ESTÉTICA NEWS PUBLICACIÓN DEL INSTITUTO DE CIRUGÍA ESTÉTICA Dr. JULIO MILLÁN MATEO Clínica Ruber. C/ Juan Bravo, 49. 28006 Madrid. T. 91 406 96 75 www.drmillan.es
LA OPINIÓN
Avanzando en busca de la juventud y bellleza
Hay que decir que el ser humano a través de los tiempos ha buscado la juventud y belleza, necesidad que tenemos las personas de sentirnos bien con nuestro aspecto y con nosotros mismos, mejorando así nuestra autoestima.
A través de una pequeña incisión en una parte de la areola del seno, se puede introducir una prótesis mamaria de hasta 300 o más centímetros cúbicos, produciéndose un cambio importante en la figura corporal. Con el uso de instrumental endoscópico que se introduce a través de pequeñas incisiones, se obtienen importantes mejorías en
la elevación de las cejas, mejillas y reposición de tejidos faciales que se han deteriorado con el paso del tiempo. Las técnicas microquirúrgicas han permitido la realización de cirugías antes imposibles consistentes, algunas de ellas, en reimplantes de extremidades, reconstrucciones de seno o deformidades por el cáncer, que permite el traslado de volúmenes grandes de tejidos, de un sitio del cuerpo a otro. Los avances tecnológicos han mejorado también los procedimientos destinados a moldear el contorno corporal a través de pequeñas incisiones. Todo un avance para el/la paciente.
El ayer y el hoy
CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA La cirugía estética nace como tal en las manos de un cirujano alemán, Jacob Joseph, quien en 1896 realiza la primera intervención para corregir las orejas separadas (orejas en soplillo) de un niño. En 1899, “un hombre con nariz como un pico de águila” se
Dr. Julio Millán Mateo
le presenta en el consultorio buscando remedio para su pena. Después
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de un tiempo de estudios, Joseph aceptó realizar la operación. En esta ocasión la cicatriz fue realizada en el dorso de la nariz, el resultado satisfac-
NO A LAS ANTIESTÉTICAS “BOLSAS” DEBAJO DE LOS OJOS
torio y asombrosa la transformación del paciente. En el año 1904 Joseph relata 43 casos de rinoplastias (cirugía de la nariz), 30 en hombres y 13 en mujeres, describiendo su nuevo método, realizado a través de incisiones internas, y el instrumental quirúrgico diseñado para ello. Paradógicamente, es
Los candidatos ideales para someterse a una
La piel del párpado es la piel más del-
blefaroplastia son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta, en su apariencia.
del tiempo. Va perdiendo sus propieda-
gada que hay en el rostro y es la primera en la que vemos los efectos del paso des y tiende a caer sobre las pestañas perdiendo la consistencia que caracteriza la juventud de la mirada. A esto se debe añadir la presencia de bolsas en los párpados. El problema de las bolsitas que, es grasa acumulada
La blefaroplastia es una cirugía muy so-
en los párpados, puede encontrarse
licitada hoy en día y tiene la finalidad de
desde edades muy tempranas, y pue-
rejuvenecer la apariencia del rostro a tra-
de ser de carácter hereditario.
vés de la intervención de los párpados que
La recuperación es rápida. La hinchazón inicial tarda una o dos semanas en restablecerse pero se necesitan, al menos, varios meses hasta que el resultado final se vuelve estable.
reposicionan el exceso de tejido y refuer-
La blefaroplastia es una intervención
zan los músculos y tendones circundantes.
sencilla con la que se puede mejorar
Es muy frecuente que cuando las personas
mucho el aspecto, y que permite en el
llegan a los 40 años los párpados tanto los
mismo día dormir en casa y enseguida
de arriba como los de abajo se caigan por
la reincorporación al trabajo con resul-
el exceso de piel en ellos.
tados inmediatos.
de destacar que los pacientes pioneros de la cirugía estética en su mayoría fueron los hombres. La primera cirugía para corregir las arrugas de la cara realizada por Lexer en el año 1906. Morestín, Joseph, Passot, Duformentel, contribuyen con aportaciones propias y son los padres de la actual cirugía estética. La primera generación corresponde a la época de entreguerras y Segunda Guerra Mundial, siendo los hombres más importantes: Guillies y McIndoe en Inglaterra, Aufrich y Safian en Estados Unidos, y Caloé y Suzanne Noel en Francia. Esta última, ardiente feminista, practicó la cirugía estética desde finales de la guerra hasta 1954.
