Mh0463 obstetricia eapmh 2011 by carmela hayde velasquez ledesma

SYLLABUS DE OBSTETRICIA (Código: MH0463) AÑO ACADÉMICO: 2011-I PROMOCIÓN INGRESANTES: 2006

CONTENIDO:

1. SUMILLA 2. DATOS GENERALES 3. COMPETENCIAS GENERALES 4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS 5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 6. ESTRATEGIAS METODOLOGÍCAS 7. MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS 8. INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN 9. BIBLIOGRAFÍA y ENLACES 10. INSTRUCIONES GENERALES 11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS

2011

SUMILLA El Curso de Obstetricia es una asignatura que se ubica en el sexto año de formación general, y se desarrolla de manera teórico - práctica, mediante clases magistrales, seminarios, talleres y prácticas con modelos anatómicos simulados y en pacientes tanto de hospitales sedes como de centros de salud periféricos dependientes de cada sede; complementándose con el uso del aula virtual. El propósito del curso es contribuir a que el estudiante de medicina, alcance el perfil profesional que nuestro país necesita, desarrollando competencias en la atención del embarazo, parto y puerperio, con la mejor evidencia disponible; Investigar y proponer soluciones a los problemas que afectan la salud materna y perinatal, y a las causas que contribuyen a las elevadas cifras de mortalidad materna en nuestro país; así mismo permite desarrollar capacidades de liderazgo que contribuyan a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestra población.

DATOS GENERALES 2.1. Escuela Académico Profesional 2.2. Departamento Académico 2.3. Año de Estudios 2.4. Créditos

2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 2.10. 2.11. 2.12. 2.13. 2.14.

2.15.

: : : :

Medicina Humana Obstetricia y Ginecología Sexto año 9.0 2.0 Teoría 6.0 Práctica Fecha de Inicio : 29 de abril del 2011 Fecha de Término : 02 de Julio del 2011 Condición : Obligatorio Horas Semanales : Teoría: 4.0 Practica: 25 – 3 horas 306 Pre-requisito : Todos los cursos de años anteriores. Coordinador del Departamento : Dr. Alejandro Barreda Gallegos Jefe de la Seccion de Obstetricia : M.C. Jaime Quintana Macedo Profesor Responsable : Dr. Aníbal Moises Oscanoa León Número de alumnos : 160 Profesores Encargados de Curso en Sedes Instituto Materno Perinatal : MC. Juan Obando Rodríguez Hospital San Bartolomé : MC. Fernando Bautista Rodríguez Hospital Arzobispo Loayza : Mg. Alex Guibovich Mesinas Hospital Edgardo Rebagliati M. : M.C. Gilberto Miranda Catiri Hospital Daniel A. Carrión : M.C. Marcela Albina Gonzáles Marquina Hospital Dos de Mayo : Dr. José Roca Mendoza Grupos de Sedes para Teorias : Grupo A dictarán clases en el Local Central de La Facultad de Medicina: Supervisor Dr. Oscanoa y Dr. Donayre Instituto Materno Perinatal Hospital Edgardo Rebagliati Martins Hospital Dos de Mayo Grupo B dictarán clases en la Sede Docente Hospital Arzobispo Loayza: Supervisor Dr. Guibovich Hospital San Bartolomé Hospital Arzobispo Loayza Hospital Daniel A. Carrión

2.16. Plana Docente por Sedes: SEDE DOCENTE INSTITUTO ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL Profesores Principales: Dr. Ramiro Yanque Montúfar T.C. 40 horas Dr. César Guzmán Vargas T.C. 40 horas Dr. Aníbal Oscanoa León T.P. 40 horas Dr. Manuel Acosta Chávez T.P. 20 horas Dr. Víctor Bazul Nicho T.P. 20 horas Dr. José Huamán Elera T.P. 20 horas Dr. Pedro Mascaro Sánchez T.P. 20 horas Mg. Nelly Lam Figueroa T.C. 40 horas Mg. Antonio Luna Figueroa T.P. 20 horas

Profesores Asociados MC. César Carranza Asmat MC. Lucy Del Carpio Ancaya MC. José Farfán Bravo MC. Erasmo Huertas Tacchino MC. Luís Kobayashi Tsutsumi MC. Xavier Mendivil Canales MC. Juan Obando Rodríguez MC. Gloria Larrabure Torrealva

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 10 horas

Profesores Auxiliares MC. Víctor Salazar Alarcón MC. Teófilo Jara Mori

T.P. 20 horas T.P. 20 horas

Adscrita al D.A.O.G.

SEDE DOCENTE HOSPITAL SAN BARTOLOME Profesores Principales Dr. Alejandro Barreda Gallegos T.C. 40 horas Dr. José Pacheco Romero T.C. C0 horas Dr. Alberto Franco González T.P. 20 horas Profesores Asociados Mg. Álvaro Santiváñez Pimentel MC. Hernán Bernedo Bernedo MC. Maura Lizarzaburu Livia MC. Fernando Bautista Rodríguez MC. Hugo Oblitas Baldarrago MC. Aurora Villar Chamorro MC. Julio Cano Cárdenas MC. Amelia Saldaña Villavicencio MC. Santiago Cabrera Ramos MC. Flor de María Carvallo Ñiquen MC. Máximo Ayala Arias MC. Percy Pacora Portella

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

Profesores Auxiliares Mg. Juan Ramírez Cabrera

T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA Profesor Asociado Dr. Dagoberto Paz Palacios T.P. 20 horas Mg. Alex Guibovich Mesinas T.P. 20 horas Mg. Dora Izaguirre Virhuez T.P. 20 horas MC. Federico Solidoro Cisneros T.P. 20 horas Profesores Auxiliares Mg. José Olavide Proaño MC. Carlos Gutiérrez Aparicio MC. Manuel Vasquez Sánchez Dr. José Sandoval Paredes

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas (Sub Sede Hospital Sergio Bernales)

SEDE DOCENTE EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – ESSALUD Profesores Principales Dr. Teodoro Hiromoto Hiromoto Dr. Moisés Huamán Guerrero

T.P. 20 horas T.P. 20 horas

Profesores Asociados MC. Antonio de la Cruz Cruz MC. Moisés Assayag Saldaña MC. Alfredo Celis López

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

MC. Gilberto Miranda Catiri MC. José Giglio Olivera

T.P. 20 horas T.P. 16 horas

Profesores Auxiliares Mg. Augusta Núñez Bartens Mg. Carlos Flores Ragas MC. Olga Gisela Huatuco Collantes MC. Gladys Rafael Mucha (contratada)

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION Profesores Asociados MC. Jaime Quintana Macedo T.C. 40 horas MC. Gloria León Valcárcel T.P. 20 horas MC. Marcela Gonzáles Marquina T.P. 20 horas MC. Julio Aguilar Franco T.P. 20 horas Profesores Auxiliares MC. Juan Córdova Rodríguez

T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL 2 DE MAYO Profesores Principales Dr. Carlos Quispez Armijo T.P. 20 horas Dr. Nicolás Medina Hidalgo T.P. 20 horas Dr. José Roca Mendoza T.P. 20 horas Mg. Carlos Zavala Coca T.P. 20 horas Profesores Asociados Mg. Hilma Mery León Gamarra MC. Edmundo Rosas Clemente MC. Abelardo Donayre Vidal

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

Profesores Auxiliares Mg. Jorge Aparicio Ponce T.P. 20 horas MC. Manuel Salazar Tenorio T.P. 20 horas MC. Edmundo Huerta Centeno (contratado) T.P. 20 horas Personal Administrativo - Secretario del D.A. de Obstetricia y Ginecología Sr. Jesús Espinoza Sulla correo: jesujes@yahoo.com

COMPETENCIAS GENERALES 3.1. Ofrece a la persona, a la familia y a la comunidad, oportunidad para compartir espacios de educación sanitaria, adaptada a cada cultura que permita promover una vida familiar sana, embarazos deseados y planificados y una crianza saludable de los hijos. 3.2 Presta atención de calidad, culturalmente pertinente y apropiada conforme lo merece toda mujer, recién nacido, y su familia. 3.3. Propone soluciones a los problemas de Salud más urgentes de la comunidad, respetando sus valores socio-culturales. 3.4 Brinda atención prenatal de calidad para optimizar la salud de la mujer durante el embarazo, y para prevenir la morbilidad perinatal, así como también identifica factores de riesgos, detecta y trata oportunamente cualquier complicación y si es necesario remite a la mujer con un especialista. 3.5. Ofrece a la madre una atención integral de calidad y culturalmente aceptable, durante la labor y la atención del parto de bajo riesgo, dando atención inmediata al recién nacido y manejando eficazmente las complicaciones obstétricas y refiriéndolas cuando sea necesario 3.6. Ofrece a la madre una atención integral de calidad y culturalmente adaptada durante el puerperio. 3.7. Presta atención de calidad en el manejo integral de las Emergencias Obstétricas.

3.8. Aplica los conocimientos de la Medicina Basada en las evidencias, buscando la mejor evidencia disponible para el diagnóstico, manejo y prevención de las complicaciones obstétricas, así como para la conducción del embarazo, parto y puerperio dentro del conocimiento científico actualizado. 3.9. Propone medidas para el asesoramiento preconcepcional, que tiendan a disminuir las complicaciones maternas y el daño fetal en las futuras generaciones.

PROGRAMACION DE CONTENIDOS 4.1. UNIDAD DIDACTICA I: Propedéutica obstétrica, Diagnostico de embarazo y Control prenatal 4.1.1. Duración: 1 semana 4..1.2. Competencias Específicas: 4.1.2.1. Realiza una entrevista completa y específica de manera sensible y amistosa y asegurando a la mujer confidencialidad, preguntando por los signos de alarma y realizando tamización sobre violencia intrafamiliar. 4.1.2.2. Realiza el examen físico general, incluyendo el examen ginecológico - obstétrico y el examen de mamas, juzgando la importancia de cualquier hallazgo anormal. 4.1.2.3. Solicita, realiza e interpreta correctamente las pruebas rápidas de laboratorio necesarias para la tamización y diagnóstico en ginecología y obstetricia. 4.1.2.4. Relaciona todos los datos obtenidos a partir del interrogatorio, la exploración física y las pruebas de laboratorio, interpretando los resultados de modo que pueda suministrar la información y la atención adecuadas a la paciente. 4.1.2.5. Utiliza de manera apropiada la educación sanitaria y las aptitudes de comunicación para orientar a las mujeres, pareja y familia sobre temas de salud, como la nutrición, higiene, ejercicio, trabajo doméstico y fuera del hogar, riesgos ambientales para el embarazo, peligros del consumo de tabaco, alcohol, drogas y de medicamentos no formulados, riesgos de la infección por el VIH e ITS y promoción del sexo seguro. 4.1.2.6. Aplica las mejores prácticas para la prevención de problemas maternos y perinatales (suplementación con calcio, hierro, aplicación de toxoide tetánico: 2 dosis, uso correcto del sulfato de magnesio/gluconato de calcio, uso de esteroides antenatales, cuando es necesario, otros medicamentos para las crisis hipertensivas). 4.1.2.7 Lleva un registro adecuado de todos los resultados de la anamnesis, la exploración física y las pruebas de laboratorio, todo tipo de asesoramiento, orientación y tratamientos brindados, así como las recomendaciones para el seguimiento, en la Historia Clínica Materna y Perinatal.

