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Junio 2013
Celulitis Pefe Definición Y Causas
Clasificación clínico de la (PEFE) Diagnóstico
Histología de la piel normal y celulítica
Tratamiento Conclusiones
¿Qué es lo que más preocupa sentirse bien? La belleza es eso que todos dicen que no importa, pero es lo que más preocupa.
Una imperfección muy frecuente de la
En estudios estadísticos se ha puesto
piel es la celulitis, afecta tanto a las células
de manifiesto que la celulitis está presente
grasas, como al tejido intersticial y a los
en un 90-98% de las mujeres. De aquí que
pequeños vasos sanguíneos.
algunos pongan en duda se trate de una auténtica patología.
El acumulo de grasa en las células grasas, y el depósito en el tejido intersticial de
Aunque afecta casi en exclusiva al sexo
líquidos y toxinas de forma continuada
femenino, algunos varones que presentan
(estasis de agua y proteínas) provoca una
disminución de las hormonas masculinas
alteración en la estructura y apariencia de
(andrógenos) en grado severo, tienen una
la piel (aparición de fibrosis), que se vuelve
incidencia, aspecto y distribución de la
más esponjosa y con hoyuelos, de ahí que
celulitis comparable al de las mujeres.
se la denomine "piel de naranja".
Dr. Hernán Guardia.
CONTENIDO
Definición de Celulitis 4 Histología de la piel normal y celulítica 6 , 7
Factores Etiológicos 8, 9 ,10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
Mapa Conceptual 18
Clasificación según su consistencia 19, 20 Diagnostico 21 Objetivo Terapéutico 23
ENTRETENIMIENTO 24,25 PORTAFOLIO DIGITAL 26 Instrumentos para evaluar (PRUEBAS CUALITATIVAS) 27,28,29,30,31) (PRUEBAS CUANTITATIVAS) 32, 33, 34, 35 ,36, 37 ,38, 39 ,40, 41, 42, 43, 44, 45 Mapa Conceptual 46,47,48
Plan de Evaluación 49,50
Es una afección del tejido conjuntivo
subcutánea
o
paniculopatía, con evolución inicial
edematosa
y
También se puede decir es una
fibro-
patología muy frecuente en mujeres,
esclerótica, que comprende
se localiza en zonas especificas,
la estructura del tejido. Su
suele coexistir un sobreacúmulo de
correcta denominación es la
adipositos localizados presentando
paniculopatía edemato fibro-
así un empastamiento en el espacio
esclerótica (PEFE).
intercelular por alteración de la
posteriormente
sustancia
fundamental
microcirculación.
y
de
la
MÁS VALE VERSE BIEN!!!
HISTOLOGÍA DE LA PIEL NORMAL
FASES DE LA PIEL CELULITICA (PEFE)
ETIOLOGÍA Las causas de la celulitis son multifactoriales, afecta al 95% de las mujeres, por lo que solo teniendo en cuenta esta frecuencia algunos autores ya optan por calificarla de carácter sexual femenino secundario. La celulitis esta relacionada con las tasas estrogénicas, la foculina produce un aumento de polimerización de los MPS,. Lo que justifica la aparición de ella en épocas tempranas de la pubertad.
La celulitis y su evolución, son dependientes en su haber de cambios metabólicos exclusivos de la mujer tales como la pubertad, menstruación y embarazo.
FACTORES HORMONALES Y ENDOCRINOS La disposición grasa y el tono muscular es diferente en el hombre que en la mujer. La circulación de retorno de la mujer contiene diferentes tasas de estrógenos, progesteronas y otras formas metabólicas de estas hormonas. 1 - CATECOLESTROGENOS Bioquímicamente, al reducirse la extravasación provocada por el éxtasis circulatorio, se producen metabolitos de los estrógenos llamados catecol-estrógenos que son vertidos al exterior, compitiendo con las catecolaminas en el sistema S.A.M.E (SULFOADENILMETIONINA), con cual ésta, estará disminuida, lo que conducirá a una disminución de cisteína y glutatión
2 - CATECOLAMINAS
Las catecolaminas poseen un efecto lipolítico sobre el tejido adiposo, por estimulo de los receptores Alfa. A concentraciones bajas de catecolaminas, son más sensibles los receptores Beta que los Alfa
3 - PROSTAGLANDINAS
.
Las prostaglandinas (PGE) producen un aumento del ácido hialurónico, que junto con la disminución de S.A.M.E ( que inhibe la producción de hialuronidasa), implicará un aumento de ácido hialurónico, lo que va a producir un aumento de viscosidad.
