Revista del CNSS No. 7

Boletín 7 | Año 2010

Informa

ORGANO INFORMATIVO DEL CONSEJO NACIONAL

DE SEGURIDAD SOCIAL

Importancia de la Atención Primaria como puerta de entrada al Sistema • El efecto de la globalización en los derechos de los trabajadores • Participación de las entidades del SDSS en la Feria del Libro

Homenaje Póstumo Bienvenido Martínez, realizó estudios de economía, finanzas y derecho, desarrollando sus actividades laborales en empresas privadas, y también en el sector público, ocupando diferentes posiciones, entre ellas la SubGerencia General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y la Sub-Dirección General del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), en la Comisión de Reforma de la Empresa Pública como Coordinador del Equipo del Consejo Estatal del Azúcar (CEA), y como Contralor General del CEA. También ocupó puestos directivos en diversos gremios y como asesor de diferentes Organizaciones No Gubernamentales del país.

En febrero del año 2010 fue designado Gerente General del CNSS por el Poder Ejecutivo mediante Decreto 51-10. En esta función, como responsable de la ejecución de los acuerdos y resoluciones del Consejo y Secretario del mismo, trabajó con empeñó alcanzando logros significativos en el corto tiempo en que desempeñó el cargo. Destacan la aprobación por parte del CNSS del derecho a la cobertura en salud de un recién nacido, el Procedimiento para la aplicación de aportaciones y contribuciones ajustados al Salario Mínimo Cotizable, la Normativa para la selección de miembros del CNSS, la Normativa del Contralor General del CNSS, la Normativa para el funcionamiento de las Comisiones Médicas Nacional y Regionales, entre otras.

Asimismo, impulsó la aprobación de un Plan Estratégico quinquenal para el CNSS, coordinó la presentación de memoria anual y planificación de las instancias públicas del Sistema, la implementación de un modelo de gestión basado en procesos, la integración de información para la veeduría del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), entre muchos otros programas orientados hacia la integralidad e institucionalidad del Sistema.

Lamentablemente, Bienvenido Martínez falleció de un ataque cardíaco el jueves 5 de agosto a la edad de 58 años. El Dr. Max Puig, Ministro de Trabajo y Presidente del CNSS lo definió como una persona afable, de gran sensibilidad social, trabajador incansable y gran propulsor de la Seguridad Social en la República Dominicana. Señaló que la partida de Bienvenido Martínez es una pérdida muy sensible para todo el SDSS y para el país, así como para sus colegas y compañeros de trabajo, quienes estamos comprometidos con seguir los lineamientos establecidos durante su gestión.

Esta séptima edición del CNSS Informa constituye un compendio de datos estadísticos del SDSS, legado que Don Bienvenido Martínez deja como una muestra más de sus acciones orientadas a fortalecer la Seguridad Social dominicana.

Créditos Coordinación: Bienvenido Martínez Gerente General Matty Vásquez Encargada Relaciones Públicas Alexandra Morillo Gerente Planificación y Desarrollo Equipo de apoyo: Juana González Gerente Sistema Salud Juan Brito Gerente Sistema Pensiones Míctor Fernández Coordinador Riesgos Laborales José Miguel Fernández Oficina Acceso Información Belisa Rivas Encargada Departamento Estadísticas

Aranaldys Ramírez Encargada Desarrollo Organizacional Giselle Santana Analista Estadísticas Fotografías Odile Villavizar Apoyo logístico Arismalia Pèrez Yudelka Moises Diagramación: Dimas Rodríguez www.dimasrodriguezc.com

Contenido I II

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Avances y Retos del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)............................................ 10 Datos Generales del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)........................................... 14 II.1 Estadísticas de Afiliación........................................................................................................................ 17 II.1.1 Afiliación Población II.1.1.1. Porcentaje de Cobertura del SDSS con Relación a la Población Nacional.. 18 II.1.1.2 Distribución Anual de Afiliados del SDSS................................................................ 19 II.1.1.3 Distribución Trimestral de Afiliados del SDSS . ..................................................... 20 II.1.1.4 Afiliación Mensual al SDSS . ........................................................................................ 21 II.1.1.5 Distribución de Afiliados al SFS por Régimen ..................................................... 22 II.1.1.6 Proyección de Crecimiento de la Afiliación en Función de la Tendencia Actual.................................................................................................... 23 II.1.2 Afiliación Empresas.................................................................................................................... 24 II.1.2.1 Comportamiento Mensual Empresas y Empleados Afiliados Activos al SDSS................................................................................................................. 24 II.1.2.2 Comportamiento de la Afiliación Activa de las Empresas al SDSS................ 25 II.1.2.3 Empresas Afiliadas Activas al SDSS, por sector...................................................... 26 II.1.2.4 Empleados Afiliados Activos al SDSS , por sector................................................. 27 II.1.2.5 Empresas Afiliadas Activas al SDSS, por Cantidad Empleados Registrados en TSS.......................................................................................................... 28 II.1.2.6 Distribución Trabajadores Afiliados Activos, por Cantidad de Salarios Mensual......................................................................................................... 29 II.1.2.7 Salario Promedio Mensual de los Empleados, por Sector................................. 30 II.1.2.8 Trabajadores de Empresas Activas Afiliadas por Rango de Salario Cotizable (RD$)............................................................................................ 31 II.2 Ingresos y Egresos del SDSS II.2.1 Ingresos y Egresos Anuales ............................................................................................. 32 II.2.2 Ingresos Anuales.................................................................................................................. 33 II.2.3 Egresos Anuales................................................................................................................... 34 II.3 Gestión de Fondos.......................................................................................................................... 35 II.3.1 Apertura Mensual de Certificados Financieros ........................................................ 35 II.3.2 Disponibilidad de Certificados Financieros del SFS del RC . ................................ 36 II.3.3 Distribución de Fondos del SFS del RC en Certificados Financieros.................. 37 II.4 Estadísticas Demográficas......................................................................................................... 38 II.4.1 Población República Dominicana.................................................................................. 38 II.4.2 Distribución de la Población Ocupada Formal por Rama de Actividad........... 39 Perfil del CNSS....................................................................................................................................................... 41 III.1. Conformación del CNSS............................................................................................................. 42 III.2. Gestión Primer semestre 2010............................................................................................... 43 III.3. Resoluciones del CNSS que impactaron el SDSS

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Contenido

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en el período enero - junio 2010........................................................................................... 44 III.4. Conoce nuestros Consejeros................................................................................................... 47 Salud Para Personas que Viven con Algún Tipo de Discapacidad..................................................... 51 Evaluación del Grado de Discapacidad........................................................................................................ 53 V.1 Solicitudes de Evaluación........................................................................................................... 55 V.2.1 Solicitudes de Evaluación Discapacidad ....................................................................... 55 V.2.2 Expedientes Dictaminados en CMR Vs. Solicitudes de Evaluación Discapacidad, por Región.................................................................................................... 56 V.2.3 Evolución Mensual de las Solicitudes de Evaluación y Dictámenes..................... 57 V.2 Dictámenes del Grado de Discapacidad.............................................................................. 58 V.3.1 Dictámenes de Discapacidad Emitidos por las CMR.................................................. 58 V.3.2 Grados de Discapacidad Dictaminados por las CMR para Solicitudes Remitidas por la ARL.............................................................................................................. 59 V.3.3 Grados de Discapacidad Dictaminados por las CMR, para Solicitudes Remitidas por las AFP’s........................................................................................................ 60 V.3. 4 Dictámenes de Discapacidad Certificados por las Comisiones Técnicas de Discapacidad (CTD) SIPEN y SISALRIL........................................................................ 61 V.3 Apelaciones a Dictámenes de Grado de Discapacidad................................................ 62 V.4.1 Apelaciones de Dictámenes de CMR, por origen........................................................ 62 Importancia del la Atención Primaria........................................................................................................... 63 Seguro Familiar de Salud................................................................................................................................... 67 VII.1 Seguro Familiar de Salud del Regimen Contributivo................................................. 69 VII.1.1 Afiliación ............................................................................................................................. 70 VII.1.1.1 Comparativo Afiliados Titulares con Población Ocupada Asalariada......... 70 VII.1.1.2 Afiliación Anual al SFS del RC . ................................................................................. 71 VII.1.1.3 Afiliación Trimestral al SFS del RC............................................................................ 72 VII.1.1.4 Afiliación Mensual al SFS del RC ............................................................................ 73 VII.1.1.5 Afiliación de Titulares por ARS.................................................................................. 74 VII.1.1.6 Indice de Dependencia del SFS del RC ................................................................. 76 VII.1.2 Recaudo y Dispersión............................................................................................................ 77 VII.1.2.1 Recaudo y Dispersión Anual del RC ....................................................................... 77 VII.1.2.2 Comportamiento Anual del Saldo (Recaudo - Dispersión) del RC............... 78 VII.1.2.3 Comportamiento Anual de los Fondos Acumulados del RC ....................... 79 VII.1.2.4 Recaudo y Dispersión Trimestral del RC ............................................................... 80 VII.1.2.5 Comportamiento Trimestral de los Fondos Acumulados del RC ................ 81 VII.1.2.6 Recaudo y Dispersión Mensual del RC . ................................................................ 82 VII.1.2.7 Comportamiento Mensual del Recaudo del RC ................................................ 83 VII.1.2.8 Fondos Dispersados Anualmente por Cuentas al SFS del RC........................ 84 VII.1.2.9 Fondos Dispersados Trimestralmente por Cuentas SFS del RC .................. 85

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VII.1.2.10 Fondos Dispersados Mensualmente por Cuentas al SFS del RC ............... 86 VII.1.2.11 Fondos Dispersados del RC a las ARS del SFS................................................... 87 VII.1.2.12 Total Fondos Dispersados a las ARS..................................................................... 88 VII.1.3 Traspasos de ARS de los Afiliados.......................................................................................... 89 VII.1.3.1 Traspasos Voluntarios de ARS de Afiliados del SFS del RC por mes.......... 89 VII.1.3.2 Traspasos Voluntarios Aprobados durante el 2009 por ARS Receptoras . 90 VII.1.4 Subsidios............................................................................................................................................ 91 VII.1.4.1 Subsidios por Maternidad y Lactancia Cantidad de Beneficiaria por Mes 91 VII.1.4.2 Beneficiarios del Subsidios por Enfermedad Común del SFS del RC.......... 92 VII.2 Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado.......................................................... 93 VII.2.1 Afiliación................................................................................................................................. 94 VII.2.1.1 Comportamiento de la Afiliación al SFS del RS con Relación a la Población Pobre del País .................................................................................. 95 VII.2.1.2 Afiliación Anual al SFS del RS . ................................................................................. 95 VII.2.1.3 Afiliación Trimestral al SFS del RS............................................................................ 96 VII.2.1.4 Afiliación Mensual al SFS del RS ............................................................................ 97 VII.2.1.5 Cumplimiento Meta Afiliación de 500,000 Personas Adicionales (Cumbre 2009)....................................................................................... 98 VII.2.1.6 Indice de Dependencia del RS ................................................................................ 99 VII.2.1.7 Cobertura del SFS del RS a la Población Pobre por Región.........................100 VII.2.1.8 Afiliados al SFS del RS por Región . ...................................................................101 VII.2.1.9 Afiliados al SFS del RS por Región . ...................................................................102 VII.2.1.10 Comparación de la Población Pobre con los Afiliados del RS................103 VII.2.1.11 Categoría de Pobreza por Familias y Personas .............................................104 VII.2.1.12 Promedio de Personas por Tipo de Hogar SIUBEN.......................................105 VII.2.2 Aportes del Gobierno y Dispersión al Seguro Nacional de Salud (SENASA)..................................................................................................................106 VII.2.2.1 Aporte Anual del Gobierno Central al SFS del RS y Dispersión a SENASA............................................................................................106 VII.2.3.1 Aportes y Dispersión Trimestral al SFS del RS..................................................107 VII.2.3.2 Aportes y Dispersión Mensual al SFS del RS.....................................................108 VII.3 Régimen Especial de Salud para Pensionados Leyes 1896 y 379.............................109 VII.3.1 Afiliación..................................................................................................................................110 VII.3.1.1 Afiliación Mensual de Pensionados ...................................................................110 VII.3.1.2 Proyección de Afiliación Semestral al SFS de los Pensionados de Hacienda..................................................................................................................111 VII.3.1.3 Afiliación Salud - Pensionados, por ARS.........................................................112 VII.3.2 Dispersión de Fondos para Salud de Pensionados...............................................113 VII.3.2.1 Dispersión Mensual al Servicio Salud Pensionados por ARS..................113

