Medicina 2.0. Un cambio de Paradigma by Carlo V Caballero

Medicina 2.0. Un cambio de Paradigma Carlo V Caballero-Uribe MD

Medicina 2.0. Un cambio de Paradigma Entradas seleccionadas del Blog de Carvica en TecnologĂa y Medicina

Carlo V Caballero-Uribe MD

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A mis estudiantes y a los que nunca dejamos de aprender. Ahora tenemos suficientes herramientas para seguirlo haciendo.

Preface Este libro lo he preparado para el Primer Taller de Alfabetización digital patrocinado por la Asociación Colombiana de Reumatología. Incluye nuestras ideas con entradas seleccionadas que hemos venido discutiendo a través de nuestro blog (El Blog de Carvica) y que espero sea un documento interesante para los asistentes. Carlo V Caballero-Uribe MD.Internista Reumatológo Ex Presidentes Asociación Colombiana de Reumatología Febrero 2013

Contents Un Feliz Año Nuevo !!!

Médicos.Destrezas y habilidades

La Quinta habilidad distintiva del Médico del Nuevo Milenio

Los caminos de la Social Media

La Creación Autodestructiva de la Medicina

Las Nuevas Tecnologías y la Educación Médica. ¿Disruptivas o evolutivas?

Si no está escrito, no existe

Si no está en Google...No Existe!!!

Los (PLE) ó Entornos Personales de Aprendizaje

La Clase al Revés (Flipped Classroom)

5 lecciones aprendidas en la ´Social Media¨ para la Medicina

3 cosas que no se aprenden en los Congresos sobre lo que se aprende en los Congresos!!!

¿Como podemos usar las Redes Sociales en Medicina? Una experiencia. Primera Parte

¿Como podemos utilizar las Redes Sociales en Medicina? Segunda parte

¿Como usar las redes sociales en Medicina? Tercera parte. Redes Científicas

Estuve en un Tweetup. ¿Que es un tweetup y que tiene que ver con la Reumatología?

2012 .El año de La Reumatologia 2.0 y más... Canal en You Tube y Diario entre otros proyectos.

Un Feliz Año Nuevo !!! December 29, 2012

Como ven tenemos un nuevo look que espero sea de su agrado. Fin de año es un momento para hacer una pausa, descansar pero también reflexionar sobre todas las cosas buenas , malas o regulares que han sucedido durante el año. También es el momento para pensar en nuevos proyectos y actividades. Y cuando tienes un blog, es un momento para dar las gracias y son muchas las que tengo que dar.

Algunas de las muchas cosas por las que tengo que dar las Gracias. • Inicié mi doctorado en Comunicación en Salud y ha sido un arduo trabajo el definir mi tesis doctoral y al mismo tiempo continuar con mis otras actividades usuales. Sin embargo he aprendido muchas cosas que intento se reflejen en mi actividad cotidiana y espero se esten viendo reflejadas en la calidad del blog y mis actividades en línea. •

Pudimos incluir un simposio sobre nuevas tecnologías en el Congreso Panamericano de Reumatologíaen 2012 siendo el primer Congreso grande que incluye simposios específicos sobre está área en desarrollo. Pudimos hablar sobre la Social media en Investigacióny sobre las Herramientas web 2.0. Presentamos la conferencia delecciones aprendidas en la Social Media en el Curso de Innovación, Liderazgo y Calidad de vida.

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Hemos mejorado progresivamente y con dedicación los canales de comunicación, merece especial mención además de los blogs el canal de You Tube que está quedando cada vez más completo y que se dirige a personas que gustan más de lo visual y para complementar los aspectos educativos necesarios para pacientes , estudiantes y profesionales de la Salud. Al inicio del este año teníamos 4 suscriptores y poco más de 900 visitas y terminamos en casi 13000 visitas y 21 suscriptores y se ha posicionado como un canal destacado en Reumatología con contenido generado por los mejores Reumatólogos del continente. Es importante destacar que You Tube es el segundo

buscadora a nivel mundial después de Google. Ya nos puedes encontrar también en facebook •

Otra mención importante es para el trabajo que se viene realizando en Educar, el primer portal de educación en español para médicos interesados en la Reumatologíaque viene de un esfuerzo de reconocidos Reumatólogos docentes del continente como el Dr Mario Cardiel de México, Enrique Soriano de Argentina, Claudio Galarza de Ecuador y mi persona de Colombia que poco a poco se convirtiendo en el lugar idoneo en línea en nuestro idioma para la Educación Médica Continuada. Este esfuerzo iniciado con un grant deILAR y apoyado por Panlar merece una mirada y un decidido apoyo con nuestras suscripciones y comentarios.

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Y la última mención para el grupo de Social Media y Salud hispanoparlante que va en crecimiento y creo que el 2013 será su año. Realizamos con ellos el primer HangOut de Social Media y Saludcon exito y he conocido y sigo conociendo gente muy dinamica e interesante a través de las diferentes redes sociales.Una comunidad realmente universal. Igual con los reumatólogos angloparlantes tenemos otra comunidad que va en crecimiento.

En fin muchas actividades en un campo donde casi todo está por hacer pero de gran futuro. Hubo varios proyectos que aún no terminan de cuajar pero ya es asunto del próximo año. Brindemos por lo bueno y gracias por el apoyo de todos , escribiendo esta entrada lo he sentido más que nunca!!!.

No se te olvide suscribirte al blog y dejar un comentario sobre que te gustaría ver el próximo año o para donde crees que van las cosas. Un abrazo y feliz 2013. Les dejo la conferencia de Social Media en You Tube

Médicos.Destrezas y habilidades October 27, 2007 Habilidades diferenciales para el médico del nuevo milenioSalud Uninorte 2006; 22(1) : 1-3 Fragmento Frecuentemente las realidades de nuestro sistema de salud parecen opacar o desdibujan las necesidades y habilidades diferenciales que requiere un médico contemporáneo. Cómo no va a ser así si cuando inicia su ejercicio profesional se encuentra con salarios bastante desfavorables, una gran demanda de pacientes del sistema, pocos puestos de trabajo y controles de todo tipo para ejercer su profesión. Con justa razón muchos optan, en general los mejores, por hacer el papeleo y los exámenes necesarios para irse del país a ejercer en sitios donde sean mejor valorados.Sin embargo, cuando les solicitan sus hojas de vida o aplican por una beca surge la necesidad de evaluar ciertas habilidades distintivas para estas nuevas generaciones que deberían ser un estándar.Esas habilidades serían:1) Dominio de un segundo idiomaEn primer lugar, el dominio de un segundo idioma, para nuestro caso el inglés. Mucho se ha insistido, y desde hace mucho tiempo, en la necesidad de dominarlo. Se han incrementado las horas de aprendizaje de este idioma en la universidad, pero no estamos trabajando en la construcción de una sociedad médica bilingüe. Los europeos, a pesar de la multiplicidad de idiomas que tienen y los celos históricos entre naciones, ahora publican sus principales revistas médicas en inglés, y sus congresos también se realizan en este idioma. Es decir, para los médicos españoles,

franceses, alemanes, italianos, entre otros, el segundo idioma es un asunto de supervivencia. Esto les permite aprender en tiempo real de la fuente del conocimiento, integrarse y expresar las ideas propias sin limitaciones. El art铆culo completo en : Redalyc (www.redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/817/81722101.pdf 贸 en Imbiomed :http://www.imbiomed.com.mx/index3.html

La Quinta habilidad distintiva del Médico del Nuevo Milenio December 02, 2011 3 de Diciembre . Dia Panamericano del Médico En Honor a Carlos Finlay. Pionero Mundial en la Investigación de la Fiebre Amarilla.