4 – HORMONAS SEXUALES Estrógenos progesterona y andrógenos influyen en la distribución topográfica de la grasa en el hombre y en la mujer, así como en la propia constitución del tejido depositario. En edades prepúberes y púberes comienza la distribución y formación de las características sexuales secundarias femeninas y distribución del tejido graso
INFLUENCIA DE OTROS FACTORES HABITOS ALIMENTICIOS DIETA HABITOS HIGIENICOS SEDEMENTARIOS COMPRENCIONES LOCALIZADAS CALZADO INCORRECTO
POSICIONE S FATIGANTES HABITOS TOXICOS STRESS
FACTORES PRIMARIOS O DE BASE HERENCIA CONSTITUCIONALES
RADICALES
FACTORES SECUNDARIOS O DETERMINATES
HORMONALES
NEUROVEGETATIVOS
FACTORES TERCIARIOS O DESENCADENANTES Alimentación, Stress, Sedentarismo , ortopédicos y veno-linfáticos
FACTORES HORMONALES Y ENDOCRINOS La disposición grasa y el tono muscular es diferente en el hombre que en la mujer. La circulación de retorno de la mujer contiene diferentes tasas de estrógenos, progesteronas y otras formas metabólicas de estas hormonas. 1 - CATECOLESTROGENOS
Bioquímicamente, al reducirse la extravasación provocada por el éxtasis circulatorio, se producen metabolitos de los estrógenos llamados catecol-estrógenos que son vertidos al exterior, compitiendo con las catecolaminas en el sistema S.A.M.E (SULFOADENILMETIONINA), con cual ésta, estará disminuida, lo que conducirá a una disminución de cisteína y glutatión 2 - CATECOLAMINAS Las catecolaminas poseen un efecto lipolítico sobre el tejido adiposo, por estimulo de los receptores Alfa. A concentraciones bajas de catecolaminas, son más sensibles los receptores Beta que los Alfa
3 - PROSTAGLANDINAS
Las prostaglandinas (PGE) producen un aumento del ácido hialurónico, que junto con la disminución de S.A.M.E ( que inhibe la producción de hialuronidasa), implicará un aumento de ácido hialurónico, lo que va a producir un aumento de viscosidad. 4 – HORMONAS SEXUALES
Estrógenos, progesterona y andrógenos influyen en la distribución topográfica de la grasa en el hombre y en la mujer, asi como en la propia constitución del tejido depositario. En edades prepúberes y púberes comienza la distribución y formación de las características sexuales secundarias femeninas y distribución del tejido graso.
CONCLUSIONES
FACTORES NEUROVEGETATIVOS O NERVIOSOS
A pesar de poder hablar de defunciones hormonales locales, no se ha podido poner en evidencia una patología real en las secreciones hormonales de las mujeres con celulitis. Sin embargo, está muy claro que etapas de la vida femenina como pubertad, menstruación, embarazo (con aumento de la feculina y progesterona, disminución del retorno venoso, etc.), posparto, menopausia, o con la toma de anticonceptivos, existen una mayor incidencia en el desarrollo y agravación de la celulitis.
Algunos autores han calificado la celulitis como enfermedad psicosomática y consideran que además de los factores y disfunciones hormonales locales, exista una clara relación entre la instauración y desarrollo de celulitis con factores psicológicos y neuruvegetativo.
FACTORES GENÉTICOS Existen una predisposición genética a la celulitis, pero es difícil establecer que parte le corresponde a la dotación genética y que parte puede atribuirse a los hábitos alimenticios y al modo de vida. No es raro encontrar familias enteras con morfología de caderas anchas y piel celulítica.
FACTORES ETNICOS Y GEOGRAFICOS La morfología ginecoide produce con
mayor frecuencia la celulitis y es más habitual en mujeres de raza blanca y mayor aún en la mediterránea que en las nórdicas. Por ejemplo, la hipertrofia grasa que presentanlas nalgas de las mujeres bosquimanas y hotentotes, presenta una herencia ligada al sexo y la raza.
FACTORES ORTOPEDICOS Y ANATOMICOS PIES PLANOS
HIPERLORDOSIS
DISTRIBUCIÓN GINOIDE DE LA GRASA
Tratamiento de la celulitis PEFE
El tratamiento de base de la celulitis, si no va acompañada de un cambio de hábitos y de un control de los factores predisponentes, nunca será tratamiento efectivo.
La celulitis es una enfermedad crónica e incurable, salvo en los primeros estadios, pero siempre con un correcto tratamiento, podrá lograse reducciones de volumen y mejoras del aspecto irregular de la piel.