4.1.3. Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Conoce e interpreta la Historia Redacta correctamente la Historia Clínica Clínica Obstétrica y la cartilla de Materno-perinatal, buscando síntomas y signos atención materno-perinatal de alarma, y manejando las molestias propias de la gestación. Conoce el mecanismo de Realiza correctamente el examen clínico general, fecundación, implantación y el examen de mamas, y el examen obstétrico desarrollo del embarazo, así como abdominal y pélvico, identificando los signos de la semiología de los genitales diagnóstico de embarazo, determinando la femeninos, incluidas las mamas, y situación, presentación y posición fetal, midiendo los tiempos del examen obstétrico altura uterina, auscultando correctamente los (medición de la altura uterina, latidos fetales, y realizando la pelvimetria. maniobras de Leopold, auscultación de latidos fetales y perlvimetria. Conoce y aplica las Realiza de manera adecuada todas las recomendaciones del MINSA, actividades de la atención prenatal, identificando OMS/OPS, según los niveles de factores de riesgo, aplicando todos los evidencias científicas componentes de la atención y dando todas las recomendaciones de los programas nacionales /OMS/OPS relacionados a salud materna y perinatal.

ACTITUDINAL Tiene un comportamiento cortes y ético con todas las personas sin distinción de su situación socioeconómica, origen étnico o cultura. Establece una adecuada relación interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud. Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensión por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.2. UNIDAD DIDACTICA II: Aspectos Generales del Embarazo, embriogenesis y desarrollo feta 4. 2.1. Duración: 1 semana 4..2.2. Competencias Específicas: 4.2.2.1. Identifica e interpreta adecuadamente las modificaciones anatómicas, fisiológicas y psicológicas que se producen normalmente en la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. 4.2.2.2. Conoce y aplica correctamente la metodología del asesoramiento pre-concepcional, 4.2.2.3. Conoce las enfermedades de causa genética y cromosómica que afectan el desarrollo del embrión y del feto, así como su manejo según las evidencias. 4.2.2.4. Conoce los mecanismos de adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. 4.2.2.5. Conoce como se realiza de manera correcta la atención inmediata del recién nacido, así como se realiza la reanimación del mismo de ser necesario. 4..2.3. Contenidos programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Conoce los cambios anatómicos, Identifica los cambios anatómicos, fisiológicos y fisiológicos y psicológicos que psicológicos que ocurren en el embarazo, parto y ocurren en el embarazo, parto y puerperio puerperio Conoce el mecanismo de Estructura el mecanismo de adaptación adaptación inmunológica materna inmunológica materna al embarazo. al embarazo. Conoce los mecanismos de Estructura los mecanismos de adaptación del adaptación del niño a la vida niño a la vida extrauterina y como realizar la extrauterina y como realizar la atención y reanimación inmediata del recién atención y reanimación inmediata nacido. del recién nacido. Conoce como se realiza la Identifica las medidas para realizar la asesoría asesoría pre-concepcional. pre-concepcional, evitando riesgo de enfermedad maternal y perinatal

ACTITUDINAL Defiende el inicio de la vida desde el momento de la concepción. Desarrolla progresivamente una conciencia preventiva desde antes del momento de la concepción. Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensión por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.3. UNIDAD DIDACTICA III: Embarazo y Parto Normal 4. 3.1. Duración: 1 semana 4..3.2. Competencias Específicas: 4.3.2.1. Explica e interpreta cada uno de los periodos del parto normal, y utilizando e interpretando el partograma con curve de alerta de la OMS. 4.3.2.2. Detecta el inicio del parto, controlando la evolución del trabajo de parto, expulsivo y alumbramiento con respeto a la interculturalidad, dando la opción a la paciente de elegir la posición del parto y la posibilidad de acompañamiento materno. 4.3.2.3. Describe las particularidades del embarazo y parto en la altura, en las mujeres adolescentes y en las mujeres añosas. 4.3.2.4. Describe los cuidados y recomendaciones en las mujeres que han sido víctimas de violencia durante la gestación. 4..3.3.Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL Conoce los factores, causas, Conduce de manera adecuada el parto durante su Expresa apoyo psicológico y periodos, mecanismos y manejo primer, segundo y tercer periodo con adecuación emocional a la mujer y su del trabajo de parto normal. intercultural, y respetando las normas del MINSA familia; procurando que esté acompañada durante todo el y de la OMS/OPS. Conoce los riesgos, Confecciona e interpreta de manera adecuada el trabajo de parto y el parto por la persona que prefiera; dándole complicaciones y cuidados del Partograma de la OMS con curva de alerta. información sobre la evolución embarazo en la altura, en la mujer del parto, haciéndola participar adolescente y añosa Conoce las estadísticas, cuidados y Estructura los procedimientos, cuidados y en las desiciones relacionadas recomendaciones de la mujer recomendaciones de la mujer embarazada víctima con su atención. gestante víctima de violencia. de violencia, así como de la gestante adolescente, Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la añosa o de la altura. paciente en todas las actividades.

4.4. UNIDAD DIDACTICA IV: Hemorragias en Obstetricia 4. 4.1. Duración: 2 semanas. 4..4.2. Competencias Específicas: 4.4.2.1. Establece cuales son las causas de hemorragia de la primera mitad del embarazo, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnóstico y el manejo basado en evidencias. 4.4.2.2. Establece cuales son las causas de hemorragia de la segunda mitad del embarazo, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnóstico y el manejo basado en evidencias. 4.4.2.3. Establece cuales son las causas de hemorragia posparto, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnóstico y el manejo basado en evidencias y aplicando medidas para prevenir, detectar, tratar y referir en caso necesario la hemorragia posparto. 4.4.2.4. Describe como se realiza el manejo de las enfermedades intercurrentes con la gestación. 4..4.3.Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Conoce causa, clasificación, Identifica las causa, clasificación, fisiopatología, diagnostico, fisiopatología, diagnostico, manejo y pronóstico manejo y pronóstico de las de las Hemorragias de la Primera mitad del Hemorragias de la Primera mitad embarazo. del embarazo. Conoce causa, clasificación, Identifica las causa, clasificación, fisiopatología, diagnostico, fisiopatología, diagnostico, manejo y pronóstico manejo y pronóstico de las de las Hemorragias de la Segunda mitad del Hemorragias de la Segunda embarazo. mitad del embarazo. Conoce causas, fisiopatología, Realiza el diagnóstico oportuno de la diagnostico, y manejo de las hemorragia posparto y el manejo adecuado Hemorragias Posparto. Identifica dependiendo de su etiología, aplicando las las normas del MINSA para medidas urgentes para detenerla. Aplica el manejo y prevención. manejo activo del alumbramiento para prevenir la hemorragia pos parto. Conoce el manejo de las Emplea las medidas más adecuadas para el enfermedades intercurrentes con manejo de las enfermedades intercurrentes con el embarazo. el embarazo.

ACTITUDINAL Previene la hemorragia posparto aplicando el protocolo del manejo activo del alumbramiento. Expresa apoyo psicológico y emocional a la mujer y su familia; procurando que esté acompañada durante el posparto y puerperio dándole información sobre su evolución puerperal, haciéndola participar en las desiciones relacionadas con su atención. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.5. UNIDAD DIDACTICA V: Enfermedades Médico-quirúrgicas en el embarazo 4. 5.1. Duración: 2 semanas. 4..5.2. Competencias Específicas: 4.5.2.1. Formula y efectúa el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias de la Enfermedad Hipertensiva inducida por la gestación y sus complicaciones. 4.5.2.2. Formula y efectúa el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la Ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento 4.5.2.3. Establece cuales son las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo y el intraparto. 4.5.2.4. Describe como se realiza el diagnóstico y manejo del embarazo múltiple, gestante con Rh negativo y asfixia perinatal. 4..5.3.Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Establece el diagnostico precoz y el Propone como se realiza el diagnostico manejo basado en evidencias de la precoz y el manejo basado en evidencias de Enfermedad Hipertensiva inducida por la Enfermedad Hipertensiva inducida por la la gestación y sus complicaciones. gestación y sus complicaciones. Establece el diagnóstico oportuno y el Propone como se realiza el diagnóstico manejo basado en evidencias de la oportuno y el manejo basado en evidencias Ruptura prematura de membranas, de la Ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento intrautero, y restricción de crecimiento intrautero, y del parto prematuro. parto prematuro.

Conoce y describe las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo e intraparto. Describe como se realiza el diagnóstico y el manejo del embarazo múltiple, gestante con Rh negativo, embarazo prolongado y asfixia fetal.

Enseña cuales son las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo e intraparto. Realiza diagnóstico y el manejo del embarazo múltiple, gestante con Rh negativo, embarazo prolongado y asfixia fetal.

Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensión por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.6. UNIDAD DIDACTICA VI: Distocias Obstétricas 4.6.1. Duración: 2 semanas. 4.6.2. Competencias Específicas: 4.6.2.1. Formula y efectúa el diagnóstico del Parto Obstruido y del Parto precipitado, así como de sus complicaciones, y manejo de las mismas. 4.6.2.2. Formula y efectúa el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de las Distocias de presentación, de contracción uterina, del canal del parto y de los anexos placentarios. 4.6.2.3. Establece cuales son las indicaciones, contraindicaciones, y especificaciones técnicas de la cesárea y de los partos instrumentados 4.6.2.4. Describe como se realizan las medidas para realizar manejo preventivo de las emergencias obstétricas. 4.6.3.Contenidos Programados: PROCEDIMENTAL

ACTITUDINAL

CONCEPTUAL Establece el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias del Parto Obstruido y del Parto precipitado.

Propone como se realiza el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias del Parto Precipitado y del Parto Obstruido.

Establece el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la Distocia de presentación, de contracción uterina, del canal de parto y de los anexos placentarios.

Propone como se realiza el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la Distocia de presentación, de contracción uterina, del canal de parto y de anexos placentarios.

Conoce y describe las indicaciones, contraindicaciones, de la cesárea y parto instrumentado.

Enseña cuales son las indicaciones, contraindicaciones, de la cesárea y parto instrumentado.

Describe como se realiza el manejo preventivo de las Emergencias Obstétricas.

Realiza diagnóstico y el manejo preventivo de las Emergencias obstétricas.

Tiene un comportamiento cortes y ético con todas las personas sin distinción de su situación socioeconómica, origen étnico o cultura. Establece una adecuada relación interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud. Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensión por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES HORAS

LUNES

8 – 11

11:30–13:30

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

Prácticas Clínicas y Comunitarias

Taller Exámenes teóricos

Caso Clínico Probelma

Teoría

R de R MBE

SABADO

Seminario

Caso Clínico Problema

Teoría

UNIDAD DIDACTICA I PROPEDEUTICA OBSTETRICA, DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Y CONTROL PRENATAL 29/04/2011 08:00 a 09:00 am. Clase inaugural en cada sede Entrega del silabo del curso y addenda de la Sede. Distribución de grupos de prácticas clínicas y prácticas dirigidas y de proyectos de investigación. Prácticas en la comunidad. Guardias hospitalarias. Aspectos operativos en cada sede, normas y reglamentos generales y específicos para la docencia y prácticas clínicas en servicios asistenciales. Presentación de docentes e instalaciones del establecimiento de salud. GRUPO A GRUPO B Clase 1 30-04-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. Medina, Dr. Salazar T. / Dr. Quintana Instrumentación de la Atención Prenatal: HCPS, SIP, Cinta Métrica, Gesto grama y Carné Perinatal. Diagnóstico de Embarazo (Signos de Presunción, Probabilidad y de Certeza). Propedéutica Obstétrica: definición de términos obstétricos de uso habitual, pelvimetria y cefalometria. Control Prenatal (Nuevo Modelo según OMS): Enfoque de riesgo reproductivo, contenidos recomendados en la primera visita y las posteriores, exámenes prenatales auxiliares y recomendaciones higiénico-dietéticas y laborales. Taller 1 02-05-2011 11:30 a 13:30 horas Síntomas y/o signos de alarma en el embarazo: descripción de cada uno de ellos y su significado. Manejo de las molestias propias de la gestación necesidad de tratamiento médico o no en cada caso. Nutrición materna y fetal: mecanismos de intercambio de nutrientes, requerimientos nutricionales, alimentación y suplementación durante gestación y lactancia, recomendaciones basadas en evidencias. Caso Clínico Problema 1 Diagnóstico de embarazo

03-05-2011 11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 2 04-05-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. Oscanoa / Dr. Guibovich – Dr. Sánchez D. Obstetricia Basada en las Evidencias: Niveles de evidencias. Clasificación de técnicas obstétricas según la OMS/OPS. Procedimientos inefectivos, perjudiciales, y beneficiosos en el embarazo, parto y puerperio. Revisión Bibliográfica MBE 1 05-05-2011 - Ingesta proteico calórico en el embarazo.

