N°2 - septembre 2014 Périodique mensuel Editeur responsable : Dr Guy Vandermoten Médecin-directeur Rédaction et mise en page : Service communication
MEDetCo
Bulletin interne d’information médicale
Le MEDetCo du CHR de Namur est destiné à vous informer sur l’actualité et les projets médicaux et institutionnels. Ce mensuel de 4 pages synthétise l’information médicale et vous permet de connaître encore davantage notre institution, ses orientations, ses défis.
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actus
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Dr Carmela SPITALI Dr Francois Daubresse, Chirurgie orthopédique, Chef de service
« L’orthopédie au CHRN : la force tranquille ! On avance doucement, mais sûrement », nous dit son chef de service, le Dr Daubresse. La nouvelle infrastructure dont bénéficie aujourd’hui le Service d’orthopédie a boosté son activité. Le nombre de patients pris en charge est en constante augmentation et cela demande à l’équipe de s’adapter. Aussi, il y a peu, le Dr Hariga a pris la relève du Dr Akalay en orthopédie pédiatrique. Et dès le mois d’octobre prochain, le Dr de Foy, spécialisé dans la chirurgie de la colonne et formé aux techniques les plus récentes viendra également étoffer l’équipe. En outre, 6 assistants complètent le staff qui est désormais prêt pour atteindre son objectif d’atteindre les 50 000 consultations par an, dès 2015. Parmi les projets, le Service d’orthopédie continue à travailler notamment au développement de la technique arthroscopique, de la recherche de nouveaux implants, etc. afin de répondre à la demande. L’activité scientifique du service n’est pas en reste, puisque plusieurs publications sont également en cours actuellement et la page du site internet devrait être alimentée prochainement afin d’apporter aux patients l’information la plus complète et la plus pertinente possible.
Chirurgien digestif
Je cherchais de nouveaux défis dans un environnement dynamique avec de nombreuses possibilités.
Dr Caroline TRUSSART ORL
Namuroise d’adoption depuis 20 ans, je voulais travailler dans un hôpital dynamique de ma région. Je suis ravie d’intégrer l’équipe ORL du CHRN !
Dr Thierry DEREINE Anesthésiste
Originaire de Namur, le CHRN remplit toutes mes exigences professionnelles : multidisciplinarité, technicité évoluée, cadre de travail agréable.
Dr Céline PARMENTIER Neurologue
Pouvoir exercer la neurologie générale (dont la neurophysiologie et l’écho-doppler) à Namur où j’habite, est pour moi un atout majeur.
Centre Hospitalier Régional
de Namur
Salle d’attente des consultations de Chirurgie orthopédique
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Dr David DECHAUX
Cardiologue, Chef de service
Après plus de 30 années à la tête du service, le Dr Eric Miévis a remis les clés de la Cardio au Dr David Dechaux... Après avoir assumé la charge de chef de service adjoint durant deux années, le Dr Dechaux se présente aujourd’hui dans ce nouveau rôle comme un coordinateur, un moteur pour le service. Qu’est-ce qui vous a décidé à présenter votre candidature ? David Dechaux (D.D.): Je bénéficiais d’une part de la confiance de mes collaborateurs et d’autre part, j’avais le sentiment qu’il y avait beaucoup à faire pour le service. Ces deux éléments ont petit à petit aiguisé ma volonté de relever les défis inhérents à cette fonction. Comment avez-vous préparé cette nouvelle entrée en fonction ? D.D. : Je ne voulais pas arriver les « mains vides ». J’ai donc suivi, pendant un semestre, les cours du certificat interuniversitaire en Management Médical. C’est une formation extrêmement intéressante pour mieux appréhender la complexité du fonctionnement du système de santé et du financement des hôpitaux. Quels sont les grands défis à relever ? D.D. : Avant tout, poursuivre le développement du service grâce à la pérennisation des collaborations existantes et au développement de nouvelles... Ainsi que maintenir une offre de soins et un plateau technique complet de grande qualité accessible à tous. Un autre challenge important, et difficile au quotidien, est la gestion des relations humaines. Mon objectif est de favoriser un excellent esprit d’équipe entre tous les acteurs de terrain. Je souhaite renforcer la cohésion et les relations entre les médecins (8 cardiologues), les consultants, les paramédicaux et les infirmers. Quels sont les projets en cours de développement ? D.D. : Parmi les plus importants, je citerais la modernisation du service au point de vue de l’informatisation du dossier patient même si cela est déjà très performant, mais la quantité de papier reste très importante, notamment pour les examens techniques (holters, ECG, etc.). Le but étant d’arriver à une gestion totalement informatisée de ces documents. Ensuite, dès la rentrée, une consultation spécialement destinée aux patients porteurs d’un pacemaker ou d’un défibrillateur verra le jour. Et dans la
foulée, à l’automne, un troisième cabinet de consultation sera fonctionnel, afin de pouvoir augmenter l’offre de consultation pour tous les patients, cette fois. Enfin, toujours dans le cadre du développement du service, la création d’une clinique de la dyspnée, en collaboration avec le Service de pneumologie est en phase de réflexion. Les médecins généralistes pourront ainsi adresser leurs patients à cette consultation spécifique. La prise en charge conjointe (cardio – pneumo) aura l’avantage d’apporter une réponse collégiale au patient et à son médecin traitant. Quelle est la condition qui permettra à ces projets d’aboutir ? D.D. : Je porterai une attention toute particulière aux modifications architecturales prévues durant les prochaines années. Un challenge important sera de gérer les modifications majeures de l’infrastructure. Il faut maintenir une homogénéité architecturale. C’est aussi une question de sécurité des patients. Parmi les autres projets, le Dr Dechaux annonce la création prochaine d’un numéro de téléphone unique pour les médecins traitants. Ces derniers pourront, selon un horaire de permanence établi en interne, entrer en contact sans délai avec un cardiologue pour toutes questions d’ordre médical.
