LYH_Modello prevenzione rischio cardiovascolare P

MODELLO per la

PREVENZIONE

e GESTIONE del RISCHIO

CARDIOVASCOLARE

Lamberto Pressato - SCF Pula, 14 marzo 2014

Geoffrey Rose, uno dei grandi nomi dell'epidemiologia, sosteneva che gli interventi di medicina preventiva per essere efficaci avrebbero dovuto essere rivolti a tutta la popolazione invece che essere mirati solo alle categorie a rischio.

prevenzione

Conviene offrire prevenzione a grandi numeri di soggetti sani piuttosto che a piccoli numeri di soggetti “ad alto rischio�

(Geoffrey Rose)

prevenzione primaria (evitare l'insorgenza della malattia nei sani) prevenzione secondaria (evitare la progressione della patologia e l'insorgenza di effetti avversi nei malati)

ELEMENTI del MODELLO

sanità d’iniziativa

 in grado di assumere il bisogno di salute prima dell’insorgere della malattia,  o prima che essa si manifesti o si aggravi;  gestire la malattia stessa in modo tale da rallentarne il decorso,

NUOVO MODELLO ASSISTENZIALE

 garantendo al paziente interventi adeguati e differenziati in rapporto al livello di rischio.

Ruolo dei Medici di Medicina Generale

• screening dei fattori di rischio cardiovascolare • offerta di interventi mirati ai soggetti con potenziali rischi

I MMG intervengono attraverso il “bilancio di salute” dei loro assistiti secondo modalità concordate

Se verranno rilevati fattori di rischio, i MMG indirizzeranno i loro assistiti ai programmi di:  attività motoria,  disassuefazione dal fumo,  correzione degli squilibri alimentari e li avvieranno ai trattamenti terapeutici, secondo le linee guida previste (es. ipertensione).

Percorso ed azioni

Progetto di Prevenzione Cardiovascolare Primaria

1. PREVALUTAZIONE ED INVITO ◦ Lista assistiti in età compresa tra i 45 ed i 59 anni

2. VALUTAZIONE DEL RISCHIO CV ◦ Indagine sugli stili di vita (fumo, attività fisica, alimentazione)

3. PROPOSTE ATTIVE ◦ Gruppi Cammino, Gruppi Antifumo, Gruppi Nutrizionali

PROTOCOLLO OPERATIVO

4. CLASSIFICAZIONE ◦ Classi di rischio definite durante il counselling

Progetto di Prevenzione Cardiovascolar e Primaria

5. REFERTAZIONE ◦ Inviata al paziente (per posta) e resa disponibile al Medico di Medicina Generale (in formato elettronico)

6. PERCORSO PER I SOGGETTI DISPONIBILI ALLE ATTIVITA’ 7. PRIMA RIVALUTAZIONE DEL RISCHIO CV ◦ Richiamo dei pazienti dopo 6/12 mesi

PROTOCOLLO OPERATIVO

8. ROUND SUCCESSIVI (3/5 anni) ◦ Richiamo della popolazione target, previa pulizia delle liste.

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Flow chart del progetto

Modello di screening applicabile ad ampie fasce di popolazione

Flow chart del progetto

Grazie dell’attenzione

La presentazione è realizzata nell’ambito del progetto

Il progetto è cofinanziato dall’Unione Europea, Strumento di Assistenza Pre-Adesione.