Buena Salud by Colegio de Médicos

Año IX - Volumen 5 Mayo 2009 Revista Informativa Oficial del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.

Mitos y realidades Acerca de la lactancia y alimentación de su bebé Nueve meses para toda una vida ¿Usted padeció depresión posparto? Organización Mundial de la Salud declara alerta por gripe porcina Habitaciones vientre y nuevos avances en tecnología

El Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica utilizó durante nueve años la Revista Medicina, Vida y Salud como el canal oficial para dar a conocer sus informaciones. Las decisiones de Junta de Gobierno, temas de interés, sugerencias, posturas ante diversas situaciones y demás tópicos publicados en este medio no siempre eran del conocimiento de la opinión pública, pues se entregaba única y exclusivamente a los agremiados.

EDITORIAL Dr. Roulan Jiménez Chavarría

Médico cirujano Presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos

Fortalecer la Profesión médica

l sentimiento de acercarnos más a la población en general y servir de guía para la familia, da nacimiento a la Revista Buena Salud – Medicina, Vida y Bienestar, con la cual deseamos crear un punto de referencia que informe a las personas en diversos temas de salud que interesan a todos. El esfuerzo de la Junta de Gobierno, el profesional médico y los asociados a este Colegio profesional, busca otorgarle a la ciudadanía costarricense información veraz, segura, efectiva y científica, con la aprobación y el respaldo de un grupo de especialistas avalado por nuestra institución. El mercado nos presenta a diario nuevas propuestas con intereses disfrazados. Individuos inescrupulosos buscan aprovecharse de quien padece un mal y le ofrece falsos remedios o terapias, llegando al extremo de recurrir a instituciones para sus sombríos intereses. El paciente cae presa de estrategias perniciosas, empeorando su salud y mal gastando grandes cantidades de dinero, muchas veces por no disponer de una guía correcta. No deseamos más víctimas de estafas que causan perjuicios en ocasiones irreparables, por eso lo invitamos a convertir esta revista en materia de consulta permanente para beneficio propio y el de su familia. Garantizamos que cada tema, análisis o recomendación publicada cumplirá con los preceptos contenidos en el Juramento Hipocrático, el cual contiene los códigos de moral y ética transmitidos a través de los siglos para los médicos de todas las naciones.

En la primera edición de la revista presentamos interesantes reportajes acerca de las situaciones previas, durante y después que se desarrollan en torno al embarazo y el parto, acompañados de consejos para llevar una de las etapas más importantes en la vida de una pareja. De igual forma, aclaramos dudas y mitos que rodean a la lactancia materna, la gestación y la alimentación de los bebés. Además, damos información acerca de las nuevas tecnologías y avances relacionados con el área de la salud. No queremos desaprovechar la oportunidad para dar un reconocimiento a quienes organizaron, lideraron y participaron en la Revista Medicina, Vida y Salud, la cual fungió por casi diez años como el canal de comunicación entre la Junta de Gobierno y nuestros agremiados. Cada objetivo planteado por Medicina, Vida y Salud fue cumplido a cabalidad, gracias al apoyo de quienes conformaron las distintas Juntas de Gobierno, al esfuerzo de los honorables médicos directores y a los médicos escritores que plasmaron en ella sus trabajos científicos. La actual Junta no solo se compromete a mantener el vínculo con sus agremiados, sino que lo ampliará utilizando modernas vías de comunicación, rápidas, directas y de fácil acceso, acordes a la actualidad. El Colegio de Médicos y Cirujanos evoluciona en materia de comunicación y se abre a sectores esenciales para mantener el bienestar y la salud del país. Tiene ante sus ojos la primera muestra de ello.

Mayo 2009

De la Dirección Isabel Sánchez Arrieta Directora

on nuevos bríos, llega a la comunidad médica y la población nacional la revista Buena Salud, Medicina, Vida y Bienestar. Poco más de tres meses duró el proceso de innovación para llegar a ofrecer a todas las personas esta nueva propuesta con el aval del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. Un nuevo nombre, nuevas secciones y un enfoque educativo forman parte de este proyecto que creemos y estamos convencidos ayudará a las personas en su formación y toma de decisiones a nivel de temas de salud. Buena Salud, Medicina, Vida y Bienestar, busca en cada una de sus páginas la compresión sencilla de los temas en salud para que nuestros lectores cada día obtengan información veraz sobre ese tipo de temática. Un editorial, una carta de la dirección, Mitos y Realidades, un Gran Reportaje, así como otras tres secciones sobre noticias breves en tecnología, salud y estilos de vida son parte de estas páginas que con mucho esmero y responsabilidad hemos preparado para usted. Quisimos plasmar en la edición del mes de mayo el trabajo de todos los médicos y ahondar en el tema de la madre y el bebé. Un tema que siempre calará en los más profundo de las familias, donde los consejos desde una visión integral como pareja, embarazo, el nacimiento, cuidados y la alimentación forman parte del contenido para esta edición. Desde este momento le invito para que nos acompañe en esta nueva etapa del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica de la mano con la revista Buena Salud, Medicina, Vida y Bienestar. Estamos seguros que de ahora en adelante podrá contar con una publicación amigable y que le ayudará a educarse y educar a su familia.

JUNTA DE GOBIERNO E mail: junta@medicos.cr Presidente:

Dr. Roulan Jiménez Chavarría

Vicepresidente:

Dr. Marco Antonio Salazar Rivera

Secretaria:

Dra. Julia Fernández Monge

Tesorero:

Dr. Roy Ledezma Ramírez

I Vocal:

Dr. Rodolfo Gutiérrez Pimentel

II Vocal:

Dr. Manuel Vindas Montero

Fiscal:

Dra. Yancy Estela Uribe Lara

Gerente Médico: Dr. Oscar Ricardo Fallas Camacho

Una publicación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Teléfono: (506) 22 10 22 00 • http://www.medicos.sa.cr Directora:

Isabel Sánchez Arrieta Tel.: (506) 2289 2494 E mail: isanchez@linkcomunicacion.com

Periodista:

Norman Montes Reyes Tel.: (506) 2210 2265 E mail: nmontes@medios.cr

Diseño:

Imagen Futura

Mercadeo y ventas: Link Asesoría Estratégica Impresión:

Masterlitho

NOTAS EDITORIALES Esta publicación no puede ser reproducida en todo ni en parte salvo autorización escrita de su directora. Es una publicación privada, dirigida exclusivamente al destinatario, válida únicamente para Costa Rica. El Colegio de Médicos y Cirujanos no se hará responsable de errores tipográficos de la fuente. Los lectores deberán evaluar por cuenta y riesgo propio la conveniencia o inconveniencia del uso de esta información para la toma de decisiones. Las opiniones expuestas en los artículos o comentarios de esta publicación son de exclusiva responsabilidad de sus autores, así como las pautas publicitarias. La redacción se reserva el derecho de editar artículos.

Indice 4

Editorial

De la Dirección

Mitos y Realidades

Sobre la alimentación de los bébes

Uno de los temas que más preocupa a los padres e incide directamente en el desarrollo del bebé es el relacionado a la adecuada ...

Gran Reportaje

Nueve meses para toda una vida

Una de las mejores noticias de su vida… así definió Priscilla saber que estaba embarazada ...

