnóstico Encuentro con el paciente
Historia de sobrepeso o IMC > 25
Clasificación de sobrepeso y obesidad por IMC
La obesidad se define como un exceso de grasa total del cuerpo que está documentado por un índice de masa corporal (IMC) de 30 kg/m2.
• Tipo de nutrición • Ingesta calórica/diaria • Score de Billewicz
Clase de Obesidad Bajo peso
Score de Billewicz > +25 El IMC fue calculado en los últimos 2 años?
• Medir peso, talla y circunferencia abdominal • Calcular el IMC
< 18.5
Normal
18.5 – 24.9
Sobrepeso
25.0 – 29.9
Obesidad
Sí Piénsese en hipotiroidismo
Obesidad extrema
IMC > 25 o Circunferencia Sí Abdominal > 88cm (f) > 102cm (m)
• Colesterol total > 160mg/dL • Triglicéridos > 150mg/dL •C-HDL < 35mg/dL (m) - < 40mg/dL (f) • C-LDL > 240mg/dL
IMC > 30 o {[IMC 25 – 29.9 o Circunferencia Abdominal > 88cm (f) > 102cm (m)] y > 2 factores de riesgo}
Evaluar los factores de riesgo
Glucosa en ayunas > 110 – 126
Sí
Presión Sistólica > 130 mmHg y Diastólica > 85mmHg.
Sí
Fumador?
IMC (kg/m2)
I
30.0 – 34.9
II
35.0 – 39.9
III
> 40
Sí
• Sexo • Edad Mujeres > 45a Sí Hombres > 40a
Cumple con 3 o más de los siguientes criterios: • Circunferencia abdominal > 88cm (f) > 102cm (m). •Triglicéridos séricos > 150mg/dL •Presión arterial > 130/85mmHg. • C-HDL < 35mg/dL (m) < 40mg/dL (f) • Glucosa en ayunas > 110 – 126
Sí Sí
Piénsese en dislipidemia Circunferencia Abdominal de Alto Riesgo Hombres > 102cm Mujeres > 88cm
Piénsese en diabetes
Piénsese en HTAS Sí
Evaluar Riesgo Cardiovascular Score de Framingham Examinación
Otros hallazgos
Piénsese en Síndrome Metabólico Calcular el IMC de la siguiente manera: IMC = ______Peso (kg)________ Talla en metros al cuadrado
K.P.