11.30 a 13.30 horas

Caso Clínico Problema 2 06-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnóstico y evolución del Trabajo de Parto Seminario 1 07-05-2011 08:30 a 10:30 horas Ética en obstetricia (relación médico-paciente-familia. Consentimiento informado. Genero, salud y sexualidad en los diferentes contextos de la reproducción humana). Violencia contra la gestante: estadísticas, epidemiología, procedimiento para su atención, cuidados y recomendaciones según normatividad del MINSA. GRUPO A GRUPO B Clase 3 07-05-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. J. Aparicio y Dr. Quispez / Dr. Guibovich, Dr. Gutiérrez Fecundación, implantación, desarrollo del embrión: Formación del huevo, primeras segmentaciones, el blastocisto, el macizo celular interno. Desarrollo morfológico y funcional del feto: anatomía fetal y descripción del desarrollo, crecimiento y maduración del feto por aparatos y sistemas. Morfología y fisiología placentaria: Periodo Prevellositario: Etapa prelacunar y lacunar, Periodo Vellositario: Vellosidades primarias, secundarias, terciarias. Vellosidades de anclaje. Cubierta citotrofoblástica. Evaluación morfológica de las vellosidades coriales. Endocrinología de la placenta. El intercambio gaseoso y metabólico a nivel placentario UNIDAD DIDACTICA II ASPECTOS GENERALES DEL EMBARAZO, EMBRIOGÉNESIS Y DESARROLLO FETAL Taller 2 09-05-2011 11:30 a 13:30 horas Organización y desarrollo del embarazo y del sistema de comunicación matero-fetal: embriología de la placenta y anexos, aspectos anatómicos y fisiológicos según su evolución en el embarazo. Tolerancia inmunológica y papel dinámico del feto en el mantenimiento del embarazo.

Caso Clínico Problema 3 10-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnóstico y manejo de las Hemorragias de la 1° mitad del embarazo. GRUPO A GRUPO B Clase 4 11-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Zavala / Dr. Quintana Adaptación materna al embarazo: cambios anatómicos y fisiológicos de la mujer durante el estado grávido puerperal. Cambios generales y locales. Signos de probabilidad, presunción y de certeza de la gestación. Adaptación psicológica al embarazo. Inmunología del embarazo: Inmunológica materna-fetal y del trofoblasto, adaptación inmunológica al embarazo, e inmunocompetencia del trofobasto. Revisión Bibliográfica MBE 2 12-05-2011 11.30 a 13.30 horas Ecografía para la evaluación fetal al inicio del embarazo. Otros procedimientos Diagnósticos en la 1ra. Mitad del embarazo. Caso Clínico Problema 4 13-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnóstico y manejo de las hemorragias de la segunda mitad del embarazo. Diagnóstico y manejo de las Hemorragias Posparto. Seminario 2 14-05-2011 08:30 a 10:30 horas Embriopatias y Fetopatias: Enfermedades Mendelianas, trastornos cromosómicos, herencia multifactorial y enfermedades teratogenicas – causas, diagnóstico prenatal, manejo y su prevención basado en evidencias-. Uso racional de medicamentos durante la gestación (Clasificación FDA, mecanismos genéticos y fisiológicos de teratogenicidad, recomendaciones ante exposición a fármacos y teratogenos). GRUPO A GRUPO B Clase 5 14-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Celis / Dr. Guibovich – Dr. Olavide Asesoramiento preconcepcional: definición, importancia e impacto en las enfermedades genéticas, cromosomicas y en las patologías crónicas maternas, niveles de prevención, formas de cuidados para disminuir riesgos maternos y perinatales basados en las evidencias. Consideraciones en los estilos de vida, factores ambientales y laborales, así como sus repercusiones en el embarazo y en el producto Taller 3 16-05-2011 11:30 a 13:30 horas Adaptación del recién nacido a la vida extrauterina: Adaptación térmica, cambios respiratorios y cardiovasculares, su evolución y manejo de cada uno de ellos y de los problemas más frecuentes. Embarazo y parto en la altura: particularidades en su evolución, complicaciones, y recomendaciones. Atención inmediata del recién nacido. Reanimación del recién nacido. Caso Clínico Problema 5 17-05-2011 11:00 a 12:00 pm. Diagnóstico y Manejo de las Infecciones del Tracto Urinario. Bacteriurea Asintomática

UNIDAD DIDACTICA III EMBARAZO Y PARTO NORMAL 17-05-2011 12:30 a 1:30 pm. Primer examen parcial escrito

(Clases 1 a 5)

GRUPO A GRUPO B Clase 6 18-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huerta C. Dr. Salazar T / Dr. Santivañez Factores del parto: El canal del parto, El móvil fetal (actitud y modalidades de presentación), bioquímica y fisiología de la contracción, la triple gradiente. Trabajo de parto en presentación cefálica de vértice: causas, periodos y mecanismo. Manejo del primer, segundo y tercer periodo: Monitoreo del trabajo de Parto, llenado del Partograma con curva de alerta de la OMS, recomendaciones de la OMS, y de las Guías de Salud Sexual y reproductiva del MINSA, la posición del parto, uso de analgésicos, acompañamiento materno, uso restrictivo de la episiotomía, alumbramiento activo. Revisión Bibliográfica MBE 3 19-05-2011 11.30 a 13.30 horas Acompañamiento materno durante el parto. Posición en el periodo expulsivo para mujeres sin anestesia epidural.

Caso Clínico Problema 6 20-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnostico y manejo de los Estados Hipertensivos del embarazo. Seminario 3 21-05-2011 09:15 a 10:30 horas Atención del parto en servicios de salud de primer nivel. Síntomas y signos de alarma durante la labor de parto: manejo. Adecuación cultural en la atención del parto, casas de espera o casas de Parto. GRUPO A GRUPO B Clase 7 21-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Bazul / Dr. Aguilar Hemorragias de la primera mitad del embarazo: Aborto y Aborto espontáneo recurrente, Embarazo ectópico, Enfermedad del trofoblasto - Definición, causas, clasificación, incidencia, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones, pronostico y prevención. Taller 4 23-05-2011 11:30 a 13:30 horas Embarazo y parto en adolescentes y añosas: incidencia, riesgos, y recomendaciones. Manejo post-parto: atención del recién nacido y signos de alarma, lactancia materna. Puerperio: aspectos filológicos y clínicos, atención y cuidados basados en evidencias. Caso Clínico Problema 7 24-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnóstico y manejo de la Gestante con riesgo de parto pretermino.

UNIDAD DIDACTICA IV HEMORRAGIAS EN OBSTETRICIA GRUPO A GRUPO B Clase 8 25-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Acosta, Dra. Del Carpio / Dr. Franco Hemorragias de la segunda mitad del embarazo: Placenta previa, Desprendimiento prematuro de placenta y Rotura uterina - Definición, clasificación, incidencia, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Desprendimiento prematuro de placenta y Placenta previa: Definición, clasificación, incidencia, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Revisión Bibliográfica MBE 4 26-05-2011 11.30 a 13.30 horas Uso restrictivo versus rutinario de la episiotomía para el parto vaginal. Conducta activa versus conducta expectante para el alumbramiento. Caso Clínico Problema 8 27-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnóstico y manejo de la Desproporción feto-pélvica. Seminario 4 28-05-2011 08:30 a 10:30 horas Aborto como problema social: Epidemiologia y estadísticas en Perú, Latinoamérica y el mundo. Causas de los embarazos no deseados y el aborto clandestino: estadísticas, metodología, complicaciones médicas, procedimientos médico-legales. Aborto terapéutico y aborto eugenésico: definición, indicaciones, legislación Peruana. Síndrome post aborto. Aborto recurrente y habitual: causas y manejo. GRUPO A GRUPO B Clase 9 28-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Roca / Dra. Izaguirre Hemorragias Post-Parto: Definición, clasificación, incidencia, factores de riesgo, fisiopatología, curso clínico, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronóstico. Taller 5 30-05-2011 11:30 a 13:30 horas Hemorragia intra-parto, en el alumbramiento y en el puerperio: Causas y definición, clasificación, incidencia, diagnostico, diagnóstico diferencial y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Expulsión Placentaria: diagnóstico de separación placentaria, mecanismo de expulsión placentaria. Manejo activo y expectante del alumbramiento. Revisión manual de cavidad. Revisión de canal del parto. Extracción manual de placenta. Compresión bimanual del útero, y Compresión de la Aorta: Definición, Indicaciones, Técnica, Complicaciones y manejo. Caso Clínico Problema 9 Muerte materno neonatal

31-05-2011

11:00 a 12:00 pm.

31-05-2010 12:30 a 1:30 pm. Segundo examen parcial escrito

(Clases 6 a 9)

GRUPO A GRUPO B Clase 10 01-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dra. Rafael / Dr. Oblitas Enfermedades intercurrentes en el embarazo: Curso clínico de las enfermedades maternas en el embarazo. Implicancias de la enfermedad sobre la madre y el producto. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades durante el embarazo. Revisión Bibliográfica MBE 5 02-06-2011 11.30 a 13.30 horas Medicamentos para la prevención de paludismo en embarazadas. Antibióticos para la Bacteriuria asintomática en gestantes. Regimenes de antibióticos para la endometritis posparto. Caso Clínico Problema 11 Muerte perinatal

03-06-2011

11.30 a 13.30 horas

UNIDAD DIDACTICA V ENFERMEDADES MEDICO-QUIRURGICAS EN OBSTETRICIA Seminario 5 04-06-2011 09:15 a 10:30 horas Manejo de las Enfermedades intercurrentes en el embarazo: Enfermedades cardiacas y renales, Diabetes Mellitus y Enfermedades Tiroideas, Trastornos neurológicos y Psiquiátricos – manejo y recomendaciones para el embarazo. GRUPO A GRUPO B Clase 11 04-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Kobayashi, Dr. Jara / Dr. Guibovich, Dr. Paz Enfermedad hipertensiva inducida por la gestación: Definición, clasificación, incidencia, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronóstico. Taller 6 06-06-2011 11:30 13:30 horas Infecciones en el embarazo: Infecciones TORCH, infecciones ITS – VIH: incidencia, cuidados, Diagnostico y manejo basado en evidencias. Síndrome febril en el embarazo y puerperio: causas, evaluación y manejo Caso Clínico Problema 12 Morbilidad grave materno (UCI)

07-06-2011

11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 12 08-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Obando y Dr. Mascaro / Dr. Bautista Ruptura prematura de membranas: Definición. Incidencia. Riesgo Materno. Riesgo feto neonatal. Mecanismo de la rotura espontánea de las membranas. Etiología. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Conducta ante la infección ovular. Conducta cuando no hay signos clínicos de infección ovular y presume inmadurez pulmonar fetal en gestaciones de 20 semanas o menos, de 27 a 33 semanas, de 34 semanas o más. Conducta en el puerperio. Conducta neonatal y manejo de infección neonatal. Parto pretérmino: definición, incidencia, causas, factores de riesgo, fisiopatología, diagnostico, manejo, pronostico y prevención basado en evidencias. Atención del parto pretermino y conducta neonatal. Revisión Bibliográfica MBE 6 09-06-2011 11.30 a 13.30 horas Suplemento de Calcio para prevención de la Preeclampsia. Antiagregantes plaquetarios para prevención y tratamiento de preeclampsia. Sulfato de magnesio vs. otros anticonvulsivantes para la preeclampsia Caso Clínico Problema 12 Muerte fetal intrautero

10-06-2011

11.30 a 13.30 horas

Seminario 6 11-06-2011 08:30 a 10:30 horas Abdomen agudo durante el embarazo: etiología, diagnostico, diagnóstico diferencial, manejo, y pronóstico: Apendicitis y colecistitis en embarazo GRUPO A GRUPO B Clase 13 11-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Farfan, Dr. Guzmán / Dr. Cabrera R. RCIU: definición, causas, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, diagnostico, diagnóstico diferencial, manejo, pronóstico y prevención basado en evidencias.