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VII.3.2.2 Dispersión Total Mensual al Servicio Salud Pensionado..........................114 Campaña Cinco Sentidos................................................................................................................................115 Servicios de Estancias Infantiles...................................................................................................................119 IX.1 Afiliación....................................................................................................................................................121 IX.1.1 Cantidad de Niños Distribuidos por Mes.............................................................................121 IX.1.2 Evolución en el resultado del proceso de afiliación.........................................................122 IX.1.3 Proceso de Afiliación de las EI..................................................................................................123 IX.2 Recaudo y Dispersión...........................................................................................................................124 IX.2.1 Recaudo y Dispersión Mensual de las Estancias Infantiles............................................124 El Efecto de la Globalización en los Derechos de los Trabajadores..................................................125 Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia......................................................................................131 XI.1 Afiliación....................................................................................................................................................133 XI.1.1 Cantidad de Afiliados y Cotizantes Anual al SVDS del RC ........................................133 XI.1.2 Comparación de la Cantidad de Afiliados, Cotizantes y Población Asalariada.....134 XI.1.3 Densidad Anual Cotizantes /Afiliados al SVDS del RC ...................................................135 XI.1.4 Cantidad de Afiliados y Cotizantes Trimestral al SVDS del RC ....................................136 XI.1.5 Afiliación Mensual al SVDS del RC.........................................................................................137 XI.1.6 Afiliación Anual del SVDS por Sexo .....................................................................................138 XI.1.7 Cantidad de Cotizantes al SVDS comparada con la PEA, por Grupo de Edad . .....139 XI.1.8 Cotizantes del SVDS por Salarío Mínimo Cotizable y Rango de Edad.......................140 XI.1.9-a Cotizantes Hombres del SVDS por Salario Mínimo Cotizable y Rango de Edad .....................................................................................................................141 XI.1.9-b Cotizantes Mujeres del SVDS por Salario Mínimo Cotizable y Rango de Edad 142 XI.1.10 Cotizantes del Sistema por Sexo y Salario Minimo Cotizable....................................143 XI.2 Dispersión..................................................................................................................................................144 XI.2.1 Dispersión Histórica al SVDS . ................................................................................................144 XI.2.2 Dispersión Anual por Cuentas del SVDS (RD$)..................................................................145 XI.2.3 Dispersión por Cuentas del SVDS (RD$)..............................................................................146 XI.2.4 Dispersión de Fondos a las AFP (CCI)....................................................................................147 XI.2.5 Dispersión del Sistema de Reparto .....................................................................................148 XI.3 Traspasos....................................................................................................................................................149 XI.3.1 Traspasos Recibidos en Entidades de CCI y del Sistema De Reparto......................149 XI.3.2 Traspasos Cedidos por Entidades CCI y del Sistema De Reparto................................150 XI.3.3 Traspaso Netos a Entidades de CCI y del Sistema de Reparto.....................................151 XI.4 Pensiones Otorgadas.....................................................................................................................152 XI.4.1 Pensiones Otorgadas Por Sobrevivencia . ............................................................................152 XI.4.2 Cantidad de Beneficiarios de Pensión por Sobrevivencia . ..........................................153 XI.4.3 Pensiones Otorgadas por Discapacidad . ...........................................................................154 XI.5 Rentabilidad.............................................................................................................................................155 XI.5.1 Patrimonio de los Fondos de Pensiones.............................................................................155 XI.5.2 Composición de la Cartera de inversión de los Fondos de Pensiones

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por tipo de Emisor......................................................................................................................156 XI.5.3 Rentabilidad Nominal Promedio de los Fondos de Pensiones .................................157 Protección del Trabajador en Accidentes de Trayecto..........................................................................159 Seguro de Riesgos Laborales.........................................................................................................................163 XIII.1 Afiliación y Cotización.......................................................................................................................165 XIII.1.1 Comparativo Afiliación al SRL en relación a la Población Asalariada . ..................165 XIII.1.2 Afiliación al SRL por Grupo de Edad ................................................................................166 XIII.1.3 Afiliación al Seguro de Riesgos Laborales por Grupo de Edad y Sexo..................167 XIII.1.4 Empresas Afiliadas Activas al SDSS , por Tipo de Riesgos Laborales.....................168 XIII.1.5 Empleados Afiliados Activos al SDSS por Tipo de Riesgos Laborales de sus Empresas........................................................................................................................169 XIII.2 Dispersión...............................................................................................................................................170 XIII.2.1 Dispersión Anual del SRL........................................................................................................170 XIII.2.2 Dispersión por cuentas al Seguro de Riesgos Laborales.............................................171 XIII.2.3 Histórico de los pagos realizados por la ARLSS..............................................................172 XIII.2.4 Inversiones de la ARL en Certificados Financieros . ......................................................173 XIII.3 Gestión del Riesgo..............................................................................................................................174 XIII.3.1 Comportamiento de los Accidentes Laborales Reportados a la ARL, según Rama de Actividad Económica...............................................................................174 XIII.3.2 Comportamiento de los Accidentes Laborales Reportados a la ARL, ...................175 según Puseto de Trabajo .....................................................................................................176 XIII.3.3 Comportamiento de los Accidentes Laborales Reportados a la ARL, por Categoría de Riesgo.........................................................................................................176 XIII.3.4 Accidentes Laborales Reportados a la ARL , por Ubicación Geográfica................177 XIII.3.5 Prestaciones Económicas Otorgadas por el SRL por Tipo de Prestación..............178 XIII.3.6 Prestaciones en Gastos Médicos al Seguro de Riesgos Laborales (SRL)...............179 XIII.3.7 Gastos del SRL en el Programa de Prevención de Riesgos.........................................180 XIII.4 Pensiones e Indemnizaciones.......................................................................................................181 XIII.4 .1 Pensiones por Sobrevivencia del SRL...............................................................................181 XIII.4 .2 Pago Pensión por Discapacidad Permanentedel SRL.................................................182 XIII.4 .3 Pago Subsidio por Discapacidad Temporal del SRL.....................................................183 XIII.4 .4 Indemnizaciones por Pérdida de Miembro del SRL.....................................................184 Participación en la Feria del Libro................................................................................................................185 Conoce Nuestros Fucionarios........................................................................................................................191 Indicadores de la Oficina de Acceso a la Información Pública...........................................................195 Encuentro de Ministros Responsables de la Seguridad Social..........................................................197 Noticias del SDSS................................................................................................................................................201 XVIII.1. SISALRIL Recibe Certificación Normas ISO 9001 : 2008...............................................202 XVIII.2. SIPEN Informa Sobre Rentabilidad de los Fondos de Pensiones.............................203 XVIII.3. DIDA Cursos - Talleres Sobre Seguridad Social para Abogados y Jueces ..........205 República Dominicana en Contra del Trabajo Infantil..........................................................................207 Publicaciones.......................................................................................................................................................212

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I. Avances y Retos del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) Para valorar los avances en la implementación del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), es necesario establecer la situación de protección y cobertura de la población dominicana antes de su implementación. En el caso de la cobertura en salud del modelo de seguros sociales existente en el año 2000, básicamente integrado por igualas médicas privadas que ofertaban planes prepagados, apenas alcanzaba al 24% de la población. En tanto que la protección en pensiones, basada en un archipiélago previsional integrado por dos fondos de pensiones principales de las leyes 379-81 y 1896, así como cajas y fondos de pensiones complementarios creados mediante leyes para proteger a sectores específicos; donde la supervisión era prácticamente inexistente, no sobrepasaba el 7%. Así mismo, los accidentes del trabajo eran cubiertos mediante la Ley 385 que administraba el IDSS, sujeta a un tope de exclusión que limitaba el acceso de los trabajadores a la protección social.

Luego de promulgada la Ley 87-01 en mayo del 2001, quedaba la tarea titánica de lograr su implementación. A finales del año 2002 inicia el Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado en la Región IV de Salud que integran las provincias de Barahona, Pedernales, Bahoruco y Elías Piña, con la afiliación de 37 mil personas y alcanza en abril del 2010 un total de 1 millón 452 mil afiliados, marcando una clara tendencia a la universalización de la protección social en la República Dominicana.

El mes de febrero del año 2003 inició una campaña masiva de promoción para la afiliación al sistema de pensiones, lo que se concretizó con la primera facturación en el mes de junio. Este seguro inició sus operaciones con una afiliación que alcanzaba 892 mil afiliados y que a la fecha registra dos millones 255 mil afiliados. Resultado de la aplicación de sus beneficios son mil 839 pensiones por sobrevivencia y ochocientas cuarenta y seis pensiones por discapacidad. El patrimonio asciende a la asombrosa cifra de cien mil 455 millones de pesos, los que representan aproximadamente el 5.98% del PIB, por lo que podemos decir que existe un antes y un después en la protección en pensiones.

Para el mes de marzo del año 2004 el SDSS inicia otra de sus prestaciones; se trata del seguro de Riesgos Laborales, el cual ha venido mostrando su desempeño a lo largo de seis años de aplicación, protegiendo a los trabajadores de los riesgos consignados en la Ley 87-01 para dicho seguro.

El gran acontecimiento para la población dominicana lo representó el inicio del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo ocurrido en el mes de septiembre del año 2007. Esta prestación logró inicialmente la protección de un total de un millón 200 mil afiliados y en la actualidad prácticamente duplica esa cobertura registrando dos millones 259 afiliados, entre trabajadores y sus dependientes, los cuales reciben el Plan de Servicios de Salud (PDSS); alcanzando junto con el Régimen Subsidiado una cobertura en salud que ronda el 37.5% de la población total nacional.

Otras prestaciones y servicios que en la actualidad reciben los afiliados al SDSS son los servicios de Estancias Infantiles que benefician a tres mil 700 niños entre las edades de 45 días de nacido a 5 años, de los cuales dos mil 300 son dependientes de los trabajadores del régimen contributivo y se financian a través del cápita asignado para tales propósitos por la Ley 87-01 .

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También, los afiliados al sistema disponen de un procedimiento para la evaluación y valoración del grado de discapacidad, el cual es realizado por las Comisiones Médicas Nacional y Regionales, que fueron iniciadas en octubre del año 2008, lo cual abre las puertas para el acceso a una pensión o indemnización a causa de una enfermedad de origen común, accidente o enfermedad laboral.

Durante los 9 años transcurridos a partir del inicio del SDSS se han elaborado las normas y los reglamentos que permiten la operatividad de gran parte de los derechos consagrados en la Ley 87-01.

Como toda actividad humana, el SDSS ha tenido altas y bajas, pero en sentido general la tendencia refleja el incremento de la cobertura, de los servicios y las prestaciones que se entregan a los afiliados.

Dentro de los retos que tiene el SDSS, a prácticamente un año de cumplirse los días años definidos en la Ley como el periodo de transición, se plantean los siguientes: 1.

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Extensión de la cobertura en pensiones mediante el inicio del Régimen Contributivo Subsidiado Inicio de las pensiones solidarias La armonización en la operatividad del sistema de reparto con el sistema de capitalización individual.

Implementación del Bono de Reconocimiento Incremento en la eficiencia de la afiliación y el recaudo Definición del tratamiento a la Cesantía Laboral Reestructuración y readecuación del IDSS Operación del modelo de atención por niveles: implementación del Primer Nivel de Atención como Puerta de Entrada a los servicios de salud y del Sistema de Referencia en el Régimen Contributivo Migración del Plan de Servicios de Salud al Plan Básico de Salud Prescripción y dispensación efectivas: revisión de los mecanismos establecidos para la prescripción y dispensación de medicamentos en el Régimen Contributivo Establecimiento de una Metodología para la Evaluación, Seguimiento, e Indexación del Plan Básico de Salud Sistema de monitoreo y evaluación de los indicadores de salud en la población afiliada al SDSS. Sistema de monitoreo y evaluación del desempeño del SDSS en materia de calidad y acceso a los servicios Extensión de cobertura del Seguro Familiar de Salud a través del inicio del Régimen Contributivo-Subsidiado.

Incorporación de pensionados y jubilados de leyes anteriores al Seguro Familiar de Salud.

Incrementar las instalaciones disponibles para los servicios de estancias infantiles en sus tres modalidades.

Mejorar y actualizar la cápita para el financiamiento de las Estancias Infantiles.

Extender la cobertura de los servicios de Estancias Infantiles a los demás regímenes Contributivos Subsidiado y Subsidiado.

Definir un plan de incidencia dirigido a distintos sectores, instituciones y personalidades nacionales e internacionales para que apoyen el financiamiento a fines de ampliar cobertura.

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II. Datos Generales del SDSS

Datos Generales del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) La Ley 87-01 promulgada el 9 de mayo del 2001 crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en el marco de la Constitución de la República Dominicana, para proteger a la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantía por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.

El SDSS se rige por la Ley 87-01 y sus principios: • Universalidad: El SDSS deberá proteger a todos los dominicanos y a los residentes en el país, sin discriminación por razón de salud, sexo, condición social, política o económica; • Obligatoriedad: La afiliación, cotización y participación tienen un carácter obligatorio para todos los ciudadanos e instituciones, en las condiciones y normas que establece la presente ley; • Integralidad: Todas las personas, sin distinción, tendrán derecho a una protección suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado de sus facultades y de su capacidad productiva; • Unidad: Las prestaciones de la Seguridad Social deberán coordinarse para constituir un todo coherente, en correspondencia con el nivel de desarrollo nacional; • Equidad: El SDSS garantizará de manera efectiva el acceso a los servicios a todos los beneficiarios del sistema, especialmente a aquellos que viven y/o laboran en zonas apartadas o marginadas; • Solidaridad: Basada en una contribución según el nivel de ingreso y en el acceso a los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el aporte individual realizado; de igual forma, cimentada en el derecho a una pensión mínima garantizada por el Estado en las condiciones establecidas por la presente ley; • Libre elección: Los afiliados tendrán derecho a seleccionar a cualquier administrador y proveedor de servicios acreditado, así como a cambiarlo cuando lo consideren conveniente, de acuerdo a las condiciones establecidas en la presente ley; • Pluralidad: Los servicios podrán ser ofertados por Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) y por Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), públicas, privadas o mixtas, bajo la rectoría del Estado y de acuerdo a los principios de la Seguridad Social y a la presente ley; • Separación de funciones: Las funciones de conducción, financiamiento, planificación, captación y asignación de los recursos del SDSS son exclusivas del Estado y se ejercerán con autonomía institucional respecto a las actividades de administración de riesgos y prestación de servicios; • Flexibilidad: A partir de las coberturas explícitamente contempladas por la presente ley, los afiliados podrán optar a planes complementarios de salud y de pensiones, de acuerdo a sus posibilidades y necesidades, cubriendo el costo adicional de los mismos; • Participación: Todos los sectores sociales e institucionales involucrados en el SDSS tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones que les incumben;

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• Gradualidad: La Seguridad Social se desarrolla en forma progresiva y constante con el objeto de amparar a toda la población, mediante la prestación de servicios de calidad, oportunos y satisfactorios; • Equilibrio financiero: Basado en la correspondencia entre las prestaciones garantizadas y el monto del financiamiento, a fin de asegurar la sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

El SDSS está integrado por tres regímenes de financiamiento: a) Régimen Contributivo, que comprende a los trabajadores asalariados público y privados y a los empleadores, financiado por los trabajadores y empleadores, incluyendo al Estado como empleador; b) Régimen Subsidiado, que protege a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores al salario mínimo nacional, así como a los desempleados, discapacitados e indigentes, financiado fundamentalmente por el Estado Dominicano; c) Régimen Contributivo Subsidiado, que protegerá a los profesionales y técnicos independientes y a los trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio.