Dr Valérie VAN INGELGEM Gynécologue, Chef de service Arrivée en octobre 2007 au CHRN, le Dr Valérie Van Ingelgem est depuis peu la nouvelle chef du Service d’obstétrique. Le Service d’obstétrique regroupe la maternité, le MIC (Maternal Intensive Care) et le quartier de naissance. Il compte pas moins de 15 gynécologues (tous obstétriciens) dont 6 sont spécialisés dans le suivi des grossesses à risques. Aînée d’une famille de 5 enfants, le Dr Valérie Van Ingelgem a toujours été amenée, souvent sans le vouloir, à prendre le leadership. Aussi, cela semblait couler de source qu’un jour elle prendrait davantage de responsabilités dans le service. Elle se dit donc enthousiaste à l’idée de prendre la relève du Dr Isabelle Jaumain et de travailler avec une équipe motivée de médecins et d’infirmières. « Il y a un vrai dialogue dans l’équipe et avec les autres spécialités. De plus, nous avons un très bel outil au CHR ; c’est passionnant de le faire évoluer ». Le développement de projets pour le service lui a toujours tenu à cœur, surtout en obstétrique. « La création du MIC m’a particulièrement enthousiasmée ; c’est mon domaine de prédilection ».
mais soustrait à la vue des futurs parents ; la médicalisation sera également réduite, dans la mesure du possible.
Ce qui l’intéresse avant tout c’est l’aspect relationnel, c’est mobiliser, créer le dialogue entre personnes, entre services... pour s’améliorer. Son objectif est de développer et favoriser une collaboration déjà bien installée avec les pédiatres, les néonatologues et les collaborateurs des autres services de l’institution. La collaboration inter-hospitalière est également très importante à ses yeux.
Parmi les autres projets déjà bien avancés, il faut citer l’IHAB (Initiative Hôpital Ami des Bébés), pour lequel le label devrait nous être attribué (dans le courant du mois de novembre) une nouvelle fois, pour une période de quatre ans et PrémaNamur, en collaboration avec le Dr Henrion, chef du Service de néonatologie. « J’ai plein d’idées, mais une à la fois si on veut se voir avancer », conclut-elle.
