Medicina Asturiana, 50

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el equipo

Dirección editorial_

Carmen González Casal. cgcasal@gmail.com

Dirección médica_ Pedro Zaldivar Alonso.

Consejo editorial_

Miguel García Menéndez, Ángel García Prieto, Carmen González Casal, María Gutiérrez Díaz, Jose María Valle Castro, Lucía Vior Martínez y Pedro Zaldivar Alonso.

Colaboran en este número_

David Álvarez, Carlos Benito, Ana Fernández, Ángel G. Prieto, Marga Izquierdo, Susana Milla, Pablo Pardo, Mercedes Pérez, David José Rodríguez, Fermín Rodríguez.

Fotografía_

Marina Fernández Purón y María Gutiérrez.

Portada_ Marina Fernández Purón.

Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) marinafpuron@gmail.com

Edición y publicidad_

Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo (636 147 983)

Imprime_ Depósito legal_ AS-1.318-2010

bienvenidos

CON ESTE NÚMERO VAN CINCUENTA

En el primer trimestre de 2010 veía la luz el primer número de «Medicina Asturiana». Han pasado doce años, es decir, una docena de primaveras, de veranos, de otoños y de inviernos donde puntualmente la revista del Centro Médico de Asturias entra en comunicación con los lectores a través de su portada, de sus secciones, de sus noticias sobre este Hospital, referente en la medicina privada del Principado.

Este otoño el lector tiene en sus manos el número cincuenta de «Medicina Asturiana». Se trata de una cifra redonda que propicia un balance de estos años, marcados por una profunda transformación. Una docena de años en los que la revista ha sido el altavoz de los cambios y las mejoras que se han ido se han hecho realidad en el Centro Médico de Asturias, y un al tavoz de la experiencia de nuestros pacientes, del saber hacer de nuestro personal y de las mejoras asistenciales que se han sucedido en estos doce años.

La revista nació con el señor Carbajo como gerente del Hos pital, quien nos dejó el 16 de enero de 2015. El relato in me

gesimoprimera de esta revista y, al igual que él, estas páginas también han tenido constancia del homenaje a los compañeros que ya no están entre nosotros. También en este tiempo nos dejó el Dr. Joaquín Fernández, excelente colaborador de MA. En estos años el consejo editorial de «Medicina Asturiana» me rece un reconocimiento. Vaya este pues al Dr. Jesús Gonzá lez, la Dra. Lucía Vior, los Dres. Zaldívar, García Prieto y Valle Castro, a María Gutiérrez, responsable de Comunicación del Centro, y, en especial, a Carmen González Casal, creadora de la idea de esta publicación por su trabajo al frente de la direc ción editorial. También, a Marina Fernández Purón, quien se ha hecho cargo del diseño de la revista durante todos estos años. Iniciamos el otoño de este 2022 —que no ha sido tampoco un año fácil— y por las páginas de «Medicina Asturiana» siguen

pacientes que consideramos casos de éxito de un Hospital que «existe para su salud» —como reza su lema— y que está en continua puesta al día de su personal y de sus medios técnicos. Tras estas cincuenta ediciones, estación a estación, gracias a todos los que han hecho posible que la realidad de este Hospi tal quede contada en su revista y gracias, también, a los anun las páginas de esta publicación.

Centro Médico de Asturias

BIENVENIDOS CONTENIDO

FIRMA INVITADA

_ David Álvarez López, director de la división de Salud Digital en Siemens Healthineers España

contenido

HCMA AL DÍA

PRIMERA PERSONA

_ Susana Milla y la Unidad de Endoscopias del Centro Médico de Asturias

NUEVOS RETOS

_ Abordaje sindrómico de las enfermedades infecciosas: el análisis correcto al primer intento

_ Nuestro Hospital avanza en el programa del stent carotídeo

ACTUALIDAD ASISTENCIAL

_ Puesta al día del personal sanitario, un objetivo constante

CODO CON CODO

_ Doctoras y auxiliares del Servicio de imprescindible

CIRUGÍA MAXILOFACIAL

_ Implantes dentales subperiósticos: otra vuelta de tornillo

MEDICINA PERSONALIZADA DE PRECISIÓN

_ El IMOMA en la FIDMA 2022

24 28 29 30 33 34 36 38 40

CMA BIENESTAR

TE INTERESA

_ Inmunoterapia, mitos y verdades nuestro estado de ánimo?

TE CUIDAMOS

_ Nuestra salud física y mental necesita unas relaciones humanas de calidad

REFLEXIÓN

ESPACIO PACIENTES

PACIENTES CON HISTORIA

_ Javier García Cuesta, uno de los grandes pioneros del balonmano mundial

RINCÓN DE ASOCIACIONES

_ ACCU-Asturias, por la mejora de quienes padecen enfermedades

QUÉ HAY DE NUEVO

DESTINOS

_ Aquileia y Grado, allí en la laguna, junto a Venecia

HCMA CULTURAL

BREVES

invitada

David Álvarez López,

director de la división de Salud Digital en Siemens Healthineers España

David Álvarez es ingeniero industrial, máster en Bioingeniería por la Universidad de Aachen (Alemania). Actualmente es el director de la división de Salud Digital en Siemens Healthineers España. Con más de quince años de experiencia en sanidad y proyectos de transformación digital tanto en el sector público como privado, lidera el posicionamiento de la compañía en las nuevas tecnologías de soporte al

Siemens Healthineers y el Centro Médico de Asturias

En un entorno de trabajo cada vez más complejo en el que el número de estudios radiológicos crece a un ritmo mayor que el número de especialistas mé dicos, la aparición de herramientas de inteligencia decisión diagnóstica y permiten disminuir la carga de trabajo se convierte en un activo estratégico para las instituciones sanitarias. El hecho de que estas herramientas permitan reducir el tiempo de los ra diólogos dedicado a realizar tareas rutinarias (medi ciones, segmentaciones, etcétera) cobra una mayor importancia.

Además, la capacidad de integrar la información ge una forma sencilla con los sistemas de informado su pone un valor añadido extra en aras de facilitar el tra bajo diario de los especialistas en radiodiagnóstico. Es por ello por lo que desde Siemens Healthineers

durante más de veinte años— se apuesta por el so porte al diagnóstico con herramientas de inteligen de hallazgos radiológicos. Ahora, las nuevas tecno logías de deep learning nos permiten aumentar los diagnósticos complejos.

Por tanto, consideramos clave poder ofrecer a la sociedad soluciones que permitan apoyar a los fa cultativos durante el proceso de decisión clínica, reduciendo el tiempo necesario para analizar cada estudio, y, además, poder avanzar hacia la medicina de precisión basada en datos exactos. En ese senti do el acuerdo de colaboración con el CMA, institu ción de referencia en el Principado de Asturias, será

una herramienta de gran valor a la hora de validar los circuitos de integración con los sistemas propios del Centro y establecer los estándares de utilización para el futuro.

Los circuitos de trabajo desarrollados conjuntamente se aplicarán sobre los datos que se puedan extraer de las imágenes generadas en las diferentes moda lidades (radiología convencional, TAC, resonancia magnética) sin dependencia del fabricante.

el radiólogo, en el cual el módulo procesa el estudio generado por la modalidad en la nube y devuelve un informe estructurado como una serie más asocia da al estudio dentro del sistema de archivo de imá genes del centro (PACS).

Tanto desde Siemens Healthineers como desde el CMA nos hemos querido marcar objetivos ambicio sos de colaboración en dos campos fundamentales. Teniendo en cuenta que el crecimiento de exáme nes radiológicos respecto al número de radiólogos se está disparando, el proyecto persigue la reduc ción drástica de la carga de trabajo por radiólogo mediante la automatización de tareas rutinarias.

Además, como consecuencia de la optimización del tiempo de trabajo del radiólogo, esperamos reducir asimismo la tasa de error de interpretación debido a factores cognitivos (percepción, cansancio, estado de ánimo).

Así, de esta experiencia conjunta esperamos poner

primera persona

Susana Milla y la Unidad de Endoscopias del Centro Médico de Asturias

Por Carmen González Casal

La Dra. Milla lleva poco tiempo en el Centro Médico, pero su trato humano y su buen hacer le han granjeado el personal del Centro ha sido excelente. Susana Milla es una ovetense, madre de sus «maravillosos Ana y Lucas» y «compañera de vida de Dani», con una extensa trayectoria profesional, especialmente en Gijón, donde reside desde hace años. «Mi Gijón del alma, tú, que amarraste el cuerpo entero a mi cabeza, como dice la canción de Rigoberta Bandini», comenta la doctora con una gran sonrisa, «y es que debo hablar, en especial, del Hospital de Jove, ya que es el lugar en el que crecí como persona y como profesional», asegura la doctora, «tengo grandes amigos allí, y sin esa etapa, rodeada de perso nas extraordinarias, hoy no sería quien soy». No en vano la Dra. Milla trabajó en el Hospital de Jove durante casi diez años, coordinando en su última etapa la Unidad de Endoscopias.

