S'entraîner en anatomie physiologie

C

et ouvrage est l'outil incontournable des étudiants qui souhaitent évaluer leurs connaissances en anatomie, physiologie et physiopathologie.

Avec plus de 1 000 QCM et Vrai-Faux,c'est un support d'entraînement complet et efficace qui aidera l'étudiant à appréhender plus rapidement les structures essentielles de l'anatomie-physiologie. Des dessins à légender favorisent la mémorisation. À travers 15 chapitres, toutes les parties de l’anatomie sont abordées : les systèmes squelettique, musculaire, nerveux, endocrinien, cardiovasculaire, lymphatique et immunitaire, respiratoire, digestif, urinaire, génitaux. Les sens, la nutrition et le métabolisme, l’équilibre hydrique ainsi que le développement prénatal, la naissance et l'hérédité sont également étudiés.

Cédric Favro est Professeur de Physiologie. Il enseigne l’AnatomiePhysiologie aux étudiants des IFSI Bichat-Claude Bernard et René Auffray de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP).

Le manuel d’anatomiephysiologie pour les étudiants en IFSI, richement illustré

Les 6 processus physiopathologiques en anatomie-physiologie

ISBN : 978-2-84371-556-3

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S’entraîner en anatomie-physiologie

Cédric Favro

Cédric Favro

Entrain_anat_Physio3-dos23mm_100_aidesoignante 18/10/11 11:06 Page1

Sommaire Chapitre 1 : Connaissances de base .......................................................................................................................................1 Chapitre 2 : Le système squelettique et les articulations............................................................................. 29 Chapitre 3 : Le système musculaire...................................................................................................................................63 Chapitre 4 : Le système nerveux...........................................................................................................................................89 Chapitre 5 : La sensibilité somatique et les sens............................................................................................... 133 Chapitre 6 : Le système endocrinien............................................................................................................................. 161 Chapitre 7 : Le système cardiovasculaire.................................................................................................................. 183 Chapitre 8 : Le système lymphatique et l’immunité...................................................................................... 213 Chapitre 9 : Le système respiratoire............................................................................................................................. 239 Chapitre 10 : Le système digestif..................................................................................................................................... 267 Chapitre 11 : La nutrition et le métabolisme........................................................................................................ 295 Chapitre 12 : Le système urinaire.................................................................................................................................... 321 Chapitre 13 : L’équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique............................................... 349 Chapitre 14 : Les systèmes génitaux............................................................................................................................. 371 Chapitre 15 : Le développement prénatal, la naissance et l’hérédité........................................... 401

Chapitre 4 Connaissances Le système de nerveux base

Énoncé 1. Anatomie ..................................................................91 2. Physiologie..............................................................103 3. Physiopathologie ................................................ 108 Corrigé 1. Anatomie .............................................................. 111 2. Physiologie..............................................................125 3. Physiopathologie ..................................................130

Énoncé

1 Anatomie 1. D’un point de vue anatomique, le système nerveux : se compose du système nerveux central et du système nerveux Vrai  Faux  périphérique 2. Quelle partie suivante ne compose pas le système nerveux central ? a) le cerveau



b) le bulbe rachidien



c) les nerfs crâniens



d) la moelle épinière



3. Le système nerveux végétatif : contrôle l’homéostasie et innerve les viscères

Vrai  Faux 

4. Le système nerveux périphérique est composé : a) des nerfs crâniens



b) de l’encéphale



c) des nerfs rachidiens



d) de la moelle épinière



5. Lorsqu’on parle de système nerveux central : on évoque en fait uniquement l’encéphale

Vrai  Faux 

6. Le nerf optique : est parfois considéré comme un élément du système nerveux Vrai  Faux  central

Chapitre 4 : Le système nerveux

92 7. Le diencéphale se compose : du thalamus, de l’hypothalamus et de l’épithalamus

Vrai  Faux 

© A.C.R.

8. Annotez le schéma du cerveau :

9. Reliez chacun des lobes suivants à leur aire fonctionnelle :

⊙ b) lobe temporal ⊙ c) lobe occipital ⊙ ⊙ d) lobe pariétal

a) lobe frontal

⊙ ⊙ ⊙ ⊙

1. aire motrice 2. aire auditive 3. aire visuelle 4. aire somesthésique

10. L’ensemble du contenu de la boîte crânienne : est l’encéphale

Vrai  Faux 

11. Parmi les éléments suivants, lequel ne compose pas l’encéphale ? a) le bulbe rachidien



b) la moelle épinière



c) le cervelet



d) le cerveau



Énoncé

93

12. Le mésencéphale : est la partie inférieure du tronc cérébral

Vrai  Faux 

13. La substance grise : n’existe pas dans le tronc cérébral

Vrai  Faux 

14. Le tronc cérébral : est la superposition, du bas vers le haut, du bulbe rachidien, Vrai  Faux  du pont ou protubérance annulaire et du mésencéphale 15. Le cervelet : est situé sous le cerveau, à la face postérieure du tronc cérébral

Vrai  Faux 

16. Le cervelet : a) se situe dans la fosse antérieure de la boîte crânienne

Vrai  Faux 

b) est composé d’un lobe médian appelé vermis

Vrai  Faux 

c) est une structure appartenant au système limbique

Vrai  Faux 

d) est composé de deux lobes latéraux, appelés lobes cérébelleux ou hémisphères cérébelleux

Vrai  Faux 

17. La structure interne du cervelet : est constituée de substance grise en situation profonde, de substance blanche à sa périphérie et des noyaux gris en son centre

Vrai  Faux 

18. Le lobe médian, aussi appelé vermis : est une partie du cervelet

Vrai  Faux 

19. La tente du cervelet : est une membrane issue de la dure-mère qui sépare le cervelet Vrai  Faux  du cerveau et du tronc cérébral

Chapitre 4 : Le système nerveux

94 20. Les pédoncules cérébelleux :

sont les principales cellules qui constituent la partie périphérique Vrai  Faux  du cervelet 21. La faux du cerveau : est une partie de la dure-mère qui sépare les hémisphères cérébraux

Vrai  Faux 

22. Les cellules de Purkinje : sont les cellules principales de la substance grise formant le cortex cérébelleux

Vrai  Faux 

23. La scissure de Rolando : délimite les hémisphères cérébelleux

Vrai  Faux 

24. La scissure de Sylvius : matérialise la limite entre le lobe temporal et les lobes pariétal et frontal

Vrai  Faux 

25. Parmi les sillons suivants, lequel ne se trouve pas à la face latérale de chaque hémisphère ? a) la scissure de Rolando ou sillon central



b) la scissure perpendiculaire interne ou sillon pariéto-occipital



c) la scissure de Sylvius ou sillon latéral



d) le sillon occipital transverse



26. Les circonvolutions : sont des replis saillants visibles à la surface du cerveau

Vrai  Faux 

27. Chaque hémisphère comporte ……........ lobes. a) 3



b) 4



c) 2



d) 5



Énoncé

95

28. Le corps ciliaire : est l’élément qui réunit les hémisphères du cerveau

Vrai  Faux 

29. Les noyaux gris : sont situés dans la partie centrale de chaque hémisphère Vrai  Faux  cérébrale 30. Le cortex cérébral de chaque hémisphère : est une fine couche de substance grise

Vrai  Faux 

31. La substance grise de l’encéphale : se trouve uniquement à la périphérie des hémisphères cérébraux Vrai  Faux  32. La substance grise : est essentiellement formée par les axones myélinisés des neurones

Vrai  Faux 

33. La substance blanche : qui ne contient pas de fibres nerveuses, occupe une partie infime de chaque hémisphère

Vrai  Faux 

34. La myéline : est l’élément qui donne sa couleur à la substance blanche

Vrai  Faux 

35. Le diencéphale : se situe entre les deux hémisphères

Vrai  Faux 

36. Parmi les éléments suivants, lequel ne constitue pas une subdivision du diencéphale ? a) le thalamus



b) l’hypothalamus



c) la glande pinéale



d) le méninge spinal



Chapitre 4 : Le système nerveux

96

37. Répondez VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : a) le globus pallidus forme la partie latérale du noyau lenticulaire

Vrai  Faux 

b) le putamen et le pallidum sont les composantes du noyau lenticulaire

Vrai  Faux 

c) le noyau circulaire forme le striatum avec le noyau caudé et le claustrum

Vrai  Faux 

38. Les méninges : sont les structures non osseuses qui entourent la moelle épinière

Vrai  Faux 

39. Reliez chaque feuillet des méninges à son emplacement : a) la dure-mère ⊙

⊙

1. est accolée à l’intérieur des structures osseuses qui enveloppent le système nerveux central

b) l’arachnoïde ⊙

⊙

2. est accolée à la surface du tissu nerveux du système nerveux central

c) la pie-mère

⊙

⊙ 3. tapisse la face interne de la dure-mère

40. Parmi les espaces suivants, lequel ne se rapporte pas aux méninges ? a) l’espace périaxial



b) l’espace péridural



c) l’espace sous-dural



d) l’espace sous-arachnoïdien



41. L’espace sous-dural : est l’espace avec lequel communique le système ventriculaire Vrai  Faux  42. Les cavités qui se trouvent dans l’encéphale : sont les ventricules

Vrai  Faux 

43. Les ventricules : sont des cavités creusées dans le cerveau, destinées à alléger la boîte crânienne

Vrai  Faux 

Énoncé

97

44. Le 4e ventricule : est situé au-dessus du 3e ventricule

Vrai  Faux 

45. Le 4e ventricule est localisé entre le cervelet et le tronc cérébral

Vrai  Faux 

46. Les glomulus choroïdes : se trouvent dans le ventricule latéral

Vrai  Faux 

47. L’aqueduc de Sylvius (ou du mésencéphale) : est une communication entre le 3e et le 4e ventricule

Vrai  Faux 

48. Le trou de Monro : est une communication interventriculaire uniquement entre les ventricules latéraux

Vrai  Faux 

49. L’une des fonctions du liquide céphalorachidien (LCR) : est d’amortir les chocs entre l’encéphale et la boîte crânienne Vrai  Faux  50. Les plexus choroïdes ventriculaires : sont les structures qui produisent le LCR