En el año 2006 escribí un editorial en la Revista Salud Uninorte sobre las que consideraba y aún lo hago habilidades diferenciales del médico del nuevo milenio. Habilidades especiales que harían que nuestros estudiantes de pre y postgrado sobresalieran en su ejercicio profesional. Mencioné 4 habilidades distintivas que eran 1. El Dominio de un segundo idioma. Somos ciudadanos del mundo, entendernos con pares alrededor del mundo es importante y en Medicina el lenguaje de la ciencia es el Inglés. 2. Dominio de las Tecnologías de la Información. El internet lo ha cambiado todo, ahora hablamos con familiaridad de la era Post PC.Los telefonos inteligentes y las tabletas asi como gran cantidad de aplicaciones las aplicaciones que disponemos están y seguiran cambinado la forma como nos relacionamos entre colegas , buscamos la información que necesitamos y atendemos a nuestros pacientes.Mantenerse actualizado en este contexto exige un conocimiento y seguimiento de las mismas. 3.Una adecuada gestión de la información. Con tanta información disponible el problema no es la ausencia de la misma si no el exceso, como y donde encontrarla, hacerlo rápido con capacidad

para realizar un análisis crítico y reflexivo. La capacidad de síntesis es un imperativo. 4.Capacidad de trasmitir su conocimiento. la consecuencia lógica de saber obtener la información, seleccionarla y analizarla lleva también a que este médico sea un comunicador por excelencia. Con sus pacientes, con su colegas y en varios contextos. Dejar la información por escrito, ojalá en forma de publicaciones hace que se ejerza la capacidad de análisis y se aprenda de lo que se observa pero también invita a que seamos capaces de compartir con otros nuestras experiencias. Estaba leyendo en estos días en una Revista de las más importantes en el campo de la Reumatología (Rheumatology), un estudio randomizado mostró beneficios de la Homeopatia en pacientes con Artritis Reumatoide estable que recibieron medicación homeopatica sobre los que no lo hicieron. El HAQ, una medida de funcionamiento, mejoró más de 0.5 punto sobre el grupo control. Lo sorprendente es que no fue por un mejor efecto de las medicinas sin no debido al proceso de consulta por si mismo. (1) Más información »

Los caminos de la Social Media January 05, 2013

Tomado de http://bit.ly/SbDwLZ Este año mis propósitos en Social Media incluyen las palabras aprender, alfabetizar digitalmente y construir. Lograr un conocimiento básico de cada red social y manejarlo apropiadamente es muy importante.Si bien cada uno tendrá su red social favorita, lo cierto es que cada una tiene sus particularidades. En está entrada voy a tratar de mostrar unos ejemplos de lo que se puede hacer en las redes sociales de una manera profesional para que veamos cuál se acomoda a nuestro estilo, hablando de usos profesionales y no solo para diversión. También voy a tratar de dar ejemplos de apropiaciones por latinoamericanos que he conocido a través del grupo de Social Media y Salud. Antes que todo, es posible que tengas de regalo de navidad un nuevotelefono inteligente y uno de tus propósitos sea utilizar mejor

los medios sociales. Si piensas tener un perfil en cualquiera de ellas olvidate de las caritas o huevos que aparecen cuando no colocamos una foto. Googleate y mira que dice Google sobre ti, piensa que te gustaría que dijera y preguntate que tienes que hacer para mejorarlo si no dice mucho o no te agrada. Los perfiles de redes sociales usualmente aparecen alto en las búsquedas. Así que recuerda que identidad digital quieres tener.Las cuentas sin fotos, sin datos completos compartibles y sin entradas es mejor no tenerlas. Es como llamar al telefono de alguien en el directorio y que nunca contesten. O peor. • En Facebook está la mayoría de personas y es la más social de todas. La gente está interesada en descansar y evitar todo stress. Una foto tiene muchisimas más posibilidades de ser vista y gustada que un texto, que entre más largo peor. Me parece interesante el trabajo que hace Daniel Slobodianik(Cirujano Plástico) venezolano que destaco básicamente por el alto de nivel de interacción con las personas a través de está página y de su cuenta en twitter @cirujano. Si no conversamos o contestamos en Social Media, no hay sentido. Esa es la esencia del medio. Se puede tener un alcance importante a través de las páginas con los pacientes o sus familiares. Hay que saber diferenciarlas páginas, del grupo y de los perfiles. •

En Linkedin simplemente debes estar, es la red más profesional de todas y la única que ha elevado su nivel en la bolsa desde que es pública (por algo será) , las ideas de los líderes influyentes y las noticias de actualidad en Linkedin Today son suficiente motivo para estar en ella. También están las conexiones relevantes para nuestro día a día y para la vida real.

Cuando te preguntes que sabes de ellos y que saben ellos de ti, sabrás por que tienes que cultivar esta red que con los pasos adecuados es tal vez la de mayor potencial laboral y de carrera. •

Twitterprobablemente es para aquellos que desean estar totalmente actualizados, no solo en medicina si no en muchas áreas. El promedio de edad es mayor que en facebook y también las características y peso profesional de los tuiteros. Algunos famosos en Social Media que me gustan por lo que tuitean son @Berci,@Kevinmd ■ ,@hluks,@DrVes entre otros y en Reumatología en la lista de reumatólogos que manejo en twitter encontrarás rápidamente a quien seguir y se podrá sorprender del nivel de profesionalismo que se maneja en la red.

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Google Plus: La más reciente, sin embargo tiene características únicas como los HangOuts que permiten hacer varias actividades en línea y utilizarlas de diferentes formas académicamente. La reciente introducción de las Comunidades ha sido expansiva , puedes encontrar con relativa facilidad y en un tono agradable interactuar con líderes , expertos o simplemente interesados en una área específica. El grupo de Social Media y Salud conformado por hispanohablantes es mi recomendación a seguir. Con estos sitios y un poco de interés podrás definir cuál es tu mejor estrategia en Social Media para el 2013. Si lo piensas, seguro que la tienes que tener. Es una necesidad creciente que prevalecerá una vez demostrada su utilidad que cada vez es más notoria. A pesar de los posibles riesgos , los beneficios sobrepasan con creces a estos.

Las tendencias sugieren que debemos considerar a la Social Media como medios masivos y aunque facebook predomine no sabemos cuál será el siguiente grande. He pensado que son el sistema circulatorio de la Sociedad del Conocimiento. El 12 de Enero tendremos un HangOutorganizado por el grupo de Social Media y Salud, que será transmitido. Les informare en su momento. ¿Nos quedamos o nos vamos de las redes sociales? ¿Si nos quedamos cuál sería la mejor práctica? Los dejo con los HangOuts en Social Media que tuvimos el año pasado y al inicio de este para aquellos que no la han visto aún. ¿Que has aprendido en la Social Media? .

La Creación Autodestructiva de la Medicina May 26, 2012

Una reseña del Libro The Creative Destruction of Medicine: How the Digital Revolution Will Create Better Health Care.

Que un libro escrito por un médico logre en poco tiempo reseñas de parte del New York Times, The Wall Street Journal , EconomistyForbes entre otros no es algo común. A menos que sea un libro poco común o esté escrito de una forma inusual. Es un libro poco común porque está escrito por un Cardiólogo que aún ve pacientes, genetista e investigador con múltiples artículos en la literatura médica y más de 30 libros dirigidos como el dice en su libro para el ¨microcosmos¨ de la Medicina. Trabajó por años en la Cleveland Clinic y a raíz de una profunda disputa sobre las conexiones entre la industria farmacéutica y la academia ya que

tuvo una participación destacada en el retiro del Vioxx del mercado.Topol fue uno de los primeros en detectar y denunciar el hecho a su vez uno de los escándalos más grandes de la medicina en los últimos años y su cargo fue eliminado. Topol conoce el establecimiento, la medicina y los médicos desde lo más profundo. Actualmente se encuentra como director del Scripps Translational Science Institute y el es Chief Academic Officer de Scripps Health y recientemente obtuvo la silla Gary and Mary West de ¨Innovative Medicine¨, creada para trabajar estos aspectos concernientes con el futuro de la Medicina. La Creación Autodestructiva de la Medicina es un libro poco común porque Topol no escribe esta vez para médicos o revistas médicos si no para para el público general. Lo hace amena y fluidamente y con un balance apropiado de citas del mejor nivel donde a la par que se referencian los artículos científicos de las mejores revistas médicas también se citan artículos de los principales diarios o páginas de reconocido prestigio en el campo de la tecnología o de la medicina. Es un libro poco común porque Topol quiere remover el establecimiento y ponerlo a pensar y para esto parte de la analogía con la obra del economista y profesor de Harvard, Joseph Shumpeter que aportó al campo de la economía la concepción cíclica e irregular del crecimiento económico en su libro Theory of Economic Development de 1911 cuando aún vivía en su natal Ucrania. Shumpeter establece los ciclos donde los empresarios crean innovaciones técnicas y financieras en un medio competitivo en el que deben asumir continuos riesgos y beneficios que no siempre se mantienen. Los ciclos económicos se dan per se y de la misma forma que cada ¨boom¨ destruye el equilibrio , cada depresión tiende a establecer uno nuevo.

La tesis central de Topol es que vivimos una época de convergencia de lo digital no médico a través de los móviles, la computación en la nube, las redes sociales con el mundo médico digital emergente de la genómica, los biosensores e imágenes avanzadas. Esta convergencia lleva a la verdadera digitalización de los humanos a través de este proceso de destrucción creativa donde se cuestionan todas los paradigmas corrientes de la medicina actual. Topol habla de una ¨Ciencia de la individualidad¨ donde la primacía del individuo sobre el conocimiento de sus padecimientos va a cambiar la forma cómo ejercemos la Medicina. Todas las herramientas disponibles para digitalizar a los humanos son redes, bien sea de sensores, neuronales, regulatorias de genes o sociales que difieren en sus nodos si son una red social o un Loci del DNA pero que comparten los conceptos de ¨driver nodes¨ y ¨hubs¨. La mayor cantidad de datos que podemos capturar y procesar de todas estas fuentes, la mejor definición de un individuo particular. Este individuo digital o ¨Homo Digitus¨ donde convergen la secuencia del DNA, los teléfonos inteligentes, aparatos digitales, nanosensores, Internet, computación en la nube, sistemas de información y redes sociales se va definiendo de una forma única e individual como nunca se había hecho previamente en la historia. El libro es muy interesante y creo que de lectura obligatoria porque nos muestra el futuro, justifica el rol creciente de los pacientes en el cuidado de la salud, nos pone a pensar en nuevos paradigmas y claramente sabe de qué está hablando. Más información »

Las Nuevas Tecnologías ¿Disruptivas o evolutivas?