Además, la Dra. Milla fue la cofun dadora y directora médica de En dosalud Integral, una unidad de tividad en el Hospital Covadon ga de Gijón entre septiembre de 2021 y febrero de 2022. Continuamos charlando con la Dra. Milla sobre el pasado, el presente y el futuro de su trabajo, y entre una cosa y otra deja entrever una forma de ser abierta y sociable. Le pido que me dibuje a mano alzada los rasgos de su carácter y, sin dudar lo, comenta que, como todos, tie ne luces y sombras y añade: «Soy emprendedora, enérgica, empáti ca, luchadora, transparente y sin cera, entregada a mis pacientes y a mi familia». También reconoce que es «un poco cabezona, per sistente e impulsiva», quizá por eso consigue los retos que se pro pone.

Cuando le pregunto qué libro tie ne entre manos, me sorprende con

Epicteto, titulada Manual de vida, poco tiempo para la lectura. Ha blando de música, disfruta de ella a diario y le gusta casi todo, des de cantautores como Xoel López y Quique González o grandes grupos de música internaciona les como «Arcade Fire». También le encanta viajar en familia, hacer vida social, esquiar o practicar el senderismo, aunque la etapa de crianza en la que se encuentra ahora mismo limita sus hobbies. Ahora que la vamos conociendo mejor, queremos ahondar en su trayectoria como especialista en el aparato digestivo.

—Dra. Milla, terminó la residencia MIR en Aparato Digestivo en el HUCA para después trabajar en

dicha especialidad en Jove, ¿qué la llevó a elegir esa especialidad?

—Aunque suene a tópico, soy mé dico de vocación. Desde que ten go uso de razón quise serlo, nunca me pregunté por qué, sencillamen te lo supe. En cuanto a la espe cialidad de Aparato Digestivo, la escogí por la amplitud de la mis ma. Mi gusto por el trabajo ma nual mediante la endoscopia y la gran variedad de patologías de di cha especialidad apoyaron más mi decisión. Aunque si te soy since ra y te abro un poco más mi cora zón, una persona fundamental en mi vida padeció una enfermedad digestiva, lo que obviamente tam

una excelente formación en el Ser vicio de Digestivo del HUCA, eta pa que recuerdo como exigente y dura, pero que sin ella no habría tenido una buena base para mis inicios sola en el mundo laboral y sin tutelaje.

—¿Qué le gusta más de su traba jo?

—El trato diario con el paciente, de los que aprendo muchas co sas cada día, y, sobre todo, la par te manual: endoscopia, pHmetría, etcétera. Son técnicas en continuo cambio que exigen concentra ción, habilidad y destreza, además de estar al día de constantes cam bios y avances que te ayudan a crecer como profesional. También me gusta muchísimo la gestión en medicina, una rama antes desco nocida para mí, pero gracias a la oportunidad que me brindó Jove he aprendido a iniciarme en este otro campo. De hecho, en el año 2020 me planteé un nuevo reto y un giro de ciento ochenta grados en mi vida profesional, gracias al apoyo incondicional de mi fami

PRIMERA PERSONA

lia, por una oportunidad laboral que me surgió en Barcelona, en el Hospital de Granollers, como jefa del Servicio de Digestivo de dicho

a cabo debido a la pandemia y a mejoras en el de Jove, lo que me hizo rechazar esa oportunidad.

—Además, es cofundadora y di rectora médica de Endosalud Inte gral, ¿háblenos de su experiencia en dicho proyecto?

—Endosalud Integral me ha apor tado un aprendizaje extraordina rio tanto a nivel clínico y de gestión médica como en la forma de acer carme al paciente y en el trabajo bien hecho y en equipo. En este proyecto he tenido la inmensa for tuna de contar con el mejor socio posible, el Dr. Alejandro Andicoe chea, un referente muy importan te para mí.

—Tras ese recorrido profesional está trabajando en el Centro Mé dico, ¿cómo ve este Hospital y qué expectativas tiene su renova da Unidad de Endoscopias?

—El Centro es muy familiar, algo que valoro muy positivamente. Tiene un gran ambiente laboral, buenos medios técnicos. Aquí me he encontrado a gente tremen damente trabajadora y amable, donde el paciente siempre es la prioridad. A pesar de los esfuer zos que esto conlleva para todos y cada uno de los trabajadores del Centro, es un hospital en ple no desarrollo y crecimiento y en el que desde la gerencia me están facilitando mucho mi formación y mi crecimiento profesional. La re novada Unidad de Endoscopias, al frente de la cual se encuentra el Dr. Luis Riera, al que he de agra decerle todo, es uno de los sitios

La Dra. Milla ha puesto en marcha desde la Unidad de Endoscopias del CMA una técnica — la pHmetría 24 horas— que permite confirmar la presencia de reflujo ácido patológico en el esófago y su posible asociación o no con los síntomas del paciente

del Hospital donde más me han ayudado. Todo el equipo ha teni do una enorme paciencia con mi período de adaptación y me han ayudado mucho en todos los as pectos no solo del ámbito profe sional, sino también en aspectos personales. Es una unidad con mu chísima carga asistencial, cada vez más, pero con un buen engranaje

visto en pocos hospitales y, sobre todo, unas perspectivas de futuro excelentes.

—Desde esta unidad ha comen zado recientemente una técnica, la pHmetría 24 horas, muy intere

troesofágico, ¿en qué consiste? —Se trata de una técnica que per

fago y su posible asociación —o no— con los síntomas del pa ciente; también sirve para apor tar datos muy importantes en el manejo de esos pacientes duran te los tratamientos. Consiste en la sogástrica al esófago distal dota da de unos medidores de pH en su extremo, que se conecta a un pequeño aparato electrónico que se lleva a modo de riñonera du rante veinticuatro horas, a modo de Holter. Tras esas veinticuatro horas se retira la sonda y se anali zan los datos en un programa es los mismos, se elabora un informe donde se concluye si existe o no

—Acabamos de pasar una situa ción difícil, ¿ha traído la pandemia

consecuencias para su actividad asistencial?

—Pues sí, en mi caso las conse cuencias fueron tanto estructurales como emocionales. En ese mo mento, durante la segunda ola de la pandemia, trabajaba en Jove y fue preciso que abandonara mi puesto en la Unidad de Endosco pias para colaborar con mis com pañeros y atender a pacientes COVID durante dos meses. Fue una situación extremadamente dura, que resulta difícil de expre sar con palabras, aunque siempre traté de mirar hacia delante y se guir disfrutando de mi profesión y de todas las cosas buenas que tiene la vida. Ahora, ya en el Cen tro Médico de Asturias, tengo una perspectiva de futuro prometedo ra y esto se traduce en una gran ilusión.

nuevos retos

ABORDAJE SINDRÓMICO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS: EL ANÁLISIS CORRECTO AL PRIMER INTENTO

Por Ana Fernández Blázquez, facultativo especialista en Microbiología

Una enfermedad infecciosa es una manifestación clí nica consecuente a una infección provocada por un microorganismo patógeno, ya sean bacterias, virus,

ponsable de la infección se requiere de la realización de diversas pruebas de laboratorio. En rasgos gene rales, basándonos en los síntomas y signos clínicos

tudios realizados en el laboratorio de Microbiología es encontrar la causa más probable de la infección; si el resultado no es concluyente, se deberán repetir los mismos u otros análisis microbiológicos, produ ciéndose una demora en el proceso diagnóstico. Sin cos, especialmente al comienzo del curso de la en fermedad. Además, en las enfermedades infecciosas es prioritario instaurar un tratamiento antimicrobiano óptimo para evitar complicaciones y la realización de estudios de contactos lo más temprano posible para evitar su propagación.

Frente a otros métodos diagnósticos el diagnóstico sindrómico ofrece una respuesta innovadora: se basa en el empleo de una única prueba para la detección de los patógenos más frecuentes causantes de una enfermedad infecciosa determinada, logrando así un resultado rápido y preciso. La tecnología diseñada para realizar un abordaje sin drómico está fundamentada en métodos de biolo gía molecular, más concretamente en la reacción en cadena de la polimerasa o PCR. La PCR consiste en

Para ello se emplean en la reacción unos fragmentos de ADN denominados cebadores, que seleccionan

El diagnóstico sindrómico ofrece una respuesta innovadora: se basa en el empleo de una única prueba para la detección de los patógenos más frecuentes causantes de una enfermedad infecciosa determinada, logrando así un resultado rápido y preciso

nuevos retos

polimerasa, que al reconocer a los cebadores inicia la reacción y se encarga de hacer copias.