ESTÉTICA NEWS PUBLICACIÓN DEL INSTITUTO DE CIRUGÍA ESTÉTICA Dr. JULIO MILLÁN MATEO Clínica Ruber. C/ Juan Bravo, 49. 28006 Madrid Tel. 91 406 96 75 - 91 402 61 00 - 91 402 71 00 Fax 91 402 32 89 drmillan@secpre.org - Secretaría: sara@drmillan.es
LO QUE HAY QUE SABER SOBRE... BLEFAROPLASTIA Los Secretos de una Mirada Joven
La blefaroplastia no elimina las "patas de gallo" u otras arrugas ni la caída de las cejas
La operación es muy favorable y duradera y, en general, las bolsas de los párpados no suelen reaparecer.
La eliminación del exceso de piel y de las bolsas de grasa dará a los ojos un aspecto más rejuvenecido y descansado
Es una cirugía ambulatoria porque no es necesario que el paciente permanezca hospitalizado
La cirugía reparadora de los párpados tiene sus orígenes hace muchos siglos. Ambrosio Paré, en el siglo XIV realiza un marcaje previo antes de realizar el procedimiento, pero es en el Siglo XVIII cuando en el viejo continente toma auge la cirugía estética del párpado. Von Graeffe desarrolla la técnica que consistirá en eliminar el exceso cutáneo. En1940, se empieza a resecar el componente graso (bolsas de grasa) obteniendo mejores resultados estéticos. Posteriormente también se vio que existían otras estructuras como músculos, fascia, ligamentos, que podían estar alterados, secundario a enfermedades como la Miastenia Gravis, enfermedad de Graves (Tiroides) entre otros, por lo que se empezó a actuar quirúrgicamente también en estas estructuras mejorando el aspecto estético de estos pacientes.
LA CORRECCIÓN DE LOS PÁRPADOS CAÍDOS Y BOLSAS OCULARES La Blefaroplastia estética es un procedimiento estético que se realiza para eliminar el exceso de piel, flacidez y depósitos o acúmulos de grasa (Bolsas) de los párpados y en algunos casos excepcionales extirpar fibras musculares cuando están hipertrofiadas. De esta manera, se consigue un contorno de ojos más joven, transformando un rostro de aspecto cansado, triste, y envejecido, en uno con una mirada fresca, despejada, y rejuvenecida. Si observamos el contorno facial desde varios ángulos, a partir de ciertas edades, nos damos cuenta que quizás los parpados, son de las primeras estructuras afectadas por la gravedad, y el paso inequívoco de los años, y se puede manifestar precozmente (de los 30 a los 40) por factores como el estrés, el alcohol, insomnio, exposición a rayos ultra violeta, tabaco, factores genéticos, y hábitos inadecuados.
INTERVENCIÓN La intervención se realiza como un procedimiento aislado o también como una cirugía complementaria al lifting facial. Se puede realizar independientemente en párpados superiores, o conjuntamente en los inferiores cuando es necesario, dependiendo de cada caso en particular, después de un estudio y análisis del paciente. En los párpados superiores, las incisiones, siguen los pliegues naturales de la piel, y se dibuja la piel a eliminar. También es posible eliminar la bolsa de grasa interna, separando una parte de las fibras musculares. Posteriormente es suturado con nylon fino, intradérmico, que será retirado aproximadamente entre el 5º y 7º día. En el párpado inferior, la blefaroplastia clásica realiza la incisión en el pliegue horizontal, justo por debajo de las pestañas, y nos da la posibilidad de eliminar las bolsas de grasa de los compartimentos inferiores, y resecar la piel sobrante, de una forma cuidadosa y precisa, para evitar que se noten los estigmas de una cirugía, ya sea por retracción cicatricial o por exceso de resección cutánea, dando lugar al llamado “Escleral Show” que deja una imagen con aspecto de “ojos de muñeca”.
BLEFAROPLASTIA MÍNIMAMENTE INVASIVA O CONSERVADORA Hemos modificado y potenciado la técnica, en el párpado inferior y en el superior, cuando no hay tanta flacidez, y exceso cutáneo, pero que son notorias las bolsas grasas. Usamos una incisión externa milimétrica, y por medio de unas maniobras muy depuradas, se extrae el contenido de dichas bolsas grasas. La herida casi puntiforme, es suturada con un hilo finísimo, dejando una cicatriz inapreciable. Esta cirugía la llamamos Blefaroplastia mínimamente invasiva, o también blefaroplastia conservadora, alternativa a la blefaroplastia transconjuntival, esta última con mayores retracciones cicatriciales internas y posibles heridas en la estructura del ojo y córnea. La Blefaroplastia mínimamente invasiva o conservadora la realizamos con ligera sedación y anestesia local de una forma ambulatoria, con una notable disminución de las molestias, mejor tiempo de recuperación, y un alto grado de satisfacción en los pacientes.