El SDSS ofrece cobertura a los afiliados a través de los siguientes seguros: A. Son beneficiarios del Seguro Familiar de Salud (SFS): Son titulares del derecho a la promoción de la salud, prevención de las enfermedades y a la protección, recuperación y rehabilitación de su salud y preservación del medio ambiente, sin discriminación alguna, todos los dominicanos y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional.

B. Son beneficiarios del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS): a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las condiciones establecidas por la presente ley; b) Los(as) trabajadores(as) dominicanos que residen en el exterior, en las modalidades establecidas por la presente ley; c) Los(as) trabajadores(as) independientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las condiciones que establecerá el reglamento del Régimen Contributivo Subsidiado; d) Los(as) desempleados(as), discapacitados(as) e indigentes, urbanos y rurales, en las condiciones que establecerá el reglamento del Régimen Subsidiado.

C. Son beneficiarios del Seguro Contra Riesgos Laborales (SRL): a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales, que comprenderá a los trabajadores asalariados público y privados y a los empleadores, financiado por los trabajadores y empleadores, incluyendo al Estado como empleador; b) Los trabajadores por cuenta propia, los cuales serán incorporados en forma gradual, previo estudio de factibilidad técnica y financiera.

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II.1 Estad铆sticas de Afiliaci贸n al SDSS

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II.2 Ingresos y Egresos del SDSS

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II.3 Gesti贸n de fondos

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II.3 Gesti贸n de fondos

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II.4 Estadísticas Demográficas

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II.4 Estadísticas Demográficas

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III. Perfil del CNSS

III.1.

Conformación del CNSS

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) es una entidad pública autónoma, órgano superior del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), y surge el 9 de mayo del 2001 con la promulgación de la Ley 87-01 que lo crea.

Siendo el órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), el CNSS tiene a su cargo la dirección y conducción del mismo, siendo la entidad responsable de establecer las políticas, regular el funcionamiento del Sistema y de sus organismos, garantizar la extensión de cobertura, defender a los beneficiarios, así como de velar por el desarrollo institucional, la integridad de sus programas y el equilibrio financiero del (SDSS), asumiendo siempre y en todo momento una orientación en beneficio y en defensa de la población afiliada.

Está compuesto por 17 miembros titulares con un suplente cada uno, distribuidos en siete sectores: • • • • • • •

Gubernamental Empleador Laboral Salud Profesionales y Técnicos Desempleados y Discapacitados e Indigentes Trabajadores de Microempresas

El CNSS establece las políticas de Seguridad Social orientadas a la protección integral y al bienestar general de la población, en especial a elevar los niveles de equidad, solidaridad y participación; a la reducción de la pobreza, la promoción de la mujer, la protección de la niñez y la vejez, y a la preservación del medio ambiente.

Misión: “Brindar protección social suficiente, oportuna y universal a la población”.

Visión: “Consejo funcional, integral y articulado que opere con eficiencia, sentido de pertenencia y autoridad”.

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III.2 Gestión primer semestre 2010 El CNSS durante el año 2010 se encuentra trabajando intensamente en el fortalecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social, realizando catorce (14) sesiones de donde han emanado setenta y un resoluciones (71. En seis meses se han emitido un 65.14% en relación a las resoluciones emitidas durante el año 2009.

De estas 71 resoluciones, cuarenta y uno (41) han sido ejecutadas o concluidas (57.7%), veinte y cuatro (24) se encuentran en proceso de ejecución (33.8%) y seis (6) resoluciones se encuentran pendientes de ejecución (8.5%). Treinta y seis (36) resoluciones están relacionadas con trabajos asignados a Comisiones Técnicas del CNSS, es decir un 36.61%.

Durante el período agosto 2001 a junio 2010, un total de 1,166 resoluciones han sido emitidas, encontrándose pendientes de ejecución 46 correspondientes al 3.9%.

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III.3 Resoluciones que impactaron el SDSS en el periodo enero – junio 2010

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III.4 Conoce nuestros Consejeros

Yudith Castillo Núñez Licenciada en Derecho Cum Laude de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña. Ha realizado estudios de post grado en Derecho del Trabajo y Seguridad Social en la Universidad Autónoma de Santo Domingo y en Derecho del Consumidor en la Universidad de Valencia, España, así como un MBA en Administración del Negocio en la Universidad de Quebec, Montreal.

Asimismo

ha

sido

capacitada

como

Experta

Latinoamericana de Derecho del Trabajo en el Centro de Formación de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y en las Universidades de Bologna y Castilla La Mancha. Actualmente realiza estudios de Especialización Yudith Castillo Representante del sector empleador en el CNSS

en Derecho Aeroportuario en la Universidad de Yale.

Ha laborado como Abogado Ayudante del Consultor Jurídico del Poder Ejecutivo, como Directora en el área Legal y Regulatorio de Codetel y como Directora del Departamento Legal de Opitel y de Verizon International Teleservices. Asimismo ha laborado como Consultora Empresarial, Consultora Nacional para la Organización Internacional del Trabajo (OIT) e imparte docencia principalmente en las áreas laboral, derecho del consumo y de seguridad social en universidades y entidades de formación locales.

Funge en la actualidad como Directora Legal y Regulatorio del Grupo PUNTACANA y como columnista de la sección mensual “De Interés Legal” en el periódico Bávaro News, entre otros.

Ha sido miembro de las Comisiones Redactoras-Revisoras de varios proyectos de ley y reglamentaciones en República Dominicana entre ellos la ley sobre Delitos de Alta Tecnología, la Ley sobre Defensa del Consumidor y la Ley de Defensa de la Competencia.

Funge como miembro titular del sector empresarial ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), ante el Consejo Directivo de Seguridad y Salud Ocupacional (CONSSO), ante la Comisión Nacional de Empleo y ante el Consejo Consultivo de Trabajo. Es conductora del Programa de Televisivo Diálogo Tripartito (Canal 45), órgano de difusión de COPARDOM, de cuya directiva es miembro actual y Coordinadora de la Comisión Legal del Consejo Nacional de la Empresa Privada (CONEP).

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Agustín Vargas Saillant Es Licenciado en Derecho de la Universidad de la Tercera Edad (UTE). Ha realizado estudios en Seguridad Social y en Relaciones Laborales en instituciones como el Instituto Dominicano de Seguridad Social (IDSS) y en la Organización Internacional de Trabajo (OIT).

Realizó el curso Teórico Práctico de Determinación y Control de Costos en las Prestaciones de Servicios de Salud en el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y en el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social (CIESS). También ha participado en las Conferencias anuales de la OIT de los años 1998 al 2004. A su vez, asistió a la III y IV Conferencia Centroamericana del Trabajo del Agustín Vargas Saillant Representante del sector laboral en el CNSS

Parlamento Centroamericano.

En cuanto a su experiencia laboral, participó en el Consejo Directivo del IDSS y ha ocupado las posiciones de asesor laboral en instituciones como la Corporación Dominicana de Empresas Eléctricas Estatales (CDEEE) y en el Poder Ejecutivo.

Fue miembro de la Confederación General del Trabajo (CGT) y del Sindicato de Trabajadores de la Corporación Dominicana de Electricidad (SITRACODE) y llegó a ocupar la vice- presidencia de la Confederación Nacional Sindical (CNUS) en el año 2009.

En la actualidad es Miembro Titular del CNSS como Representante de la CNUS.

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IV. Salud para las personas que viven con discapacidad

IV.

Salud para las personas que viven con alguna discapacidad

Durante la Cumbre para enfrentar la Crisis del año 2009, la sociedad civil representada consensuó como Tema 19 “Que el CNSS emita una resolución en la cual autoriza al SENASA a afiliar de forma directa al Régimen Subsidiado a las personas discapacitadas y VIH Positivas que cumplan con los criterios establecidos en la Ley 87-01 y el Reglamento del Régimen Subsidiado del Sistema Dominicano de Seguridad Social, y que los refiera posteriormente al SIUBEN para su registro”.

Acogiendo esta solicitud, el CNSS vía resolución No. 21202 del 9 de Julio del 2009 autorizó al SENASA a afiliar directamente como beneficiarios del Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado a las personas discapacitadas y Portadoras VIH Positivas que cumplan con los parámetros legalmente establecidos para el Régimen Subsidiado.

Con el objetivo de ejecutar dicha resolución, SENASA organizó un encuentro con 35 organizaciones que agrupan a personas que viven con discapacidad físico-motora, con miras a ser afiliadas al Régimen Subsidiado del SDSS para coordinar el proceso de afiliación. En dicha reunión participaron entre otras: la Asociación de Personas con Discapacidad Físico-Motora (ASOSDIFIMO), Organización Dominicana de Ciegos (ADOCIN) y Fundación de Ciegos (FUDCI), Pro Bienestar del Discapacitado (PRO-BIEN), por los derechos de los discapacitados (Fundadis), Solidaridad y Desarrollo de los Videntes, Fundación Luz y Senderos, el Patronato Cibao de Rehabilitación. Además la Hermandad Cristiana de Videntes Faro de Luz, la Asociación Dominicana de Sordociegos (DSOC), Trabajadores de Ciegos, Centro de Tecnología para Ciegos, Unión de Ciegos Azuanos, Instituto Pro Ayuda al Ciego, Alianza Deportiva y Recreativa sobre Sillas de Ruedas (ADERESIRD) y la Asociación Nacional de Sordomudos, entre otros.

Según datos proporcionados por CONADIS/COPRESIDA/ SENASA, de las veinte y siete mil (27,000) personas que viven con VIH/Sida registradas en el Consejo Presidencial del Sida (Copresida), cinco mil quinientas cuarenta y siete (5,547) han calificado para ingresar al Régimen Subsidiado de la Seguridad Social para recibir los beneficios de medicamentos y otras coberturas. Del total de afectados por la mortal enfermedad, sólo este grupo ha sido

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incorporado al sistema, ya que el grupo restante, cerca de cuatro mil, tiene seguros privados y una gran parte no cuenta con documentación legal que le permita regularizar su situación.

En cuanto a las personas que viven con algún tipo de discapacidad, nueve mil quinientas seis (9,506) han sido afiliadas de una base de datos de veinte mil (20,000) personas registradas en CONADIS. Por otro lado, y con el objetivo de incorporar al Seguro Familiar de Salud (SFS) a los pensionados por discapacidad del Régimen Contributivo del SDSS, de acuerdo a su condición social y económica y procurando la mayor solidaridad posible, el CNSS aprobó mediante Resolución No. 211-04 la inclusión de esta población y sus dependientes al SFS. El costo de financiamiento del Seguro Familiar de Salud para este grupo poblacional equivale al 10.03% del monto total de la pensión, siendo las aportaciones distribuidas en 3% a cargo del Pensionado por Discapacidad y la diferencia del costo total de la siguiente forma: a) Para los Pensionados por enfermedad Común, el aporte se obtendrá de la cuenta de la Seguridad Social denominada Cuidado de la Salud de las Personas del Régimen Contributivo; b) para los Pensionados por Accidentes de Trabajo o Enfermedades Profesionales, el aporte lo hará la Administradora de Riesgos Laborales.

Asimismo, el CNSS estableció que la entidad a cargo del pago de las pensiones retenga y transfiera a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) el valor correspondiente.

Los trabajadores del Régimen Contributivo pueden solicitar su evaluación del grado de discapacidad permanente a través de las Comisiones Médicas Nacional y Regionales, de manera que puedan acceder a la indemnización o pensión que les corresponda. De igual manera se determina el estado de capacidad de los sobrevivientes discapacitados de un afiliado fallecido, y/o de los hijos mayores de edad que sufran alguna discapacidad, con fines de acceder al Seguro Familiar de Salud.

V. Evaluaci贸n del Grado de Discapacidad

Evaluación del Grado de Discapacidad Las Comisiones Médicas Nacional y Regionales (CMNR) fueron concebidas atendiendo el mandato del artículo 49 de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), y desempeñan un rol fundamental en la protección de la población dominicana al evaluar el grado de discapacidad de los afiliados en base al Manual de Evaluación aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

Las Comisiones Médicas Nacional y Regionales (CMNR) comenzaron a operar el 1ero de Octubre del año 2008, e iniciaron sus funciones con los expedientes de solicitud de evaluación y calificación de grado de discapacidad tramitados a partir de dicha fecha, dando cumplimiento de esa manera a la Resolución 192-05 del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), la cual establece que “los expedientes sometidos hasta el 30 de Septiembre de 2008 por las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), que estén en proceso de evaluación en el esquema transitorio aprobado por el CNSS mediante Resolución 97-03 del 5 de Febrero de 2004, se continuaran evaluando por el mismo esquema, hasta su conclusión final en un período no mayor de 90 días. Todos los expedientes de discapacidad tratados a través de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), así como los de Riesgos Laborales y las ARS, sometidos a partir del 1ero de Octubre serán trabajados por las Comisiones Médicas cumpliendo con los procesos aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)”.