La versatilidad de este proceso permite que se pue dan detectar simultáneamente múltiples patógenos,

ellos en la misma reacción química. Las copias de

permite que sean detectadas simultáneamente y dis tinguidas en los análisis realizados en el termocicla dor.

En el laboratorio de Microbiología se han implemen tado paneles integrales que ofrecen un análisis para conjuntos de patógenos asociados con algunos de los síndromes más frecuentes en el ámbito sanitario:

• Enfermedades de transmisión sexual. Existe un auge de las infecciones que se transmiten por con tacto sexual, constituyendo uno de los principales

motivos de infertilidad tanto en el hombre como en la mujer.

• Enfermedades del tracto respiratorio. Son causa das por multitud de agentes tanto virales como bacterianos, a veces en coinfección: neumonía neumocócica, COVID-19, bronquiolitis del lactante o tos ferina, entre otras.

• Parasitosis intestinales. Las infecciones intestinales producidas por parásitos constituyen un diez por ciento del total de las diarreas estudiadas en nues tro medio.

• Meningitis/encefalitis víricas. Es una patología de atención urgente; algunos agentes virales son ca paces además de producir brotes epidémicos, so bre todo entre población pediátrica.

• Vaginosis bacteriana. Síndrome polimicrobiano en el que se produce una disbiosis vaginal, disminu yendo la concentración de lactobacilos y aumen tando la de bacterias patógenas.

NUESTRO HOSPITAL AVANZA

EN EL PROGRAMA DEL STENT CAROTÍDEO

El pasado 23 de junio el Dr. Hugo Cubillas y la Dra. Raquel Fernández del Servicio de Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Centro Médico de Astu rias, junto con el personal de quirófano, llevaron a cabo con éxito el segundo implante de un stent en la arteria carótida de un paciente. El stent carotídeo está indicado para el tratamiento de las lesiones ateroscleróticas que producen es trechamiento (estenosis) de las arterias carótidas. El principal riesgo de sufrir una estenosis carotídea es rebro en forma de embolización cerebral por el des prendimiento de una placa de ateroma que produce el cerebro, conocido como accidente vascular cere bral (ictus o AIT). Este tipo de stent está diseñado para mantener abiertas las paredes de la carótida interna extracra

evitar un accidente cerebrovascular. En esta intervención se trató una placa de ateroma en la carótida interna derecha de un paciente que causaba un estrechamiento (estenosis) superior al no venta por ciento mediante el implante de un stent carotídeo con excelente resultado.

Se realizó mediante punción de la arteria femoral a nivel inguinal. Para reducir el riesgo de que se pro duzca durante la colocación del stent una suelta de fragmentos de la placa hacia el cerebro por el roce con los dispositivos es necesario colocar previamente

la intervención es retirado. Posteriormente se realiza una dilatación mediante balón para abrir la arteria y do será expandido con otro balón.

nuevos retos

Es un procedimiento endovascular que realizamos en nuestro quirófano híbrido radiológico de última gene ración con una duración aproximada de unos 60-90 minutos, bajo anestesia local en la ingle y sedación, que permite evaluar el estado neurológico del paciente en todo momento minimizando el dolor y la recuperación postoperatoria y permitiendo al paciente irse de alta a las cuarenta y ocho horas de la intervención.

En la actualidad el stent carotídeo es un tratamiento alternativo a la cirugía tradicional, en la que se abre la arteria y se extrae la placa de ateroma en su totalidad mediante incisión abierta en el cuello, y presenta varias ventajas frente a ella como son: ausencia de incisión quirúrgica, permite tratar lesiones carotídeas altas o múlti ples, ausencia de lesiones de nervios craneales, no es necesaria una anestesia general, no requiere interrumpir

Además, permite tratar a pacientes de alto riesgo quirúrgico con enfermedad coronaria o pulmonar grave, pacientes obesos, con cuello corto y pacientes con cirugía carotídea previa o antecedentes de radioterapia cervical.

Con el equipo y las técnicas actuales la morbimortalidad del accidente vascular cerebral con la aplicación del stent carotídeo se encuentra en el rango del tres por ciento, equivalente a los pacientes tratados mediante aplicación de este dispositivo.

El stent carotídeo ofrece a nuestros pacientes una técnica poco agresiva, rápida y segura equivalente a la ciru gía abierta, pero sin los inconvenientes de esta última.

AC TUA LI DAD ASIS TEN CIAL

PUESTA AL DÍA DEL PERSONAL SANITARIO, UN OBJETIVO CONSTANTE

UNA APUESTA DE LA ENFERMERÍA DEL HCMA POR LA SEGURIDAD

Por Carmen González Casal

Uno de los objetivos básicos de nuestro Hospital es la puesta al día del personal sanitario. Tener a nues nocimientos y competencias de forma continuada, mejorar habilidades y aptitudes de enfermeros, auxi liares y técnicos es una de las prioridades del Centro Médico de Asturias.

En esta línea cabe destacar la formación básica en ostomías impartida por María Medio, supervisora de la segunda planta. Es un curso que pretende asen tar las bases del cuidado al paciente ostomizado, es decir, aquel que ha tenido que sufrir una operación

salida a la orina o a las heces, que deben recogerse en una bolsa adaptada al cuerpo.

Teniendo en cuenta el aumento de estos pacientes, es necesario que el personal sanitario tenga cono cimientos no solamente del cambio de bolsa, sino también sobre otros aspectos que el paciente ten drá que conocer para afrontar esta nueva situación. El objetivo del curso es que el personal sepa cómo actuar, informar, educar, realizar la higiene, la elec

María Medio hablando sobre el cuidado del paciente ostomizado.

ción y el cambio de dispositivo a un paciente os tomizado.

Han participado auxiliares, enfermeros y supervi sores del Centro de distintos departamentos.

AC TUA LI DAD ASIS TEN CIAL

«La acogida del curso ha sido buena», comenta María Medio, «se ha intentado hacer una exposición sencilla, clara y directa para que los participantes

Asimismo, desde la Unidad de Matronas se han im partido varias sesiones sobre formación básica en cuidados del recién nacido y puerperio, dirigidas es pecialmente a enfermería y personal TCAE del Cen tro, pudiendo asistir cualquier otro personal con interés en el tema.

Cada sesión abarca tres aspectos importantes:

• Recién nacido. Cuidados básicos y situación de emergencia.

• Puerperio. Cuidados básicos y situación de emer gencia.

• Prueba del talón. Finalidad (cribado neonatal), téc nica de recogida y documentación a rellenar.

Se trata de realizar ocho sesiones anuales para dar alcance al mayor número posible de profesionales.

HCMA AL DÍA

Sara Carbó, matrona supervisora del Área de Partos del Centro Médi co de Asturias, en el desarrollo de una de las sesiones.

codoconcodo

DOCTORAS Y AUXILIARES DEL SERVICIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA, UN TÁNDEM IMPRESCINDIBLE

Por Carmen González Casal

periférico y autonómico mediante la utilización de equipos y técnicas de análisis avanzado como la electroen cefalografía y la electroneurografía.

Nuestro Hospital cuenta con dos especialistas en esta materia, la Dra. María José Cases, veterana en el Cen tro, y la Dra. Ana Pérez-Morala. Por sus manos pasan pacientes que antes han visitado al neurólogo, al neu la epilepsia, el TDAH en adultos, el síndrome de piernas inquietas, párkinson, procesos relacionados con la degeneración del tejido muscular o la pérdida de sensibilidad; también la mielopatía cervical, trastornos del sueño, problemas de visión como la retinopatía y problemas de audición.

primer orden las dos auxiliares que atienden la consulta, Victoria Rojo y Luisa María Granda. Sin ellas, sin su profesionalidad y buen hacer para relajar al paciente y realizar los encefalogramas (EEG) — tanto los basales como los que se hacen con privación de sueño—, el estudio realizado por las doctoras podría variar. Por eso, el tán dem de las especialistas y las auxiliares es fundamental. Para que a través del EEG se detecten y registren las ondas cere brales que nos van a decir cómo está ese cerebro, Victoria y Luisa María colocan unos electrodos o pequeños discos de metal con cables delgados sobre el cuero cabelludo del paciente, los cuales envían señales a una computadora para registrar los resultados que interpretarán las Dras. Cases y Pérez-Morala. Asimismo, durante el tiempo que duran las pruebas (media hora en el EEG basal y una hora en el que se hace con privación de sueño, además del tiempo de preparación), es vital que la persona que tanto Victoria como Luisa María saben transmitir a los pacientes (muchas veces niños) son un valor añadido a la maestría de las doc toras para interpretar los resultados de las pruebas y diagnosticar con tino a los pacientes. Efectivamente, un codo con codo en toda regla.

