CANTIERI DELLA SOLIDARIETA’2014 - Scheda di pre-iscrizione
DATI ANAGRAFICI COGNOME:
NOME:
RESIDENTE IN VIA:
CAP
COMUNE
PROVINCIA
TELEFONO
CELLULARE
E-MAIL DESTINAZIONE
GEORGIA
PALESTINA
AGRIGENTO
MI PIACEREBBE PARTECIPARE AI CANTIERI PERCHÈ
COME SEI VENUTO A CONOSCENZA DELL’INIZIATIVA (barrare con una X) Amici
Centro Pastorale Adolescenti e Giovani
Parrocchia
Corso “In Viaggio” del CMD
Internet
Caritas Parrocchiale
NOTE
AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Il sottoscritto _______________________________dichiara di aver preso visione dell'informativa relativa al trattamento dei propri dati personali nonché dei diritti sanciti dall’art. 7 del D.Lgs. n. 169/03, pubblicata sul sito www.caritas.vr.it. In conformità a quanto indicato nell'informativa citata e più in generale secondo quanto previsto dal citato Decreto n. 169/03, autorizza il trattamento dei propri dati personali di qualsiasi natura ivi compresi quelli c.d. sensibili, identificativi e giudiziari. Firma _________________________________