Hiperémesis gravídica: causas, fisiopatología, diagnostico, diagnóstico diferencial, manejo y pronostico basado en evidencias. Taller 7 13-06-2011 11.30 a 13.30 horas Enfermedades Metabólicas y Degenerativas y Embarazo: Colagenopatías, Dislipidemias, Cardiopatias e Hipertensión crónica: diagnostico, evolución, manejo y pronostico. Caso Clínico Problema 13 Cardiopatia y embarazo 14-06-2010 12:30 a 1:30 pm Tercer examen parcial escrito

14-06-2011

11:00 a 12:00 pm.

(Clases 10 a 13)

GRUPO A GRUPO B Clase 14 15-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dra. Lam, Dr. Huertas / Dr. Guibovich, Dr. Solidoro Pruebas de bienestar fetal en el embarazo e intraparto: NST, OCT, Perfil Biofísico fetal, Velocimetria doppler, Translucencia nucal, Amniocentesis, Biopsia de vellosidad corial y Monitoreo fetal: principios, indicaciones, complicaciones y manejo basado en evidencias. Revisión Bibliográfica MBE 7 16-06-2011 11.30 a 1.30 horas Bloqueantes del canal del calcio para el parto prematuro. Corticoides con fines profilácticos en los partos prematuros. Antibióticos para la gonorrea en el embarazo. Caso Clínico Problema 14 Neoplasia y gestación

17-06-2011

11.30 a 13.30 horas

Seminario 7 18-06-2011 09:15 a 10:30 horas Mortalidad fetal y Perinatal: Definición, clasificación, incidencia, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico y prevención GRUPO A GRUPO B Clase 15 18-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huamán, Dra. Lam / Dr. Pacheco Asfixia fetal: etiopatogenia, factores de riesgo, diagnostico, diagnóstico diferencial, manejo y pronostico basado en evidencias. Embarazo prolongado: definición, causas, factores de riesgo, fisiopatología, diagnostico, manejo, pronostico y prevención basado en evidencias. Taller 8 20-06-2011 11:30 a 13:30 horas Trauma Obstétrico: definición, causas, diagnostico, evolución, manejo, pronostico y prevención. Embarazo múltiple: tipos, etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento y pronostico basado en evidencias.

UNIDAD DIDACTICA VI DISTOCIAS OBSTETRICAS Caso Clínico Problema 15 Abdomen agudo y gestación

21-06-2011

11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 16 22-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huamán G. / Dr. Aguilar Parto obstruido: Definición, clasificación, incidencia, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronóstico. Parto precipitado: Definición, clasificación, incidencia, causas, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronóstico. Revisión Bibliográfica MBE 8 23-06-2011 11.30 a 13.30 horas Antibióticos profilácticos para el trabajo de parto pretermino con membranas intactas. Antibióticos para el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo. Antibióticos para la rotura prematura de membranas. Caso Clínico Problema 16 Aborto terapeútico

24-06-2011

11.30 a 13.30 horas

Seminario 8 25-06-2011 08:30 a 10:30 horas Mortalidad materna: definición, clasificación, estadísticas y epidemiología en el Perú, Latinoamérica y el mundo, causas, las tres demoras de Thadeus y Maine y su condicionamiento en la muerte, propuestas de solución. Aplicación de la ficha epidemiológica en el Perú. GRUPO A GRUPO B Clase 17 25-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Donayre Dr. Quintana Distocias de anexos: Polihidramnios, Oligoamnios, y distocias de cordón – causas, incidencia, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias. Distocias del canal del parto: Definición, clasificación, incidencia, fisiopatología, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Taller 9 27-06-2011 11:30 a 13.30 horas Gestante Rh negativo e Isoinmunización Rh: etiopatogenia, diagnostico, manejo, seguimiento y tratamiento basado en evidencias. Macrosomía fetal: causas, diagnostico, diagnóstico diferencial, evolución, complicaciones maternas y fetales, manejo y pronostico basado en evidencias. Caso Clínico Problema 17

28-06-2011

Revisión Bibliográfica MBE 8

30-06-2011

11.30 a 13.30 horas 11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 18 01-07-2011 08:00 a 10:00 horas Dr. Miranda / Dr. Zapata Distocias de presentación: Presentación podálica, Situación transversa, presentaciones cefálicas deflexionadas - Definición, clasificación, incidencia, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Distocias de la contracción uterina: Definición, clasificación, incidencia, diagnóstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronóstico. 01-07-2011 11:00 a 12:00 pm. Cuarto Examen escrito cancelatorio

(Clases 15 a 18)

Examen de recuperación y desaprobados. Según requerimiento 07-07-2011 Entrega de notas al Departamento Académico de Obstetricia y Ginecología.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS Las estrategias educacionales del curso son caminos usados por los profesores y alumnos para promover aprendizajes significativos. Los contenidos educativos del curso se han organizado en módulos donde se usa la Metodología Didáctica Constructivista, y las estrategias se enfocan desde dos aproximaciones: Aproximación Impuesta: Donde cada profesor realizara la conceptualización mediante el empleo de diversas técnicas o herramientas didácticas en las actividades teóricas y prácticas (Exposiciones, Demostraciones, Simulaciones, etc.), favoreciendo así el aprendizaje deductivo en el alumno. Aproximación Inducida: donde el alumno a través de hechos, ejemplos y experiencias percibidas construirá su propio conocimiento bajo la guía de profesor a través del aprendizaje inductivo, a través del Aprendizaje Basado en Problemas, donde primero se presenta el problema, problema usualmente tomado de la vida real y donde confluyen las diferentes áreas del conocimiento que se ponen en juego para dar solución al mismo. Así se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la información necesaria y finalmente se regresa al problema. En el recorrido que viven los alumnos desde el planteamiento original del problema hasta su solución, trabajan de manera colorativa en pequeños grupos, compartiendo en esa experiencia de aprendizaje la posibilidad de practicar y desarrollar habilidades, de observar y reflexionar sobre actitudes y valores que en el método convencional expositivo difícilmente podrían ponerse en acción. Son estas actividades grupales donde los alumnos toman responsabilidades y acciones que son básicas en su proceso formativo. Esto se hará con la participación activa del alumno en cada situación en que el profesor desarrolla una técnica o herramienta didáctica en las actividades prácticas (Redemostraciones, Revisión Bibliográfica, Dinámica de grupos, talleres, Seminarios, etc.).

El alumno dentro del desarrollo del curso, vivirá la experiencia que le permita practicar la conducta señalada en las competencias, lo cual facilitara la integración del aspecto afectivo con los aspectos declarativos (cognoscitivos), con la práctica del procedimiento o aspecto procedimental (habilidades y destrezas psicomotoras) y con los aspectos ético-actitudinal del alumno en la ejecución del procedimiento (aspecto valorativo). 6.1.CLASES TEORICAS Las clases teóricas se desarrollarán bajo la forma de CLASES MAGISTRALES, considerando que el profesor es un facilitador y un comunicador del aprendizaje significativo para el alumno. La programación es de dos clases magistrales semanales los días miércoles y sábados en horario de 11-30 a 13.30 p.m., en los siguientes lugares: Para las Sedes Instituto Nacional Materno Perinatal, Hospital Edgardo Rebagliati Martins y Hospital Dos de Mayo se dictará en el Pabellón de Aulas de la Facultad de Medicina y para las Sede Hospital San Bartolomé, Hospital Arzobispo Loayza y Hospital Daniel Alcides Carrión en el Aula Pardo Figueroa de la Sede Loayza. El Plan de Desarrollo de la clase es: - Introducción e importancia del tema en la problemática nacional y mundial de la salud. - Contenido propiamente dicho del tema basado en evidencias actuales - Resumen general y participación del alumno. La clase magistral estará a cargo de un profesor responsable y dos a tres profesores colaboradores, quienes desarrollarán la clase con enfoque epidemiológico, manejo clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, culminándose en un resumen con participación de docentes y alumnos. El Profesor responsable tiene la obligación de enviar por e-mail al DAOG su clase en Power Point y un mínimo 5 preguntas por clase al inicio del curso. Se busca con este método dar a los alumnos conocimiento actualizado, estandarizado, uniforme y desarrollar en ellos sus capacidades de análisis, comprensión y aplicación. 6.2. PRACTICAS CLINICAS EL ALUMNO DEBE APRENDER HACIENDO CON UN ENFOQUE HUMANÍSTA. Con esta metodología se busca fijar el conocimiento desarrollando en el alumno habilidades y destrezas, con la capacidad de análisis, comprensión y aplicación y con las mayores consideraciones de trato, respeto y privacidad de las pacientes. Esta será en fichas adicionales elaboradas para el caso través de: Uso de modelos anatómicos y simuladores: A lo largo del semestre el alumno aprenderá haciendo sin poner en riesgo a los pacientes, para ello deberán realizar prácticas repetidas en modelos anatómicos, para luego realizar la atención en pacientes siempre bajo la dirección del docente asegurando un trato respetuoso y humano. Estas prácticas se realizaran en los modelos anatómicos de cada sede docente. Demostraciones Prácticas: Donde el docente se preocupará que todos los alumnos de su grupo realicen su práctica correctamente desarrollando experiencias de aprendizaje en los consultorios externos, emergencia, hospitalización, centro obstétrico y otros ambientes de hospitales sedes. Se desarrollarán de lunes a viernes de 8:00 a 11.00 horas. Así como en las sedes referidas. La programación para el desarrollo de estas prácticas es de lunes a viernes de 08:00 a 11am. 6.3. PRACTICAS EN LA COMUNIDAD El profesor responsable del curso en cada sede docente programará dentro de las actividades PRÁCTICAS CLÍNICAS DE LA ESPECIALIDAD, 02 semanas/alumno en un Centro de salud perteneciente a la red de la Sede Docente, las cuales serán integradas dentro de las rotaciones de prácticas que programa cada Sede de lunes a viernes de 08:00 a 11:00 horas. Los Centros de salud propuestos para cada Sede Docente son: ♦ Instituto Materno Perinatal: Centro de Salud Canto Grande – Dr. Trisolini Flores Andrade, colabora el Dr. Francisco Zegarra del Rosario. ♦ Hospital San Bartolomé: Centro de Salud Magdalena – Dr. Fausto Alvarado Bravo ♦ Hospital Edgardo Rebaglitati Martins: Centro de Salud Max Arias Shereiber – Dra. Rosa Bedoya Rubio. ♦ Hospital Dos de Mayo: Centro de Salud El Provenir – Dr. Pablo Santos Velásquez Pérez. ♦ Hospital Arzobispo Loayza: Hospital Sergio Bernales de Collique – Dr. José Sandoval Paredes. ♦ Hospital Daniel Alcides Carrión: Centro de Salud Perú-Corea – Dra. Rosa Mercedes Acevedo Cueva