Educación

Médica.

July 29, 2012 Se definen las tecnologías disruptivas (Ruptura brusca) como aquellas innovaciones o tecnologías que conducen a la desaparición de productos o servicios y que crean un nuevo mercado y red de valor desplazando la tecnología anterior. Algunos ejemplos de estás innovaciones disruptivas se han dado en la música donde los discos de larga duración que conocimos en nuestra infancia son solo cosa del pasado, los teléfonos que reemplazaron inicialmente al telégrafo y ahora están siendo reemplazados por los celulares que ahora sirven hasta para llamar , los automóviles que reemplazaron el transporte ferroviario como el principal o las máquinas de escribir que se vieron reemplazadas por los computadores entre muchos otros ejemplos.

Los diferentes usos para educación que se observan en la Red, como el reemplazo que ha hecho Wikipedia de las Enciclopedias tradicionales, las lecciones gratis que se pueden aprender en Khan Academy en cualquier área del conocimiento prácticamente y que se ha sugerido como modelo a considerarse en Medicina, los más de 2000 cursos gratis que se pueden revisar en línea directamente del MIT (Massachusetts Institute of Thecnology) , poder mirar los inspiradores vídeos de TEDMED en línea o de otras universidades

en you tubey su proyecto de educación son solo algunos de los muchos ejemplos de los que se puede tomar ventaja en Internet en estos días. Los diferentes usos que se dan a las redes sociales en Medicina,que son motivo incluso de unCurso Universitario por gente de primer nivel. Solo para tener una idea de lo que estamos hablando, se pueden revisar algunos Blogs concentrados en educación a los médicos, o que proponen un mejor contacto con los pacientesa través de las Redes Sociales ó una revisión sobre aspectos deeducación médica o puntos que explican con solvencia puntos de vista de los pacientes o de educación para estudiantes son solo algunos de los muchos blogs interesantes que consulto con regularidad. Me permiten estar al tanto de discusiones de punta en las áreas del conocimiento que me interesan en este caso pero donde hay seguridad ejemplos similares para cualquier área del conocimiento. En este contexto por nos tenemos que preguntar si el uso de estos recursos es moda, novedad, evolución de lo mismo o realmente un nuevo estándar de conocimiento, aprendizaje e integración que las hacen disruptivas. No puedo dejar de pensar en las opiniones del científico y escritor Isaac Asimov (Yo, Robot) cuyo video coloque hace algún tiempo en el blog y los puede revisar en este enlace.Este pensamiento de Asimov con 25 años de adelanto a lo que hoy ocurre nos indica que aunque muchos se resistan a aceptarlo ya las cosas cambiaron.

Aún existen inconvenientes. Toda tecnología o innovación disruptiva tiene dificultades de implementación inicialmente, luego

coexiste con la anterior para al final terminar reemplazando. Creo que tenemos que repensar la estructura de la Educación Médica, lo que enseñamos , como lo enseñamos y revisar como hemos estado incluyendo las nuevas tecnologías y si estamos utilizando su potencial al máximo. Ya el cambio se dio. Recomiendo ampliamente revisar esta entrevista con Curtis Johnson sobre el aprendizaje y las tecnologías disruptivas. Solo es cuestión de tiempo. Este es el video de la entrevista, si tienen media hora vale la pena:

Para terminar los dejo con un folleto que contiene nuestras experiencias en un modelo de educación a través de la Red que hemos estado aplicando en nuestra cátedra de Reumatología (Ver abajo). La tecnología es un vehículo para la transmisión del conocimiento, no reemplaza al docente pero si tenemos que considerar que la educación vira hacia el aprendizaje personalizado en el ritmo de cada uno (Ambientes personales de aprendizaje), que el conocer un segundo idioma, manejar la tecnología, gestionar apropiadamente la información y aprenderla a divulgar se constituyen en habilidades diferenciales del médico de nuevo milenio. Hace un tiempo escribimos una entrada sobre estos aspectosque vale la pena volver a mirar.

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Una reflexión final. Hay que preguntarse si estamos utilizando estrategias de aprendizaje y enseñanza disruptivas o estamos aún creyendo que las respuestas están en el modelo tradicional de educación. ¿Y ustedes que piensan?

Si no está escrito, no existe December 10, 2006 La Revista Colombiana de Reumatología y la investigación en Colombia “Si no está escrito, no existe”. Anónimo Rev Colomb de Reumatol 2003 Las cifras oficiales sobre investigación en Colombia son en general bien conocidas por la academia universitaria. Entre los datos se destaca que sólo 1% de los investigadores en el ámbito mundial se encuentra en Latinoamérica. Sin embargo, somos conscientes de que el país cuenta con científicos de gran renombre como Manuel Elkin Patarroyo y su hermano Manuel, Rodolfo Llinás, Salomón Hakim, Elkin Lucena y Luis Yarzagaray, entre otros. Existen muchos otros nombres, la mayoría de ellos anónimos para el público en general, quienes también realizan su aporte científico a Colombia. Si tenemos en cuenta que éste es un país de 40 millones de habitantes, las presencia de estos investigadores se explica según las leyes de la probabilidad matemática por las que se rigen los números. Mejorar estas cifras depende de una política definida por parte de todos los estamentos interesados en Ciencia y Tecnología. Sabemos que es difícil romper las barreras de un pensamiento pesimista heredado del mestizaje y fomentado por la coyuntura dramática que vive el país en la actualidad, para no mencionar la frustrante Ley 100. Este pensamiento crea falsos paradigmas que establecen que sin recursos suficientes es imposible hacer investigación, que publicar en revistas científicas «quita tiempo» y

es irrelevante, y que los congresos de actualización en nuestros campos son sólo espacios para integración social o para descansar. El primer paso del proceso de investigación debe ser la identificación de problemas; en Colombia aún carecemos de adecuados estudios descriptivos epidemiológicos básicos que indiquen cuáles deberían ser las líneas prioritarias de investigación. Estos estudios todavía tienen vigencia en nuestro medio, simplemente porque nuestros antecesores no los describieron o no hemos tenido la tradición de rescatar y enseñar nuestros propios datos, y hemos optado por la transmisión del conocimiento como en los inicios de la humanidad, es decir, por medio de la tradición meramente oral. En este proceso, ¿qué caso tiene enseñar a nuestros estudiantes complejos métodos de investigación y diseños epidemiológicos altamente sofisticados, si el proceso inicial de identificación de problemas no se ha dado o se ha dado sólo parcialmente por parte de sus profesores? Durante los últimos años, los reumatólogos colombianos hemos logrado consolidar la Revista Colombiana de Reumatología como órgano oficial de difusión de la Asociación. En conjunto con el portal www.asoreuma.org se han convertido en un vehículo de exportación de conocimiento de nuestras actividades a nivel nacional e internacional. Todos sus números desde el año 99 están disponibles para consulta en internet y recibimos innumerables visitas y consultas tanto de médicos como de estudiantes que aprecian la calidad de la Revista. Tenemos la meta de ser una revista de consulta ubicada en todos los índices internacionales pertinentes. Es una meta ambiciosa dadas las limitaciones del medio, pero coherente si

tenemos en cuenta las características de la especialidad, su desarrollo en el medio y la conformación de varios grupos de reumatólogos en todas las regiones del país. Sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de los trabajos presentados en los congresos nacionales o internacionales es finalmente enviado a publicación; se hacen demasiadas revisiones de temas, que si bien son de gran calidad, no tienen la misma importancia de los artículos originales que son los que dan la pauta del impacto científico a las diferentes revistas. Finalmente, algunos miembros con gran solidez científica prefieren presentar sus estudios en otras revistas o en idioma inglés. Aunque todo lo anterior pueda ser comprensible, la única manera de impulsar permanentemente la Revista es publicar sistemáticamente en ella y mejorar cada uno de los puntos. La Asociación ha dado varios pasos para fortalecer la Revista y la investigación en nuestro campo. La creación del primer Premio Nacional de Reumatología, que será apoyado por Laboratorios Abbott, quiere estimular la investigación nacional de enfermedades reumáticas. Hemos creado el Grupo Nacional de Estudio de la Artritis Reumatoide, que debe pasar en los siguientes meses de la etapa de revisión sistemática de la literatura, a la de obtención de datos propios sobre la enfermedad en nuestra población. También tenemos como gran objetivo poder desarrollar un estudio nacional sobre prevalencia de enfermedades reumáticas. Hemos además publicado guías para el tratamiento de la osteoartritis y de la artritis reumatoide, así como diferentes documentos oficiales de la Asociación que han aparecido en la Revista, y ya es frecuente en los congresos nacionales encontrar citas de artículos aparecidos en ésta.

