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DIALOGUES 2 011 - 12 è m e édition

DOSSIER DE CANDIDATURE

CONSTITUTION DU DOSSIER Dossier administratif constitué par : 1- le formulaire ci-après à remplir dans son ensemble par l’artisan et le créateur 2- de photographies couleur numériques d’excellente qualité 3- du Règlement du Prix, comprenant en Annexes une déclaration et attestation sur l’honneur et le projet de Charte d’engagement , à transmettre dûment complétés et signés

Dossier à transmettre dûment complété dès maintenant et avant le lundi 21 mars 2011 à 23h59 : -en format numérique (de préférence) par courrier électronique à l’adresse : contact@fondationbs.org ou -en format papier (cachet de la poste faisant foi) par voie postale à l’adresse : Fondation Bettencourt Schueller Service du Mécénat Culturel 27-29 rue des Poissonniers 92 522 Neuilly-sur-Seine cedex

Seuls les dossiers complets (comprenant le règlement et ses annexes signés) seront étudiés.

Informations pratiques Pour toute question ou renseignement s’adresser au : Tél. : 01 41 92 99 30 - email : contact@fondationbs.org

Dossier de candidature - Prix Liliane Bettencourt pour l’Intelligence de la Main – Dialogues 2011

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Description sommaire de l’œuvre présentée : Les candidats ne doivent présenter qu’une seule œuvre qui peut être constituée d’une pièce ou d’un ensemble de pièces indissociables les unes des autres.

Cette œuvre doit être le fruit d’une collaboration significative et identifiable entre un artisan et un autre créateur (artiste plasticien, designer, architecte, décorateur ou ensemblier, etc.…)

Nom et/ou Nature :………………………………………………………………………………………………

Dimension(s) :………………………………………………………………..……………......………………

Matériau(x) :…………………………………………………………………………………..…………………… ………………………………………………………….………………....………………………….……………….… …………………………………………………………………………………………………………………………….

Année de réalisation :………………………...…………………………………………………………….…

Précisez s’il s’agit d’une pièce unique, d’une édition limitée, ou autre…………………… ……………………………………………………………………………………………...............................

Qui est intervenu dans la réalisation de cette œuvre et selon quelles modalités ? ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………

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PARTIE 1 – PRESENTATION DE L’ARTISAN I – RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS CONCERNANT L’ARTISAN Nom, Prénom :…………………………………………………………………………….......………………..

Métier :……………………………………………………………………………………….....………..…………

Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………….......………………

Nationalité(*) :.......……………………………………………………………………......……………………

Adresse personnelle :…………………………………………………………………............……………... ..…………………………………………………………………………………………………………………………

Téléphone :……………………………………Télécopie :…………………………………………………….

E-mail :………………………………………………………………………………………………………………

Nombre d’années d’exercice du métier de l’artisan / du salarié :..…………………………….

Statut juridique : - justificatif à fournir impérativement Société n°SIREN :……………………………………………………………….................................

Répertoire des métiers n°:…………………………………………………………………………………...

Profession libérale n°:……………………………………………………...........................................

Maison des Artistes n°:………………………………………………………………………………………..

Chef d’entreprise ou salarié (attestation employeur ou bulletin de salaire) :…………...

Nom de l’entreprise :……………………………………………………………………………………………

Activité principale de l’entreprise : ………………………………………………………………………..

Adresse de l’entreprise : .....………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………….………………………………………………………….

Téléphone :……………………………………Télécopie :…………………………………………………….

E-mail : ……………………………… Site web :………………………….……………............……………

Date de création de l’entreprise :…………………………………………………………………………… ou de reprise de l’entreprise : ……………………………………………………………………………….

Dans l’entreprise, le nombre : d’employés :………………………………………………………………………………............................. d’apprentis :……………………………………………………………………………….............................

Autre aide :…………………………………………………………………………………………………………. (*) pour les candidats étrangers, précisez la date depuis laquelle vous résidez et exercez en France.