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V.2 Solicitudes de Evaluaci贸n

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V.2 Solicitudes de Evaluaci贸n

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V.3 Dictรกmenes del grado de Discapacidad

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V.4 Apelaciones al Dictamen del grado de DiscapacidadSIPEN Y SRL

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VI. Importancia de la Atenci贸n Primaria

Atención Primaria Puerta de Entrada a los Servicios de salud

El Artículo 152 de la Ley 87-01 establece el modelo para la entrega de los servicios del Plan Básico de Salud fundamentado en tres niveles de atención, constituyendo como Puerta de Entrada a los servicios de salud: el Primer Nivel con base en Atención Primaria. De acuerdo a las disposiciones de este Artículo, en el Primer Nivel se ofertan servicios con atención profesional básica para la población a su cargo, con dotación de adecuada capacidad resolutiva y centrado en la prevención, en el fomento de la salud, acciones de vigilancia, y en seguimiento de pacientes especiales, que cubra las emergencias y la atención domiciliaria.

Este Primer Nivel como puerta de entrada basado en Atención Primaria, constituye el punto de primer contacto de los afiliados con los servicios de salud, proveyéndoles atención en forma continua, integral e integrada, con reconocimiento de las necesidades biológicas, psicológicas y sociales, interrelacionando la promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción social, procurando

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el más fácil acceso y a través de un médico de cabecera y/o un equipo de salud familiar.

Al referirse a las necesidades: biológico quiere decir el funcionamiento del cuerpo, órganos y sistemas en su conjunto; psicológico lo relacionado con el funcionamiento de la mente y la forma en que los pensamientos y los sentimientos afectan el comportamiento; y social referido al contexto en el que desarrolla sus actividades cotidianas, como la familia, comunidad, trabajo, etc. En forma continua está referida a que cada individuo es atendido por el equipo de salud familiar durante todas las etapas de su vida, independientemente de su condición de salud, desde antes de nacer hasta su vejez y fallecimiento.

Las intervenciones del médico de cabecera o del equipo familiar en su conjunto procuran que el afiliado tenga hábitos saludables para evitar enfermedad y repeticiones de episodios, además de cambiar el curso de la enfermedad que es detectada o de un padecimiento crónico.

En este primer nivel de atención los afiliados reciben servicios básicos sin hacer pagos adicionales. Entre los servicios que reciben están consultas de medicina general y especializada, atención a emergencias, pruebas de laboratorio, estudios radiológicos, vacunación, mamografía, Papanicolaou, entre otros. Si la condición de salud requiere de atención más compleja, el médico de cabecera del afiliado lo refiere al especialista de segundo o tercer nivel, según corresponda.

Este mecanismo favorece la dirección del afiliado hacia el especialista requerido evitándole ir de una a otra especialidad hasta determinar cuál es la conveniente para atender su problema de salud, lo que además de retrasar la atención requerida, representa costo a la familia y al Sistema.

Otra de las características de un Primer Nivel basado en Atención Primaria constituido

como Puerta de Entrada, es que los servicios deben estar lo más cercanamente posible al lugar de residencia reduciendo el tiempo para acceder a la atención, evitando al afiliado el desplazamiento y los riesgos que conlleva, así como los costos que se generan en pago de transporte.

Adicionalmente y como parte de las actividades que desarrollan, el equipo de salud del Primer Nivel realiza visitas domiciliarias para reconocimiento del estado de salud de las personas a su cargo y los riesgos de su entorno familiar y comunitario; para realizar acciones de orientación y educación para la salud; acciones de seguimiento a pacientes con enfermedades crónicas y pacientes en condiciones especiales, entre otras, lo que igualmente reduce el gasto de las familias en enfermedades evitables, en reducción del impacto en la salud de condiciones adversas por los riesgos, y en la atención a pacientes crónicos y/o en condiciones especiales.

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La continuidad de la atención, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas, facilita el seguimiento a los avances en los resultados de tratamientos, la detección temprana de cambios desfavorables que afecten su condición de salud, las intervenciones necesarias, sean directamente por el médico de cabecera o el equipo de salud familiar, o bien el oportuno referimiento al nivel de atención más complejo, así como la prescripción ordinaria de los medicamentos de uso regular, sin que necesariamente requiera nuevas visitas a especialistas que implican pago de cuotas o diferencias por parte del afiliado; lo que favorece además de la reducción de recaídas, la intensidad de las mismas, y en muchos casos el tiempo de espera.

Los afiliados referidos desde el primer nivel a cualquier otro nivel de atención elegirán libremente su médico especialista, así como la Prestadora de Servicios de Salud (PSS) que entiendan como más conveniente, siempre que sea parte de la red de prestadores contratada por su Administradora de Servicios de Salud (ARS).

El Plan Básico de Salud (PBS), aun en su versión de Plan de Servicios de Salud (PDSS) que actualmente opera para los afiliados al Régimen Contributivo, contiene una amplia lista de servicios que son entregados en Primer Nivel sin costo adicional para los afiliados, tales como: medicamentos esenciales, consulta odontológica general, atención al embarazo, prevención de fiebre reumática, tratamiento integral niños y niñas, de hombres y mujeres de cualquier edad. Asimismo, la atención a infecciones de transmisión sexual, malaria, vacunas, tratamiento de hipertensión arterial, prevención del cáncer del cuello uterino y de útero.Incluye además la prevención y tratamiento de enfermedades como la Tuberculosis, Diabetes Tipo I (insulino dependiente) y Tipo II (no insulino dependiente).

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Durante muchos años, por razones diversas y de forma particular en el sector privado de la salud de nuestro país, la población acude directamente a profesionales de diferentes especialidades médicas en procura de atención, aun cuando se trata de acciones de carácter preventivo y ordinario, como por ejemplo el seguimiento al desarrollo de niños sanos o del embarazo de bajo riesgo, al igual que demanda atención por algún síntoma como dolor de cabeza, de estomago, u otros padecimientos de salud. En este contexto y como es de esperarse se desarrollan relaciones entre pacientes y profesionales fundamentadas en la confianza y fidelidad especialmente por parte de los pacientes, quienes para acceder a estos servicios, deben hacer pagos directos a estos profesionales o bien cubrir diferencias, en muchos casos excesivas, a pesar de contar con la cobertura del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Sistema de Seguridad Social a través de su afiliación a una ARS. El desarrollar el Primer Nivel de Atención como Puerta de Entrada a los servicios de salud requiere de múltiples factores, siendo uno de los más trascendentes el que los afiliados reconozcan las conveniencias para el mantenimiento de la salud, la reducción de complicaciones de enfermedades que ya padecen, así como las intervenciones más oportunas, lo que en el Modelo establecido en la Seguridad Social, favorece además a reducir de forma significativa el gasto en atenciones básicas de salud, lo que a su vez representa una reducción del gasto familiar.

Reducir el gasto de bolsillo es una de las aspiraciones de las reformas de los sistemas de salud. En lo que respecta al Régimen Contributivo la implementación del modelo por niveles de atención, sigue siendo un tema pendiente; sin embargo, el alcance de las intervenciones del Primer Nivel como Puerta de Entrada, lo convierten en un factor clave para el mantenimiento de la salud y a largo plazo, la viabilidad financiera del Sistema.

VII.

Seguro Familiar de Salud (SFS)

Seguro Familiar de Salud (SFS) El Seguro Familiar de Salud (SFS) tiene por finalidad la protección integral de la salud física y mental del afiliado y su familia, así como alcanzar una cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial, garantizando el acceso regular de los grupos sociales más vulnerables y velando por el equilibrio financiero, mediante la racionalización del costo de las prestaciones y de la administración del sistema.

El SFS comprende la promoción de la salud, prevención y tratamiento de las enfermedades, rehabilitación del enfermo, el embarazo, el parto y sus consecuencias.

Además del cuidado de la salud de los afiliados el SFS ofrece otras prestaciones tanto económicas como en especies como: Subsidio por enfermedad, Subsidio por maternidad y lactancia y protección del menor mediante las Estancias Infantiles.

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) garantiza la libre elección familiar de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) de preferencia del afiliado y sus dependientes. La selección que hace el afiliado titular es válida para todos sus dependientes que conforman como un todo el núcleo familiar. Los afiliados pueden realizar una vez por año cambio de ARS, cuando considere que los servicios de la ARS a la que están asignados no satisface sus necesidades.

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VII.1. Seguro Familiar de Salud del RĂŠgimen Contributivo

VII.1.1. Afiliaci贸n y cotizaci贸n

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VII.1.2.

Recaudo y Dispersi贸n

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VII.1.3

Traspasos

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Traspasos

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VII.1.4. Subsidios

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VII.2. Seguro Familiar de Salud del RĂŠgimen Subsidiado

VII.2.1. Afiliaci贸n

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VII.2.2. Aportes del Gobierno para el SFS del RS

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VII.2.2. Aportes del Gobierno para el SFS del RS

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VII.2.2. Aportes del Gobierno para el SFS del RS

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VII.3.

RĂŠgimen Especial de Salud para Pensionados Leyes 1896 y 379

VII.3.1. Afiliaci贸n

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VII.3.1. Afiliaci贸n

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VII.3.2. Dispersi贸n

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VIII. Campa単a Cinco Sentidos

El despertar de los cinco sentidos

El Fondo de la Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), desarrolla la campaña “El Despertar de los cinco sentidos“ la cual tiene el objetivo fortalecer y fomentar una conciencia nacional sobre la importancia del desarrollo integral infantil.

La campaña tiene la finalidad de contribuir a ampliar el conocimiento que las familias y las

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instituciones requieren para desarrollar acciones de atención en la primera infancia, y para que éstos mejoren su capacidad natural de educar a los niños y las niñas.

Esta estrategia tiene como mensaje principal “El despertar de los cinco sentidos…depende de ti”, y se focaliza en el trabajo con las familias que tienen niños y niñas entre 0 a 5 años, con el interés

Se considera que los primeros cinco años de vida son esenciales en la formación de la inteligencia, desarrollo de habilidades, personalidad, carácter y comportamiento social.

El crecimiento y desarrollo cerebral ocurre principalmente durante los tres primeros años de vida, y el estímulo externo al recién nacido influye en el número de células y conexiones cerebrales. Igualmente, estos primeros años de vida son fundamentales debido a cambios, crecimiento y desarrollo acelerado y la vulnerabilidad.

de promover la supervivencia, el desarrollo infantil a nivel familiar y comunitario.

asumir patrones de crianza que promuevan el desarrollo integral.

Su implementación se hace a dos niveles: movilización social en las comunidades y difusión de mensajes a través de los medios de comunicación social. La campaña en los medios de comunicación inicio a partir del 9 de junio.

• Aumentar el conocimiento en la población sobre estimulación temprana, atención y cuidado de la primera infancia.

El proceso de movilización social supone una labor comunitaria donde se desarrollará un proceso de capacitación con profesionales y facilitadores de 15 instituciones, quienes a su vez capacitarán a 300 líderes comunitarios quienes trabajarán cara a cara con 5,000 familias localizadas en 21 barriadas de Santo Domingo, San Pedro de Macorís y Santiago.

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), la Administradora de Estancias Infantiles Salud Segura (AEISS), el Ministerio de Educación; el Consejo Nacional para la Niñez y Adolescencia; la Coalición de ONGs por la Infancia; Educa; Fé y Alegría; Pastoral Materno Infantil; Visión Mundial; Plan Internacional; UJEDO y el Consejo Presidencial del Sida, han estado trabajando durante los últimos meses para desarrollar la estrategia “El Despertar de los cinco sentidos” dirigida a padres, madres y/o tutores y cuidadores.

• Dar a entender a padres, madres y familias que para estimular los sentidos de sus niños y niñas en pos de un desarrollo integral adecuado no se necesitan lugares especiales, ni instrumentos o cursos, solo se requiere de tiempo, dedicación y amor.

• Lograr establecer un mayor vínculo entre los servicios mínimos existentes y las comunidades, así como el aumento de cobertura de atención a los niños y niñas de cero a cinco años.

Este trabajo comunitario se ejecutará durante ocho semanas durante las cuales se realizarán visitas domiciliarias, talleres, encuentros y otras actividades participativas, para las que se dispone de los siguientes materiales de apoyo: Como complemento y apoyo al trabajo a realizar en las comunidades, se ha desarrollado un paquete de productos audiovisuales y gráficos con un enfoque emocional que permite sensibilizar y concientizar a padres y madres con respecto al roll fundamental que cumplen en el desarrollo integral de sus niñas y niños.

Objetivos Específicos de la campaña: • Fortalecer en padres, madres, familias y cuidadores capacidades y habilidades para

La campaña es diseminada a través de los medios masivos locales y grupos que trabajan a nivel comunitario.

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IX. Servicios de Estancias Infantiles

Estancias Infantiles

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ofrece los servicios de Estancias Infantiles para atender a los hijos de los trabajadores afiliados, desde los cuarenta y cinco días de nacidos hasta cumplir los cinco años de edad. Estos servicios están a cargo de personal especializado, bajo la administración y supervisión de la Administradora de Estancias Infantiles del Seguro Social (AEISS), ofrecidos en locales habilitados para tales fines.