En el Servicio de Clínica tienen un papel de primer orden las dos auxiliares que atienden la consulta, Victoria Rojo y Luisa María Granda. Sin ellas, sin su profesionalidad y buen hacer el estudio realizado por las doctoras, podría variar.

CIRUGÍA MAXILOFACIAL

Los implantes dentales endoóseos son la técnica de elección para la desde hace más de 30 años. Para la colocación y la supervivencia a largo plazo de estos implantes uno de los requisitos más importantes es la existencia de un volumen de hueso con una densidad adecuada para conseguir estabilidad y con ello la osteointegración. Cuando el hueso

rio llevar a cabo procedimientos de injerto óseo muchas veces complejos, que hacen rante meses el tratamiento.

Por la Dra. Mercedes Pérez, cirujana maxilofacial

rapéuticas sin la utilización de injertos son muy escasas. Los implantes cigomáticos son una de ellas, pero aparte de su complejidad técnica no están exentos de complicaciones. Los implantes subperiósticos se empezaron a utilizar en 1942. El tratamiento incluía un procedimiento quirúrgico inicial de toma de IMPLANTES SUBPERIÓSTICOS: OTRA VUELTA DE TORNILLO

impresión directa al hueso, fabricación de la estruc tura subperióstica en el laboratorio de prótesis y su colocación en una segunda intervención quirúrgica. La complejidad del tratamiento hizo que tuviera una escasa aceptación en ese momento.

La revolución digital de los últimos años incluye múl tiples avances en diferentes campos, como la mejora en la adquisición de datos con los nuevos sistemas de tomografía computarizada y de escáner intraoral. También el avance en los sistemas de diseño y fabri cación por ordenador, así como la utilización de nue sistemas de fabricación de metal, todo ello permite recuperar el concepto de implantes subperiósticos del siglo pasado para utilizarlos con éxito en pacien tes en los que resulta compleja o imposible la colo cación de implantes endoóseos.

El primer paso para el tratamiento con implantes subperiósticos es la elaboración de una prótesis pro visional en la que se colocan referencias metálicas en los lugares adecuados y con dicha prótesis colocada en la boca del paciente se realiza un TC helicoidal

con esta información y mediante procedimientos in siciones y las orientaciones óptimas de los cilindros emergentes para la conexión de la futura prótesis

El procedimiento quirúrgico se lleva a cabo bajo anestesia general, se instala la estructura de titanio previamente diseñada sobre el hueso maxilar y se sis. A continuación, tras la sutura de los tejidos, el prostodoncista adapta unos pilares a los cilindros

provisional de resina que el paciente llevará durante dos meses. Pasado este tiempo, cuando los tejidos impresiones para confeccionar la prótesis atornillada En conclusión, la rehabilitación con implantes subpe poco tiempo con escasa morbilidad y un manejo si milar al de los implantes convencionales.

HCMA

El IMOMA en la FIDMA 2022

El IMOMA ha participado en la 65.ª Edición de la Feria de Muestras de Asturias con una exposición sobre genética y medicina de precisión dentro del pabellón de la Corporación Masaveu

Por el Dr. Rubén Cabanillas, líder del área de Medicina de Precisión del IMOMA

El Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias, IMOMA, ha conmemorado el bicentenario del nacimiento de Mendel con la exposición «Gené tica. Del guisante de Mendel al tratamiento del cán cer» en el pabellón de la Corporación Masaveu en la 65.ª Edición de la Feria Internacional de Muestras de Asturias (FIDMA) y ha organizado dos eventos en el Palacio de Congresos del recinto ferial.

El bicentenario del padre de la genética

En 2022 conmemoramos el bicentenario del naci miento de Gregor Mendel, quien propuso las prime ras leyes de la herencia genética basándose en que la información sobre cada uno de los caracteres está es crita en una unidad o factor que ahora llamamos gen. Sus trabajos sentaron las bases de la genética mo

derna, herramienta que, dos siglos más tarde, es usada en las consultas del IMOMA para promover la salud de sus pacientes y familiares.

Cien años de ciencia

Con el avance de la tecnología el crecimiento del campo de la genética ha sido exponencial. Desde el descubrimiento de la estructura del ADN por Wat son, Crick y Franklin en 1953 al de la enzima poli nucleótido-fosforilasa, usada por el asturiano Severo Ochoa y sus colaboradores para descifrar el código genético, por lo que recibió el premio Nobel. En 1975 Fred Sanger, que ya había recibido un Nobel por sus trabajos con la insulina, desarrolló el método de lectura de la secuencia del ADN. Estos primeros secuenciadores de ADN solo podían leer automáti

camente el genoma en fragmentos de 500-900 le tras, lo que supuso un esfuerzo de años y miles de millones de euros hasta leer el primer genoma hu mano. Actualmente, ya somos capaces de leer un néticas (mutaciones) y su efecto en la salud humana. Esto solo son unos ejemplos de cómo la comunidad sarrollo de la actividad biomédica a lo largo de la historia. Por ese motivo en el IMOMA consideramos que la participación en proyectos de I+D+i es un complemento a nuestra actividad clínica y la Funda ción María Cristina Masaveu Peterson ha jugado un papel fundamental en los proyectos de investigación del IMOMA.

Gracias a su mecenazgo desde nuestra creación en 2008, el IMOMA se ha especializado en trasladar la genética a la práctica clínica y ha desarrollado test genéticos para individualizar la prevención, el diag nóstico y el tratamiento del cáncer y de diversas en fermedades complejas de base genética, como la sordera y la ceguera hereditarias.

Ciencia al servicio de las personas

Los pacientes son la principal motivación del IMO MA. Hemos recorrido un largo camino y, gracias a la genética, hemos prevenido, diagnosticado y tratado enfermedades como el cáncer, pero también otras enfermedades hereditarias, convirtiéndonos en un centro pionero en trasladar las últimas tecnologías a

los pacientes y ayudar a personas como Isabel, Jor ge, Rita y Ana Daniela. Los pacientes están en nuestro ADN, pero como co mentaba la doctora Méndez en uno de los coloquios que organizamos durante la FIDMA: «La visión del profesional siempre es diferente al testimonio que puede dar una persona que ha recibido un trata miento oncológico: cómo ha recibido la información, cómo lo ha llevado, cómo ha vuelto a su vida». En uno de los actos organizados participaron la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del IMOMA, la doctora Lucía Méndez, la responsable de Genética Clínica del IMOMA, la doctora Ana Talamantes, y Rita Santos, tratada en el IMOMA en el año 2021, para realizar un coloquio médico-paciente y donde se juntaron la visión de profesionales y la experiencia de personas que han pasado por ello.

de semana de la feria tuvo lugar el coloquio entre el IMOMA y la Universidad de Oviedo en el que partici pó Juan Cadiñanos, director del Laboratorio de Me dicina Molecular, acompañado del vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo, el doctor Fernando López. Durante su intervención, el Dr. Cadiñanos hizo un repaso a los resultados de las principales líneas de investigación y desarrollo que se han seguido en el IMOMA para terminar de mostrando cómo los proyectos de I+D impactan en pacientes reales del IMOMA.

nuestro estado de ánimo?

Por el Dr. Carlos Benito Bono, psiquiatra del HCMA

¿Se ha preguntado alguna vez por qué, a medida que se acerca el otoño, muchas veces nos encontramos con menos energía y de peor humor? Con la llegada de esta estación podemos presentar un estado de ánimo bajo, cansancio, falta de concentración, incluso alteraciones del sueño. Y todo ello puede afectar a nuestras relaciones personales y laborales. General mente mejora con el transcurso de los días, sin embar go, si los síntomas persisten o empeoran, podemos encontrarnos ante un trastorno afectivo estacional. El trastorno afectivo estacional o seasonal affective disorder (SAD) es un tipo de cuadro depresivo que se relaciona con los cambios de estación. Habitual mente empieza en otoño y se extiende hasta la llegada del buen tiempo, aunque hay personas que presentan síntomas en otras estaciones como, por ejemplo, al llegar la primavera.

Este trastorno se presenta más comúnmente en mujeres que en hombres y aparece de forma más habitual en adultos jóvenes. Puede asociarse con antecedentes familiares o personales de depresión, así como con la presencia de niveles bajos de vita mina D. Asimismo, parece estar relacionado con la disminución de las horas de luz, lo que conlleva una reducción de la segregación de serotonina y mela tonina (estas dos sustancias son fundamentales para regular el estado de ánimo y los patrones de sueño).

Los síntomas del trastorno afectivo estacional pue den incluir:

• Sensación de tristeza y decaimiento la mayor parte del día (mantenida a lo largo de los días).

• Sensación de poca energía o astenia.

• Necesidad de dormir más horas de lo habitual.

• Sentir la compulsión de comer, en especial alimen tos ricos en carbohidratos, con el consiguiente aumento de peso.

