Cassa mutua cooperativa - Fondo sanitario integrativo
APRILE 2016
La voce di GALENO
IL CENTRO DI ROMA SI TINGE DI GALENO UNA NUOVA SEDE PER ACCOGLIERE I NOSTRI SOCI
NORD EST/00252/02.2015/CT
2 | Ottobre 2015
Il Consiglio di Galeno Presidente Aristide Missiroli Vice Presidente Vicario Umberto Bosio
Vice Presidente Giovanni Vento Segretario Loredana Bruno
Consigliere Colomba Lo Presti
Consigliere Daria Spicola
Consigliere Francesco Riva
Concorso L’ANNO DI GALENO
SOCI, METTETEVI IN GIOCO! Quest’anno Galeno vuole invitare i suoi soci a una sfida all’ultimo scatto. L’obiettivo è quello di selezionare 12 fotografie, tante quanti sono i mesi dell’anno: le foto scelte illustreranno il calendario 2017 della Cassa, un calendario con il quale ci piacerebbe riuscire a rappresentare i tanti luoghi in cui i nostri soci vivono e lavorano. Per questo il tema del concorso sarà il territorio. Il territorio nella sua accezione più ampia: paesaggi naturalistici e urbani, ma anche arti e mestieri, particolari unici. Partecipare è semplice, basta inviare le foto in alta risoluzione all’indirizzo di posta elettronica comunicazione@cassagaleno.it entro e non oltre il 15 settembre 2016. Ogni socio potrà partecipare con un massimo di 3 foto di cui almeno una in bianco e nero. La mail dovrà avere come oggetto “Concorso fotografico l’anno di Galeno” e sarà necessario allegare il modulo di autorizzazione all’utilizzo delle foto scaricabile dal sito di Galeno. Maggiori dettagli sul regolamento del concorso pubblicato su www.cassagaleno.it Partecipate numerosi!
Consigliere Gerardo D’Urzo Consigliere Alfredo Cuffari Presidente Onorario Mario Falconi
In attesa di registrazione Direttore Editoriale: Aristide Missiroli. Direttore Responsabile: Mario Costa. Coordinatore: Beatrice Lomaglio Comitato di redazione: Giovanni Vento (responsabile commissione stampa), Francesco Riva, Nicoletta Mai. Realizzazione e Grafica: Berica Editrice srl. Stampa Cora Print S.r.l
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CONTATTI Numero gratuito 800 999 383
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Galeno | 3
TANTE INIZIATIVE E UNA “CASA” NUOVA PER I NOSTRI SOCI
Caro collega
il nuovo consiglio è in attività da poco meno di un anno e, come vedrai dalle prossime pagine, il forte impulso dato all’attività della Cassa sta già dando ottimi risultati. La prima importante novità riguarda l’attivazione gratuita, per tutti i soci Galeno, del servizio di assistenza legale “TANDEM. Un avvocato sempre al tuo fianco”. Perché un servizio di assistenza legale? Perché oggi più di prima i medici sentono il bisogno di un consulente legale che sappia consigliarli e che, se necessario, li possa accompagnare in un percorso stragiudiziale, negoziale o di mediazione. TANDEM è tutto questo e, in più, offre sconti significativi sull’assistenza giudiziale.
“
soci. La sede di Galeno è un po’ la casa di tutti i soci e sono particolarmente felice di poterli accogliere in un ambiente finalmente adeguato alle necessità di una famiglia che tanto è cresciuta nel tempo. Venerdì 27 maggio, ovvero il giorno prima della nostra consueta assemblea annuale, dedicheremo il pomeriggio all’inaugurazione di questa nuova sede, a cui naturalmente tutti i soci sono invitati. Il 28 maggio ci incontreremo invece all’Holiday Inn Rome Aurelia per l’approvazione del bilancio, ma – soprattutto – per confrontarci sull’andamento della Cassa, rispondere alle domande, ascoltare eventuali esigenze e richieste. Ritorna anche nel 2016 il bando per le borse di studio dedicate alla memoria della socia Eleonora Cantamessa, per il quale lo scorso anno abbiamo avuto l’onore di essere ospitati all’Auditorium del Ministero della Salute per la cerimonia di premiazione dei tre giovani medici vincitori.
Abbiamo voluto essere vicini ai nostri soci anche con un servizio di assistenza legale
La seconda novità riguarda la nuova sede di Galeno, i cui uffici dallo scorso 14 marzo si affacciano su una delle piazze più affascinanti di Roma e garantiscono nuovi spazi per i collaboratori, gli archivi, ma soprattutto per l’accoglienza dei
”
Infine, abbiamo voluto dedicare alcune pagine di questo numero della Voce di Galeno alle numerose convenzioni stipulate dalla Cassa con strutture ospedaliere e case di cura. L’attività in questo senso prosegue e colgo anzi l’occasione per invitare i soci a segnalarci poli di eccellenza ai quali ritengano utile che Galeno proponga accordi di convenzionamento. Buona lettura! Aristide Missiroli Presidente Cassa Galeno
4 | Ottobre 2015
NASCE TANDEM
Un avvocato sempre al tuo fianco di Beatrice Lomaglio
La Cassa offre gratuitamente ai soci l’assistenza stragiudiziale, sconti del 40% sull’assistenza giudiziale e un servizio specifico legato ai procedimenti di mediazione e alle azioni risarcitorie.
