Entrevistaruiloba

Diario Montañés – Agosto 2008

Entrevista al Dr. Millán

El retrato Julio Millán Mateo, cirujano plástico y estético de la Clínica Ruber de Madrid, dirige el Instituto de Cirugía Estética del Dr. Millán en dicha clínica. Se encuentra afincado en Ruiloba, donde le gusta pasar todo el tiempo libre que le permite su intenso trabajo, porque dice ser un sitio precioso y tranquilo que le relaja del estrés y la locura de Madrid cuidando personalmente de su jardín con la ayuda de los jardineros a los que considera sus amigos por el tiempo que pasa con ellos.

Julio Millán en el jardín de su casa en Cantabria.

Julio Millán Mateo, considerado uno de los mejores cirujanos plásticos y estéticos del país habla de la importancia que se le da a la imagen personal hoy en día, ya no sólo a la hora de gustar a alguien sino a la hora de enfrentarse al mercado laboral.

-¿Cuáles son los últimos avances en cirugía estética?

-En este momento se están empezando a utilizar las células madre, aunque todavía sin grandes resultados y sin saber realmente hasta dónde podemos llegar con ellas y en qué partes de la especialidad. Por otro lado, en remodelación corporal, con la utilización de la grasa en determinadas partes del cuerpo somos capaces de conseguir cambios sustanciales, yo diría que permanentes, lo cual nos permite llevar a cabo intervenciones quirúrgicas tanto en la cara como en el cuerpo sin ningún tipo de cicatrices, o cicatrices mínimas consiguiendo resultados muy importantes. En tercer lugar, se está empezando a utilizar el ácido hialurónico de tercera generación con un peso molecular mucho más alto, más denso, en definitiva, para remodelar y corregir defectos en aumento mamario y en cara con mucho más tiempo de duración sin que en ningún caso sea permanente.

Nunca sirve para un aumento completo de mamas.

-¿Las operaciones más solicitadas?

-En primer lugar liposucciones, lipoesculturas, o remodelaciones corporales, como a mí me gusta llamarlas, porque nos da un sentido más amplio de para lo que puede servir este tipo de intervenciones, y lo que se puede conseguir con ellas. En segundo lugar, el aumento de pecho y todo lo que podemos hacer, trabajando seriamente en las mamas de las mujeres, que cada vez están más preocupadas con su imagen y los cambios que se producen en la glándula mamaria con el paso del tiempo (caída, vaciamiento, pérdida de

la tersura, involución, etc.) consiguiendo cambiar el aspecto, el volumen, la posición y la tersura, con resultados naturales y cicatrices mínimas. Debemos decir que este tipo de intervenciones quirúrgicas tienen que ser hechas por cirujanos expertos y con gran experiencia.

-Los hombres cada vez se operan más ¿por necesidad o por estética?

-Sin duda alguna estamos en el mundo de la imagen y del culto al cuerpo. El hombre tampoco va a ser extraño a este tipo, más que de moda, de situación real que nos presiona. En todo caso, y desde luego en los últimos años, no está aumentando ese porcentaje del 18% al 20% que dan los programas estadísticos en nuestros ordenadores dentro del cómputo total de operaciones que hacemos. Los hombres, entiendo que se operan en primer lugar porque no les gustan determinados aspectos y formas de su cara o de su cuerpo y quieren sentirse bien con ellos mismos. En segundo lugar, la importancia de la autoestima en tu propia imagen les ayuda en las distintas situaciones personales y profesionales que se van a encontrar a lo largo de su vida.

-¿Qué opina de que se haga un estudio psicológico a determinados pacientes antes de someterse a una operación?

-Me parece muy bien, debería ser prácticamente obligatorio en todo paciente en donde intuyamos una dismorfia corporal o un desequilibrio emocional que no le vaya a permitir aceptar el resultado de la intervención porque nunca va a estar conforme consigo mismo, y tampoco con nuestro trabajo ya que esperará de nosotros un resultado que no vamos a ser capaces de ofrecerle, sencillamente porque es imposible de conseguir. No hacemos milagros.

-¿Cree que la gente que se opera es superficial?

-No, a los hijos ya no se les pregunta en ningún caso, cuando tienen algún problema dentario, si quieren ir al dentista a ponerse el aparato, directamente se les manda. No digo que vayamos a llegar a esa situación, pero generalmente siempre es más agradable ver una cara bonita o un cuerpo bonito, que cuerpos y caras con defectos, que antes no tenían solución y ahora la tienen, gracias a la cirugía plástica y estética. Esto es un avance y una posibilidad para las personas que quieran utilizarla que no va a tener vuelta atrás, en ningún caso un problema de superficialidad.

-¿Qué riesgos conlleva una operación de cirugía estética?

-Diría que todos, no vamos a hablar sólo de los pequeños. Todos los pacientes cuando firman el consentimiento se asustan de la cantidad de cosas que pueden pasar, y aunque se les explica que en realidad luego, la experiencia, en mi caso de 30 años de ejercicio profesional, te dice, que es excepcional que pasen la mayoría de las cosas que se describen. Pero sin ninguna duda, sí tienen que estar informados. Puede pasar cualquier cosa en una intervención quirúrgica, a pesar de que el paciente esté sano, y no exista ningún aumento del riesgo quirúrgico, por lo que debemos estar preparados ante

cualquier eventualidad y en este momento cobra importancia capital la elección de un buen profesional y una clínica con las mayores garantías.

-¿Cuándo se utiliza anestesia local y cuando anestesia general?