• Sentimientos de inutilidad, desesperanza o culpa bilidad.

Es importante recalcar que sin una adecuada pre vención y tratamiento el trastorno afectivo estacional puede complicarse debido al aislamiento social que produce, así como a problemas laborales o a nivel académico, llegando incluso a un abuso de sustan cias o empeoramiento de otros trastornos de salud mental previos, pudiendo ocasionar la aparición de ideas de suicidio.

3. Realizar ejercicio físico de forma habitual. Ello per mite un aumento en la segregación de serotonina

4. Aprovechar la luz solar. Cuando la piel se expone a la luz solar se produce vitamina D, que interviene en la síntesis de la serotonina y la dopamina.

5. Preparar la casa para el otoño. Adecuar la ilumi nación para suplementar la disminución de horas de luz, mantener plantas de interior, decorar con colores vivos…

6. Disfrutar de los colores y el ambiente de otoño. Pasear por el parque o hacer excursiones por el disfrutando con los familiares y amigos.

1.Cuidar el descanso. Con un adecuado manteni miento de las rutinas del sueño (intentar acostarse y levantarse todos los días a la misma hora) y durmiendo entre seis y ocho horas diarias.

2. Comer adecuadamente. Seguir una dieta equili brada, incluyendo productos de temporada.

algunos días con la llegada del otoño. Sin embargo, si la apatía y las alteraciones del sueño duran días, si se percibe una falta de motivación para las actividades que normalmente se disfrutan o si aparecen ideas sui cidas, debes consultar con un psiquiatra o psicólogo. El tratamiento puede incluir fototerapia, psicoterapia e incluso tratamiento farmacológico, según el alcance y la gravedad del trastorno.

Inmunoterapia: mitos y verdades

Por la Dra. Laura Monje, Servicio de Nutrición Clínica y Dietética del HCMA

La medicina se encuentra en constante evolución, poco a poco da pasos de gigante para lograr curar enfermedades, mejorar la calidad de vida de las personas y aumentar nuestra esperanza de vida. No hace mucho el cáncer era una enfermedad desco nocida para muchos, aunque presente desde antes del origen de la humanidad, y hace menos de cinco años el máximo premio de la medicina, el Nobel, fue concedido a los Dres. Honjo y Allison por sus descubrimientos de la terapia del cáncer mediante la regulación del sistema inmunitario.

Para entender este tipo de tratamiento debemos comprender que el cáncer no es una única enfer medad en sí, sino una serie de enfermedades que una única célula de nuestro cuerpo sufre daño en su centro de información, el ADN, y empieza a acu mular defectos. Esto lleva a la célula a un punto de

no retorno en el cual deja de responder al principio básico de los seres vivos —nacer, reproducirse y mo rir— e inicia una espiral de reproducción sin control y sin muerte que termina por invadir nuestro cuerpo si no se trata a tiempo. Como el origen de esta enfermedad es nuestro propio cuerpo, para nuestro sistema inmune, es de cir, nuestras defensas, resulta complicado detectar estas células alteradas. La base de la inmunoterapia moderna es conocida desde hace más de cuarenta años, pero en los últimos diez años se comprobó que al utilizar ciertos puntos de control de nuestras defensas se podía ayudarlas a detectar las células avances en la inmunoterapia han sido considerados pasos de gigante y se pueden leer publicaciones en revistas especializadas y en medios generales donde se pregonan sus grandes bondades, sin embargo,

¿Qué podemos hacer para prevenir y controlar esos síntomas?

en torno a ella se han generado muchos mitos, que también deben tenerse en cuenta.

Sirve para todos los tumores. La inmunoterapia ha demostrado su utilidad en muchos tipos de tumores que van desde el pulmón hasta los de la sangre. Sin embargo, no es válida para todos los pacientes, cada paciente presenta su propio tumor y la decisión de tratarlo con inmunoterapia es individualizada a partir de las características propias, ya que hay pacientes que no responden a este tipo de tratamiento.

Se utiliza en todos los casos. Es importante saber que la mayoría de los cánceres hoy día se curan con la cirugía y no llegan a convertirse en tumores avanzados o que pasen a otros órganos. La inmu noterapia se utiliza a día de hoy solo en ese tipo de casos con enfermedad en otros órganos y empieza a pueda ser complicada.

Se ha encontrado la cura al cáncer. Muchos pacien tes tratados con inmunoterapia presentan respues tas importantes y duraderas, sin embargo, no todos los pacientes presentan respuestas y no en todos son duraderas, es un juego de probabilidades. Para

poder hablar de curación se tiene que demostrar la erradicación completa de las células tumorales del cuerpo y, lamentablemente, en estos momentos no existe la tecnología para poder demostrar esto en la mayoría de los tumores.

No tiene riesgos. Si bien es cierto que los efectos se cundarios más llamativos de la quimioterapia como la caída del pelo (alopecia) o las náuseas y los vó mitos no suelen darse en aquellas personas tratadas con inmunoterapia, este tipo de tratamiento —como cualquier medicamento— puede causar efectos secundarios que pueden llegar a ser potencialmente graves y que tienen que ser monitorizados por médi cos especialistas.

para poder dar con la tecnología que nos permita llegar a curar el cáncer en pacientes cuya enferme dad esté avanzada, sin embargo, ese objetivo es poco realista a corto plazo. Lo que sí es realista para un futuro próximo y gracias a los nuevos y antiguos tratamientos oncológicos, incluida la inmunoterapia, es la continua mejoría en la esperanza y la calidad de vida de todas las personas que han sido diagnostica das con cáncer.

cuidamos

NUESTRA SALUD FÍSICA Y MENTAL NECESITA RELACIONES HUMANAS DE CALIDAD

Somos seres sociales. De hecho, la soledad social es incompatible con el bienestar físico y mental de una chocante e, incluso, muchos podrán pensar que se tra ta de una exageración. Sin embargo, analizándola en profundidad, nos damos cuenta de cuánta razón tienen esas palabras.

salud como «un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afeccio nes o enfermedades». A lo largo de nuestra vida, los recursos de apoyo social juegan un papel decisivo en nuestro bienestar. Aquellas personas que están satisfe chas con sus relaciones sociales se autoperciben como más sanas y se sienten, también, más satisfechas con sus vidas. No en vano, en diversos programas destina dos a aumentar la esperanza de vida de la población la OMS incluye las relaciones sociales como variable, considerando que constituyen un factor decisivo para mejorar la salud física y el bienestar de las personas. ye positivamente en nuestra salud? La respuesta es no. Con frecuencia, la simple existencia de lazos sociales cial, pero nada más lejos de la realidad. La existencia de interacciones interpersonales no lleva implícita la social más amplia sea siempre sinónimo de un mayor bienestar. Es conveniente señalar que lo importante de estas relaciones no es la cantidad, sino la calidad. No importa el número de personas con las que nos relacio nemos diariamente, sino que estas interacciones sean cada momento.

en tres: la comunidad, las redes sociales (amistades, ve pareja). Pero la cuestión es: ¿cuáles son esos recursos que nos proporcionan?

• En el ámbito afectivo, las relaciones sociales nos pro veen de apoyo emocional. Nos permiten compartir pensamientos y experiencias, desahogarnos, recibir afecto, sentirnos queridos y valorados.

• En el ámbito cognitivo, proporcionan apoyo estraté gico o informacional, es decir, información o consejos útiles para resolver problemas, encontrar soluciones y superar situaciones estresantes.

• En el ámbito conductual, se recibe apoyo de tipo instrumental al proporcionarnos distintos servicios o ayuda material concreta. Además de estos recursos —visiblemente útiles para preservar nuestro bienestar y nuestra salud—, las rela ciones humanas, cuando son de calidad, proporcionan a la persona un sentido de pertenencia, vinculación y compromiso en su estructura social, lo que hace que mejore su propia autoestima. Gracias a ellas se consi guen evitar las situaciones y los sentimientos de aisla miento que provoca la mencionada soledad social. Según lo expuesto, las relaciones humanas de calidad dotan a las personas de recursos de afrontamiento que funcionan como «amortiguadores» durante eventos estresantes e, incluso, antes y después de los mismos. Son proveedoras de apoyo y nos provocan sentimien tro bienestar. Por tanto, a mayor nivel de apoyo social, menos malestar psicológico y menor incidencia de trastornos.

nes de calidad, desde el equipo de psicólogos de Bae za Psicología & Formación te ofrecemos nuestra ayuda para poder abordar esta cuestión tan importante y es que —se puede decir— necesitamos tener relaciones de calidad porque las personas «nos dan vida».