El doctor Donato Alarcón-Segovia alguna vez me mencionó que, a su juicio, la investigación era «10% inspiración y 90% transpiración». A los colombianos nos sobra creatividad e inspiración. Entonces aportar, es decir, lograr un peso específico en la comunidad internacional, depende de que revisemos nuestras prioridades, definamos nuestros principales problemas, describamos todo lo posible, participemos activamente (con trabajos) en los congresos médicos y publiquemos los datos en nuestra Revista. Además, en un mundo globalizado e interconectado hay avidez por conocer las características de cada enfermedad en todos los países. Para quienes creen que no es rentable, la investigación genera desarrollo, y además de cumplir un objetivo social, puede generar muchas divisas para los países e individuos que la hacen con inteligencia. Es también una forma de ver la vida y una característica valorada del perfil del reumatólogo. Es posible que descubramos después de un tiempo que ya no sólo participamos y a veces publicamos, sino que también aportamos. Carlo Vinicio Caballero Uribe

Si no está en Google...No Existe!!! October 31, 2012

Hace un par de meses escribí la primera partede varias entradas que quiero ir haciendo para abordar el tema de si las Nuevas Tecnologías son una evolución de las anteriores tecnologías o si realmente había un cambio profundo en las herramientas que nos llevan a considerarlas como disruptivas, es decir, conducen a la desaparición de productos y servicios y crean un nuevo mercado y red de valor que desplaza a la tecnología anterior. Mi análisis lleva a pensar que son disruptivas y sugería repensar la estructura de la educación médica, lo que enseñamos y como lo hacemos y revisar como lo estamos haciendo y si utilizamos su máximo potencial. Revisamos recientemente en nuestra clase con los Residentes de Medicina Interna (#Clasemmd) algunos conceptos sobre la utilización de las bases de datos como Pubmed, Scielo y otras y discutíamos sobre sus criterios de búsqueda. En untrabajo habíamos encontrado que nuestros estudiantes consideraban a internet como una fuente confiable en el 68% de los casos. No es sorprendente esto, pero si que los textos fueran 64%, las revistas

47%, los docentes 43%, la educación médica continuada 32% y otros compañeros un 32%. Una estadística que irrita a muchos de nuestros colegas pero que es la realidad que vivimos. Entonces me acorde de una entrada reciente que había preparado sobre los viejos y nuevos medios de comunicación desde la mirada de el famoso sociólogo canadiense Marshall McLuhan (El Medio es el mensaje). Mc Luhan mencionaba frente a los medios de cada época este análisis: “Cada cultura desarrolla su propio sentido del equilibrio en respuesta a las demandas de su entorno. La formulación más generalizada de la teoría sustenta que los modos de cognición y percepción del individuo están influenciados por la cultura en la que se encuentra, la lengua que habla y los medios de comunicación a los que está expuesto. Cada cultura, por así decir, ofrece a sus constituyentes un conjunto de gafas realizado por encargo” Marshall McLuhan Insistía en la necesidad de entender cada medio y respecto a viejos y nuevos medios aclaraba que al inicio el contenido del nuevo medio proviene del medio anterior en últimas mientras se posesionaba lo único que no se puede hacer es ignorarlo. Los interesados pueden leer la entrada y consultar unos artículos muy interesantes en las lecturas recomendadas. Pues nuestros estudiantes parecen estar inmersos en la cultura google (¿Solo ellos? ) . Pero si miramos bien y vemos la forma tradicional de aprender (Viejos medios) a través de las clases magistrales, rondas clínicas, presentación de casos, club de revista, seminarios y rotaciones además de prácticas y procedimientos y la comparamos con nuevas formas de aprendizaje a través de videoconferencias, teleconferencias, telemedicina, toturiales y

simuladores además de herramientas como blogs (Este es un ejemplo) , twitter y hangouts entre otros (Ver lecciones aprendidas en la Social Media) podemos notar que aun hay contenidos pensados en las formas tradicionales pero que poco a poco se van adaptando a la forma de los nuevos medios. En ambos aún se requieren actividades presenciales, hay cosas como aprender a pensar que no son fáciles para Medio alguno pero es indudable que hay muchas cosas que están cambiando. Construimos con los Residentes en el tablero este mapa mental de utilización de viejos y nuevos medios con que disponemos en nuestro servicio (Ver abajo).

Enseñanza y Aprendizaje de la Medicina. Tradicional vs Innovadora ¿Por que una revista en lugar de un blog?, ¿Acceso cerrado por Acceso abierto?, ¿Trabajar aisladamente por trabajo colaborativo?,

¿Ocultar vs Compartir?, ¿Una revisión de un par por la revisión de muchos en un wiki?, ¿Leer libros, revistas o artículos en papel teniendo las posibilidad en un I pad del metamedio (pantallas, vídeos etc) ?. ¿Por que PubMed en lugar de Google? El problema no es del Medio, es de si sabemos emplearlo o no y me atrevo a decir que es más posible que cierre Pubmed a que cierre Google. Yo diría que básicamente la respuesta es la tradición y el miedo al cambio. Lo cierto es que nunca habíamos tenido tantas tecnologías disruptivas al tiempo. Pasamos linearmente de lo oral a los escrito, luego a la imprenta y desde entonces la computadora y los metamedios e hipermedios que ofrecen claras ventajas sobre las innovaciones anteriores. Muchas veces he preconizado la frase de ¨Si no está escrito no existe¨ , que alude a la necesidad de publicar o perecer que tiene el mundo académico para reportar sus avances. Sin embargo las cosas están cambiando muy rapidamente a ¨Si no esta en Google no existe¨, por que es el sitio donde encontramos todo y donde debemos desarrollar las competencias necesarias para seleccionar y distinguir lo que es basura o de poca confiabilidad de lo realmente útil. Aquellos que se aferran a lo tradicional bien les haría tomar un tutorial búsquedas efectivas en Google y rapidamente cambiaran de idea. No significa que no vamos a seguir enseñando o haciendo cosas tradicionales...por ahora. Significa que debemos conocer a profundidad el nuevo Medio antes de juzgarlo.

Es nuestro deber intentar apropiarnos de estás tecnologías antes de que no podamos ser más que meros espectadores delas transformaciones que hará la sociedad más conectada e informada

que ha conocido la humanidad. No es necesario cambiarlo todo pero si vale la pena repensar lo que hacemos y ajustar e innovar donde sea necesario. Es necesario antes de hacer juicios de cualquier tipo analizarnos y ver si estamos las competencias necesarias. La Unesco fijó unosestándares;

•

competentes para utilizar tecnologías de la información;

•

buscadores, analizadores y evaluadores de información;

•

solucionadores de problemas y tomadores de decisiones;

•

Usuarios creativos y eficaces de herramientas de productividad;

•

comunicadores, colaboradores, publicadores y productores; y

•

ciudadanos informados, responsables y capaces de contribuir a la sociedad.

Y este es un enlacea un White Paper en un Wiki sobre el Aprendizaje Conectado y lo que se llaman ¨Web Literacies¨ ó competencias Web muy interesante y construido por supuesto colectivamente en el nuevo Medio. Como dijo McLuhan. Podemos hacer lo que queramos con los nuevos medios, lo único que no podemos hacer es ignorarlos.

Lecturas Recomendadas

Aplicación de nuevas tecnologías de la información en la enseñanza de la medicina Caballero et al .

Aplicaciones y estrategias "Web 2.0" en la Educación Médica. Badillo R

Los (PLE) ó Entornos Personales de Aprendizaje February 03, 2013

Fuente http://bit.ly/WKAMBz Aunque pretendamos tapar el sol con las manos, las Redes Sociales son un fenómeno de nuestra era y el ¨software social¨ es ampliamente utilizado como una forma informal de aprendizaje. La mayoría de este aprendizaje es dirigido por la propia persona, basado en la resolución de problemas ó motivado por un interés particular. Esta forma de aprender a través de objetivos propios de aprendizaje, gestión de contenidos y procesos y comunicación con

