dentalberri
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R e v i s t a O f i c i a l d e l Co l e g i o d e D e n t i s ta s d e G i p u z koa Guipuzkoako dentisten elkargoko aldizkaria
Merecido homenaje a los doctores
Irigoyen y Lasagabaster
Ondo merezitako omenaldia Irigoyen eta Lasagabaster Doktoreei
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Sumario COMITÉ EDITORIAL BATZORDE EDITORIALA Itziar Iraundegi Atxabal Tomás Gastaminza Lasarte COMITÉ CIENTÍFICO BATZORDE ZIENTIFIKOA Gustavo Pérez Liévano Fernando Fombellida Cortázar Mikel Aldalur Arrigorrialde Aner Usarraga Elguea Julen Arocena Ferro
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Carta presidente
05 Actualidad colegial Homenaje a Manuel Irigoyen y Antxon Lasagabaster Nueva edición de la Jornada Científica Solidaria Dr. Domingo Martín, nuevo presidente de la Sociedad Europea ANGLE Cursos 10 Tablón anuncios 16 CURsos COEG
COLABORADORES LAGUNTZAILEAK Arantxa Ávila Seco Nerea Serrano Arrese Joserra Uriz Zurutuza DIRECCIÓN : Itziar Iraundegi Atxabal COORDINACIÓN: CPC Consultores de Prensa y Comunicación
18 Artículo Científico Implantes zigomáticos. Una nueva alternativa para solucionar el maxilar atrófico. 27
Resúmenes
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Escapada Un trozo de Suiza en plena Euskalherria
FOTOGRAFÍA PORTADA: CPC Consultores de Prensa y Comunicación DISEÑO, MAQUETACIÓN E IMPRESIÓN:
C/ Zabaleta 40, bajo 20002 Donostia-San Sebastián Tel. 943 29 76 90 coeg@coeg.eu www.coeg.eu
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institucional
cartapresidente
Tomás Gastaminza Lasarte
Queridos compañeros, Nos encontramos últimamente viviendo momentos difíciles en la profesión por los motivos que todos conocemos. La supervivencia que todos buscamos nos obliga a tomar decisiones, las cuales pueden ser variadas. La formación continua, el esfuerzo en mejorar la calidad de los tratamientos y la búsqueda de la satisfacción del paciente y su fidelización son, entre otras, estrategias para mejorar nuestras clínicas y nuestra profesión.
Kide agurgarriak Azkenaldian, gure bizibidean une zailak aurkitzen dugu guztiok ezagutzen ditugun arrazoiengatik. Guztiok, bizirik irauteko modua bilatzen dugu, eta honek erabakiak hartzera behartzen gaitu, hauek era desberdinetakoak izan daitekelarik. Heziketa jarraitua, tratamenduen kalitatea hobetzeko ahalegina eta paziente asetzearen bilaketa eta bere fidelizazioa dira, beste batzuen artean, gure bizibidea eta klinikak hobetzeko estrategiak.
!Sin embargo, la odontología ha cambiado en estos últimos años y la entrada de personas ajenas a nosotros ha provocado que una profesión que originariamente era sanitaria se haya convertido en una profesión fundamentalmente mercantilista. Para lograrlo, entre otras medidas tremendamente cuestionables, han optado por la realización de publicidades donde prima la oferta económica a la sanitaria, denigrando no solamente su imagen, sino la de toda la profesión. El peligro de todo esto es el efecto de contagio que provocan esas campañas en algunos de los compañeros. Y algunos, entrando en esa guerra, están ayudando a arrastrar la imagen de la odontología hasta lo mas bajo que nos podíamos imaginar. Y esto no es todo, debido a que las estrategias de “venta” superan nuestra imaginación, a causa de que nosotros no somos “vendedores de la oferta de un producto por xxx Euros”, sino profesionales sanitarios que velamos por la salud bucodental de nuestros pacientes. No nos dejemos llevar hacia el camino que han elegido las grandes franquicias y compañías de seguros, porque esa no debe ser nuestra guerra.
Hala ere, odontologia azken urte hauetan aldatu egin da eta gurekin zerikusirik gabeko pertsonen sarrerak, jatorriz sanitarioa zen bizibidea, merkantilista bihur dadin eragin du batez ere. Hura lortzeko, beste neurri ikaragarri eztabaidagarri batzuen artean, eskaintza ekonomikoa sanitarioaren ordez, nagusitzen den publizitatea egitea aukeratu dute, bere irudiaz ez soilik baizik eta bizibide guztikoa iraintzea lortzen dutelarik.