Vrai  Faux 

51. Les villosités arachnoïdiennes : résorbent principalement le LCR

Vrai  Faux 

52. La production quotidienne de LCR : est d’environ 200 mL

Vrai  Faux 

53. Le polygone de Willis : est le système d’anastomoses artérielles situé à la base du cerveau permettant l’apport de sang pour le fonctionnement Vrai  Faux  de ce dernier

Chapitre 4 : Le système nerveux

98 54. La vascularisation cérébrale : est uniquement assurée par l’axe carotidien

Vrai  Faux 

55. Les artères carotides internes : se divisent en trois branches principales, donnant les artères cérébrales antérieures, moyennes ou sylviennes et postérieures

Vrai  Faux 

56. L’axe carotidien : est constitué par les artères carotides internes droite et gauche

Vrai  Faux 

57. Les cellules gliales, ou glyocytes : sont des cellules étroitement associées aux neurones et qui Vrai  Faux  participent activement au fonctionnement du tissu nerveux 58. Les épendymocytes : fabriquent la gaine de myéline des neurones du système Vrai  Faux  nerveux central 59. La barrière hémato-encéphalique : est formée des capillaires sanguins cérébraux fusionnés à une membrane basale, le tout étroitement associés aux Vrai  Faux  prolongements des oligodendrocytes 60. La majeure partie du sang provenant de la tête : retourne au cœur par trois paires de veines : les veines jugulaires Vrai  Faux  internes, jugulaires externes et vertébrales 61. Les nerfs du système nerveux sympathique : naissent du tronc cérébral et de la région sacrée de la moelle épinière

Vrai  Faux 

Énoncé

99

62. Les fibres postganglionnaires du système nerveux sympathique : libèrent de la noradrénaline, tandis que celles du système Vrai  Faux  nerveux parasympathique libèrent de l’acétylcholine 63. La moelle épinière : se situe dans le canal rachidien

Vrai  Faux 

64. La moelle : est entourée en arrière par les pédicules qui s’unissent pour Vrai  Faux  former l’apophyse épineuse 65. La moelle épinière : s’étend de la première vertèbre cervicale à la deuxième vertèbre Vrai  Faux  lombaire 66. Dans la moelle épinière : on trouve au centre la substance blanche qui entoure le canal Vrai  Faux  central et la substance grise en périphérie 67. La moelle épinière : est aussi longue que la colonne vertébrale

Vrai  Faux 

68. Un segment médullaire : est une portion de moelle qui donne naissance à une paire Vrai  Faux  de nerfs rachidiens 69. Les trous de conjugaison : sont les orifices vertébraux d’où sortent les nerfs spinaux de la Vrai  Faux  moelle épinière

Chapitre 4 : Le système nerveux

100

© De Boeck

70. Annotez le schéma de la moelle épinière et des nerfs rachidiens :

Moelle …………

Nerfs …………

Moelle …………

Nerfs …………

Moelle …………

Nerfs …………

Moelle …………

Nerfs …………

Nerfs …………

71. Entourée des 3 méninges, la moelle épinière : occupe à elle seule la totalité du canal rachidien

Vrai  Faux 

72. La queue de cheval : est l’ensemble des racines rachidiennes rassemblées sous le Vrai  Faux  cône terminal de la moelle épinière 73. Les nerfs rachidiens sont classés selon leur origine médullaire : on distingue ainsi 8 paires de nerfs cervicaux, 14 paires de nerfs dorsaux ou thoraciques, 5 paires de nerfs lombaires, 5 paires Vrai  Faux  de nerfs sacrés, 1 paire de nerfs coccygiens

Énoncé

101

74. Les nerfs rachidiens : il y a 31 paires de nerfs rachidiens et 31 segments, donnant chacun naissance à 1 paire de nerfs

Vrai  Faux 

75. Chaque nerf rachidien : possède deux connexions avec la moelle épinière : la racine postérieure contenant les axones des neurones moteurs dont les corps cellulaires sont situés dans la corne postérieure de la moelle épinière, et la racine antérieure contenant les prolongements Vrai  Faux  des neurones sensitifs et dont les corps cellulaires sont situés dans le ganglion spinal. Ces prolongements font synapse au niveau de la corne antérieure de la moelle épinière 76. Les deux racines d’un nerf rachidien : s’unissent pour former un nerf mixte

Vrai  Faux 

77. Les cordons descendants : sont composés de faisceaux de fibres sensitives situés dans le système nerveux central. Un faisceau étant un groupe d’axones Vrai  Faux  situés dans le système nerveux central 78. Un plexus nerveux : est un réseau de fibres nerveuses pouvant présenter ou non Vrai  Faux  une anastomose 79. Le nerf radial : permet la flexion des doigts

Vrai  Faux 

e

80. On appelle le 3 nerf crânien « trijumeau » : car il est constitué de 3 branches : l’ophtalmique, le maxillaire Vrai  Faux  et la mandibulaire 81. Le nerf glosso-pharyngien : est un nerf uniquement sensitif

Vrai  Faux 

e

82. La VII paire de nerfs crâniens : est le nerf facial, qui est principalement moteur

Vrai  Faux 

Chapitre 4 : Le système nerveux

102

83. L’une des branches de la VIIIe paire crânienne, le nerf cochléaire : est responsable de l’équilibre, alors que l’audition est assurée Vrai  Faux  par l’autre branche, le nerf vestibulaire 84. Seul le nerf X, ou nerf vague : est impliqué dans la régulation de la pression artérielle

Vrai  Faux 

85. Annotez les schémas suivants.

© A.C.R.

a) Lobes et aires fonctionnelles de l’hémisphère cérébral gauche :

b) Coupe frontale de la tête montrant la situation des méninges :

© A.C.R.

{

Énoncé

103

© A.C.R.

}

}

c) Cellule nerveuse ou neurone :

86. Comme la plupart des cellules de l’organisme, le neurone : se divise par mitose ce qui assure sa reproduction

Vrai  Faux 

87. Les éléments suivants entrent dans la structure du neurone : a) l’acétylcholine

Vrai  Faux 

b) le soma

Vrai  Faux 

c) le corps cellulaire

Vrai  Faux 

d) la dentrite

Vrai  Faux 

e) l’axone

Vrai  Faux 

2 Physiologie 88. Lorsque sa quantité est trop importante dans les ventricules, le liquide céphalorachidien : est évacué dans la circulation sanguine

Vrai  Faux 

89. La production du liquide céphalorachidien : Physiologiquement rosé, puisque fabriqué à partir du plasma sanguin, la production du liquide céphalorachidien est tributaire Vrai  Faux  des apports hydriques, et peut varier de 0 à 1 000 mL

104

Chapitre 4 : Le système nerveux

90. L’unique fonction du liquide céphalorachidien : est de protéger mécaniquement le cerveau

Vrai  Faux 

91. Le LCR : constitue une protection mécanique contre les chocs et diminue le poids effectif du cerveau

Vrai  Faux 

92. Le renflement cervical de la moelle : correspond aux segments médullaires qui prennent en charge l’innervation des membres supérieurs

Vrai  Faux 

93. Dans le modèle d’un arc réflexe, les influx sensitifs : sont efférents au système nerveux central, c’est-à-dire qu’ils se propagent le long du neurone sensitif, depuis le récepteur Vrai  Faux  jusqu’aux terminaisons axonales situées dans la substance grise 94. Le réflexe rotulien, celui observé lorsque l’on frappe le tendon du genou à l’aide d’un marteau : est un exemple de réflexe spinal

Vrai  Faux 

95. Dans un arc ou boucle réflexe, l’effecteur : est obligatoirement un muscle squelettique

Vrai  Faux 

96. L’hémisphère cérébral droit : assure la commande de l’hémicorps droit

Vrai  Faux 

97. L’hémisphère cérébral gauche : est responsable de la motricité, de la sensibilité de l’hémicorps Vrai  Faux  droit 98. La voie pyramidale : implique des influx nerveux ayant pour origine le cortex moteur primaire et pour destination la moelle épinière

Vrai  Faux 

Énoncé

105

99. La voie pyramidale : est composée du faisceau pyramidal dont les axones des Vrai  Faux  neurones moteurs ne croisent jamais la ligne médiane médullaire 100. La voie pyramidale : est impliquée dans la motricité automatique

Vrai  Faux 

101. L’aire de Wernicke du cerveau : a pour fonction d’assurer la régulation de la motricité

Vrai  Faux 

102. Les faisceaux gracile et cunéiforme : sont des faisceaux nerveux sensitifs assurant la transmission Vrai  Faux  d’informations relatives au tact fin et à la sensibilité consciente 103. Parmi les fonctions suivantes, laquelle n’est pas remplie par l’hypothalamus ? a) la régulation de l’équilibre



b) la régulation de l’hypophyse et la production hormonale



c) la régulation de l’ingestion d’eau



d) la régulation de la température corporelle



104. Le potentiel d’action : est en fait l’influx nerveux qui prend naissance au niveau du cône d’implantation de l’axone d’un neurone, qui se propage Vrai  Faux  ensuite le long de l’axone jusqu’aux terminaisons axonales 105. La pompe sodium/potassium ATPase : a pour fonction de maintenir la différence de potentiel électrique Vrai  Faux  intra et extracellulaire 106. Un potentiel d’action : est une succession d’évènements rapides qui se regroupent en 3 phases nommées dans l’ordre : repolarisation, dépolarisation Vrai  Faux  puis hyperpolarisation

106

Chapitre 4 : Le système nerveux

107. La phase de dépolarisation d’un potentiel d’action : est caractérisée par une entrée massive d’ions Na+ dans le neurone, ce qui tend la valeur du potentiel de membrane du Vrai  Faux  neurone vers des valeurs positives 108. La propagation du potentiel d’action le long d’un axone myélinisé : est saltatoire, c’est-à-dire que le potentiel d’action se propage Vrai  Faux  en sautant d’un neurone à un autre 109. L’arrivée d’un potentiel d’action au niveau des boutons terminaux de l’arborisation axonale d’un neurone : conduit à la libération du neurotransmetteur

Vrai  Faux 

110. La gaine de myéline : joue le rôle d’un isolant électrique ce qui assure une propagation Vrai  Faux  rapide du message nerveux 111. Les dendrites : reçoivent l’information et l’acheminent au corps cellulaire du neurone tandis que l’axone l’influe à un autre neurone, à un Vrai  Faux  myocyte ou à une cellule glandulaire 112. Le neurotransmetteur de la jonction neuromusculaire : est la noradrénaline

Vrai  Faux 

113. Un neurone excitateur : est caractérisé par l’émission de potentiels pré-synaptiques excitateurs

Vrai  Faux 

114. Un même neurone : peut recevoir à la fois des influx nerveux excitateurs et des influx nerveux inhibiteurs

Vrai  Faux 

115. La synapse : est à la fois l’espace qui sépare deux neurones et le lieu de transmission chimique de l’influx nerveux

Vrai  Faux 

Énoncé

107

116. Légendez ce schéma de l’organisation d’une synapse :

Flèches = sens de l’influx

© A.C.R.

