PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA Proceso:
Código: XX-PC-XXX
Versión: 01
Fecha aprobación:
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PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA Proceso:
Código: XX-PC-XXX
Versión: 01
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OBJETIVO: Definir los lineamientos para el manejo de la ropa hospitalaria en todas sus etapas: recolección, transporte, lavado, recepción y distribución garantizando la calidad de las prendas y el suministro de acuerdo a las necesidades de consumo. ALCANCE: Este protocolo aplica para el manejo de la ropa hospitalaria en todas sus etapas: recolección, transporte, lavado, recepción y distribución. Aplica para el personal vinculado y outsourcing. DEFINICIONES:
AREA ROPA LIMPIA: Lugar donde se almacenan las prendas lavadas y limpias para su distribución en los servicios. AREA ROPA SUCIA: Lugar donde se almacena temporalmente la ropa de alta y baja suciedad. CALIDAD DE LAS PRENDAS: Es el cumplimiento de los criterios de la ropa que se recibe luego de cumplir con un ciclo que inicia cuando se llevan la ropa sucia a lavar y culmina cuando se recibe la ropa lavada y planchada. CENTRO DE DISTRIBUCION DE PRENDAS (CDP): Es el lugar donde se realizan los procesos de recepción, distribución, seguimiento y control de la ropa hospitalaria, el cual está compuesto por dos áreas: ropa sucia y ropa limpia. FORMATO DE REGISTROS: Formato donde se registran los recorridos con cantidades, horas y kilos de ropa enviada y recibida en el centro de distribución de prendas PRENDAS DE ALTA SUCIEDAD: Son prendas en las cuales se evidencia la presencia de fluidos corporales o provienen de pacientes con aislamiento de contacto, aerosoles o gotas. Estas prendas se depositan en bolsa color naranja. PRENDAS DE BAJA SUCIEDAD: Son prendas que no tienen presencia de fluidos corporales y no han estado en contacto con pacientes en aislamiento de contacto, aerosoles o gotas. Se depositan en bolsa color blanco. PRENDAS PARA REPROCESO: Son aquellas que se recibieron limpias por parte del proveedor y en el proceso de control de calidad fueron rechazadas y deben lavarse nuevamente. SISTEMA DE INFORMACION DE PROCESOS: Programa o base de datos donde se registra toda la información de los procesos que se llevan en el centro de distribución de prendas y de los cuales se generan los informes requeridos para el control y verificación de la operación diaria. STOCKS: Es la cantidad de ropa asignada a cada servicio o unidad de acuerdo al comportamiento de la demanda para el consumo diario.
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4. GENERALIDADES: La ropa hospitalaria no se utiliza para limpiar secreciones del paciente, derrames de fluidos corporales o líquidos, ni para secar el material médico quirúrgico. El personal que labore en el centro de distribución de prendas debe estar uniformado con la dotación suministrada por su empleador así mismo con los elementos de protección personal definidos acorde a los riesgos a los cuales se encuentran expuestos. El personal del centro de distribución de prendas debe usar la dotación solo dentro de las instalaciones de la clínica. no debe salir de la institución portando el uniforme, ni llegar a su turno con el puesto. El personal que realice manipulación de ropa hospitalaria debe seguir las normas de bioseguridad definidas por la Clínica. Los horarios y número de recorridos de la lavandería para recoger ropa sucia y entregar ropa limpia se acuerdan entre la lavandería y la interventora de acuerdo al procedimiento de circulación limpia. Para la ropa de reposición: cobijas, toallas y cortinas, se hace el cambio por prendas limpias directamente en el centro de distribución de prendas. En cada servicio y/o unidad de la Clínica se cuenta con un área de ropa limpia que es dotado por el centro de distribución de prendas de acuerdo a los stocks definidos. Los stocks de ropa de cada unidad se determinan de acuerdo al número de camas del servicio. La dotación de cada cama de hospitalización consta de: protector de colchón, protector de almohada, funda de almohada, sabana, sobre sabana y sabana de movimiento. La dotación de la unidad de cuidado intensivo adultos consta de: bata paciente, bata cirujano (aislamiento), pijama completa, campo ojo pequeño, campo quirúrgico, cobijas, envolvedera grande y pequeña, pañuelo, fundas almohada, sabana básica, sabana de movimiento. La dotación de la unidad de cuidado intensivo y especial neonatales consta de: bata cirujano, cobija pequeña, funda de almohada, sabana de cuna, sabana de movimiento, pantalón médico, polaina personal. La dotación de los servicios de cirugía consta de: pijamas completas, bata cirujano, bata junior, bata paciente, cobijas, fundas de almohada, gorro médico, gorro paciente, polaina personal, sabana camilla. El contenido de este documento es de propiedad y de uso exclusivo de la Clínica Universitaria Bolivariana Cualquier impresión o copia tomada de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
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Los stock se deberán revisar cada vez que hayan modificaciones de alguno de los servicios o unidades y de forma periódica como parte de la verificación del inventario. Los artículos que se encuentren en la ropa sucia deben ser reportados a la interventora, quien informará al coordinador de atención al Usuario y esta a su vez al usuario o paciente para su respectiva devolución. Para el ingreso del personal del área de ropa sucia al área de ropa limpia es necesario ducharse y hacer cambio de pijama. El transporte interno de la ropa, tanto limpia como sucia debe ir en los contenedores debidamente cerrados y para cada tipo de ropa será exclusivo.