Q
ual è uno dei problemi più sentiti dai nostri soci? Sicuramente la necessità di difendersi, sul piano giuridico, da possibili denunce dei pazienti o dei loro familiari. Ma non solo. Anche nell’ambito dei rapporti lavorativi con gli ospedali, le strutture sanitarie private e le Asl possono nascere problematiche che necessitano dell’assistenza di un legale. Galeno oggi dà una risposta concreta a questa esigenza dei soci con il nuovo servizio “TANDEM. Un avvocato sempre al tuo fianco”. La parola d’ordine è tutela a 360 gradi: i nostri soci non si devono sentire mai soli. Per questo motivo dal mese di marzo è attivo TANDEM, il servizio di assistenza legale pensato per i soci Galeno ed erogato da un pool di esperti dell’associazione Area Sanità. L’associazione, senza fini di lucro, opera da anni nell’ambito della tutela giuridica dei medici e vanta importanti collaborazione con alcuni dei principali sindacati, associazioni e società scientifiche in ambito medico. Il servizio è completamente gratuito.
Come si struttura l’assistenza legale di TANDEM? L’assistenza legale di TANDEM è articolata in: • pronto soccorso legale • assistenza stragiudiziale • assistenza giudiziale
• procedimenti di mediazione • azioni risarcitorie Per accedere ai servizi è sufficiente: • chiamare il numero 06.94443683 attivo dal lunedì al venerdì dalle 9,30 alle 19,00, tutto l’anno ad esclusione delle festività nazionali e del periodo dall’8 al 19 agosto • scrivere all’indirizzo e-mail assistenza@areasanita.it attivo 24h su 24h per tutto l’anno Vediamo più nel dettaglio in che cosa consistono i servizi offerti.
Pronto soccorso legale Un filo diretto con un esperto legale per qualunque necessità legata all’esercizio della propria professione, senza alcun limite al numero di richieste. L’iscritto Galeno potrà usufruire del servizio di pronto soccorso legale in modo semplice e rapido attraverso il numero di telefono dedicato (06.94443683) o l’indirizzo mail assistenza@areasanita.it.
Assistenza stragiudiziale Il socio Galeno, in riferimento all’attività professionale e sempre senza limitazione numerica di richieste, potrà ricevere assistenza nella redazione di: • lettere di apertura sinistro indirizzate al proprio assicuratore della polizza di responsabilità civile professionale e/o della polizza di tutela legale • lettere di riscontro e/o controdiffida alla controparte • lettere a ASL/Regione/Azienda Ospedaliera • lettere di riscontro all’Organismo di mediazione e nella preparazione degli incontri di mediazione
Galeno | 5 • relazioni dettagliate relativi a sinistri • un’efficace linea difensiva, nei casi di ricevimento di avviso di garanzia e/o di un avviso di esperimento di un accertamento tecnico irripetibile, volta a documentare la corretta condotta del professionista e a coordinare con il legale nominato e il consulente tecnico prescelto la migliore gestione del sinistro e della conseguente eventuale vicenda giudiziaria. I legali di Area Sanità, inoltre, assisteranno i soci nella gestione dei rapporti con le strutture sanitarie di appartenenza.
Assistenza giudiziale Il servizio TANDEM prevede inoltre la possibilità di fruire dell’assistenza giudiziale fornita dai legali di Area Sanità con una riduzione del 40% sull’applicazione delle tariffe medie previste dal D.M. 55/2014. L’assistenza giudiziale di Area Sanità assicura importanti vantaggi anche laddove siano attive polizze di tutela legale già sottoscritte dal socio. Quali sono questi i vantaggi? • la riduzione del 40% dei valori medi fissati dal D.M. No. 55/2014 per le prestazioni di assistenza giudiziale che sono a carico dell’assicurato in quanto soggette a franchigia, con conseguente risparmio per il socio sulle somme da corrispondere per la difesa • la riduzione del 40% dei valori medi fissati dal D.M. No. 55/2014 per le prestazioni di assistenza giudiziale di entità superiori al limite di franchigia, con conseguente maggiore capienza dei massimali • prestazioni assicurative garantite per un più elevato numero di sinistri • garanzia di un’assistenza che persegua e tuteli i reali interessi del medico e non quelli delle assicurazioni, come spesso avviene nei casi in cui il legale sia nominato dalle compagnie Anche i familiari dei soci Galeno e gli iscritti a Galeno Family potranno usufruire dell’assistenza giudiziale alle stesse condizioni dei soci e senza limitazioni di oggetto della controversia.
Procedimenti di mediazione Il tentativo di mediazione è obbligatorio per tutte le controversie in ambito medico e sanitario. Con il servizio TANDEM tutti i soci saranno assistiti nei procedimenti di mediazione su tutto il territorio nazionale da un legale esperto in diritto sanitario, che assumerà il patrocinio riducendo del 50% i valori medi fissati dal D.M. No. 55/2014.