Parmi les projets de service, dans le cadre de l’humanisation de l’obstétrique, le Dr Van Ingelgem lève le voile sur la création prochaine de deux salles d’accouchement offrant un cadre moins médicalisé et d’aspect plus « cocoon » visant à rendre l’accouchement le plus naturel possible. Le matériel médical sera présent
service
Plein feu sur le Pet-Scan Le CHR inaugure cette semaine son nouveau PET-CT, le dernier cri en matière d’imagerie fonctionnelle. Le premier examen réalisé dans le cadre d’un bilan oncologique, a été effectué ce lundi 15 septembre sous la supervision des ingénieurs de Siemens et de toute l’équipe médicale et paramédicale ; il a fourni des images d’une précision tout à fait remarquable. Cette nouvelle machine vient remplacer le Biograph PET-CT qui avait été installé en 2004 ; c’était à l’époque un équipement de pointe, le premier en Communauté française et un des premiers en Europe. Mais, comme souvent pour ce qui concerne les nouvelles techniques, les progrès sont rapides dans les premières années de développement et après 10 ans de bons et loyaux services, au cours desquels approximativement 20.000 patients ont pu être pris en charge, le Biograph s’est trouvé dépassé par l’évolution technologique... Qu’est-ce qui change avec l’installation de la nouvelle machine ? • La qualité des images et les performances diagnostiques: la résolution du PET passe de 6.5 à 4.4 mm, mais ce qui s’améliore surtout sur les images fonctionnelles, c’est la résolution en contraste ; le CT scan embarqué dans la machine est un «64 barrettes» permettant une résolution infra-millimétrique en 3D ; • Les programmes d’analyse d’image : ils permettent d’améliorer très significativement les évaluations quantitatives et le suivi longitudinal des patients,
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notamment pour l’évaluation précoce de la réponse au traitement ; La sensibilité du système avec en corollaire une réduction significative ( -30 à -50 %) de l’irradiation du patient ; La durée de l’acquisition des images qui passe de 35 à 25 minutes par examens avec, en conséquence, possibilité de planifier jusqu’à 17 examens par jours (13 précédemment) ; Les locaux réservés au PET-CT : ils ont été entièrement reconditionnés à l’occasion du changement de machine. En particulier, la salle où les patients injectés séjournent avant la réalisation des images a été rendue plus accueillante et équipée de fauteuils plus confortables ainsi que d’un système de télévision; l’objectif est de rendre ce délai d’attente aussi agréable et aussi peu anxiogène que possible. L’accès prochain à de nouveaux traceurs permettra de nouvelles indications notamment pour le bilan des adénocarcinomes prostatiques et de la maladie d’Alzheimer.
Ce qui ne changera pas, en revanche, ce sont : • •
les modalités pratiques de réalisation de l’examen PET et la préparation du patient, l’équipe des technologues, infirmières et secrétaires… parce qu’on ne change pas une équipe qui gagne !
N’hésitez pas à passer dans le service : l’équipe du PETCT présentera avec bonheur son nouveau petit bijou à tous ceux que cela intéresse !
De gauche à droite : Delphine Vandenbogaerde, Dr Marie-Sophie Toussaint, Christophe Graulich, Dr Thierry Derème, Xavier Francis, Edith Bodart, Jacques Van Ravestyn, Lionel Cavillot et Annick Ceuster.
Travaux
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Brèv
• L’unité de chirurgie de la main accréditéé FESSH Le Service d’orthopédie et traumatologie du CHRN a reçu récemment l’accréditation officielle de Trauma Center par la FESSH (Federation of European Societies of Surgery of the Hand). L’Unité de chirurgie de la main répondant à tous les critères en termes d’infrastructure, de qualifications et d’accessibilité devient ainsi l’un des 4 centres reconnus en Belgique.
Remplacement des châssis des ailes G et H
Le remplacement des châssis des 2e, 3e et 4e étages des ailes G et H de notre hôpital débutera le 6 octobre pour prendre fin en février 2015. Les services directement concernés par ces travaux sont donc : le quartier de naissance, la maternité, le MIC, le centre néonatal, la pédiatrie, la PMA, les soins intensifs, et Mikado. Le Service de gestion des lits sera informé quotidiennement de l’évolution de ce chantier par le Service technique afin de gérer de façon optimale l’attribution des chambres
• Virus Ebola : le CHRN est prêt !
aux patients hospitalisés.
Des procédures précises de prise en charge de patients potentiellement atteints du virus Ebola sont actuellement disponibles sur le réseau dans : Partage CHR\hygiène hospitalière\précautions additionnelles\par pathologie\ Ebola. On y trouve l’arbre décisionnel destiné notamment aux urgentistes qui pourraient être confrontés à un patient atteint par le virus ainsi que les recommandations du Conseil Supérieur de la Santé. Il s’agit d’une pathologie très grave mais totalement maîtrisable en Belgique au vu des moyens dont on dispose.
• RGU - Nouvelles généralistes
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rencontres
avec
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Les médecins du Service des urgences organisent des rencontres avec les médecins généralistes en vue d’optimiser nos échanges dans le cadre de la prise en charge aux urgences. D’autres spécialistes de notre institution seront invités à présenter des exposés. La direction médicale vous remercie d’ores et déjà pour votre collaboration.
Depuis le lundi 8 septembre, les emplacements jouxtant le bâtiment (aile G) du parking des médecins ne sont plus accessibles. Les médecins sont invités à utiliser temporairement le parking du personnel. •
Ouverture du E2
La nouvelle unité d’hospitalisation située au E2 (ancien laboratoire) ouvrira au plus tard le 6 octobre 2014. Le léger retard sur le planning initial est dû à la livraison tardive des portes. C’est l’unité médico-chrirurgicale de Gastroentérologie (C4) qui occupera ces locaux jusqu’au 30 juin 2015.
Agenda • Du 22/09 au 28/09 Semaine du coeur • 27/09 Soirée du Comité d’éthique