Las estancias infantiles otorgan atención física, educativa y afectiva mediante las siguientes prestaciones: a) b) c) d) e)

Alimentación apropiada a su edad y salud; Servicios de salud materno-infantil; Educación pre-escolar; Actividades de desarrollo psicosocial; Recreación.

La prestación de estos servicios es ofrecido utilizando instalaciones propias, estancias cogestionadas y estancias subrogadas, siempre que en cualquier caso cuenten en cada área con un personal técnicamente calificado en la atención de menores y se apliquen las políticas, metodologías y normas establecidas por el Consejo Nacional de las Estancias Infantiles (CONDEI).

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IX.1. Afiliaci贸n

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IX.1. Afiliaci贸n

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IX.1. Afiliaci贸n

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Recaudo y Dispersi贸n

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EL DE LA X. EFECTO El Efecto deGLOBALIZACIÓN la Globalización ENen LAlos MIGRACIÓN EN LOS Derechos YdeSUlosIMPACTO Trabajadores DERECHOS DE LOS TRABAJADORES

El Efecto de la Globalización en los Derechos de los Trabajadores Estados Unidos, España, Italia y otros países de Europa occidental.

La década de los noventa implicó para la región el ingreso a un nuevo modelo de desarrollo encausado por la apertura externa de sus economías. Los cambios y desafíos tecnológicos y la mayor libertad de circulación de bienes y capitales expusieron a la región a una competencia con las estructuras productivas más modernas del mundo, introduciendo transformaciones estructurales tanto a nivel productivo como en relación al empleo y al rol del Estado, aunque sin producir aún efectos en cuanto a la reducción de las diferencias salariales entre los países.

Analizar los movimientos migratorios que se originan como resultado de múltiples factores coyunturales, la participación de los trabajadores migrantes en los mercados de trabajo receptores, las modalidades de inserción ocupacional de dicha mano de obra en el país receptor, y la aplicación de la protección social a estos trabajadores es un tema de complejo abordaje y de amplio interés para cualquier país y especialmente para República Dominicana, dado el proceso de migración que vive permanentemente.

La historia de los países de Iberoamérica indica un pasado común con lazos coloniales que se perpetuaron más tarde en vínculos culturales, idiomáticos, poblacionales y económicos, contando en algún momento con importantes flujos migratorios provenientes de Europa y otras latitudes. En los últimos decenios la tendencia se estancó primero (en los años cincuenta y sesenta) e invirtió después (años ochenta y noventa) y muchos países se convirtieron en países de emigración, o por lo menos en países de inmigración y de emigración, especialmente hacia

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La movilidad internacional de mano de obra ha aumentado bajo las condiciones contemporáneas de globalización, al tiempo que en muchos países se han acelerado los niveles de explotación y de desregulación. La falta de una protección jurídica para los trabajadores migrantes subraya su atractivo como instrumento para mantener la competitividad, cuando se ven obligados a trabajar en condiciones de trabajo deficientes. Los migrantes en situación irregular son particularmente vulnerables debido a que los temores de aprehensión y deportación los desalientan a sindicarse y los exponen a condiciones de trabajo peligrosas.

Los Estados europeos conocen nuevos flujos de trabajadores migrantes provenientes de Europa oriental, y suscriben acuerdos bilaterales sobre migraciones laborales con países de esa región, lo que podría tener consecuencias en el futuro en cuanto a la composición de los stocks de extranjeros. Sin embargo, la presencia de nacionales de los países de América Latina y el Caribe sigue siendo importante.

Un ejemplo de esto es España que ha observado en los últimos años un incremento importante de la población extranjera donde los colectivos más importantes provienen de Ecuador, Colombia, República Dominicana, Argentina y Perú, entre otros.

En cuanto a la inserción laboral, dos terceras partes se concentran en el sector servicios (la hostelería se está convirtiendo en un nicho importante), seguidos de construcción (15%), agricultura e industria.

Las diferencias en la seguridad económica de los países influyen en el proceso migratorio de trabajadores en términos de direccionalidad de los flujos, e interactúan en tanto factores adicionales de expulsión y de atracción. El concepto de seguridad económica acuñado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) incluye indicadores de seguridad en distintos aspectos de la relación de trabajo. Así pues, la seguridad en

del mercado de trabajo, se orientan por lo general, a los migrantes calificados y altamente calificados, por lo que indirectamente se canaliza a los migrantes no calificados hacia los medios clandestinos, en ausencia de categorías migratorias de admisión adecuadas para ellos.

protección contra despidos arbitrarios, reglamentaciones sobre contratación y despido, e indemnizaciones; la seguridad del ingreso: la protección del ingreso, salario mínimo, indexación, seguridad social, imposición, y la seguridad de representación: la protección colectiva a través de sindicatos o asociaciones de empleadores.

Los trabajadores migrantes pueden resultar particularmente vulnerables en materia de seguridad social. En primer lugar, en virtud del principio de igualdad de trato, los trabajadores migrantes deben gozar de los mismos derechos a la seguridad social que los nacionales. En general, la igualdad de trato con los trabajadores nacionales se encuentra garantizada para casi todas las ramas de la seguridad social, sin embargo, existen diferencias en el alcance de los derechos con respecto a las modalidades de su prestación cuando se presentan situaciones de movilidad, entre el país de empleo y el de origen, o entre varios países de empleo.

En ese sentido, debe considerarse la diferencia entre el concepto de mantenimiento de los derechos adquiridos, que permite el goce de las prestaciones debidas por un Estado incluso cuando los trabajadores extranjeros dejan de residir en el país de empleo, y el concepto de mantenimiento de los derechos en vías de adquisición – es decir los derechos que establecen beneficios que requieren un período de calificación.

Sin embargo, las recientes modificaciones de las políticas migratorias de algunos países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) para adecuarlas a las necesidades

Las ramas de la seguridad social consideradas son: las prestaciones de asistencia médica; prestaciones económicas de enfermedad; desempleo; vejez; accidentes del trabajo y enfermedades profesionales;

el mercado de trabajo indica las oportunidades de empleo adecuado a través del pleno empleo garantizado por el Estado; la seguridad

en la protección en el empleo, la

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Desde el punto de vista del Estado de envío, los acuerdos permiten asegurar o aumentar la protección de sus trabajadores en el extranjero, mejorar las condiciones de empleo o de vida de sus trabajadores migrantes, velar por el cumplimiento de sus derechos humanos, laborales y sociales, facilitar la reunificación familiar, asegurar la facilitación del envío de remesas a sus comunidades de origen, y participar en un eventual retorno de sus migrantes más calificados.

prestaciones familiares; maternidad; invalidez, y supervivientes.

Sin perjuicio de los compromisos de derecho internacional que haya asumido cada Estado, las disposiciones nacionales relativas a la migración de mano de obra se encuentran en general dispersas en distintas leyes o reglamentos. En América Latina y el Caribe no existe una política común de migración sino limitadas experiencias a nivel intrarregional, como el caso de los instrumentos sobre migraciones laborales y seguridad social de la Comunidad Andina (CAN) conformada por Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú; y el reciente acuerdo sobre libre circulación para nacionales del Mercosur (Argentina, Brasil, Paraguay, Uruguay como países miembros, y Bolivia y Chile como países asociados).

Casi todos los países de América Latina y el Caribe cuentan con legislación nacional en materia de inmigración de trabajadores, pero sin embargo son pocos los que disponen de legislación en materia de emigración, manifestando su interés más bien en la admisión, ingreso y permanencia de extranjeros, que en la salida de sus propios nacionales.

En el ámbito de la UE, en cambio, con el Tratado de Amsterdam sus Estados miembros manifiestan la voluntad de crear un espacio de libertad, de seguridad y de justicia y transfiere al primer pilar – o pilar comunitario – un cierto número de disposiciones relacionadas con la libre circulación de las personas (visados, asilo e inmigración), lo que significa que las instituciones comunitarias, y particularmente la Comisión Europea, serán competentes en esa materia, que el Parlamento Europeo podrá ejercer un derecho de supervisión y que el Tribunal de Justicia será competente en los casos relacionados con la migración.

Una buena parte de los acuerdos bilaterales sobre migraciones de mano de obra se orientan a la gestión de la migración y a la resolución de los problemas

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ya existentes, como la regularización de migrantes irregulares. Estos acuerdos entraron en vigor una vez que los flujos se habían iniciado o perpetuado, y como respuesta de los Gobiernos a problemáticas ya existentes. Otros acuerdos buscan gestionar las migraciones futuras de acuerdo a las necesidades de los mercados de trabajo. En cualquiera de ambos casos, resulta importante prever mecanismos para contrarrestar la generación de nuevos migrantes irregulares y dar respuesta a los migrantes ya presentes en el país de recepción.

Los acuerdos bilaterales responden a los intereses concordantes de los Estados de origen y de recepción, como son los beneficios inmediatos y a largo plazo resultantes de una gestión ordenada de las migraciones, y la promoción de una cultura de la regularidad migratoria en ella implícita, la lucha contra las migraciones irregulares, contra la explotación laboral de los trabajadores migrantes y, en particular, contra el tráfico y la trata de personas.

La OIT señala la ventaja que presentan los acuerdos bilaterales de adaptarse a la particularidad de los grupos específicos de migrantes y de que tanto el Estado de envío como el de recepción comparten la responsabilidad de garantizar condiciones adecuadas de vida y de trabajo, y de supervisar u organizar activamente el proceso de las migraciones laborales en su conjunto. Asimismo, la OIT considera que los instrumentos bilaterales, aunque no brindan una solución exhaustiva a las cuestiones planteadas por la migración internacional de mano de obra, son una herramienta útil para asegurar una mejor protección de los trabajadores migrantes, y un medio eficaz de gestión de los flujos migratorios de mano de obra.

Desde el punto de vista del Estado receptor los acuerdos bilaterales presentan la ventaja de satisfacer rápida y selectivamente las necesidades coyunturales o estructurales de mano de obra de sus mercados de trabajo. Según la OCDE, en el corto plazo los acuerdos se refieren más bien a migraciones temporales de

mano de obra con bajas calificaciones (incluidos trabajadores estacionales). En el mediano plazo, en cambio, los acuerdos se centran en trabajadores más calificados, quienes son contratados para hacer frente a necesidades estructurales de mano de obra, como por ejemplo en los sectores de la tecnología de la información o el cuidado de salud.

Desde el punto de vista del Estado de envío, los acuerdos permiten asegurar o aumentar la protección de sus trabajadores en el extranjero, mejorar las condiciones de empleo o de vida de sus trabajadores migrantes, velar por el cumplimiento de sus derechos humanos, laborales y sociales, facilitar la reunificación familiar, asegurar la facilitación del envío de remesas a sus comunidades de origen, y participar en un eventual retorno de sus migrantes más calificados.

Es así que se puede considerar como de alto valor positivo para Iberoamérica el proyecto originado en la V Conferencia de Ministros y Máximos responsables de la Seguridad Social de los países iberoamericanos celebrada en Segovia en octubre de 2005, que crea el Convenio Multilateral Iberoamericano, el cual se prevé dará cobertura a alrededor de 580 millones de habitantes de Iberoamérica, según la Comisión Económica para América Latina y el Caribe, y sigue las recomendaciones de la OIT de adoptar los medios para que la globalización económica no vaya en detrimento de la protección social. Además, el Convenio tiene en cuenta el fenómeno de las migraciones para evitar la desprotección de los trabajadores migrantes o de los trabajadores desplazados por sus empresas.

El Convenio tiene como objetivo básico asegurar la cobertura social de los trabajadores que, a lo largo de su vida laboral o profesional, se desplazan de un Estado a otro, pero sin modificar los caracteres de los diferentes sistemas de Seguridad Social, respetando las legislaciones nacionales en materia de Seguridad Social que, en aplicación de su plena soberanía, se encuentren vigentes en los Estados miembros de la Comunidad iberoamericana y se aplica no sólo a los trabajadores nacionales de los países miembros y a sus familiares, sino que se extiende a los nacionales de terceros países en tanto presten servicios en alguno de los Estados Parte del Convenio.

El Convenio se limita a las prestaciones de carácter contributivo relativas a la invalidez,vejez,supervivencia, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, en los términos que se recojan en las declaraciones

que formulen los distintos Estados firmantes, si bien se prevé de forma expresa la posibilidad de que dos o más Estados, mediante acuerdos bilaterales o multilaterales, puedan ampliar el ámbito material objetivo extendiéndolo a prestaciones o regímenes excluidos en principio, ampliación que no afectará más que a los Estados que la suscriban. Se excluyen expresamente las prestaciones médicas, así como los regímenes no contributivos ni de asistencia social y los correspondientes a las víctimas de guerra.

El Convenio Multilateral Iberoamericano no supone una desaparición de los Convenios bilaterales que, en el ámbito de la coordinación de la Seguridad Social, se hayan suscrito entre dos Estados, o los que sean de aplicación, de forma multilateral, a nivel subregional.

Conviene mencionar que en la actualidad, España tiene firmados convenios bilaterales en materia de Seguridad Social con doce países de Iberoamérica: Argentina, Andorra, Brasil, Colombia, Chile, República Dominicana, Ecuador, México, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela.

Respecto de la entrada en vigor del Convenio se supedita esta última a la ratificación de, al menos, siete de los países que forman parte de la Comunidad iberoamericana.El Convenio producirá efectos una vez que los Estados suscriban el Acuerdo de Aplicación, cuya elaboración se confía a la secretaría General de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS).