Azioni risarcitorie Galeno ritiene fondamentale che il medico assuma tutti i comportamenti idonei a prevenire e limitare possibili conflitti e, nel caso in cui sorgano delle controversie, a gestirle secondo modalità conciliative. Ciò nonostante, di fronte a richieste che hanno palesi finalità speculative, è opportuno che il medico possa reagire con decisione per difendere la propria professionalità. Per questo motivo Galeno ha voluto offrire un servizio specifico legato alle azioni risarcitorie. Il socio potrà usufruire di: • valutazioni gratuite delle tipologie e delle entità dei danni subiti con analisi delle eventuali responsabilità della controparte • pareri gratuiti sulla sostenibilità giuridica delle azioni in parola • convenzioni con medici legali Inoltre, i soci che volessero promuovere un’azione di risarcimento e/o una controdenuncia per diffamazione/calunnia nei confronti del paziente potranno chiedere, senza limitazioni di sorta, l’indicazione di un legale del network di Area Sanità, che applicherà una riduzione del 40% dei valori medi fissati dal D.M. No. 55/2014. Tale importante strumento di difesa per il Socio opera nei seguenti ambiti: • tutela penale ex art. 368 cod. pen, art. 595 cod. pen. • tutela civile ex art. 2043 cod. civ., 2059 cod. civ., 185 cod. pen. Le voci di danno risarcibili potranno essere: • lesione della reputazione professionale • lesione della immagine professionale • lesione dell’onore, del decoro e della dignità • danni patrimoniali (ad esempio perdita di chance) • danni non patrimoniali (danno morale, danno biologico nella più ampia accezione)
Una protezione sempre più ampia Con l’attivazione del servizio TANDEM Galeno fa un ulteriore passo in avanti nella creazione di un sistema di protezione a tutto tondo del medico. Dalla salute alla previdenza, dagli infortuni all’attività professionale: chi entra in Galeno entra in un mondo di servizi dedicati e studiati per la categoria medica, che rappresenta un unicum nell’ambito delle proposte di tutela reperibili sul mercato.
6 | Ottobre 2015
NUOVA SEDE GALENO:
inauguriamola insieme
di Francesco Riva
Il prossimo 27 maggio tutti i soci sono invitati a partecipare all’inaugurazione dei nuovi uffici di via Vittorio Emanuele Orlando.
A
partire dal 14 marzo Cassa Galeno si è trasferita nei nuovi uffici di via Vittorio Emanuele Orlando 83, in un palazzo di grande fascino, affacciato su piazza della Repubblica, una delle più belle piazze di Roma. La decisione di cambiare sede è nata principalmente dalla necessità di ampliare gli spazi ricettivi a disposizione dei soci. Negli ultimi mesi, infatti, era accaduto più volte che non vi fosse spazio sufficiente per accogliere i soci che si erano recati presso gli uffici della Cassa per consegnare documenti relativi al loro stato di saluto o per verificare la rimborsabilità di alcune prestazioni. Ovviamente questo tipo di colloqui richiede una particolare attenzione alla tutela della privacy, con il rischio di generare tempi di attesa lunghi nel caso l’unica saletta di accoglienza fosse stata già occupata. La nuova sede prevede dunque appositi spazi di accoglienza dei soci, oltre a una grande sala riunioni che, oltre a essere utilizzata per gli incontri del consiglio di amministrazione, potrà ospitare incontri informativi e formativi
Da sinistra: l’ufficio del presidente e la sala riunioni per gli incontri del consiglio e per momenti formativi.
per i medici. Nella ricerca dei nuovi uffici è stata previlegiata la scelta di una posizione comoda e facilmente raggiungibile sia da chi è residente a Roma sia da chi vi arriva da fuori. Via Vittorio Emanuele Orlando, infatti, oltre a essere nel centro di Roma si trova nelle immediate vicinanze della stazione Roma Termini e a pochi passi dalla fermata Repubblica della metro A. La nuova sede è già a tutti gli effetti operativa. L’inaugurazione è stata prevista per il pomeriggio del 27 maggio per agevolare la partecipazione di tutti i soci che verranno a Roma in occasione dell’assemblea ordinaria di sabato 28 maggio. Sarà quindi una bella occasione per incontrarsi in modo informale prima del consueto momento assembleare. Saranno invitati a partecipare rappresentanti istituzionali e di categoria. L’inaugurazione inizierà alle ore 16.00 e proseguirà per tutto il pomeriggio. Per motivi organizzativi, chi desidera partecipare all’inaugurazione è invitato a comunicarlo a info@cassagaleno.it.
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ASSEMBLEA DEI SOCI:
momento di incontro
di Giovanni Vento
Il 28 maggio ritorna l’appuntamento annuale con i soci, momento di confronto essenziale per lo sviluppo della Cassa.