otros en el proceso de aprendizaje (Véase Conectivismo) se obtiene creando un Entorno Personal de Aprendizaje o Personal Learning Envirorment (PLE) por sus siglas en Inglés. Sin embargo para poder optimizar la experiencia de crear un PLE tendríamos que tener una serie de competencias mínimas y poder así fusionar el aprendizaje formal e informal que recibimos. El educador Steve Wheeler propone en su amplia experiencia 9 habilidades o competencias mínimas (2012) que debe saber hacer alguien que quiera beneficiarse adecuadamente de la mayor fuente de información y conocimiento creada por el ser humano Estas competencias serían: 1. Uso de las Redes Sociales: Saber obtener información de Twitter, Google + , Linkedin u otras requiere conocer su lenguaje, tendencias, formas de uso y posibilidades. 2. Transliteracy (Transalfabetización): Las plataformas aprendizaje o almacenamiento son diferentes y hay que conocer varias. Ej Conocer las redes para información, la nube (Dropbox y otras para almacenaje) , Google docs, blogs y wikis para transmisión de la información . 3. Mantener la privacidad: Conocer que compartir y que no, como y con quien hacerlo y los principales aspectos de cada red para fijar los aspectos de privacidad es fundamental para evitar robo de identidad y conflictos laborales entre otros problemas. 4. Manejar la Identidad Digital: ¿Quienes somos ? ¿Que queremos proyectar? En Facebook podemos ser sociales y en Linkedin profesionales. Como construimos esa identidad digital. ¿Te has

googleado? es es un aspecto muy importante que los estudiantes de medicina y en general todas las personas deben ir teniendo en cuenta desde el inicio. 5. Crear Contenido: Por definición compartes y te comparten información creando a través de las diferentes conexiones tu PLE. ¿Sabes crear contenido? 6. Organizar y Compartir Contenidos: Una vez creado el contenido ¿Como y donde compartes? omo lo van organizando? ¿Conoces el uso de notas digitales tipo Evernote? 7. Reutilizar y darle diferentes usos al contenido: Lo que se genera en clase, charlas conferencias etc puede ser la base de un contenido. ¿Sabes como modificar ese contenido para reutilizarlo de otra forma? ¿Sabes como se utilizan las licencias de creative commons? ¿Cuando compartes contenido sabes como citar las fuentes? 8. Filtrar y Seleccionar Contenido: El sobreflujo de información puede ser una de las peores pesadillas de quien tiene un PLE. ¿Como almacenar esa información? , ¿con que criterio?, ¿a donde archivarla y como tenerla a mano para utilizarla en el momento adecuado?. Conocer herramientas como Scoop que pueden ayudar a guardar contenidode interes en la red. 9. Self-Broadcasting o Auto-promoción: Una de las principales ventajas de las herramientas web 2.0 (Ej scrib, issuu o slideshare ) es que permiten crear documentos facilmente ,

compartirlos y no depender de lentos procesos y tiempos para publicación etc) . También son herramientas utiles para promocionar nuestro trabajo y que sea de esta forma reconocido si a otros les parece interesante. La disponibilidad y el bajo costo, unido con las experiencias previas de los estudiantes que cada vez son más cercanos a los conceptos de nativos digitales e hiperconectados generan dos vertientes. La de rechazo al uso de estás tecnologías o la de acoger y explorar las potencialidades de las mismas que es el camino que hemos decidido transitar hace varios años. Es esencial que mejoremos nuestras competencias digitales si realmente queremos aprovecharlo. En resumén y de acuerdo al expertoJordi Adell un PLE tiene las siguientes características: (Ver video de 10 min al final, muy bueno y explica claramente como hacerlo y además explica el concepto de nativo, inmigrante y residente digital). Como bono les dejo 3 lecturas recomendadas de fuentes formales muy interesantes para el que quiera profundizar en el tema o crear su propio PLE. • Cada alumno se fija sus propios objetivos de aprendizaje. •

No hay evaluaciones, ni títulos; no hay una estructura formal.

•

Posibilidad que nos brinda Internet para disponer de un conjunto de herramientas y recursos gratuitos para compartir y aprender a través de ellos

Y las partes principales de un PLE son: • Las herramientas que uno elige para su aprendizaje.

•

Los recursos o fuentes de información.

•

Personal Learning Network (Red personal de aprendizaje) que cada uno va construyendo. ¿Tienes un PLE?

Lecturas Recomendadas

•

Steve Wheeler (2012). Digital literacies for engagement in emerging online cultures. eLC Research Paper Series, 5, 14-25.

•

Dabbagh, N., & Kitsantas, A., Personal Learning Environments, social media, and self-regulated learning: A natural

•

formula for connecting formal and informal learning, Internet and Higher Education (2011), doi:10.1016/j.iheduc.2011.06.002

La Clase al Revés (Flipped Classroom) January 19, 2013

Una nueva propuesta para la Educación Médica. A menos así es como la han querido presentar. Un reciente editorialen New England Journal of Medicine pone a repensar la Educación Médica y está vez la propuesta viene de una de las más reputadas Universidades como lo es Stanford. El Profesor Charles Prober, un pediatra en compañía de un PhD de la misma universidad pero de la escuela de negocios (Chip Heath) proponen adoptar para la enseñanza de la Medicina el Modelo de la Clase al Revés o Flipped Clasroom. Un cambio mayor desde el informe Flexner, paradigma vigente. Menciona en su editorial que es hora de cambiar la educación médica , que está creciendo exponencialmente, aunque las horas para aprenderla siguen siendo las las mismas. Incrementar el tiempo de formación en la carrera no parece ser una respuesta adecuada. Una alternativa realista sería entonces optimizar el tiempo de aprendizaje. Y para esto utilizar diversos

medios, incluidas la utilización de análisis de series populares como Grey´s Anatomy, historias de pacientes, vídeos de You Tube , charlas de TED y otras con la finalidad de volver despertar el interés y la curiosidad del aprendiz pero también de su maestro . Y así agregar valor a lo que tenemos. Hay ejemplos muy publicitados como el deKhan Academyque ha producido más de 2700 vídeos que han sido vistos por más de 3.5 millones de estudiantes que hacen más de 2 millones de ejercicios online diariamente. Este Modelo de aprendizaje activo consiste en : • Las tareas que se hacían en casa , ahora se hacen en clase •

Lo que se escuchaba con atención en clase , ahora se hace en la casa

•

En clase se hacen las tareas de producción

•

Y en casa las tareas de consumo , observación y lectura

•

Abajo hay un Modelo Sugerido:

Flipped Classroom Higher Education from Jackie Gerstein He venido diciendo y explicando en varias entradas y desde hace tiempo características del nuevo entorno de aprendizaje. • Las nuevas tecnologías son disruptivas y no evolutivas •

El poder de la búsqueda. Lo que no está en Google no existe

•

Herramientas que son el sistema circulatorio de la Sociedad del Conocimiento

•

Se requieren nuevas habilidades para el médico en formación

•

Como enseñamos va en contra de como se sabe que aprendemos

Ha sido un camino a veces no bien entendido, y es que hace rato estamos haciendo las clases al revés , solo que no lo sabía. Hemos utilizado en la clase de reumatologia (#RotReuma) y con los residentes de Medicina Interna (#clasemmd) , además de los blogs, twitter, facebook, you tube, pinterest , slideshare , hangouts y muchas otras herramientas. Recientemente estamos experimentando con el proyecto rheumalab para ir colocando las ideas que hemos estado generando y que ahora queremos evaluar más formalmente a partir de este semestre. Como la famosa anécdota de Frida Khalo que no sabía que era surrealista hasta que André Bretón se lo dijo en una visita a México, yo no sabía que daba las clases al revés. Con el tiempo mis estudiantes han ido valorando por útil esta forma de aprendizaje (Ver foto). Ojalá que ahora que lo dicen en Stanford empiecen a entendernos un poco más a quienes nos preocupamos por que el aprendizaje además de útil, sea divertido e intuitivo y no acartonado y obligatorio. Es un sueño. En este video(ver abajo) se explica en más detalle el concepto de la clase al revés y como lo está implementando Stanford. ¿Que opinan? Lecturas recomendadas ¿Que es un Flipped Classroom? The Flipped Classroom: Pro and Con

Recursos Pedag贸gicos en el CEDU (Universidad del Norte)

5 lecciones aprendidas en la ´Social Media¨ para la Medicina September 29, 2012

Durante el Seminario de Innovación , Liderazgo y Calidad de Vida organizado por Salud Reinún dicté una presentacion sobre enseñanzas de la Social Media que quieran compartir con ustedes en esta entrada. Para esta conferencia utilice material de mi cuenta de twittery también obtenido a través de herramientas Web 2.0 que han sido compartidos generosamente por otros colegas en el espíritu de estos nuevos medios. Es importante mirar todo lo que viene ocurriendo con la Social Media desde el punto de vista de una nueva forma de relacionarse , de informarse o comunicarse que ha venido adquiriendo su propio lenguaje y formas. Las enseñanzas son las siguientes:

