A TU SALUD VERDE SÓLO SE VENDE CON LA RAZÓN
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13 de ABRIL de 2014 ● Nº 509
ATUSALVD
EUROPA TEME EL
123RF
«ESTALLIDO» Los expertos aseguran que sólo la contención del virus en África Occidental alejará la infección del continente europeo. Ante la duda, Sanidad ha reforzado el control de los buques y aeronaves procedentes de los países afectados
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EL PUNTO
EL SEMÁFORO
Andalucía vuelve a la carga con las subastas
Unas cuentas saneadas Envían dos millones Ferring, MSD y que arrojan un de tratamientos la OMS, contra la beneficio de un millón antimaláricos a Zambia hemorragia posparto
EN BUENAS MANOS Los mutualistas de PSN refrendan el ejercicio 2013
Los pacientes DR. BARTOLOMÉ BELTRÁN
SERGIO ALONSO
L
a Junta de Andalucía sigue empeñada en romper la unidad del mercado farmacéutico español. Como si el fracaso de las anteriores subastas y el repudio de todo el sector sanitario hacia las mismas no fueran con ella, la Consejería de Salud ha decidido realizar una cuarta convocatia pública. En virtud de ella, quedarán una vez más seleccionados los medicamentos a dispensar por las oficinas de farmacia cuando sean recetados por principio activo por parte de los médicos, lo que equivale a decir que los andaluces quedarán privados de marcas que el Ministerio de Sanidad ha autorizado y de las que sí se benefician los ciudadanos de otras regiones. No es extraña la indignación de los boticarios con este sistema, ni la decisión
Es extraño que el máximo responsable de Sanidad del PSOE tolere un sistema recaudatorio como el andaluz de Farmaindustria y Aeseg, patronales supuestamente rivales en el área del medicamento, de acudir a los tribunales. Según la primera, la resolución del Servicio Andaluz de Salud (SAS) contraviene la Ley del Medicamento al producir diferencias en las condiciones de acceso a los medicamentos y productos sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud. Lo que sí es extraño el papel que está jugando con respecto a estas subastas José Martínez Olmos, el máximo responsable de Sanidad del PSOE al que, por fuerza, como buen conocedor del sector, no puede gustarle este sistema.
L
JESÚS ACEBILLO Novartis
JUAN C. AGUILERA Dtor. gral. Ferring
MIGUEL CARRERO Presidente PSN
El Icomem ha obtenido más de un millón de euros de beneficio en 2013 gracias a la excelente gestión de Antonio Mora, ex director general de la institución. Por ello, resulta incomprensible que con estas cifras la Junta le cesara.
Novartis dona un millón de tratamientos antimaláricos pediátricos, que igualan el millón de tratamientos financiados a través de la campaña «Power of One de Malaria No More». Esto ayudará a reducir la carga de la enfermedad en Zambia.
Las compañías MSD y Ferring van a colaborar con la Organización Mundial de la Salud para desarrollar una nueva formulación de la carbetocina para prevenir el sangrado excesivo en las mujeres después de dar a luz (hemorragia postparto).
La Asamblea General de Mutualistas de Previsión Sanitaria Nacional (PSN), celebrada en Madrid, ha respaldado con una amplia mayoría las cuentas de 2013 y la gestión del consejo de administración de la mutua.
Nace el grupo Hospitales Católicos de Madrid
Telefónica pone wifi de alta velocidad en los aviones
Cantabria, la comunidad que más lámparas recicla
Vuelve a indignar a los laboratorios con la cuarta subasta
FRANCISCO FERRAGUT Presidente HCM
CESAR ALIERTA Presidente de Telefónica
DAVID HORCAJADA Dtor. Marketing Ambilamp
Mª JOSÉ SÁNCHEZ Sanidad Andalucía
Con 1.111 camas y más de 700.000 pacientes atendidos al año, Hospitales Católicos de Madrid se convierte en el primer grupo hospitalario – integrado por siete centros– privado sin ánimo de lucro de la Comunidad de Madrid.
La empresa de telecomunicaciones será la encargada de proporcionar internet y conexión wifi de alta velocidad –unos 20Mbps– a bordo de los aviones de Vueling, en concreto en cuatro Airbus A320 este año.
La Asociación para el Reciclaje de Lámparas y Luminarias (Ambilamp) recogió en 2013 en Cantabria 38 toneladas de residuos de lámparas, un 46,1% más que el año anterior. Le siguen en aumento de reciclaje Ceuta, Murcia, La Rioja y Baleares.
Las patronales de los laboratorios farmacéuticos, Farmaindustria y Aeseg, van a emprender acciones legales contra la cuarta convocatoria andaluza de selección de medicamentos, ya que consideran que vulnera la legislación vigente.
ANTONIO MORA Ex dtor. gral. Icomem
PUBLICACIÓN VERDE
EXTRATERRESTRES JAVIER GÓMEZ-ELVIRA / DANIEL MARTÍN MAYORGA CSIC / CATARÁTA / 11,54 EUROS / 120 PÁGINAS
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n este libro, además de explicar cuestiones seminales como qué es la vida, cómo surgió en el planeta Tierra y si la hay o ha habido en otros lugares del cosmos, se describen los nuevos retos de la exploración espacial, el descubrimiento incesante de planetas extrasolares y los intentos -a medio camino entre lo científico y lo novelesco- de tomar contacto con inteligencias exteriores a través del envío o recepción de mensajes. Por otro lado, puesto que en el cine y la literatura los extraterrestres abundan, y de qué modo, se analiza la importancia de este fenómeno a lo largo de cultura popular, donde se puede decir –aquí, sí– que son una realidad incuestionable.
a línea de excelencia clínica que emprendió en su día Jiménez Díaz se plasma en nuestros días en un proceso transversal como es la seguridad de los pacientes. Para analizar las estrategias pioneras que se están llevando a cabo, IDCSalud organizó el «I Seminario Internacional de Excelencia Clínica y Seguridad del Paciente». Su director general, Adolfo Fernández-Valmayor, explicó que quieren ser referentes en calidad asistencial, con valores compartidos de excelencia, mejora continua y trabajo en equipo centrado en el trato al paciente. El seminario ha contribuido a impulsar la puesta en marcha de mejoras que permitan ofrecer una práctica asistencial más científica, humana, segura, eficiente, sostenible y responsable en beneficio de los pacientes. La doctora Lori Paine, del Johns Hopkins Institute for Patient Safety and
La compañía IDCSalud quiere ser un referente en seguridad de los pacientes Quality, pronunció la Conferencia Inaugural. Un componente integral del programa de seguridad del paciente en su hospital es el programa basado en la Unidad Integral de Seguridad (CUSP), que ha llevado a más de cuarenta unidades. Por su parte, Liam Donaldson, del Institute of Global Health Innovation, presentó los proyectos llevados a cabo en el National Health Service. Y Shannon Browniee, Senior Vice President del Lown Institute e impulsora de la Alianza Rigth Care, expuso la «Campaña Right Care del Lown Insitute». Estos especialistas de referencia internacional fueron la mejor muestra de la dedicación y esfuerzo que puso IDCSalud en la organización del encuentro. Seguro.
Presidente: Mauricio Casals • Director: Francisco Marhuenda • Director adjunto: Sergio Alonso • Salud y Ciencia: Pilar Pérez y Alba Jiménez •Alimentación: Beatriz Muñoz •Verde: Belén Tobalina y Eva M. Rull • V de Viajes: Raquel Bonilla • Director de Arte: Carlos Catalán. Maquetación: Nuria Blanco y Noelia Lázaro • Fotografía: Cipriano Pastrano y Connie G. Santos • Edición Gráfica: Juan R. Puyol y Sandra R. Poveda • Preimpresión: Rogelio González • Publicidad: Álvaro Martín Lunas y Javier Pérez Parra • AUDIOVISUAL ESPAÑOLA S.A. Pte. Consejo de Administración: Santiago Barreno • Subdirector General: Joaquín Parera • Directores: Miguel Ángel García Palomares (Técnica), • Andrés Navarro (Marketing y Distribución), • Álvaro Aguirre (Financiero), • Rafael López (Marketing promocional), • Monty Parera (Cataluña), • Javier Pérez Parra y Manuel Torres (Publicidad) ISBN: M 19813 2013
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SALUD CRONOLOGÍA
1976
Brote en Yambuku Afecta a 318 personas y causa 280 muertes, lo que supone un índice de mortalidad del 88%.
El ébola
preocupa a Europa 1995 Kiwit
Se detecta una epidemia de ébola-Zaire que afecta a 315 personas y mata a 254 (81%).
1996
Pese a las dudas, esta semana Sanidad reforzaba la vigilancia de buques y los expertos en infecciosas apuntaban a que la contención del virus en África es vital para evitar su llegada a Europa
Ébola-Zaire llega a Gabón Se contabilizan 93 casos y 67 muertes. De Gabón pasa a Johannesburgo.
2000
Ébola-Sudán en Uganda La zona más afectada es el distrito de Gulu, se infectan 425 personas y fallecen 224.
2001-2002
República del Congo El balance de la OMS es de 65 casos con 53 muertes en Gabón y de 59 casos y 44 muertos en Congo.
2003
Virus muy letal El brote alcanza un índice de mortalidad del 90%, con 143 personas de las que sobreviven sólo 15.
2007
Congo y Uganda Reaparece en RDC, donde afecta a 264 personas y mata a 187. Uganda registra 149 casos y 37 muertos.
2014
Cepa Ébola-Zaire Primer brote en Guinea Conakry con 59 casos y 29 muertos en dos semanas. Se extiende a Liberia la cepa más agresiva y letal.
A. JIMÉNEZ / P. PÉREZ ● MADRID
E
l goteo de casos continúa. Pese a que el estado de alarma se ha estabilizado, los países mantienen la vigilancia epidemiológica. Además, como apuntan desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) el actual brote de ébola en África occidental durará entre dos y cuatro meses. En el último «parte» de la OMS manifestaban que el virus aún está en fase de expansión en tres diferentes focos de la región forestal de Guinea, en el sureste del país y a 900 kilómetros de la capital, ciudad en la que se hanregistrado al menos una veintena de casos. Pese a esto, la OMS ha recomendado que no se establezcan restricciones para viajar a Guinea con un total de 157 casos confirmados y 101 muertes (al cierre de esta edición). Sin embargo, las dudas del control de la enfermedad con los recursos de estos países sobrevuela en la mente de muchos expertos. «¿Nos lo podemos encontrar? Sí, podría ser. África tiene que estar mucho más preparada y la OMS tiene que ir y cerrar fronteras para que el brote no pase de un país a otro», declaraba Concepción Gimeno, presidenta del comité organizador del congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seeimc), durante el evento. Joaquín Portillo, presidente organizador de dicho encuentro, aseguró que «cualquier avión
que llegue a un aeropuerto europeo desde África central puede producir la diseminación del virus». Frente a esta posibilidad, el Ministerio de Sanidad ha reforzado esta semana la vigilancia de buques y aeronaves, aunque considera mínima la probabilidad de que alguien infectado llegue a España. En esto tiene que ver que no hay vuelos directos desde las zonas afectadas –actualmente desde Guinea Conakry y Liberia sólo hay vuelos a Bruselas (Bélgica), París (Francia) y Casablanca (Marruecos)–, con lo que de viajar en avión sería detectado antes de llegar a territorio nacional. Fernando Simón, director
LA CIFRAS
157
CASOS CONFIRMADOS Y 101 MUERTES EN GUINEA
3-4
MESES SE ESPERA QUE DURE LA EPIDEMIA DE ESTE BROTE
600
CONTACTOS DE LOS AFECTADOS SERÁN INVESTIGADOS
general de Salud Pública, ha recordado que todos los documentos y protocolos de vigilancia existentes se han trasmitido a las comunidades autónomas, y, del mismo modo, están disponibles en los centros sanitarios de toda España.
OPINIONES ENCONTRADAS La predicción de si llegará o no, genera dudas entre los profesionales. En España, Portillo asegura que «es muy difícil predecirlo, pero ya hemos vivido en otras épocas la aparición de brotes como el coronavirus SARS, del que hubo brotes en países europeos y norteamericanos a pesar de los controles de las personas que llegaban con fiebre o del uso de mascarillas». Por su parte, Amesh Adalja, del departamento de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittburgh (EE UU) explica «el ébola, pese a ser muy temido, lo cierto es que raras veces llega a extenderse demasiado. En el brote actual, los casos confirmados proceden de una cadena de transmisión que está ligada al brote original de Guinea». En este sentido, Ana Isabel Negredo, del Laboratorio de Arbovirus y Enfermedades Víricas importadas e investigadora perteneciente a la red de Investigación Cooperativa en Enfermedades Tropicales (Ricet), científica del Centro Nacional de Microbiología, del Instituto Carlos III de Madrid, añade que «el virus no suele extenderse mucho y el control de la enfermedad
basta con el control de los afectados y sus allegados». A lo que Portillo añade que «la ‘‘suerte’’, entre comillas, es que el ébola mata de forma rápida y esto corta la diseminación. El brote actual «está durante más tiempo y afecta a diversos países, por lo que deberían ser la ONU y las agencias internacionales las que deberían focalizar los esfuerzos en África central». Sobre el peligro de que esta enfermedad alcance otros países Adalja se muestra rotundo: «como la transmisión requiere la exposición a fluidos de cuerpo, es improbable que se extienda rápido una vez que se tomen las medidas de control de infección necesarias». En este punto, se muestra de acuerdo Emilio Bouza Santiago, jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Gregorio Marañón, ya que añade que «la transmisibilidad es menor de la que se pensaba en un principio, en este brote. Ya que hay que estar en contacto con mucosas y fluidos corporales, no se transmite por el aire, como en el caso de las gripes».
LETAL Una vez se controla la epidemia, aislando los enfermos, la tarea que queda es intentar curarlos. Pero esto en la actualidad no es posible, ya que no se sabe porquédeterminadas cepas, como la del brote actual ébola-Zaire, son más agresivas que otras. Por esta razón Negredo establece que «es muy complicado saber quién va a sobrevivir, no tenemos armas terapéuticas, ni marcadores que nos indiquen cómo ni porqué no se activa el sistema inmune ante la infección. Sabemos que quien fallece, no ha puesto en marcha mecanismos de defensa, pero ¿cómo traducir esto en una solución?» Continúa en la página siguiente
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El ébola es una enfermedad viral que se contagia por contacto directo con sangre o fluidos corpora les de personas o animales enfermos, u objetos contaminados
Infección El genoma del ébola contiene cuatro genes combinados que evitan que las células dendríticas (de la piel, la nariz, los púlmones y el aparato digestivo) envíen mensajes para activar el sistema inmunitario
1
Síntomas El inicio de la enfermedad es abrupto, con fiebre, dolor de cabeza y garganta, dolor de articulaciones y músculos, así como enrojecimiento de ojos y debilidad
2
Tormenta de citocinas Las células del sistema inmunitario quedan atrapadas en un «bucle sin fin», liberando niveles extremos de citocinas (proteínas dentro de las células que causan inflamación) y atrayendo más células inmunitarias
Virus del ébola Envoltura viral Nucleo proteína
Crecimiento viral desenfrenado El virus se extiende a varios tipos de células en todo el cuerpo enlazando las glicoproteínas con los receptores de las superficies celulares
3
Genoma de ARN
Choque séptico Las células infectadas se separan de los vasos sanguíneos, causando hemorragia masiva. La pérdida de sangre produce insuficiencia renal y hepática
Glicoproteína
10 nm
Mata a cerca del
Zonas de nuevos brotes Vaso sanguíneo
151 Guinea Liberia Sierra Leona Mali (tres casos sospechosos)
casos confirmados
Capa externa Capa media de células musculares
95 muertos
Fuente: University of Texas Medical Branch, Graphic News y elaboración propia
Capa interna de células Foto: Public Library of Science, EFE
90% de sus víctimas
Causa hemorragias e insuficiencia de órganos Infografía: JMH/LA RAZÓN
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SALUD / ÉBOLA circundantes provocando una caída de la tensión arterial», explica Adalja. A la hora de frenar el contagio «es necesario minimizar la exposición y contacto de fluidos corporales. Para ello se puden utilizar guantes, máscaras, y protección para los ojos... y las medidas básicas de higiene, por supuesto», añade Adalja.
