4 – Fase Pós-Analítica

A etapa pós-analítica compreende procedimentos gerados após a realização da fase analítica, a qual libera resultados que podem ser quantitativos ou qualitativos. Além disso, os processos incluem “cálculo dos resultados, análise de consistência dos resultados, liberação dos laudos, armazenamento de material ou amostra de paciente, transmissão e arquivamento de resultados e consultoria técnica”. Diante disso, o laboratório clínico deve possuir instruções escritas para emissão de laudos, os quais devem ser legíveis, possuir clareza, não devem dispor de rasuras e devem ser devidamente assinados e datados pelo profissional legalmente habilitado. O conteúdo do exame deve ser confidencial e liberado dentro do prazo estipulado. O laudo deve possuir cópia e ser arquivado por, no mínimo, cinco anos para posterior restauração, se necessário (LOPES, 2003). A direção do laboratório é responsável por entregar um laudo correto e compatível com o estado de saúde do paciente. Sendo assim, para um laudo ser considerado de qualidade o mesmo deve conter alguns elementos, como informações do laboratório clínico (nome, endereço, telefone, número de registro no conselho profissional, responsável técnico e seu registro no conselho profissional); dados do paciente (nome, número de registro no laboratório clínico); do médico solicitante (nome, número de registro no conselho profissional), informações do material ou amostra do paciente (tipo, data, hora da coleta ou recebimento, quando aplicável); do resultado do exame (nome do analito, resultado, unidade, nome do método, intervalo de referência, data de liberação); e, dados do responsável técnico (data, número do registro no conselho profissional e assinatura) (LOPES, 2003). Segundo Lopes (2003), todos os requisitos necessários para a liberação de um laudo confiável, e consequentemente adequada efetivação da etapa pós-analítica, precisam ser cumpridos, uma vez que são de grande relevância para a qualidade do laboratório. Os laboratórios clínicos devem garantir que os resultados sejam produzidos e liberados de forma confiável e factual com a situação clínica do paciente, certificando-se, dessa forma, que o resultado não sofreu qualquer interferência durante o processo. Sendo assim, as informações geradas atenderão às necessidades do paciente, pois serão capazes de determinar, diagnosticar, tratar e apresentar o prognóstico correto da doença (CHAVES, 2010).

Processo de Trabalho

O Laboratório de Análises Clínicas do CESUPA conta com o sistema I9Lis, o qual é atualizado para a coordenação do laboratório à medida que os resultados são liberados dos setores de análise. Caso não haja nenhuma inconsistência nos resultados, os exames são assinados e liberados pelo Responsável Técnico, podendo ser entregues ao paciente ou anexados ao ProntoMed, prontuário digital do paciente, o qual pode ser visualizado e avaliado pelo médico na consulta de retorno. Dessa forma, o laboratório reduz gastos excessivos com folhas de papel.

Impressão dos resultados de exames laboratoriais

O sistema I9Lis integrado ao ProntoMed permite o anexo e visualização digital dos resultados dos exames, a qual poderá ser feita pelo médico no momento da consulta de retorno. Tendo em vista a disposição dos resultados no sistema utilizado tanto pelo LAC-CESUPA quanto pelo CEMECCESUPA, uma cópia desse laudo liberado fica à disposição do paciente, caso ele queira imprimir em alguma dessas unidades de saúde. Além disso, vale ressaltar que os resultados de exames não são enviados por e-mail ou disponibilizados pelo site do CESUPA.