I
l 28 maggio alle ore 11.00 si terrà, in seconda convocazione, l’assemblea ordinaria per l’approvazione del bilancio. L’appuntamento è presso l’Hotel Holiday Inn Rome Aurelia, che già da diversi anni ci mette a disposizione la sua accogliente struttura a condizioni agevolate. La votazione avverrà secondo le procedure già utilizzate negli scorsi anni e riportate sulla lettera di convocazione inviata a tutti i soci. Il voto, in forma palese, potrà essere espresso: • di persona, per alzata di mano in assemblea • per corrispondenza, inviando per posta (Cassa Galeno, viale Vittorio Emanuele Orlando 83, 00185 Roma) oppure per fax (06/44248705) la scheda di voto contenuta nella lettera di presentazione • per delega, consegnando a un socio presente in assemblea la delega sottoscritta
I soci interessati a prenotare una camera presso l’Holiday Inn Rome Aurelia potranno usufruire delle agevolazioni previste da Galeno, che interverrà per sostenere una parte delle spese di soggiorno sopportate dai soci, al fine di agevolarne la partecipazione. Per beneficiare di questa possibilità è sufficiente inviare al Servizio assistenza soci la propria richiesta utilizzando il modulo di prenotazione che si trova in questa pagina. Il costo della camera doppia uso singola sarà di 50 euro (invece che 90 euro) e il costo della camera doppia sarà di 60 euro (invece che 110 euro).
MODULO DI PRENOTAZIONE NOME………………………................................................................... COGNOME …………………………...................................................... TELEFONO …………………………...................................................... Intendo aderire all’offerta agevolata riservata ai soci Galeno per la sistemazione alberghiera presso l’hotel Holiday Inn Rome Aurelia (barrare le voci scelte) Notte di:
venerdì 27 maggio
sabato 28 maggio
Camera:
singola (50 euro)
doppia/matrimoniale (60 euro)
Pranzo 28 maggio:
si
no
Autorizzo al prelievo della quota richiesta per il pernottamento tramite procedura SEPA. Firma ______________________________________________________
8 | Ottobre 2015
PREMIO CANTAMESSA
il cuore di Galeno
di Mario Costa
I
l Premio dedicato alla memoria della nostra socia Elenora Cantamessa, medaglia d’oro al valore civile, esprime in modo tangibile la vocazione di Galeno alla solidarietà, anche generazionale. Come medici, infatti, conosciamo le difficoltà della professione e riteniamo importante aiutare dei giovani colleghi a realizzare i propri sogni. Il sostegno economico dato da Galeno attraverso l’assegnazione di tre borse di studio rappresenta, per ciascuno dei vincitori, un concreto aiuto alla realizzazione di un progetto di studio, di ricerca o di volontariato. La premiazione dei vincitori dell’edizione 2015 si è svolta presso l’Auditorium del Ministero della Salute e ha visto l’intervento del sottosegretario al Ministero della salute dott. Vito De Filippo, che con la sua partecipazione ha sottolineato l’importanza, anche istituzionale, di questo premio. Soddisfatti e visibilmente emozionati i tre giovani medici premiati: Federico Sibona da Torino, Laura Orgia-
no da Cagliari e Stefania Dalise da Pisa. Un premio speciale è stato assegnato a Ettore Vulcano, per il secondo anno consecutivo nella rosa dei finalisti. La consegna delle borse di studio ha rappresentato anche un’occasione per una riflessione sulla deontologia medica, alla quale hanno dato il loro contributo, oltre al presidente di Cassa Galeno Aristide Missiroli, Giuseppe Lavra, vicepresidente dell’Ordine dei medici di Roma, Mario Falconi, presidente del Tribunale dei diritti e dei doveri del medico, monsignor Roberto De Odorico, segretario generale della Pontificia Università Lateranense, Andrea Silenzi, presidente nazionale SIGM, Nicola Sebastiani, dell’Ispettorato generale della sanità militare, Francesca Moccia di Cittadinanzattiva. Commovente il ricordo della mamma di Eleonora, la signora Mirella, che ha ricordato l’assoluta dedizione della figlia per la sua attività di ginecologa e l’amore per le sue pazienti.
Un esempio di umanità e coraggio per le generazioni di giovani medici È la sera dell’8 settembre 2013. Eleonora Cantamessa, ginecologa di Bergamo, sta guidando verso casa quando vede degli uomini coinvolti in una rissa e una persona a terra ferita. Non esita un secondo a scendere dalla sua auto per prestare soccorso, ma proprio mentre è china sul ferito, una macchina con a bordo gli aggressori travolge lei e l’uomo che sta aiutando, uccidendoli entrambi. Per il gesto di grande coraggio e per l’altruismo che contraddistingueva Eleonora, il presidente della Repubblica Sergio Mattarella ha consegnato ai suoi genitori la medaglia d’oro al valore civile, la massima onorificenza dello Stato italiano.
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STEFANIA DALISE
Laurea all’Università di Pisa nel 2009, medico specialista in medicina fisica e riabilitativa con una tesi sulla rigenerazione del sistema nervoso centrale dopo l’ictus ischemico e una votazione di 110 e lode. Con la borsa di studio: intende proseguire le ricerche condotte nel’ultimo anno finanziandosi un ulteriore periodo come ricercatore al McGowan Institute di Pittsburgh sull’applicazione di protocolli riabilitativi per incrementare l’efficacia di impianti di cellule staminali muscolari e neuronali in modelli animali di traumi muscolari e cerebrali. L’obiettivo è quello di sviluppare metodi integrati di rigenerazione e riparazione tissutale.