Este Convenio, profundizando en una línea de actuación que se ha venido siguiendo desde hace década y media, se dirige a potenciar los principios y objetivos básicos que informan los sistemas de Seguridad Social en Iberoamérica, como medio fundamental para garantizar la cohesión social y el desarrollo equilibrado de la sociedad iberoamericana, en el marco de los cuales la igualdad de trato, el mantenimiento y la consolidación de los derechos adquiridos o en curso de adquisición de los trabajadores migrantes han constituido una preocupación constante para los diferentes países de la Comunidad Iberoamericana.

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XI. Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS)

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS) El Sistema de Pensiones tiene como objetivo reemplazar la pérdida o reducción del ingreso por vejez, fallecimiento, discapacidad, cesantía en edad avanzada y sobrevivencia. Tiene una estructura mixta de beneficio que combina la constitución y el desarrollo de una cuenta personal para cada afiliado, con la solidaridad social en favor de los trabajadores y la población de ingresos bajos, en el marco de las políticas y principios de la seguridad social. Permite aportes adicionales con la finalidad de obtener prestaciones complementarias.

La afiliación del trabajador asalariado y del empleador al régimen previsional es obligatoria, única y permanente, independientemente de que el beneficiario permanezca o no en actividad, ejerza dos o más trabajos de manera simultánea, pase a trabajar en el sector informal, emigre del país, o cambie de Administradora de Fondos de Pensión (AFP).

El Seguro por Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS) de la Ley 87-01 tiene como objetivo reemplazar la pérdida o reducción del ingreso por vejez, fallecimiento, discapacidad, cesantía por edad avanzada y sobrevivencia. Tiene una estructura mixta de beneficio, combinado con la constitución y el desarrollo de una cuenta personal para cada afiliado, con la solidaridad social a favor de los trabajadores y la población de ingresos bajos, en consonancia con los principios rectores de la Seguridad Social.

La Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) incluye la definición de aspectos operativos respecto de los distintos seguros y regímenes que integran las prestaciones que otorga dicho instrumento de protección social, y se cimenta sobre principios como el de

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solidaridad, basado en una contribución según el nivel de ingreso y en el acceso a los servicios de pensiones, salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el aporte individual realizado.

Anteriormente a dicha ley, existían las leyes 1896 y 379 además de otras que creaban cajas y fondos de pensiones especiales como la Caja de Pensiones para Obreros de la Construcción (Ley 6-86); la Caja de Pensiones para Obreros Portuarios; la Caja de Pensiones para Choferes; el Fondo de Pensiones para Periodistas; así como el Fondo de Pensiones para Empleados del Banco Central y el Fondo de Pensiones del Banco de Reservas. Estas cajas y fondos se manejan básicamente bajo el sistema de reparto.

Los sistemas de pensiones establecidos mediante las Leyes 1896, del 30 de diciembre de 1948 y 379 del 11 de diciembre de 1981, mantienen su vigencia para los actuales pensionados y jubilados, para los afiliados en proceso de retiro y para la población que permanece en dicho sistema de conformidad con el artículo 38 de la Ley 87-01.

Con posterioridad a la Ley 87-01 se han creado además los Fondos de Pensiones de la Cámara de Diputados y del Senado de la República; así como el Sistema de Pensiones del Personal Docente Público que administrara el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA).

Esta última modificación realizada mediante la Ley 451-08, se constituye en una reforma al sistema de pensiones establecido en la Ley 8701 y revive el sistema de reparto a través de una reforma en donde funcionan paralelamente o coexisten el sistema de reparto y el sistema de capitalización individual.

XI.1. Afiliaci贸n

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XI.3 Traspasos

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XII. Protecci贸n del Trabajador en Accidentes deTrayecto

Protección del Trabajador en Accidentes de Trayecto

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), como órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) encargado de establecer políticas de seguridad social orientadas a la protección integral y al bienestar general de la población, en especial a elevar los niveles de equidad, solidaridad y participación se propone aprobar la modificación a la “Normativa Sobre los Accidentes en Trayecto”, para regular los accidentes en trayecto desde y hacia el trabajo, previstos en el acápite c) del artículo 190 de la Ley 87-01 y que servirá como marco de referencia legal para el reclamo de los beneficios establecidos en el Seguro de Riesgos Laborales para los trabajadores afiliados al Seguro de

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Riesgos Laborales, y normar el funcionamiento de las instancias del Sistema que intervienen en dicha reclamaciones, como la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), Dirección de Información y Defensa al Afiliado (DIDA) y Administradora de Riesgos Laborales (ARL) entre otras que tienen funciones sobre la organización y dirección del tránsito terrestre en el territorio nacional.

Esta modificación pretende ampliar los beneficios a los trabajadores afectados por un accidente en trayecto, ampliando las cobertura, espacio y especificando las condiciones y procedimientos para tramitar las reclamaciones que contempla el

Seguro de Riesgos Laborales. Además establece deberes y derechos de los afiliados que la Ley 87-01 en su libro IV no establece con detalle.

Otro objetivo de esta normativa es determinar la ocurrencia de accidentes de tránsito relacionados con el trabajo, describir la distribución de las personas afectadas por sexo, grupo de edad y de localización (urbana y rural), así como identificar algunos factores de riesgo vinculados con los accidentes de tránsito en la República Dominicana y sobre todo determinar los costos en términos de salud (emergencia, internamiento, estudio de diagnóstico, laboratorio, cirugía, rehabilitación etc.), así como también la cobertura de estos costos.

La modificación a la Normativa de Accidente en Trayecto pretende garantizar al trabajador afectado por un accidente laboral de trayecto, a pie o en transporte público o privado, así como los sobrevivientes beneficiarios del trabajador fallecido a consecuencia de un accidente en trayecto fatal de manera que “no se negarán las atenciones médicas a los trabajadores accidentados en trayecto cuyo empleador no se encuentre afiliado al SDSS y/o no esté al día en sus cotizaciones”, además de las prestaciones en especie (salud) y en dinero (pensión), según lo establecido en el Art.192 de la Ley 87-01, tomando en consideración que dicha normativa asigna a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) administrar estos servicios con eficiencia y eficacia.

La normativa establece una ampliación en las áreas de cobertura de accidente en trayecto incluyendo en el Artículo 6 el domicilio a un segundo domicilio y el traslado a un centro de estudios, lo que ratifica que esta normativa en su espíritu contempla los beneficios para los trabajadores. La modificación también establece las condiciones para calificación de accidentes en trayecto de manera que:

a.

Que el accidente ocurra en la ruta y horario habitual hacia o desde el centro de trabajo, o viceversa, sin importar el medio de transporte. b.

Que no haya interrupciones y/o desviaciones voluntarias evitables e innecesarias que rompan el nexo causal, considerando como in itinere los siguientes: i. ii. iii. iv. v.

vi.

Domicilio-Trabajo-Domicilio Domicilio-Trabajo-Domicilio Secundario Trabajo-Trabajo Trabajo-Comedor-Trabajo Domicilio-Guardería/Colegio-Trabajo o viceversa Trabajo- Centro de Estudio

La modificación de la normativa de accidente en trayecto que el CNSS evalúa es una muestra más del avance del SDSS, ya que en la medida que se presentan las demandas de solicitud de servicios en esa misma medida el Consejo Nacional de Seguridad Social legisla para garantizar el derecho de los dominicanos.

Esta modificación pretende ampliar los beneficios a los trabajadores afectados por un accidente en trayecto, ampliando las cobertura, espacio y especificando las condiciones y procedimientos para tramitar las reclamaciones que contempla el Seguro de Riesgos Laborales.

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XIII.

Seguro de Riesgos Laborales

Seguro de Riesgos Laborales El propósito este seguro es prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales. Comprende toda lesión corporal y todo estado mórbido que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que presta por cuenta ajena. Incluye los tratamientos por accidentes de tránsito en horas laborables y/o en la ruta hacia o desde el centro de trabajo.

Los riesgos que cubre este seguro son los siguientes: a)

b)

c)

d)

e) f )

Toda lesión corporal y todo estado mórbido que el trabajador o aprendiz sufra por consecuencia del trabajo que realiza; Las lesiones del trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo, salvo prueba en contrario; Los accidentes de trabajo ocurridos con conexión o por consecuencia de las tareas encomendadas por el empleador, aunque estas fuesen distintas de la categoría profesional del trabajador; Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros tengan conexión con el trabajo; Los accidentes de tránsito dentro de la ruta y de la jornada normal de trabajo; Las enfermedades cuya causa directa provenga del ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le ocasione discapacidad o muerte.

El Seguro de Riesgos Laborales garantiza las siguientes prestaciones: I. Prestaciones en especie: a) Atención médica y asistencia odontológica; b) Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos, y su reparación.

II. Prestaciones en dinero: a)

Subsidio por discapacidad temporal, cuando el riesgo del trabajo hubiese

ocasionado una discapacidad temporal para trabajar conforme a lo establecido

en el Código de Trabajo;

b) Indemnización por discapacidad; c)

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Pensión por discapacidad.

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XIII.1. Afiliaci贸n y cotizaci贸n

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XIII.2. Dispersi贸n

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XIII.3. Gesti贸n del Riesgo

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XIII.4. Pensiones e indemnizaciones

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XIV.

Participaci贸n del CNSS en la Feria del Libro

El CNSS participa en la Feria del Libro

Miles de estudiantes asistieron al stand del Sistema Dominicano de Seguridad Socia

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), particip贸 en la XIII Feria Internacional del Libro Santo Domingo 2010, donde los visitantes tuvieron acceso a diversas informaciones sobre la Seguridad Social.

En el stand ubicado al lado de la Cinemateca Nacional, de la Plaza de la Cultura estuvieron presente la Direcci贸n de Informaci贸n y Defensa de los Afiliados (DIDA) y la Tesorer铆a de la Seguridad Social (TSS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), y la Superintendencia de Pensiones (SIPEN).

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Con un diseño moderno, enfocado en los colores que identifican el Sistema, el azul y el verde, el stand mostró a través de imágenes (collage) los tres pilares del Sistema: Seguro Familiar de Salud, el Seguro de Riesgos Laborales y el Seguro por Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia.

Cada entidad puso a disposición de la población una serie de libros del SDSS, brochures, volantes, afiches y folletos; materiales que comenzaron a distribuirse desde la inauguración del evento cultural. El stand contó con una pantalla donde constantemente se proyectaron anuncios, reportajes, documentales y campañas institucionales de las instancias sobre diversos temas de la Seguridad Social.

El stand del SDSS estuvo bajo la coordinación del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), y contó con un equipo de facilitadores con la capacidad para ofrecer todo tipo de información relacionada con la Seguridad Social.

Afiliados al SDSS, son asistido por los facilitadores.

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Vicepresidente de la República imparte conferencia sobre Seguridad Social y Estado de Bienestar

El Vicepresidente de la República, Doctor Rafael Alburquerque, en compañía de funcionarios del SDSS.

“Estado de bienestar, nuevos paradigmas y derechos sociales”, fue el título de la conferencia dictada por el Vicepresidente de la República, Doctor Rafael Alburquerque, en la que hizo un recorrido histórico de la génesis, auge y crisis del estado de bienestar en Europa y América Latina.

El sistema de Seguridad Social está fuertemente ligado al concepto Estado de Bienestar, lo que se traduce en una mejor calidad de vida para la población que recibe los servicios que le garantiza bienestar, expresó el Vicepresidente de la República.

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El bienestar se caracteriza como un estado en el cual el poder organizado se utiliza en un esfuerzo por modificar el juego de las fuerzas del mercado, resaltó.

“Tal actuación se desarrolla en garantizar a sus ciudadanos una renta mínima al margen del valor de mercado de su trabajo o propiedades, también minimiza la inseguridad apoyando a los ciudadanos y sus familias frente a ciertas contingencias sociales, tales como enfermedad, desempleo o vejez”, dijo

Público asistente a la conferencia titulada “Estado de bienestar, nuevos paradigmas y derechos sociales”.

Además hace provisión de un conjunto de servicios pactados, a los cuales tienen igual derecho todos los ciudadanos sin distinción de estatus o clase, según enfatizó el funcionario.

La actividad desarrollada en el marco de la celebración de la XIII Feria Internacional del Libro Santo Domingo 2010 y coordinada por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), contó con la presencia del Viceministro de Trabajo y Presidente en funciones del CNSS, Julio Sanz, el Gerente General del CNSS, Bienvenido Martínez, funcionarios del Sistema Dominicano de Seguridad Social,diplomáticos, escritores y comunicadores sociales. La conferencia tuvo lugar en la Sala de Cultura del Teatro Nacional.

SERIE DE CONFERENCIAS DEL SDSS EN LA FERIA DEL LIBRO En el marco de la celebración de la XIII Feria Internacional del Libro Santo Domingo 2010, las entidades del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), programaron una serie de conferencias con la finalidad de edificar a los afiliados sobre diversos temas de la Seguridad Social.

A continuación programación de conferencias desarrollada en la Feria del Libro 2010.

• Conferencia “La protección en salud del Sistema Dominicano de Seguridad Social y la evolución del Sistema de Pensiones”. A cargo de la Dra. Juana González, Gerente de Salud del CNSS y el Lic. Juan Brito, Gerente de Pensiones del CNSS. Auditorio del Museo de Arte Moderno.

• Conferencia magistral a cargo del Vicepresidente de la República, Dr. Rafael Alburquerque. Tema: Estado de bienestar, nuevos paradigmas y derechos sociales. Sala de la Cultura del Teatro Nacional.