No.
ACTIVIDAD
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS DE LA ACTIVIDAD
REGISTROS
PUNTOS CONTROL
La auxiliar de enfermería será la responsable de realizar la recolección de la ropa del paciente hospitalizado y la auxiliar de servicios generales en el alta del paciente. Lavarse las manos y utilizar guantes para la manipulación de ropa hospitalaria.
01
Recolección de las prendas sucias en los servicios y/o unidades.
Verificar que no hayan artículos en la ropa: pertenencias del paciente, insumos médicos y/u objetos personales de los colaboradores. Auxiliar de Enfermería Depositar las prendas de alta suciedad en bolsa naranja y las y/o Personal de baja suciedad en el compresero. de Servicios Generales Para las bolsas naranja: anudar las bolsas y depositarlas en el contenedor de alta suciedad. Para el compresero: Depositar las prendas sucias en el compresero para ropa sucia Y llevarlo al cuarto intermedio de ropa sucia. Llevar las bolsas al cuarto intermedio de ropa sucia y depositarlas en el contenedor para ropa contaminada o de alta suciedad.
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DE
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ACTIVIDAD
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PUNTOS CONTROL
Las prendas mojadas (Agua) deben depositarse en bolsas blancas separadas de las prendas sucias y/o contaminadas. Utilizar los elementos de protección personal: Mascarilla de alto flujo, gorro, delantal, zapatos de seguridad, guante de caucho rojo/negro y gafas de seguridad Depositar las prendas de alta suciedad empacadas en bolsas naranjadas en el contenedor. 02
Outsorsing Transporte personal área Depositar las prendas de baja suciedad en bolsas blancas, interno de de ropa sucia cerrarlas y depositarlas en el contenedor. ropa La cantidad de bolsas no debe ser superior al tamaño del contenedor; es decir debe quedar a nivel de la altura del contenedor y siempre tapado. Seguir los horarios estipulados en el procedimiento de circulación limpia CT-PC-028 Ingresar al área de ropa sucia con todos los implementos de protección personal: gorro, respirador de gases y vapores orgánicos, delantal largo de pvc, zapatos de seguridad, guantes de caucho rojo/negro, gafas de seguridad y uniforme anti fluidos.
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Outsorsing Almacenamien personal área Pesar las bolsas de ropa según clasificación: alta suciedad, to temporal de de ropa sucia baja suciedad y ropa mojada. prendas sucias en el Clasificar las prendas por tipo y nivel de suciedad. CDP y envió a Auxiliar de procedo de servicios Registrar en el formato “Control de kilos enviados” la hora en lavado. generales que se hace la recolección de la ropa sucia y la cantidad de CUB ropa enviada según tipo de prenda, nivel de suciedad y cantidad de kilos. Depositar las bolsas en los contenedores de transporte y ubicarlas en el patio de recibo, para ser transportadas.
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Entregar la ropa sucia de la Clínica al carro transportador de la lavandería para llevar a la planta para proceso de lavado, siempre se debe entregar pesada y registrada según el formato; esta entrega se realiza en compañía de la auxiliar de servicios generales asignada al área de ropería. Registrar en formato del proveedor “Remisión ropa hospitalaria clínica” la hora, y kilos que se van a lavar. Realizar limpieza y desinfección del área de ropa sucia según los protocolos de la Clínica. Dejar organizada y limpia el área de ropa sucia al finalizar el turno. El lavado de ropa hospitalaria de la clínica se realiza en la planta externa del proveedor. Para la ropa de baja suciedad y alta suciedad se seguirán procesos de lavado independientes que aseguren la de desinfección y calidad de las prendas.
04
Lavado de Plan ropa lavandería hospitalaria outsourcing.
Los procesos que se realizan en la planta externa son: Clasificación de ropa, lavado, secado, planchado, conteo de prendas y empaque de prendas.
Estas actividades serán auditadas según se haya definido en las cláusulas del contrato. Conductor del Descargar los paquetes con ropa limpia que vienen de la proveedor lavandería, en el Centro de Distribución de Prendas (CDP), outsourcing. área de ropa limpia. 03
Recepción de prendas limpias
Recibir los paquetes que contienen las prendas limpias y ubicarlas sobre las estibas del área de ropería destinadas para tal fin.
Outsourcing personal área de ropa Ubicar los paquetes en la mesa auxiliar para realizar el conteo limpia. de las prendas.