LAURA ORGIANO
Laurea all’Università di Cagliari con 110 e lode e menzione accademica. Nel 2014 si è specializzata in oncologia. Attualmente è al primo anno della Scuola di dottorato senza borsa in Medicina Molecolare e Traslazionale. Con la borsa di studio: intende frequentare il laboratorio di ricerca molecolare del prof. JD Wolchok al Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, che si occupa di approfondire i meccanismi intracellulari che stanno alla base delle terapie a bersaglio molecolare. L’obiettivo è quello di acquisire conoscenze teoriche e competenze tecniche da poter applicare nel Policlinico Universitario di Cagliari, dove la dottoressa attualmente lavora.
FEDERICO SIBONA
Si è laureato con 110 e lode alla Facoltà di Medicina dell’Università di Torino, con una tesi dal titolo “Il tumore giganto-cellulare dell’osso: problemi clinici e diagnostici”. Fin da giovanissimo vicino al mondo del volontariato, la sua scelta è stata quella di diventare ortopedico per poter trattare i bambini disabili che, nei Paesi in via di sviluppo, sono considerati reietti. Con la borsa di studio: intende trasferirsi insieme alla moglie ginecologa e ai figli in Kenya per lavorare come medico missionario all’ospedale universitario di Eldoret e a Bomet all’ospedale missionario di Tenwek, che ha un bacino di utenza di 600.000 persone, al fianco dell’ortopedico americano dott. Dan Galat.
YouTube: Cassa Galeno
Sul canale YouTube di Galeno è possibile vedere le interviste ai vincitori della borsa di Studio 2015 e i momenti più significativi della cerimonia di premiazione che si è tenuta all’auditorium del Ministero della salute.
10 | Ottobre 2015
PREMIO CANTAMESSA
il bando della 3ª edizione
Galeno bandisce 3 BORSE DI STUDIO di 4.000 euro ciascuna riservate a tutti i medici che non hanno ancora compiuto i 40 anni di età.
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e borse di studio sono finalizzate a sostenere giovani medici che desiderano: • frequentare corsi di perfezionamento e specializzazione • svolgere un dottorato di ricerca • svolgere attività di ricerca post-dottorato • frequentare corsi di perfezionamento all’estero • partecipare a progetti di volontariato I premi saranno assegnati a insindacabile giudizio del Consiglio di amministrazione di Cassa Galeno che terrà conto: • del curriculum e del profilo del candidato
• dell’attività che il candidato vuole finanziare con la borsa di studio • delle lettere di presentazione che ne completano il profilo L’assegnazione delle borse di studio avverrà entro il mese di novembre 2016.
Per partecipare Scaricare dal sito di Cassa Galeno (www.cassagaleno.it) il bando ed inviare la domanda di partecipazione, completa di tutti i documenti richiesti, a borsedistudio@cassagaleno.it entro il 30 giugno 2016.
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CONVENZIONI CON STRUTTURE OSPEDALIERE E CASE DI CURA
L’
ampliamento della rete di strutture convenzionate già avviata nel 2015 si è ulteriormente consolidata con l’inserimento di strutture di eccellenza e alta complessità. Tra gli accordi di convenzionamento più recenti vogliamo citare in primo luogo quelli afferenti al Gruppo GVM, che comprende 38 strutture dislocate in diverse regioni italiane (Piemonte, Lombardia, Liguria, Emilia Romagna, Toscana, Lazio, Puglia e Sicilia) ma anche in ambito europeo, con strutture in Francia, Polonia e Albania. Le competenze sviluppate negli anni hanno posizionato GVM Care & Research come polo d’eccellenza per il trattamento delle patologie cardiovascolari, ortopediche e neurologiche e per l’impiego di innovative tecniche diagnostiche e chirurgiche sempre meno invasive, con particolare attenzione a garantire sempre la centralità del paziente. Tra le strutture che vantano una tradizione e un’esperienza consolidata in ambito sanitario ricordiamo poi il Campus Biomedico, l’American Hospital e la casa di cura Villa Stuart a Roma, la casa di cura Pinna Pintor di Torino e il Valdisiese Hospital di Firenze. Alla recente convenzione con il Poliambulatorio Altamedica di Artemisia spa si aggiunge per la prima volta un accordo per l’applicazione di sconti sulle prestazioni non coperte in convenzione diretta dalla Cassa. In particolare ai soci e ai loro familiari verrà applicato il: • 20% di sconto su diagnosi prenatale (amniocentesi e villocentesi qualsiasi tipo), • 20% di sconto su fertilità di coppia tecniche di I e II livello (eterologa – omologa) • 30% di sconto su visite specialistiche • 30% di sconto sulla diagnostica strumentale (ecografie, holter, ecg, endoscopie, ecc.)