Viene de la página anterior El desafío actual reside en la búsqueda de una vacuna o una terapia que prevenga o cure la infección. «Nos encontramos antes una infección de la que conocemos poco. No hay una continuidad temporal en los brotes y no conocemos los reservorios entre uno y otro. Se sospecha que puedan ser los murciélagos, aunque también se apunta a los antílopes. Pero no hay nada seguro», explica Negredo. Sin conocer bien al enemigo, ¿cómo combatirlo? Resulta complicado cuando la infraestrutura para estudiarlo es crítica. «Se necesitan laboratorios de tipo IV, esto es, de una elevada seguridad. Manejar este virus es muy complicado y delicado a su vez. En España, no tenemos laboratorios de este tipo, por lo que sólo estudiamos partes concretas de él», la científica del Centro Nacional de Micriobiología.
ENSAYOS CLÍNICOS Ante un escenario negativo, Negredo se muestra optimista porque asegura que hay muchos trabajos en marcha. Muchas son las investigaciones llevadas a cabo hasta la fecha con el fi n de lograr una vacuna que acabe con esta enfermedad infecciosa. Sin embargo, ninguno de ellos ha visto todavía la luz. «Es cierto que no hay actualmente ningún antiviral disponible, sin embargo hay varios compuestos que se encuentran en fase de desarrollo», dice Adalja. La dificultad de encontrar el remedio radica en que se trata de una enfermedad rara «que infecta a un número de individuos relativamente pequeño», añade Adalja.
ESPAÑA LÍDER EN EUROPA EN PREVENCIÓN DEL MAL DE CHAGAS Otra de las enfermedades consideradas emergentes es el mal de Chagas. Rogelio López-Velez, jefe de la unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, conoce la dimensión de esta patología ya que advierte que «la mitad de los 80.000 afectados por el mal de Chagas en Europa reside en España, por eso es importante conocer que existe esta enfermedad y concienciar de que un diagnóstico precoz permite a los médicos abordar el problema con
VIGILANCIA
Algunas de las investigaciones han conseguido buenos resultados en la proteción de primates, «el paso a humanos es complicado y se necesita estar muy seguro. Por eso, hasta ahora las investigaciones se quedan en ensayos preclínicos», explica Negredo. En este sentido, hace unos meses un grupo de investigadores del Instituto de Investigaciones de Enfermedades Infecciosas de la Armada de EE UU encontraba un tratamiento que era efectivo en un 90 por ciento de los primates que mostraban los primeros signos del virus. La científica del Centro Nacional de
Microbiología apunta que hay dos desarrollos vacunales para filovirus que han sido probados en ensayos clínicos pero de fase I, se trata de una vacuna de DNA y otra de vector recombinante que ha empleado como vector el Adenovirus tipo 5. El ébola causa una infección generalizada que hace «que todos los sistemas del organismo tarde o temprano fallen. Interrumpe la capacidad de coagulación de la sangre, lo que puede provocar desangrados. Además, los vasos sanguíneos pierden la capacidad de contener fluidos corporales que puede producir el escape masivo a los tejidos
En la actualidad, no sólo el ébola es objeto de preocupación de los expertos. También lo es el dengue, aunque pase desapercibido por ser menos letal y agresivo. «El dengue y otros virus como el Chikungunya son considerados emergentes ya que su distribución está aumentando y, en general, el número de casos también. Dentro de esta tendencia hay años que se consideran “epidémicos” en las que se produce un incremento importante de los casos. El virus dengue está distribuido en África, América central y del Sur, Asia y Oceanía. La distribución de Chikungunya es similar aunque hasta finales del año pasado no se había detectado en el continente americano», explica María Paz Sánchez-Seco, del Área de Virología del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Investigaciones Carlos III. «Recientemente un estudio del ‘‘Nature’’ ha puesto en evidencia que la estimación de la OMS de que ocurren 100 millones de infecciones por año se queda corto, los autores predicen que si se tiene en cuenta los asintomáticos, en realidad ocurren 400 millones de infecciones por dengue al año», apunta Sánchez-Seco.
Las vinchucas, uno de los insectos transmisores
seriamente el corazón y que recientemente ha entrado dentro de los programas de cribado al realizar donaciones de sangre o trasplantes, ya que en el mundo occidental se contagia mediante trasfusiones. «Nuestro objetivo es controlar los enfermos, y sobre todo a las mujeres en edad fértil, para evitar el contagio transversal –de madre a hijo– e ir cercando a la patología», apunta López-Vélez. Por ello, no duda en destacar los rpogramas de cribado, entre los que destaca el que realiza su unidad. «Esta año nos hemos puesto en contacto con la comunidad boliviana –que supone el 80 por ciento de los afectados en España– para promocionar una campaña de detección precoz –que tendrá lugar mañana lunes– y al mismo tiempo concienciar a la población de la importancia de esta patología que vive en la actualidad desatendida por todos», concluye López-Vélez.
El personal médico debe blindarse frente a la infección para evitar el contagio
las herramientas adecuadas». Uno de los problemas, más allá del primer paso de conocer a los afectados, es la puesta en marcha de tratamientos. «Tenemos medicamentos, pero con más de 30 y 40 años de antigüedad. Esto se traduce en efectividad a cambio de toxicidad. De hecho, uno de cada cinco pacientes abandona la terapia por sus insoportables efectos secundarios», subraya López-Vélez. Entre las reacciones a los fármacos, se hallan las erupciones cutáneas, úlceras dermatológicas, ras, incluso problemas hematológicos. El obstáculo terapéutico lleva a cuestionar a los médicos si se debe poner en tratamiento a los pacientes asintomáticos, unos dos tercios del total, por los efectos secundarios que se les proporcionaría. De lo que no cabe duda, es que hay que conocer quién está infectado y quién no, porque es una enfermedad que daña
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SALUD / CONSULTORIO
«Las mujeres se curan casi igual con mamografía que sin ella» P. PÉREZ ● MADRID
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¿Cuáles son los próximos marcadores que ayudarán a marcar más de cerca el tumor de mama? Hay una serie de factores moleculares que están en estudio (incluso sometidos ya a tratamientos con dianas específicas) que son prometedores. Tienen que ver en particular con algunas de las vías de señalización del cáncer de mama, en particular la vía PI3K/Akt/mTOR y también tienen que ver con las disciplinas implicadas en la regulación del ciclo celular. Actualmente, hay medicamentos dirigidos a estas dianas en varios niveles que se ensayan para su uso en cáncer de mama humano y los resultados iniciales son muy prometedores.
camino de conseguir que el 20% restante también lo haga y para que aquellas personas que han tenido la desgracia de recaer y no curarse con la terapia primaria, convertir la enfermedad en un proceso crónico con el que puedan vivir cómodamente durante muchos años. La situación actual es infinitamente mejor que la que había hace 15-20 años, pero todavía nos queda un trecho por recorrer. Quizás menos que en otros tumores, pero indudablemente un trecho grande.
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¿Cómo se aborda la genética del cáncer desde el punto de vista de la práctica clínica? Es clarísimamente la «autopista» a recorrer para llegar antes al fin del tratamiento de curación. Es muy compleja y es un camino muy complicado pero que hay que seguir y ya nos está dando frutos a nivel de genes únicos, sobre todo genes que han cambiado el pronóstico del tratamiento del cáncer.
¿Se diagnostica más porque se hace de forma precoz o porque hay más? Hay una gran polémica ahora sobre el interés de la mamografía y del diagnóstico precoz. Es posible que por sí mismos las mamografías y el screening en mujeres sanas no aumenten la supervivencia. En cambio, sí que permiten reducir la cantidad de los tratamientos, pudiendo evitar la quimioterapia en muchas mujeres. Existen estudios que demuestran que la mamografía no aumenta la supervivencia y pueden tener un componente de razón, pero esto ocurre porque a las personas que se diagnostica sin mamografía se las cura con la quimioterapia añadida y si se pudiera evitar este tratamiento ampliado sería mejor. Entre las dos opciones (mamografía y diagnóstico más precoz con tratamiento más limitado o no mamografía, diagnóstico un poco más tardío y tratamiento más complicado), considero que la primera sigue siendo la dirección.
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Los marcadores, ¿han supuesto un hito en el abordaje terapéutico? Sí, los marcadores han supuesto además la posibilidad de identificar a las pacientes que más se van a beneficiar de estas terapias diana.
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Parece que del tumor de mama es uno de los que más se sabe. ¿Qué queda por conocer? Realmente, sabemos la millonésima parte de lo que existe y ya con esto nos manejamos para conseguir algunos avances, pero queda muchísimo todavía por conocer. Hemos identificado genes relevantes pero incluso en aquellas pacientes que tienen el gen relevante alterado hay pacientes que responden y otras que no, por lo que tenemos que tener en cuenta que la situación es aún compleja y tenemos que analizar dentro de cada estrato de pacientes las diferencias individuales y esto podría llevar muchos años varios todavía.
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¿En qué momento nos hallamos en las tasas de curación? Son muy altas porque afortunadamente las campañas de screening detectan los tumores precoces y aquellos que no se detectan precozmente se curan en gran proporción, de tal manera que ahora mismo con lo que ya sabemos el 80% de los tumores se curan. Estamos en el
¿Qué lecciones ha dado el cáncer de mama a otros tumores? Son múltiples. Primero, que trabajando en equipos multidisciplinarios que integran al ginecólogo, al cirujano, al oncólogo médico, al oncólogo radioterapeuta, al patólogo, al biólogo molecular, al cirujano plástico y al radiólogo se consiguen avances importantes en un tiempo razonable. Segundo, que, aunque no se puede exportar a todos los tumores, el modelo biológico del cáncer de mama en muchos aspectos se puede exportar a otros tumores. Por ejemplo, en mama se ha hecho un trabajo muy intenso con un oncogen que se llama HER2/neu que ahora se ha demostrado que tiene interés en otros tumores.
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En la polémica de mamografías que salvan vidas o no, ¿en qué punto se encuentra? Las mamografías ahora tienen menos relevancia para salvar vidas que hace 50 años porque ahora las pacientes que no son diagnosticadas muy precozmente con mamografía y se diagnostican sin
mamografía porque se palpan el tumor todavía pueden curarse debido a que han avanzado mucho los tratamientos médicos, los quirúrgicos. Al final las mujeres se curan casi de la misma manera con mamografía que sin ella.
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El diagnóstico precoz sirvió para cambiar el paradigma de la neoplasia. ¿Qué cambió en el aspecto terapéutico? Cuanto antes se diagnostique el tumor, menos cambios genómicos tiene y más fácil de curar y menos agresivo es. La mamografía, al igual que otras técnicas de screening, permite diagnosticar el cáncer antes, y cuanto antes lo diagnostiquemos, más fácil es evitar terapias agresivas. Esto es una enorme ventaja que ha cambiado el paradigma. Tiene una contrapartida negativa. Tenemos cánceres inofensivos, que no harían ningún daño a la paciente y no podemos distinguirlos con los métodos tradicionales de los que sí son mortales.
10 PREGUNTAS
CÁNCER DE MAMA
Miguel Martín Pte. Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam) JAVIER FDEZ.-LARGO
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¿Cuál es el futuro de la patología? Hay que ser muy optimista. Tenemos que seguir investigando a nivel básico, molecular, y en este sentido se está haciendo un esfuerzo internacional. En segundo lugar, hay que aumentar la investigación clínica en mujeres y hombres con cáncer de mama, y aquí sí que tenemos un grave problema en España, ya que la Administración no es sensible. Los estudios no los tiene que hacer sólo la industria farmacéutica, sino también la academia y esto no lo estamos haciendo porque no tenemos forma de financiación por parte de la Administración. Por ejemplo, si una ONG quiere hacer un estudio tiene que aportar los medicamentos y el seguro de los pacientes, por lo que si no tienen financiación no pueden cubrir estos requerimientos. Necesitamos que la Administración sea más sensible y nos permita hacer estudios académicos como en EE.UU. y en Francia, en donde están financiados por la Administración ya que se entiende que curar pacientes es la mejor inversión que se puede hacer. En España deberíamos adoptar la cultura anglosajona en este sentido.
«Quizás las mamografías en mujeres sanas no eleven la supervivencia, pero sí la cantidad de tratamientos»
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SALUD / OFTALMOLOGÍA
En la imagen, (de izda a dcha) Félix Armadá, Luis Fernández-Vega, Enrique Cervera, Monserrat Roura y Julián García Feijoo
Patologías de la retina RETINOPATÍA DIABÉTICA Y DEGENERACIÓN MACULAR REPORTAJE GRÁFICO: GONZALO PÉREZ
La rejilla de Amsler es una prueba muy útil para valorar la visión central
El abordaje de las principales enfermedades de la visión fue el centro de debate del último encuentro NovartisA Tu Salud de LA RAZÓN B. MUÑOZ / P. PÉREZ ● MADRID
N
adie da valor a los ojos hasta que éstos fallan y se funde en negro. Entonces, la vida deja de tener sentido para los pacientes, «en algunas de las encuestas que hemos hecho a pacientes con patologías de la retina éstos tiene una percepción mucho más terrible de su situación que los enfermos terminales», apuntó Julián García Feijoo, jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos y coordinador de la Estrategia de Oftalmología en la Comunidad de Madrid, durante el Encuentro Novartis-A Tu Salud en LA RAZÓN. La visión es tan importante, «que a través de ella llega el 80 por ciento de la información del entorno», subrayó Enrique Cerve-
ra, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital General de Valencia. La importancia de prevenir las patologías de la retina es tal que «muchas veces con tan sólo mantener la hemoglina glicosilada por debajo de siete, conseguimos mantener a raya a la retinopatía diabética», explicó Félix Armadá, jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de la Paz (Madrid). Por ello, las campañas de prevención y detección precoz de los primeros signos del edema macular diabético (EMD) y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) resultan claves. Luis FernándezVega, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y director médico del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, manifestó que «hay que conseguir el control metabólico de estos pacientes, sólo de esta manera podemos disminuir la aparición y progresión de la retinopatía diabética».
CONTROL DEL PACIENTE El manejo de pacientes es uno de los retos que apuntaron los expertos en la mesa: quién debe realizar los controles de los pacientes sin problemas, cómo y cuándo deben hacerse las revisiones, más campañas de concienciación... En este sentido, Monserrat Roura, médico del área de Oftalmología de Novartis, apuntó que «apoyamos iniciativas para la difusión del conocimiento de las patologías retinianas, no sólo hacia los pacientes, sino en foros científicos como Retinova –celebrado recientemente–. Hoy la población es más sensible a este tipo de informaciones».