Por Marga Izquierdo Fernández-Ladreda, psicóloga del equipo de Baeza Psicología & Formación

REFLEXIÓN DESPEDIDA

Por el P. Fermín, S. J., capellán del HCMA

Queridos amigos, enfermos y lectores de la revista trimestral del Centro Médico:

Hace ya más de ocho años que comencé como capellán en el Centro Médico y no podía imaginar lo que me esperaba. La ca pellanía del Centro Médico es un servicio que hace la diócesis de Oviedo coordinado por D. Julián Herrojo, párroco del Cristo, que es a quien pertenece.

El encuentro diario con los enfermos y los familiares y la celebra ción de la misa, de donde salía a dar las comuniones y todo tipo de servicio pastoral, han sido mi encuentro diario con el Señor al que sirvo y a quien me entregué en la Compañía de Jesús hace más de 30 años.

Ahora, la Compañía me pide ir a servir a la iglesia de Santiago de Compostela y, naturalmente, allí estaré a principios de sep tiembre.

Carmen G. Casal, directora de la edición de la revista, me pide que escriba unas letras de despedida y no puedo negarme, como he venido haciendo a lo largo de estos años a su requerimiento.

Yo quisiera, lo primero de todo, agradecer a los gestores y al personal del Centro la acogida y la facilidad prestada en mi ser vicio, uno se siente aquí como en su casa. Hay una cercanía y una espontaneidad en el trato difíciles de encontrar en otros lugares.

He aprendido mucho del dolor y del sufrimiento humano, yo re sumiría con una frase budista lo que he aprendido en estas cir cunstancias: «El dolor no se puede evitar, pero el sufrimiento sí». El dolor está en manos de los profesionales sanitarios tratarlo y mitigarlo, pero el sufrimiento es personal y subjetivo y es en este

campo donde un capellán de hospital puede ayudar un poco. En torno a la enfermedad aparecen muchos problemas de fami lia, de soledad, de inseguridad ante un futuro incierto… y eso hace que se sufra, muchas veces, por algo que uno imagina y no puede controlar. Creo que es más dañino el sufrimiento que el dolor y por eso el hospital es una plataforma única para madurar y crecer en valores profundos. Nos obliga a buscar lo importante y discernir lo necesario de lo accesorio, no es algo que se resuelve

dispuestos a hacer por él.

Los médicos —y el Centro los tiene muy buenos— son maestros en esa complicidad con el paciente y sus circunstancias, y todo el personal, incluido el de la limpieza, puede hacer las cosas más fáciles al paciente.

Yo he aprendido mucho entre ellos y me ha servido mucho para mi segunda ocupación en Oviedo, que era la ayuda espiritual y los acompañamientos personales y de grupo.

Hay un aspecto que por desgracia ahora apenas hay, es entrar en un cuarto donde se celebra la llegada de un nuevo ser y normal mente acompañado de abuelos, padres y familiares que ambien tan y viven con mucha alegría la llegada de una nueva criatura. Ver ese bebé indefenso en manos que lo sostienen con cariño y dan seguridad a quien llega totalmente indefenso es una maravilla. Poder agradecer esta vida que Dios pone en manos de una pareja

¡Hasta siempre! Os espero en Santiago.

pacientes con historia( (

Javier García Cuesta, uno de los grandes pionerosdel balonmano mundial

El deporte —especialmente el balonmano y el fútbol— ha sido la gran pasión de Javier García Cuesta y, también, el medio de tra bajo a lo largo de toda su vida. Con pocos años inició en el Codema de Gijón, muy cer ca del barrio donde se trasladó con su fami lia desde su Mieres natal, los programas de Educación Física y Deporte. En el Corazón de María, gracias a la ayuda del profesor José Antonio Roncero, comienza con infan

«Ahí fue cuando, gracias al consejo de un buen amigo, compañero de equipo y colega de profesión, llegué al Centro Médico. Él me dio muy buenos informes de la gerencia y la dirección de este Hospital y, en concreto, del neurocirujano, el Dr. José María Torres»

Por Carmen González Casal · Fotos: Archivo personal de Javier

«No tengo palabras para expresar mi gratitud a los estupendos cirujanos, enfermeras y auxiliares durante mi estancia en el Centro Médico de Asturias»

Javier con su nieto Leandro en su campus de fútbol.

tiles y juveniles y desde entonces continúa con su vin culación con el deporte: primero juega un año con el Algodonera de Gijón, al año siguiente se traslada a Bilbao y compite en el Salle Beyena de División de tico de Madrid, siendo seleccionado para el equipo nacional, donde juega nueve años y sesenta y cinco partidos, incluidos los Juegos Olímpicos de Múnich de 1972 y el Campeonato del Mundo de 1974. En 1975 —al terminar los estudios en el INEF y du rante cuatro años— sigue trabajando en el Atlético de Madrid como preparador físico del equipo profe sional de fútbol, retirándose como jugador de balon mano en 1976.

Tres años más tarde decide trasladarse junto a su familia a Estados Unidos, donde comienza su carre ra como entrenador de balonmano de selecciones nacionales de varios países: Estados Unidos, Egip

to, Portugal, Brasil y, por supuesto, España. En 2018, después de cincuenta años dedicado profesional mente al deporte, se jubila en Estados Unidos como responsable del equipo masculino de balonmano. A sus espaldas, treinta y dos años como seleccionador nacional —y algunos más como director técnico— en cinco países y tres continentes. No en vano, fue el primer entrenador español que salió al extranjero a labrarse un futuro.

Pero esta pasión que tanto bueno le ha dado en la vida a Javier García Cuesta también le ha dejado al guna huella. Él mismo nos lo relata: «Este ajetreo y el uso, unas veces bueno y otras no tanto, que los deportistas hacemos de nuestro cuerpo me empe zaron a pasar factura en 2012 cuando trabajaba en Brasil. Desde entonces, mi movilidad y la presencia de dolores fueron en aumento. Primero fue la rodilla, luego la cadera; asimismo, fui diagnosticado de ar

¿Cómo llega al Centro Médico de Asturias?

A partir de esa fecha Javier, viviendo aún en Estados Unidos, comienza un intenso peregrinar por distintas clíni cas para tratar su dolor. Durante un año recibió cada tres meses inyec ciones localizadas y posteriormente fue operado dos veces en la espalda para atajar sus dolencias. Lo recuer da bien: «El 3 de marzo de 2019 fui intervenido de una estenosis de ca para descomprimir la zona de la este nosis e intentar resolver sus síntomas del conducto vertebral. Unos meses más tarde, el 20 de junio, me prac

En el gimnasio con dos de sus atletas americanos en una visita a Gijón. tritis en varias articulaciones hasta el punto de ser operado en 2017 para colocarme una prótesis total en la cadera derecha. Al mismo tiempo —y quizá como compensación pos tural— comencé a tener dolores en calambres en los pies, etcétera».

piezas óseas de manera rígida e irrever sible. Su objetivo es estabilizar la colum na vertebral para aliviar el dolor local». Sin embargo, después de varios meses de rehabilitación y con ello cierta mejo ría en los síntomas, los dolores volvieron caminar. Por circunstancias familiares Javier regresa de Estados Unidos a Gi jón, donde reside desde entonces, y al continuar las molestias decide ponerse en manos de los médicos españoles. «Comienzan, entonces, mis averiguacio nes y preguntas a doctores que cono cía durante el tiempo que trabajé en el deporte, tratando de decidir a qué pro fesionales o clínicas debería dirigirme para resolver mis problemas», comenta Javier, «ahí fue cuando, gracias al con sejo de un buen amigo, compañero de equipo y colega de profesión, llegué al Centro Médico. Él me dio muy buenos informes de la gerencia y la dirección de este Hospital y, en concreto, del neuro cirujano, el Dr. José María Torres». En mayo de 2020 empezaron las consul Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia del Centro, bajo el acompañamiento de Carlos Rivas. Sin embargo, en octubre fueron necesarias dos nuevas cirugías —el 1 y el 7—. No fueron fáciles y con taron con la intervención de los docto res Torres, Acebal y Álvarez, este último jefe del Servicio de Cirugía Vascular de tagonista: «Fue preciso corregir práctica mente lo que habían hecho los médicos americanos y reconstruir lo que consi deraron oportuno. Hubo algunas com plicaciones, pero fueron resueltas con tengo palabras para expresar mi gratitud a los estupendos cirujanos, enfermeras y auxiliares durante el tiempo que estuve en el Centro Médico de Asturias».

Tras la estancia en el Centro, instalado en su casa de Gijón, el Dr. rugía, Daniel Barreiro, que realizó un gran trabajo primero en su casa y después en su clínica. Actualmente, Javier puede caminar y los dolores han disminuido considerablemente. «Yo sé que es lla, «pero, desde luego, mi vida es más confortable después de mi paso por el Centro Médico de Asturias».