di Loredana Bruno
• 30% di sconto sugli esami di laboratorio (analisi cliniche e di genetica medica) non in convenzione SSN. Questo tipo di accordo rappresenta un test che, se positivo, potrà consentire di replicare questo tipo di offerta anche in altre realtà. In questo momento sono numerose le convenzioni in corso di perfezionamento con strutture prestigiose e altamente qualificate localizzate non solo nel Lazio (dove è maggiore sia il numero di soci sia il ricorso alla sanità privata), ma anche in altre regioni. Inoltre, con l’intento di offrire ai soci soluzioni organizzative volte a facilitare l’accesso e la fruibilità delle prestazioni assistenziali si sta sperimentando, al momento solo in alcune strutture selezionate*, l’erogazione in regime diretto (cioè senza alcun anticipo economico da parte del socio) non solo dei ricoveri ma anche delle prestazioni strumentali (ecografie, RMN, endoscopie, ecodoppler, etc.) e delle prestazioni fisioterapiche. Per quanto riguarda queste ultime, con il nuovo regolamento, si è ampliata l’offerta assistenziale riservata ai soci che, attualmente, è così articolata: • patologia post-traumatica – ciclo di 20 x2 prestazioni/ anno/persona • patologia degenerativa certificata da ortopedico/fisiatra – ciclo max 10 prestazioni/anno/persona
*Altamedica, Centro Diagnostico Pigafetta, Policlinico Universitario Campus Bio-medico, Rome American Hospital, Top Physio Fleming, Top Physio Eur, Villa Stuart, Valdisieve Hospital
12 | Ottobre 2015
CASE DI CURA E CENTRI AMBU Calabria
Casa di Cura La Madonnina, Cosenza tel. 0984 8223257 Casa di Cura Madonna della Catena, Frazione Laurignano - tel. 0984 445666 Casa di Cura Sacro Cuore, Cosenza - tel. 0984 412953 Istituto IOMI - “Franco Faggiana”, Reggio Calabria tel. 0965 3611 Centro Biolife, Cosenza - tel. 0984 413873
Campania
Ospedale “Buon Consiglio”, Napoli - tel. 081 5981111 Ospedale “Sacro Cuore di Gesù”, Benevento tel.0824 771562
Emilia Romagna
Clinica Privata Villalba, Bologna - tel. 051 6443011 Maria Cecilia Hospital, Cotignola (RA)- tel. 0545 217111 Primus Forlì Medical Center, Forlì - tel. 0543 804311 Ravenna Medical Center, Ravenna - tel. 0544 407077 Salus Hospital, Reggio Emilia - tel. 0522 499111 San Pier Damiano, Faenza - tel. 0546 671111 Villa Torri Hospital, Bologna - tel. 051 4203311
Lazio
Altamedica, Roma - tel. 06 8505 numero verde 800617617 Assunzione di Maria SS, Roma - tel. 06 8537231 Centro Diagnostico Pigafetta, Roma tel. 06.57107.422/403 Casa di cura Villa Anna Maria, Roma - tel. 06 70476455 Centro MVM Microchirurgia, Roma - tel. 06 64220334 Centro Oculistico “Studio medico dott. Luca Crevatin”, Roma - tel. 06 2311850 C.I. Rad Srl Villa Benedetta, Roma - tel. 06 82009920 Clinica Parioli, Roma - tel. 06 807771/338 5365574 Clinica Guarnieri via Tor de’ Schiavi, Roma tel. 06 245995 Concordia Hospital, Roma - tel. 06 51600248 European Hospital, Roma - tel. 06 659759 ICC - Istituto Clinico Cardiologico, Roma tel. 06 50173411 Istituto ICOT “Marco Pasquali”, Latina - tel. 0773 6511 Istituto “San Giovanni di Dio”, Genzano - tel. 06 937381
Karol Wojtyla Hospital (ex Addominale all’EUR), Roma tel. 06 54991 Madonna della Fiducia, Roma - tel. 06 784621 NS. Signora della Mercede, Roma - tel. 06 8415741 Nuova Clinica Annunziatella, Roma - tel. 06 51058500 Nuova Villa Claudia, Roma - tel. 06 85354895 Primavista, Roma - tel. 06 42013537 Poliambulatorio San Raffaele Termini, Roma tel. 06 52254400 Poliambulatorio San Raffaele Tuscolana, Roma tel. 06 7626041 Poliambulatorio Chirurgico Meta Medica, Roma tel. 06 86580024 Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Roma 06 225411240 (visite ed esami in convenzione diretta) 06/225411073 (ricoveri, dh) Ospedale San Pietro - Fatebenefratelli, Roma tel. 06 33581 Ospedale Cristo Re, Roma - tel. 06 612451 Ospedale Israelitico, Roma - tel. 06 602911 Ospedale San Carlo di Nancy, Roma - tel. 06 39701 Quisisana, Roma - tel. 06 809581 Rome American Hospital, Roma - tel. 06.22551 Salvator Mundi, Roma - tel. 06 588961 San Domenico Casa di Cura, Roma - tel. 06 44230851 Sanatrix, Roma - tel. 06 86321981 Santa Maria di Leuca, Roma - tel. 06 330961 Studio Radiologico Guttadauro, Roma - tel. 06 8417338 Top Physio FLEMING, Roma - tel. 06 36308021 numero dedicato ai soci: 06.36302334 Top Physio EUR, Roma - tel. 06 54218148 numero dedicato ai soci: 06.36302334 Valle Giulia, Roma - tel. 06 324791 Villa Benedetta, Roma - tel. 06 666521 Villa Luisa, Roma - tel. 06 632203 Villa Mafalda, Roma - tel. 06 860941 Villa Pia, Roma - tel. 06 58202242 Villa Salaria, Roma - tel. 06 8870041 Villa Stuart, Roma - tel. 06.355281