Zoom

© A.C.R.

117. Annotez ce schéma de l’arc réflexe :

108

Chapitre 4 : Le système nerveux

3 Physiopathologie 118. La sclérose en plaques : est une pathologie caractérisée par une accumulation de peptides amyloïdes toxiques formant des plaques essentiellement au niveau Vrai  Faux  du cortex et de l’hippocampe 119. Une gêne de la déglutition : provoquée par la perte de la sensibilité de la muqueuse du pharynx Vrai  Faux  peut survenir après une lésion du nerf glosso-pharyngien 120. Lequel des énoncés suivants à propos de la réparation du tissu nerveux est FAUX ? a) si le corps cellulaire n’est pas endommagé, les neurones du SNP sont parfois capables de se réparer



b) dans le SNC, la myéline empêche la régénération neuronale



c) une lésion du SNC est habituellement permanente



d) les neurolemmocytes actifs contribuent au processus de réparation tissulaire du SNP



e) un tube de régénération se forme le long de la zone endommagée d’un neurone du SNC qui est en cours de réparation



121. La symptomatologie du nerf VII : qui est le nerf auditif ou cochléo-vestibulaire, est une hypoVrai  Faux  acousie, accompagnée de troubles de l’équilibre 122. L’incapacité à reconnaître des clés en les touchant pourrait indiquer une lésion : a) de la substance grise du cervelet



b) du faisceau spinothalamique latéral



c) de la voie du cordon dorsal et du lemnisque médian



d) de la branche ventrale



e) du cortex moteur primaire



Énoncé

109

123. L’aire gnosique : est constituée d’un groupe de cellules nerveuses appelé aire motrice du langage, qui contrôle les mouvements nécessaires Vrai  Faux  à la parole 124. L’aire de Wernicke : permet la compréhension du langage écrit et parlé

Vrai  Faux 

125. Complétez le tableau suivant relatif aux fonctions cognitives : Fonction cognitive

Localisation cérébrale

Manifestations de la baisse des performances cognitives

Se souvenir Parler, comprendre, lire, écrire Faire les gestes, s’habiller Reconnaître les visages Ressentir des émotions Inhibition Motivation Juger, critiquer 126. À la suite d’une ponction lombaire : il y a un risque de paralysie

Vrai  Faux 

Corrigé

1 Anatomie 1. D’un point de vue anatomique, le système nerveux : se compose du système nerveux central et du système Vrai  Faux  périphérique 2. Quelle partie suivante ne compose pas le système nerveux central ? a) le cerveau



b) le bulbe rachidien



c) les nerfs crâniens



d) la moelle épinière



3. Le système nerveux végétatif : contrôle l’homéostasie et innerve les viscères

Vrai  Faux 

4. Le système nerveux périphérique est composé : a) des nerfs crâniens



b) de l’encéphale



c) des nerfs rachidiens



d) de la moelle épinière



5. Lorsqu’on parle de système nerveux central : on évoque en fait uniquement l’encéphale

Vrai  Faux 

(La moelle épinière fait également partie du système nerveux central.)

6. Le nerf optique : est parfois considéré comme un élément du système nerveux Vrai  Faux  central (Il appartient au système nerveux périphérique.)

Chapitre 4 : Le système nerveux

112 7. Le diencéphale se compose : du thalamus, de l’hypothalamus et de l’épithalamus

Vrai  Faux 

8. Annotez le schéma du cerveau :

Cerveau Diencéphale Cervelet Mésencéphale Pont de Varole

Tronc cérébral

© A.C.R.

Bulbe rachidien Moelle épinière

9. Reliez chacun des lobes suivants à leur aire fonctionnelle :

⊙ b) lobe temporal ⊙

a) lobe frontal

c) lobe occipital

⊙

d) lobe pariétal

⊙

⊙ 1. aire motrice ⊙ 2. aire auditive ⊙ 3. aire visuelle ⊙ 4. aire somesthésique

10. L’ensemble du contenu de la boîte crânienne : est l’encéphale

Vrai  Faux 

11. Parmi les éléments suivants, lequel ne compose pas l’encéphale ? a) le bulbe rachidien



b) la moelle épinière



c) le cervelet



d) le cerveau



Corrigé Corrigé

113

12. Le mésencéphale : est la partie inférieure du tronc cérébral

Vrai  Faux 

(Le mésencéphale est la partie supérieure du tronc cérébral ; il est compris entre le pont et le diencéphale.)

13. La substance grise : n’existe pas dans le tronc cérébral

Vrai  Faux 

(On y trouve de la substance grise et de la substance blanche.)

14. Le tronc cérébral : est la superposition, du bas vers le haut, du bulbe rachidien, Vrai  Faux  du pont ou protubérance annulaire et du mésencéphale 15. Le cervelet : est situé sous le cerveau, à la face postérieure du tronc cérébral

Vrai  Faux 

16. Le cervelet : a) se situe dans la fosse antérieure de la boîte crânienne

Vrai  Faux 

(Le cervelet se situe dans la fosse postérieure de la boîte crânienne.)

b) est composé d’un lobe médian appelé vermis

Vrai  Faux 

c) est une structure appartenant au système limbique

Vrai  Faux 

(Le système limbique est composé d’un ensemble de structures situées autour de la partie supérieure du tronc cérébral et du corps calleux, sur le bord interne du cerveau et sur le plancher du diencéphale.)

d) est composé de deux lobes latéraux, appelés lobes Vrai  Faux  cérébelleux ou hémisphères cérébelleux 17. La structure interne du cervelet : est constituée de substance grise en situation profonde, de substance blanche à sa périphérie et des noyaux gris en son centre

Vrai  Faux 

(La structure interne du cervelet est constituée de substance grise à sa périphérie, de substance blanche en situation profonde et des noyaux gris en son centre.)

114

Chapitre 4 : Le système nerveux

18. Le lobe médian, aussi appelé vermis : est une partie du cervelet

Vrai  Faux 

19. La tente du cervelet : est une membrane issue de la dure-mère qui sépare le cervelet Vrai  Faux  du cerveau et du tronc cérébral 20. Les pédoncules cérébelleux : sont les principales cellules qui constituent la partie périphérique Vrai  Faux  du cervelet (Ce sont les cellules de Purkinje qui sont les principales cellules qui constituent la partie périphérique du cervelet. Les pédoncules cérébelleux sont des faisceaux de fibres nerveuses qui rattachent le cervelet au pont du tronc cérébral.)

21. La faux du cerveau : est une partie de la dure-mère qui sépare les hémisphères cérébraux

Vrai  Faux 

22. Les cellules de Purkinje : sont les cellules principales de la substance grise formant le cortex cérébelleux

Vrai  Faux 

23. La scissure de Rolando : délimite les hémisphères cérébelleux

Vrai  Faux 

(Elle délimite le lobe pariétal du lobe frontal du cerveau.)

24. La scissure de Sylvius : matérialise la limite entre le lobe temporal et les lobes pariétal Vrai  Faux  et frontal 25. Parmi les sillons suivants, lequel ne se trouve pas à la face latérale de chaque hémisphère ? a) la scissure de Rolando ou sillon central



b) la scissure perpendiculaire interne ou sillon pariéto-occipital



c) la scissure de Sylvius ou sillon latéral



d) le sillon occipital transverse



Corrigé Corrigé

115

26. Les circonvolutions : sont des replis saillants visibles à la surface du cerveau

Vrai  Faux 

27. Chaque hémisphère comporte ……........ lobes. a) 3



b) 4



c) 2



d) 5



28. Le corps ciliaire : est l’élément qui réunit les hémisphères du cerveau

Vrai  Faux 

(C’est le corps calleux qui réunit les hémisphères du cerveau. Le corps ciliaire est une structure de l’œil contenant un muscle permettant de modifier la courbure du cristallin lors de l’accommodation.)

29. Les noyaux gris : sont situés dans la partie centrale de chaque hémisphère Vrai  Faux  cérébrale 30. Le cortex cérébral de chaque hémisphère : est une fine couche de substance grise

Vrai  Faux 

31. La substance grise de l’encéphale : se trouve uniquement à la périphérie des hémisphères cérébraux Vrai  Faux  (On la retrouve également en profondeur de l’encéphale avec les noyaux gris centraux mais aussi au niveau du tronc cérébral.)

32. La substance grise : est essentiellement formée par les axones myélinisés des neurones

Vrai  Faux 

(D’une façon générale, la substance grise est formée des corps cellulaires des neurones.)

33. La substance blanche : qui ne contient pas de fibres nerveuses, occupe une partie Vrai  Faux  infime de chaque hémisphère (On la retrouve dans l’encéphale et la moelle épinière, elle est essentiellement constituée de faisceaux d’axones myélinisés, donc de fibres nerveuses.)

Chapitre 4 : Le système nerveux

116 34. La myéline :

est l’élément qui donne sa couleur à la substance blanche

Vrai  Faux 

35. Le diencéphale : se situe entre les deux hémisphères

Vrai  Faux 

36. Parmi les éléments suivants, lequel ne constitue pas une subdivision du diencéphale ? a) le thalamus



b) l’hypothalamus



c) la glande pinéale



d) le méninge spinal



37. Répondez VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : a) le globus pallidus forme la partie latérale du noyau lenticulaire

Vrai  Faux 

(C’est une zone du cerveau qui correspond à la partie interne du noyau lenticulaire.)

b) le putamen et le pallidum sont les composantes du noyau Vrai  Faux  lenticulaire c) le noyau circulaire forme le striatum avec le noyau caudé Vrai  Faux  et le claustrum 38. Les méninges : sont les structures non osseuses qui entourent la moelle épinière Vrai  Faux  39. Reliez chaque feuillet des méninges à son emplacement : a) la dure-mère ⊙ ⊙

1. est accolée à l’intérieur des structures osseuses qui enveloppent le système nerveux central

b) l’arachnoïde ⊙ ⊙

2. est accolée à la surface du tissu nerveux du système nerveux central

c) la pie-mère

⊙ ⊙ 3. tapisse la face interne de la dure-mère

Corrigé Corrigé

117

40. Parmi les espaces suivants, lequel ne se rapporte pas aux méninges ? a) l’espace périaxial



b) l’espace péridural



c) l’espace sous-dural



d) l’espace sous-arachnoïdien



41. L’espace sous-dural : est l’espace avec lequel communique le système ventriculaire Vrai  Faux  (L’espace sous-arachnoïdien est l’espace avec lequel communique le système ventriculaire.)