Siempre nos ganarán esa batalla porque tienen mas poder, pero siendo fieles a la odontología y a nuestro trabajo, esforzándonos todos los días, formándonos continuamente, y siendo consecuentes con nuestra profesión, que es sanitaria y no mercantilista, saldremos adelante.
Honen arriskua kanpaina horiek gure kide batzuengan eragiten duten kutsatze efektua da. Eta gerra horretan sartuz, batzuk, odontologiaren irudia imajina genezakeen leku baxuraino arrastatzen laguntzen ari dira. Hau ez da guztia, “salmenta”-estrategiek gure irudimena gainditzen dutenez, eta gu “xxx”- Euroko produktu baten eskaintzaren saltzaileak ez garelako, gure pazienteen aho-hortzetako osasuna zaintzen dugun osasun-profesionalak baizik. Frankizia handiak eta aseguru-etxeak aukeratu duten biderantz eramatea ez dezagun utz, hau ez bait da gure borroka. Borroka hori beti irabaziko dute botere gehiago dutelako , baina odontologiarekin eta gure lanarekin fidelak izanez, egunero saiatuz, etengabe hezituz, eta osasunerako eta ez merkantilista den gure bizibidearekin kontsekuenteak izanez, aurrera joango gara.
Un abrazo a todos. Besarkada bat denontzat
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Homenaje a Manuel Irigoyen y Antxon Lasagabaster El Colegio ha homenajeado este año a dos pioneros de la odontología en Gipuzkoa, los doctores Manuel Irigoyen y Antxon Lasagabaster. Coincidiendo con el día de Santa Apolonia, el centenar largo de dentistas que acudieron a la cena de su patrona tributó un caluroso aplauso a quienes recibieron las insignias de oro de la profesión. Manuel Irigoyen fue uno de los primeros impulsores de la implantología. Fue fundador de la SEI, la Sociedad Española de Implantes, junto con Carmelo Balda, conocido palista y que da nombre al frontón de Anoeta, pero también gran estomatólogo. A sus 92 años, y acompañado de sus tres hijos que también ejercen la profesión, Irigoyen demostró su vitalidad y desgranó anécdotas de una época en la que los medios técnicos no eran los de hoy día, pero la profesionalidad de los médicos estomatólogos suplía con creces esas lagunas.
El otro homenajeado, Antxon Lasagabaster, fue otro pionero, en este caso, en la odontología aplicada a niños. Fue el primer odontopediatra de España y cofundador de la Sociedad Española de Odontopediatría. También familiares y amigos acompañaron al doctor Lasagabaster. Los homenajes no se limitaron a las insignias de oro. El Colegio reconoció con insignias de plata a los profesionales que este año cumplen 30 años ejerciendo y trabajando por mejorar la salud de los guipuzcoanos. Elisabet Aguirrebengoa, Reyes Navarro, Yolanda Basurko y José María Aguirre recogieron las insignias. Pero, los premios no se quedaron ahí. Los ganadores de los torneos que se organizan con motivo de la patrona tuvieron también su momento de gloria. Maider Bravo y Mireia Haro fueron las vencedoras del
torneo de padel femenino. Patxi Telleria y Aner Usarraga se llevaron el trofeo de la modalidad masculina. En golf, el vencedor fue Ángel Emparanza, seguido de cerca por el presi, Tomás Gastaminza. Hubo también recompensa para Sofía Milla, a la que le tocó en el sorteo un Ipad (donado por A.M.A), y para Eneko Areizaga, que se llevó un lote con obsequios del propio Colegio y de marcas proveedoras. También asistió al día de los dentistas una nutrida representación de otros colegios sanitarios. Pudimos ver en la cena a Manuel García Bengoetxea, presidente del Colegio de Médicos; a Ángel Garay, en representación de los farmacéuticos; Pili Lekuona y Gema Estévez, presidenta y vicepresidenta de las enfermeras que fueron atendidos por el presidente, Tomás Gastaminza, y el resto de la junta del Colegio.
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Nueva edición de la Jornada Científica Solidaria
El Dr. José Félix Martí Massó con un grupo de ex-alumnos.
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or segundo año consecutivo, y con el impulso de Fernando Fombellida y la inestimable colaboración altruista de los 6 dictantes, se celebró la Jornada Científica Solidaria en la sede colegial.