6.4. SEMINARIOS Preparado y presentado por los alumnos de temas que constituyen pilares en la problemática obstétrica. Se ha programado 08 Seminarios que los alumnos deben desarrollar uno semanal en sesiones de 2 horas los días sábados de 8:30 a 10:30 horas. Serán los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirán el conocimiento conjuntamente con el profesor. El modo operante debe ser el siguiente: a El seminario debe ser PREPARADO POR TODOS LOS ALUMNOS, basándose en una guía que señale los objetivos del seminario, no habrá programación previa en la designación de alumnos. b Al iniciar el seminario el Profesor en forma ALEATORIA designará a tres expositores del tema a tratar; así como a dos alumnos, uno que actuará como Moderador y el otro como Secretario. c El Moderador y el Secretario son los que dirigirán el seminario, el profesor actuará como observador y solo intervendrá cuando haya necesidad de aclarar algún problema. d La función del secretario será la de formular las conclusiones que surjan del desarrollo del seminario y luego presentarlos en la plenaria, siempre con la ayuda del Profesor. e La primera parte del seminario (Discusión del tema), tendrá una duración de 1 y ½ horas y la segunda parte (Plenaria) de ½ hora. f La calificación de los alumnos es individual (todos tienen que tener una nota) y dependerá del aporte que puedan hacer sobre el tema y durante el desarrollo del mismo. Se calificará la espontaneidad del aporte y sobre todo del contenido del mismo. 6.5. TALLERES Se ha programado 09 Talleres que los alumnos deben desarrollar en 2 sesiones semanales de 2 horas, los días lunes y viernes en el horario de 11:30 a 13:30 horas, donde el profesor actuará como un facilitador estimulando la participación de los alumnos y el debate entre ellos. Esta metodología busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensión, aplicación y de análisis. El Plan de desarrollo del taller es como sigue: o El profesor dividirá a los alumnos en los mismos grupos de casos problemas, cada grupo es responsable de una sección del tema o Los integrantes de cada grupo se organizarán, presentando cada uno de ellos sus aportes en base a la información científica revisada, sobre la sección asignada del tema por discutir. o La intervención será ordenada y tipo panel, con participación de todos los alumnos en no más de 5 minutos, para que tengan nota c/u de ellos. o Al final de cada presentación se sacarán conclusiones. Serán los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirán el conocimiento conjuntamente con el profesor. Se busca con este método desarrollar en el alumno la capacidad de comprensión, de aplicación de análisis y de trabajo en equipo con responsabilidad. Su evaluación será en las fichas adicionales elaboradas para el caso. 6.6. DISCUSION DE CASOS CLINICOS BASADO EN PROBLEMAS De casos problemas obstétricos que se presentan en el servicio de cada sede y que se ofrece a los alumnos como experiencias de aprendizaje para el logro de las competencias, favoreciendo la capacidad de análisis y de síntesis y facilitando el aprendizaje y solución de dichas situaciones clínicas. Esta metodología busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensión, aplicación y de análisis. Luego de la presentación del caso, los alumnos desarrollaran un Cuestionario sobre el caso clínico y luego de ello discutirán los hallazgos, explicando la epidemiología y fisiopatología y haciendo planteamientos diagnósticos y proponiendo manejos bajo la moderación y ayuda del profesor. Cada sede programará una sesión semanal los días martes de 11:30 a 13:30 horas. 6.7. REVISION BIBLIOGRAFICA BASADA EN EVIDENCIAS (Trabajo Dirigido) Actualmente, las revisiones sistemáticas están basadas fundamentalmente en datos obtenidos de estudios clínicos aleatorizados y controlados (ECA) debido a que representan el método más confiable para la evaluación de la efectividad de intervenciones preventivas o terapéuticas de la atención de la salud. La aleatorización es el único método seguro para la eliminación del sesgo de la asignación de los participantes a las diferentes modalidades de tratamiento que se evalúan y para el control de los factores conocidos o desconocidos que podrían influir sobre los resultados ajenos al tratamiento. Por lo tanto, existe la necesidad de una aplicación más amplia de la metodología de estudios clínicos controlados aleatorizados en numerosos temas de relevancia en salud reproductiva.

Esta metodología busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensión, aplicación y de análisis. Por lo que se hace imperiosa la necesidad de ésta nueva metodología educativa donde los alumnos realizan una revisión sistemática en la Biblioteca de salud Reproductiva: (www.bvs.org.pe) y otras bibliotecas virtuales (Cochrane, medline, HINARI (www.cochrane.es/castellano), cuyo acceso está disponible en el aula virtual del web site de la UNMSM (www.unmsm.edu.pe). Los alumnos entregaran un cuestionario desarrollado sobre el artículo seleccionado. Cada sede programará una sesión semanal los días jueves de 11:30 a 13:30 horas. Su evaluación será en las fichas adicionales elaboradas para el caso.

6.8. TRABAJOS DE INVESTIGACION Los alumnos, bajo la dirección de uno o más profesores por sede ejecutarán el proyecto de investigación multicéntrico diseñado y aprobado en el curso de Ginecología, sobre patologías obstétricas o ginecológicas de mayor importancia y prevalencia propias de cada sede, con énfasis en problemas y patologías comunes a la realidad local y nacional. Para ello, el DAOG habrá solicitado a las autoridades respectivas permiso para el acceso a archivos, revisión de historias clínicas y/o entrevistas a las pacientes, para la obtención de la información requerida y el llenado de los instrumentos de recolección de datos en las 6 sedes hospitalarias y que se incluirá progresivamente en la presentación de las clases magistrales. La recolección de información deberá realizarse fuera de los horarios de las otras actividades docentes programadas y será monitoreada y supervisada por los profesores responsables, quienes programarán una reunión semanal con el grupo de cada sede y quincenal con los grupos multicéntricos. Esta metodología busca desarrollar en el alumno la inquietud por la investigación científica; así como disponer de estadísticas actualizadas de problemas de salud de la mujer peruana. Las normas para la presentación del Informe Final de la investigación, son: Las Normas de Vancouver, que constituyen las pautas a tener en cuenta por el estudiante y el docente asesor, las que se encuentran en el documento “Requisitos Uniformes para Preparar los Manuscritos Enviados a Revistas Biomédicas”, elaboradas por el Comité Internacional de Directores de Revistas Médicas (CIDRM). En su página en Internet: ICMJ International Committee of Medical Journal Editors (Vancouver) http://www.icmje.org. 1. Página del título: a) Título del trabajo: claro y específico, que no exceda las quince (15) palabras con información necesaria para clasificar el artículo. b) Nombres y apellidos de los autores. c) Nombres y apellidos del asesor(es) y grados académicos más importantes. d) EAPMH, Facultad de Medicina, UNMSM 2. Resumen: a) Debe contener el título, inmediatamente debajo colocar un máximo de cuatro (4) palabras claves. Utilice los términos de la lista Medical Subject Headings (MeSH) –encabezamientos de materia médica– del Index Medicus. En el caso de términos de reciente aparición que todavía no estén representados en los MeSH, usar las expresiones corrientes. b) Contenido esencial del trabajo y comprende el planteamiento del problema, metodología, resultados más importantes (datos específicos y, de ser posible, su significación estadística) y principales conclusiones. c) Hacer hincapié en los aspectos nuevos e importantes del estudio o las observaciones. No debe exceder de una página, no debe llevar bibliografía y debe ser redactado en forma impersonal. 3. Introducción: a) No debe ser mayor de quince (15) páginas del texto. b) Debe tener el problema de investigación y los artículos de apoyo teórico, objetivos e hipótesis, fundamentando teóricamente la importancia, y el propósito del trabajo. c) No debe incluir datos ni conclusiones del trabajo que está dando a conocer. d) No es recomendable que expongan una introducción amplia o que traten de demostrar que poseen gran conocimiento sobre el tema. e) Redactar en forma impersonal y coherente con el título, el problema, la hipótesis y los objetivos de la investigación; de fácil lectura y guardar siempre un orden, primero las definiciones y conceptos universalmente aceptados y luego los antecedentes a nivel mundial,

continental, regional, nacional y local, que nos conduzca a la finalidad y fundamentación de la importancia de la ejecución de la investigación. 4. Materiales y métodos: a) Trata de la metodología empleada y constituye una de las partes más importante del reporte. b) Debe incluirse el tipo de estudio, diseño del mismo y logística. c) Se deben incluir los sujetos, materiales y procedimientos. a. Sujetos: selección muestral (criterios de inclusión, exclusión y eliminación), forma de realización del muestreo, particularidades de los sujetos (raza, edad, sexo, peso, etc.). b. Materiales: descripción de instrumentos (debe darse el nombre de equipos y dirección del fabricante entre paréntesis), cuestionarios, validez, confiabilidad y estandarización de dichos elementos. c. Procedimientos: describir detalladamente y paso a paso lo que se hizo. No es necesario describir procedimientos conocidos por la mayoría (tensión arterial, etc.) Sí se enfatizará en aquellos que sean nuevos o menos utilizados. d) Ética: En caso de que se informe sobre experimentos en seres humanos, se debe identificar si los procedimientos seguidos estuvieron de acuerdo con las normas éticas del comité (institucional) que supervisa la experimentación en seres humanos o con la Declaración de Helsinki versión 2000. e) Estadística: describir el manejo estadístico de los datos, que incluye los métodos estadísticos utilizados. Siempre que sea posible se deben cuantificar los datos y expresarlos con indicadores de error o incertidumbre de la medición (intervalos de confianza). f) Proporcionar detalles de los métodos de aleatorización. Al usar medios para enmascarar las observaciones (método ciego), éstos deberán ser descritos de manera clara y concisa. Debe mencionarse cualquier programa de computación para el análisis estadístico que se haya empleado. 5. Resultados: a) Los hallazgos obtenidos en el estudio se presentan en esta sección de manera clara, concisa y sólo deben ser mencionados los datos más importantes, pues de ellos son obtenidas las conclusiones. No deben repetirse datos. b) Especificar el número de observaciones. Mencione las pérdidas de sujetos de observación (por ejemplo las personas que abandonan un ensayo clínico) y las complicaciones para obtener los datos que puedan haber surgido del método elegido por los autores. c) Analizar estadísticamente los datos obtenidos, especificando el test estadístico, los intervalos de confianza y la forma en que son agrupados los datos para el análisis. d) No comentar, opinar, ni hacer sugerencias sobre los resultados en esta sección e) Es recomendable presentar los resultados en tablas o cuadros donde están representados y complementados. 6. Discusión: a) Es una sección muy importante pues la claridad en este punto facilitará al lector concluir la importancia del estudio. La estructura de una buena discusión incluye: • Precisar el significado de los hallazgos, supeditados a los resultados obtenidos en la investigación. • Explicar los alcances de los resultados obtenidos, ampliando la información al respecto, incluso expresando inferencias adicionales de los hallazgos de investigación. • Relacionar o confrontar los resultados del estudio con observaciones experiencias previas referidas en los antecedentes, exponer las conclusiones del estudio y las implicancias presentes y futuras del mismo. La discusión no debe ser una descripción de los resultados. • No reclamar ninguna clase de prioridad ni referirse a trabajos que aún no estén terminados. Proponer nuevas hipótesis cuando haya justificación para ello, pero identificándolas claramente como tales. • Cuando sea apropiado pueden incluirse recomendaciones. 7. Reconocimientos: a) En este apartado el autor manifiesta el reconocimiento a las personas que contribuyeron a la realización del trabajo de investigación en distinta índole: moral, técnica, económica, etc. 8. Referencias bibliográficas y bibliografía: a) Seguir las recomendaciones del Index Medicus. Numere las referencias en forma consecutiva, según el orden en que aparecen en el texto. b) Incluir las referencias accesibles eliminando fuentes secundarias, comunicaciones verbales, etc. c) Deben ser entre 10 y 20 referencias actualizadas con no más de 10 años de haber sido publicadas (salvo excepciones).