42. Les cavités qui se trouvent dans l’encéphale : sont les ventricules

Vrai  Faux 

43. Les ventricules : sont des cavités creusées dans le cerveau, destinées à alléger la boîte crânienne

Vrai  Faux 

(Elles permettent le stockage du LCR.)

44. Le 4e ventricule : est situé au-dessus du 3e ventricule

Vrai  Faux 

(C’est l’inverse.)

45. Le 4e ventricule : est localisé entre le cervelet et le tronc cérébral

Vrai  Faux 

46. Les glomulus choroïdes : se trouvent dans le ventricule latéral

Vrai  Faux 

47. L’aqueduc de Sylvius (ou du mésencéphale) : est une communication entre le 3e et le 4e ventricule

Vrai  Faux 

118

Chapitre 4 : Le système nerveux

48. Le trou de Monro : est une communication interventriculaire uniquement entre Vrai  Faux  les ventricules latéraux (C’est une communication entre les ventricules latéraux et le 3e ventricule.)

49. L’une des fonctions du liquide céphalorachidien (LCR) : est d’amortir les chocs entre l’encéphale et la boîte crânienne Vrai  Faux  50. Les plexus choroïdes ventriculaires : sont les structures qui produisent le LCR

Vrai  Faux 

51. Les villosités arachnoïdiennes : résorbent principalement le LCR

Vrai  Faux 

52. La production quotidienne de LCR : est d’environ 200 mL

Vrai  Faux 

(Elle est d’environ 500 mL.)

53. Le polygone de Willis : est le système d’anastomoses artérielles situé à la base du cerveau permettant l’apport de sang pour le fonctionnement Vrai  Faux  de ce dernier (Le polygone de Willis est également appelé cercle artériel du cerveau.)

54. La vascularisation cérébrale : est uniquement assurée par l’axe carotidien

Vrai  Faux 

(Elle est également assurée par l’axe vertébral.)

55. Les artères carotides internes : se divisent en trois branches principales, donnant les artères cérébrales antérieures, moyennes ou sylviennes et postérieures

Vrai  Faux 

Corrigé Corrigé

119

56. L’axe carotidien : est constitué par les artères carotides internes droite et gauche

Vrai  Faux 

57. Les cellules gliales, ou glyocytes : sont des cellules étroitement associées aux neurones et qui Vrai  Faux  participent activement au fonctionnement du tissu nerveux 58. Les épendymocytes : fabriquent la gaine de myéline des neurones du système Vrai  Faux  nerveux central (Ce sont les oligodendrocytes qui ont cette fonction. Les épendymocytes tapissent les ventricules cérébraux, forment le LCR et favorise sa circulation.)

59. La barrière hémato-encéphalique : est formée des capillaires sanguins cérébraux fusionnés à une membrane basale, le tout étroitement associés aux Vrai  Faux  prolongements des oligodendrocytes (Ce sont les astrocytes et non les oligodendrocytes qui contribuent à la barrière hématoencéphalique.)

60. La majeure partie du sang provenant de la tête : retourne au cœur par trois paires de veines : les veines jugulaires Vrai  Faux  internes, jugulaires externes et vertébrales 61. Les nerfs du système nerveux sympathique : naissent du tronc cérébral et de la région sacrée de la moelle épinière

Vrai  Faux 

(Les nerfs du système sympathique naissent des régions thoraciques et lombaires de la moelle épinière. Ce sont les nerfs du système nerveux parasympathique qui naissent du tronc cérébral et de la région sacrée de la moelle épinière.)

62. Les fibres postganglionnaires du système nerveux sympathique : libèrent de la noradrénaline, tandis que celles du système Vrai  Faux  nerveux parasympathique libèrent de l’acétylcholine

120

Chapitre 4 : Le système nerveux

63. La moelle épinière : se situe dans le canal rachidien

Vrai  Faux 

64. La moelle : est entourée en arrière par les pédicules qui s’unissent pour Vrai  Faux  former l’apophyse épineuse (La moelle est entourée par le corps vertébral, en avant, par les pédicules latéralement, et en arrière par les deux lames vertébrales qui s’unissent pour former l’apophyse épineuse.)

65. La moelle épinière : s’étend de la première vertèbre cervicale à la deuxième vertèbre Vrai  Faux  lombaire 66. Dans la moelle épinière : on trouve au centre la substance blanche qui entoure le canal Vrai  Faux  central et la substance grise en périphérie (C’est la substance grise qui entoure le canal central [ou canal de l’épendyme] et la substance blanche qui est située en périphérie.)

67. La moelle épinière : est aussi longue que la colonne vertébrale

Vrai  Faux 

(La moelle épinière mesure environ 42 cm chez l’adulte pour un rachis de 60 à 70 cm.)

68. Un segment médullaire : est une portion de moelle qui donne naissance à une paire Vrai  Faux  de nerfs rachidiens 69. Les trous de conjugaison : sont les orifices vertébraux d’où sortent les nerfs spinaux de la Vrai  Faux  moelle épinière

Corrigé Corrigé

121

70. Annotez le schéma de la moelle épinière et des nerfs rachidiens :

Moelle cervicale

Nerfs cervicaux

Moelle dorsale

Nerfs intercostaux

Moelle lombaire

Nerfs lombaires

Moelle sacrée

Nerfs sacrés Nerfs coccygiens

Queue de cheval © De Boeck

© De Boeck

Vertèbres

71. Entourée des 3 méninges, la moelle épinière : occupe à elle seule la totalité du canal rachidien

Vrai  Faux 

(On y trouve aussi le LCR et le système vasculaire médullaire.)

72. La queue de cheval : est l’ensemble des racines rachidiennes rassemblées sous le Vrai  Faux  cône terminal de la moelle épinière 73. Les nerfs rachidiens sont classés selon leur origine médullaire : on distingue ainsi 8 paires de nerfs cervicaux, 14 paires de nerfs dorsaux ou thoraciques, 5 paires de nerfs lombaires, 5 paires Vrai  Faux  de nerfs sacrés, 1 paire de nerfs coccygiens (12 paires de nerfs dorsaux ou thoraciques soit un total de 31 paires de nerfs rachidiens.)

Chapitre 4 : Le système nerveux

122 74. Les nerfs rachidiens :

Il y a 31 paires de nerfs rachidiens et 31 segments, donnant Vrai  Faux  chacun naissance à 1 paire de nerfs 75. Chaque nerf rachidien : possède deux connexions avec la moelle épinière : la racine postérieure contenant les axones des neurones moteurs dont les corps cellulaires sont situés dans la corne postérieure de la moelle épinière, et la racine antérieure contenant les prolongements Vrai  Faux  des neurones sensitifs et dont les corps cellulaires sont situés dans le ganglion spinal. Ces prolongements font synapse au niveau de la corne antérieure de la moelle épinière (Les neurones sensitifs concernent la racine postérieure, les neurones moteurs, la racine antérieure.)

76. Les deux racines d’un nerf rachidien : s’unissent pour former un nerf mixte

Vrai  Faux 

77. Les cordons descendants : sont composés de faisceaux de fibres sensitives situés dans le système nerveux central. Un faisceau étant un groupe d’axones Vrai  Faux  situés dans le système nerveux central (Les cordons descendants sont composés de faisceaux de fibres motrices.)

78. Un plexus nerveux : est un réseau de fibres nerveuses pouvant présenter ou non Vrai  Faux  une anastomose 79. Le nerf radial : permet la flexion des doigts

Vrai  Faux 

(Il se ramifie presque immédiatement. C’est l’entrecroisement de plusieurs rameaux qui conduit plus loin à la formation des plexus.) e

80. On appelle le 3 nerf crânien « trijumeau » : car il est constitué de 3 branches : l’ophtalmique, le maxillaire Vrai  Faux  et la mandibulaire e

(C’est le 5 nerf crânien qu’on appelle « trijumeau ». Il est responsable de la sensibilité de la face. Il comporte également des fibres motrices responsables de la motricité des masticateurs.)

Corrigé Corrigé

123

81. Le nerf glosso-pharyngien : Vrai  Faux 

est un nerf uniquement sensitif

(Le nerf glosso-pharyngien, ou nerf IX, est un nerf mixte car il comporte également des axones de neurones moteurs qui stimulent les muscles de la déglutition, dont la langue, ainsi qu’une glande salivaire. La partie sensitive assure la sensibilité de la langue [sensibilité générale et gustation] et est impliquée dans la proprioception des muscles du visage.) e

82. La VII paire de nerfs crâniens : Vrai  Faux 

est le nerf facial, qui est principalement moteur

(Il est composé de nombreux axones de neurones moteurs qui stimulent les muscles du visage, du cou et du cuir chevelu ainsi que les glandes lacrymales et salivaires.)

83. L’une des branches de la VIIIe paire crânienne, le nerf cochléaire : est responsable de l’équilibre, alors que l’audition est assurée Vrai  Faux  par l’autre branche, le nerf vestibulaire 84. Seul le nerf X, ou nerf vague : Vrai  Faux 

est impliqué dans la régulation de la pression artérielle

(La partie sensitive du nerf IX est également impliquée car en relation avec les récepteurs carotidiens sensibles aux variations de pression sanguine.)

85. Annotez les schémas suivants. a) Lobes et aires fonctionnelles de l’hémisphère cérébral gauche :

Aire prémotrice

Aire frontale

Aire précentrale motrice Scissure de Rolando Aire postcentrale sensitive Aire pariétale Aire sensitive du langage (aire de Wernicke) Scissure pariéto-occipital Aire visuelle Aire sensitive de l’audition Aire sensitive du goût

Scissure de Sylvius

Aire sensitive de l’olfaction

© A.C.R.