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II – VOTRE ITINERAIRE PERSONNEL (Remplir la page ci-dessous ou joindre un CV) Formation initiale : Ecoles fréquentées, apprentissage, diplômes obtenus : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

Expériences complémentaires : stages pratiques ou autres : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

Formation continue : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

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III – VOS REALISATIONS MARQUANTES, DISTINCTIONS RECOMPENSES ET PRINCIPALES MANIFESTATIONS AUXQUELLES VOUS AVEZ PARTICIPE (vous pouvez joindre, si vous le souhaitez, quelques photographies pour illustrer ces réalisations) : ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….……………………………………………………………………………………………

IV – DEVELOPPEMENT DE CARRIERE PROFESSIONNELLE ET PROJETS FUTURS : ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….……………………………………………………………………………………………

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PARTIE 2 - PRESENTATION DU CREATEUR I - RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS CONCERNANT LE CREATEUR Nom, Prénom :…………………………………………………………………………….......………………..

Métier :……………………………………………………………………………………….....………..…………

Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………….......………………

Nationalité(*) :.......……………………………………………………………………......……………………

Adresse personnelle :…………………………………………………………………............……………... ..…………………………………………………………………………………………………………………………

Téléphone :……………………………………Télécopie :…………………………………………………….

E-mail :………………………………………………………………………………………………………………

Nombre d’années d’exercice du métier du créateur :..…………………………….

Statut juridique : - justificatif à fournir impérativement Société n°SIREN :……………………………………………………………….................................

Répertoire des métiers n°:…………………………………………………………………………………...

Profession libérale n°:……………………………………………………......................................

Maison des Artistes n°:…………………………………………………………………………………….

Chef ou salarié d’une entreprise: (attestation employeur ou bulletin de salaire) : ……………………………………………………………......……………………………............................

Nom de l’entreprise :……………………………………………………………………………………………

Activité principale de l’entreprise : ………………………………………………………………………..

Adresse de l’entreprise : .....………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………….………………………………………………………….

Téléphone :……………………………………Télécopie :…………………………………………………….

E-mail : ……………………………… Site web :………………………….……………............……………

Date de création de l’entreprise :…………………………………………………………………………… ou de reprise de l’entreprise : ……………………………………………………………………………….

Dans l’entreprise, le nombre : d’employés :………………………………………………………………………………............................. d’apprentis :……………………………………………………………………………….............................

Autre aide :………………………………………………………………………………………………………….

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II – VOTRE ITINERAIRE PERSONNEL (Remplir la page ci-dessous ou joindre un CV) Formation initiale : Ecoles fréquentées, apprentissage, diplômes obtenus : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

Expériences complémentaires : stages pratiques ou autres : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

Formation continue : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

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III – VOS REALISATIONS MARQUANTES, DISTINCTIONS RECOMPENSES ET PRINCIPALES MANIFESTATIONS AUXQUELLES VOUS AVEZ PARTICIPE (vous pouvez joindre, si vous le souhaitez, quelques photographies pour illustrer ces réalisations) : ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….……………………………………………………………………………………………

IV – DEVELOPPEMENT DE CARRIERE PROFESSIONNELLE ET PROJETS FUTURS : ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….…………………………………………………………………………………………… ………………………….……………………………………………………………………………………………

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PARTIE 3 - PRESENTATION DE L’OEUVRE I Photographies Le jugement se faisant sur dossier, il est dans votre intérêt de fournir, à l’appui de cette description, des photographies couleur d’excellente qualité, de préférence au format numérique.

Ces photographies devront être prises sous différents angles de façon à permettre au Comité des experts et membres du jury d’apprécier toutes les caractéristiques et qualités de l’œuvre présentée.

Vous pouvez également joindre des photographies des différentes étapes du processus de création de l’œuvre.

II - Description précise : nom, dimensions, nature et matériaux utilisés : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

III - Indications précises de l’endroit où se trouve l’œuvre présentée et accessibilité : ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

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IV- Démarche créative Comment est née cette collaboration ?

Quelle est la part précise prise par chacun dans la conception ?

Quelle est la part précise prise par chacun dans la fabrication ?

Quelles techniques précises avez-vous utilisées pour cette réalisation ?

Cette expérience modifie-t-elle votre rapport personnel à la création ? Comment ?

Cette expérience a-t-elle permis de faire évoluer la technique ou le savoir-faire ?

Comment ? ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………...... ………………………….…………………………………………………………………….......………………......

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