1. La Social Media no es una perdida de tiempo: Cada vez son menos las personas que piensan que el uso profesional de la ¨Social Media¨no se puede dar o es una perdida de tiempo. Ronan Kavanagh , colega reumatólogo irlandés se hizo esta pregunta en su blog, le recomiendo mirar las respuestas ahí y en health care blog. Yo mismo la coloqué en researchgate otra herramienta web 2.0 para investigadores. Aun así , el problema no es convencer a los que ya están en las redes si no a los escépticos y los que aún viéndolo como interesante no le dan un peso de evidencia científica. Sin embargo a través de mi conferencia creo que se puede ver como cada vez hay más estudios y los habrá. 2. La ¨Social Media¨ es un concepto amplio. En español se utiliza el termino de Redes Sociales más frecuentemente y este hace alusión al la teoría de redes , es decir se centra en la forma como se va formando la red de colaboración. En el concepto de Social Media se habla más de el uso de estás herramientas para generar contenidos por usuarios y compartirlos a través de la red. Es un concepto más centrado en la comunicación entre personas. Y la ¨Social Media¨es acerca de relaciones y comunicación entre personas-Hay 47 definiciones en trabajo reciente y 7 grupos diferentes de aspectos que podemos catalogar como ¨Social Media¨. (Ver presentación) 3. Hay usos significativos de la ¨Social Media¨. Un Trabajo muy reciente aporta al tema el concepto de uso significativo que depende de llegar a un acuerdo sobre la definición de Social media y que es un uso significativo. Demuestran que hay tres

aspectos donde puede haber ventajas de la Social Media para la practica profesional , para promover la salud pública y para aprender. 4. Los pacientes tienen una opinión: A través de la ¨Social Media¨ he conocido la historia de E patient Dave(ver video, vale la pena , tiene transcript y subtítulos) y los e patients o e pacientes que se caracterizan por ser altamente comprometidos , activos , conocer sus enfermedades y los recursos para estudiarla. El poder de estos pacientes, su grado de conocimiento y su capacidad de comunicación por si solo son una cambio de paradigma en como podemos ver a la relación médico-paciente. Las comunidades en línea son una tendencia creciente la cuál hay que observar y aprender. En el reciente Congreso de Medicina 2.0 en Boston el trabajo ganadorfue sobre este tema y la presentación está disponible en línea. Comunidades comoPatients like meo blogs de pacientes como RAwarrior en reumatología son una referencia y fuente inagotable de conocimiento sobre el punto de vista de los pacientes y me hacen afirmar en la creencia de que podemos alcanzar una verdadera medicina participatoria. Embedded File () 5.Se puede aprender en la Social Media: No solo no se pierde tiempo y se informa uno usando estas herramientas. Es claro que que también se puede aprender. Basta seguir algunos #hashtags que es como se llaman las palabras claves en twitter y como #RotReuma ó #Rheumedu para reumatología , #meded para educación médica , #hscm para la interación de lo que se llama healthcare y la Social Media para conocer y aprender de

las estupendas conversaciones que se tienen en línea y donde participan especialistas , pacientes y miembros de todo el equipo de salud de un altísimo nivel. He desarrollado un método de enseñanza de la Medicina a través de las Redes Socialesque día a día mejoramos. No tengo dudas que la Social Media es una innovación que esta en sus etapas iniciales , sin embargo una vez superado los problemas de definición y alcances y aclarados los usos significativos hay un panorama amplio para el ejercicio de la Medicina donde podemos mejorar nuestra práctica, informarnos , formarnos , conocer mejor a nuestros pacientes y aprender en todos los aspectos de nuestra práctica que al observarlos desde ahora me hacen pensar en un cambio de paradigma sobre estos aspectos. La rapidez del proceso de adopción va a depender de los líderes de este campo y el entorno en el que empieza a destacarse America Latina Esta es la presentación Lecciones aprendidas en la Social Media -

Para concluir puedo decir que desde de mi punto de vista me pareció tan importante que me motivo a ingresar a el Doctorado en Comunicación en mi Universidad y estudiar seriamente este tema. Una experiencia que ha sido gratificante ya que la practica empírica que venimos realizando requiere un sustrato teórico que fundamente a la Social Media como algo serio. Poder revisar a Popper, Khunn, Lhumann , Rodgers y otros más y ver desde varios enfoques los diferentes aspectos de esta innovación es simplemente maravilloso y me permite abordar con mucha humildad los grandes retos que tiene por delante la Social Media en

salud para convertirse en un nuevo paradigma.

3 cosas que no se aprenden en los Congresos sobre lo que se aprende en los Congresos!!! November 16, 2012

Con frecuencia al salir o llegar de un Congreso recibo comentarios variados. Algunos preguntan que para que vamos a tantos Congresos si basicamente se aprende poco o lo mismo. Otros colegas se quejan de los obstáculos, que cada vez son más frecuentes, para otorgar permisos para las salidas. Basicamente lo ven como una perdida de tiempo que aleja al médico o de sus pacientes o de sus estudiantes. No hay mejor educación que la adversidad, fue la galleta de la fortuna que me salió en un restaurante chino de Washington, lugar al que fui a participar una vez más en el Congreso Americano de

Reumatología. Este Congreso, se considera probablemente el evento más importante de la Reumatología Mundial por la cantidad de trabajos presentados y calidad de los conferencistas y asistentes. Para tener una idea clara , estar allí es como estar en un Mundial de Fútbol y que además, tu selección sea una de las 24. A pesar de esto,las conferencias médicas vienen siendo severamente criticadasen algunos sectores. Se cuestiona por el valor educacional debido a la inmensa cantidad de información difícil de digerir en horarios extenuantes y sobrecargados , sin contar los traslados a el sitio de conferencias, cambios horarios y de alimentación , actividades diurnas y nocturnas y las complementarias(Algo de turismo y compras para la familia hay que hacer como parte de nuestra humanidad). Y eso, sin comentar en detalle sobre los obstáculos y requisitos que cada vez son mayores de parte de las instituciones donde trabajan los colegas como mencioné al principio. Por esto me parece interesante analizar el valor educativo de las mismas y lo que propone el aprendizaje 2.0 en contraposición. Mis estudiantes utilizan el #HoyAprendí en twitter para decir lo más importante que aprendieron en el día. Aprendí algunas cosas:

1. Aprendemos más con la Experiencia y actividades Es probable que hayamos visto antes el Cono del Aprendizaje o de la Experiencia teorizado por Edgar Dale (Ver Figura) donde divide el aprendizaje en pasivo a través de actividades verbales y visuales y en activo a través de la actividad participatoria y receptiva y de la experiencia. Según Dale, el conocimiento concreto se da más por la

experiencia que por la memoria aunque el no juzga ambos tipos de aprendizaje como mejores o peores , solo explica como ocurren. En otras palabras, como dice la galleta, experimentar en carne propia es la mejor forma de aprender y no olvidar. Y también un buen debate puede ayudar.

El Cono del Aprendizaje de Dale 2. Hay muchas formas de Aprender de un Congreso presencial Estuve en una se mis salidas, en el Lincoln Memorial , un lugar donde no había podido estar antes, pero que soñaba desde la primera vez que conocí el ¨I have a Dream¨ de Martín Luther Kingo el acordarme de Forrest Gump y su novia. El valor de

aprender cosas que en un principio no parecerían estar conectadas como el legado del Lincoln y el camino que tomó USA hasta nuestros días donde precisamente el Presidente Obama es prueba de que los sueños de pueden cumplir por imposibles que parezcan. En terminos de futbol la mayor aspiración de cualquier equipo nacional de futbol es regresar a un mundial, si lo gana bien , pero el solo participar sube el nivel, las expectativas y mejora las experiencias. En nuestro caso los pacientes tendrán médicos mejor informados de lo que ocurre no en su ciudad, o su país, si no en el mundo y nuestras asociaciones aspirar a mayores alturas. Hasta acá todo muy bien por que la experiencia de asistir a un evento de esta magnitud puede enseñarnos mucho. Pero hay críticas como dijimos al principio.

3. El aprendizaje en un Congreso es básicamente pasivo: Estos Congresos, están llenos de actividades de una sola vía como todo tipo de Conferencias, regidas por el tiempo estricto y muy poco espacio para la interacción. Un ¨Congresista¨se ve sometido sin piedad a recibir muchisima información y poco tiempo de analisis. Se puede hacer preguntas a los conferencistas en la sesión de trabajos libres o en los pasillos, lo que puede agregar algo de interacción y si estamos de suerte encontrar alguna actividad de debate que puede ayudar a formar una opinión pero no todos aprovechan esta oportunidad. Se puede aprender mucho en los pasillos, que son la forma más criticada por que la equiparan al paseo. En esos sitios esta la interacción , el compartir experiencias, el analizar colectivamente y con frecuencia el aprender. Y más si tienes para esto a tu