Aire motrice du langage (aire de Broca)

Chapitre 4 : Le système nerveux

124

b) Coupe frontale de la tête montrant la situation des méninges :

Os du crâne

Feuillet pariétal Feuillet viscéral

© A.C.R.

Arachnoïde

{

Sinus sagittal supérieur Dure-mère

Espace arachnoïdien ou sous-dural

Espace sousarachnoïdien

Substance blanche

Pie-mère

c) Cellule nerveuse ou neurone : Corps cellulaire (soma)

Arborisation terminale

Gaine de myéline

}

}

Dendrites Noyau Cytoplasme

Nœud de Ranvier Axone

© A.C.R.

Terminaison axonale

86. Comme la plupart des cellules de l’organisme, le neurone : se divise par mitose ce qui assure sa reproduction

Vrai  Faux 

(Le neurone ne se divise pas.)

87. Les éléments suivants entrent dans la structure du neurone : a) l’acétylcholine

Vrai  Faux 

(L’acétylcholine n’est pas un élément structural, c’est un neurotransmetteur stocké dans des vésicules de certains neurones.)

b) le soma

Vrai  Faux 

Corrigé Corrigé c) le corps cellulaire

125 Vrai  Faux 

(Soma et corps cellulaire sont équivalents.)

d) la dentrite

Vrai  Faux 

e) l’axone

Vrai  Faux 

2 Physiologie 88. Lorsque sa quantité est trop importante dans les ventricules, le liquide céphalorachidien : est évacué dans la circulation sanguine

Vrai  Faux 

(Le LCR est réabsorbé par les villosités arachnoïdiennes à mesure qu’il est produit.)

89. La production du liquide céphalorachidien : Physiologiquement rosé, puisque fabriqué à partir du plasma sanguin, la production du liquide céphalorachidien est tributaire Vrai  Faux  des apports hydriques, et peut varier de 0 à 1 000 mL (Incolore [« eau de roche »], il est produit par les plexus choroïdes ventriculaires [≈ 500 mL/24 h].)

90. L’unique fonction du liquide céphalorachidien : est de protéger mécaniquement le cerveau

Vrai  Faux 

(Le LCR a en plus un rôle nutritif : il permet l’échange des nutriments et des déchets entre le sang et le tissu nerveux. Le LCR, de par sa composition, constitue également un milieu favorable à l’émission des influx nerveux.)

91. Le LCR : constitue une protection mécanique contre les chocs et diminue le poids effectif du cerveau

Vrai  Faux 

92. Le renflement cervical de la moelle : correspond aux segments médullaires qui prennent en charge l’innervation des membres supérieurs

Vrai  Faux 

126

Chapitre 4 : Le système nerveux

93. Dans le modèle d’un arc réflexe, les influx sensitifs : sont efférents au système nerveux central, c’est-à-dire qu’ils se propagent le long du neurone sensitif, depuis le récepteur Vrai  Faux  jusqu’aux terminaisons axonales situées dans la substance grise (Les influx sensitifs sont afférents au système nerveux central. Ce sont les influx moteurs qui sont efférents.)

94. Le réflexe rotulien, celui observé lorsque l’on frappe le tendon du genou à l’aide d’un marteau : est un exemple de réflexe spinal

Vrai  Faux 

95. Dans un arc ou boucle réflexe, l’effecteur : est obligatoirement un muscle squelettique

Vrai  Faux 

(Un réflexe peut être autonome [ou viscéral] et impliquer le muscle lisse, le muscle cardiaque et des glandes comme effecteurs. Le muscle squelettique est l’effecteur dans le cas d’un réflexe somatique.)

96. L’hémisphère cérébral droit : assure la commande de l’hémicorps droit

Vrai  Faux 

(L’hémisphère cérébral droit assure la commande de l’hémicorps gauche.)

97. L’hémisphère cérébral gauche : est responsable de la motricité, de la sensibilité de l’hémicorps Vrai  Faux  droit 98. La voie pyramidale : implique des influx nerveux ayant pour origine le cortex moteur primaire et pour destination la moelle épinière

Vrai  Faux 

(Ces influx empruntent le faisceau pyramidal ou faisceau cortico-spinal.)

99. La voie pyramidale : est composée du faisceau pyramidal dont les axones des Vrai  Faux  neurones moteurs ne croisent jamais la ligne médiane médullaire (90 % des axones croisent la ligne médiane [décussent] au niveau du bulbe rachidien, 10 % au niveau de la moelle épinière.)

Corrigé Corrigé

127

100. La voie pyramidale : est impliquée dans la motricité automatique

Vrai  Faux 

(Elle est impliquée dans la motricité volontaire.)

101. L’aire de Wernicke du cerveau : a pour fonction d’assurer la régulation de la motricité

Vrai  Faux 

(C’est le cervelet qui a pour fonction d’assurer la régulation de la motricité. Il assure la régulation des activités musculaires toniques de la posture, du maintien de l’équilibre et du mouvement volontaire en général. L’aire de Wernicke joue un rôle important dans la compréhension, et donc dans le langage.)

102. Les faisceaux gracile et cunéiforme : sont des faisceaux nerveux sensitifs assurant la transmission Vrai  Faux  d’informations relatives au tact fin et à la sensibilité consciente 103. Parmi les fonctions suivantes, laquelle n’est pas remplie par l’hypothalamus ? a) la régulation de l’équilibre



b) la régulation de l’hypophyse et la production hormonale



c) la régulation de l’ingestion d’eau



d) la régulation de la température corporelle



104. Le potentiel d’action : est en fait l’influx nerveux qui prend naissance au niveau du cône d’implantation de l’axone d’un neurone, qui se propage Vrai  Faux  ensuite le long de l’axone jusqu’aux terminaisons axonales 105. La pompe sodium/potassium ATPase : a pour fonction de maintenir la différence de potentiel électrique Vrai  Faux  intra et extracellulaire 106. Un potentiel d’action : est une succession d’évènements rapides qui se regroupent en 3 phases nommées dans l’ordre : repolarisation, dépolarisation Vrai  Faux  puis hyperpolarisation (Les 3 phases dans l’ordre sont : dépolarisation, repolarisation puis hyperpolarisation.)

128

Chapitre 4 : Le système nerveux

107. La phase de dépolarisation d’un potentiel d’action : est caractérisée par une entrée massive d’ions Na+ dans le neurone, ce qui tend la valeur du potentiel de membrane du Vrai  Faux  neurone vers des valeurs positives 108. La propagation du potentiel d’action le long d’un axone myélinisé : est saltatoire, c’est-à-dire que le potentiel d’action se propage Vrai  Faux  en sautant d’un neurone à un autre (Saltatoire implique une propagation du potentiel d’action de nœud de Ranvier en nœud de Ranvier le long d’un axone myélinisée.)

109. L’arrivée d’un potentiel d’action au niveau des boutons terminaux de l’arborisation axonale d’un neurone : conduit à la libération du neurotransmetteur

Vrai  Faux 

110. La gaine de myéline : joue le rôle d’un isolant électrique ce qui assure une propagation Vrai  Faux  rapide du message nerveux 111. Les dendrites : reçoivent l’information et l’acheminent au corps cellulaire du neurone tandis que l’axone l’influe à un autre neurone, à un Vrai  Faux  myocyte ou à une cellule glandulaire 112. Le neurotransmetteur de la jonction neuromusculaire : est la noradrénaline

Vrai  Faux 

(C’est l’acétylcholine qui est le neurotransmetteur . Cette transmission se produit au niveau la plaque motrice.)

113. Un neurone excitateur : est caractérisé par l’émission de potentiels pré-synaptiques excitateurs

Vrai  Faux 

(C’est par l’émission de potentiels post-synaptiques excitateurs.)

114. Un même neurone : peut recevoir à la fois des influx nerveux excitateurs et des influx nerveux inhibiteurs

Vrai  Faux 

Corrigé Corrigé

129

115. La synapse : est à la fois l’espace qui sépare deux neurones et le lieu de transmission chimique de l’influx nerveux

Vrai  Faux 

116. Légendez ce schéma de l’organisation d’une synapse : Terminaison du neurone présynaptique Vésicule contenant le Neurone présynaptique neurotransmetteur Axone Terminaisons axonales

Boutons synaptiques Corps cellulaire Noyau Axone

Zoom

Flèches : sens de l’influx

© A.C.R.

Neurone postsynaptique

Dendrite du neurone postsynaptique Fente synaptique

117. Annotez ce schéma de l’arc réflexe : Neurone sensitif

Ganglion spinal

Peau (récepteurs sensoriels)

Nerf mixte Neurone moteur Interneurone

Muscles (effecteur) © A.C.R.

Moelle épinière

130

Chapitre 4 : Le système nerveux

3 Physiopathologie 118. La sclérose en plaques : est une pathologie caractérisée par une accumulation de peptides amyloïdes toxiques formant des plaques essentiellement au niveau Vrai  Faux  du cortex et de l’hippocampe (C’est ce que l’on retrouve chez les malades atteints de la maladie d’Alzheimer. La sclérose en plaques est une maladie neurologique auto-immune liée à une démyélinisation des fibres nerveuses du système nerveux central.)

119. Une gêne de la déglutition : provoquée par la perte de la sensibilité de la muqueuse du phaVrai  Faux  rynx peut survenir après une lésion du nerf glosso-pharyngien 120. Lequel des énoncés suivants à propos de la réparation du tissu nerveux est FAUX ? a) si le corps cellulaire n’est pas endommagé, les neurones du SNP sont parfois capables de se réparer



b) dans le SNC, la myéline empêche la régénération neuronale



c) une lésion du SNC est habituellement permanente



d) les neurolemmocytes actifs contribuent au processus de réparation tissulaire du SNP



e) un tube de régénération se forme le long de la zone endommagée d’un neurone du SNC qui est en cours de réparation



121. La symptomatologie du nerf VII : qui est le nerf auditif ou cochléo-vestibulaire, est une hypoVrai  Faux  acousie, accompagnée de troubles de l’équilibre 122 L’incapacité à reconnaître des clés en les touchant pourrait indiquer une lésion : a) de la substance grise du cervelet



b) du faisceau spinothalamique latéral



c) de la voie du cordon dorsal et du lemnisque médian



d) de la branche ventrale



e) du cortex moteur primaire



Corrigé Corrigé

131

123. L’aire gnosique : est constituée d’un groupe de cellules nerveuses appelé aire motrice du langage, qui contrôle les mouvements nécessaires Vrai  Faux  à la parole (C’est l’aire de Broca. L’aire gnosique reçoit les informations sensorielles de toutes les aires sensitives associatives, et semble constituer un « entrepôt » pour les souvenirs complexes associés aux perceptions sensorielles.)