Uno de los puntos que más discusión generó fue quién y cómo debe seguirse al paciente diabético. «Muchos pacientes van y viene de Atención Primaria (AP) a Especializada y viceversa. No se trata de que nosotros no los veamos, sólo que en algunas ocasiones se colapsan nuestras consultas con revisiones de pacientes sanos y controlados y esas listas de espera perjudican a los que están en peor situación», apuntó Armadá. Al hilo de lo cual, García Feijoo añadió que «habría que establecer una red de asistencia a los enfermos diabéticos, que pudiera ser de alguna manera que fueran atendidos en AP y luego remitidos sólo aquellos que tuvieran patología grave». Además, subrayaron otros factores importantes de riesgo menos conocidos como el consumo de tabaco, «nadie tiene la percepción de lo nocivo que es el tabaco en estas patologías. Hay que hacer hincapié en ello junto a los riesgos metabólicos e inculcar conductas dietéticas sanas», subrayó Cervera. A estos obstáculos se suma uno, más o tan importante, como es la adeherencia terapéutica en una enfermedad crónica «con la que convives años, ya sea del tipo 1 o 2, mínimo vas a vivir con ella unos 30 años. Los pacientes se cansan de los pinchazos, de la rigurosidad de las dietas... ¡Todos somos humanos! Pero, esto supone poner en peligro su salud», explicó Armadá. «Por ello resulta básico diseñar estrategias que puedan abordar y saltar todos estos obstáculos», añadió García Feijoo.
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FÉLIX ARMADÁ
LUIS FERNÁNDEZ-VEGA
ENRIQUE CERVERA
JULIÁN GARCÍA FEIJOO
JEFE DE SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PAZ (MADRID)
PRESIDENTE SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA
JEFE DE SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA
JEFE DE SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS (MADRID)
«Primera causa de ceguera legal en el mundo»
«El ojo del diabético es muy complicado»
«Dificulta las actividades cotidianas»
«El sistema debe ser resolutivo»
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) afecta a un porcentaje muy elevado de la población, un 1,5 por ciento en nuestro país, es decir, a más de 700.000 personas mayores de 50 años. La prevalencia va aumentando en función de la década de la vida, de tal forma que por encima de los 75 años puede llegar al 25 por ciento de la población. Dentro de la patología hay una variedad, la forma húmeda, que afecta al 15 por ciento, es muy lesiva para la visión, genera grandes problemas para la movilidad y requiere un gran número de
El paciente diabético puede tener múltiples complicaciones oculares si no está perfectamente controlado desde el punto de vista metabólico e, incluso, puede tener alguna repercusión. Esas complicaciones van desde la aparición de una catarata en fases más tempranas de lo habitual, cambios en la graduación porque se produce un incremento del volumen del cristalino por acúmulos de alcohol y azúcar. En personas jóvenes se puede producir la catarata hiperaguda del diabético de forma brusca. También puede padecer un glaucoma en fases iniciales. Lo que es más habitual es la
No tenemos que olvidar que la mácula es la parte central de la retina que es la encargada de la visión central. Estamos hablando de personas que van a presentar dificultades en actividades tan cotidianas como leer, coger el teléfono, labores manuales... lo que conduce a que el paciente stiene menos control sobre lo que hace y necesita más ayuda de los demás. Por tanto, sale menos de casa, se aísla más, hay una pérdida de autoestima, ansiedad y depresión que establece un círculo vicioso que provoca que el paciente todavía tenga una percepción de peor calidad de
El motivo por el que los pacientes con degeneracion ocular y edema macular diabético acuden a consulta está un poco enmascarado. Lo que refieren es que van porque tienen una alteración en la agudeza visual, el 40 por ciento, o por un procedimiento diagnóstico preventivo, el 20 por ciento. El 90 por ciento de las personas que tiene una enfermedad oftalmológica el médico de familia lo va a derivar al especialista. Ni la dotación es buena ni los médicos de familia se sienten a veces muy seguros ante el fondo de ojo de un diabético o de una pérdida de visión
«La prevalencia aumenta en función de la década de la vida y, partir de los 75 años, la DMAE puede llegar al 25 por ciento de la población»
«Es imprescindible estar muy encima de estos pacientes, tanto desde el punto de vista metabólico como ocular, para evitar que se produzcan alteraciones»
«Tenemos que actuar no sólo a nivel de tratamiento sino en la fase de prevención, porque ahí es donde se puede reducir la incidencia de la enfermedad»
«Se deben hacer protocolos de derivación muy claros y trabajar en conjunto con los médicos de atención primaria para evitar una carga en el SNS»
exploraciones, por lo que colapsa nuestras consultas y nos supone un gran esfuerzo. La otra enfermedad es la retinopatía diabética y dentro de ésta se encuentra el edema macular diabético, que también es muy lesivo para la visión y, por tanto, del desarrollo de la vida normal. El grupo de edad afectado es más bajo, está entre los 20 y los 75 años, y se estima que es la primera causa de ceguera en el mundo occidental. Dentro de estos pacientes, uno de cada diez va a tener un edema macular diabético que exige un número de revisiones y tramientos muy elevados y un seguimiento muy cercano porque muchos de ellos son gente joven y con una expectativa de vida larga.
aparición de la retinopatía diabética y de la que existen muchas fases: desde iniciales que repercuten en la visión en la aparición del edema macular diabético y que requiere tratamiento. Si la enfermedad sigue avanzando pueden aparecer el neovaso y producir hemorragias grandes y que si no se tratan pueden acabar en un desprendimiento de retina e, incluso, en la ceguera. El ojo del diabético es complicado y hay que estar muy encima de él, tanto desde el punto de vista metabólico como ocular para evitar que se produzcan este tipo de alteraciones. El control de la diabetes es fundamental para que se minimicen este tipo de trastornos. Un paciente bien controlado tiene menos posibilidades de padecer una retinopatía diabética.
vida. En los estudios que se han hecho sobre la percepción que tiene el paciente en la pérdida de calidad de vida, especialmente en la DMAE es superior a la de determinados pacientes con otras patologías. Al final, se produce un aumento del gasto de recursos sanitarios, económicos y no sólo es el coste directo médico que supone, sino el indirecto como gente que deja de producir y el coste humano que supone que una persona no pueda valerse por si misma y requiera de ayudas que, a veces, tiene. Tenemos que actuar no sólo a nivel de tratamiento sino en la fase de prevención porque ahí es donde la gente tiene que saber qué cosas se pueden prevenir y controlar para reducir la incidencia de la enfermedad.
por una DMAE. Se deben hacer protocolos de derivación muy claros y trabajar en conjunto con los médicos de atención primaria y darles mucho soporte para evitar, en cierto modo, la carga que producen al sistema patologías crónicas como éstas. Y es que sólo el 20 por ciento de los médicos de familia de la Comunidad de Madrid realmente tienen un protocolo conjunto con oftalmología. De lo que se trata es de que el sistema sea resolutivo. La continuidad asistencial es importante porque sino el paciente se pierde de tal manera que van saltando de un sitio a otro. Sería importante en estas enfermedades asegurar el seguimiento a lo largo del tiempo y sería mejor que lo llevara el oftalmólogo.
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SALUD / ALIMENTACIÓN
Los suplementos, útiles sólo si hay riesgo cardiovascular
Omega-3 Así se crea un suplemento de Omega-3
Cantidad diaria recomendada de grasas
Dos tipos: Los de cadena larga. Contienen EPA y DHA, que pueden venir del aceite de pescado, del Krill o de las algas marinas
Los de cadena corta de origen vegetal. No contienen EPA (ácido Eicosapentaenoico), DHA (ácido Docosahexaenoico) que son los nutrientes de la familia Omega-3 relacionados con efectos saludables y soportados científicamente. Ejm. La capsulas de Chía
1
2
Ácidos grasos saturados (7% AED) 15-20 g
Elaboración
Cápsula dura de dos piezas garantiza que se disuelvan antes en el estómago y reproduzcan la forma más natural de ingerir los aceites del pescado
1. Se seleccionan las especies de pescado azul y se someten a pruebas para verificar su pureza, seguridad y aptitud para el consumo
¿Qué son?
Beneficios del omega-3 Periodontitis Enfermedad intestinal inflamatoria Artritis reumatoide
3. Se almacenan en depósitos de acero inoxidable. Después se purifica para eliminar metales pesados u otros elementos químicos
2. Durante la menopausia Efecto sobre la hipertrigliceridemia Osteoporosis Trastornos depresivos Síntomas vasomotores
5. Beneficios en el embarazo y lactancia
(Cada empresa emplea su propio método)
Interpretar la etiqueta COMPOSICIÓN DEL ACEITE por cápsula
CONCENTRACIÓN % de omega-3
CANTIDAD SUFICIENTE
1. Aceite de pescado 2. Grasa saturada (33%) 3. Grasa monosaturada (33%) 4. Grasa polisaturada omega-3 (33%)
1. 30-40% Aceite básico 2. 40-60% Aceite concentrado medio 3. 60-70% Aceite concentrado alto 4. 70-85% Aceite concentrado muy alto 5. +90% Medicamento de prescripción
1. 500mg-1g/día personas sanas 2. 1-2g/día patologías leves 3. + de 2g/día Recomendación médica
Omega-3 2-3 g
Omega-6 10 g
(1% AED)
(4% AED)
Ácidos grasos esenciales que el organismo no puede fabricar y los obtiene a través de la dieta Lo más importante es la cantidad y concentración de EPA Pescado azul y DHA. Cuánto más alta la cantidad más Semillas de lino eficaz será la absorción de estos Semilla de chía nutrientes Sacha Inchi Una concentración Cañamones del % Nueces se absorbe
80
Hipertrigliceridemia Prevención de la enfermedad cardiovascular Hipertensión 4. Funciones Arterioesclerosis cognitivas Arritmias Trastorno por déficit de atención con hiperactividad cardiacas (TDAH) relacionado con problemas de aprendizaje y comportamiento
5. Se introduce en cápsulas o botellas para su consumo
Ácidos grasos poliinsaturados 20-25 g (<10% AED)
A tener en cuenta...
3. Beneficios para la reducción del colesterol y factores de riesgo cardiovascular
4. Filtrado y destilación para eliminar las impurezas y las grasas saturadas dejando sólo los componentes beneficiosos para la salud
AED: Aporte energético diario
(>10% AED)
1. Efectos antiinflamatorios
2. Se extrae el aceite de pescado por medio del prensado en un ambiente libre de oxígeno para evitar la oxidación
Ácidos grasos insaturados
Ácidos grasos monoinsaturados 30-35 g
Formatos Cápsula blanda, con envoltorio de gelatina
Para una persona con unas necesidades calóricas de 2.000-2.500 kcal diarias
GRASAS: (30% AED) 65-80 g
Desarrollo infantil del cerebro y el ojo Protección durante el embarazo Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Fuente Elaboración propia y Plataforma Experto Omega 3
10 veces más rápido que una de
30%
6. Para la piel Dermatitis atópica Psoriasis Protección solar
Los suplemtentos a base de aceite de pescado suponen el 90% de la fuente de suministro mundial
7. Visión Desarrollo de la visión infantil Degeneración macular
Infografía José Luis Montoro / Teresa Gallardo / LA RAZÓN
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Estos complementos contribuyen a mejorar el perfil lipídico en pacientes con patología coronaria. En personas sanas su uso no está justificado y debe limitarse a una dieta rica en omega-3 de origen marino
BEATRIZ MUÑOZ ● MADRID
L
os ácidos grasos omega-3 podrían denominarse como «el complemento para todo». Cada vez son más los estudios científicos que alaban las bondades de estos ácidos grasos esenciales que el organismo no puede fabricar por sí solo y que necesita obtener a través de la alimentación, especialmente a través del pescado azul y de los frutos secos como las nueces. De todos los beneficios que ejerce su consumo sobre la salud, la reducción del riesgo cardiovascular y la hipertensión arterial ocupan un lugar preferente. Por ello, no es de extrañar que en los últimos años hayan cobrado una especial importancia los suplementos nutricionales con ácidos grasos omega-3 de origen marino como EPA (ácido eicosapentaenoico) y DHA (ácido docosahexaenoico). A este respecto, el doctor Carlos Iglesias, profesor de Nutrición de la Universidad Alfonso X El Sabio explicó, en el marco de la 19º Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión, que estos suplementos «disminuyen el riesgo cardiovascular ya que se reducen los niveles de colesterol ‘‘malo’’ o LDL y aumentan los del ‘‘bueno’’ o HDL mejorando su perfil lipídico».
bastante contrastados». Esta misma opinión la comparte el presidente de la Fundación Española del Corazón, el doctor Leandro Plaza, quien añade que «el objetivo que tiene que alcanzar la población es tomar entre 250-500 miligramos diarios de ácidos grasos omega3 , pero puede obtener también tomando dos veces a la semana pescado azul».
DIETA TERAPÉUTICA Para Plaza, la indicación de estos suplementos «y que está demostrado científicamente es para pacientes con enfermedad cardiovascular. En la población general deben enfocarlo a través de la dieta y de las grasas que contiene, es decir, que de las grasas totales, las saturadas no deben superar el 15 por ciento y el resto, el 85 por ciento, hay que repartirlas entre monoinsaturadas y poliinsaturadas que es donde se encuentran los omega-3». Por todo ello, los expertos consideran que en sujetos sanos se debe defender la implantación de una dieta saludable rica en omega-3 de origen marino, es decir, pescados, así como de
LÍMITES No obstante, se debe limitar su uso para aquellos casos en los que ya se ha presentado una alteración del perfil lipídico, de la presión arterial o en los que se considere que existe un riesgo cardiovascular aumentado aunque todavía no esté presente la enfermedad. Los expertos manifiestan que aunque su utilidad es indiscutible en pacientes en los que han detectado alteraciones del perfil lipídico, deben ser usados con precaución, porque, a pesar de ser de origen marino, han sufrido grandes modificaciones en su estructura original y podrían tener consecuencias no deseadas que no han sido estudiadas. Hay que tener en cuenta, según Iglesias, que «se trata de suplementos y no de un fármaco, por lo que el nivel de estudios realizados con ellos es limitado, al igual que su seguridad frente a la que tiene un medicamento». En cuanto a la dosis indicada para estos pacientes, continúa el experto, «la mayoría de las investigaciones que se han realizado se sitúan entre uno y dos gramos al día. Hay recomendaciones con niveles más bajos, pero lo que está contrastado es que niveles mínimos de un gramo tienen efectos cardioprotectores
El 33% de la población es hipertensa y sólo el 20% tiene la presión arterial controlada, según un estudio La mayoría de las investigaciones recomienda un consumo de entre uno y dos gramos al día
omega-9 y fibras vegetales que modulen la absorción de las grasas, baja en harinas refinadas y azúcares que alteren el metabolismo de los carbohidratos. «Todo ello debe acompañarse de una vida físicamente activa y ejercicio programado habitual», matiza Iglesias. Precisamente por esto hay que mencionar algunos datos del estudio Enrica, en el que se analizan cuáles son los factores de riesgo cardiovascular ligados a los estilos de vida que tienen los españoles. En concreto, el 62 por ciento de los españoles padece obesidad o sobrepeso como consecuencia del abandono progresivo de la dieta mediterránea y el aumento de hábitos poco saludables, todo lo cual incrementa el riesgo de sufrir una patología de tipo cardiovascular. El 33 por ciento de la población de nuestro país es hipertensa y tan sólo un 20 por ciento tiene la presión arterial controlada.