Al Instante

• Como en el vientre materno • Contra piernas cansadas e hinchadas • Para estos días calurosos • MÍA: Novedoso anticonceptivo para la mujer • Funcionalidad en la palma de la mano

Buena Salud

• Industria Alimentaria celebró el Festival de Vida, ...

• Hospital Calderón Guardia retomó el programa de transplantes hepáticos.

• Mitad de las mujeres con cáncer de mama avanzado carecen de información que les permita sobrellevar ... • Ministerio de Salud Impulsa fortalecimiento de infraestructura y equipamiento de los CEN CINAI. • Gripe porcina

Más allá de la medicina

Cine, libros y cultura.

Entre nos

• Cada niño quemado significa un reto. • Tarifas Mínimas.

Mitos y Realidades

Sobre la alimentación de los bebés U

Redacción: Norman Montes Colaboración: Dra. Lydiana Avila Neumóloga Pediatra

no de los temas que más preocupa a los padres e incide directamente en el desarrollo del bebé es el relacionado a la adecuada alimentación. A través de las generaciones se han transmitido diversos consejos acerca de los métodos más eficaces para mantener a un niño sano a través de los alimentos que consume. Muchas de estas recomendaciones no aparecen de forma explícita en los libros de ciencia pero tienen una explicación médica que los respalda. Sin embargo, otras se tratan de simples creencias populares, las cuales no generan el impacto deseado en el infante. La revista Buena Salud – Medicina, Vida y Bienestar llevó a consulta de la neumóloga-pediatra Lydiana Ávila algunos de estos consejos para deter-

minar cuáles son reales y cuáles se deben descartar. ¿Amamantar frecuentemente al niño reduce la producción de leche? La succión del bebé inicia un estímulo en los receptores sensitivos del pezón, esto produce un reflejo neuronal aferente, que desencadena una respuesta que termina con la liberación de prolactina y oxitocina aumentando la síntesis y producción de leche. La cantidad secretada es proporcional a las veces que se estimula el pezón. ¿Una madre necesita amamantar únicamente de cuatro a seis veces cada 24 horas? Durante las primeras semanas de lactancia, la madre debe ofrecer el pecho cuando el niño muestre signos tempranos de hambre como son aumento de actividad física, alerta, etc.

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Durante este periodo será entre unas 8 a 12 veces en 24 horas, esto permitirá una mayor producción de leche. Poco a poco se establecerá un horario y generalmente disminuye a 8 periodos de amamantamiento en 24 horas. Nunca despiertes al niño que duerme Cuando tenemos un recién nacido debemos despertarlo más o menos cada 3 o 4 horas para alimentarlo si es que no se despierta por si mismo durante los primeros ocho a quince días de edad; luego el niño irá regulando su período de alimentación sin que sea necesario despertarlo, algunos de ellos duermen un máximo de 5 horas y se despiertan muy hambrientos manifestándolo a través de diferentes señales.

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¿Si un niño no aumenta bien de peso, es posible que la leche de su madre sea de baja calidad? Cuando un lactante no aumenta de peso se debe revisar con la madre la técnica de amamantamiento, la colocación del recién nacido al pecho, la frecuencia con que se coloca el niño al pecho. Una detección temprana de técnicas inadecuadas ayudará al médico y a la madre a corregir problemas y mejorar la producción de leche. ¿Mientras se da de mamar es posible quedar embarazada? Con la lactancia materna se incrementa la producción de la prolactina, esta impide la secreción de la hormona liberadora de gonadotropinas a nivel hipotalámico y a la vez de la hormona folículo

estimulante y luteinizante, por lo tanto se inhibe el desarrollo de los folículos ováricos, ovulación y menstruación, esta inhibición se dará mientras la lactancia sea frecuente y mientras no haya ocurrido la aparición del sangrado menstrual, se incrementa el intervalo entre los embarazos. ¿Se pierde peso al dar de mamar? Se ha comprobado que el dar de mamar produce una reducción más rápida del peso hasta alcanzar el peso preparto en una forma más rápida que las madres que no han dado lactancia materna. ¿Durante el embarazo se deben fortalecer los pezones para que después no se agrieten y duelan? Durante el embarazo se debe cui-

dar y preparar sus mamas para alimentar al niño. Observar si sus pezones son normales, planos o invertidos, si este es el caso se deben preparar pidiendo consejo al obstetra, se recomiendan masajes circulares alrededor del pezón para formarlos. Cuando se da de mamar el baño diario es suficiente aseo, no es necesario limpiar los pezones antes de cada toma, en caso de grietas debe dejarse que los pezones se sequen al aire. Al ducharse se debe lavar el pecho sólo con agua, evitar jabones, alcohol y otros productos que puedan resecar la piel. El pezón se rompe o maltrata si la técnica de amamantamiento es inadecuada y el recién nacido succiona únicamente de la punta del pezón, debe incluir la areola dentro de su boca para que la

succión sea más efectiva y placentera. ¿Dar de mamar previene el cáncer de seno? En la revista Pediatrics del 2005, se recomienda la lactancia materna porque esta produce beneficios en la madre, como el aumento en la producción de oxitocina que logra una rápida involución del útero, disminución del sangrado, y riesgo del cáncer de seno y ovario. La hipótesis de esta protección, es que durante el periodo de lactancia la amenorrea que se produce disminuye la exposición a ciclos menstruales y niveles hormonales alterados. ¿Los bebés amamantados no duermen bien durante las noches? No es cierto que los niños que maman no duermen bien en la noche. Durante los primeros días y meses de vida el niño mama un mínimo de 8 veces en 24 horas; conforme se va regulando la producción de leche en la madre, crecen sus períodos de sueño, se van alargando y cerca de los 3 meses ya duermen más durante la noche. Muchas veces se duermen al

estar cerca del pecho y no completan adecuadamente su tiempo de lactancia por lo que podrían despertar con más frecuencia. ¿Después del año la leche no es tan buen alimento? Se ha tenido esta creencia por mucho tiempo, sin embargo en cualquier momento y a cualquier edad la leche materna tiene beneficios innegables para ese niño. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que la lactancia materna será exclusiva hasta los seis meses de edad, luego como complemento de la alimentación hasta los dos años de edad si es posible, mínimo hasta el año de edad. En países con altos índices de desnutrición se recomienda junto con los alimentos hasta los 5 años. ¿Para producir leche hay que consumir leche? Para tener una adecuada cantidad de leche materna se debe tener una alimentación balanceada con una adecuada hidratación. Se recomienda la ingesta de agua o líquidos claros livianos de azúcares y almidones en cantidad abundante.

¿Algunos niños son alérgicos a la leche materna? La alergia pura a la leche materna aunque se ha descrito no está bien documentada, se debe diferenciar de una reacción de intolerancia a la lactosa la cual es frecuente y es transitoria como reacción al contenido de lactosa de la leche materna. La prevalencia de alergia es baja; algunos estudios hablan del 0,5% de los lactantes, estos manifiestan cólicos, irritabilidad, vómitos y a veces deposiciones sanguinolentas. La alergia a la leche materna se puede interpretar como tal, cuando se manifiesta al haber ingesta por parte de la madre de alérgenos que pasan a la leche materna y desencadenan en el niño síntomas. ¿La lactancia materna demasiado frecuente, puede causar obesidad en el niño de adulto? Diferentes estudios epidemiológicos han mostrado que la lactancia materna tiene un efecto protector y provoca una disminución en la prevalencia de la obesidad en niños mayores de

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tres años que han lactado.

pecho en estos casos.