124. L’aire de Wernicke : permet la compréhension du langage écrit et parlé

Vrai  Faux 

125. Complétez le tableau suivant relatif aux fonctions cognitives Fonction cognitive

Localisation cérébrale

Manifestations de la baisse des performances cognitives

Se souvenir

Circuit de Papez

A némie, désorientation temporospatiale

Parler, comprendre, lire, écrire

H émisphère gauche

Aphasie

Faire les gestes, s’habiller

H émisphère droit

Apraxie

Reconnaître les visages

Cortex occipital

Fausses reconnaissances

Ressentir des émotions

S ystème limbique

Désintérêt Émoussement affectif

Inhibition Motivation

Cortex frontal

Désinhibition Perte du sens éthique Passage à l’acte

Juger, critiquer

Globale

Troubles du jugement Pauvreté du raisonnement Perte de l’autocritique

126. À la suite d’une ponction lombaire : il y a un risque de paralysie

Vrai  Faux 

(La ponction lombaire se fera au niveau de l’espace intervertébral L3/L4 ou L4/L5, alors que le cône terminal de la moelle épinière est situé entre les vertèbres L1 et L2. Il n’y a donc pas de risque de léser la moelle lors de la ponction.)

Chapitre 10

Le système digestif

Énoncé 1. Anatomie ................................................................269 2. Physiologie..............................................................273 3. Physiopathologie ..................................................279 Corrigé 1. Anatomie ................................................................281 2. Physiologie..............................................................286 3. Physiopathologie ..................................................292

Énoncé

1 Anatomie 1. Annotez les schémas suivants.

© S.M.

a) L’appareil digestif :

270

Chapitre 10 : Le système digestif

© S.M.

b) Les glandes salivaires :

© S.M.

c) Les voies biliaires extra-hépatiques :

2. L’orifice de communication de la cavité buccale avec l’oropharynx : est appelé l’isthme du gosier

Vrai  Faux 

Énoncé

271

3. La glande sous-maxillaire : est la plus volumineuse des glandes salivaires

Vrai  Faux 

4. Le canal excréteur de la glande sublinguale : s’appelle le canal de Wharton

Vrai  Faux 

5. L’œsophage : est un conduit qui possède deux sphincters à ses extrémités : le sphincter œsophagien supérieur, en relation avec le pharynx, Vrai  Faux  et le sphincter œsophagien inférieur en relation avec l’estomac 6. Parmi les énoncés suivants, lequel décrit correctement l’œsophage ? a) les aliments entrent dans l’œsophage après être passés dans la région pylorique de l’estomac



b) le déplacement des aliments le long de l’œsophage est volontaire



c) l’œsophage permet le passage du chyme



d) l’œsophage produit plusieurs enzymes qui facilitent la digestion des aliments



e) l’œsophage est un tube musculeux qui s’étend du pharynx à l’estomac



7. La veine porte et l’artère hépatique : assurent la double vascularisation du foie

Vrai  Faux 

8. Le sang transportant les nutriments issus de l’absorption intestinale : arrive au foie par la veine cave

Vrai  Faux 

9. Le pylore de l’estomac : communique avec l’œsophage par l’intermédiaire du sphincter Vrai  Faux  pylorique 10. La muqueuse gastrique : possède des cellules principales, sécrétrices de l’acide chlorhydrique, et des cellules pariétales sécrétrices du Vrai  Faux  pepsinogène, enzyme impliquée dans la dégradation des protéines

Chapitre 10 : Le système digestif

272 11. Le duodénum : est la plus petite portion de l’intestin grêle

Vrai  Faux 

12. Le canal de Wirsung : s’abouche au tube digestif au niveau du jéjunum

Vrai  Faux 

13. Le cæcum : est situé entre le jéjunum et le côlon transverse

Vrai  Faux 

14. Le jéjuno-iléon : présente dans sa paroi des glandes spéciales, les glandes de Brünner

Vrai  Faux 

15. À chaque mot, associer sa définition : a) péritoine

⊙

b) vésicule biliaire et ⊙ canal cystique c) jéjunum

⊙

d) grosse tubérosité ⊙ ou fundus

⊙ 1. partie supérieure de l’estomac ⊙

2. séreuse qui enveloppe l’ensemble des viscères digestifs

⊙ 3. voie biliaire accessoire ⊙

4. partie de l’intestin grêle, située en amont de l’iléon

16. Le péritoine : est constitué de deux feuillets, un pariétal et un viscéral

Vrai  Faux 

17. La moitié droite du côlon : est vascularisée par l’artère mésentérique supérieure

Vrai  Faux 

18. Le côlon pelvien ou côlon sigmoïde : fait suite au côlon transverse

Vrai  Faux 

19. Les canalicules intra-lobulaires : recueillent la bile produite par les cellules hépatiques

Vrai  Faux 

Énoncé

273

20. Les couches tissulaires du tube digestif : sont, de la lumière vers la périphérie, la muqueuse, la sousmuqueuse, la séreuse et la musculeuse

Vrai  Faux 

21. Les neurones du système nerveux entérique : sont répartis dans la paroi du tube digestif en deux plexus nerveux, le plexus myentérique au niveau de la musculeuse Vrai  Faux  et le plexus de Meissner au niveau de la séreuse 22. Les microvillosités : sont les noms donnés aux replis de la muqueuse de l’intestin Vrai  Faux  grêle 23. Dans un lobule hépatique, la circulation sanguine : est centrifuge tandis que la circulation biliaire est centripète Vrai  Faux  24. Les vaisseaux chylifères : correspondent aux vaisseaux sanguins de la paroi de l’intestin Vrai  Faux  grêle 25. Le côlon distal : comprend le caecum, le côlon ascendant et la moitié du Vrai  Faux  côlon transverse

2 Physiologie 26. L’appareil digestif : remplit quatre fonctions : la motilité, la sécrétion, la digestion Vrai  Faux  et l’absorption 27. La motilité : résulte de la contraction du muscle lisse du tube digestif ayant Vrai  Faux  pour unique fonction la propulsion du contenu du tube digestif

274

Chapitre 10 : Le système digestif

28. La mastication des aliments est un exemple : a) d’absorption



b) de digestion mécanique



c) de sécrétion



d) de digestion chimique



e) d’ingestion



29. La digestion : débute dans l’estomac

Vrai  Faux 

30. Le bol alimentaire : est le mélange des aliments et des sucs digestifs dans l’intestin Vrai  Faux  31. La salive, de par sa composition et sa forme, a les rôles suivants sauf un, lequel ? a) facilitation de la mastication et la déglutition



b) défense antimicrobienne grâce au lysozyme



c) début de dégradation des protéines grâce à l’alpha-protéase



d) neutralisation des acides alimentaires grâce au tampon bicarbonate (HCO3 -)



32. La déglutition : englobe l’ensemble des phénomènes moteurs volontaires qui Vrai  Faux  font passer les aliments de la bouche à l’estomac 33. Lors de la phase pharyngée de la déglutition : le bol alimentaire fait basculer en arrière l’épiglotte qui recouvre alors la glotte pour empêcher le passage d’aliments ou de Vrai  Faux  liquide dans la trachée 34. Parmi les structures suivantes, laquelle n’est pas un organe digestif annexe ? a) les glandes salivaires



b) le foie



c) le pancréas



d) l’œsophage



Énoncé

275

35. La plus grande partie de la digestion chimique s’effectue dans : a) le foie



b) l’estomac



c) l’intestin grêle



d) le côlon



e) le pancréas



36. La phase céphalique de la sécrétion gastrique : commence dès l’arrivée des aliments dans la cavité buccale

Vrai  Faux 

37. L’estomac : a uniquement un rôle chimique dans la digestion

Vrai  Faux 

38. Parmi les événements suivants, lequel ne fait pas partie de la composition du suc gastrique ? a) l’acide chlorhydrique



b) les enzymes protéolytiques



c) les enzymes glycolytiques



d) le mucus



e) le facteur intrinsèque



39. Dans l’estomac, le début de la digestion des protéines : est assurée par la pepsine

Vrai  Faux 

40. Parmi les événements suivants, lequel n’entraînerait pas la sécrétion du suc gastrique dans l’estomac ? a) la gastrine



b) une stimulation par les nerfs vagues



c) la présence de protéines partiellement digérées



d) la distension de l’estomac



e) la stimulation par le système nerveux sympathique



41. La gastrine : est une hormone produite par l’estomac et qui favorise la Vrai  Faux  sécrétion de mucus

276

Chapitre 10 : Le système digestif

42. Le rôle mécanique de broiement : est assuré par la région antropylorique dans l’estomac

Vrai  Faux 

43. La plus grande partie de l’absorption des nutriments dans le système digestif s’effectue dans : a) l’intestin grêle



b) l’estomac



c) la bouche



d) le foie



e) le gros intestin



44. Les sécrétions pancréatiques exocrines : sont produites par les îlots de Langerhans et déversées dans Vrai  Faux  le duodénum 45. La sécrétion pancréatique riche en bicarbonates (HCO3-) : a pour principale fonction la neutralisation du chyme acide Vrai  Faux  en provenance de l’estomac 46. Dans la digestion des glucides : on retrouve une alpha-amylase salivaire mais aussi une alphaVrai  Faux  amylase pancréatique 47. La trypsine : est une enzyme pancréatique intervenant dans la digestion Vrai  Faux  des lipides 48. Parmi les enzymes lipolytiques figurent : a) la lipase



b) les phospholipases



c) les exopeptidases



d) la colipase



e) la cholestérol-estérase



Énoncé

277

49. Dans l’intestin grêle, les villosités ont pour fonction : a) de faciliter le mouvement des aliments dans l’intestin grêle



b) de phagocyter les micro-organismes



c) de produire des enzymes digestives



d) d’augmenter la surface disponible pour l’absorption des nutriments ingérés



e) de produire des sécrétions acides



50. Les mouvements pendulaires de l’intestin grêle : aboutissent à la fragmentation du chyme

Vrai  Faux 

51. L’absorption se définit comme : a) l’élimination de déchets solides du système digestif



b) un réflexe régi par le système nerveux autonome



c) la dégradation des aliments par des enzymes



d) le passage des nutriments du tube digestif à la circulation sanguine ou lymphatique



e) la dégradation mécanique des triacylglycérols



52. La fonction des vaisseaux chylifères est : a) de contribuer à l’absorption des chylomicrons



b) de contribuer à l’absorption des électrolytes



c) de contribuer à la fermentation des glucides dans le gros intestin



d) de produire l’amylase salivaire



53. Parmi les propositions suivantes, laquelle ne résulte pas de l’action de l’hormone gastro-intestinale appelée cholécystokinine (CCK) dans l’intestin grêle ? a) la stimulation de la contraction de la vésicule biliaire



b) le relâchement du sphincter d’Oddi



c) la stimulation de la sécrétion de bicarbonates



d) l’inhibition de la sécrétion acide de l’estomac



Chapitre 10 : Le système digestif

278 54. La bile :

contient les sels biliaires qui sont des enzymes de dégradation Vrai  Faux  des lipides 55. La majorité des sels biliaires libérés au cours de la digestion : sont réabsorbés par l’iléon terminal au cours du cycle entéroVrai  Faux  hépatique 56. Le côlon proximal : a principalement pour fonction la réabsorption de l’eau et Vrai  Faux  des électrolytes 57. Placez les éléments suivants dans l’ordre de trajet que suivent les aliments dans le gros intestin : 1. côlon sigmoïde