EVOLUCIÓN El doctor José Ramón Banegas, del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Madrid, y uno de los investigadores principales de este estudio, dice que la puntuación en la escala de adecuación a la dieta mediterránea tradicional fue de 3,7 «de hecho, la dieta de los españoles se ajusta a lo que se considera una ‘‘dieta mediterránea evolucionada’’, es decir, se mantiene un alto consumo de frutas y verduras y se usa principalmente el aceite de oliva como grasa culinaria. Sin embargo, hay un consumo excesivo de alimentos ricos en grasas saturadas, azúcar y sal». Durante el citado congreso los expertos han destacado que el papel de la dieta es fundamental, debido a que sigue siendo la piedra angular donde se sustenta la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. En este sentido, subrayan la importancia de seguir en la rutina diaria la pirámide de la alimentación saludable, que propugna la Estrategia NAOS (Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad), donde se aconseja en el menú diario frutas, verduras y hortalizas, así como cereales, productos lácteos, pan y aceite de oliva, preferentemente. A modo de ejemplo, Banegas ha explicado que «la fibra y las verduras reducen el riesgo de cáncer, enfermedad cardiovascular y diabetes. Además, el pescado reduce el riesgo de muerte cardiovascular». Asimismo, los es recomendable evitar las conservas, precocinados y carnes saladas o ahumadas como la panceta y los embutidos, así como reducir el consumo de sal.
EL RINCÓN DE MARTA ROBLES
«El pescado de acuicultura tiene poca cantidad» -¿Los suplementos de omega 3, sólo están recomendados a personas con deficiencias cardiovasculares o en los grupos de riesgos? -No. La EFSA, la autoridad más importante a nivel Europeo para asegurar la seguridad de los alimentos, recientemente, ha aprobado oficialmente que contribuyen en la función normal del corazón, al mantenimiento de la visión normal, la función cerebral, a mantener los niveles de triglicéridos normales en sangre, así como a normalizar la presión sanguínea. -Si la dieta es equilibrada y se consume la cantidad suficiente de pescado azul, ¿también es necesario tomar suplemetos? -Gran parte del pescado que compramos ya no viene de la naturaleza sino de acuicultura y reciben, una vez más, un pienso de lo más barato posible que lleva muy poco omega-3. Por lo tanto, el salmón que naturalmente contenía más o menos 20-30 por ciento omega-3 en su grasa, hoy en día, sólo alberga un 5-10 por ciento. Lo mismo ocurre con el atún y otros pescados procedentes de la acuicultura. Sardinas y anchoas todavía son una buena fuente para los omega-3. -¿Hay algún riesgo si se consume más omega-3 del recomendado? -La EFSA recomienda no tomar más de 5 gramos EPA+DHA por día y la La FDA (Food and Drug Authority) en EE UU consideran 3 gramos EPA+DHA por día como seguro. Hace unos meses se publicó un estudio que mencionaba un ligero aumento del riesgo de cáncer de próstata en personas que tomaban omega-3. Sin embargo, existen muchos más estudios y evidencia científica que indican que pueden reducir el riesgo de cáncer de próstata y cáncer de mama.
Dr. Peter Lembke Presidente de Beps Biopharm
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SALUD / BREVES
EL MAR «ACORRALA» AL CÁNCER L
as armas contra el cáncer son cada vez más numerosas y potentes. Y parte del éxito procede de los recursos del mar sobre los que, desde hace años, llevan trabajando en PharmaMar, filial biotecnológica del Grupo Zeltia. Los últimos grandes pasos de esta compañía han sido protagonistas del Congreso Anual de la asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR) celebrada esta semana en San Diego (Estados Unidos).
EL MÁS AVANZADO Entre ellos, el denominado Aplidin, un agente antitumoral, aislado originalmente del tunicado marino «Aplidium albicans», y obtenido mediante síntesis química. Se trata del segundo compuesto de PharmaMar más avanzado para neoplasias malignas sólidas y hematológicas como linfoma de células T y en fase III para mieloma múltiple. También destaca el importante papel que desempeña el llamado factor de elongación 1A (eEF1A) en la actividad biológica que ejerce este fármaco en las células tumorales, y demuestra cómo las células tumorales resistentes expresan bajos niveles de eEF1A comparadas a células tumorales sensibles al fármaco. Tan prometedor es como diana
MESA REVUELTA
MARINA CASTAÑO
Comportamientos líricos
M
arina Abramovic es una mujer original, para quien la vanguardia en el arte, en todas sus expresiones, ha ido en paralelo a lo largo de su carrera; también ha desmitificado como nadie los roles de hombres y mujeres en la vida y en el tiempo y es referente para muchas (y muchos) por la forma en que se sacude el polvo para expresarse.
terapéutica que han confirmando su estatus como «first in class drug». Por otro lado, presentaron el PM01183, un fármaco en desarrollo clínico autorizado por la Agencia Americana del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) al que han calificado como la segunda generación de Yondelis (sobre el que aportaron nuevos datos que muestran una combinación sinérgica con Olaparib en células tumorales de cáncer de mama).
SARCOMA DE EWING Según explicaron los expertos, se trata de un novedoso compuesto sintético de origen marino que mejora, tal y como han demostrado en el trabajo presentado, el índice terapéutico, en comparación con la trabectedina (principio activo en tratamientos de quimioterapia) Asimismo, ha logrado demostrar cómo actúa suprimiendo en mayor medida la actividad de una proteína oncogénica (EWSFLI1) que tiene un papel crucial en el sarcoma de Ewing, una enfermedad huérfana con pocas opciones de tratamiento. Dicha dolencia se caracteriza principalmente por una anomalía genética conocida como traslocación (ruptura mecánica y la posterior reconexión de dos cromosomas diferentes). Ésta se produce entre los cromoso-
30
TUMORES HEMATOLÓGICOS SE DETECTAN AL AÑO POR 100.000 HABITANTES
Los compuestos presentados por la filial de Zeltia muestran su eficacia para tratar tumores sólidos y hematológicos, entre otros REDACCIÓN ● MADRID
EN CIFRAS
mas 11 y 22 y se denomina EWS/FLI1. El objetivo es suprimir esta anomalía. Y precisamente el PM01183 ha demostrado este efecto, así como el de suprimir el crecimiento tumoral en esta enfermedad. Además, el estudio confirma que tiene un excelente perfil farmacológico, lo que sugiere que sus efectos pueden reproducirse en humanos. Durante el congreso internacional también fueron presentados datos sobre otro agente prometedor, el PM060184, que ha mostrado una potente actividad antitumoral en modelos preclínicos y un perfil de seguridad favorable en los estudios toxicológicos en animales. Pertenece a una nueva familia de compuestos que se unen a laproteína llamada tubulina y que ha sido originalmente aislado de una esponja marina («Lithoplocamia lithistoides») para luego producirlo por síntesis química. Durante las jornadas también salieron a la luz recursos novedosos para identificar de manera más precoz los compuestos derivados de diversos organismos marinos que pueden ser candidatos para hacer frente al mieloma múltiple, una investigación que cuenta con el apoyo del VII Programa Marco de la Unión Europea.
700
ENTIDADES QUÍMICAS NUEVAS DESCUBIERTAS POR PHARMAMAR
500
MILLONES DE EUROS HAN INVERTIDO EN I+D+I EN LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS
El prometedor agente antitumoral PM060184 ha sido aislado de una esponja marina
Marina tiene una vida original y apasionante que despierta filias y fobias, como todos los importantes, como los que cuentan. Además de sus polémicas performances, también sentencia firmemente acerca de las relaciones afectivas y desprecia sin mayores ambages a las mujeres que son sumisas, que se someten a la voluntad del hombre. Sin embargo tuvo la sensibilidad de acabar la relación con su marido de la forma más «romántica» que se pueda uno imaginar: cada uno de ellos comenzó a caminar desde los extremos de la Gran Muralla China para llegar a un punto de encuentro, abrazarse y despedirse. Nadie podría imaginar una ruptura tan llena de lirismo porque hoy se liquida el trámite vía e-mail o whatsapp, cosa que no me parece
nada mal: antes se enviaban misivas de adiós escritas a mano, y esto, aunque no es un papiro caligrafiado, puede hasta tener un contenido más o menos exquisito. Pero lo mejor ha sido el reencuentro. Se encontraba la Abramovic en el MOMA en una perfomance durante la cual la artista, sentada en una mesa, miraba durante un minuto, sin apartar la vista, a quien quisiera sentarse frente a ella. Su sorpresa fue cuando, de repente y sin contar con ello, el que se sentó fue su pareja, aquella de la que veintitrés años atrás se había separado en la Gran Muralla. El resto poco importa porque no se trata de contar aquí una historia de amor relamida, sino de relatar un hecho que pone de relieve un comportamiento determinado entre un hombre y una mujer.
GENÉTICA
Roche y Oryzon, se unen en la investigación génica Con el objetivo de seguir avanzando en el terren ode la epigenética, la farmacéutcia Roche ha iniciado la colaboración nivel mundial con Oyzon Genomics S.A. para investigar, desarrollar y comercializar moduladores epigenéticos que regulan la expresión génica. La molécula más avanzada, ORY-1001, ya fue reconocida como fármaco huérfano por la EMA en agosto del pasado año 2013 y actualmente se encuentra en fase I/IIA para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA). Roche será el único responsable del desarrollo y comercialización. Una unión muy potente, ya que Roche es el líder global en oncología y hematología, con gran experiencia en desarrollo clínico.
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CALEIDOSCOPIO
GALARDONES
JOSÉ MARÍA FERNÁNDEZ RÚA
Cerebro humano, cerebro de perro
S
A TU SALUD RECIBE EL DIPLOMA DE COOPERADOR DE MÉRITO 2014 DEL INSTITUTO BARRAQUER En el marco de la Junta General Ordinaria de Instituto Barraquer diversas entidades y personalidades recibieron el Diploma que les acredita como Cooperador de Mérito de esta institución en atención a la excelencia de su actividad. Entre los galardonados y dentro de la categoría de medios de comunicación, se le otorgó al suplemento A Tu Salud por su rigurosidad médica. También se reconoció la labor del Instituto de Salud Carlos por sus destacadas aportaciones en el campo de la investigación. Jorge Wagensberg Lubinski, impulsor de Cosmo Caixa también recibió el diploma y como industria farmacéutica y de material sanitario se reconoció a Abbot Medical Optics como líder internacional en dispositivos de cirugía Lasik. En la imagen, de izquierda a derecha, el doctor Rafael Barraquer; Monty Parera, directora y delegada de LA RAZÓN en Cataluña, el profesor Joaquín Barraquer y la doctora Elena Barraquer.
INDUSTRIA
La farmacia es líder en producción frente al resto de los sectores industriales do consigo también un incremento de la productividad en España, logrado mediante fuertes reducciones en el volumen de empleo, más acusadas que las caídas a farmacia es líder en producción. de la producción de los últimos años. Así lo confirman las cifras del último Pero en el texto se hace hincapié en que Boletín de Coyuntura del Mercado del este aumento sólo se consolidará a medio Medicamento en España que elabora y largo plazo si se producen cada mes Farmaindustria. cambios en la estructura De hecho, supera en un 54 económica y el sistema propor ciento a la media de los EN CIFRAS ductivo español empieza a sectores industriales manugirar hacia sectores de alta factureros de nuestro país. productividad, que permitan No obstante, y pese al liuna mayor especialización derazgo, dicho informe POR ENCIMA DE en industrias intensivas en muestra cómo la industria LA MEDIA DEL conocimiento e investigafarmacéutica perdió producMERCADO ción y de arrollo (I+D) como tividad en 2012, por la caída es la farmacéutica. del valor añadido bruto en La evolución del mercado ese año (un descenso del 6,2 farmacéutico autonómico por ciento) que que supuso en 2013 fue analizada y se la contracción del mercado observa que en dicho ejercifarmacéutico público espaAÑO DE BAJADA cio el gasto farmacéutico ñol (8,4 por ciento de bajada, DEL MERCADO público volvió a caer por teniendo en cuenta oficinas AUTONÓMICO cuarto año consecutivo en de farmacia y hospitales). oficinas de farmacia. La crisis económica ha traíREDACCIÓN ● MADRID
INDUSTRIA
Videojuegos contra la esclerosis múltiple Una nueva herramienta (VirtualReahb) basada en la tecnología de un videojuego, mejora el equilibrio estático y dinámico, disminuye la fatiga y aumenta el grado de independencia funcional de los pacientes con Esclerosis Múltiple. Así se desprende de un estudio realizado por la Fundación de Esclerosis Múltiple Eugenia Epalza y la Universidad de Navarra, presentado en el Congreso Mundial de Neurorrehabilitación de Estambul. Permite al médico planificar y trabajar con videojuegos a los que el paciente juega con el sensor Kinect para Xbox 360. También es válido para otras dolencias neurodegenerativas, neuromusculares y cerebrovasculares, como párkinson o alzhéimer.
L
54% 4º
i tiene la suerte de disfrutar de la compañía de una mascota (perro, gato o cualquier otro animal) va a entender porqué esta columna está dedicada, precisamente, a un avance científico que tiene como protagonistas a los perros. Si no tiene mascota, me tomo la libertad de decirle que se está perdiendo la posibilidad de disfrutar de ellos. En «Current Biology» se ha publicado el primer estudio que compara algunas funciones cerebrales de humanos y perros, concretamente las partes de este órgano que procesa el habla (área de Wernicke, que se encuentra en la parte frontal de la corteza auditiva, como se concluyó a principios de 2012). El cerebro del perro, como el de las personas, también es sensible a las señales acústicas de la emoción. Los resultados de este trabajo que han llevado a cabo investigadores húngaros dirigidos por Attila Andics, sugieren que las áreas de voz evolucionaron hace por lo menos cien millones años, la edad del último antepasado común de los seres hu-
«El cerebro del perro también es sensible a las señales acústicas de la emoción» manos y perros. También ofrece una nueva visión de conexión única de los humanos con unos de nuestros mejores amigos en el reino animal y ayuda a explicar los mecanismos neuronales y de comportamiento que hizo esta alianza tan efectiva durante decenas de miles de años. Perros y humanos compartimos un entorno social similar. Los hallazgos que los investigadores húngaros sugieren es que también utilizan mecanismos similares del cerebro para procesar la información social. Esto puede apoyar la eficiencia de la comunicación vocal entre las dos especies. Para terminar volvemos nueve años atrás, cuando científicos del Instituto de Investigación Genómica de Estados Unidos publicaron, en 2005 en «Science», una primera versión del mapa genético del perro. Ese estudio concluía que compartimos, al menos, dieciocho mil genes. Estamos más próximos de lo que pensaron nuestros antepasados.
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SALUD / EMPRESAS GO Fit
Además de las pruebas del triatlón, hubo actividades acuáticas
HOSPITALES
Ribera Salud contará con el respaldo de Centene REDACCIÓN ● MADRID
B
Un triatlón para promocionar el hábito saludable del ejercicio La cadena deportiva GO Fit apuesta por la implicación de sus clientes en actividades saludables fuera de sus instalaciones con la I edición del Triadventure R. M. ● MADRID
E
l pasado cinco de abril se celebró en las instalaciones de Kinetic Personal Best de Cuevas del Almanzora, provincia de Almería, la primera edición del Triadventure 13.0 para socios de los centros deportivos Gofit. Una acción con la que se buscaba la implicación de los «clientes» de la cadena deportiva en la práctica del ejercicio más allá de sus instalaciones deportivas. Al triatlón acudieron más de medio millar de personas, entre participantes y acompañantes. Este evento tuvo lugar en la exclusivas instalaciones deportivas que se quedaron, como resultado de los Juegos del Almería de 2005. La prueba fue todo un éxito y a pesar de las frías aguas del Canal de Remo de Cuevas del Almanzora, los atletas aguantaron estoicamente las bajas temperaturas haciendo unos resultados del más alto nivel. Esta competición, para muchos el primer triatlón en el que participaban, constaba de 400 metros a nado, 10 kilómetros en bici por un trazado cortado al tráfico para garantizar la máxima seguridad y una carrera alrede-
FIRME APUESTA POR LA VIDA SANA GO Fit está volcándose por desarrollar actividades paralelas a las que habitualmente se realizan en sus centros deportivos con objeto de aportar un valor diferencial a sus socios. El Triadventure 13.0 es un
dor del canal de remo de 2,5 kilómetros. El mero hecho de que la totalidad de la prueba se realizara en las exclusivas instalaciones de Kinetic Personal Best, hizo que los espectadores allí presentes disfrutaran y animaran a sus amigos y compañeros de gimnasio que allí competían. Además, tras las pruebas hubo otras actividades: desde master class de Zumba, hasta cable esquí o flyboard, pasando por competiciones de SUP (Stand Up Paddle) para los allí presentes.