-Se utiliza mucho la anestesia local con sedación porque en definitiva las operaciones de cirugía estética son intervenciones quirúrgicas en las que trabajamos los cirujanos plásticos con tejidos superficiales en la mayor parte de los casos. Por lo tanto la anestesia local y sedación, que esta muy perfeccionada, es posible utilizarla muy a menudo, con lo que acortamos los tiempos de estancia en la clínica. Sí es cierto que en líneas generales los anestesistas confían más en la anestesia general, y ésta la reservamos para las intervenciones de más larga duración y evidentemente más complejas, con un postoperatorio más molesto, teniendo que estar ingresadas en el centro sanitario donde son intervenidas de 24 a 48 horas.

-¿Cree que la cirugía plástica y estética está sufriendo un boom?

-Creo que lo lleva sufriendo 20 años, por utilizar las mismas palabras de la pregunta.

Desde entonces ha habido un aumento espectacular en el uso y utilización de la cirugía estética por parte de las mujeres y los hombres. Además no es un boom, es un logro social. Nadie va a prescindir de una nariz bonita cuando este tipo de intervenciones están tan sistematizadas y protocolizadas que realmente los resultados casi se pueden asegurar.

-¿Puede haber complicaciones en los post operatorios?

-Sí. Aunque son excepcionales si los pacientes están bien estudiados, si el tratamiento quirúrgico esta realizado de una manera profesional y seria y por supuesto, aunque sea algo recurrente, en un centro debidamente autorizado, no tiene por qué haber complicaciones, aunque las complicaciones están ahí, siempre al acecho, y el cirujano debe tener un protocolo de atención y asistencia al paciente para cada intervención quirúrgica que realiza de forma sistematizada para así, si es posible, convertir en excepcionales las famosas complicaciones postoperatorias .

-¿Qué complicaciones suele haber?

-En cada intervención quirúrgica hay unas determinadas y más habituales en cada caso.

Las más corrientes son que se suelte un punto, que haya algún pequeño seroma, etc. Por otra parte, complicaciones leves que en ningún caso van a alterar los resultados de la intervención.

-¿Cuáles son las probabilidades de que el paciente no quede bien?

-Diría que muy escasas. Ya no estamos ni siquiera entre las tres primeras especialidades más demandadas por pacientes en cuanto a malos resultados, mala praxis. Esto quiere decir que hemos avanzado muchísimo en cuanto a resultados en cirugía estética, que cada vez los cirujanos plásticos están más preparados, tienen más experiencia, y por lo tanto las complicaciones han disminuido de manera llamativa.

-¿Qué ocurre si el paciente no queda satisfecho con los resultados?

-Depende. Si tú le explicas al paciente desde el primer momento lo que puede esperar como resultado de la intervención que le vas a realizar, y si lo que tú le explicas detalladamente de la cirugía que se quiere hacer y lo que él espera de esa intervención encajan produciéndose una simbiosis lo más perfecta posible, es muy difícil que haya un mal resultado. Si, por el contrario, lo que el paciente desea o pide se sale de lo que tú puedes conseguir con una intervención de cirugía estética, evidentemente hay muchas mas probabilidades de que esa persona no quede satisfecha.

-¿Cuánto tiempo debe permanecer el paciente en el hospital tras la operación?

-De alguna manera ya hemos contestado a esa pregunta con anterioridad pero, en términos generales, si es con anestesia local más sedación, pues unas horas; si es con anestesia general, 24 horas, excepcionalmente 48.

-¿Tiene que cumplir el paciente unos requisitos para poder operarse?

-Todos los pacientes que vayan a ser sometidos a cualquier tipo de intervención quirúrgica, incluso las que hacemos con anestesia local y en régimen ambulatorio si fuese necesario por alguna circunstancia, tenemos que hacerles un estudio pre operatorio y una historia clínica para saber en profundidad si el paciente tiene algún problema médico que haga la operación inviable o que aumente los riesgos quirúrgicos, ya que estamos hablando de cirugía estética y al no ser necesaria debemos extremar los cuidados en este aspecto.

-¿En torno a cuánto puede costar una operación de cirugía estética?

-No hay unos honorarios estándar. Los profesionales en función de su prestigio pues son un poco más caros o un poco más económicos. Por otro lado la clínica, cada vez más aumenta o disminuye el gasto quirúrgico. Las buenas clínicas, los buenos centros sanitarios nunca son baratos pero ofrecen unas garantías de seguridad y de servicios, no sólo hoteleros sino sanitarios en caso de que haya alguna complicación. En mi opinión nunca está justificado buscar algo más barato, porque el resultado puede ser catastrófico.

-¿Cómo ve que los padres regalen una operación de cirugía estética a sus hijos?

-En líneas generales no es cierto. En 30 años, nunca he tenido nadie que haya venido a hacerme tal petición. Es verdad que algunas jóvenes fuerzan literalmente a sus padres o a sus abuelos para conseguir operarse. Con amenazas y presiones de algún tipo para que les dejen hacer lo que quieren. En ningún caso se debe operar, salvo que haya una deformidad grave, a una mujer o un hombre de menos de 18 años, ya que hace falta una madurez suficiente para decidir este tipo de cosas y en plena adolescencia es difícil tenerla.

-Se ha puesto de moda la técnica del botox, ¿son fiables estas técnicas no quirúrgicas?

-Sí, son muy fiables. Llevamos bastantes años utilizándolas. He sido un impulsor importante en lo que llamamos mesoplastia facial y corporal. Hicimos un curso en Madrid al que asistieron más de 150 profesionales para enseñarles lo que es la mesoplastia facial y corporal. Consiste en la restauración de la cara y el cuerpo mediante técnicas no quirúrgicas infiltrando vitaminas, oligoelementos, ácido hialurónico, etc., a distintas concentraciones según el tipo de piel y el defecto a reparar.