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Efectuar el conteo de todas y cada una de las prendas y registrar las cantidades y la hora de recepción en formato del proveedor “Remisión ropa hospitalaria clínica”. Verificar que la cantidad de prendas recibidas al proveedor concuerden con las remisionadas por parte de la Clínica. Realizar el control visual de calidad, separar las prendas para reproceso y registrarlas en el sistema. Organizar la ropa en las estanterías del Centro de Distribución de Prendas. Revisar la carpeta Stock por unidades para verificar las prendas y cantidades que están determinadas para cada servicio.
04
Outsourcing personal área de ropa Diligenciar el formato “Solicitud y entrega de prendas por limpia. unidad”: fecha, hora, nombre de la unidad y cantidad de prendas establecidas para la unidad en la columna Solicitud del Auxiliar de Stock Diario servicios generales Realizar inventario al inicio de la jornada en el formato Distribución asignada al “Solicitud y entrega de prendas por Unidad”, comenzando por de las prendas proceso de las áreas de cirugía, luego unidades de internación/ limpias en las ropería. hospitalización y finalizando con los servicios ambulatorios (A unidades partir de las 6 am). Interventor de Ropería. Restar las cantidades registradas en la columna inventario inicial al volumen de prendas registradas en la columna solicitud del stock diario. Registrar en la columna cantidad requerida del formato “Solicitud y entrega de prendas por unidad” el resultado de la resta efectuada en el punto anterior, para saber cuántas prendas requiere la unidad o servicio para todo el turno.
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Empacar en el contenedor las prendas que deben ser llevadas a cada uno de los servicios y registrar en la columna entrega parcial del formato “Solicitud y entrega de prendas por unidad”, la hora en la cual realiza la entrega parcial, la cantidad y nombre de quien realizó la entrega. Ubicar y organizar las prendas en el cuarto de ropa limpia asignado en cada una de las unidades y/o servicios de la clínica y hacer firmar el comprobante de entrega al personal de Enfermería. Dar respuesta oportuna, a las solicitudes telefónicas adicionales que se presenten. (Pedidos adicionales al stock). Atender las llamadas telefónicas para solicitudes de ropa y registrar en el cuaderno asignado: hora de llamada, quien la realiza, y especificar tipo de prenda y servicio solicitante. Contar y cambiar por limpia, la lencería sucia que llegue por reposición (toallas, cobijas, cortinas, tendidos de cama, manteles) y lleva registro por escrito en formato “Control de prendas para reposición”.
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Registro en el módulo SIAL (Sistema de Información y Administració n Logística)
Auxiliar servicios generales asignada proceso ropería.
Verificar tres veces por semana en forma aleatoria que el proceso se está llevando a cabo en forma correcta y en la hora oportuna para hacer los respectivos ajustes que se requieran en los diferentes servicios de la Clínica. Realizar los registros diarios, en el computador con la ruta del programa llamado Sistema de Información y Administración de Logística. Ingresar al programa y registrar la contraseña requerida para el al Centro de Distribución de Prendas. de Registrar en el sistema por cada recorrido, la información diaria del formato “Remisión ropa hospitalaria clínica”. (Ver guía para el usuario SIAL)
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REGISTROS
Registrar en el sistema por cada recorrido, la información diaria del formato “Solicitud y entrega de prendas por unidad”. (Ver guía para el usuario SIAL). Generar en el sistema informes consolidados cada vez que se requieran (Ver guía para el usuario SIAL). Revisar la ropa que está en mal estado y que deba salir de circulación. Solicitar autorización a la Interventora de Ropería sobre la cantidad y clase de prendas que se dejaran de utilizar debido al deterioro de las prendas. Empacar las prendas autorizadas para salir de circulación en Auxiliar de cajas y enviarlas al sitio donde se guardarán provisionalmente servicios Identificar (bodega de ropería – segundo piso) antes de darle de baja generales ropa para dar definitiva. (O definir a que entidad se entregarán en donación). asignada al de baja. proceso de Registrar la ropa que sale de circulación clasificándola por tipo ropería. de prenda y cantidades. Archivar la documentación y correspondencia que se genere en el proceso del Centro de Distribución de Prendas. Entregar dotación de prendas nuevas y lencería (cobijas, almohadas, cortinas, toallas etc...) para los diferentes servicios y/o unidades de apoyo de la clínica. Elaboró Nombre: Luz Llaned David Giraldo Cargo: Interventora Terceros C.U.B
Revisó
Aprobó
Nombre: Oralia Monroy Perez
Comité de Gestión Ambiental y Sanitaria.
Cargo: Enfermera Profesional Calidad Nombre: Sandra Milena Londoño R. Cargo: Profesional salud ocupacional
ACTA Nro. 03.2013
Nombre: Elizabeth Ramirez Cargo: Profesional epidemiologia
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