d) Las citas, deben ser enumeradas en orden ascendente con la acotación respectiva y sólo en números arábigos. 9. Anexos: a) Instrumento de recolección de datos b) Consentimiento informado 6.9. GUARDIAS HOSPITALARIAS Se realizarán guardias vespertinas (6 horas) y nocturnas (12 horas), de acuerdo al horario fijado en cada Sede Docente. Esta metodología busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensión, aplicación y de análisis. 6.10. TALLER PRÁCTICO DE “MANEJO DE LAS EMERGENCIAS OBSTETRICAS”: Se llevará a cabo por sus respectivos profesores de Prácticas y los últimos días del curso. La nota formara parte de la práctica

MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS En la adquisición del aprendizaje se utilizaran los medios y materiales educativos que se detallan: 7.1. CLASES TEORICAS: Como recursos instruccionales se utilizarán principalmente el data display, videos, uso de Internet, complementariamente: pizarra, tizas, plumones, rotafolios, diapositivas, transparencias, etc. 7.2. PRÁCTICAS CLINICAS, PRACTICAS SIMULADAS CON MAQUETAS, PRACTICAS EN LA COMUNIDAD y TALLER PRACTICO DE EMERGENCIA OBSTETRICAS: El instrumento a seguir debe ser la guía de prácticas conjuntamente con las listas de verificación y de evaluación por competencias, tutoreado por su respectivo Profesor de prácticas. El uso del mandil es obligatorio por parte del alumno, en cualquier ambiente que tenga presencia de pacientes. 7.3. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS (SEMINARIOS, TALLERES, CASOS CLINICOS, REVISIONES BIBLIOGRAFICAS: Como recursos instruccionales se utilizarán principalmente el data display, videos, uso de Internet, complementariamente: pizarra, tizas, plumones, rotafolios, entre otros.

INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACION El logro de los objetivos específicos por cada tipo de actividad y el logro de los objetivos intermedios; se evidenciarán a través de los indicadores que se menciona a continuación. El objetivo general del curso debe adquirirse en su integridad al término del Internado. Los objetivos afectivoactitudinales son de adquisición progresiva, pero su aspecto básico y fundamental debe alcanzarse antes de la graduación. Los indicadores de evaluación son los siguientes: A. Dominio Cognoscitivo: 1. CLASES TEÓRICAS a. Participación con preguntas y aportes en las exposiciones que de la temática hagan los profesores. Esta evaluación no será calificada salvo circunstancias muy especiales. b. Rendir cuatro evaluaciones escritas programadas con respuestas de elección múltiple en las fechas y horas programadas. La calificación de estas evaluaciones se hará de acuerdo a escala vigesimal siendo once (11) la nota mínima aprobatoria. El promedio de las notas de los 4 exámenes equivale al 40% del promedio final. c. El examen escrito será único para las seis sedes docentes. d. La elaboración del examen está a cargo del Responsable del curso con la colaboración de los Encargados del curso en sedes y se considerarán 10 preguntas del grupo de la Facultad y 10 del grupo del Loayza. e. Fecha de exámenes: • Primer examen parcial 17-05-2011 • Segundo examen parcial 31-05-2011 • Tercer examen parcial 14-06-2011

• •

Cuarto examen parcial Examen parcial de recuperación

01-07-2011 02-07-2011

2. SEMINARIOS Y TALLERES a. La participación en los seminarios, revisiones bibliográficas, casos clínicos problemas y talleres programados es obligatoria. La calificación en cada uno de ellos se hará según la escala vigesimal. Las notas obtenidas en cada seminario, taller, caso clínico y revisión bibliográfica se promediarán, y dicho promedio constituirá el 15% del promedio final. Caso clínico problema = 5% Revisiones Bibliográficas = 5% Talleres y Seminarios = 5% Total 15% b. Presentación de los informes finales de cada caso problema, seminario, revisión bibliográfica y taller. c. Al final cada alumno obtendrá una nota por cada caso problema, seminario, revisión bibliográfica y taller 3. PROTOCOLOS DE INVESTIGACION Los alumnos, bajo la dirección de un profesor asesor ejecutarán la investigación diseñada y aprobada en el curso. La nota del referido trabajo constituye el 15% del promedio final. Cada sede reportará los trabajos desarrollados al DAOG para su procesamiento y consolidación. (1 hora diaria). 4. PRÁCTICAS CLÍNICAS Y COMUNITARIAS a. Participación en las actividades prácticas programadas en cada sede. b. Realizar las tareas que les asignen. c. Participación en la solución de los problemas de Salud de la comunidad a través de las campañas programadas. d. Al final, el profesor calificará por el desempeño en estas prácticas clínicas como si fuera una rotación más intrahospitalaria. Es una nota más de prácticas. B. Dominio Psicomotor 1. Participar en las simulaciones, demostraciones y redemostraciones (práctica individual y colectiva) de acuerdo a lo especificado en el programa de prácticas. 2. Realizar la toma de anamnesis, el examen general y obstétrico-ginecológico, otras maniobras obstétricas (Leopold-Pinard) y exámenes complementarios en el número y grado de desempeño previsto en las guías de práctica y en el listado de competencias mínimas, incluye la atención de 1 parto normal, según consta en la Cartilla de Evaluación de las experiencias de Aprendizaje. C. Dominio Afectivo Actitudinal: Proceder en todo momento de acuerdo a los principios de la ética y deontología médica, con relación a los pacientes, sus compañeros, profesores, personal y público en general. D. Instrumentos de evaluación Exámenes escritos Informe final de las investigaciones ejecutadas Informe y evaluación de las Prácticas Dirigidas o Complementarias: seminarios, talleres, discusión de casos clínicos, revista de revistas. Cartilla de prácticas: Cada alumno debe poseer una Cartilla de Evaluación de Experiencias de Aprendizaje (prácticas clínicas y comunitarias) basado en competencias, el mismo que entregarán al profesor asignado en cada rotación. Los profesores de Prácticas tienen la obligación de evaluar en cada rotación a los señores alumnos en su respectiva Cartilla, colocando en cada item el puntaje según su desempeño; luego devolverá la Cartilla al Profesor encargado del curso en la Sede quien promediará y obtendrá la nota de práctica parcial o final, (es recomendable que el profesor de práctica conserve el cargo sellado y firmado de la entrega de cada cartilla de evaluación). E. Reglamento de Evaluación: Se efectuará de acuerdo al “Sistema de Evaluación de la Facultad de Medicina” aprobado en la IX Sesión del Órgano de Gobierno de la Facultad de Medicina (16 de febrero de 2001), modificado en la sexta Sesión de Consejo de Facultad el 25 de Julio de 2001.

Art. 26.- La evaluación de los conocimientos teóricos, será de preferencia mediante pruebas escritas, que por su magnitud y condición, pueden ser: a) Exámenes Parciales: Se toman al concluir uno o más capítulos, módulos o unidades de instrucción. Pueden ser cancela torios o no. Los contenidos de un examen cancela torio no se vuelven a evaluar. Cuando una asignatura cuente con este tipo de evaluación será obligatoria la aprobación de 60% (sesenta por ciento) o más de los exámenes teóricos para aprobar la asignatura. (Este inciso es una modificatoria de acuerdo a la RR 0053-R-02. b) Exámenes Finales: Se toman al concluir la asignatura. Se aplica cuando las evaluaciones parciales de la asignatura no han sido cancelatorias. c) Exámenes de Recuperación: Se toman cuando el alumno no rindió un examen en su oportunidad, debido a algunas de las siguientes causas: - Problemas de salud que obligan a guardar reposo, respaldados mediante un certificado Médico. - Ausencia por representar a la Universidad, la Facultad o Escuela Académico profesional correspondiente, con la constancia respectiva emitida por la autoridad competente. - Por enfermedad grave o fallecimiento familiar (padre, madre, hijos, hermanos o cónyuge). El examen de recuperación se rendirá dentro del mismo periodo lectivo del examen no rendido. d) Examen de Desaprobados: Son exámenes que se dan exclusivamente cuando el alumno ha sido desaprobado en un examen, y solo para el examen de teoría. Solamente tendrán derecho a rendir examen de desaprobados, los alumnos que hayan aprobado el 50% (CINCUENTA POR CIENTO) o más de los exámenes teóricos. El examen de desaprobados solo pueden ser rendidos una vez dentro de los 10 días útiles de haber sido publicadas el total de calificaciones de la asignatura. La nota obtenida sustituye a la nota original. La calificación máxima alcanzada en estos exámenes de desaprobados no sobrepasará la nota promedio obtenida por los estudiantes que aprobaron dicho examen en el calendario normal. Notas inferiores a esta conservan su valor. Art. 27.- En cuanto a la evaluación de las habilidades prácticas, estás se evaluará parcialmente en el capítulo, módulo o rotación respectiva y tendrán dos componentes: Práctica propiamente dicha 60% y Examen práctico 40%. • Teoría :40% • Prácticas propiamente dichas :60% (30% Prácticas clínicas, 15% Trabajos dirigidos: Caso clínico problema 5 %, Revisiones Bibliográficas 5 %, Talleres y Seminarios 5%) • 15% Trabajos de investigación ______ Total 100% La nota final de la Práctica se obtendrá de la sumatoria de las evaluaciones parciales de la práctica, siendo obligatoria la aprobación del 60% de los exámenes prácticos. La nota del examen práctico se obtendrá del promedio de las notas de los exámenes prácticos, los mismos que pueden ser orales o escritos. (Este Artículo es una modificatoria de acuerdo a la RR 0053-R-02) Art. 28.- Con relación al número de evaluaciones en las asignaturas, se tomaran en cuenta los siguientes criterios: a) En el Syllabus debe publicarse el cronograma de las evaluaciones, en todas sus modalidades, dentro de las 17 ó 34 semanas lectivas. b) En las asignaturas de cuatro o menos créditos deben programarse tres evaluaciones teóricas y/o prácticas como mínimo. c) En asignaturas de cinco o más créditos, deben programarse no menos de cuatro evaluaciones, las que pueden ser diferente tipo, según la extensión y características de la asignatura. Art. 29.- Cuando los alumnos NO se hayan presentado en ningún momento a clases y ninguna evaluación programada durante el desarrollo de la asignatura, el profesor de la asignatura consignará en el Acta promocional, NO SE PRESENTÓ (NSP)

Art. 30.- Los alumnos que no cumplan con haber asistido a un 70% o más de las actividades lectivas de la asignatura, independientemente de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones rendidas, será calificados en el acta promocional como DESAPROBADO POR INASISTENCIA (DPI), equivalente a la calificación de CERO. Para estos efectos, se contabiliza por separado la asistencia a las clases teóricas y a las clases prácticas, seminarios o similares, debiendo cumplirse con el 70% de asistencia a cada una de ellas. Art. 31.- Los alumnos que alcancen el mínimo de notas parciales aprobatorias especificadas en el Art. 27 Inciso A y en el Art. 28, tendrán una calificación de 10 (DIEZ), aun cuando el promedio de las calificaciones resulte aprobatorio. Art. 32.- El estudiante desaprobado 2 DOS veces en una misma asignatura, se someterá a un régimen de consejería que le permita mejorar su rendimiento. B. De Los Alumnos: Art. 40.- para que el alumno tenga derecho a ser evaluado, se consideran los siguientes criterios: a) Debe estar matriculado en el año correspondiente respetándose las condiciones de requisitos secuenciales establecidos por la Escuela Académico profesional en el Semestre en que se desarrolla la asignatura, dentro de la matrícula anual. Por ningún motivo se reservará la nota para una Matrícula posterior. b) El alumno debe figurar en la relación de alumnos aptos remitida por la Escuela Académico Profesional al departamento Académico, relación obtenida de la Unidad de Matrícula Grados y Títulos. c) En las asignaturas divididos en bloques en sedes hospitalarias, los alumnos serán evaluados en el bloque o sede que les corresponde. Por ningún motivo podrán cambiar ni de bloque ni de sede, salvo autorización expresa de la escuela Académico Profesional en coordinación con el Departamento Académico correspondiente quienes anularán su inscripción en el bloque o sede que no le corresponde.

