DECLARACIÓN JURADA La
presente
legible,
declaración
usando
sólo
jurada
letras
debe
ser
MAYÚSCULAS,
tal
llenada y
como
a
manuscrito
se
registra
en
con su
letra DNI
imprenta,
(Documento
Nacional de Identidad), sin borrones ni enmendaduras bajo responsabilidad del titular.
Yo,………………………………………………………………………………………................................. (Apellido paterno)
(Apellido materno)
(Nombre (s))
Identificado con número de DNI: …………………..........................................................................
Con domicilio en………………………………………………………………………..............................
Egresado(a) de la Escuela Académico Profesional de
…………………………………………………………………….………………………..............................
Declaro los
bajo
mismos
juramento que
que
deben
ser
mis
nombres
caligrafiados
son
correctos
con
la
tal
misma
y
conforme ortografía
quedan
escritos,
en
diploma
el
correspondiente.
Pimentel,………………………………..
-----------------------------------------------Firma del egresado(a)
1000397830 1000397830
Formato B5