PROPUESTA SOBRE POLITICAS DE SALUD A LOS CANDIDATOS A PRESIDENTES Y ASAMBLESITAS ELEGICOS En la medida que consideramos que los profesionales de la salud y particularmente los médicos somos garantes del derecho a la salud de los ecuatorianos, la Confederación de Profesionales de la Salud, la Federación Médica Ecuatoriana y el Colegio Médico de Pichincha, hemos presentado propuestas de políticas de salud al actual gobierno nacional. Aunque nunca recibimos respuesta a nuestras propuestas, a continuación presentamos un resumen de las mismas, con la esperanza de ser escuchados por los candidatos a presidente y los nuevos asambleístas elegidos: 1. Que se cumpla la Constitución y se incremente el presupuesto a 4% del Producto Interno Bruto de acuerdo a la Disposición Transitoria Vigésima Segunda de la Constitución. Actualmente la inversión en salud del MSP no supera el 2,8%. 2. Ejecutar la política de Atención Integral de Salud eliminando las políticas que favorecen la práctica curativa (como fijar más de 32 consultas por día) e incrementar las inversiones en primero y segundo nivel de salud (subcentros y centros de salud) y no solo en hospitales. 3. Que el inmenso gasto en propaganda gubernamental se dirija a actividades de promoción de la salud. 4. Que la inversión per cápita en salud no sea inferior a 35 dólares (USD) por habitante para el primer y segundo nivel (subcentros y centros de salud) en ningún lugar del país y que en los territorios prioritarios la inversión sea superior a 35 USD para lograr la infraestructura y recursos necesarios. 5. Que se construyan hospitales para llenar el déficit de 3000 camas y que se construyan 300 centros de salud en las parroquias en las cuales la población no tienen ningún acceso o acceso limitado a servicios de salud, que según informes del MSP superan los tres millones de habitantes. 6. Que el IEES construya más dispensarios para mejorar el acceso de sus afiliados a servicios de salud curativos y preventivos y reduzca el gasto de más de 300 millones anuales en compra de servicios a empresas privadas. 7. Dotar al 100% de hospitales, subcentros y centros de salud de infraestructura, equipamiento y recursos humanos (en número adecuado y con competencias certificadas). El Ministerio de Salud debe licenciar el 100% de unidades de salud de la Red Pública (MSP, IESS, Policía y Fuerzas Armadas) en cada uno de los niveles de atención hasta el año 2015. 8. Desarrollar, financiar y aplicar el Sistema de Certificación y Recertificación de profesionales, para que en el plazo de tres años (2015) todo profesional de salud sea certificado y recertificado. La Federación Medica Ecuatoriana ofrece al MSP un programa de educación médica para lograr que los médicos tengan las competencias y los talentos necesarios para brindar una atención integral centrada en las necesidades del paciente y basada en evidencias científicas. 9. Desarrollar un sistema de gestión de insumos y medicamentos, que incluya un sistema de información computarizada, un programa de capacitación y vigilancia del uso racional de medicamentos, un subsistema de farmacovigilancia de reacciones adversas y fracaso terapéutico y una política clara de medicamentos e insumos de diagnóstico para que el Estado garantice el acceso gratuito a de los Ecuatorianos.
10. En relación a la política laboral ratificamos nuestro criterio de que ningún profesional de atención directa debe trabajar más de 6 horas diarias y reglamentar descansos programados cada 2 horas como estrategia para reducir el riesgo de desgaste profesional y los errores médicos y garantizar no solo productividad sino calidad. 11. Cesar en la política de despidos injustificados de profesionales de la salud, como estrategia de reducción de remuneraciones y de crear miedo para que nadie proteste por las múltiples violaciones de derechos que el régimen actual ejecuta contra los profesionales de la salud y denuncie actos de corrupción. 12. Rechazar la política de NO llamar a concursos y mantener la precarización laboral a través de contratos temporales o nombramientos profesionales y exigir que se hagan concursos para nombramientos permanentes. 13. Formular y aprobar la Ley de Carrera Sanitaria en cumplimiento de la Constitución. 14. Que se revisen las remuneraciones de los médicos salubristas y se homologuen a las remuneraciones de los médicos de atención directa para evitar la pérdida de talento humano. Esta última política ha destruido la red de epidemiología y es una de las explicaciones de la tardía respuesta a brotes y epidemias, a la desorganización y al pobre impacto de la política de salud en el Ecuador. Ratificamos nuestro deseo patriótico de contribuir al desarrollo de una política sanitaria coherente y responsable, en donde prime el principio de defensa del derecho de los ecuatorianos a la salud y no los objetivos de transferencia de recursos del Estado a las empresas transnacionales farmacéuticas y de equipos e insumos médicos no un enfoque dirigido el clientelismo electoral.