• Conferencia “Tesorería de la Seguridad Social: Su rol y manejo del Sistema Único de Información y Recaudo (SUIR)”. A cargo de la Lic. Sahadia Cruz, Enc. de Oficinas Regionales de la TSS. Auditorio del Museo de Arte Moderno.

• Conferencia “Rol ciudadano en la defensa de los derechos concedidos en el Sistema Dominicano de Seguridad Social”. A cargo de Lic. Nelsida Marmolejos, Directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA). Auditorio del Museo de Historia Natural.

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XV. Conoce nuestros funcionarios

Dra. Juana González Es Médico familiar con Maestría de Gerencia Moderna en Salud. Ha laborado en diversos hospitales y centros de atención médica del país, en los que se destacan el Centro Médico Materno Infantil y el Hospital Dr. Jaime Oliver Pino, ambos de San Pedro de Macorís. También prestó sus servicios a la Policlínica Zona Franca del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) y al Hospital Municipal de Miches.

Ha impartido docencia de Seguridad Social en distintas instituciones nacionales e internacionales. Entre estas el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social de Bogotá Colombia, en la Universidad Interamericana (UNICA), en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) y en la Universidad Católica de Santo Domingo (UCSD).

Dra. Juana González Gerente del Sistema de Salud del CNSS

Ha sido conferencista en seminarios y talleres sobre Medicina Familiar, Atención Primaria en Salud (APS), Seguridad Social, Seguro Familiar de Salud (SFS),

Régimen Subsidiado y Discapacidad.

Ocupó cargos como el de presidenta de la Sociedad Dominicana de Medicina Familiar (SODOMEFA). Es miembro de la Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar y de la Organización Mundial de Medicina Familiar (CIMF-Wonca).

Con sus trabajos e investigaciones ha realizado numerosos aportes a la Seguridad Social dominicana.

En el CNSS, mediante la investigación bajo su coordinación, se conoció la estimación del costo de las atenciones médicas por accidentes de tránsito. A su vez, coordinó y ejecutó una guía con las preguntas más frecuentes sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Fue contratada por la Organización Mundial de Salud (OMS) como Consultora para apoyar al CNSS en la implementación del Seguro Familiar de Salud (SFS) del SDSS. Formó parte del Equipo de la Gerencia General del CNSS en calidad de Consultora en Salud de la Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), En el CNSS ha ocupado el cargo de Consultora Nacional en Salud, responsable de Acceso a la Información Pública (RAI) y de Gerente Técnica Interina. Actualmente ocupa el cargo de Gerente de Salud. Parte de sus funciones dentro del Consejo son las de coordinar los procesos relativos al diseño, discusión, aprobación y aplicación de los reglamentos, normas, programas, proyectos, estudios, investigaciones, publicaciones, supervisión de consultorías y colaboraciones técnicas, nacionales e internacionales relativas al Seguro Familiar de Salud del SDSS, entre otras.

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Lic. Juan Brito Licenciado en economía, egresado de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), con Maestría en Dirección y Gestión de los Sistemas de Seguridad Social en la Universidad Árcala de España. Ha realizado diplomados y talleres en varias áreas de la Seguridad Social en instituciones nacionales e internacionales.

Entre estos cursos realizados se destacan el seminario sobre Seguridad Social y estrategias de combate a la pobreza y el curso sobre Fondos de Pensiones y Mercados Financieros, ambos impartidos por el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social (CIESS) y el taller sobre Gestión de Riesgos Laborales en la UASD en colaboración con el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS).

Lic. Juan Brito Gerente del Sistema Previsional del CNSS

A su vez, se ha especializado en el área de la salud con los cursos sobre Gestión de Servicios de Salud con Énfasis en la Equidad en el (CIESS) y el taller sobre Gestión de Servicios de Salud en la Universidad Católica de Santo

Domingo (UCS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Ha desempeñado diversos cargos a lo largo de su trayectoria como profesional. Fue contratado como economista por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS) para apoyar al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) en la implementación de las reformas pautadas por la Ley 87-01 y fue miembro del Consejo Técnico Consultivo de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social de la Regional para Centro América y el Caribe.

También participó como economista en el convenio CONCA/BID para la realización de estudios de factibilidad e investigación de campo para la construcción y reconstrucción de caminos vecinales y ha ocupado la presidencia del Consejo de Administración Caribeña de Negocios Diversos y de CASSO, Consultores y Asesores Socioeconómicos, Inc. Entre sus labores se destaca la función de docente. Ha sido profesor de Diplomados en Seguridad Social en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), en la Universidad Eugenio María de Hostos (UNIREMHOS) y en la Universidad de la Tercera Edad (UTE). También ha sido instructor del cuerpo de facilitadores de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), del Sistema Dominicano de Seguridad social (SDSS) y conferencista nacional e internacional en diferentes organizaciones.

En el CNSS ocupa la posición de Gerente del Sistema Previsional. Dentro de sus funciones se destaca el análisis y los estudios de temas técnicos de los distintos aspectos de la protección social que administran los sistemas de seguridad social. Ha trabajado en el diseño, estructuración e implementación de los reglamentos y las normas operativas de los derechos consagrados en la Ley 87-01.

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XVI. Indicadores de la Oficina de Acceso a la Informaci贸n P煤blica

Indicadores de la Oficina de acceso a la información Pública En el primer trimestre del año 2010, la Oficina de Acceso a la Información Pública del CNSS, recibió setenta y cinco solicitudes de información por escrito, además atendió solicitudes vía telefónica, en cuanto a estas últimas la mayoría de las solicitudes recibieron atención personalizada.

El 85% de las solicitudes recibieron las respuestas correspondientes el mismo día, el restante 15% fueron satisfechas en el periodo comprendido entre uno y ocho días hábiles. Por consiguiente el 100% de las solicitudes se atendieron antes del vencimiento de los plazos establecidos por la ley y su reglamento de aplicación.

El 47% de las solicitudes se recibieron vía correo electrónico, el 29% de manera personal en la OAI, y el restante 24% personalizadas a través de llamadas telefónicas.

De las solicitudes recibidas por escrito, el 86%, correspondieron a la OAI del CNSS, en tanto que el 14%, corresponden a otras entidades. Estas últimas se remitieron de inmediato a las entidades competentes.

Durante el trimestre enero marzo de 2010, el 40% de las solicitudes recibidas por la OAI corresponden al Seguro Familiar de Salud, en tanto que el 19% pertenecen al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, el 16% a Resoluciones y Actas, el 17% corresponde a diversos temas, y el 8% a Riesgos Laborales, tal como se puede observar en el siguiente gráfico.

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XVII. Encuentro de Ministros Responsables de la Seguridad Social

Encuentro de Ministros Responsables de la Seguridad Social

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), participó en el encuentro de los ministros y máximos responsables de la Seguridad Social de la Unión Europea, América Latina y El Caribe.

La actividad sobre Regímenes de Seguridad Social, fue celebrada en Alcalá de Henares (España), el 13 y 14 de mayo de 2010, dicho encuentro propició el intercambio de experiencias, de buenas prácticas y para un mejor conocimiento de las realidades en materia de Seguridad Social de los países participantes, así como de las normas de coordinación en sus respectivos sistemas.

A continuación detallamos los resultados del diálogo y de los trabajos desarrollados en los siguientes puntos: 1. Coinciden en la necesidad de consolidar sistemas de Seguridad Social financieramente sostenibles, fortaleciendo los regímenes contributivos y

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proporcionando una protección social básica y progresivamente suficiente al conjunto de sus ciudadanos.

2. Son conscientes de la gran diversidad de sistemas y regímenes nacionales de Seguridad Social existentes, y de que la variedad y riqueza de soluciones políticas y de técnicas aplicadas constituye, al mismo tiempo, un bagaje que puede ser de gran interés y utilidad para los países.

3. Constatan la existencia de desafíos comunes que es preciso afrontar, como los relativos a la adecuación de los sistemas de seguridad social a los procesos de envejecimiento demográfico, los asociados al logro de la igualdad de trato entre mujeres y hombres; a la sostenibilidad financiera de los sistemas a medio y largo plazo, a la lucha contra la exclusión social y la informalidad o la adaptación a las nuevas formas de trabajo.

4. Señalan la importancia, a este respecto, de la campaña lanzada por la OIT a favor de la extensión de la cobertura en materia de seguridad social, así como la reciente iniciativa de la Junta de Jefes Ejecutivos del Sistema de Naciones Unidas (UNCEB) en favor del establecimiento de un piso básico de protección social.

5. Recuerdan la importancia del diálogo social y de la participación de los interlocutores sociales en los procesos de reforma y modernización de los sistemas de Seguridad Social.

6. Reconocen que las cuestiones relativas a la Seguridad Social están cobrando una creciente relevancia internacional, en un contexto global más interrelacionado, caracterizado por la generalización de los flujos migratorios entre países, en el que se hace preciso que la globalización mundial tenga en cuenta los elementos necesarios de cohesión social.

7. Observan cómo los procesos de integración subregional, regional e interregional que se están produciendo a nivel mundial, están siendo acompañados por el desarrollo de normas de coordinación en materia de Seguridad Social, siendo de interés común el conocimiento con mayor profundidad de las citadas normas, sus implicaciones e interrelaciones.

8. Constatan que tanto en la Unión Europea, con la entrada en vigor de los nuevos Reglamentos de coordinación en materia de Seguridad Social, como en América Latina y Caribe, a nivel subregional, se están produciendo experiencias de interés en la coordinación de regímenes de Seguridad Social.

9. Constatan igualmente la próxima entrada en vigor del Convenio Multilateral Iberoamericano de Seguridad Social, experiencia de coordinación interregional e sistemas, impulsada por la Organización Iberoamericana de Seguridad Social, en la que participan Estados miembros de la UE y países de América Latina y Caribe, integrantes de la Comunidad Iberoamericana.

que dicha modernización conlleva incorporar elementos importantes de innovación por parte de las Administraciones de Seguridad Social, como los relativos a la administración electrónica y la transmisión electrónica de datos en los procesos de gestión de ingresos, control de situaciones, reconocimientos de derechos e información a los ciudadanos. Por ello, consideran conveniente promover posibilidades de colaboración mutua y asistencia técnica en la modernización de las administraciones nacionales de Seguridad Social.

11. Apoyan la continuación de contactos regulares entre los Estados miembros de la Unión Europea, América Latina y Caribe, en materia de Seguridad Social, que permitan avanzar en un proceso de reflexión conjunta en cuestiones de interés común, incorporando al mismo a los máximos responsables de Seguridad Social de sus países.

12. Invitan a la Comisión Europea y a la Organización Iberoamericana de Seguridad Social a que promuevan un encuentro o reunión técnica conjunta para un mejor conocimiento de los nuevos reglamentos comunitarios y del nuevo Convenio Iberoamericano de Seguridad Social y de sus implicaciones y posible interrelación y comuniquen los progresos realizados a los Ministros y máximos responsables de la UE y LAC. 13.Invitan a la Comisión Europea y a las Organizaciones Internacionales asistentes al Encuentro, en particular a la Organización Internacional del Trabajo, a que continúen prestando atención a las cuestiones relativas a la protección social en las actividades que vienen desarrollando en relación a la dimensión social de la globalización y la promoción de la Agenda de Trabajo Decente, con el fin de contribuir a que los derechos de los trabajadores migrantes puedan ser plenamente garantizados.

14. Expresan su apoyo y solidaridad a aquellos países que han sufrido recientemente el impacto de desastres naturales, en particular Haití y Chile.

10. Manifiestan que la modernización y mejora de los Sistemas de Seguridad Social y sus formas de gestión constituyen un asunto de interés común y resaltan

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XVIII. Noticias del SDSS

SISALRIL recibe certificación normas ISO 9001:2008 paso de trascendencia, en procura de contar con la organización más idónea para cumplir con nuestra misión fundamental que es la de proteger los intereses de los afilados al Sistema Dominicano de Seguridad Social”, dijo Caamaño.

El Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Lic. Fernando Caamaño, en compañía del personal de la SISALRIL.

Al destacar el alto logro alcanzado por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales con la certificación de su Sistema de Gestión de Calidad bajo las Normas Internacionales ISO 9001:2008, el Superintendente, Licenciado Fernando Caamaño, sostuvo que la institución ha asumido un gran reto ante la sociedad.

“Al suscribirnos a estas normas, que cuentan con gran crédito en todos los países del mundo, hemos dado un

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El Sistema de Gestión de Calidad de la SISALRIL fue certificado por la prestigiosa firma Lloyd’s Register Quality Assurance y acreditado por el United Kingdom Accreditation Service.

Con dicha certificación quedan aprobados los procesos para la regulación, supervisión, vigilancia control y fiscalización de las ARS, la ARL y otras entidades establecidas en la Ley 87-01.

Asimismo, fueron certificados los procesos correspondientes a la Administración de Subsidios por Maternidad, Lactancia y Enfermedad Común, y Atención al Usuario, así como los de apoyo interno que dan soporte a las áreas misionales y la gestión estratégica de la institución.

Explicó que los pilares fundamentales de la política de calidad de la institución son: la transparencia en la gestión, la respuesta oportuna, la competencia de los recursos humanos, el uso óptimo de la tecnología de la información y la mejora continua.

Caamaño dijo que la adscripción a dichas normas, constituye un importante desafío para la institución, toda vez que la misma estará siendo evaluada periódicamente por le entidad acreditadora, a los fines de mantener la certificación.