BIBLIOGRAFÍA MANUALES – PUBLICACIONES CLAP 1990-1992 “Centro Latinoamericano de Perinatología “. IMPAC 2002 Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto. Ministerio de Salud 2004 Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. U.N.M.S.M. – MINSA – JICA 2007 Módulo de atención integral de la mujer afectada por la violencia. 2° edición. GUIAS DE PRACTICAS PARA LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO MINSA 2001 GUIAS DE PRACTICA CLINICA PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS OBST. MINSA 2007 TEXTOS DE LA ESPECIALIDAD Ludmir Grimberg. A. 1996. “Tratado De Obstetricia Y Ginecología”Edit. Concytec. Mongrut Steane, A. 1999. “Tratado De Obstetricia Tomos I-II Pacheco-Romero José 2007 “Ginecología, Obstetricia y Reproducción, Tratado” Williams 2002. “Obstetricia” 20ª. Ed. HEMEROGRAFÍA: − Ginecología y Obstetricia” – Sociedad de Obstetricia y Ginecología− “American Journal of Obstetrics and Ginecology” − “Clínicas Obstétricas Ginecológicas”. − “Ginecología y Obstetricia: Temas actuales”− “Red Perinatológica” − Anales de la Facultad de Medicina ENLACES • BSR (Biblioteca de Salud Reproductiva) N° 10 (www.bvs.org.pe) • http://cochrane.bireme.br/ • http://www.reproline.jhu.edu/spanish/ • http://www.healtinternetwork.net

• •

http://www.ncbi.nlm.nih.gor/pubmed/medline.html http://www.huccp.org/popweb.stm

10. INSTRUCCIONES GENERALES Informe del Alumno: En cada Sede Docente el alumno entregara SEMANALMENTE al profesor responsable del curso un informe de las actividades realizadas, en la que incluirá las cartillas de evaluación por competencias, los partogramas, e informes de cada Caso Problema debidamente calificados y sellados por el profesor responsable, los cuales deberán estar foliados/enumerados según actividad de manera correlativa, y presentado en folder Manila, identificado con su nombre y apellidos completos y sede docente correspondiente. Investigación: Los Docentes encargados de coordinar, supervisar, tutorear, asesorar y calificar la investigación serán los mismos del curso de ginecología. Al final del curso y conjuntamente con las notas finales deben ser remitidas a la Oficina de Coordinación del Departamento Académico el Informe Final de cada investigación. Práctica Clínica Hospitalaria:

− Prácticas de gabinete con modelos anatómicos o simuladores. − Prácticas en Servicio, serán de preferencia demostrativas con pacientes, en estado grávido

−

puerperal, de 3.0 horas de duración de lunes a viernes de 08:00 a 11:00am. utilizando la CBC (capacitación basada en competencias) • Se realizarán en ambientes de consultorios, hospitalización, Centro Obstétrico o sala de partos, emergencia, alto riesgo, cuidados intensivos, eventualmente en sala de necropsias. • De acuerdo a las características de cada Sede Docente Hospitalaria se pueden programar rotaciones o visitas de grupos de alumnos por los servicios y unidades de subespecialidades de: Monitoreo Fetal, Ecografía, Patología, Colposcopía, Psicoprofilaxis del parto y otros. • Guardias hospitalarias, vespertinas (6 hrs.) y nocturnas (12 hrs.), que serán calendarizadas por el Profesor Responsable del curso de cada sede. Responsabilidad de los alumnos z Asistencia puntual a todas las actividades programadas z Uso obligatorio de Mandil Blanco e Identificación en lugar visible dentro de las instalaciones de las sedes docentes. z Cuidar su presentación, comportamiento y actitudes, respetando las normas de conducta y valores institucionales. z Para las prácticas clínicas y guardias, los alumnos traerán guantes (estériles) y ropa de sala de partos. z Colaborar con el personal asistencial en los cuidados que se deben brindar a los pacientes. z Llenar la HCM.P. (mínimo 10), y elaborar los partogramas con curvas de alerta, controlando al menos 10 pacientes parturientas y atendiendo no menos de 1 parto con guía y supervisión de su docente y/o médico residente de guardia. Hacer firmar al profesor la cartilla de competencias y/o el partograma de la actividad realizada. z Entregar semanalmente al encargado de curso de la sede docente la cartilla de competencias, partogramas e historias clínicas, revisadas y firmadas por el docente responsable (apellidos, nombre, sello, rúbrica y C.M.P.) debidamente calificadas, para su promedio parcial y final. z Toda la documentación debe estar debidamente identificada con nombres completos, sede docente, y foliada/enumerada correlativamente. Debe incluir los partogramas, historias clínicas, cartillas de evaluación prácticas, los casos clínicos y revisiones bibliográficas comentadas según evidencias.

SOBRE EL DICTADO DE LAS CLASES TEÓRICAS: En reunión de Profesores: Responsable y Encargados del curso en Sedes Docentes, se acordó que, el número de las clases magistrales se dividida en dos grupos A y B, quedando de la siguiente manera:

Grupo A Sede Docente Instituto Nacional Materno Perinatal Sede Docente Hospital Edgardo Rebagliati Martins Sede Docente Hospital Hospital Dos de Mayo

: Las clases 2, 7, 8, 11, 12, 13, 14 y 15 : Las clases 5, 10, 16 y 18 : Las clases 1, 3, 4, 6, 9 y 17

Grupo B Sede Docente Hospital San Bartolomé Sede Docente Hospital Arzobispo Loyza Sede Docente Hospital Daniel Alcides Carrión

: Las clases 6, 8, 10, 12, 13 y 15 : Las clases 2, 3, 5, 9, 11 y 14 : Las clases 1, 4, 7, 16, 17 y 18

DISTRIBUCION DE ALUMNOS POR SEDES: Sede Docente Instituto Nacional Materno Perinatal Sede Docente Hospital San Bartolomé Sede Docente Hospital Arzobispo Loayza Sede Docente Hospital Edgardo Rebagliati Martins Sede Docente Hospital Daniel Alcides Carrión Sede Docente Hospital Hospital Dos de Mayo

: 38 alumnos : 28 alumnos : 21 alumnos : 21 alumnos : 21 alumnos : 21 alumnos TOTAL :160 alumnos

11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA CARTILLA DE EVALUACIÓN DE LAS EXPERIENCIAS DEL APRENDIZAJE ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ ROTACIONES PROCEDIMIENTO PRO NOTA DIA DE EJECUCIÓN Y CALIFICACIÓN FECHA ME DE ESCALA DE VALORACIÓN DIO PRÁCT ICA 1. Revisó la Historia Clínica 2. Ordenó la evacuación de la vejiga 3. Realizó un adecuado examen clínico y ampliación de anamnesis: - Preguntó signos y síntomas de alarma - Tomó las funciones vitales - Realizó la medición de la altura uterina - Realizó adecuadamente las cuatro maniobras de Leopold. - Evaluó la dinámica uterina (frecuencia, intensidad, duración) - Auscultó latidos fetales - Verificó la higiene vulvo perineal previo tacto vaginal. - Realizó un adecuado tacto vaginal: Incorporación, dilatación Características de la membrana Altura de presentación, variedad de posición. Características de la pélvis. Conjugado diagonal, diámetro, biciático, concavidad del sacro, paredes laterales, ángulo subpúbico, diámetro bitrocantereo. 4. Trasladó los datos obtenidos a la historia clínica y a la hoja de partograma: Ubicó la curva de alerta de la paciente Empezó trazo de la curva de trabajo de parto de la paciente. 5. Verificó que la paciente no preste ningún riesgo materno fetal. 6. Verificó la normalidad del trabajo de parto: Dinámica uterina, evolución de la dilatación, LCF. 7. Se le informó a la paciente en cuanto a los Eventos que se iban a suceder 8. Se dio soporte emocional a la paciente durante el trabajo de parto. 9. Se le permitió la compañía del esposo durante el expulsivo ( Según las Normas de los distintos Departamentos) 10. Realizó en forma permanente el control de la dinámica uterina, funciones vitales y LCF

según protocolo. 11. Se lavó las manos previos al tacto vaginal y posterior a este. 12. Realizó el tacto vaginal: Cada 2 horas en fase activa y cada 30 a 60’ en fase más avanzada y de acuerdo a la evolución. 13. En caso de identificar algún factor de riesgo, dispuso e indicó las medidas adecuadas: - Colocación de vía periférica con Bránula N° 18 y solución salina - Monitorización electrónica - Solicitó exámenes auxiliares pertinentes de acuerdo al caso y según protocolo. - Comunicó del caso al responsable de sala de parto. 14. en caso de requerirse bloqueo pudendo: - Realizó la infiltración anestésica en forma correcta. Utilizó la aguja adecuada y jeringa adecuada para éste tipo de anestesia. 15. Realizó episiotomía en forma adecuada, de acuerdo a técnica conocida. 16. Colaboró en la rotación externa de la cabeza en forma adecuada. 17. Extrajo y cogió correctamente al feto 18. Invitó al neonatólogo la aspiración de secreción oro faríngeo. 19. Clampó el cordón umbilical en forma adecuada. 20. Cortó el cordón umbilical en forma correcta 21. Entregó en forma adecuada al neonatólogo, el recién nacido 22. Revisó la placenta 23. Respetó la Técnica Aséptica en la atención del Parto. OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (*) ESCALA DE VALORACIÓN: C: correcto (1 p) , A: Aceptable (0.5 p), R: Repetido (0.25 p) Colocar entre paréntesis el número ordinal de la secuencia de la realización de la tarea

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010

EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA Variable 39: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 39.1: Elaboración correcta de Historia Clínica materno perinatal. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIÓN

(0) (1)

(2) Ptos

1 2

Se presente con respeto ante el paciente Realiza anamnesis obteniendo información cabal sobre filiación, signos y síntomas de alarma, antecedentes personales y familiares 3 Realiza el examen clínico Integral 4 Describe los hallazgos clínicos 5 Formula diagnósticos probables y diferenciales, según hallazgos 6 Realiza un plan de trabajo acorde con la patología 7 Solicita los exámenes de ayuda diagnostica necesaria 8 Prescribe el tratamiento adecuado, consignando la denominación común internacional, dosis, posología y periodo de administración 9 Explica al paciente el diagnostico, evolución y pronostico 10 Conoce y cumple los aspectos médicos legales del ejercicio profesional Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0) No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al profesor responsable de sede (firma y sello): ___/___/2010

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA Variable 39: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 39.2: Realiza el control prenatal de manera adecuada. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

GRUPO: ______________

(0) (1)

(2) Ptos.