¿Es normal que la lactancia produzca dolor? Normalmente la lactancia no produce dolor, al inicio durante los primeros 30 a 60 segundos se puede sentir una molestia, en el momento en que el bebé tira del pezón. Si se notan molestias o grietas en los pezones es señal de que hay que mejorar la técnica de lactancia materna.

¿Si la madre está tomando alguna medicina debe suspender la lactancia materna? Depende del tipo de medicamento que este tomando la madre, se debe suspender la lactancia materna. Cuando se vaya a recetar alguna droga en la madre que amamanta se debe revisar si esta pasa a la leche materna, las concentraciones y el efecto que pueda tener en el lactante.

¿El bebé lactante necesita agua extra en climas cálidos? La leche materna contiene una cantidad del 87% de agua, el bebé alimentado al pecho no necesita de agua complementaria, tiene menor riesgo de deshidratación y tiene menos sobrecarga renal. ¿Si el bebé tiene diarrea o vómito, la madre debe suspender la alimentación con leche materna? La madre debe continuar con la alimentación de leche materna, esto permitirá al niño permanecer con una adecuada hidratación, eso si, aumentará la frecuencia. No se recomienda suspender el

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¿Los bebés gordos son los más sanos? Esto es un mito, existen los niños que con lactancia materna exclusiva se encuentra dentro de los percentiles altos de las curva de crecimiento y como se expuso anteriormente la lactancia materna en diferentes estudios ha demostrado ser un factor de protección para evitar la obesidad en niños mayores. En muchas ocasiones al bebé se le introducen en forma temprana alimentos que provocan obesidad en los primeros años de vida pensado que por estar “gordito” tiene mejor salud, sin tomar en cuenta

todos los padecimientos actuales que se ven con la obesidad temprana.

durante los primeros 3 meses de vida el niño se despertará con mayor frecuencia a mamar.

¿El azúcar quita el hipo? El hipo es una contracción involuntaria del diafragma que dura algunos minutos, en el bebé, el hipo se debe más que todo a una inmadurez dentro del sistema que cierra el estómago y se produce una irritación de la parte inferior del esófago, estimulando el nervio frénico, esta puede ser causada por una pequeña regurgitación. El azúcar no ha mostrado que quite el hipo. Recordemos que en los primeros 6 meses de vida esté recomendada leche materna exclusiva.

¿Los bebés no tienen el sentido del gusto? Los bebes prefieren los sabores dulces, la leche materna es dulce.

¿Añadiendo cereales al último biberón, dormirán mejor? Durante los primeros 6 meses el niño debe alimentarse con leche materna en forma exclusiva, realmente agregar cereal o algún alimento no está recomendado por la Academia de Pediatría antes de este momento. La introducción de alimentos en forma precoz puede inducir alergia en el niño. Se debe recordar que

¿Los bebés deben comer cada tres horas? En los primeros tres meses el niño comerá un promedio de 8 veces al día, generalmente luego de comer duermen en las primeras semanas un promedio de 3 a 4 horas, si pasa más de esto es necesario despertarlo para alimentarlo sobre todo cuando es recién nacido. Al acercarse a los 3 meses el patrón de sueño aumenta y prolonga los periodos entre cada toma de leche materna. Referencias Molokhia EA Preventing cancer - Prim Care - 01-DEC-2008; 35(4): 609-23 AAFP Breastfeeding, Family Physicians Supporting (Position Paper) Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics 2005;115;496-506

Gran reportaje

Nueve meses para toda una vida U Redacción: Isabel Sánchez Arrieta

na de las mejores noticias de su vida… así definió Priscilla saber que estaba embarazada. Y que más podía pedirle a la vida; con su esposo planeó tener un bebé y lo consiguieron en el primer intento, cuando lo supo su reacción fue tocarse el vientre y llorar, sensación que la acompañó durante los primeros días junto con un sentimiento de no creer que iba a convertirse en madre. El sueño que le faltaba a la familia por cumplir tardaría nueve meses en llegar, por que todo lo demás como un matrimonio estable, lleno de amor y trabajo serían el escenario perfecto para traer un hijo al mundo. Sin embargo, las sensaciones de felicidad al inicio y durante el embarazo junto con las molestias estomacales de los primeros meses fueron la constante en la vida de Priscilla, quien jamás imaginó que al nacer

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su bebé tendría sentimientos encontrados que la confundirían. Priscilla, temía no hacer bien su trabajo de madre, lloraba especialmente en las noches y se sentía insegura… no quería separarse de su esposo ni de su mamá, no entendía lo que sucedía, hasta que se dio cuenta de que padecía depresión posparto. Aunque su médico le había explicado que era, nunca le dio importancia por que dijo: “A mi no me va a pasar”. Además del consejo de su médico, había leído sobre el tema pero ella reconoce que no le dio la importancia necesaria, y hoy considera que se debe buscar una solución a las madres ofreciéndoles un curso para enfrentar una situación que llega sin anunciarse y que si no se trata a tiempo puede terminar con consecuencias muy graves. En su caso, el apoyo de su esposo y familia fueron la clave para

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superar la depresión posparto. Más común de lo que imaginamos Según el doctor Jorge Eduardo Gutiérrez Calivá, ginecólogo-obstetra, la depresión posparto es muy común, ya que entre un 50% y un 70% de las mujeres a nivel mundial la padecen. Por esta razón se debe valorar a la paciente desde un punto de vista integral, que consista no sólo en controlar el embarazo durante el periodo de gestación, sino aún después de que haya nacido el bebé, por que la depresión se presenta dos ó 3 días después. Desde el punto de vista ginecológico la depresión posparto tiene 3 teorías de origen: 1. Por que el cuerpo de la mujer se preparó durante 40 semanas para tener un bebé y cuando éste nace la mezcla de sentimientos son muy variados.

2. Por grandes cambios hormonales producidos cuando se expulsa la placenta. 3. Por que la madre adquiere de inmediato lo que se denomina “tristeza materna” que es un trastorno transitorio y benigno compuesto de la asimilación de las responsabilidades que acaban de iniciar. Para el doctor Gutiérrez, es de vital importancia que a la madre se le de un seguimiento a las 24 horas de haber dado a luz para saber si existen síntomas de depresión. Además debe haber confianza y comunicación entre paciente, médico y pareja con el fin de identificar la depresión posparto. Tipos de depresión posparto Según el médico psiquiatra, Bernardo Castro Dobles, existen dos

tipos de depresión posparto: •

La que se conoce como postpartum “blues”que aparece en la primera semana del post parto, se presenta en el 60% a 80% de las mujeres, se caracteriza por cambios en el estado de ánimo como hipersensibilidad, llanto fácil y algo de ansiedad.