El Dr. Jon Eguizabal habló sobre cirugía mucogingival e implantes. El doctor y colegiado nuestro Juan Carlos Hernández de la Hera relató su vivencia como dentista voluntario en Benin. Nerea Salinas ofreció una charla teórico-práctica sobre higiene postural. El Dr. Javier Etxaniz compartió su conferencia sobre el mantenimiento
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periimplantario. El Dr. José Félix Martí Massó se reencontró con antiguos alumnos, a la vez que nos ilustró con su charla sobre neurología para odontólogos, y, finalmente, el Dr. José del Piñal, que se desplazó para la ocasión desde Cantabria, nos habló de las células madre de pulpa dental y el gran potencial que tienen. Una tarde intensa e interesante, pero con una asistencia menor de la esperada tanto por el motivo de la Jornada como por la gran calidad científica de las ponencias presentadas.
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El Dr. Domingo Martín se convierte en nuevo Presidente de la Sociedad Europea de ANGLE Durante la pasada reunión de la Sociedad Europea de Angle, la más prestigiosa de ortodoncistas europeos, celebrada en Austria el pasado mes de enero 2014, nuestro compañero el Dr. Domingo Martín Salvador, miembro activo de la misma desde 1992 y Secretario entre 2008 y 2010, fue nombrado Presidente para los próximos dos años. El Dr. Martín es médico estomatólogo por la Universidad del País Vasco; post-grado en Ortodoncia por la Universidad de Valencia; diplomado en “FunctionalOcclusion“
por la Fundación Roth; diplomado en la “FoundationforBioesthetics”; premio Juan Carol 1991; miembro diplomado de la SEDO; director de la “Roth-Williams Foundation” en España y Portugal; así como presidente de la “Roth-Williams International Society of Orthodontics”; profesor visitante de la Boston University, de la Universidad Católica de Buenos Aires y de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC). Desde el Colegio queremos felicitar al Dr. Martín por este nombramiento.
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Prevención del stress para higienistas y auxiliares (28 de febrero – 1 de marzo) Helga Mediavilla, psicóloga y fundadora de Psicodent, consultoría especializada en el coaching para clínicas dentales, ofreció esta versión del curso que ya había dictado en el 2013. Esta vez, las asistentes fueron higienistas y auxiliares. El curso tuvo un gran contenido práctico, con varios ejercicios de role playing. Además de tratar las relaciones con los pacientes, aprendiendo a identificar las diferentes categorías en las cuales clasificarlos, y a tratarlos en función de ellas, el mundo de las relaciones internas dentro de la propia clínica dental tuvo un protagonismo importante. La inscripción al curso fue bonificable a través de la Fundación Tripartita.
Marketing para dentistas (28 de febrero – 1 de marzo) Fue una pena que la asistencia fuera escasa, ya que la valoración del curso por los asistentes fue excelente. El dictante, Mario Utrilla, además de su formación en marketing, ejerce la profesión de dentista. Por ello, todo el contenido del curso estaba directísimamente relacionado con la actividad dental. Además de explicar los objetivos del marketing, consistentes básicamente en captar pacientes y fidelizarlos, y de desarrollar los diferentes aspectos: marketing relacional, sensorial, publicidad,... ofreció multitud de útiles consejos muy sencillos de implementar en la actividad diaria sin coste alguno. De hecho, el tiempo dedicado durante el curso a tratar sobre la publicidad fue minoritario, aunque también resultó muy interesante.