INVERSIÓN EN SALUD
lares de la fórmula naranja y las bases para vivir más y mejor. De ahí, nace el compromiso y la preocupación a través de los estudios que se desprenden del Observatorio GO fit, donde periódicamente se publican estudios diversos estudios dirigidos a diferentes grupos sociales como empresas, niños, universidades o ayuntamientos. En 2013 el Observatorio GO fit publicó dos estudios. El primero fue fruto de una colaboración con la cadena de televisión, Antena 3 y su programa «El Estirón», donde se hizo un programa de varios meses con niños de edades entre 10 y 11 años, en el que se midió y estudió su evolución física después de un tiempo de entrenamiento y alimentación saludable. El segundo estudio elaborado este año fue a cargo de la prestigiosa Escuela de Negocio IESE en el que se evaluaron a las buenas prácticas de alimentación y ejercicio en las empresas y sus empleados para, de esta forma, mejorar su rendimiento.
La cadena también desarrolla programas de estudios de hábitos a través del Observatorio GO Fit
En GO fit trabajan por averiguar si la sociedad española tiene en cuenta unos hábitos de vida saludable tanto en la vida privada como en el trabajo. Además, se preocupan no sólo por sus abonados, sino también por la sociedad en la que se hallan inmersos. Llevar un estilo de vida saludable practicando deporte, comiendo equilibrado y descansando lo suficiente son los tres pi-
claro ejemplo de ello. Este acontecimiento social es una combinación de deporte, aventura y familia. Asimismo, constituye un concepto por el cual Gofit pretende combinar la actividad deportiva con la lúdica, social y de ocio, apostando por una vida llega de hábitos saludables. Así, tras la prueba, los asistentes pudieron disfrutar de actividades de todo tipo.
ankia ha acordado esta semana la venta del 50 por ciento que poseía en el grupo de gestión sanitaria Ribera Salud a la empresa estadounidense Centene Corporation, especializada en servicios sanitarios. Con esta operación, que no tendrá impacto significativo en las cuentas de Bankia, la entidad financiera finaliza su participación en una entidad líder en el sector de las concesiones administrativas sanitarias en España. Por su parte, Alberto de Rosa, director general del Grupo Ribera Salud, considera que «con esta operación el grupo Ribera Salud refuerza su posición de liderazgo en el sector concesional con el respaldo de dos grandes grupos que tienen plena confianza en el futuro y desarrollo de nuestro modelo». Además, «las raíces locales de «Las raíces Ribera Salud se locales del mantendrán en Valencia y la grupo se compañía contimantendrán nuará operando en Valencia», con normalidad apunta Alberto y con la misma de Rosa filosofía y valores de compromiso con los ciudadanos que hemos desarrollado hasta ahora. Nuestro objetivo sigue siendo ofrecer la mejor atención sanitaria pública y sostenible, gracias a la magnífica labor de todos los profesionales que forman parte de nuestra compañía. Es una satisfacción que una empresa sanitaria como Centene Corporation, y con amplia experiencia en iniciativas de colaboración público privadas, haya decidido invertir en España y concretamente en Ribera Salud, lo que aportará sin duda un gran valor añadido a nuestra compañía», añade el director del grupo. Esta desinversión, que se ha realizado mediante un proceso competitivo entre los inversores interesados, forma parte de los compromisos adquiridos por el banco, en el marco del Plan de Reestructuración del Grupo BFABankia, aprobado por las autoridades españolas y europeas en noviembre de 2012. En la operación, Bankia ha contado con el asesoramiento de KPMG en los asuntos financieros y del despacho Watson, Farley and Williams, en los jurídicos.
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VERDE
Los aerogeneradores de generan Ellasmovimiento turbinas propicia
rayos Un equipo de investigadores de la Universidad Politécnica de Cataluña demuestra esta teoría, que provoca millones de euros de pérdidas
la producción de descargas eléctricas ascendentes
BELÉN TOBALINA ● MADRID
L
os rayos son descargas eléctricas que suelen formarse entre dos nubes o entre la nube y la tierra como consecuencia de la fricción de las masas de aire, las gotas de agua y las demás partículas que componen las nubes. Aunque la mayoría de estas chispas eléctricas se genera de arriba a abajo, también se producen rayos ascendentes, sobre todo cuando la descarga eléctrica tiene lugar a partir de estructuras de 100 metros, una altura que superan de sobra los aerogeneradores, máxime cuando la parte alta de la pala mira al cielo. Además de la altura, el movimiento es otro factor que facilita este fenómeno, y en el caso de los aerogeneradores la punta de la pala se mueve a una velocidad de varias decenas de metros por segundo. Pero a pesar de esta teoría, que hacía pensar que el movimiento de los aerogeneradores incrementaba aún más la probabilidad de generación de rayos, también había cierto escepticismo al no haberse podido confirmar hasta ahora. El grupo de investigación de Rayos, Electricidad Atmosférica y Alta Tensión de la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC), en colaboración con el Instituto de Tecnología de Massachusetts, en Estados Unidos, ha observado y demostrado que existe una relación directa entre el movimiento de las turbinas de los aerogeneradores y la generación de descargas
eléctricas que en determinadas condiciones atmosféricas pueden dar lugar a rayos. Una demostración, publicada en «Nature», que «permitirá a los propietarios de plantas eólicos la toma de medidas preventivas necesarias frente a posibles averías por rayos, que generan millones de euros de pérdidas», asegura Romero. Algo clave, máxime cuando se están empezando a utilizar materiales conductores en las palas de los aeorgeneradores. «Aunque la mayoría de las palas de los aerogeneradores se hace de fibra de vidrio, que es un aislante, ahora, también se están haciendo con fibra de carbono porque el tamaño de las palas ha pasado de ser de 3040 metros a palas de 80. Al tener que soportar tales dimensiones, se necesitan materiales más ligeros y con mayor resistencia mecánica, como la fibra de carbono. Si bien, este material tiene el inconveniente de tratarse de un conductor eléctrico que en caso de que un rayo impacte, la distribución de la descarga haría más daño que si fueran de fibra de vidrio», explica David Romero, miembro del grupo de la UPC que ha observado este fenómeno, pero de la sección de Ingeniería. Romero explica cómo el grupo dirigido por el profesor Joan Montanyà ha logrado demostrar lo que muchos pensaban y otros negaban, a pesar de que en Dinamarca ya se había observado que tras poner aerogeneradores offshore en una zona en la que habitualmente no se daban rayos, empezaron a producirse. «Lo hemos observado con
Dadas las dimensiones y peso de los «gigantes» de viento, las palas se están empezando a hacer de fibra de carbono, un material conductor
un canal de vídeo de alta velocidad y mediante un instrumento de detección de rayos único en Europa, Lightning Mapping Array, que nos permite ver y monitorizar todo el movimiento de la descarga eléctrica en 3D. Cruzamos datos obtenidos con ambas tecnologías y vimos por primera vez que las descargas eléctricas ascendentes coincidían con la velocidad de rotación de las palas. Y también por primera vez tenemos datos explícitos de esta observación».
PREVENIR DAÑOS «Había ciertas dudas al respecto, y como no estaba demostrada esta teoría –prosigue Romero–, algunas empresas eólicas optaban por parar los aerogeneradores cuando había
EÓLICA EN CIFRAS
22.959 MW EÓLICOS HABÍA DE POTENCIA INSTALADA EN ESPAÑA A 31 DE DICIEMBRE DE 2013
1ª
FUE LA PRIMERA TECNOLOGÍA EN LA RED ELÉCTRICA
20,9%
LOS AEROGENERADORES CUBRIERON EL 20,9% DE LA DEMANDA ELÉCTRICA EN 2013, SEGÚN LA AEE
54.478 GWh
LAS INSTALACIONES EÓLICAS GENERARON EL PASADO AÑO 54.478 GIGAVATIOS HORA EN ESPAÑA
4º
ESPAÑA ES EL CUARTO PAÍS DEL MUNDO POR POTENCIA EÓLICA INSTALADA, TRAS CHINA, ESTADOS UNIDOS Y ALEMANIA, SEGÚN LOS DATOS FACILITADOS POR LA AEE
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Averías por hielo, nieve y huracanes
¿ES ARRIESGADO VIVIR CERCA DE UN PARQUE? La respuesta es no. De hecho, todo lo contrario, ya que, aunque el movimiento de las turbinas incrementa la probabilidad de generación de rayos según la investigación de Universi-
probabilidad de que se produjeran rayos y otras no los paraban porque hacerlo puede salir más caro que una avería si la empresa está sujeta a penalizaciones por no verter la energía acordada». Y eso que «un rayo puede dañar las palas, generando pequeños agujeros o llegando a partir la pala según la intensidad de la descarga, así como afectar a todo el aerogenerador» con el consiguiente coste de tener que reemplazar las diversas partes afectadas, precisa este experto, que añade que en este campo «hay una ausencia notoria de datos, ya que las empresas y fabricantes prefieren no facilitarlos porque consideran que esto podría entenderse negativamente». En cualquier caso, el mayor daño suele
dad Politécnica de Cataluña, «vivir cerca de un parque eólico protege más las viviendas, porque antes caerá una descarga eléctrica en un aerogenerador que no en una casa
producirse en invierno, «ya que es cuando los rayos tienen más energía, aunque se produzcan menos en número que en primavera o en verano», detalla Romero, que concluye que estos resultados permitirán prevenir averías. Unos daños «estimados en millones de euros, que afectan más según la ubicación del parque eólico». Por ejemplo, en Japón, los relámpagos que se producen durante las tormentas de invierno al oeste del país son muy perjudiciales. De hecho, ha habido parques eólicos que se han visto obligados a cerrar dadas las averías generadas por las tormentas eléctricas. Para Gamesa, en cambio, depende prácticamente en exclusiva de la ubicación del parque: «El número de impactos depende
totalmente del emplazamiento. Hay sitios que no tienen ninguno y otros que tienen muchos, pero al final son muy pocos los impactos que afectan a la disponibilidad de las máquinas». Y no es la única discrepancia. Mientras que para Romero las «palas de los aerogeneradores no son pararrayos», para Gamesa «sí lo son y actúan protegiendo toda la máquina. De hecho, los rayos no provocan averías directas. Y los casos de averías que pueden darse están relacionados con la reducción de la eficacia del aerogenerador en caso de impacto en la pala. Pero la máquina no se pararía y la avería se podría detectar y reparar en menos de 72 horas gracias al servicio Flash de Gamesa». Pero, este incremento de probabilidad de que se produzcan chispas energéticas ¿conlleva alguna consecuencia para el medio ambiente? «No, en la Tierra siempre hay un equilibrio global de cargas eléctricas, de modo que si en un sitio se producen más rayos, en otro enclave se generan menos», asegura Romero. Vamos como con lo de la provocación artificial de lluvia, pero sin el inconveniente de que puede que estés dejando a otra población sin el recurso hídrico.
Aunque cuando uno ve los aerogeneradores parados suele pensar que es por exceso de energía en la red o por el excesivo viento según el país (así como por mantenimiento), existen otros fenómenos meteorológicos que afectan a estas instalaciones, y en algunos casos, incluso, más. Por ejemplo, la nieve y el hielo. En España, las paradas debido a la acumulación de hielo en las palas de los aerogeneradores provocan unas pérdidas superiores al excesivo viento, de casi el doble, según estimaciones de Ingeteam Service. Y es que se calcula que entre un 65 y un 75 por ciento de los aerogeneradores instalados en España puede verse afectado por la nieve y el hielo. En concreto, cada 29 meses se pierden en España más de 550 gigavatios horas (GWh) por la nieve y el hielo acumulados en las palas; es decir, el equivalente al consumo de 200.000 hogares al año o aproximadamente unos cinco millones de euros de pérdida. Por eso, Ingeteam Service arrancó recientemente un proyecto que pretende solucionar este problema a través del desarrollo de determinadas soluciones; medidas que van desde la aplicación de calor, hasta el empleo de materiales con el punto de congelación más bajo, pasando por sistemas anticongelantes y mecanismos portátiles, entre otras. Si bien, todavía es demasiado pronto para saber cuál o cuáles de todas estas medidas serán las más idóneas, ya que el proyecto, que cuenta con fondos europeos Feder, está previsto que concluya a finales de 2016. Para entonces, esperan tener solucionado ambos problemas, lo que reducirá las pérdidas provocadas por tener que parar un aerogenerador, así como los daños más habituales provocados por el hielo o la nieve: enfriamiento del aceite de refrigeración de la multiplicadora, deterioro de los componentes presentes en los armarios eléctricos o el desequilibrio en las palas de los aerogeneradores, por ejemplo. Otro fenómeno meteorológico que puede provocar averías en las turbinas es, lógicamente, los huracanes. Si bien, Gamesa, por ejemplo, «dispone de aerogeneradores especialmente diseñados para soportar vientos muy fuertes», aseguran desde la citada compañía.
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VERDE / ECO-NEWS JESÚS G. FERIA
PLANETA TIERRA RAMÓN TAMAMES Catedrático de Estructura Económica/ Cátedra Jean Monnet
Felicidad
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ROPA PLANCHADA SOBRE RUEDAS En PlanChic, la empresa de planchado de ropa a domicilio, también utilizan perchas hechas con celulosa de residuos agrícolas que son reciclables CLARA NAVÍO
● MADRID
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o habrá una estadística oficial que lo confirme, pero que para la mayoría de la gente planchar la ropa es un engorro está más que demostrado. Y que no por eso se puede prescindir absolutamente de esta tarea doméstica también está confirmado. Lo que sí que se puede es buscar alternativas a hacerlo uno mismo, como la de los hermanos Ruiz, Noel y Noelis, fundadores de PlanChic, una empresa de planchado de ropa, de vestir y doméstica, que tiene un plus. «Se trataba de emprender ‘‘con sentido’’. No nos vendemos como ecológicos, pero sí queríamos aplicar en nuestra empresa una filosofía diferente», explica Noelis, que lleva la gestión diaria. Por eso, además, plancharlas, también pueden recoger y/o entregar las prendas a domicilio y para ello emplean el vehículo no contaminante por excelencia: la bicicleta. «Decidimos hacerlo así porque queríamos ser creadores de conciencia. Tenemos una adaptada,
que tiene un cajón con una barra en su interior para colgar las perchas. La inversión fue un poco alta, 3.000 euros, porque había menos oferta que ahora; pero también es cierto que no consumimos gasolina, y por tanto, ni emitimos CO 2 y otros contaminantes, ni hacemos ruido, ni incrementamos el tráfico de la ciudad. Además, las entregas son mucho más ágiles que si utilizáramos un coche, teniendo que aparcar, el tráfico, etcétera», dato importante, porque están situados en el centro de la capital y sus clientes están también en el centro y su entorno. Por otra parte, es cierto, que el hecho de repartir en bici les condiciona en una ciudad como Madrid, donde las distancias pueden llegar a ser enormes, «hay zonas de las que no podemos aceptar encargos, porque quedan realmente muy lejos para ir en bici». Pero están satisfechos con su ritmo de trabajo. «En un año que llevamos funcionando hemos hecho casi 400 servicios y tenemos una tasa de clientes que repiten del 68 por ciento; mu-
chos de ellos utilizan el servicio a domicilio. Y la prenda estrella, sin duda, es la camisa». La bicicleta no es su única apuesta ambientalmente responsable. Por ejemplo, «utilizamos perchas hechas con celulosa procedente de residuos agrícolas, y que son reciclables junto con el cartón y biodegradables. Además, también reducimos el uso de plástico usando una funda por cada tres perchas. Aunque hay clientes que, incluso, nos dicen que pongamos más perchas por funda, pero eso no se puede porque se estropearía el planchado». Otros dos elementos imprescindibles en su negocio son la electricidad y el agua. Con el agua, que «es lo único que usamos para planchar, sin productos químicos, lo que hacemos es reutilizar la que generan los equipos de aire acondicionado para el equipo de planchado, porque está desmineralizada y es idónea. Al tiempo que vamos trabajando para mejorar los tiempos de planchado y reducir el consumo de electricidad».