1 2

Aseguro un trato cálido a la gestante y le solicitó evacuar la vejiga Revisa la Historia clínica, calcula edad gestacional y detecta gestantes con alto riesgo obstétrico. 3 Pregunta síntomas y signos de alerta e identifica necesidad de exámenes auxiliares 4 Toma funciones vitales y de peso de la gestante 5 Medida de altura uterina 6 Realiza adecuadamente las cuatro maniobras de Leopold 7 Evalúa tono uterino y presencia o no de dinámica uterina 8 Determina la colocación fetal y ausculta latidos fetales 9 Verifica higiene vulvo perineal y realiza examen bimanual identificando cambios cervicales, posición fetal y pelvimetria 10 Reconoció e hizo el manejo de problemas frecuentes del embarazo (anemia, ITU, aumento anormal de peso, etc) 11 Traslado de datos obtenidos a la historia clínica, acordando Próxima cita. 12 Evaluó y estimuló el apoyo familiar y social para el cuidado Prenatal. Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA

Variable 39: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 39.3: Diagnostico correcto de Aborto, inicio de labor de parto, parto obstruido, síndrome hemorrágico e hipertensivo. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

GRUPO: ______________

(0) (1)

(2) Ptos.

1 2 3 4 5 6

Asegura un trato cálido a la gestante, Promoviendo la partipacion de la pareja. Detecta la presencia de signos de emergencia obstétrica. Revisa la Historia clínica y su carne Perinatal Realiza examen Clínico general y solicita exámenes correspondientes. Realiza examen obstétrico (altura Uterina, Leopold, tono y dinámica uterina, LFC) Realiza tacto vaginal determinando incorporación, dilatación, altura y variedad de presentación, integridad de membranas y pelvimetria. 7 Formula el diagnostico correcto de inicio de labor de parto, aborto, parto obstruido, síndrome hemorrágico e hipertensivo. 8 Indica el tratamiento adecuado, explicando al paciente la evolución y pronostico. 9 Considera la Hospitalización y el acompañamiento de la gestante. 10 Indica las condiciones para internamiento (ropa, aseo, medicamentos, etc.) Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA

Variable 40: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 40.1: Identifica y hace el manejo inicial de la patología de Emergencia. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

GRUPO: ______________

(0) (1)

(2) Ptos

1 2

Asegura una atención cálida para la gestante respetando sus creencias culturales Identifica los síntomas y signos de alarma que indique complicaciones del embarazo, parto o puerperio (síndrome hemorrágico, Hipertensivo y/o febril y parto obstruido 3 Determina la causa de la emergencia, estableciendo diagnostico presuntivo y diagnósticos diferenciales. 4 Estabiliza e inicia el tratamiento adecuado según la emergencia 5 Coloca vía endovenosa, indicando la posición mas adecuada al paciente. 6 Evalúa la severidad en la gestante (funciones vitales, estado de conciencia etc. 7 Evalúa la severidad en el feto (FCF y movimientos fetales) 8 Mantiene permeabilidad de la vía aérea y endovenosa. 9 Informa a la mujer y las familiares sobre el diagnostico y pronostico 10 Evalúa capacidad resolutiva, observando necesidad de referencia según caso. Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA

Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1A: Labor de parto 1° Periodo (uso del parto grama de la OMS). ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

GRUPO: ______________

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A seguro una atención cálida para la gestante respetando sus creencias culturales. Identifica signos y síntomas de alarma. Controla las funciones vitales en la paciente. Ausculta los latidos fetales al terminar cada contracción uterina. Evalúa la dinámica uterina (frecuencia, intensidad y duración.) Verifica la higiene vulvo perineal previo el tacto vaginal. Realiza un adecuado tacto vaginal, verificando incorporación, dilatación, características de la membrana, características del líquido amniótico, altura de presentación y variedad de posición, y las características de la pelvis. 8 Verifica el descenso de la presentación mediante la técnica de los quintos 9 Traslado los datos obtenidos a la historia clínica y al partograma. 10 Tranquiliza a la paciente, informándola a ella y a su acompañante sobre la evolución. Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1B: Manejo activo de la tercera fase del parto. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

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A seguro una atención cálida para la gestante respetando sus creencias culturales. Inmediatamente luego de la expulsión del niño se evalúa la altura y la consistencia del fondo uterina y si el sangrado no es excesivo puede adoptar una conducta expectante, verificando periódicamente los signos de desprendimiento placentario sin efectuar ningún tipo de masaje ni de tracción del cordón.. 3 Dentro del minuto después de nacer el bebe y haber descartado la presencia de otro bebe, administró 10 UI de ocitosina endovenosa o umbilical. 4 Coloca su mano izquierda sobre el pubis de la mujer aplicando contracción y con la mano derecha sostiene el cordón pinzado, aplicando tracción controlada. 5 Al verificar los signos de desprendimiento placentario, jalo del cordón y extrajo la placenta. 6 Al expulsarse la placenta, la sostiene con ambas manos y la hace girar, retorciendo las membranas hasta completar la extracción. 7 Sostiene la placenta por el lado fetal y verifica que estén todos los cotiledones. 8 Examina las membranas y revisa las bordes de la ruptura. 9 Deposita la placenta en el depósito y verifica que el útero este contraído, controlando la cantidad de sangrado.. 10 Prescribe la terapia pertinente y de los consejos necesarios a la paciente Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ ____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1C: Atención del Parto normal (2° Periodo) ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

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Asegura un trato cálido a la parturienta, promoviendo la participación de la pareja. Se viste con ropa estéril y se calza los guantes estériles. Verifica la presencia del personal de neonatología Realiza la higiene vulvo perineal con solución aséptica Controla la dinámica uterina y le FCF después de cada contracción. Prevee la necesidad de episiotomía y coloca la anestesia regional. Protege el perine durante el desprendimiento de la cabeza. Colabora con la rotación externa de la cabeza. Desprendió el hombro posterior y verifico el desprendimiento del hombro anterior, extrayendo al bebe, cogiéndolo, y entregándolo al neonatólogo. 10 Pinza doblemente el cordón umbilical a unos 5cm. del abdomen fetal, cortándolo con una tijera entre ambas pinzas. Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA

Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1D: Masaje uterino bimanual. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

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Terminado el alumbramiento, masajea el útero periódicamente Se aseguro que el útero no se relaje después de detener el masaje. En caso de factores de riesgo para atonia uterina y cuando hay ausencia de la contracción del útero y aumento de la perdida sanguínea, coloco solución salina por vía endovenosa. 4 Calzándose guantes estériles e introduciendo una mano por la vagina con el puño cerrado y a través del fondo vaginal posterior, presiono la cara posterior del útero 5 Comprimió el útero entre esa mano vaginal y la otra por vía abdominal el que agarra y presiona el útero hacia el puño vaginal. 6 Inicia infusión endovenosa de 40 UI de ocitocina a 40-50 gt/min, para que se contraiga el útero. 7 Si no hay resultado introducir 5 tabletas de misoprostol por vía rectal. 8 Asegurarse del seguimiento de la paciente. 9 Prescribir la terapia correspondiente y de los consejos necesarios. 10 Registrar los datos en la historia clínica. Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADÉMICOS PARA EVALUACIÓN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CURSO: OBSTETRICIA Variable 40: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 40.1E: Episiotomía y reparación de las laceraciones. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________

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Se asegura que no hay alergia a la lidocaina o medicamentos relacionados. Realiza el aseo vulvo perineal con solución antiséptica. Coloca lidocaina al 0.5% debajo de la mucosa vaginal, debajo de la piel perineal y profundamente en el músculo perineal, aspirando para asegurarse que no ha penetrado un vaso 4 Coloca dos dedos entre la cabeza del bebe y el perine, corta el perine 3 a 4 cm. En dirección medio lateral. 5 Inicia la reparación de la episiotomía luego del alumbramiento, usando cat gut crónico 2/0 para cerrar la mucosa vaginal con sutura continua hasta la abertura vaginal. 6 Cierra el músculo perineal con puntos separados de crómico 2/0 7 Cierra la piel perineal con puntos separados de cat gut crónico 2/0. 8 Se asegura que no hay sangrados, ni defectos. 9 Introduce el dedo en el canal anal para asegurarse su integridad. 10 Registra los datos de historia clínica. Claves de Calificación (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluación Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__

ALUMNO(A): _________________ _____________________________ SEDE DOCENTE: _____________ GRUPO: ____________ SEMANA DEL ____________ AL ______________ DEL 2010. PROFESOR: __________________ _____________________________ Firma y sello Fecha de entrega al responsable de ____/____/2010

profgesor sede:

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA E-mail: depobs@unmsm.edu.pe Evaluación de Caso Clínico Basado en Evidencias Nombre del paciente:

Alumno

Profesor

Sede Docente: Pregunta Clínica en 3 partes Problema objetivo:

Intervención (+/- comparación):

Resultado:

Firma y sello del Profesor: _____________________________ Fecha de entrega al profesor responsable de sede: ___/___/2010 Las presentaciones abarcarán: 1. Estrategia de búsqueda; 2. Resultados de la búsqueda; 3. La validez de esta evidencia; 4. La importancia de esta evidencia válida;

5. ¿Se puede aplicar esta evidencia válida e importante a tu paciente?; 6. ¿Cuál es tu evaluación de este proceso?

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA CURSO: OBSTETRICIA REVISION BIBLIOGRAFICA BASADA EN EVIDENCIAS Apellidos y Nombres:…………………………………………………………..…… Fecha:………………

¿El tema de revisión esta claramente definido en cuanto a población de estudio, intervención realizada, y los resultados considerados? ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… 2.

¿Los estudios incluidos se dirigen a la pregunta objeto de la revisión y tienen un diseño adecuado a la pregunta? ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… 3.

¿Qué estudios importantes y relevantes se han incluido (que bases de datos bibliográficas se han usado, ha habido seguimiento de las referencias, contacto personal con expertos, búsqueda de estudios no publicados y búsqueda de estudios en idiomas diferentes al Ingles)? ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………… 4. ¿Se ha valorado lo suficiente la calidad de los estudios incluidos? ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. 5.

Los resultados de los diferentes estudios han sido mezclados para obtener un resultado “combinado”: Considera que todos los resultados están claramente presentados, y si están discutidos los motivos de cualquier variación de los resultados. ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. 6. ¿Están claramente expresados los resultados (NNT, OR, etc.)?. Explica. ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. 7. ¿Cuan precisos son los resultados (Intervalos de confianza)?. Explica. ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. 8. ¿Se pueden aplicar los resultados a nuestro medio? Explica. ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. 9. ¿Se han considerado todos los resultados importantes para tomar la decisión? ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………................................................................................. 10. ¿Los beneficios superan los perjuicios y costos?. Explica. ……………………………………………………………………………………………

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al responsable de sede: ____/____/2011

El Departamento Académico de Obstetricia y Ginecología como integrante la Escuela Académico Profesional de Medicina Humana de la Facultad Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Decana América, se identifica y hace suyo todo lo expresado en la Misión y Visión nuestra Institución Matriz y que a continuación publicamos:

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MISIÓN Somos la comunidad académica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos dedicada a formar profesionales de la salud, capacitar especialistas y prepararlos para la docencia e investigación, buscamos la verdad e interactuamos activamente con inclusión de la diversidad y la pluriculturalidad. Nuestros profesionales del más alto nivel técnico y científico, son integrales, éticos, humanistas, críticos y respetuosos de los derechos humanos y el medio ambiente. Nuestras acciones, ejecutadas dentro del marco de mejoramiento continuo de la calidad educativa, contribuyen a mantener una sociedad saludable para elevar la calidad de vida de la población y lograr el desarrollo sostenible del país.

VISIÓN En el año 2011, como integrantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, seremos la mejor Facultad de Medicina del país, con una fecunda trayectoria histórica, referentes en el ámbito nacional e internacional en la formación con excelencia académica de profesionales de la salud, lideres en investigación, comprometidos con la sociedad y contribuimos con el desarrollo humano sostenible de nuestra población y la humanidad.