•

Depresión posparto que se presenta entre 10% a 15% de las mujeres en los primeros 3 meses del posparto, aunque podría aparecer más tardíamente, se caracteriza por ánimo depresivo, insomnio, mucha ansiedad y sobre todo mucha sensación de culpabilidad con el cuidado del bebé.

La depresión postpartum “blues” puede durar hasta 15 días y desaparece por sí sola, sin embargo en caso de que no se trate a

tiempo, puede durar de 6 a 24 meses con un alto riesgo de complicaciones durante el proceso. Alimentación durante la depresión post-parto Según la nutricionista Ana Cristina Gutiérrez, las mujeres necesitan tener una dieta balanceada que las ayude a mantener su cuerpo en equilibrio. Para lograrlo debe consumir ensalada, vegetales frescos, frutas, jugos de frutas mixtas y carbohidratos que son muy importantes por que aportan sustancias que ayudan a establecer un equilibrio en el organismo. Es importante destacar que la mujer no necesita restringir ningún grupo de alimentos ni hacer ninguna dieta estricta. Recuerde que su cuerpo tarda de 6 a 12 meses en regresar al peso normal. Alimentos que mejoran el ánimo La glucosa Es una molécula en la que se descomponen los hidratos de carbono, es el nutriente energético que preferentemente el cerebro utiliza, de ahí que resulte esencial mantener estable su nivel en sangre (conocido como glucemia). Esto se consigue consumiendo con la frecuencia adecuada alimentos ricos en hidratos de carbono complejos -como pan, arroz y otros cereales, pasta, papas y legumbres- y simples -como frutas, azúcar y alimentos dulces en general-. Se aconseja que los hidratos de carbono complejos prevalezcan sobre los simples porque permiten que la glucosa se libere paulatinamente y se mantenga

estable la glucemia. El triptófano La serotonina, también llamada hormona del humor, es un neurotransmisor (mensajero químico) relacionado con el sueño saludable, el estado de ánimo y el buen humor, y su concentración en el cerebro es directamente proporcional a la concentración de triptófano en el plasma y el cerebro. Alimentos ricos en triptófano son los huevos, lácteos, pescados, carnes, legumbres (soja), maní, nueces, soya, frutas (banano, piña, aguacate). Algunos consejos: • Incluya 5 porciones de frutas frescas al día. Le aportaran vitaminas antioxidantes y minerales. • Los cereales integrales, legumbres y granos aportan energía y generan sensación de saciedad. • Los alimentos ricos en fibra ayudan a mantener una adecuada digestión y evitan el estreñimiento. • Procure consumir lácteos descremados y en caso de alergias sin lactosa para prevenir cólicos en el bebé. • La incorporación de carne roja es importante por su aporte de hierro. Consuma de 2-3 veces por

semana y ojalá que sean cortes bajos en grasa. • El pescado es una excelente fuente de proteína de buena calidad y grasas buenas para su organismo. • Consuma las carnes blancas sin piel, contienen menos grasa. • Realice 5 tiempos de comida al día, evite periodos largos sin comer ya que pueden empeorar su humor y producir irritabilidad. • Evite alimentos fritos o sobre-cocinados. • Hidrátese bien: procure consumir entre 2-3 litros de líquidos al día. • Procure consumir máximo 2 tazas de café al día. Nutrición y embarazo Independientemente de que usted esté o no embarazada, una dieta saludable incluye proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y mucha agua. El comer una variedad de alimentos en las proporciones indicadas es un buen paso para mantenerse sano durante y después del embarazo. Según Gutiérrez, una dieta adecuada en calorías hará que su bebé crezca sano y fuerte y de esa forma no existirá déficit de ningún nutriente durante el proceso. Los siguientes son algunos de los componentes más importantes que se necesi-

Depresión Posparto ¿Quiénes pueden padecerla? • Las mujeres que tienen predisposición a la depresión • Las que han tenido con otros hijos depresión posparto • Las que hayan tenido depresión durante el embarazo • Las que tienen antecedentes de enfermedad bipolar • Las que han tenido mucho estrés asociado al embarazo Síntomas Tristeza, insomnio, irritabilidad, ansiedad, culpa excesiva, en casos severos pueden haber síntomas psicóticos (10% de las depresiones postparto) ¿Cómo se trata la depresión posparto? El postpartum “blues” cede sin tratamiento, pero la depresión postparto generalmente requiere tratamiento farmacológico y psicoterapéutico muy riguroso. ¿Se puede tomar un antidepresivo cuando se está amamantando? Todo depende de la intensidad de la depresión, es un asunto de riesgo beneficio. Siempre hay riesgo al consumir un fármaco antidepresivo o ansiolítico durante el embarazo, es un asunto que se debe discutir con el médico e individualizar cada caso ¿Cómo se supera la depresión posparto? Si la depresión está instaurada o tiene dudas, es preferible consultar con un psiquiatra para el diagnóstico y tratamiento, además en condiciones ideales deben participar la pareja, el pediatra, el ginecólogo y el psiquiatra para tomar una decisión sobre el tratamiento.

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tan y sus valores correspondientes: 1. Proteínas: importantes para el crecimiento de células y reparación de tejidos. Estas se encuentran en las carnes de res, pollo, pescado, huevo, mariscos y en algunas leguminosas de origen vegetal como los frijoles, garbanzos y lentejas. Una mujer embarazada ocupa alrededor de 6-7 onzas de proteína al día, preferiblemente de fuente animal. 2. Carbohidratos: fuente principal de energía. Estos se encuentran en los cereales, pan, galletas, pastas y vegetales harinosos entre otros. Es preferible que el tipo de carbohidrato que consuma una mujer embarazada sea complejo o integral ya que aportará mayores beneficios como mayor saciedad y fibra, importantes para los procesos digestivos. Se ocupan alrededor de 7-9 porciones diarias.

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3. Grasa: es una excelente fuente de vitaminas liposolubles como la A, D, E y K. Estas se encuentran por ejemplo en los aceites vegetales como oliva, soya, maíz y canola, así como las margarinas y mayonesas. No deben eliminarse de la dieta ya que aportan aceites esenciales para nuestro organismo. Se deben preferir las poliinsaturadas y monoinsaturadas (origen vegetal). 4. Frutas y Verduras: importante fuente de fibra, vitaminas y minerales, esenciales para proteger nuestras células y sistema digestivo. Se deben incluir entre 3-4 porciones de fruta al día y 3-4 tazas de vegetales. Aunque una dieta balanceada puede aportar suficientes cantidades de nutrientes, siempre se recomienda el consumo de ácido fólico antes y durante el embarazo como prevención de malformaciones congénitas.

Al Instante

Como en el vientre materno La unidad de cuidados intensivos neonatales de Baptist Childrens Hospital de Miami acaba de inaugurar sus primeras “habitaciones vientre” para acoger a los recién nacidos más enfermos. Se trata de cuartos que tratan de reproducir el calor y la oscuridad del vientre materno. Una de sus ventajas más importantes es que permiten la privacidad necesaria para el contacto piel a piel entre los padres y su bebé-lo que llaman “cuidado de canguro”-, que los médicos estiman de vital importancia para el desarrollo de los recién nacidos y los prematuros.