EMPRESA
Iberdrola vende 750 millones de euros en bonos verdes Iberdrola se ha convertido esta semana en la primera empresa española en vender bonos verdes al lograr «colocar» 750 millones de
euros. El objetivo final de estos bonos, que tendrá una fecha de vencimiento de ocho años y medio, es destinar los fondos captados a la financia-
ción de proyectos sostenibles y en el caso de la eléctrica, el importe de la emisión será destinada a refinanciar fondos ya dedicados a inversiones en proyectos energéticos que cumplen los criterios de sostenibilidad requeridos por la agencia
independiente Vigeo. Entre ellos, proyectos relacionados con las renovables, la distribución, el transporte y las redes inteligentes. La iniciativa ha despertado el interés del mercado, ya que la demanda ha superado en cuatro veces la oferta inicial.
s un concepto difícil de definir, porque más que una realidad objetiva, resulta de sensibilidades personales, con un posible concepto a nuestro alcance: «Estado alegre de ánimo que se manifiesta más o menos perdurable». Claro es que tal idea de los momentos felices es más que discutible. Y sobre todo, algunos piensan que no es la felicidad el objetivo de nuestras vidas, sino el desarrollar actividades que nos resulten gratas y mejoren nuestra autoestima. Lo cual en el fondo, sería otra manera de definir el tema. En el propósito de medir tales sensibilidades, el ecólogo francés Philippe Saint Marc, en su libro «La socialización de la naturaleza» (no para estatificarla, sino para que sea usufructo, y responsabilidad, de la sociedad humana), presentó su «ecuación de la felicidad». De carácter psicológico, y con parámetros de diversas variables: renta personal, condiciones de vida, y medio ambiente, que se valoraría en tres sucesivos porcentajes, con una suma total de 100. Así, en los países más pobres, la apreciación más alta correspondería a la renta para sobrevivir, tal vez con un 70 por ciento; y sólo un 25 por ciento para las condiciones de vida, y un mero 5 para el medio ambiente. Por el contrario, en los países más ricos, ya con la vida económicamente asegurada, el medio ambiente pesaría un 50 por ciento; las condiciones de vida, un 30, y la renta, ya al más alto nivel, quedaría en el 20 por ciento. En otras palabras, la felicidad –algunos dirán que sólo es bienestar– depende del nivel de vida, de la forma en que se trabaja y se tiene ocio y descanso en el tiempo disponible, y del entorno en que nos movemos, más o menos plácido. Dicté este artículo en el Paseo Castelar de Santander, en un día de sol primaveral, «mirando al mar», como decía Jorge Sepúlveda en su célebre canción. «Todo este magnífico ambiente –pensé– también entra en la ecuación de la felicidad…».
«En los países más ricos, el medio ambiente pesa un 50%. En los pobres, un cinco»
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VERDE / AGUA
BOMBEROS UNIDOS SIN FRONTERAS, 10 AÑOS REPARTIENDO AGUA SOLIDARIA La Fundación José Entrecanales Ibarra premia su Cooperación al Desarrollo B. TOBALINA
● MADRID
C
uando se produce una catástrofe las infraestructuras de agua enseguida se ven dañadas. Bien lo saben en Bomberos Unidos Sin Fronteras. Fueron a Haití en 2010 nada más producirse el terremoto y gracias a ellos y a otros compañeros muchas vidas se salvaron. Pero pronto se dieron cuenta de que «las labores de rescate salvan vidas, pero se salvan más con la instalación de infraestructuras de agua potable», explica a este semanario Ángel García Lorite, presidente de la ONG. Eso les llevó hace ahora 10 años a empezar con su proyecto «Agua Solidaria». Su última construcción: la creación de un sistema de potabilización y suministro de agua potable para la Comunidad de Expetroleros, en una zona subdesarrollada de la Amazonía peruana, que estaba bebiendo agua del río contaminada por la extracción de minerales y por la industria maderera y petrolera. Su labor ha permitido el acceso al agua potable a 40.000 personas, ya que la iniciativa, puesta en marcha durante el año 2013 gracias a los 300.000 euros que donó la Fundación José Entrecanales Ibarra, incluyó la instalación de plantas potabilizadoras permanentes y redes domiciliaras y el abastecimiento a localizaciones de complicado acceso y a los servicios de atención sanitaria móvil. Hoy, además, la citada fundación ha querido premiar el proyecto «Agua Solidaria» en la categoría de Cooperación al Desarrollo. Un proyecto por el que los bomberos de esta ONG han llevado ya
AGUA EN CIFRAS
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MILLONES DE PERSONAS CARECEN DE FUENTES MEJORADAS DE AGUA POTABLE
2.500
MILLONES DE PERSONAS NO TIENEN ACCESO A SERVICIOS DE SANEAMIENTO
vino a este evento en representación de la Comunidad de Expetroleros. La Fundación José Entrecanales Ibarra también hizo entrega durante este acto, presidido por la alcaldesa de Madrid, Ana Botella, de su galardón de Ingeniería Civil. El prestigioso premio fue para Leslie Earl Robertson. El ingeniero estadounidense fue el pionero de la incorporación de la informática al diseño de estructuras para rascacielos. Robertson es el artífice de cientos de construcciones, entre ellas las de las Torres Gemelas de Nueva York, las estructuras del Shangai World Financial Center o la Torre del Banco de China, en Hong Kong. En España, tienen su sello edificios tan singulares como la Torre Picasso y las Torres de Puerta Europa, más conocidas como las Torres Kio.
EDICIONES ANTERIORES
Niños de la Comunidad de Expetroleros, llenando una garrafa de agua
agua a Centroamérica (a Nicaragua, Guatemala, Salvador...), Suramérica (Perú y Bolivia) y al Caribe. En concreto, en el caso de esta última zona, a Haití, donde «seguimos trabajando para que el sistema de agua potable del Hospital Puerto Príncipe, que reconstruimos tras el terremoto, funcione mejor». De hecho, tras Semana Santa, Bomberos Unidos Sin Fronteras organizará, junto con el Canal de Isabel II, una comida benéfica en Sol, en Madrid, para poder mejorar el sistema de agua del citado hospital. Su empeño no cesa. Los beneficios conseguidos gracias a su labor tampoco, tal y como se comprobó durante la entrega de los galardones celebrada el pasado martes en la Escuela de Ingenie-
ros de Caminos, Canales y Puertos de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM). «Es una bendición tener esta planta para que nuestros hijos no caigan enfermos. La pelagra se transmite por beber agua contaminada. Lo que estaba provocando que los niños de nuestra comunidad fallecieran entre los dos y los seis años. Hoy, la situación es diferente. Esta planta ha cambiado nuestras vidas. Les doy las gracias en nombre de todos los niños de Loreto», afirmó William Vázquez que
En ediciones pasadas han sido galardonados, en la categoría de Ingeniería Civil, figuras de la talla internacional de Guiseppe Lombardi, autor de grandes centrales hidroeléctricas y presas en Suiza, Italia, México..., y Jörg Schlaich, que, entre otras obras, hizo en España el monumento homenaje a las víctimas del atentado terrorista del 11-M en Madrid. En la categoría de Cooperación al Desarrollo, la fundación galardonó en ediciones anteriores a la organización «Practical Action», por su proyecto de conexión de 24 aldeas aisladas en Nepal, a la ONG Rescate Internacional, por haber construido una infraestructura hidráulica en Etiopía, y a la asociación Campesinos para el Desarrollo Humano, por la construcción de un puente vehicular ligero en El Salvador.
«Las labores de rescate salvan vidas, pero se salvan más con el agua potable», afirma el presidente de la ONG
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VERDE / DESARROLLO SOSTENIBLE
Material muscular Inventan una «piel» laminada para ahorrar entre un 20 y un 50% de energía EVA M. RULL ● MADRID
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a arquitectura biomimética intenta adaptar las construcciones a las soluciones que la naturaleza adopta de forma espontánea. No pretende copiar, sino instrumentalizar las soluciones naturales para dar un paso más allá de la estética y reducir los consumos energéticos sin tener que instalar infinitos gadgets; su filosofía considera que esto no es verdadera ecología, y construyen edificios vivos que se adaptan al clima. Esta búsqueda de la flexibilidad activa impulsó hace dos años un programa marco que acaba de culmina, dando origen Hypermembrane. Se trata de una estructura modular que funciona como un músculo adaptable y elástico. Adopta un ilimitado número de posiciones y su forma se construye en tiempo real a través de algoritmos que interpretan las condiciones climáticas. Han participado en el desarrollo los centros de investigación Ascamm y Centro Internacional de Métodos Numéricos en Ingeniería (Cimne), el Centro de Materiales de Barcelona Materfad y los arquitectos Jordi Truco y Sylvia Felipe. Más que un nuevo material, se trata de una estructura. Su parte física se compone de tres piezas: composites termoplásticos para las pequeñas vigas, actuadores electromecánicos inteligentes y por último una membrana (la parte naranja y blanca de la imagen). «Es como un tetris pero de una única pieza, que se adaptaría como una piel y flotaría sobre el esqueleto del edificio. Las membranas están en fase de desarrollo pero sabemos que serán de etileno-tetrafluoroetileno o ETFE, el mismo material que se usó para el estadio Allianz Arena. Antes había que probar las uniones digitales y que el sistema funcionaba», explica Sylvia Felipe, arquitecta responsable. Los composites termoplásticos son un material compuesto por alguna fibra y un plástico que aguanta cierta temperatura. «Los plásticos se dividen en tres categorías. Los elastómeros, por ejemplo, los cauchos. Los termoplásticos, que son los PVC y otros tipos de uso habitual y los termoestables, como la silicona, que se pueden meter en el horno», explica José Ygnacio Pastor, catedrático del departamento de Ciencia de Materiales de la Universidad Politécnica de
Madrid. La idea es que Hypermembrane se use en edificios singulares, estadios de fútbol y palacios de congresos. El software, su cuarto elemento, es igual de importante que sus elementos físicos. Un programa basado en algoritmos matemáticas recibe los datos de luz y humedad de un sistema de sensores y en base a ellos, replantea la forma de la membrana y ordena a los elementos portantes que se recoloquen. Todo, en tiempo real. «Tienen que ir juntos porque el software es el que moldea, el que aporta los datos y estimula a los actuadores para construir su forma», detalla Felipe. Sólo por instalar la estructura en el techo, y hacer que el edificio se mueva, se conseguiría «un ahorro energético del 20 por ciento», afirma Guasch. A partir de esta cantidad se iría ganando eficiencia en función de la cantidad de sensores y electrónica que se añada a la envolvente. Es un poco pronto para establecer cifras, dicen los arquitectos, pero con cierto grado de domotización y gracias a materiales ultraligeros como los composites, se conseguiría la mitad de consumo en toda la vida útil del edificio, aunque instalar más
El consumo energético durante toda la vida útil se reduce a la mitad con la instalación de sensores y sistemas domóticos en la estructura
Las uniones entre membranas hechas de composites son las que hacen que adquiera la forma, mientras que los actuadores, más grandes, son los que dotan de equilibrio la estructura, ya que se pueden extender y comprimir
sensores provoque un aumento del coste de la obra. «El precio total puede ser muy alto, aunque si se garantiza luego un consumo casi nulo, puede salir a cuento gastar más en materiales; algo parecido a lo que ocurre con la iluminación LED», opina Pastor.
DEMOSTRADOR «Es un desarrollo que afecta a la envolvente, pero asta ahora hemos trabajado sólo en el techo. Existen algunas modalidades de tejado retráctil, que se pueden abrir o cerrar, pero hypermembrane no es estático, se adapta a cualquier forma», explica Joan Guasch, director de programas públicoprivados del centro tecnológico Ascamm. Para testar la primera estructura, se ha instalado frente el Museo del Diseño de Barcelona un demostrador de 18x10 metros. Estará hasta verano en fase de validación como cierre del primer programa marco financiado por la UE. El segundo pro g rama,
Esta estructura modular convertirá los edificios en seres con movimiento, que se abren y se cierran en función del clima que acaba de arrancar, persigue dos objetivos: «Queremos montar y ensamblar hypermembrane en un edificio público», detalla Guasch. «Será algo así como una casa biónica, en la que se incorporarán células fotovoltaicas», detalla Felipe. El segundo objetivo es industrializar el proceso de elaboración de las piezas de composites. «La producción de composites es muy artesanal y costosa, pero investigamos con sistemas de pultrusión y postconformados. Sería como hacer espaguetis, teniendo la masa y un molde de la sección. De ahí sale un perfil continuo. Un sistema de pultrusión a gran escala usando termoplásticos permitirá dar forma a las piezas y ahorrar», continúa Felipe. Otra ventaja de la estructura es que es desmontable lama a lama.
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CONSTRUIR CON FIBRAS AERONÁUTICAS Los materiales compuestos o composites (fibras que pueden ser de vidrio o carbono, por ejemplo) ocupan cada vez más mercado en el ámbito aeronáutico, pero son bastante novedosos en el mundo de la arquitectura, por el elevado coste de los materiales. Existe alguna obra singular como puentes, que tienen ventaja de minimizar la obra, ya que las piezas llegan enteras y no se tienen que ir construyendo in situ. Los expertos consideran que los Códigos Técnicos de Edificación irán poco a poco haciendo hueco para estos materiales, junto a los tradicionales y baratos hormigón y cemento, en la medida en que el sector tenga que ir reduciendo costes y emisiones. «Un kilo de casa hecha de forma tradicional (teniendo en cuenta el proceso de construcción) sale a entre 3 y seis euros. Un puente de hormigón y acero, que es más complejo de diseñar y construir, saldría por unos 30 euros el kilo. Utilizando composites, y para hacerse una idea, el kilo de avión de fibra de carbono cuesta unos 600 euros el kg», explica José Ygnacio Pastor, catedrático de Materiales de la Universidad Politécnica de Madrid.