A Javier García Cuesta le gustaría terminar este rato de conver sación con estas palabras: «Somos lo que nuestra vida nos ha hecho, el futuro consiste en adiciones de trozos de pasado y pre sente. Todas nuestras acciones en el pasado y el presente mar can el futuro, por eso es tan importante valorar y evaluar lo que hacemos cada día. Cuando ahora paso y veo las canchas e insta laciones que utilizamos tiempo atrás, me es más fácil entender el camino y la transformación de deportista de élite a “abuelo con experiencia”».

Este verano con su nieta Sofía.

RINCÓN DE ASOCIACIONES

POR LA MEJORA DEL BIENESTAR SOCIAL Y LA CALIDAD DE VIDA DE QUIENES PADECEN ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES

ACCU-Asturias se crea en el año 1991 con el objetivo de dar informa ción y apoyo psicológico a las personas afectadas por enfermedades

turias es mucho más que todo eso; es una gran familia que día a día trabaja por la mejora del bienestar social y la calidad de vida de quie nes padecen EII.

que sí se sabe que existe una predisposición genética y, probablemen te, un factor infeccioso (bacterias o virus). Se trata de una enfermedad

un error en el funcionamiento de los glóbulos blancos. Aunque por el momento la EII no tiene cura, si se trata bien no es mortal, además, tampoco es contagiosa. Se sabe, también, que existen varios factores desencadenantes de la crisis, entre los que se encuentran el estrés, el cansancio y la ansiedad. ¿Qué es la enfermedad de Crohn?

que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. A diferencia de la colitis ulcerosa, afecta a todas las pare des del intestino (no solamente a la mucosa).

En el ochenta por ciento de los casos la parte lesionada es el tramo lon, por lo general de forma discontinua, alternándose las zonas afec Como consecuencia de la lesión de todas las capas intestinales, pue den producirse estrecheces (estenosis) con o sin obstrucción y fístulas (perforaciones que atraviesan la pared intestinal) en el intestino y en el ano e incluso recto-vaginales en el caso de las mujeres. Al igual que ocurre en la colitis ulcerosa, es habitual que asociadas al Crohn apa rezcan otras patologías y manifestaciones externas fuera del aparato

ACCU ASTURIAS

www.accuasturias.org

¿Donde estamos?

DELEGACIÓN GIJÓN

Equipamiento Social de El Natahoyo Avenida Moreda 11, 3ª planta 33212 · Gijón 985 091 237

Horiario: L X V: 10:00 - 20:00 M J: 10:00 - 14:00 18:00 a 20:00

DELEGACIÓN OVIEDO

Avenida de Roma 4, bajo, despa cho 2 (esquina calle Ámsterdam), 33011 · Oviedo 669 184 225

Horiario: M J: 10:00 - 14:00 17:30 a 20:30

¿Qué es la colitis ulcerosa?

Al igual que la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa es una enfer se caracteriza porque únicamente afecta a la mucosa del colon. Por lo general, la parte que suele estar más afectada es el recto, aunque con frecuencia afecta a todo el colon o a una parte de este, pero siempre de forma continua. Aunque la colitis ulcerosa no daña al resto del tubo digestivo, como ocurre con la enfermedad de Crohn, también puede llevar asociadas enfermedades y afectaciones extraintestinales como la artritis, la uveítis o la aparición de eccemas en la piel.

La fuente de esta información es: www.accuasturias.org.

DELEGACIÓN AVILÉS

Centro Social El Foco Calle Santa Apolonia, 126 33403 · Villalegre-Avilés 649 733 003

Horiario: J: 18:00 - 20:00

Centro Médico de Asturias le facilita un nuevo servicio para agilizar cualquier información que necesite. Puede acudir al PORTAL DEL PACIENTE para:

• Pedir sus citas de forma rápida y segura.

• Visualizar las pruebas de laboratorio.

• Descargar sus pruebas radiológicas.

• Acceder a otras pruebas realizadas en el Hospital.

• Descargar sus informes de alta de los servicios de Hospitalización y Urgencias.

• Gestionar sus informes de consulta.

Si ya es paciente del Centro, puede solicitar sus primeras citas introduciendo comousuario y contraseña su DNI o pasaporte (incluyendo los ceros de la izquierda, sifuera el caso, y la letra). Además, para acceder a otro tipo de información y servicios, active en el Centro sus claves.

Si aún no es paciente, debe facilitar al Centro unos datos para darle de alta.Ante cualquier duda o más información póngase en contacto en la siguiente dirección: citaonline@medastur.com

BIENVENIDO AL PORTAL DEL PACIENTE Formado en el Hospital Álvarez-Buylla de Mieres y el Hospital Universitario CentraldeAsturiashadesarrolladosuprofesiónanivelpúblicoenvarioscen trosdesaludmentaldeAsturiasyanivelprivadoendiversasclínicasycentros residencialesdeOviedo,Gijón,AvilésyNoreña.Enlaactualidad,suactividad profesional está centrada exclusivamente en el ámbito privado. Cuenta con una dilatada experiencia para tratar temas como la ansiedad, la depresión, el insomnio, los trastornos adaptativos (duelos), el trastorno del control de impulsos, los trastornos de la personalidad, las alteraciones con ductuales en deterioros cognitivos (demencia) y el retraso mental, la esquizo frenia, el trastorno bipolar o los problemas de conducta alimentaria. Su abordaje del paciente se caracteriza por la cercanía, la exhaustividad, la disponibilidad y la intervención multidisciplinar siempre que sea preciso y solamente empleando psicofármacos cuando sea indispensable, buscando El Dr. Benito Bono tiene su consulta en la tercera planta del Centro Médico (consulta número 305)

Un espacio para pacientes del Hospital Centro Médico de Asturias. Te puede interesar

HAY DE NUEVO

DESDE EL PASADO MES DE JUNIO NUESTRO HOSPITAL CUENTA CON UN NUEVO PSIQUIATRA: EL DR. CARLOS BENITO BONO

TALLERES DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD PARA LAS FAMILIAS

OBJETIVO: Trabajar con niños, adolescentes y familiares las principales capacidades que pueden (TDAH) en alguno de los miembros de la familia.

DESTINATARIOS: Niños (con edades comprendidas entre los 7 y los 11 años), adolescentes (a partir de los 12 años) y adultos.

METODOLOGÍA: Se impartirá un módulo de tres talleres con una duración de hora y media apro ximadamente cada uno.

1. Dirigido a los niños, en donde a través de la terapia grupal se trabajará con ejercicios prácticos y lúdicos relacionados con la mejora de la atención y de la hiperactividad.

2. Dirigido a los adolescentes, centrado en adquirir la información necesaria sobre cómo funciona su cerebro y en la adquisición de estrategias individuales.

3. Dirigido a las familias, en el que se aportará información sobre el trastorno, así como pautas para facilitar su manejo y el entendimiento de su familiar con TDAH.

FECHAS: 07/10/2022, 14/10/2022 y 21/10/2022.

MÁS INFORMACIÓN: 678 70 13 79.

Pack masaje perineal: BLW:Alimentacióncomplementariaenbebés.UnasesiónúnicaqueseanunciaráenFace-

Educación maternal: Taller presencial de dos sesiones de 16:00 a 20:00 horas. Se realiza incluyeenamboscasosunaconsultapp.

UNIDAD DE MATERNIDAD

Primeros auxilios: Actuación en situaciones de urgencias en lactantes. Sesión única. Se anunciará en Facebook fecha y hora. Pueden venir el papá, la mamá y el bebé. Su precio Consulta de matrona: Consultaprivadaparacualquiersituaciónquesurja.ElcostedelaPARA MÁS

ext.

matronascma@medastur.com

CON TU MATRONA

AQUILEIA Y GRADO,

ALLÍ EN LA LAGUNA, JUNTO A VENECIA

Por Ángel García PrietoAquileia es el testimonio de un pasado esplendoroso en el que en el siglo I de nuestra era el emperador Augusto recibe a Hero des el Grande, rey de Judea, o donde cuatro siglos más tarde se celebra un famoso concilio, a la sombra de su basílica, en el que participan entre tantos San Ambrosio y San Jerónimo. De enton romanos, esculturas, arcos, enterramientos, baños públicos y res tos de villas patricias. Todo esto en un ambiente verde de pra deras y manchas boscosas en las que predominan los cipreses y donde destaca la basílica paleocristiana, fundada en el 313, muy bien conservada, con tres naves altas y soberbias columnatas en tre arcos apuntados y la majestuosa y elegante torre del siglo XI. De allí cerca parte también un estrecho y largo puente sobre la glia di Aquileia e madre di Venezia (hija de Aquileia y madre de Venecia), porque allí huyeron los habitantes de aquella Aquileia romana ante los ataques de los bárbaros. Así en sus islas se fue creando lo que más tarde habría de ser la señorial Venecia, la Serenissima, con una estructura política que desde el siglo VIII al XVIII estaba presidida por el dux (dogo en italiano), que era una sin sucesión hereditaria y no absoluto, ya que gobernaba con el

control de los seis miembros de la Señoría —Signoria— elegidos por un complejísimo sistema entre los nobles de la ciudad estado.