Liguria
ICLAS - Istituto Clinico Ligure di Alta Specialità, Rapallo (GE) - tel. 0185 21311
Galeno | 13
LATORIALI CONVENZIONATI *Per i centri ambulatoriali sono indicate solo le nuove convenzioni, mentre quelle stipulate prima del 2015 sono in corso aggiornamento dati
Lombardia
Ambulatorio Modigliani, Monza - tel. 039 837991 EMO GVM Centro Cuore Columbus, Milano tel. 02 4812920 G.B. Mangioni Hospital, Lecco - tel. 0341 478111 Istituto Clinico Universitario, Verano Brianza (MB) tel. 03628241 Policlinico di Monza, Monza - tel. 039 28101 Istituto Clinico Quarenghi, San Pellegrino Terme tel. 0345 25111 Istituto Clinico San Rocco di Franciacorta, Ome (BS) tel. 030 6859111
Molise
IRCCS Neuromed, Pozzilli - tel. 0865 9291
Piemonte Clinica Salus di Alessandria, Alessandria tel. 013129461 Clinica Città di Alessandria, Alessandria tel. 0131 314500 Clinica Eporediese, Ivrea - tel. 0125 645611 Clinica Santa Caterina da Siena, Torino tel. 011 8199211 Maria Pia Hospital, Torino - tel. 011 8967111 S. Rita di Vercelli, Vercelli - tel. 0161 2221 San Gaudenzio, Novara - tel. 0321 3831 Clinica Pinna Pintor, Torino - tel. 011 5802100
Puglia
Anthea Hospital, Bari - tel. 080 5644111 Casa Bianca Hospital, Cassano Murge (BA) Casa di cura Bernardini, Taranto - tel. 099 7728896 Centro Fisioterapico Villa Bianca Salute, Cellino San Marco (BR) - tel. 0831 617230 Città di Lecce Hospital, Lecce - tel. 0832 229111 D’Amore Hospital, Taranto - tel. 099 7704111 Villa Lucia Hospital, Conversano (BA) - tel. 080 4080111
Sicilia
Agrigento Medical Center, Agrigento - tel. 0922 607901 Cosentino Hospital, Palermo - tel. 091 7920111 Maria Eleonora Hospital, Palermo - tel. 091 6981111 Misilmeri Medical Center, Misilmeri (PA) -
tel. 091 8733597 Nuova Clinica Demma, Palermo - tel. 091 6811217 Ospedale “Buccheri La Ferla” Fatebenefratelli, Palermo - tel. 091 479111 Villa Cappellani, Messina - tel. 090 41829
Toscana
Maria Beatrice Hospital, Firenze - tel. 055 23571 Maria Teresa Hospital, Firenze - tel. 055 4687111 IFCA - Istituto Fiorentino di Cura e Assistenza - Casa di Cura “Ulivella e Glicini”, Firenze - tel. 055 429611 Santa Rita Hospital, Montecatini Terme (PT) - tel. 0572 92821 Valdisieve Hospital, San Francesco Pelago (Firenze) tel. 055 8391400/055 839141
Trentino Alto Adige
Casa di Cura Solatrix, Rovereto - tel. 0464 491111
Valle D’aosta
Istituto Clinico Valle d’Aosta, Saint Pierre (AO) tel. 0165 9270011
Veneto
Istituto Codivilla Putti, Cortina d’Ampezzo (Belluno) tel. 0436 883111
Estero
(Network GVM Care & Research) Hôpital Européen de Paris, Aubervilliers Cedex (Parigi), Francia - tel. 0033 01 48 39 45 00 Polyclinique d’Aubervilliers, Aubervilliers Cedex (Parigi), Francia - tel. 0033 01 48 39 45 00 Spitali Villa Maria, Qafe Kashar (Tirana), Albania tel. 00355 42 40 80 20 GVM Carint, Ostrowiec Swietokrszyski (Krakòw), Polonia - tel. 0048 41 266 11 88 GVM Carint, Sanok (Rzeszòw), Polonia tel. 0048 13 46 42 012 GVM Carint, Oswiccim (Auschwitz), Polonia tel. 033 844 84 21 GVM Carint, Stalowa Wola (Stalowa Wola), Polonia tel. 0048 15 843 31 22
14 | Ottobre 2015
CENTRALITÀ DEL PAZIENTE,
tecnologia ed efficienza medica
O
ggi, la centralità del paziente si confronta quotidianamente con l’enorme sviluppo della tecnologia medica e con la richiesta di efficienza causata dalla crisi economica. Su queste problematiche, l’inizio del 2016 ci ha proposto due articoli di ampio respiro: il primo è di Claudio Magris, illustre germanista, accademico, autore di importanti monografie, il secondo è di Pamela Hartzband e Jerome Groopman, quest’ultimo professore nella Harvard Medical School, che anche in passato ha affrontato l’argomento qualità della vita.