El precio de construir con cemento es diez veces menor al de utlizar la fibra de carbono
Tecnología y arquitectura biomimética para futuras ciudades Más que el aumento de la población, será el cambio climático el responsable de la futura morfología de las ciudades. Así se desprende del nuevo informe que la consultora y constructora internacional Arup acaba de publicar. En el interior de las nuevas ciudades, tecnología y naturaleza deberán trabajar juntas. Los edificios tendrán que transformarse en granjas verticales que garanticen el suministro de alimentos. Las estimaciones afirman que para el año 2050 la población mundial alcanzará los nueve mil millones de habitantes y el 75 por ciento de ellos vivirá en centros urbanos. Los propios ciudadanos cultivarán sus alimentos en los edificios, diseñando campos de cultivo verticales y reciclando los tejados. Pantanos y bosques urbanos no sólo garantizarán correctos niveles de temperatura, sino que serán cruciales para prevenir inundaciones y efectos del aumento del nivel del mar. Según datos del estudio Cities Alives, por cada aumento del cinco por ciento de superficie de árboles, la escorrentía se reduciría un dos por ciento. El informe plantea la necesidad de ofrecer soluciones más naturales para proteger las ciudades, como reemplazar del hormigón y el asfalto con superficies más permeables como cañaverales y otros hábitats húmedos. «Ganar espacios verdes y apostar por diseños arriesgados son necesarios para garantizar espacios de vida saludables y la creación de microclimas. Hay que aprovechar cualquier espacio –fachadas, tejados, muros–, para instalar zonas verdes», explican las fuentes del estudio. La iluminación cambiará hacia formas más sostenibles y estará integrada con la naturaleza. Se utilizarán partículas pulverizadas parar dar luz
a carreteras, edificios y caminos, mientras que los árboles se convertirán en las futuras farolas, con la incorporación de sistemas de bioluminiscencia. Además, se contará de forma extensiva con energías renovables como la fotovoltaica y la minieólica. El transporte también sufrirá sus modificaciones. Autobuses y tranvías pasarán a ser eléctricos y prescindirán del conductor. Tanto las redes de transporte, que serán en su mayoría subterráneas, como las zonas habitables, se salpicarán con corredores verdes y espacios públicos más amplios que garanticen el relax.
Aunque parezcan cosas de ciencia ficción, algunos de estos cambios se verifican día a día en ciudades como Londres. Los puentes sobre el Támesis se están transformando en verdaderos soportes ecológicos. El puente de Blackfriars se acaba de convertir en un gigante productor de energía fotovoltaica con su techo de 4.400 paneles. Producirá al día la energía suficiente para calentar unas 80.000 tazas de té. Habrá que esperar hasta 2017 para ver la segunda gran transformación sobre el Támesis, el puente-jardín. Una nueva pasarela peatonal de 367 metros que unirá Temple con Southbank convertida en un inmenso jardín.
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VIAJES
Toledo
90 METROS DE ALTURA
La musa de El Greco Cada cuadro del artista encierra algo de Toledo. En el IV aniversario de su muerte, recorrer la ciudad tras los recuerdos de su pincel resulta emocionante RAQUEL BONILLA ● TOLEDO
S
obran las razones para acercarse a Toledo. Acariciada por el río Tajo, coronada por la impresionante silueta del Alcázar y la esbelta catedral, salpicada de espadas y damasquines… En la ciudad de la tres culturas –donde convivieron judíos, musulmanes y cristianos en cierta armonía–, la historia nos asalta en cada paso que damos por su suelo empedrado. Sin embargo, en 2014 es Toledo la que se rinde a los pies de uno de sus artistas más ilustres, un griego de apellido impronunciable que se hizo toledano, hasta el punto de que murió aquí el 7 de abril de 1614. Con motivo del IV centenario del fallecimiento de Domenikos Theotokopoulos, El Greco, la capital manchega reúne una exquisita colección de sus obras procedentes de once países y 29 ciudades con el objetivo de convertir a la ciudad en la meca del pintor. Por ello, durante 2014 hay una razón aún más irrebatible para conocer por primera vez o redescubrir por cuarta o quinta un destino que aturde por su aroma a piedra, su sabor a historia y el tacto de sus calles. Para no perder detalle de la mayor exposición de El Greco que nunca se ha hecho en la historia debemos comenzar por el Museo de Santa Cruz, muy próximo a la abarrotada plaza de Zocodover. Allí es donde se encuentra la mayor concentración de obras de arte procedentes de todo el mundo y que dan forma a la muestra «El griego de Toledo». La bienvenida nos la da el cuadro conocido como «Vista y plano de Toledo», quizás para que entendamos, desde el minuto uno, la razón por la que la ciudad manchega fue parte indi-
soluble de la obra del artista cretense. Pocos pasos más allá, el autorretrato de El Greco nos invita a dejar volar la imaginación y rebuscar en el resto de obras la presencia de un autor que, aunque no era demasiado religioso, supo plasmar como nadie lo etéreo del Cristianismo. Al pasear por estas salas nos topamos con cuadros de incalculable valor como el pequeño, pero bellísimo, «Tríptico de Módena», que incluye seis reducidas pinturas de El Greco, «aunque lo más trascendental es que estaba en la lista de obras no exportables que tiene Italia», según explica Fernando Marías, comisario de la exposición. Algo similar ocurre con «La dormición de la Virgen», icono de la iglesia de la Kiomésis de la isla griega de Syros «que está en Toledo gracias a un importante esfuerzo diplomático, y a que la Basilisa Sofía es la Reina de España», confiesa Gregorio Marañón, presidente de la Fundación El Greco 2014. «San Pedro y San Pablo», procedente del Museo Hermitage de San Petersburgo, «La Adoración del nombre de Jesús», traído desde Londres, o «El caballero de la mano en el pecho», trasladado desde el Museo del Prado, son algunas de las joyas que el viajero puede contemplar en primicia a un palmo durante los más de 60 minutos de visita que están estimados para recorrer el Museo de Santa Cruz. Si hay tiempo, merece
debe continuar el recorrido por los edificios históricos en los que Domenikos vislumbró parte de su obra. Buen ejemplo de ello es la capilla de San José, donde aún hoy pueden contemplarse dos obras originales de El Greco: «San José con el niño» y «Coronación de la Virgen». El siguiente alto en el camino es la iglesia de Santo Tomé, una mezquita reconvertida en templo que se alza solemne en plena judería, en cuyo interior se halla una de las obras maestras del pintor: «Entierro del Conde de Orgaz», emocionante y sobrecogedora. El edificio más simbólico de Toledo no podía faltar en la ruta de El Greco, de ahí que la entrada a la catedral sea imprescindible, no sólo porque es un gran ejemplo del gótico, sino porque su sacristía está presidida por «El Expolio de Cristo», la otra gran obra mítica del pintor, además de casi una veintena de figuras dibujadas por el cretense. La travesía continúa en el convento de Santo Domingo El Antiguo, donde se conservan tres obras del pintor, y finaliza en el Hospital de Tavera, fuera del recinto amullado de la ciudad. quí podemos contemar el último proyecto el Greco, contratado n 1608 para hacer el etablo mayor, aunque no llegó a terminarlo. El broche final es el Museo del Greco, el g óneo para desmenuzar el Toledo que acogió al pintor, una ciudad viva y hechizante que como a Domenikos, hoy sigue cautivando al viajero.
Narrando desde El Greco son 22 relatos de escritores de hoy con reflexiones sobre obras del pintor
yecta ininterrumpidamente en la sala del Claustro. Pero lo mejor del IV Centenario de la muerte de El Greco es que puede celebrarse en toda la ciudad. Por ello, el viajero
La fachada oeste de la catedral de Toledo es la más conocida, pues es desde donde se obtiene su visión más hermosa, con la esbelta torre de 90 metros de altura como principal baluarte. En la plaza, el viajero puede descubrir una veintena de las obras más valoradas de El Greco a tamaño gigante
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UN DESTINO DE RENFE
TOLEDO Fotos: Alberto R. Roldán / Raquel Bonilla
125 OBRAS DE 11 PAÍSES La muestra «El griego de Toledo» reúne por primera vez en España más de 120 obras de las 300 del pintor
EL ÚLTIMO PROYECTO En el Hospital Tavera se conserva el último proyecto que se le encargó a El Greco en 1608 y que no culminó
«SOUVERNIRS» CON SABOR En Toledo hay 4.000 productores de mazapán que han creado souvenirs comestibles
Hospital de Tavera Capilla de S. José Museo de Sta. Cruz Convento de Sto. Domingo el Antiguo
Sacristía de la Catedral Iglesia de Sto. Tomé
■ Cómo llegar: El tren es el medio de
transporte más cómodo para llegar a Toledo. La estación está bien situada. ■ Obras de consulta. La editorial Lunwerg ha publicado una colección de 22 relatos de escritores de hoy sobre las 22 obras maestras de El Greco. Bajo el título «Narrando desde El Greco» tiene un precio de 39,50 euros. ■ Más información. En www.toledo turismo.com y www.elgreco2014.com.
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VIAJES / PASAPORTE
Lambrión Chupacandiles, un personaje fascinante Este nazareno solitario es una de las figuras más entrañables y queridas por los niños durante la Semana Santa de Ponferrada, en León, que aspira a ser declarada de Interés Turístico Nacional J. A. GUNDÍN ● MADRID
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n días como hoy, Domingo de Ramos, late en el alma de los españoles una densa vigilia de procesiones y costaleros a punto de derramarse, incontenible, por calles y plazas. La Semana Santa es, tal vez, la celebración más vertebradora de España por su dimensión espiritual, por su capacidad movilizadora y por su potencia creativa. Nada nos define mejor ni nos identifica más fielmente. Lejos de ser una escenografía acartonada o la repetición mecánica de una tradición agotada, la gigantesca puesta en escena de estos días devuelve al pueblo el protagonismo democrático de la fe compartida y cede a los creyentes el derecho a enriquecer y transformar la herencia de sus mayores. Dime qué Pasión celebras y te diré qué pueblo eres. Una de las invenciones más llamativas de nuestra Semana Santa es la creación de personajes fuera del canon, figuras modeladas por la inventiva local que han ido adquiriendo una sólida personalidad a lo largo de los siglos como parte sustancial de la celebración. Un ejemplo llamativo y fascinante es el llamado Lambrión Chupacandiles, que vio la luz en Ponferrada hace unos cuatro siglos. Se trata de un nazareno solitario, ataviado con el sobrio sayón negro de la cofradía al que ciñe un cíngulo de esparto, y con el rostro cubierto por el pucho o capirote del mismo tejido. El personaje va equipado con una campanilla y su misión es recorrer las calles de la ciudad días antes del Domingo de Ramos para anunciar a los vecinos que se acercan los días de penitencia y recogimiento. Un heraldo de la Pasión y Muerte de Jesucristo.
EMISARIO En su origen, este personaje tenía la función corporativa de convocar a los cofrades a la junta que la Hermandad debía celebrar sin falta para ultimar todos los detalles y normas de las procesiones. A falta de correo electrónico o de redes sociales,
El hábito negro es la vestimenta tradicional de Lambrión Chupacandiles. A la derecha, detalle del censo de la Cofradía de 1798
el Lambrión Chupacandiles hacía las funciones de emisario haciendo repicar su campanilla por las callejuelas de la villa mientras caía la tarde. A esta encomienda se le dio tanta importancia que la Hermandad le otorgó caracter hereditario, de modo que desde entonces se ha trasmitido casi sin excepción de padres a hijos. Como es natural, los primeros nazarenos no se llamaban con el extraño nombre de Lambrión Chupacandiles, pero así dieron en bautizarle los ponferradinos con algo más que agua bendita. En efecto, el mote popular alude a la golosa afición del personaje a catar los primeros caldos de la cosecha, que siendo bercianos ya entonces tenían ganada fama en toda España. No era por debilidad, ni por malsana inclinación a la bebida, que afearía el buen nombre de la Hermandad de Jesús Nazareno, creada en 1650. No. Si Lambrión Chupacandiles se prodigaba en las tabernas mientras cumplía su misión era por no despreciar la hospitalidad de los taberneros, que de ese modo reparaban su fatiga y permiaban su esfuerzo. El término berciano «lambrión» comparte etimología
LA CIFRAS
1650
ES EL AÑO EN EL QUE SE CREÓ LA HERMANDAD DE JESÚS NAZARENO
4
SIGLOS DE TRADICIÓN TIENE LA FIGURA DEL NAZARENO SOLITARIO con el castellano «lamerón» y el asturiano «llambión» para definir a la persona que gusta del dulce y a él se entrega con delectación. En cuanto al «apellido» Chupacandiles, parece ser una redundancia que los ponferradinos consideron necesaria para resaltar su habilidad en apurar el trago hasta la última gota.
EJEMPLO DE PROBIDAD Ni que decir tiene que hoy la conducta de Lambrión Chupacandiles, ejemplo de probidad, no se corresponde con su nombre. Sin embargo, sí conserva una de las características más entrañables y populares, fruto precisamente de su personalidad originaria: la simpatía de los niños. Pese a la severidad del atuendo y la solemnidad de su misión, Lambrión Chupacandiles esconde un alma abierta y generosa, de ahí que sus caminatas sean acompañadas por un enjambre de chiquillos y, a veces, un alboroto de gritos y risas. Lejos de haberse convertido en una sombra inquietante o en un aguafiestas más bien peripatético, Lambrión Chupacandiles ha conservado intacta una familiaridad entrañable y una simpatía sin impostación, sobre todo entre los más pequeños de la casa. No en vano, su figura forma parte de la infancia de los bercianos desde hace muchas generaciones y no sería concebible una Semana Santa sin escuchar de fondo el repiqueteo de una campanilla que nos llama al celebrar el Gran Misterio.
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DESTINOS
Lepe, las primeras playas de Huelva con Q de Calidad Turística
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a Semana Santa es tiempo de recogimiento y devoción, pero también de descanso y relax. Y para lograrlo, nada mejor que viajar hasta la costa onubense, donde se encuentran algunas de las mejores playas de la Península Ibérica. Buen ejemplo de ello es la localidad de Lepe, bien conocida por la calidad de sus frutos, pero también por la excelencia de su litoral: amplio, rico y variado, con diferentes ecosistemas, dunas, playas, marismas, esteros... Entre los recursos naturales de Lepe resulta obligado visitar el Paraje Natural conocido como Marismas del Río Piedras y Flecha de Nueva Umbría, declarado como tal en 1989 gracias a su interés como refugio ornitológico, acuícola y ecológico. No es de extrañar, pues, que los principales usos
Panorámica de La Flecha, el paraje natural más virgen de Lepe. A la derecha, fachada de la iglesia de Santo Domingo
sean la pesca, el marisqueo y el turismo. En este sentido, merece la pena aprovechar la ocasión para realizar actividades como el senderismo por sus más de 2.530 hectáreas, pues la singularidad del paraje nos deja atónitos. La joya geomorfológica de la zona es, sin duda, la Flecha de Nueva Umbría, una lengua arenosa que comenzó a formarse hace más de 200 años y que avanza paralela a la costa, alcanzando una longitud de casi 15 kilómetros. Pero si lo que busca el viajero es tum-
El arenal de La Antilla ha sido certificado con el sello de Accesibilidad Universal y garantiza la entrada a discapacitados y personas mayores barse a la bartola en una idílica playa, también se puede hacer dentro del paraje natural Marismas del Río Piedras y Flecha de Nueva Umbría, pues aquí se halla la playa del mismo nombre con más de 15 kilómetros de arena blanca y fina en la que, incluso, se puede hacer nudismo. Situada en pleno paraje natural, está considerada como virgen, pues apenas ha intervenido la mano del hombre. Sin ninguna edificación, ofrece al viajero la posibilidad de bañarse en aguas limpias junto a una frondosa vegetación entre sus dunas. Algo más agitado y entretenido es el entorno de La Antilla, el núcleo turístico de Lepe por excelencia. Situado a menos de cinco kilómetros de la ciudad, es un gran espacio abierto al mar de más de tres kilómetros de playas finas y doradas arenas con todo tipo de servicios, lo que le ha
TENDENCIAS
DESTINOS
Una guía para recorrer el Madrid vintage
Nace la marca turística «Visit Arousa»
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o vintage está de moda y puede ser una buena excusa para redescubrir una ciudad como Madrid. Por eso, la marca de ginebra Seagram’s Gin acaba de lanzar una guía vintage de Madrid de la mano de la editorial Lunwerg, del Grupo Planeta. Esta guía, que ya está disponible en las principales librerías por un precio de 17,95 euros, incluye 94 espacios emblemáticos, entre tiendas de decoración y moda como Pepita is dead, bares como Museo Chicote o Cock, restaurantes como Lamucca, mercadillos y otros locales de especial interés que se caracterizan por haber mantenido su carisma a lo largo del tiempo. Así, a través de 192 páginas está guía lleva al viajero a barrios como Malasaña, Lavapiés, Chueca o Las Letras.
servido para lograr los distintivos de Q de Calidad Turística, y Ecoplayas, además de haber obtenido el certificado de Accesibilidad Universal por el equipamiento y las instalaciones disponibles para personas discapacitadas. Si seguimos la línea de la costa nos topamos con Islantilla, enclave turístico de reciente creación con una longitud de dos kilómetros separada de las construcciones por una franja de dunas naturales. Así, las playas de La Antilla e Islantilla se han convertido en las primeras de la provincia de Huelva que cuentan con el máximo distintivo de calidad actualmente vigente en España, la Q de Calidad.