SIPEN informa rentabilidad de los fondos de pensiones

El Superintendente de Pensiones, arquitecto Joaquín Gerónimo, informó que el patrimonio de los fondos existentes al 31 de marzo de este año asciende a RD$100,455.0 millones, de los cuales un 72.3% corresponde a Fondos de Capitalización Individual (CCI), equivalentes a RD$72,619.3 millones.

Estas cifras están contenidas en la Vigésimo Séptima edición del Boletín Estadístico Trimestral, primero en la gestión del Arquitecto Joaquín Gerónimo, en la Superintendencia de Pensiones (SIPEN).

Durante un encuentro con editores económicos y directivos de medios de comunicación,

el Superintendente de Pensiones detalló el contenido del Boletín Trimestral Número 27, con informaciones relevantes sobre los procesos de afiliación, recaudación, patrimonio y rentabilidad de las inversiones, la cantidad de beneficios solicitados y otorgados, así como los datos accionarios y corporativos de las Administradoras de Fondos de Pensiones.

En dicho boletín la SIPEN informa que un 14.9% del patrimonio registrado al cierre de marzo pasado corresponde a Planes de Reparto Individualizado, con RD$14,948.2 millones; un 0.5% corresponde a Planes Complementarios, ascendentes a RD$526.4 millones; un 5.1% al Fondo de Solidaridad Social, con RD$5,074.3

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millones, y el 7.3% corresponde al Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA) con RD$7,286.9 millones.

En el mismo boletín número 27, la Superintendencia de Pensiones informa que al 31 de marzo 2010 se recaudó un total de RD$79,629.14 millones, de los cuales RD$61,140.85 millones se acreditaron a las cuentas individuales; RD$7,887.13 millones se destinaron para el Seguro de Discapacidad y Sobrevivencia, y RD$3,452.11 millones para el Fondo de Solidaridad Social.

Asimismo resalta que el número de afiliados alcanzó a 2,239,764, de los cuales un 98.5% ha realizado por lo menos una cotización desde el inicio de las recaudaciones; de ese total, un 92% se encuentra bajo el esquema de cuentas de capitalización individual, mientras el 8% restante ha permanecido bajo el esquema de reparto.

El perfil demográfico de los cotizantes al régimen contributivo, es un reflejo de la población dominicana, con un 45.9% de los cotizantes menores de 35 años, un 48.0% entre los 35 y los 59 años y un 6.0% mayores de 60 años. En cuanto a la distribución por género, un 57% de los cotizantes son hombres y un 43% corresponde a mujeres.

De acuerdo al nivel de ingreso, un 60.0% de los cotizantes ganan dos salarios mínimos o menos, el 31.4% entre 2 y 6 salarios mínimos, y un 8.6% percibe ingresos superiores a 6 salarios mínimos nacionales.

Desde el inicio de operaciones del Sistema, se ha recaudado un total de RD$79,629.14 millones, de los cuales RD$51,200.36 millones se acreditaron a las cuentas individuales de los afiliados, RD$7,887.13 millones para el seguro de discapacidad y sobrevivencia, RD$3,452.11 millones para el Fondo de Solidaridad social, RD$4,319.72 millones de comisiones a las AFP

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y RD$776.08 millones para operaciones de la SIPEN. La rentabilidad nominal de los últimos doce (12) meses de los fondos de pensiones, osciló entre 13.90% y 11.42%, con un promedio ponderado del sistema de 12.76%.

Se han otorgado 846 pensiones por discapacidad y 1,839 pensiones de sobrevivencia.

En esta vigésimo séptima entrega de la publicación de SIPEN se incluyen artículos que abordan temas de gran relevancia orientados a promover la diversificación de las inversiones de los fondos de pensiones, tales como el Anteproyecto de Ley para el desarrollo del Mercado Hipotecario en la República Dominicana; los títulos emitidos por el Estado Dominicano como alternativa de inversión para los fondos de pensiones; y los títulos de deuda emitidos por los organismos multilaterales transados en el mercado local para financiar proyectos exclusivamente en la República Dominicana.

Tomando en consideración la relevancia que tienen los Fondos de Pensiones para el desarrollo del ahorro nacional, se presenta un cuarto artículo que versa sobre el logro alcanzado de acumular recursos financieros por encima de los cien mil millones de pesos en el patrimonio de los fondos de pensiones.

De acuerdo al nivel de ingreso, un 60.0% de los cotizantes ganan dos salarios mínimos o menos, el 31.4% entre 2 y 6 salarios mínimos, y un 8.6% percibe ingresos superiores a 6 salarios mínimos nacionales.

DIDA Cursos-Talleres para Abogados y Jueces sobre Seguridad Social Los abogados se interesan por conocer la Ley 87-01 y el SDSS. Consultora Jurídica ve necesidad de Tribunales Especiales de Seguridad Social.

En la medida en que la sociedad ha asumido los derechos concedidos por el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), los afiliados han llegado hasta los tribunales de justicia, a demandar que se les reconozcan esas prerrogativas.

La Ley 87-01 es la base de los derechos de la Seguridad Social y del SDSS; y para darla a conocer a los abogados en ejercicio, la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) inició un programa de formación y capacitación dirigido a estos profesionales, con la finalidad de que puedan fundamentar sus demandas y realizar una buena defensa en los tribunales ordinarios de la República.

Con este objetivo, la DIDA ha impartido varios Cursos-Talleres y Seminarios coordinados con el Colegio Dominicano de Abogados y las Escuelas de Derecho de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), la Pontificia Universidad Católica Santo Domingo, Colegio Dominicano de Arquitectos, Ingenieros y Agrimensores (CODIA) de La Romana y la Universidad Central del Este (UCE), en el 2009 y de enero a julio de este año 2010.

En el período Enero a Diciembre 2009 la DIDA realizó varios talleres de capacitación en las provincias San Pedro de Macorís, La Romana, Santiago, San Francisco de Macorís, Azua, Barahona y las regionales de Pedernales, Jimaní, Neyba, Enriquillo y Oviedo. Estos seminarios se realizaron en jornadas de tres (3) días, con la finalidad principal de que los abogados y jueces adquieran conciencia de la importancia que reviste fundamentar sus demandas en las disposiciones establecidas en la Ley 87-01 y sus reglamentos, para de esta forma obtener mejores jurisprudencias a favor de los afiliados.

Los “Cursos-Talleres para Abogados y Jueces sobre Seguridad Social”, forman parte de la programación de la Consultoría Jurídica de la DIDA dentro del marco de su Plan Estratégico Anual 2010, que en el transcurso del presente año ha continuado capacitando abogados y jueces en Santiago, San Pedro de Macorís, San Francisco de Macorís y La Romana.

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XIX. RepĂşblica Dominicana en contra del Trabajo Infantil

República Dominicana participa en las Acciones Mundiales en Contra del Trabajo Infantil

Delsy Sosa, de la Confederación Autónoma Sindical Clasista; Dabeida Agramonte, Coordinadora Nacional de la OIT; Tilsa Ares, del CONANI, Julio Sanz, Vice Ministro de Trabajo y Daniel Rondón, Coordinador de la Unidad de Trabajo Infantil.

El Ministerio de Trabajo, junto a la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el Consejo Nacional para la Niñez, Coalición de ONGs para la Infancia y otras entidades, presentaron la campaña del Día Mundial contra el Trabajo Infantil, que busca centrar los esfuerzos del mundo entero en torno a este flagelo, así como en las medidas y esfuerzos necesarios para eliminarlo.

Los Estados miembros de la OIT han establecido la meta de eliminar las peores formas de trabajo infantil

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para el 2016, por lo que fijar metas anuales, como promueven los lanzamientos de campaña, permiten desarrollar objetivos a corto y mediano plazo con miras a cumplir con la fecha pautada.

Esta conmemoración reúne a los gobiernos, las organizaciones de empleadores y de trabajadores, las ONGs, la sociedad civil, así como a personas de todo el mundo con el fin de poner en primer plano este mal social que afecta a niños que trabajan y lo que se puede hacer para ayudarlos.

Más de 25 organizaciones trabajan de manera integrada a favor de la erradicación del trabajo infantil, entre las que se encuentra la Coalición de ONGs por la Infancia, que articula acciones a favor de la niñez y trabaja programas de acción directa con los miembros del Comité Directivo Nacional para la Erradicación del Trabajo Infantil, que preside el Ministro de Trabajo, doctor Max Puig.

La Coalición de ONGs para la Infancia tradicionalmente organiza para este fecha el “Peaje a la Conciencia 2010” bajo el lema de la campaña nacional, con el objetivo de sensibilizar a las sociedad sobre la importancia de erradicar las peores formas del trabajo infantil y garantizar los derechos de los niños y niñas.

La actividad consiste en el pegado de stickers con el lema de la campaña en los vehículos que transitan por la ciudad, así como un mensaje de sensibilización sobre el tema a los y las conductoras.

El Peaje a la Conciencia 2010 contará con la participación de niños, niñas y adolescentes, así como representantes de las diferentes instituciones que conforman la Coalición de ONGs por la Infancia y autoridades del Ayuntamiento Municipal, el Ministerio de Trabajo, CONANI, Unicef, entre otras instancias que han decidido sumarse a dicha actividad en apoyo a la causa por la defensa de los derechos de nuestros niños y niñas.

Este año, el Día Mundial contra el Trabajo Infantil coincide con la inauguración de la Copa Mundial de Futbol 2010, y muchas celebridades del mundo entero, que estarán en este evento deportivo, están dando apoyo a esta iniciativa a favor de los niños, por lo que la campaña ha sido denominada ¨Metamos un gol¨.

En República Dominicana el deporte rey es el béisbol, por lo que se decidió poner en contexto el nombre de la campaña, convirtiéndola en “Demos un jonrón: erradiquemos el trabajo infantil”.

La OIT ha identificado las peores formas de trabajo infantil que abarcan la utilización de los niños en prácticas tales como la esclavitud, el trabajo forzoso, la trata infantil, la servidumbre por deudas, la condición de siervo, la prostitución, la pornografía, el reclutamiento forzoso u obligatorio de niños para utilizarlos en conflictos armados, así como todas las formas de trabajo que es probable que dañen la salud, la seguridad o la moralidad de los niños.

Asimismo, se ha determinado que la causa fundamental del trabajo infantil radica en la pobreza.

La subsistencia de muchas familias depende en muchos casos de los ingresos que estos pequeños aportan al núcleo familiar, por lo que establecer programas dirigidos a erradicar la pobreza contribuye de manera determinante a erradicar este flagelo.

Existen tres esferas en las cuales las acciones de los gobiernos pueden ser de vital importancia: en la ejecución de programas para abordar la pobreza de las familias y ayudar a los niños, como los programas de transferencia de efectivo y los programas de alimentación escolar, los que favorecen el acceso a la educación y disminuyen el trabajo infantil.

Además, garantizar un trabajo decente a los adultos, lo que hace mucho más probable que sus hijos no caigan en el trabajo infantil; y asegurarse que los niños por debajo de la edad mínima de admisión al empleo reciban una educación de calidad.

En este sentido, el Gabinete de Políticas Sociales del Gobierno dominicano desarrolla programas de transferencia condicionada, en el que 398 mil hogares reciben ayuda. De igual forma, el Despacho de la Primera Dama desarrolla el programa ¨”Familia Progresando”, una herramienta que implementa acciones en todo el territorio nacional, abarcando unas 206 familias con las que trabajan los valores, entre los que se incluye la educación y la salud, aportando a la erradicación del trabajo infantil a través de estos elementos.

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XX. Publicaciones

Publicaciones El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS9, editó recientemente una serie de publicaciones con el interés de dar a conocer diversas informaciones del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Ley 87-01 y sus modificaciones El CNSS editó la nueva edición de la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y sus modificaciones. El documento contiene las modificaciones de los artículos 1, 20, 28, 56, 97, 140 y 176.

La Ley 87-01 tiene por objeto establecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en el marco de la Constitución de la República, para regularla y desarrollar los derechos y deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la protección de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, infancia y riesgos laborales.

Memoria Anual del CNSS 2009 Durante el 2009, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), trabajó arduamente en una serie de temas vitales para el fortalecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), dichas acciones son detalladas en esta publicación anual de la entidad rectora del Sistema.

Estas memorias incluyen las resoluciones que representan beneficios para los afiliados, logros en el desarrollo del sistema y las instituciones que lo conforman, planificación estratégica, transparencia, relaciones internacionales, ejecución presupuestaria y las actividades del CNSS. Boletín CNSS Informa El boletín “CNSS Informa”, es una publicación que además de divulgar temas puntuales sobre Seguridad Social, detalla las actividades realizadas por el órgano rector del Sistema. El documento no sólo incluye el accionar del CNSS sino también de las instancias que conforman el SDSS. Con secciones fijas de gran interés nacional, el boletín trimestral aborda temas que faciliten el mejor entendimiento de la ciudadanía en lo referente al Sistema.

Dichos documentos pueden ser ubicados en nuestra página www.cnss.gob.do 212

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Brochures informativos El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), ha editado una serie de brochures con el objetivo de divulgar el Sistema en sus diferentes vertientes. En esta oportunidad se trabajo en los siguientes temas: Estancias Infantiles, las funciones del CNSS, regĂ­menes de financiamiento, la Ley 87-01, Comisiones MĂŠdicas Nacional y Regionales (CMNR).

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www. cnss.gob.do

Edificio Torre de la Seguridad Social Presidente Antonio Guzmán Fernández Av. Tiradentes No.33, Ensanche Naco, Santo Domingo, República Dominicana Tel.: (809) 472-8701 • Fax: (809) 472-0908 Desde el interior sin cargos 1 (809) 200-0550 www.cnss.gob.do