disposición toda la ¨tribu¨de la especialidad en un sitio. Para el que no fue, e incluso el que asistió, toca esperar material durante el resto del año que nos ayude a digerir lo que muchos quisieron compartir y lo que necesitamos aprender. Poco a poco se publicarán en las principales revistas un pequeño porcentaje de los resúmenes los lideres de opinión de cada país replicarán en conferencias lo aprendido acá y en los Congresos nacionales se hará eco de muchas de las novedades, reales o no, aprendidas. Con suerte , alguien con experiencia se tomará la función de hacer un resumen del Congresopara compartir con todos. Un lento proceso sin duda. Pero es claro que se aprende de muchas maneras, si uno lo quiere hacer. Un día del Congreso Solo para que nos demos una idea de un Congreso de esta magnitud tomaré como ejemplo un día de mis actividades. El día domingo 11 de Noviembre me levanté muy temprano para llegar a la sesión de revisión del año de 7.30 a 8.30 am, a las 9 am a la sesión de manifestaciones extraarticulares de la Artritis hasta las 10.30 am, luego un rato a la muestra comercial(En la foto el stand del último medicamento aprobado por la FDA para la Artritis reumatoide la semana pasada) y a las 11 y media (llegando tarde) hasta las 12 y 30 en la sesión plenaria de presentación de trabajos (Investigación de punta, lo nuevo para poder responder la pregunta: ¿Que hay de nuevo? A mis pacientes, colegas y al blog... . Luego salir a almorzar con un familiar que vive en la ciudad para regresar a la sesión de 2.30 pm a 4.00 pm sobre medicinas

complementarias para pacientes con artritis basados en la evidencia (Para contestar la pregunta: ¿Dr, Me dijeron que este medicamento natural sirve, que opina?. De acá corriendo a buscar los amigos del twitter en un encuentro que se denomina tweet up y que celebramos anualmente(Bueno, realmente lo hemos hecho 2 años) y a las 7 una entrevista para un canal de televisión educativa latinoamericano (Cuando esté lista la entrevista, agrego el enlace, ver en fotos). Y ese es solo uno de los 4 o 5 días del Congreso. Lo que no les he dicho todavía es que lo que humanamente se puede puede asistir es una minima parte de lo que ocurrió en ese evento donde van más de 12000 reumatólogos y se revisan más de 2500 trabajos de todo el mundo. Acá unas fotos de lo que comento en el Blog.

Tofacinib, un Biol贸gico Oral para la Artritis Reumatoide se aprob贸 por la FDA

驴Se acabaran estos Congresos? No veo que por ahora las conferencias de este tipo vayan acabar. Siguen creciendo y el 77% de los asistentes piden que sean

encuentros cara a caradonde hay cantidades de conocimientos y experiencias de todo tipo del cuál se puede aprender. Es una peregrinación anual que deja al mundo durante una semana casi sin nadie que sepa que hacer con su artritis a cambio de que al volver a casa regresemos con respuestas para todos (pacientes , estudiantes, colegas , jefes e interesados entre otros). Más vale que justifiquen. Escribir en el blog me permite analizar , recrear y aprender de una forma más activa. Me permite preguntarme cosas como si podemos cambiar lo establecido y si no como podríamos hacer esto mejor. Y aprender. Por eso en la siguiente entrada hablaré de este Congreso desde el Mundo 2.0 y los consejos y enseñanzas de la Galleta de la Fortuna para integrar este mundo tradicional y el tecnológico . En los enlaces a continuación hay un resumén de las noticias del Congreso (muy recomendado) y otro sobre como se vivió en las redes sociales (¿y tu que opinas?) Enlaces Recomendados Noticias del Congreso Americano de Reumatología 2012. Cortesía del Dr Ernesto García Mc Gregor Do we need big Meetings like ACR 2012 (Storify)

¿Como podemos usar las Redes Sociales en Medicina? Una experiencia. Primera Parte December 11, 2011 Para iniciar les quiero mostrar este video de lo que se llama la Social Media Revolution actualizado a 2013 Los profesionales de la salud siempre hemos tenido una dualidad con la tecnología. Por un lado acostumbramos a vivir entre desarrollos tecnológicos diversos para evaluar, diagnosticar o tratar pacientes y por otro lado fuera de nuestro ámbito profesional tal vez preferimos mantener distancia y olvidarnos de este otro mundo tecnológico. La evolución del Internet , la búsqueda de información de salud en línea y la creciente importancia de redes sociales entre otros factores hacen que como profesionales de la salud nos debamos preocupar por nuestra presencia en la red la cuál debe ser mucho más allá de una extensión de las páginas amarillas. Hay muchos ejemplos de como utilizar las redes sociales en la red pero hay pocas experiencias referidas o relatadas en nuestro idioma y hechas en nuestros países que nos permitan visualizar para que pueden servir las redes sociales en Medicina. En esta entrada quiero comentar algunas formas como nosotros lo hemos estado haciendo.Somos conscientes de que hay cierto temor y desconocimiento del medio por parte de colegas pero que en el fondo todos queremos aprender en que nos pueden ayudar estás nuevas herramientas. Con este abrebocas quiero describir un poco que se puede hacer y compartir la experiencia que tenemos con estos medios la cuál podría ser de ayuda o estimulo a algún lector ya que soy un médico

normal que atiende a pacientes y estudiantes de pre y postgrado en la mañana en un Hospital Universitario y en la tarde atiende sus pacientes particulares y de medicina prepagada en una consulta privada. En la primera parte comentaré las redes sociales más usadas y en la segunda en otro post más adelante otras herramientas Web 2.0 que pueden ser utilizadas para mejorar la obtención de información. Más información »

¿Como podemos utilizar las Redes Sociales en Medicina? Segunda parte February 08, 2012 Si no sabe la utilidad que puede tener un lector RSS o como podemos utilizar dropbox para almacenar información le conviene leer esta entrada.

El Dr Ves Dimov (@DrVes en twitter), Profesor de Medcina Interna y Alergia de la Universidad de Chicago en los Estados Unidos publicó hace unos días un su conocido blog de clinical cases( más de 8 millones de visitas) hace unos días el ciclo de la educación del paciente utilizando las herramientas 2.0 en Medicina y compartió con quien quisiera a través de Google Docs el diagrama propuesto por él para demostrar la utilidad de estás herramientas en la atención diaria a pacientes. Este diagrama me pareció de mucha utilidad y decidí utilizarlo haciendo unas modificaciones para ilustrar el impacto de estas nuevas tecnologías en el ciclo de educación del estudiante y para ilustrar la segunda parte de mi entrada sobre la utilización de las redes sociales en Medicina.

Este es el diagrama que iremos explicando:

Fuente: https://docs.google.com/drawings/d/1NcDhHhHquxSFuQ43tHuzkhr6xi6R7

En primer lugar en la visita al médico, en este caso en la consulta de el Hospital de la Universidad del Norte en nuestro centro Reumatólogos del Caribe revisamos diariamente pacientes con enfermedades reumáticas. La función de los estudiantes entre los cuales se encuentran residentes, Internos y estudiantes de pregrado incluye ciertas labores asistenciales de preconsulta como asistir en la entrega y verificación de cuestionarios autoadmisnitrados como el HAQ o la toma de signos vitales. Por supuesto la elaboración y presentación de la historia clínica y la revisión de las particularidades de su caso clínico.

De los mejores casos del día algunos se pueden asignan para revisión a través de discusión de casos en círculos de Google Plus, revisión de algún temas con artículos colocados en el grupo en facebook o compartido portwitter. Si el caso tiene particularidades interesantes se toman notas para la biblioteca digitalque tenemos en el sitio de Perseo.

Los materiales de lectura se distribuyen a través de las redes sociales y para la obtención de las fuentes adecuadas de buena información se les enfatiza la necesidad de aprenderá manejar los lectores de RSS, en especial el reader que particularmente es el que uso. Estos lectores de noticias sindicadas lo que hacen al suscribirse a ellos es enviar la información que produce el sitio web directamente al lector de tal manera que no tenemos que estar buscando al información de un sitio o blog que nos busque ni suscribirnos para que nos llegue al correo si no que directamente llega a el lector en el caso del reader una pestaña más del gmail. Este video explica fácilmente que es un RSS.

También podemos enseñarles a utilizar dropbox a manera de un puerto USBen línea con archivos y carpetas de artículos interesantes que se vayan analizando en la rotación o a través de los clubes de revista que aprendí de mi colega Paul Sufka en su

blog. El blog del profesor es el corazónque integra toda está información y donde podemos hacer enlaces a artículos , vídeos , diapositivas, planes de acción que permite el análisis y la retroalimentación a través de comentarios. Leer la información que vamos obteniendo en el I pad o el I phone cada vez más utilizado por los médicos a través de programas gratuitos como Flipboardes muy agradable y útil y es absurdo el tiempo que ahorramos en encontrar y evaluar la información de nuestro interés.

Una de las ventajas más grandes que veo en las redes sociales es que en sitios como Twitter o Google plus uno puede seguir connotados expertos en el área de interés de estudio que tenga, relacionarte con ellos, conversar y compartir, asentar las ideas y está retroalimentación se ve reflejada en los escritos del blog como es el caso de está entrada y la ayuda del diagrama del Dr Dimov. Podemos hablar de que estamos haciendo una revisión colectiva del a información y entre todos generando un nuevo conocimiento que es una de las características de la web 2.0 o colaborativa.