“Los estudios han demostrado que la vinculación emocional padres-hijo redunda en un mejor desarrollo para el niño”, dice el neonatólogo William Smalling. “Las habitaciones individuales son un medio más propicio para el desarrollo de ese vínculo, a la

vez que nos permite controlar mejor los factores de estímulo externo como la luz y el ruido”. Estas son las primeras habitaciones privadas de cuidado intensivo neonatales en un hospital del sur de la Florida. Para más información, puede escribir international@baptisthealth.net

Contra piernas cansadas e hinchadas Ya está en el país, Goicotabs para el alivio de los síntomas de la insuficiencia venosa crónica (VÁRICES) en la que se manifiesta inflamación, dermatitis y cambio de coloración en la piel, además de síntomas como comezón, dolor, cansancio, pesadez, ardor y calambres. El medicamento se puede tomar hasta 3 meses seguidos ya que sus principios

activos son muy bien tolerados. La dosis recomendada es de una tableta por la mañana y otra por la noche durante o después de los alimentos, en caso necesario se puede descansar 20 días e iniciar otro tratamiento y no se recomienda su uso en mujeres embarazadas o lactando, no se debe administrar en personas que consuman coagulantes o anticoagulantes.

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Funcionalidad en la palma de la mano

Para estos días calurosos Florida Bebidas y PepsiCo, apostando por el crecimiento del mercado nacional, lanzan “Lipton Ice Tea”, bebida natural elaborada a base de té. Este nuevo producto está disponible en dos sabores, Té sabor a limón y Té sabor a durazno, en botella de plástico de 500 ml. Lipton Ice Tea, extrae las mejores hojas de sus plantaciones en todo el mundo, para poder ofrecer a los consumidores los máximos beneficios contenidos

en esta planta. La presencia de antioxidantes refuerza el sistema inmunológico del cuerpo, y lo protege al reducir el desgaste a nivel celular que influye muchos problemas fisiológicos y enfermedades, tales como el envejecimiento prematuro, la aterosclerosis, y el cáncer. Esta nueva bebida se puede encontrar en todos los supermercados de cadena de Costa Rica a un precio de 700 colones.

¿Se podría imaginar como médico tener en la palma de la mano información sobre los últimos avances médicos, su agenda de trabajo y sus compromisos sociales, un diccionario médico, contar con un gestor para organizar y clasificar sus datos clínicos y médicos, los expedientes de sus pacientes, base de datos de medicamentos y sus respectivas prescripciones, navegar en la web, contestar sus correos electrónicos, e incluso guardar música y poder sacar fotografías y videos? Palm, ofrece poderosos e intuitivos productos que simplifican la vida de las personas, ayudándolas a permanecer conectadas con los teléfonos inteligentes Palm® Treo™, Pre™ y Centro™ que permiten facilitar la vida y el trabajo. Sus herramientas le permiten al usuario, contar con toda la información que requiere en un solo dispositivo. Con el teléfono inteligente Treo Pro, permanece comunicado con voz, mensajes de texto y correo electrónico, revisa los anexos, y

usa Wi-Fi o GPS cuando vas de viaje, ponte al día con las noticias y los deportes en la web, o escucha unas cuantas canciones y disfruta de videos en YouTube a través de la aplicación Windows Media® Player Mobile para audio y video.

MÍA: Novedoso anticonceptivo para la mujer El anticonceptivo MÍA contiene bajas dosis de estrógenos lo que lo convierte en un medicamento muy tolerable para la mujer. Además ofrece múltiples beneficios como: · Ayuda a regular el ciclo menstrual · Mantiene el peso corporal · Evita la tensión mamaria · Evita la distensión abdominal · Contiene una progestina novedosa llamada Drospire nona encargada de evitar la retención de liquido MÍA también tiene efectos antiandrogénicos, por lo que, tiene be-

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neficios sobre la piel, disminuye el exceso de grasa en la misma, ayuda a evitar el acné leve y el exceso de vellos. Presentación MÍA Contiene 28 microgramos de etinil-estradiol y 3mg de drospirenona. Viene en un estuche de calendario con 28 comprimidos; 21 de color beige que contienen el principio activo y 7 de color blanco que funcionan como placebo, esto con la idea de que la mujer no pierda la disciplina en la toma del medicamento.

Buena Salud

Industria Alimentaria celebró el Festival de Vida, Salud y Nutrición La Cámara Costarricense de la Industria Alimentaria (CACIA) desarrolló la tercera edición del Festival de Vida, Salud y Nutrición con el objetivo de educar e informar a los consumidores sobre las ventajas de los productos procesados, su consumo en la dieta diaria y cómo optar por estilos de vida saludables. Durante el Festival los consumidores disfrutaron degustaciones, escucharon charlas sobre productos, sus beneficios, mitos sobre su elaboración y efectos en la salud. Además, los asistentes hicieron consultas a nutricionistas, chef, enfermeras y otros profesionales. “Uno de los objetivos de la Cámara y sus asociados es que bajo un concepto de responsabilidad social, el Festival sirviera para crear conciencia de que el no tener una vida sana no es un tema exclusivo de los alimentos, sino que va más allá e implica otros aspectos como la práctica del deporte, los valores en familia, el disfrute del arte en

toda su amplitud, aire puro, el reciclaje, la seguridad, la estabilidad en las finanzas y a nivel emotivo, etc”, dijo Katherine Cavallini, directora de Mercadeo y Relaciones Públicas de CACIA. El CACIA FES se efectuará

también en el mes de julio en Multiplaza del Este, y en octubre en Multiplaza de Escazú. Fuente: Cámara Costarricense de la Industria Alimentaria (CACIA)

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Hospital Calderón Guardia retomó el programa de transplantes hepáticos

Luego de diez años, el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia retomó el programa de trasplantes hepáticos, con una inversión superior a los ¢100 millones de colones. El pasado mes se dio a conocer el trasplante de hígado efectuado al señor Ervin Peraza Salas, quien sufría de una severa insuficiencia en este órgano vital. Según el director del centro médi-

co, Dr. Luis Paulino Hernández Castañeda, el procedimiento fue coordinado por el Dr. Clive Montalber y participaron cerca de 25 profesionales médicos entre cirujanos, anestesistas, hepatólogos, enfermeras, etc. El Dr. Hernández Castañeda señaló que el Calderón Guardia tiene en lista de espera para trasplante de hígado a alrededor

de 10 pacientes de su área de atracción. No obstante, el programa está abierto a toda la población. Explicó que para tal efecto la CCSS invertirá alrededor de ¢300 millones en la construcción de una unidad especializada en trasplantes de hígado, la cual estará ubicada en el quinto piso del hospital.