4. rectum

2. côlon transverse

5. cæcum

3. côlon ascendant

6. côlon descendant

a) 1, 3, 2, 6, 5, 4 

b) 5, 1, 6, 2, 3, 4 

d) 2, 3, 5, 6, 4, 1 

e) 5, 3, 2, 6, 1, 4 

c) 4, 1, 6, 2, 3, 5 

58. Parmi les substances suivantes, laquelle n’est pas produite dans l’estomac ? a) le bicarbonate de sodium (NaHCO3)



b) la gastrine



c) le pepsinogène



d) le mucus



e) l’acide chlorhydrique (HCl)



59. Parmi les fonctions suivantes, laquelle n’est pas assurée par le foie ? a) le traitement des nutriments qui viennent d’être absorbés



b) la production d’enzymes qui digèrent les protéines



c) la dégradation des érythrocytes usés



d) la détoxication de certains poisons



e) la production de bile



Énoncé

279

60. La bile : a) est produite par la vésicule biliaire



b) est une enzyme qui dégrade les glucides



c) effectue l’émulsification des triacylglycérols



d) est nécessaire à l’absorption des acides aminés



e) entre dans l’intestin grêle par le conduit hépatique droit



3 Physiopathologie 61. Une insuffisance pancréatique ou une obstruction du canal de Wirsung : entraîneraient des troubles de la digestion des glucides, des protides et des lipides

Vrai  Faux 

62. Un cancer colorectal : peut être une cause digestive de la péritonite

Vrai  Faux 

63. Parmi les éléments suivants, lequel ne constitue pas un signe révélant une hypertension portale (HIP) ? a) une ascite



b) des angiomes stellaires



c) une circulation veineuse collatérale



d) des varices œsophagiennes



e) une splénomégalie



64. Le risque majeur d’une rupture de varices œsophagiennes : est la mort par choc hémorragique

Vrai  Faux 

65. Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas une cause possible d’occlusion intestinale mécanique par strangulation ? a) des brides



b) des volvulus



c) des tumeurs



d) une invagination



280

Chapitre 10 : Le système digestif

66. Les oreillons : sont une maladie virale dont un des signes cliniques est une douleur au niveau des oreilles liée à l’inflammation des Vrai  Faux  glandes parotides 67. La bactérie Helicobacter pylori : est la principale cause des ulcères gastroduodénaux

Vrai  Faux 

68. L’intolérance au lactose : est l’incapacité à absorber le lactose à cause de l’absence ou Vrai  Faux  de la quantité insuffisante d’une enzyme digestive : la lactase 69. Les diverticules : sont des évaginations de la paroi de l’œsophage, dans des Vrai  Faux  zones où la musculeuse est affaiblie 70. La maladie de Crohn : est une inflammation du tube digestif, en particulier de l’iléon Vrai  Faux  distal et du côlon proximal

Corrigé 1 Anatomie 1. Annotez les schémas suivants. a) L’appareil digestif :

Pharynx Cavité buccale Langue

Œsophage

Foie Vésicule biliaire

Estomac Pancréas

Duodénum

Côlon transverse Jéjunum

Côlon ascendant

Caecum Appendice Iléon

Côlon sigmoïde Ampoule rectale Canal anal Sphincter anal

© S.M.

Côlon descendant

Chapitre 10 : Le système digestif

282 b) Les glandes salivaires :

Canal de Sténon Langue

Glande parotide

Canaux de Walther

Glande sous-maxillaire

Glande sublinguale

© S.M.

Canal de Wharton

c) Les voies biliaires extra-hépatiques : Canal hépatique droit Canal hépatique

Canal hépatique gauche Veine porte Artère hépatique Canal cystique

Artère cystique

Tronc cœliaque Aorte

Vésicule biliaire

Veine coronaire stomachique Veine splénique

Artère pylorique

© S.M.

Artère gastroduodénale Canal cholédoque

Canal de Wirsung

Veine mésentérique inférieure Veine mésentérique supérieure

2. L’orifice de communication de la cavité buccale avec l’oropharynx : est appelé l’isthme du gosier

Vrai  Faux 

Corrigé Corrigé

283

3. La glande sous-maxillaire : est la plus volumineuse des glandes salivaires

Vrai  Faux 

(Elle est de grosseur variable.)

4. Le canal excréteur de la glande sublinguale : s’appelle le canal de Wharton

Vrai  Faux 

(Le canal de Wharton est le canal excréteur de la glande sous-maxillaire.)

5. L’œsophage : est un conduit qui possède deux sphincters à ses extrémités : le sphincter œsophagien supérieur, en relation avec le pharynx, Vrai  Faux  et le sphincter œsophagien inférieur en relation avec l’estomac 6. Parmi les énoncés suivants, lequel décrit correctement l’œsophage ? a) les aliments entrent dans l’œsophage après être passés dans la région pylorique de l’estomac b) le déplacement des aliments le long de l’œsophage est volontaire c) l’œsophage permet le passage du chyme d) l’œsophage produit plusieurs enzymes qui facilitent la digestion des aliments e) l’œsophage est un tube musculeux qui s’étend du pharynx à l’estomac

    

7. La veine porte et l’artère hépatique : assurent la double vascularisation du foie

Vrai  Faux 

8. Le sang transportant les nutriments issus de l’absorption intestinale : arrive au foie par la veine cave

Vrai  Faux 

(Il arrive au foie par la veine porte.)

9. Le pylore de l’estomac : communique avec l’œsophage par l’intermédiaire du sphincter Vrai  Faux  pylorique (Le pylore communique avec le duodénum, premier segment de l’intestin grêle.)

Chapitre 10 : Le système digestif

284 10. La muqueuse gastrique :

possède des cellules principales, sécrétrices de l’acide chlorhydrique, et des cellules pariétales sécrétrices du Vrai  Faux  pepsinogène, enzyme impliquée dans la dégradation des protéines (C’est l’inverse : les cellules principales sécrètent le pepsinogène et les cellules pariétales l’acide chlorhydrique.)

11. Le duodénum : est la plus petite portion de l’intestin grêle

Vrai  Faux 

(Le duodénum mesure environ 25 à 30 cm sur les deux à trois mètres que compte l’intestin grêle [chez l’individu vivant], soit 1 m pour le jéjunum et 2 m pour l’iléon.)

12. Le canal de Wirsung : s’abouche au tube digestif au niveau du jéjunum

Vrai  Faux 

(Au niveau du duodénum.)

13. Le cæcum : est situé entre le jéjunum et le côlon transverse

Vrai  Faux 

(Il est situé entre l’iléon et le côlon droit ou côlon ascendant.)

14. Le jéjuno-iléon : présente dans sa paroi des glandes spéciales, les glandes de Vrai  Faux  Brünner (On retrouve les glandes de Brünner au niveau du duodénum.)

15. À chaque mot, associer sa définition : a) péritoine

⊙

b) vésicule biliaire et ⊙ canal cystique c) jéjunum

⊙

d) grosse tubérosité ⊙ ou fundus

⊙ 1. partie supérieure de l’estomac ⊙

2. séreuse qui enveloppe l’ensemble des viscères digestifs

⊙ 3. voie biliaire accessoire ⊙

4. partie de l’intestin grêle, située en amont de l’iléon

16. Le péritoine : est constitué de deux feuillets, un pariétal et un viscéral

Vrai  Faux 

Corrigé Corrigé

285

17. La moitié droite du côlon : est vascularisée par l’artère mésentérique supérieure

Vrai  Faux 

18. Le côlon pelvien ou côlon sigmoïde : fait suite au côlon transverse

Vrai  Faux 

(Il fait suite au côlon descendant.)

19. Les canalicules intra-lobulaires : recueillent la bile produite par les cellules hépatiques

Vrai  Faux 

20. Les couches tissulaires du tube digestif : sont, de la lumière vers la périphérie, la muqueuse, la sousmuqueuse, la séreuse et la musculeuse

Vrai  Faux 

(La séreuse entoure la musculeuse.)

21. Les neurones du système nerveux entérique : sont répartis dans la paroi du tube digestif en deux plexus nerveux, le plexus myentérique au niveau de la musculeuse Vrai  Faux  et le plexus de Meissner au niveau de la séreuse (Le plexus de Meissner se trouve au niveau de la sous-muqueuse.)

22. Les microvillosités : sont les noms donnés aux replis de la muqueuse de l’intestin Vrai  Faux  grêle (Ce sont les villosités intestinales. Les microvillosités sont les replis des membranes plasmiques apicales des entérocytes.)

23. Dans un lobule hépatique, la circulation sanguine : est centrifuge tandis que la circulation biliaire est centripète Vrai  Faux  24. Les vaisseaux chylifères : correspondent aux vaisseaux sanguins de la paroi de l’intestin Vrai  Faux  grêle (C’est le nom donné aux vaisseaux lymphatiques de la paroi de l’intestin grêle.)

286

Chapitre 10 : Le système digestif

25. Le côlon distal : comprend le caecum, le côlon ascendant et la moitié du Vrai  Faux  côlon transverse (C’est le côlon proximal. Le côlon distal comprend la moitié du côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum.)

