N°5 - Décembre 2014 Périodique mensuel Editeur responsable : Dr Guy Vandermoten Médecin-directeur
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Rédaction et mise en page : Service communication du CHRN
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MEDetCo Bulletin interne d’information médicale
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MEDetCo Le MEDetCo du CHR de Namur est destiné à vous informer sur l’actualité et les projets médicaux et institutionnels. Ce mensuel de 4 pages synthétise l’information médicale et vous permet de connaître encore davantage votre institution, ses orientations, ses défis.
actus
Le CHRN est en route vers l’accréditation ! L’accréditation est une méthode d’évaluation externe. Il s’agit d’une démarche professionnelle par laquelle un établissement de soins apporte la preuve qu’il satisfait, dans son fonctionnement et ses pratiques, à un ensemble d’exigences formalisées. L’ensemble de ces exigences constitue le « référentiel » préconisé par un organisme d’accréditation. Les instances du CHRN ont décidé de se lancer dans l’aventure et d’orienter désormais l’ensemble de ses démarches en fonction des attentes du référentiel. Ce dernier est donc considéré comme un outil soutenant le processus d’amélioration continue de la qualité qui s’articule autour de deux axes : la prise en charge du patient (objectifs internationaux pour la sécurité du patient, accès et continuité des soins, droits, etc.) et la gestion de l’établissement (gouvernance, système de gestion de la qualité et de la sécurité, gestion documentaire, qualifications et formation du personnel, etc.). Le contexte La Région Wallonne a décidé de s’aligner sur les régions qui nous entourent. La démarche est en effet déjà étendue en Europe et, en Flandre, les hôpitaux ont l’obligation depuis plusieurs années, de démontrer qu’ils mènent une politique de qualité. Le système d’accréditation y est d’ailleurs associé en partie à l’agrément… C’est dans cette optique que la Région a adopté le « Plan wallon pour la qualité des soins » qui, couplé à la réforme de l’inspection, prévoit la mise en œuvre de nouvelles normes.
Ce plan wallon met également à l’agenda de nos instances régionales le déploiement du processus d’accréditation et la production d’indicateurs . Nous préparons donc le terrain… Au-delà de répondre à de nouvelles exigences régionales, il s’agit d’une réelle opportunité d’engager une réflexion sur l’organisation, le management et les modes de communication entre professionnels dans le but de réaliser une prestation de qualité fondée sur la transversalité et la performance collective. C’est un projet institutionnel transversal de grande ampleur qui produira inévitablement de nombreux effets positifs pour notre institution et nos patients. L’accréditation est l’affaire de tous !
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Dr Anne-Lise HIEL ORL
Au terme de mon assistanat, je cherchais un hôpital dynamique me permettant de développer ce que j’aime le plus dans ma spécialité : l’otologie. Je m’intéresse tout particulièrement aux différentes facettes de la surdité : le dépistage auditif, le diagnostic précis des différentes pathologies et enfin la prise en charge par divers moyens (tantôt chirurgicaux, tantôt par audioprothèse). Je suis ravie d’intégrer l’équipe d’ORL déjà en place.
Dr François LEQUEUX Urgentiste
Les Urgences du CHRN, c’est beaucoup d’entrées et une bonne équipe! C’est parfait pour ma formation... en plus d’être facile d’accès depuis mon domicile.
Nous avons le plaisir de vous inviter à la traditionnelle
Dr Germain MILBOUW Chef du Service de neurochirurgie
Le Service de neurochirurgie existe depuis plus de 45 ans et le Docteur MILBOUW en est le chef de service depuis 10 ans. Outre celui-ci, il se compose des Docteurs KOERTS neurochirurgien plein temps et GONZALEZ qui reprendra pleinement ses fonctions début 2015. Y collaborent aussi le Professeur GOFFETTE de l’UCL pour les procédures endovasculaires et le Docteur FOMEKONG consultant pour le rôle de garde. Agréé service de stage, il accueille le Docteur TASSIGNY assistante en 3ème année.