Comentó además que, de acuerdo con estadísticas oficiales, por cada millón de habitantes, 20 de ellos necesitarán en algún momento de un trasplante. Un 80% de las personas que sufren una insuficiencia hepática se debe al consumo de alcohol y un 20% a problemas virales. Fuente: CCSS

Mitad de las mujeres con cáncer de mama avanzado carecen de información que les permita sobrellevar adecuadamente su enfermedad Una de cada dos mujeres con cáncer de mama metastásico (que ya afectó a otros órganos del cuerpo), asegura que su enfermedad recibe muy poca atención pública y cuatro de cada 10 reportó tener temor de hablar sobre sus experiencias. Así lo reveló una encuesta de BRIDGE (Bridging Gaps, Expanding Outreach,) a 950 mujeres viviendo

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con este mal en el Reino Unido, Francia, España, Bélgica, Polonia, Estados Unidos, Argentina, Egipto y México. El estudio fue realizado por Harris Interactive®, reconocida firma encuestadora internacional y patrocinado por Pfizer Oncología fue presentado durante la 11va Conferencia Internacional sobre Terapia Primaria en Etapas

Tempranas de Cáncer de Mama en marzo anterior en St. Gallen, Suiza. La encuesta reveló también que a pesar del impacto negativo de su enfermedad, la mayoría de las pacientes encuestadas (66 por ciento) sigue disfrutando la vida y estarían dispuestas a compartir de manera pública sus experiencias. Sesenta y siete

de cada cien de estas mujeres desean poner a disposición del público más información sobre la enfermedad y el 53 por ciento insiste en la necesidad de lograr un mayor interés de los medios de comunicación sobre el tema. Se estima que cada año se reportan 1.3 millones de nuevos casos de cáncer de mama. El cáncer de mama es la principal causa

de muerte por cáncer entre las mujeres a nivel mundial, con un estimado de 465,000 muertes al año. En países desarrollados, cerca del 30 por ciento de las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana eventualmente desarrollará cáncer de mama metastásico, es decir que el cáncer se extenderá más allá del pecho hasta otras partes del cuerpo como los huesos, pulmones, hígado y

cerebro. En países en vías de desarrollo, la mayoría de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas con enfermedad metastásica. A diferencia de las etapas tempranas del cáncer de mama, en el caso de la enfermedad avanzada o metastásica, no hay terapias curativas y los pacientes deben someterse a tratamientos continuos para controlar el crecimiento de

la enfermedad y sus síntomas. Mientras la mayoría de las encuestadas (67 por ciento) reconocen que el cáncer de mama metastásico ha impactado negativamente gran parte de sus vidas, el 50 por ciento se considera como una “sobreviviente” al cáncer y ve la vida con positivismo. Fuente: encuesta BRIDGE (Bridging Gaps, Expanding Outreach, por sus siglas en inglés) y Pfizer.

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Ministerio de Salud Impulsa fortalecimiento de infraestructura y equipamiento de los CEN CINAI El Ministerio de Salud se dio a la tarea de seguir reforzando el Programa de Nutrición y Desarrollo Infantil, mediante la búsqueda de socios y alianzas que permitan lograr el financiamiento necesario para el logro de las metas propuestas, en cuanto al mejoramiento de infraestructura y dotación de equipo y material para los CEN CINAI. Con el apoyo de diversas instancias como Dinadeco, municipalidades, cooperativas, empresas privadas, asociaciones de desarrollo, organizaciones e instituciones públicas se efectúan diversos trabajos en varios CEN

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CINAI del país. En todas estas obras, el Ministerio de Salud, brinda un acompañamiento en la elaboración de los planos y la inspección de las obras. Según explicó la Ministra de Salud y Rectora del Sector Social, Dra. María Luisa Ávila Agüero, se están realizando mejoras y ampliaciones de nuevas aulas en los CEN y CINAI de San Francisco de San Isidro de Heredia (conjuntamente con la Municipalidad de San Isidro); el CINAI de San Martín; el CEN de La Luisa de Valverde Vega y el CEN de El Sitio Mata de Turrialba. Además con el financiamiento de Dinadeco y

el Fideicomiso 872-MS/CTAMS/ BNCR se remodeló y amplió el CEN de Cuidad Neilly. Paralelamente, el Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE) es uno de los socios comprometidos con el Programa y se encuentran en trámite los procesos de contratación para la construcción nueva del CEN de Pavón de Los Chiles; así como la remodelación de los CEN Los Chiles; el CEN Santa Cecilia de La Cruz y el CEN de Cuajiniquil de La Cruz, entre otros. El socio principal en esta tarea ha sido la Dirección de Asignaciones Familiares, quienes para el año

2009, estarán financiando diversas obras por un monto de ¢2.081 millones. Las obras consisten en construcciones nuevas que permitirán brindar los servicios en comunidades distintas, así como ampliaciones que permitirán extender la cobertura de 3 meses a 13 años. La mayoría de las obras estarán debidamente equipadas. El financiamiento de estas obras se complementará con recursos del Ministerio de Salud, específicamente del Consejo Técnico de Asistencia Médico Social. Fuente Ministerio de Salud

Gripe Porcina Ante la declaratoria de emergencia sanitaria por parte del Ministerio de Salud, el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica hace un llamado a la ciudadanía para que mantenga la calma e instarlos a mantener de forma estricta las medidas de higiene necesarias para evitar la propagación de la enfermedad. Presentamos a continuación información emitida por la Organización Mundial de la Salud que le ayudarán a evacuar algunas dudas sobre la enfermedad. ¿Qué es la gripe porcina? Es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1%4%). A veces los cerdos se ven infectados simultáneamente por más de un tipo de virus, lo que permite a éstos intercambiar genes. El resultado puede ser un virus gripal con genes de diversa procedencia, lo que se llama un virus “reagrupado”. Aunque los virus de la gripe porcina son

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normalmente específicos de esa especie, en ocasiones saltan la barrera interespecies y provocan la enfermedad en el hombre.

Ha habido casos de transmisión entre personas, pero limitados a contactos cercanos y a grupos cerrados de personas.

¿Cómo afecta a la salud humana? En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente. Como las manifestaciones clínicas habituales de la gripe porcina en el hombre se asemejan a las de la gripe estacional y de otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, la mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional.

¿Se puede comer carne y productos de cerdo? Sí. No hay datos que demuestren que la gripe porcina pueda transmitirse al hombre a través de la carne de cerdo u otros productos derivados de éste que se hayan manejado y preparado adecuadamente.

¿Cómo se contagia la enfermedad? Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que los haya habido.

¿Qué debo hacer si creo que tengo gripe porcina? Si se siente mal, tiene fiebre alta, tos o dolor de garganta: • Quédese en casa y, en la medida de lo posible no acuda al trabajo, a la escuela ni a lugares muy concurridos. • Descanse y tome muchos líquidos. • Cúbrase la boca y la nariz con pañuelos desechables cuando tosa o estornude, y tire los pañuelos usados en un sitio adecuado. • Lávese las manos con agua y jabón de forma frecuente y meticulosa, sobre todo

•

después de toser o estornudar. Informe a sus familiares y amigos de que está enfermo y busque ayuda para las tareas domésticas que exigen contacto con otras personas, tales como las compras.

Si necesita atención médica: • Póngase en contacto con su médico u otro profesional sanitario antes de viajar, y cuéntele sus síntomas. Explíquele por qué cree que tiene gripe porcina (por ejemplo, si ha viajado recientemente a un país afectado por un brote humano de gripe porcina) y siga sus consejos. • En caso de que no pueda contactar con su dispensador de atención sanitaria de antemano, haga saber su sospecha de que padece gripe porcina en cuanto llegue al centro sanitario. • Tome la precaución de cubrirse la boca y la nariz durante los viajes. Fuente: Organización Mundial de la Salud

MÁs allÁ de la medicina

Estrenos de Cartelera de cine www.ccmcinemas.com

Black Book

Angeles y Demonios

Sinopsis: La historia de una joven alemana judía que logra sobrevivir la guerra en Holanda, y poco después de su liberación, intenta encontrar quien traicionó a su familia.