La población de Grado es ahora una ciudad de ocho mil quinientos habitantes, marinera, veraniega y turística, constituida por dos islas, que separa un canal y une un puente. En la mayor de esas dos islas está el casco antiguo y el pintoresco puerto canal, abrazado por las callejuelas y las casas del animado centro urbano. En sus calles medievales destaca la iglesia prerrománica de Santa Maria delle Grazie, que, por cierto, es casi idéntica a algu nas de las iglesias prerro mánicas asturianas, con una ventana trífora en el ábside, probablemente por el origen en el estilo bizantino que allí domi naba. El Duomo de Gra do es otra basílica paleo cristiana parecida a la de Aquileia, con su también esbelta torre y sus frescos del siglo VI. Varias playas de arena dorada, en la ciudad y en sus alrededo res, le acaban por dar su fama de lugar para las va caciones y el veraneo y su denominación como Iso la d’Oro (Isla de Oro), que todavía ahora enseñorea.

libro

Morris, Jan

Ed. Gallo Nero. Madrid, 2022. ISBN 978-84-19268-02-3. 427 páginas. 23 euros Traducción de Concha Cardeñoso

VENECIA (VENICE)

Jan Morris (Gales, 1926-2020) es una escritora que nació varón con el nombre de James Humphrey Mo rris y falleció mujer tras cambiar de sexo a los 48 años de edad. Escritora, periodista, aventurera de fuerte personalidad que se considera un notable referente como autora de libros y reportajes de hechos y luga res históricos y que ha conseguido varios importantes premios con su trabajo literario y su actividad reporte ra, entre otros los doctorados honoris causa en varias universidades inglesas.

BBC, que no le gustaba ser considerada «viajera» por que su creación literaria no trata de desplazamientos y turismo, sino de lugares y personas. Y, en efecto, Ve necia no es tanto una creación literaria de vivencias y descripciones de aquella mítica ciudad, sino un autén tico tratado que podríamos denominar enciclopédico sobre la geografía, la historia, la sociología, la política, el ambiente y las tradiciones de la Serenissima, urbe que consigue un preponderante puesto entre las ciu dades estado italianas del Renacimiento y que man tiene un mítico interés en el mundo entero, incluso en la actualidad, como referente lugar para ser visitado y vivido, aunque solamente sea como turista ocasional. Venecia ha sido reescrito en varias ocasiones y esta edición actual recoge la última versión, en la que el autor/autora encandila con descripciones que —por citar dos extremos— van desde los gatos callejeros a los complejísimos sistemas electivos para las designa ciones del dux, desde la creación de la república hasta el momento histórico relativamente reciente en el que

En capítulos titulados «El pueblo», «La ciudad» y «La Laguna» trata todos los temas y pormenores que el lector pueda plantearse en torno al lugar y la vida ve neciana, que es riquísima, sugerente, seria y divertida, tan tradicional y tan asombrosamente capaz de irse antológico y enciclopédico, que es mucho más que un libro de viajes. A.G.P.

libro

Bousoño García, Manuel

Ed. Tipográfica, Amazon. ISBN 978-8409-24721-9. 198 páginas

EL SENTIDO DE LA VIDA

En el Diccionario de la Real Academia de la Lengua encontramos once acepciones de la palabra «sentido» y diecinueve de «vida» y, aunque algunas de ellas no nos sirven para afrontar el concepto del título del libro, sí lo hacen. Y lo expresan de modo sustancial y pro modo de vivir en lo tocante a la fortuna o desgracia»

la muerte»... Son conceptos que de modo ineludible nos competen a todos, importantes, sustanciales, y que nos pueden llevar a la felicidad o al infortunio, con muchos matices intermedios y con muchas variedades en el desarrollo temporal de nuestra existencia. Por lo tanto, un saber que vale la pena buscar con esfuerzo y tratar de conocer siempre más. El doctor Bousoño es un hombre que está muy infor mado, tiene una excelente preparación, estudia, sabe mucho de su profesión médico-psiquiátrica y de la pasa a ser desde un punto de vista político una ciudad italiana más.

vida y, además, tiene una inteligencia práctica nota ble que con frecuencia une a la oportunidad, con el resultado del éxito en lo que se trae entre manos. Por

mica del cerebro, lo que le da una agilidad especial para moverse en el conocimiento del dónde, el cómo y el porqué de la conducción e integración de las per cepciones sensibles, emociones, respuestas, estados de ánimo, etcétera, dentro, claro está, de lo limitados áreas.

La sabiduría ya nos llevaría por otros derroteros más espirituales, pues se puede entender también como un don de Dios que añade a la inteligencia, la re sea ese toque divino que deja al sabio a un medio ca mino entre el cielo y la tierra, por hablar de una mane ra un tanto poética. Y así podría decir que a Manuel Bousoño se le ven maneras. De modo que es la per sona óptima para abordar un tema sencillo y a la vez muy difícil como es, ni más ni menos, que el sentido de nuestra vida. A.G.P.

HCMA cultural exposiciones

La estrecha y fructífera relación entre el Museo de Bellas Artes de Asturias y el Museo Nacional del Prado se ha concretado de diversas maneras a lo largo del tiempo. En este sentido, no cabe duda de que la más importan te ha sido el gran número de depósitos que el Prado ha ido haciendo durante años en nuestra institución, hasta alcanzar la cifra actual de 53 obras, divididas en 48 pin turas y 5 esculturas, que recorren algunas de las páginas

más interesantes de la historia del arte asturiano y espa ñol comprendidas entre los siglos XVI y XX. De hecho, desde 1889, año del primer depósito realizado en este caso al Museo de Pinturas de la Academia Provincial de Bellas Artes de San Salvador de Oviedo, de cuyos fondos se nutre la actual colección del museo asturiano, hasta 2022, en el que se han efectuado los nueve últi en 1990 un momento decisivo con la incorporación de una veintena de obras. Con la presente exposición, que recoge una selección cuantitativa y cualitativamente importante de esos de pósitos, se pretende mostrar el papel decisivo que esta política de apoyo y refuerzo de nuestras colecciones por parte de la principal pinacoteca de nuestro país ha tenido en el crecimiento y progreso de nuestra ins titución. A ello alude precisamente el término “factor” presente en el título y que hay que entender como esa especie de circunstancia que contribuye a dar con un producto, pero también como ese elemento que se suma o multiplica con otro para obtener un resultado. Y es este efecto multiplicador que han tenido las apor taciones del Museo del Prado sobre nuestra institución, en cuanto a la mejora y esplendor de sus colecciones, el que se pretende resaltar con esta muestra y el catálogo que la acompaña. La exposición, presente en el museo asturiano desde el 21 de julio a 30 de octubre de 2022, está comisariada por Gabino Busto Hevia, Conservador de arte antiguo del Museo de Bellas Artes de Asturias.

Fuente: http://www.museobbaa.com

EXPOSICIÓN EN OVIEDO EL FACTOR PRADO: LOS DEPÓSITOS DEL MUSEO NACIONAL DEL PRADO EN EL MUSEO DE BELLAS ARTES DE ASTURIAS

actividades

Yolanda Muñiz, técnico superior de imagen para el diagnóstico del Centro, ha participado del 6 al 8 de julio en el V Congreso de Ciencia Sanitaria en el Hospital Reina Sofía de Murcia, dando visibilidad al trabajo de los técnicos en la Radiología Intervencio nista. El congreso está respaldado por la Sociedad

La Dra. Susana Milla, especialista en aparato digestivo que forma parte de la Unidad de En doscopias del CMA, asistió al XII Curso de Co

(CPRE) que tuvo lugar en Cáceres del 15 al 16 de septiembre. Posteriormente, durante todo el mes de octubre, continuará la formación en di cha técnica en el Hospital Clínico Universitario de Santiago cargo del Dr. Enrique Domínguez. La CPRE es un procedimiento que combina la endoscopia gastrointestinal de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pan creáticos.

UN ESPACIO NECESARIO

Espacio Centro facilita la vida de los que vienen al Centro de visita; para bebés… se puede encontrar nada más entrar en el vestíbulo. Además, pacientes y acompañan tes, que pasan muchas horas en el Centro, encuentran en este es pacio prensa, libros, pasatiempos, agua, refrescos, etcétera, para ha cer más llevadera la estancia.

HORARIO DE CELEBRACIONES

Misa: De lunes a viernes a las 11h. Domingos y festivos a las 10 h.

Capellanía del Centro Médico

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas. La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.

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