Claudio Magris
Magris (1) dialoga con le recenti opere di tre eminenti clinici, rispettivamente Alfredo Zuppiroli (Le trame della cura. M. M. Bulgarini Edizioni 2014), Gianfranco Sinagra (La cardiologia del futuro. www.socialnews.it) e Giuseppe Remuzzi (La scelta. Perché è importante decidere come vorremmo morire. Sperling & Kupfer 2015). Per sintetizzare il concetto di umanizzazione della medicina si avvale di una reminiscenza dell’oncologo Gianni Bonadonna, al quale il maestro statunitense raccomandò che “è più importante sapere quale tipo di paziente è col-
di Marcello Negri*
pito da una determinata malattia che non quale malattia affligge il paziente”. Merita chiosare che in questo senso sono molto utili i principi della medicina narrativa (2), che in Italia hanno avuto larga accoglienza. Subito dopo, Magris si chiede: “In quale rapporto si pone – con l’imperativo di questa attenzione al singolo individuo – la tecnologia?”. Si sofferma “sul duplice effetto della tecnologia che allontana e avvicina”, sulle linee guida che sono necessarie ma non possono essere l’unico strumento di approccio a tutte le situazioni, sull’”equità di accesso alle cure che coinvolge la società nel suo insieme, spesso non solo nazionale”. Fa capire il dilemma che comporta ogni scelta; e che debbono esserci obiettivi irrinunciabili, quali il numero e la qualità dei professionisti, l’approccio collegiale al paziente cronico, la qualificazione dell’ambiente sanitario. Conclude soffermandosi sul dramma del medico di fronte alla morte di un paziente: errore o complicanza non sempre prevedibile, e auspica: la medicina deve partecipare alla ricerca del significato della morte e dei riti sociali e culturali con cui si cerca di affrontarla, senza accanimento terapeutico né petulanza eutanasica.
Galeno | 15
Pamela Hartzband e Jerome Groopman
Per quanto riguarda la centralità del paziente, questi autori avevano già definito nel 2009 la qualità di vita come la cifra per l’uomo “di vivere oltre la sua capacità di funzionare sul piano puramente biologico” (3). Un approccio senz’altro condivisibile. Oggi ritornano sull’autorevole New England Journal of Medicine per affrontare quello che è definito – negli USA – taylorismo medico (4). F. Taylor, noto come il padre del managment scientifico, sostenne che “ogni lavoro potrebbe e dovrebbe essere studiato scientificamente, misurato, temporizzato, e standardizzato per portare al massimo l’efficienza e il profitto… in passato l’uomo è stato in primo piano, in futuro deve esserci il sistema”. L’avere la Toyota applicato con successo questi principi alla fabbricazione delle automobili e la ricaduta della crisi economica sul campo medico, hanno permesso al taylorismo di affacciarsi in diversi ambienti sanitari, dagli ospedali all’insegnamento universitario. Gli autori constatano l’ambivalenza del taylorismo: certo i controlli temporali danno risultati economici, ma i pazienti – accorgendosene – avvertono frustrazione; l’aderenza a protocolli standardizzati e a determinate tempistiche salva molte vite, ma ci sono scelte che richiedono tempo e devono essere ad personam “proprio per evitare errori cognitivi che risultano in errori medici”; l’uso dei questionari fa risparmiare tempo ai sanitari e escludere dimenticanze, ma impedisce l’acquisizione di problematiche che solo un colloquio prolungato fa emergere; la maggiore efficienza potrebbe lasciare maggiore libertà ai medici, ma “in realtà sono proprio i medici che chiedono di poter dedicare maggiore tempo ai pazienti”. Infine concludono in modo piuttosto singolare: citano l’affermazione, certamente polemica, di un neurologo di Boston: “i molteplici fautori del taylorismo medico hanno
tutti una caratteristica in comune: vogliono per sé e per la propria famiglia un tipo di assistenza differente rispetto a quella che professano per tutti gli altri”.
Un assist
Uno studio clinico randomizzato è stato pubblicato a poca distanza dal contributo su riportato. Per verificare la qualità dell’organizzazione del lavoro medico, Karl I. Bilimoria et Al. (5) hanno preso in esame i programmi di 4.330 “residents” in forza nei reparti di chirurgia generale di 117 ospedali e hanno costituito due gruppi: A) chirurghi che osservavano obblighi-orari flessibili e meno restrittivi e B) chirurghi sottoposti a obblighi-orari standard. In base all’analisi delle cartelle cliniche di 138.691 pazienti, gli autori hanno valutato per ciascun gruppo l’associazione con morte, complicazioni gravi e sicurezza in generale. E hanno concluso di non avere riscontrato maggiori conseguenze negative nei pazienti dei chirurghi del gruppo A rispetto ai pazienti dei chirurghi del gruppo B, e che non sono emerse sostanziali differenze fra i due gruppi per quanto riguarda sia la soddisfazione dei pazienti e dei professionisti sia il benessere e la formazione di questi ultimi.
*Già direttore dell’Istituto di Clinica medica II e presidente del corso di medicina dell’Università di Roma La Sapienza. Cura la rubrica Cultura medica del sito di Cassa Galeno
Bibliografia 1. C Magris. La cura del malato (e poi della malattia). La lettura/ Corriere della sera 2016, 10 gennaio, pag. 4. 2. R Charon. Narrative medicine. A model for empathy, reflection, profession, and trust. JAMA 2001, 286, 1897. 3. P Hartzband, J Groopman. Keeping the patient in the equation – humanism and health care reform. New Engl J Med 2009, 361, 554.
4. P Hartzband, J Groopman. Medical Taylorism. N Engl J Med 2016, 374, 106. 5. K I Bilimoria et Al National cluster-randomized trial of duty-hour flexibility in surgical training. New Engl J Med 2016 February 4. DOI 10.1056/NEJMoa1515724
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