Sinopsis: La trama vuelve a tener tintes religiosos, y se centra en el Vaticano, donde una antigua secta conocida como los Illuminati ha colocado el arma más mortífera de la humanidad. De nuevo la historia comienza con un cadáver encontrado en circunstancias extrañas, y Langdon, ayudado por una científica italiana tendrá que ir descifrando los enigmas que se va encontrando por el camino a fin de evitar el desastre.

Estreno en cine: 08 de mayo Elenco: Derek DeLint, Garrick Hagon, Hugo Metsers, Christian Berkel, Sebastian Koch, Halina Reijn, Carice van Houten, Theo Maassen, Johnny De Mol, Timothy Deenihan, Bert Luppes, Marisa Van Eyle Dirección: Paul Verhoeven Producción: Jens Meurer, Jeroen Beker, Jos Van Der Linden, San Fu Maltha, Teun Hilte

Género: Thriller

Duración: 120 minutos Estreno: 15 de mayo

Director: Ron Howard

Intérpretes: Ayelet Zurer, Ewan McGregor, Stellan Skarsgård y Tom Hanks

Una Noche en el Museo II Sinopsis: Secuela de la exitosa comedia “Noche en el Museo” en la que un guarda de seguridad nocturno del museo de ciencias naturales de Nueva York (Ben Stiller) ve cómo todas las exposiciones del museo cobran vida, incluido el T-Rex, y el mismísimo presidente Roosevelt (Robin Williams). La trama será trasladada a la ciudad de Washington, en el Museo Smithsonian donde se encuentran los más importantes recursos históricos conservados en los Estados Unidos. Género: Fantasía

Estreno: 22 de mayo

Director: Shawn Levy

Intérpretes: Amy Adams, Ben Stiller, Owen Wilson y Steve Coogan

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Duplicity Sinopsis: Claire Stenwick, Julia Roberts , ex agente de la CIA, y Ray Koval, Clive Owen , ex agente del MI6, han abandonado el mundo del espionaje nacional para aprovecharse de la lucrativa guerra fría existente entre dos multinacionales rivales. Su misión: conseguir la fórmula para un producto que hará ganar una auténtica fortuna a la empresa

que la tenga primero. Sus jefes, el titán de la industria Howard Tully, Tom Wilkinson , y el desaprensivo consejero delegado Dick Garsik, Paul Giamatti , están dispuestos a todo. Cada vez hay más en juego, el misterio se hace más palpable y las tácticas son más sucias, pero el secreto mejor guardado es la creciente atracción que sienten Claire y Ray el uno por el otro. Mientras

Lectura Novedosa http://www.libreriainternacional.com en 1988, que para muchos, redefinió las normas universales del suspenso. Veinte años después, esta destacada autora regresa para continuar la saga y dar la siguiente movida de este enigmático juego de pistas y ajedrez.

le ocurre a muchos en este largo camino llamado vida. En estos tiempos, en que la figura de Dios no goza de gran popularidad, Wm. Paul Young nos lleva de la mano por los caminos oscuros que atraviesa un hombre al perder su fe, a partir del brutal suceso que marcará el devenir de su vida, y cómo se reconcilia y deja atrás el doloroso capítulo que mantenía abierta una herida en su corazón. La cabaña es una invitación a perdonarnos y a deshacernos de la terrible carga que representa el rencor. Nos hace creer que tener fe tiene sentido, que tener fe vale la pena y que quienes tienen fe son los que cambian al mundo.

La Cabaña

La Resurrección

El autor habla sobre lo que significan “La Cabaña” como lo que

Steve Alten, autor de El Testamento Maya, con más de 80.000

El buen pastor

bellos rostros de dulce expresión, especialmente cuando representan a niños. La obra que hoy publicamos titulada: “El buen pastor”, está inspirada en el niño Jesús y se aprecia en esa bella imagen todo lo que podríamos esperar tratándose de un infante sano y en excelente condición física, tal como lo concebimos en el

El Fuego Si usted fue de los que quedó prendido de la historia de Cat Velis y la búsqueda por tres continentes de las míticas piezas de ajedrez de Carlomagno, no puede perderse el regreso de la escritora estadounidense Katherine Neville, con su novela de suspenso El Fuego, de la editorial Plaza y Janés. El Fuego es la continuación de El Ocho, thriller publicado

se esfuerzan en mantenerse un paso por delante del otro, estos dos solitarios profesionales acaban enfrentándose a algo a lo que no pueden engañar: el amor. Género: Thriller

Estreno: 29 de mayo Guión:Tony Gilroy

Intérpretes: Julia Roberts, Clive Owen, Tom Wilkinson, Paul Giamatti ejemplares vendidos, nos trae su nuevo bestseller internacional, la segunda entrega de la trilogía maya. Una novela apasionante. El 21 de diciembre de 2012 el Sol va a nacer por una matriz celestial cuando su órbita pase por el centro de la galaxia, esto sucederá durante el solsticio de invierno, el día del año asociado con el nacimiento de la luz luego de la noche más larga del ciclo anual. ¡La última vez que sucedió un evento así fue hace más de 26.000 años!

Cultura Redacción: Dr. Arturo Robles Arias La obra del extraordinario pintor sevillano Bartolomé Esteban Murillo (1617-1682), se caracteriza por la representación de figuras tanto de personajes religiosos como de escenas de la vida cotidiana. Todos tienen en común una maravillosa reproducción de

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campo de la paidología. Al cumplirse el 45avo. Aniversario de la fundación del Hospital Nacional de Niños, debemos ver este cuadro como un símbolo de los ideales que se han seguido durante todos estos años, luchando cotidianamente en esa institución por la salud y el bienestar de los niños costarricenses.

Entre nos

Cada niño quemado significa un reto

El director de la Unidad de Quemados del Hospital Nacional de Niños habla acerca de su vida y nos aconseja cómo evitar más víctimas por quemaduras.