de traiter à Namur des patients qui auparavant devaient se rendre à Bruxelles voire à l’étranger. Les patients opérés de pathologie crânienne le sont en bénéficiant des derniers développements techniques: la neuronavigation, la fluorescence per- opératoire, les techniques de repérages radiographiques et echographiques ou encore d’endoscopie cérébrale ou hypophysaire nous permettent ainsi d’être à la pointe du progrès et de prendre en charge des tumeurs cérébrales et hypophysaires, des malformations vasculaires ou encore des douleurs névralgiques dans des conditions de confort et de sécurité considérablement accrus pour le patient. Parallèlement à cette modification de l’activité chirurgicale crânienne, le service de neurochirurgie du CHRN, à l’instar des autres services belges ou étrangers, a pu bénéficier des développements techniques en matière de chirurgie du rachis. Prenant en charge avec succès des pathologies de plus en plus complexes, le service a ainsi vu ces pathologies occuper une part de plus en plus importante de son activité au point d’en représenter actuellement plus de 50% ! Le recrutement des patients se fait au travers des consultations développées au CHR, dans les institutions sus-mentionnées et les consultations privées organisées en dehors de la ville de Namur. Il bénéficie également des collaborations développées au fil des années avec d’autres spécialistes de l’institution ou externes : neurologues, physiothérapeutes, ORL, ophtalmologues, oncologues etc. Il tient bien sûr aussi au recrutement du service d’urgences mais aussi à une disponibilité permanente pour nos confrères généralistes.
Au travers de collaborations avec d’autres institutions hospitalières créées par le service lui-même ou par l’institution, la neurochirurgie du CHRN a pu développer un véritable bassin de recrutement garant de son maintien dans le contexte actuel de rationalisation de l’offre de soins. Le Docteur MILBOUW consultant à Saint Luc Bouge depuis plus de 10 ans et, plus récemment, l’ensemble des membres du services, ont ainsi pu, au fil des années, développer une étroite collaboration avec cette institution voisine partageant une vision identique de respect du patient. Le rapprochement institutionnel avec le CHRVS, touchant une zone de recrutement contiguë à celle du CHRN, se concrétise, en ce qui concerne la neurochirurgie, par le maintien de consultations et d’une activité chirurgicale du Docteur GONZALEZ à Auvelais et par la participation du service à l’organisation d’une garde neurochirurgicale commune aux 2 institutions. Les collaborations dépassent largement les fontières de la province, le Docteur MILBOUW ayant conservé un statut de consultant au CHR de la Citadelle à Liège et le Docteur KOERTS à Saint Luc Woluwé, afin d’y prendre en charge des pathologies adultes ou pédiatriques ne pouvant pas être traitées à Namur pour des raisons techniques et dans un souci de rationalisation de l’offre de soins pour des pathologies moins fréquentes. Au fil des années, le profil d’activité et les traitements proposés pour les affections neurologiques cérébrales ont fortement évolué. La traumatologie cérébrale a ainsi largement régressé grâce aux progrès techniques des voitures et aux limitations de vitesse, les pathologies vasculaires cérébrales (anévrysmes notamment) font de plus en plus l’objet de traitements endovasculaires et un nombre non négligeable de tumeurs cérébrales sont traitées par radiochirurgie. Cette dernière modalité de prise en charge a pu être développée par une étroite collaboration avec le service de radiothérapie de Sainte Elisabeth et les Docteurs DAISNE et DEHENEFFE tous deux consultants du service. Ceci permet
Enfin, la qualité des soins prodigués aux patients neurochirurgicaux a largement bénéficié des développements techniques auxquels nous avons toujours été attentifs et accordés par le gestionnaire mais aussi par la remarquable implication des équipes de nursing et des instrumentistes sans lesquelles il ne serait pas possible de travailler avec une telle efficience.
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Ce souci constant de qualité, d’ouverture et de collaboration a permis le développement d’une pratique multidisciplinaire qui n’a rien à envier aux centres universitaires au point de vue qualitatif et nous permet de voir avec confiance les changements qui se profilent qu’ils soient techniques ou de politique de la santé.
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• Une nouvelle convention lie Solidaris à notre laboratoire. • Le Dr François-Xavier Lejuste, chirurgien plastique, supervise désormais les soins de plaies. Il travaille en collaboration avec Mme Nuttin, infirmière. • Le Dr Christine Laurent est, depuis peu, nommée coordinatrice de la Plateforme Hygiène.