Todos los días ajustamos la enseñanza y aprendemos pero la única forma de verles su utilidad es empezar a conocerlos y emplearlos, pronto encontrará que es muy fácil mantenerse actualizado y que los estudiantes van aportando a la dinámica de aprendizaje, que puede existir una mejor relación entre docente y estudiante ya que se conocen mejor. Se puede ahorrar tiempo en traslados en reuniones innecesarias y dinero en fotocopias y finalmente unos

mĂŠdicos y estudiantes con mejor conocimiento deben reflejarlo en nuestros pacientes por quien hemos dedicado la vida al estudio.

Finalmente les dejo una presentaciĂłn de sobre el tema que realizamos en el reciente Congreso Panamericano de ReumatologĂa para que puedan ayudarse a integrar lo mencionado en esta entrada. Ustedes como utilizan las redes sociales en medicina? Sus comentarios son muy valiosos. Posteriormente en otra entrada hablaremos en detalle de como utilizar los documentos compartidos para elaborar escritos.

Herramientas Web 2.0 en Medicina

¿Como usar las redes sociales en Medicina? Tercera parte. Redes Científicas March 11, 2012 En la primera parte de esta serie hablamos de nuestra experiencia en el uso de redes sociales en Medicina, en la segunda de algunos elementos como los lectores RSS que sirven mejorar la gestión de información. En esta tercera entrega les voy comentar sobre unas redes sociales que son de uso exclusivo de profesionales orientadas a mejorar las barreras de quienes no se sientes cómodos con información pública y que permiten compartir información con pares académicos en todo el mundo.

Las más conocidas son:

Research Gate: Es gratis, una red social para científicos e investigadores. Los investigadores pueden crear perfiles profesionales, discutir su trabajo en foros específicos, compartir documentos y trabajos de investigación en su área. Tiene más de 1.400.000 miembros de 192 países. El buscador que tiene es del

tipo semántico y permite buscar a través de múltiples bases de datos como Pubmed, IEEE, CiteSeer, OAI entre otro. Se pueden acceder a más de 10 millones de publicaciones a través de esta plataforma. se pueden hacer preguntas y se han respondido más de 12,342 preguntas en más de 4000 tópicos solo en 2011. Este es mi Perfil en Research Gate

Academia.Edu: Es una plataforma que sirve para compartir trabajos de investigación. Tiene más de un millón de usuarios registrados. se pueden compartir papeles, monitorizar su impacto y seguir las investigaciones en un campo particular. Academia.edu participa del movimiento de Open Science Este es mi perfil en Academia BiomedExperts: Es una red social basada en publicaciones. Los investigadores pueden colaborar virtualmente y aumentar la investigación biomedica ya que está orientada a la red de colaboradores. Hay más de 3500 instituciones inscritas en más de 190 países. Este es mi perfil en BiomedExperts Mendeley: Es un programa gratis para el computador y en la web que también permite descubrir investigaciones y colaborar en linea. Tiene una aplicación para manejo de referencias y una red social en linea. Se puede almacenar información gratis hasta una Giga. Este es mi Perfil en Mendeley

Hay más pero estos son a mi juicio los más interesantes. Espero sean de utilidad.Esto sitios son realmente interesantes y ameritan una mirada en detalle ya que pueden ser alternativas muy interesantes para busqueda de bibliografía y seguir trabajos que nos interesan al tiempo que construimos fuertes comunidades por afinidades en línea. ¿Conocen alguna otra, mejor o para Latinoamerica ? A continuación les comparto una presentación reciente que realicé sobre el tema en el Congreso Panamericano de Reumatología. Panlar 2012. Sus opiniones son bienvenidas e importantes.

Use of SoMe in Clinical Research.panlar 2012

Estuve en un Tweetup. ¿Que es un tweetup y que tiene que ver con la Reumatología? November 25, 2011 ¿Que es un tweetup y que tiene que ver con la Reumatología? Recién tengo un poco de tiempo para analizar mi reciente asistencia al Congreso Americano de Reumatología iniciando Noviembre en Chicago, el Congreso de reumatología más grande del Mundo con más 12000 asistentes de todas partes. Esta vez tenia un motivo especial que despertaba enorme curiosidad. Iba a asistir por primera vez a un tweetup. Twitter es una comunidad donde se colocan mensajes cortos de hasta 140 caracteres que aparecen en forma descendente literalmente rodando ante nuestros ojos y que permite responder a la pregunta ¿Que está pasando? . Después de facebook es la segunda red con más usuarios y solo para referencia más de 55 millones de latinoamericanos tenemos una cuenta en ella.Desde entonces descubrí esta comunidad y poco a poco he llegado a tener 968 seguidores (followers) en la actualidad, sigo a 743 (Following).

Para este escrito con una simple aplicación pude saber exactamente cuando había ingresado por primera vez a twitter que fué el 20 de abril del 2010 pero igual con otra aplicación me enteré

de mis estadísticas que indican que empece a llevarlas regularmente desde enero 17 de el 2010 cuando durante unas vacaciones recomendaron en una lectura dominical de fin de año leer blogs y a través de estos y un escrito tal vez de este estilo terminé entendiendo mejor a twitter.

Muchos pensaran que es un perdida de tiempo pero a través de twitter se pueden seguir además de noticias y celebridades, lo cuál es interesante para algunos y tal vez la causa de su exito inicial pero la gente más común como nosotros en el área de la salud podemos seguir otros médicos, instituciones , organizaciones de todo tipo relacionadas con nuestra área de experiencia o nuestros intereses. De esta manera hemos podido aplicar la versatilidad de la herramienta a la enseñanza de la Medicina.

Iniciamos hace más de un año los clubes de revista a través de twitter () y los hemos continuado haciendo, además hemos realizado transmisión de eventos en vivo , discusión de los mismos a través de la herramienta y hemos conocido muchas personas con intereses similares en muchas partes del mundo. De hecho a través de otra sencilla aplicación se que mis seguidores en este momento son 50% de Colombia , 23% de los Estados Unidos y el resto de muchos lugares del mundo en los 5 continentes ( ) y por otra aplicación, que soy considerado influyente especialista en mi área de Reumatología ). Además descubrí recientemente también una lista de doctores en twitter donde hay más de 1300 que comparten esta afinidad por esta red de comunicaciones y al utilizan de

diversas formas.

Aún así, no sabía que era un tweetup. Con el ingreso diario a la red ya venia conociendo otros colegas reumatólogos o con afinidades a la misma y casi que espontáneamente se sugirió que nos encontraramos en persona en la reunión del American College. Más información »

2012 .El año de La Reumatologia 2.0 y más... Canal en You Tube y Diario entre otros proyectos. January 09, 2012

Feliz año para todos. El año 2011 fue muy provechoso por que fue asentando las ideas que teníamos sobre los nuevos canales de difusión que brinda la Web 2.0. Este año tenemos el propósito de seguirlos fortaleciendo y enfocando con información de utilidad principalmente para los pacientes y los estudiantes de Medicina Interna y Reumatología de Pre y Postgrado pero también para aquellos profesionales interesados en la nuestra especialidad y que además les interesa la tecnología y su desarrollo. Nuestro blog ocasionalmente tendrá información en Inglés pero estará predominantemente en español debido a la escasez de recursos e información apropiada en nuestro idioma.

Comenzando el año hemos introducido formalmente dos canales de comunicación Un canal en you tube: El Canal de la Reumatología 2.0, con información sobre enfermedades, procedimientos , ejercicios entre otros recursos que permiten encontrar en un solo sitio vídeos de interés para nuestros pacientes y estudiantes. Una buena parte es material desarrollado por nosotros pero hay una selección de lo mejor disponible a la fecha.

Por otra parte inauguramos el diarioRheumatology 2.0que recoge en un solo sitio la informaci贸n que a diario se produce en este campo tratando de hacer una selecci贸n de los mejores art铆culos

obtenidos de las mejores fuentes disponibles en la red. Tiene la intención que con solo leer esta fuente nos mantengamos actualizados en noticias de interés para a especialidad. Mucha de la información de Rheumatology 2.0 procede de una lista que mantenemos en twitter @carvicaby con información de la lista de Reumatólogos en twitter , actualizada por médicos que tuitean regularmente temas reumatológicos o de interés para la especialidad.

De esta forma esperamos que alguien que disponga de poco tiempo para mantenerse actualizado va a agradecer la información que podría obtener a través de estos medios. Finalmente les dejamos una presentación sobre las mejores aplicaciones para Medicina General que hicimos a través de una encuesta y de nuestra experiencia y realizó la presentación en Dr Eduardo Rodelo, Residente de II año de Medicina Interna de la Universidad del Norte y que igualmente esperamos sea de su agrado. Que sea un año provechoso, que ojalá muchos se acerquen un poco más a lo que se llama social media por su evidente utilidad para mantenerse actualizado y oportunamente informado con independencia y directamente de muchas fuentes de importancia y que podemos diseñar justo a nuestro estilo. Este sitio seguirá teniendo información de utilidad para sus lectores y visitantes que cada vez nos honran más con sus visitas y opiniones. Top10apps View more presentations from EDUARDO RODELO