Si se abandona el tratamiento una vez obtenidos los resultados más o menos esperados y no se realiza un tratamiento conservador con un control de los factores predisponentes, nuevamente, se volverá a instaurar el cuadro que presentaba la paciente. El tratamiento consiste principalmente en controlar los factores predisponentes y actualmente contamos con múltiples herramientas complementarias tanto . medicas como en aparatología
CLACIFICACIÓN CLINICA POR SU LOCALIZACIÓN: GENERALIZADA LOCALIZADA
POR SU CONSITENCIA: DURA O COMPACTA
EDEMATOXA MIXTA
LOCALIZACIÓN
Troncantes Glúteos Muslos Rodillas Abdomen y flancos Caras internas del brazo
La falta de ejercicio o sedentarismo: La falta de actividad física empeora la situación. La práctica de ejercicio activa la circulación sanguínea y el metabolismo de las células grasas.
POR SU CORRELACIÓN CLÍNICA HISTOLÓGICA
Causas
El factor genético o hereditario: Antecedentes familiares de padecer obesidad y celulitis, favorecen su aparición.
•El estrés: Las tensiones acumuladas dificultan la circulación, así los productos de intercambio y de desecho no pueden eliminarse.
PEFE I: EDEMATOSA PEFE II: EDEMATOSA-FIBROSA PEFE III: FIBRO-ESCLEROSA PEFE IV: DE ESCLEROSIS
Utilizar vestimenta inapropiada: Ya sea ropa ajustada o tacones altos, estos empeoran la circulación y el retorno venosos generando más edema.
Permanecer mucho tiempo de pie: Esto también dificulta la circulación y provoca la aparición de varices.
Clasificación según su consistencia 1. CELULITIS EDEMATOSA Es la aparición precoz, generalmente en la pubertad. Puede presentarse síntomas de prurito. Es menos frecuente que las otras formas clínicas. La consistencia es pastosa. Es dolorosa al tacto. Es aspecto visual es el de pierna en columna.
La llamada celulitis blanda es una falsa celulitis, es considerada en la actualidad una modalidad de flaccidez tegumentaria, tiene las siguientes características: La consistencia es floja, el tejido rueda bajo nuestros dedos. Normalmente no es dolorosa y se asocia a una atrofia muscular y a estrías cutáneas. Puede estar asociada a manipulaciones traumáticas. También puede aparecer en brazos y mamas.
2 . DURA O COMPACTA
La piel está tensa no se modifica con cambio de posición.
Es adherente a planos profundos. Puede ser dolorosa a la palpación. Suelen ser en personas jóvenes , adolescentes y con buen estado general. La localización suele ser ginoide , en mujeres con imágenes de botellón o guitarra.
DIAGNOSTICO 1-ANAMNESIS: Hábitos: Ocupación, actividad física, sueño, tipo de alimentación, vestimenta y hábitos tóxicos, Antecedentes Patológicos Hormonales, metabólico, respiratorios, digestivos, infecciones, circulatorios, ortopédicos y tóxicos. Tocoginecologicos Menarca, menstruación, embarazos , abortos, métodos anticonceptivos, menopausia , patología ginecológicas.
Antecedentes hereditarios y psicológicos
2- EXPLORACIÓN FÍSICA Hábitos constitucional,: pícnico o longilineo. Ortostatismo: Marcha, apoyo plantar, lordosis y sifosis, pies planos. Examen clínico Inspección de signos asociados. Palpación Sintomatología locales y generales 3-EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
BELLEZA SIN LIMITES…..
OBJETIVO TERAPÉUTICO TRATAMIENTO DIRECTO: DISMINUCIÓN DEL ESTASIS Y LA VISCOSIDAD, AUMENTAR LA LIPOLISIS LOCAL. TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS: QUIRÚRGICOS, ULTRASONIDO, CARBOXITERAPIA,VACUNTERAPIA, RADIOFRECUENCIA, ULTRACAVITACIÓN, DRENAJE LINFATICO, ELECTROPOLISIS,PRESOTERAPIA ENTRE OTROS. TRATAMIENTO ETIOLÓGICOS-PREVENTIVO
S A D E N T A R T E M O Z H I O X I C O V R TUP O L M K I U Y T G B N I P Q Z Y U I O M O P L P A B T E RM O G R A F IA G R A S A N M B P K L I L L N C E L U L I T I S B IA I O R Y G V Y I DEP Z SQ T R B H I U Y I N L UB IO VMO I I H OL B N CION OI O I N N Y R F V T BNP
SOPA DE LETRAS
NORMAL PIEL GRASA CELULITIS TERMOGRAFIA TOXICO DIETA
2 4 1
1 66
Términos ASOCIADOS A DEFINICIÓN DE CELULITIS
3
1-Término genérico para designar varias clases de lípidos.
5
2-Enfermedad de la piel y tejido adiposo
3-Formación o desarrollo en exceso de tejido conectivo fibroso en un órgano o tejido 4- Afección consistente en la circulación lenta de la sangre en las venas 5-mayor órgano del cuerpo humano o animal 6-Expresión coloquial que indica aspecto irregular de la piel en los muslos y las nalgas.
END