2 Physiologie 26. L’appareil digestif : remplit quatre fonctions : la motilité, la sécrétion, la digestion Vrai  Faux  et l’absorption 27. La motilité : résulte de la contraction du muscle lisse du tube digestif ayant Vrai  Faux  pour unique fonction la propulsion du contenu du tube digestif (Cette motilité permet également le brassage [mélange] du contenu aux sécrétions digestives.)

28. La mastication des aliments est un exemple : a) d’absorption b) de digestion mécanique c) de sécrétion d) de digestion chimique e) d’ingestion

    

29. La digestion : débute dans l’estomac

Vrai  Faux 

(Elle débute dans la bouche par l’action mécanique des dents et l’action chimique de la salive.)

30. Le bol alimentaire : est le mélange des aliments et des sucs digestifs dans l’intestin Vrai  Faux  (Le bol alimentaire est le mélange des aliments mâchés et mêlés à la salive.)

Corrigé Corrigé

287

31. La salive, de par sa composition et sa forme, a les rôles suivants sauf un, lequel ? a) facilitation de la mastication et la déglutition



b) défense antimicrobienne grâce au lysozyme



c) début de dégradation des protéines grâce à l’alpha-protéase



(Début de dégradation des glucides grâces à l’alpha-amylase.)

d) neutralisation des acides alimentaires grâce au tampon bicarbonate (HCO3 -)



32. La déglutition : englobe l’ensemble des phénomènes moteurs volontaires qui Vrai  Faux  font passer les aliments de la bouche à l’estomac (Seule la phase orale de la déglutition est volontaire. Les phases pharyngée et œsophagienne sont involontaires.)

33. Lors de la phase pharyngée de la déglutition : le bol alimentaire fait basculer en arrière l’épiglotte qui recouvre alors la glotte pour empêcher le passage d’aliments ou de Vrai  Faux  liquide dans la trachée 34. Parmi les structures suivantes, laquelle n’est pas un organe digestif annexe ? a) les glandes salivaires



b) le foie



c) le pancréas



d) l’œsophage



35. La plus grande partie de la digestion chimique s’effectue dans : a) le foie b) l’estomac c) l’intestin grêle d) le côlon e) le pancréas

    

36. La phase céphalique de la sécrétion gastrique : commence dès l’arrivée des aliments dans la cavité buccale

Vrai  Faux 

(Elle peut commencer à la vue des aliments, à leur odeur ou même avec le fait d’y penser.)

288

Chapitre 10 : Le système digestif

37. L’estomac : a uniquement un rôle chimique dans la digestion

Vrai  Faux 

(Il a également un rôle mécanique de brassage énergique et de propulsion des aliments vers le duodénum.)

38. Parmi les événements suivants, lequel ne fait pas partie de la composition du suc gastrique ? a) l’acide chlorhydrique



b) les enzymes protéolytiques



c) les enzymes glycolytiques



d) le mucus



e) le facteur intrinsèque



39. Dans l’estomac, le début de la digestion des protéines : est assurée par la pepsine

Vrai  Faux 

40. Parmi les événements suivants, lequel n’entraînerait pas la sécrétion du suc gastrique dans l’estomac ? a) la gastrine



b) une stimulation par les nerfs vagues



c) la présence de protéines partiellement digérées



d) la distension de l’estomac



e) la stimulation par le système nerveux sympathique



41. La gastrine : est une hormone produite par l’estomac et qui favorise la Vrai  Faux  sécrétion de mucus (Elle favorise la sécrétion d’acide chlorhydrique au cours de la phase céphalique de la digestion.)

42. Le rôle mécanique de broiement : est assuré par la région antropylorique dans l’estomac

Vrai  Faux 

Corrigé Corrigé

289

43. La plus grande partie de l’absorption des nutriments dans le système digestif s’effectue dans : a) l’intestin grêle b) l’estomac c) la bouche d) le foie e) le gros intestin

    

44. Les sécrétions pancréatiques exocrines : sont produites par les îlots de Langerhans et déversées dans Vrai  Faux  le duodénum (Elles sont produites par les acini pancréatiques. Les îlots de Langerhans sont les composants endocrines du pancréas.)

45. La sécrétion pancréatique riche en bicarbonates (HCO3-) : a pour principale fonction la neutralisation du chyme acide Vrai  Faux  en provenance de l’estomac 46. Dans la digestion des glucides : on retrouve une alpha-amylase salivaire mais aussi une alphaVrai  Faux  amylase pancréatique 47. La trypsine : est une enzyme pancréatique intervenant dans la digestion Vrai  Faux  des lipides (Elle intervient dans la digestion des protéines.)

48. Parmi les enzymes lipolytiques figurent : a) la lipase



b) les phospholipases



c) les exopeptidases



d) la colipase



e) la cholestérol-estérase



290

Chapitre 10 : Le système digestif

49. Dans l’intestin grêle, les villosités ont pour fonction : a) de faciliter le mouvement des aliments dans l’intestin grêle b) de phagocyter les micro-organismes c) de produire des enzymes digestives d) d’augmenter la surface disponible pour l’absorption des nutriments ingérés e) de produire des sécrétions acides

    

50. Les mouvements pendulaires de l’intestin grêle : aboutissent à la fragmentation du chyme

Vrai  Faux 

(Ce sont les mouvements [ou contraction] de segmentation qui fragmentent le chyme. Les mouvements pendulaires mélangent le chyme et les sucs intestinaux.)

51. L’absorption se définit comme : a) l’élimination de déchets solides du système digestif b) un réflexe régi par le système nerveux autonome c) la dégradation des aliments par des enzymes d) le passage des nutriments du tube digestif à la circulation sanguine ou lymphatique e) la dégradation mécanique des triacylglycérols

    

52. La fonction des vaisseaux chylifères est : a) de contribuer à l’absorption des chylomicrons



b) de contribuer à l’absorption des électrolytes



c) de contribuer à la fermentation des glucides dans le gros intestin



d) de produire l’amylase salivaire



53. Parmi les propositions suivantes, laquelle ne résulte pas de l’action de l’hormone gastro-intestinale appelée cholécystokinine (CCK) dans l’intestin grêle ? a) la stimulation de la contraction de la vésicule biliaire b) le relâchement du sphincter d’Oddi c) la stimulation de la sécrétion de bicarbonates d) l’inhibition de la sécrétion acide de l’estomac

   

Corrigé Corrigé

291

54. La bile : contient les sels biliaires qui sont des enzymes de dégradation Vrai  Faux  des lipides (Les sels biliaires sont des molécules amphiphiles qui par leur action émulsifiante facilitent la digestion des lipides par la lipase pancréatique.)

55. La majorité des sels biliaires libérés au cours de la digestion : sont réabsorbés par l’iléon terminal au cours du cycle entéroVrai  Faux  hépatique 56. Le côlon proximal : a principalement pour fonction la réabsorption de l’eau et Vrai  Faux  des électrolytes (Le côlon distal a quant à lui une fonction de stockage et d’évacuation des déchets issus de l’alimentation.)

57. Placez les éléments suivants dans l’ordre de trajet que suivent les aliments dans le gros intestin : a) 1, 3, 2, 6, 5, 4 

b) 5, 1, 6, 2, 3, 4 

d) 2, 3, 5, 6, 4, 1 

e) 5, 3, 2, 6, 1, 4 

c) 4, 1, 6, 2, 3, 5 

(5. Cæcum. 3. Côlon ascendant. 2. Côlon transverse. 6. Côlon descendant. 1. Côlon sigmoïde.

4. Rectum.)

58. Parmi les substances suivantes, laquelle n’est pas produite dans l’estomac ? a) le bicarbonate de sodium (NaHCO3) b) la gastrine c) le pepsinogène d) le mucus e) l’acide chlorhydrique (HCl)

    

59. Parmi les fonctions suivantes, laquelle n’est pas assurée par le foie ? a) le traitement des nutriments qui viennent d’être absorbés b) la production d’enzymes qui digèrent les protéines c) la dégradation des érythrocytes usés d) la détoxication de certains poisons e) la production de bile

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Chapitre 10 : Le système digestif

60. La bile : a) est produite par la vésicule biliaire b) est une enzyme qui dégrade les glucides c) effectue l’émulsification des triacylglycérols d) est nécessaire à l’absorption des acides aminés e) entre dans l’intestin grêle par le conduit hépatique droit

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3 Physiopathologie 61. Une insuffisance pancréatique ou une obstruction du canal de Wirsung : entraîneraient des troubles de la digestion des glucides, des protides et des lipides

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62. Un cancer colorectal : peut être une cause digestive de la péritonite

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63. Parmi les éléments suivants, lequel ne constitue pas un signe révélant une hypertension portale (HIP) ? a) une ascite b) des angiomes stellaires c) une circulation veineuse collatérale d) des varices œsophagiennes e) une splénomégalie

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64. Le risque majeur d’une rupture de varices œsophagiennes : est la mort par choc hémorragique

Vrai  Faux 

65. Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas une cause possible d’occlusion intestinale mécanique par strangulation ? a) des brides b) des volvulus c) des tumeurs d) une invagination

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Corrigé Corrigé

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66. Les oreillons : sont une maladie virale dont un des signes cliniques est une douleur au niveau des oreilles liée à l’inflammation des Vrai  Faux  glandes parotides 67. La bactérie Helicobacter pylori : est la principale cause des ulcères gastroduodénaux

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68. L’intolérance au lactose : est l’incapacité à absorber le lactose à cause de l’absence ou Vrai  Faux  de la quantité insuffisante d’une enzyme digestive : la lactase (C’est une incapacité à digérer le lactose. Pour rappel, au cours de la digestion, le lactose doit être dégradé en glucose plus galactose pour que ces derniers puissent être absorbés par l’intestin grêle.)

69. Les diverticules : sont des évaginations de la paroi de l’œsophage, dans des Vrai  Faux  zones où la musculeuse est affaiblie (Ces évaginations s’observent au niveau du côlon.)

70. La maladie de Crohn : est une inflammation du tube digestif, en particulier de l’iléon Vrai  Faux  distal et du côlon proximal

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Cédric Favro est Professeur de Physiologie. Il enseigne l’AnatomiePhysiologie aux étudiants des IFSI Bichat-Claude Bernard et René Auffray de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP).

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Cédric Favro

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