Real Federación Española de Atletismo HOMOLOGACIÓN DE RECORD NACIONALES SALTOS - LAZAMIENTOS CATEGORÍA: Absoluta Júnior Prueba: Nombre completo del atleta: Fecha de nacimiento: Denominación de la Competición: Nombre del Estadio: Fecha: Federación Autonómica:
1º
Nombre:
2º
Salto / Lanzamiento: Viento: Nombre:
3º
Salto / Lanzamiento: Viento: Nombre:
4º
Salto / Lanzamiento: Viento: Nombre:
5º
Salto / Lanzamiento: Viento: Nombre:
6º
Salto / Lanzamiento: Viento: Nombre: Salto / Lanzamiento: Viento:
Pista cubierta Pista aire libre Registro: Nº Licencia: Lugar: Hora del evento:
Club:
Resultados de la prueba Club-Pais: Mejor marca: Viento: Club-Pais: Mejor marca: Viento: Club-Pais: Mejor marca: Viento: Club-Pais: Mejor marca: Viento: Club-Pais: Mejor marca: Viento: Club-Pais: Mejor marca: Viento:
Certifico que se han cumplido las condiciones reglamentarias en cuanto a medidas e inclinaciones y que la marca sometida a homologación ha sido obtenida en una instalación registrada con el número en la RFEA. Igualmente certifico (en su caso) que el artefacto usado cumple las condiciones reglamentarias e incluyo informe del mismo como anexo. Nombre del Director Técnico:
Firma:
Juez principal:
Firma:
Secretario:
Firma:
Juez
Firma:
Juez
Firma:
Juez Características del aparato de medición indirecta:
Firma:
INFORME DEL JUEZ ARBITRO Como Juez Arbitro CERTIFICO que toda la documentación que se acompaña es correcta y que las Reglas de la I.A.A.F. han sido cumplidas en su totalidad. Nombre del Juez Arbitro: Dirección: Teléfono:
Firma:
CONTROL DE DOPAJE Certifico que el atleta ha pasado el CONTROL DE DOPAJE y que la muestra se ha remitido al laboratorio de: Nombre del responsable de CONTROL DE DOPAJE:
INFORME DEL COMITÉ NACIONAL El comité nacional de jueces a la vista de toda la documentación recopilada y registrada con el número la encuentra conforme y somete a la RFEA. la homologación como RECORD NACIONAL el presente registro de Madrid,
de El Presidente CNJ
de 200__
APROBADO POR LA JUNTA DIRECTIVA DE LA RFEA ,
de
Presidente de la RFEA
de 200__ Secretario General de RFEA
Fdo: José Mª Odriozola
Fdo: José L. de Carlos