Dr. Carlos Siri

El doctor Carlos Siri además es un profesional de profundo sentimiento humano que cada mañana se levanta teniendo sobre sus hombros una de las responsabilidades más importantes de nuestra sociedad: recuperar a los infantes que por diversas razones fueron víctimas de alguna quemadura. El director de la Unidad de Quemados del Hospital Nacional de Niños nació en San Salvador, El Salvador. Hijo de padre italiano y madre holandesa, mantuvo la tendencia de sus padres de casarse con una persona de nacionalidad distinta y emigrar a otra nación. La infancia la pasó disfrutando de la naturaleza de su pueblo, ubicado cerca del volcán San Salvador. Aquel niño gustaba de subir a los árboles, explorar la selva y buscar animales, sin importar si se trataba de peligrosas serpientes o hasta el temido tigre montés. Su interés por la medicina nació gracias al respeto que le tenía al doctor de ca-

becera, un ortopedista español de apellido Clavellas, quien siempre tenía una respuesta para cualquier enfermedad de la familia. El deseo por experimentar del doctor Siri se acrecentó en una porqueriza de su padre, a la cual acudía constantemente para ayudar en la atención de los animales, práctica que lo hizo pensar alguna vez en inclinarse por la medicina veterinaria. Con el paso del tiempo entendió que lo suyo era la medicina quirúrgica. Al terminar su etapa colegial llegó el momento de elegir una universidad. Para entonces El Salvador estaba en pleno conflicto bélico-político, lo cual obligó al joven Siri a buscar estudio en otras naciones. “Por asuntos de transporte me convenía mejor ir a Guatemala”,- recordó el doctor Siri, - “pero tenía unos amigos que estudiaban en Costa Rica y me contaron que les iba muy bien”, recordó. Años atrás, su familia le había dado hospedaje a un costarricense llamado Es-

teban López Varela, quien viajó a El Salvador para estudiar. Para ese entonces, su huésped de antaño se había convertido en médico y fungía como vicedecano de la UACA, por lo que recibió su ayuda para ir a Costa Rica. “Me vine solo a los 18 años de edad y estuve viviendo en una residencia de estudiantes católicos” narró el doctor Siri. “Durante mi época universitaria conocí a quien sería mi esposa, Renee Lagos, de nacionalidad chilena, con quien me casé al terminar mi carrera”, añadió. Una vez graduado, debió efectuar el periodo de servicio social en la zona de Sarapiquí. “Fue una experiencia inolvidable, de las mejores épocas de mi vida, pues conocí a muchas personas de los lugares más recónditos”, expresó Siri. “Recuerdo un sitio llamado la Aldea de Sarapiquí, al cual visité y me convertí en el segundo médico que llegaba ahí. Había un muchacho de 17 años que creo era la primera vez que

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veía a un médico. Teníamos que quedamos tres días y al preguntarnos adonde queríamos dormir, nos ofrecieron escoger entre la escuela y una bodega de agroquímicos. Elegimos la primera opción, pero cambiamos de opinión al advertirnos que de noche un jaguar solía romper los vidrios al saltar por la ventana”, narró. Una vez cumplido el periodo del servicio social, fue trasladado a la Clínica de La Virgen de Sarapiquí, siendo el primer médico en laborar en ese lugar. Después cumplió un periodo en la Clínica de Naranjo, Alajuela, para posteriormente llegar al Hospital de Niños. “Nunca pensé en llegar a la Unidad de Quemados, pues en esa época me gustaba la otorrinolaringología y la cirugía pediátrica”, confesó el doctor Siri. “Coordinaba el servicio de cirugía ambulatoria cuando cierto día una cirujana me solicitó que le ayudara en una emergencia en la Unidad. Accedí y me gustó tanto la experiencia que cuando se iba a terminar el

periodo de colaboración solicité el traslado”, expresó. Ver a un niño sufriendo por una profunda quemadura es una escena que le quiebra los sentimientos a cualquiera. Sin embargo, el doctor Siri aprendió a ver la situación desde una óptica distinta. “Cada quemado es un reto. Aunque no nos gusta tener pacientes quemados, tampoco nos deprimimos con ellos, sino que tratamos de curarlos lo más pronto posible y hacemos el máximo esfuerzo para que salgan en las mejores condiciones posibles. Ese es nuestro reto de cada día”, resaltó. Aparte de luchar en la recuperación de los pequeños, el doctor Siri dice tener otras dos grandes pasiones: su familia y la admiración por el medio ambiente. “Cuando no estoy trabajando en medicina, trato de pasar el mayor tiempo posible con mi familia. Nos gusta caminar por los parques e ir de paseo por diversas zonas. Aunque somos extranjeros, mi esposa y yo adoptamos este

país. De no haber sido médico, me habría convertido en biólogo, pues me encanta la naturaleza”, confesó el galeno. La lucha contra las quemaduras del doctor Siri no solo se limita al trabajo de recuperación en el hospital, sino que también dedica tiempo importante en charlas de prevención a través de distintos medios de comunicación. Cada vez que tiene la oportunidad aprovecha para dar mensajes a los padres de familia acerca de la necesidad de incrementar las medidas de seguridad en materia de quemaduras. Esta entrevista no podía ser la excepción. “Tenemos mucha confianza en nosotros mismos, a veces es excesiva”, advirtió el médico al consultarle por qué se daban tantas quemaduras en los niños. “Pensamos que lo que sale en las noticias le suceden a otros y no a nuestra familia, por eso el primer consejo que daría es tomar conciencia de que una quemadura nos puede ocurrir a todos”, insistió.

El 90% de los casos de menores quemados se dan en sus casas; muy pocos ocurren en la escuela. Los menores de 6 años que están en la casa son los grupos de población a los que más hay que vigilar; ya que ellos son los que tienen más riesgo de sufrir una quemadura. “Si tenemos la cocina con libre paso para los niños, incrementan las posibilidades. La mayoría de las quemaduras son por líquidos calientes que se transportan o se ponen en la cocina. Los niños llegan a todos los lugares, hasta los más altos. Hay que asegurar los medicamentos, sustancias peligrosas y las armas. Aseguren todas las cosas peligrosas y recuerden que la cocina es el lugar peligroso por excelencia, por eso debería ser un lugar no apto para menores. Cuando tengamos conciencia sobre el tema, haremos mejoras en la infraestructura y vigilancia de nuestras casas”, finalizó.

Tarifas Mínimas La Junta de Gobierno en su sesión ordinaria 2009.03.04 celebrada el cuatro de marzo del año dos mil nueve, mediante acuerdo SJG.0375.03.09 acordó publicar la actualización de las siguientes tarifas mínimas de cumplimiento obligatorio, según la resolución de la Dirección General de Servicio Civil DG-025-2009, la cual rige a partir del 01 de enero de 2009, y según acuerdo SJG.811.07.07 tomado por la Junta de Gobierno en su sesión ordinaria 2007.07.11 celebrada el once de julio del año dos mil siete.

G-1 ¢546.069 G-2: ¢579.046 Consulta de médico general en consultorio privado

G-1: 4% de la base

¢21.842.75

Consulta de médico general a más o menos 10 Km a la redonda de donde el médico se encuentre

G-1: 5% de la base

¢27.303.45

Consulta de medicina especializada sin ningún procedimiento (médico o quirúrgico)

G-2: 6% de la base

¢34.742.75

Consulta de medicina especializada a domicilio más o menos 10 km a la redonda de donde el médico se encuentre

G-2: 7.5% de la base

¢42.163.58

Valor de la hora de medicina de empresa privada será equivalente al 9% del salario base del G-2.

G-2: 9% de la base

¢52.114.14

Valor del certificado médico (excluyendo el certificado médico de licencias para conducir vehículos automotores)

G-2: 6% de la base

¢34.742.75

Asimismo se informa al cuerpo médico nacional que el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica recomienda para una adecuada atención médica atender un máximo de cuatro pacientes por hora tanto en instituciones públicas como privadas.

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Dr. Roulan Jiménez Chavarría

Dr. Julia Fernández Monge

Presidente / Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica

Secretaria / Colegio de Médicos y Cirujanos