RUTA DE LOS ZAMPUZOS Además de costa, el interior de la ciudad de Lepe tampoco defrauda, pues es un gran destino gastronómico. Otro aliciente pasa por disfrutar de una ruta gastronómica de 18 establecimientos en donde degustar una amplia variedad de platos realizados con productos locales. Sin olvidar la ruta de los zampuzos, los bares tradicionales leperos. A lo largo de la historia, la localidad ha estado siempre vinculado a la pesca y la agricultura. El vino de Lepe, del que ya se hablaba en los cuentos de Canterbury, era una fuente de riqueza como lo eran los higos. Los hombres adinerados de la época se reunían en los casinos y los de un nivel social inferior lo hacían en los zampuzos, como lugar social por excelencia para charlar y beber vino. En la actualidad, la ciudad mantiene estos pequeños locales que el viajero no debe perderse, como El Rata, Ruperto, Contreras, Romera o Er Purga.
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a unión hace la fuerza y por ello los principales entidades empresariales de la comarca gallega de O Salnés se han agrupado bajo la marca turística «Vistit Arousa» para potenciar el turismo de calidad en la zona. La presentación del proyecto tuvo lugar el pasado viernes con la presencia de Paloma Rey FernándezLatorre, viuda marquesa de Aranda, como anfitriona de lujo, acompañada de Nava Castro, directora de Turis-
mo de Galicia, Rafael Louzán, presidente de la Diputación de Pontevedra, y Tomás Fole, alcalde de Vilagarcía de Arousa, entre otros. La plataforma asume la necesidad y la importancia que tiene el turismo en el desarrollo y la economía, por lo que promociona la oferta de productos, servicios, actividades culturales, rutas y atractivos turísticos ofrecidos por sus miembros. En concreto, Pazo de Rubianes, Adega Eidos, Bodegas Mar de Frades, Quinta de San Amaro, Gran Hotel de la Toja, Piragüilla Turismo Activo, Amare Turismo Náutico, Marina Vilagarcía, Arrulos del agua y Tee Travel son las empresas que han constituido esta agrupación.
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La ancestral cultura nipona es inmensamente rica. Sobre un telón de fondo de modernísimas comodidades, el país ofrece al viajero sorpresas constantes, ya sean alojamientos en un «ryokan» (posada tradicional japonesa), remojones en un «onsen» (baño termal) o una gastronomía que cambia la percepción. Con ayuda de esta guía, el viajero descubre los mejores secretos del país.
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VIAJES / HOTELES
Dormir sobre ruedas Resotel es un alojamiento boutique de diseño y temático. Dani Pedrosa, Ayrton Senna o Fernando Alonso acompañan al huésped R. BONILLA ● MADRID
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uando la pasión y el entusiasmo se transforman en el mimo y el cuidado por todos los detalles, la satisfacción del huésped está asegurada. Y eso es lo que ocurre en Resotel, un pequeño alojamiento temático ubicado a tres kilómetros de Salamanca que rebosa optimismo e innovación, pero sobre todo calidad a muy buen precio. Parte de la culpa está en la pasión que su gerente, Juan Carlos García-Regalado, pone en cada elemento, desde la decoración hasta los servicios, pasando por el trato personalizado al cliente. «Con esfuerzo y muchas ganas es posible ofrecer al viajero un servicio de cinco estrellas sin que tenga que desembolsar mucho dinero. Mi filosofía es que el cliente sea feliz, esté cómodo y tenga todo lo que encontraría en un hotel de lujo, pero al mejor precio», confiesa Juan Carlos. El objetivo está cumplido, pues a pesar de que el alojamiento está clasificado con dos estrellas (tan sólo el tamaño de los baños le impide aspirar a más), poco o nada tiene que envidiar a los grandes hoteles.
EN UNA GASOLINERA La particularidad de Resotel va más allá del lujo en el servicio, pues la gran sorpresa con la que se topa el viajero es su diseño temático. No es para menos, pues se ubica junto a una gasolinera que el propio Juan Carlos dirige por tradición familiar. «Hace diez años me hice cargo del negocio de mis padres, pero con la intención de crear algo diferente para agradar al cliente. Mi pasión por los viajes y por el motor se ha transformado en un hotel único». Así, la cafetería y la tienda de la gasolinera dan paso a la recepción de un alojamiento que no deja indiferente desde el primer momento, pues un neón nos recibe con la frase «si todo está bajo control, es que no vas lo suficientemente rápido», del ex campeón de Fórmula 1 Mario Andretti. Pero aquí merece la pena disfrutar del momento y del espacio sin prisas. Resotel cuenta con un diseño moderno y funcional, pero lo mejor es su interior, pues resulta muy agradable y co-
FICHA ■ Dirección: paseo de las Delicias, 27-41, 37184, Villares de la Reina, Salamanca. ■ Instalaciones: 11 habitaciones dobles, cafetería y recepción 24 horas, piscina de verano y servicio personalizado. ■ Reservas: 923 287 739 y 923 287 732.
lorido, gracias a la combinación de blanco, naranja y azul en un guiño a la marca Repsol, que forma parte del ADN del proyecto, a pesar de que es totalmente privado. El edificio de Resotel está revestido de cristal, lo que aporta gran luminosidad a las once habitaciones que lo componen, dos de categoría junior suite. Todas ellas están tematizadas sumergiendo al huésped en el mundo del motor. Es el caso, por ejemplo, de la habitación Montecarlo 77, que homenajea la hazaña de Zanini y Cañellas con los Seat 124 en el histórico rally, o de la habitación dedicada a los equipos de competición de Repsol, con Pedrosa sobre el cabecero. Tampoco faltan las estancias consagradas a históricos como Ayrton Senna o Fernando Alonso e incluso una dedicada a Meteoro, un personaje de ficción japonés. «Pero también hay habitaciones dedicadas a los viajes, a la literatura… Es una manera de compartir mis experiencias», asegura Juan Carlos. Esas experiencias se dejan ver, por ejemplo, en el tercer piso, donde hay una piscina con palmeras naturales en el centro cuya idea Juan Carlos tomó del hotel The Joule que visitó en Dallas. Además, en esta planta hay una sala de reuniones con biblioteca y terraza común. El nivel de exigencia de Juan Carlos es tal que todo el alojamiento está decorado con moquetas, lacados, sanitarios de diseño e incluso «amenities» de alto nivel, así como sábanas de algodón 100% y colchones de gran calidad. Además, su recepción y la cafetería están abiertas las 24 horas y el hotel está cardioprotegido, pues dispone de un desfibrilador. «Son esos pequeños detalles que el viajero agradece, más aún si paga por ello un precio razonable», concluye Juan Carlos.
LA CIUDAD
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HABITACIONES DOBLES, DOS DE ELLAS DE CATEGORÍA JUNIOR SUITE
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HORAS AL DÍA ESTÁN ABIERTAS TANTO LA RECEPCIÓN COMO LA CAFETERÍA
Los tonos naranj as, blancos y az ules dominan la decoración en un guiño a la marca Repsol
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LA PUBLICACIÓN MÁS GALARDONADA DE LA PRENSA ESPAÑOLA Premio Jaime I de Periodismo ● Premio de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica ● Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente de la Fundación Farmaindustria ● Premio del Colegio de Ingenieros de Montes ● Premio de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) ● Premio de la Fundación Internacional de Osteoporosis ● Premio de la Fundación Biodiversidad ● Premio Biocultura ● Placa de la Sanidad de la Comunidad de Madrid ● Premio de la Fundación Pfizer ● Premio Foro Español de Pacientes ● Premio de la Sociedad Española de Diabetes ● Premio de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ● Premio de la Sociedad Española de Medicina de Atención Primara (Semergen) ● Premio del Colegio de Farmacéuticos ● Premio de la Federación Española de Sociedades de Nutrición ● Premio de la Fundación Dental Española ● Premio de la Federación de Personas con Discapacidad Física ● Premio PRsalud ● Premio de la Fundación Bamberg ● Premio Ediciones Mayo a la mejor labor divulgativa ● Premio Estrellas del Mar de Iberocruceros ● Premio del Instituto Danone ● Premio de la Asociación Multisectorial de Empresas de Tecnología de la Información ● Dos premios de la Fundación Farmacéutica Avenzoar ● Instituto Novartis de Comunicación en Biomedicina ● Medalla de oro del Foro Europa 2001 ● Premio Instituto Barraquer
ENTREVISTA Kit
Malthouse
Vicealcalde de Londres
A tu Salud Verde Domingo, 13 de abril de 2014
FERNANDO SÁNCHEZ-DRAGÓ www.herbolarium.com
Del mono al cerdo
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«Los Juegos Olímpicos mostraron la cara más amigable de Londres» POR RAQUEL BONILLA
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ondres cerró 2013 con más de 16 millones de turistas extranjeros, cifra récord para la ciudad. ¿El secreto está en el empuje de los Juegos Olímpicos? -Desde luego, porque este evento cambió positivamente el modo en el que el mundo percibía Londres. Gracias a la calurosa y amistosa bienvenida que la capital hizo, mostró su cara más amigable. -¿Cómo cambiaron los Juegos la industria turística de la ciudad? -Han convertido la oferta alojativa de la ciudad en insuperable, porque los Juegos fueron una llamada para la industria hotelera hasta el punto de provocar un «boom» con la incorporación de más de 11.500 plazas alojativas. Lo curioso es que han proliferado las cadenas de bajo coste, por lo que el alojamiento en Londres es posible para todos los bolsillos. -Para mantener esas buenas cifras han lanzado una campaña en la que personajes conocidos proponen sus rutas secretas por la ciudad... -Es una manera diferente de mostrar la
diversidad de Londres. Nuestro deseo es que los viajeros sean capaces de experimentar la ciudad tal y como lo haría el alcalde, Boris Jhonson, o el chef Gordon Ramsay, entre otros. -¿Qué retos tiene pendientes Londres para mantener el listón turístico? -Es imprescindible reinventarse porque competimos con grandes capitales como Nueva York o París. Por eso nos esforzamos por crear nuevos atractivos como la reapertura del Parque Olímpico Reina Isabel, que transformará la sede olímpica en un lugar de ocio. También estamos aprovechando el 450 aniversario del nacimiento de Shakespeare, así como una gran exhibición sobre Sherlock Holmes en el Museo de Londres. El objetivo es que siempre haya algo nuevo que ver para mantener el atractivo. -¿Qué importancia tiene el mercado español en el cómputo global de viajeros internacionales? -Entre el tercer trimestre de 2012 y el de 2013 Londres recibió más de 850.000 turistas españoles, lo que supone un incremento del 10 por ciento con respecto al mismo periodo del año anterior. -¿Qué acciones llevan a cabo para
A vuela pluma Natural de Liverpool, estudió Política y Economía en la Universidad de Newcastle. Durante años encabezó la lucha contra el crimen en Londres, hasta reducir a la mitad el número de asesinatos entre los jóvenes. Desde 2012 ejerce como vicealcalde de la capital y lidera la agencia de promoción turística de la ciudad
atraer al viajero español? -La guía oficial de turismo de Londres, www.visitlondon.com, acaba de poner en marcha una página en español con el objetivo de que los españoles puedan planificar fácilmente su visita a la capital con toda la información a mano. -¿Qué ofrece Londres al viajero? -Cuenta con la mejor escena teatral del mundo, pues más de 32.000 personas van al teatro en el centro de Londres cada noche. Sin olvidar que tiene más espacios verdes que otras grandes capitales europeas, ya que alrededor de un tercio de la urbe está dedicada a parques y espacios abiertos, o que presume de tener más de 60 restaurantes con estrella Michelin.
ba hoy a escribir de otras cosas, pero abro el periódico del día y me topó con una noticia escalofriante: un bioquímico y farmacéutico español de prestigio internacional, cuyo nombre voy a omitir para no personalizar el asunto, pues nada tengo contra él, asegura que, gracias a sus investigaciones, pronto será posible fabricar órganos humanos en el interior de los gorrinos a partir de tejidos humanos y trasplantarlos luego a quien los necesite sin que la espada de Damocles del rechazo se cierna sobre el paciente. Supongo que, a la postre, el truco no funcionará, como suele suceder en lo relativo a la mayor parte de los hallazgos que los científicos –esos hierofantes de nuestra época– comunican «urbi et orbi» a los míseros mortales, mas no por eso resulta la noticia menos turbadora. A mí, al menos, aunque no me pille de nuevas, me ha aguado el placer del desayuno. Si hay un punto inicial en la historia de la especie humana, y al parecer lo hay, pues sólo en eso coinciden los evolucionistas y los creacionistas (yo soy de los primeros), también tiene que Pronto será existir un punto final. Ya saben: el posible fabricar órganos humanos Alfa y el Omega de en el interior de los los griegos y del Apocalipsis de gorrinos a partir Juan. O la A y la de tejidos humanos Zeta, en español. O y trasplantarlos el Principio y el Fin, en cualquier idioma. El punto inicial sería, según los creacionistas, la arcilla del Jardín del Edén o, según los evolucionistas, el instante en que el mono se irguió y empezó a balbucir palabras. Tanto monta. El punto final sería la transformación del homo sapiens en cerdo. O lo que viene a ser lo mismo: del chillido del chimpancé al gruñido del marrano. ¡Bonita trayectoria! No es una hipótesis descabellada. De lo que se come, se cría, y de lo que se trasplanta, también. El sistema inmune tiene razones que los laboratorios desconocen. La literatura siempre va por delante de la ciencia. Aconsejo al científico en cuestión que relea el Frankenstein, de Mary Shelley, La metamorfosis, de Kafka, La mosca de George Langelaan (yo traduje el libro en el que ese relato aparece) y, sobre todo, La isla del Doctor Moreau, de Wells. ¿Debe someterse la investigación científica a consideraciones éticas y estéticas o puede y debe seguir corriendo, desalada, hasta el infinito? Ardua cuestión. Yo respondo que sí. No me gusta la idea de que los labios de la mujer amada sepan a jamón, así sea éste de Jabugo. Decía Pérez de Ayala: «¿Amor sin beso, señora? ¡Pastel de liebre sin liebre!».