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ODONTÓLOGOS Oferta › S e necesita odontólogo/a general con mínimo de 7 años de experiencia para trabajar de lunes a viernes a jornada completa en clínica dental de Benicarló (Castellón). Contactar en: martacollell@collellcacharron.com › Odontolog@ behar dugu, esperientziaduna, Oiartzungo klinika baterako. Bidali zure kurrikulum-a, Contactar en: klinika@arkupehortzklinika.com › Necesitamos un/a odontólogo/a generalista con experiencia de al menos 3 años. Para cubrir una baja de maternidad, aproximadamente desde principios de junio a finales de noviembre. Interesados enviar CV a meperezmosso@ saagasticlinicadental.com Contactar en: meperezmosso@saagasticlinicadental.com
AUXILIARES Oferta › Se precisa auxiliar de clínica con amplia experienca. Clínica dental en Donostia necesita auxiliar con experiencia. Contactar en: clinicadentalcurriculum@hotmail.com › Se necesita recepcionista con amplia experiencia Clínica dental multidisciplinar en Hondarribia. Se busca recepcionista con amplia experiencia en pagos, presupuestos, seguimiento de pacientes, administración, contabilidad. Para incorporación inmediata. Contactar en: odontologia@hondarribiaklinika.com › Se busca auxiliar con más de 2 años de experiencia para clínica en San Sebastián Administrador Contactar en: clinicadental@bener.es › Se necesita auxiliar de clínica con experiencia para incorporación inmediata. Valorable conocimiento de euskera. Interesados enviar CV. Contactar en: auxiliarklinika@gmail.com
Demanda › Se ofrece auxiliar con mucha experiencia, dinámica y con muchas ganas de trabajar. Disponibilidad inmediata Contactar en: 606080457 › Me ofrezco para trabajar. Tengo título y amplia experiencia como administrativa. Recientemente termino mis estudios y prácticas como Técnico Auxiliar de Enfermería. Tengo facilidad tanto para trabajar en equipo como para realizar tareas individuales tomando iniciativas. Me adapto a las necesidades del momento con esfuerzo, constancia y siempre con ganas de aprender. Residencia en Donostia. Disponible para entrevista personal para ampliar la información que sea necesaria. CV disponible en el Colegio. Contactar en: kafulur@hotmail.com Tel. 657 704 548 › Se ofrece auxiliar dental con cuatro años de experiencia. Trabajo en todos los ámbitos odontológicos. Incorporación inmediata. CV en el COEG. Contactar en: 615 724 077 › Se ofrece auxiliar de enfermería con ganas de aprender y trabajar. CV disponible en el Colegio. Contactar en: tel. 649 706 027 › Se ofrece auxiliar de enfermería. Recientemente he terminado los estudios de Técnico en Gestión Administrativa. Mi experiencia profesional, es amplia y variada, ya que también obtengo la titulación de Técnico Auxiliar de Enfermería. Tengo experiencia en Clínica Dental, desempeñando tareas propias como la preparación de gabinetes, esterilización de material, participación en cirugías, concertar citas etc. entre otras experiencias en diferentes puestos. Además me considero una persona organizada, con ganas de aprender y con facilidad para comunicarme y relacionarme con los demás. Por lo anteriormente expuesto, me gustaría participar en las pruebas de selección. Les adjunto mi curriculum con carta de presentación y carta de recomendación. Contactar en: Tel. 606 076 318 › Se ofrece higienista bucodental/auxiliar de 23 años, ordenada, dinámica y con muchas ganas de trabajar y aprender nuevos
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conceptos. Buen nivel de euskera y disponibilidad inmediata. Preferiblemente para zona de Donostialdea. CV disponible en el Colegio. Contactar en: 627 363 751 › Se ofrece auxiliar de odontología titulada, responsable, buena presencia, con mucha experiencia en la rama odontológica, con carta de recomendación. INCORPORACION INMEDIATA. Residencia en San Sebastian Contactar en: 692 494 342
Dentistas Oferta › Se busca odontologo generalista para 2 o 3 tardes por semana en Mendaro. Interesados enviar curriculum Contactar en: norabastida2@hotmail.com; tel. 675 709 707 › Clínica a media hora de Donosti quiere incorporar en su equipo un dentist@ generalista preferiblemente con algo de experiencia . Contactar en: Enviar currículum a : j.g.garcia26@gmail.com › Se necesita odontólog@ generalista para cubrir una baja por maternidad en clínica dental de la Costa Urola. Administrador Contactar en: 943 86 02 47 › Se requiere odontolog@ general con un mínimo de 2 años de experiencia para integrarse en equipo multidisciplinar de clínica IOB en Andoain. Contactar en: mail: belenizeta@gmail.com › Se necesita odontólog@ con al menos 2 años de experiencia para trabajar en una clínica dental de Eibar. Contactar en: Interesad@s mandad CV a: dentalweb@hotmail.com › Centro Dental Milenium Donosti busca incorporar en su equipo, un ENDODONCISTA. Imprescindible experiencia. Contactar en: Interesados enviar CV a: mgomezve@sanitas.es
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› Se necesita odontólog@ con al menos 2 años de experiencia para trabajar en una clínica dental de Eibar. Administrador Contactar en: Enviar CV a: dentalweb@hotmail.com › Se necesita odontólog@ para sustitución en clínica dental de Eibar Contactar en: Tel. 943 03 33 03 móvil: 605 73 97 52 › Oferta empleo 10-15 dentistas para trabajar en Finlandia. Adjunto oferta para trabajar en Finlandia que nos ha enviado el Consejo General. Si al final pasáis el proceso de selección, os agradeceríamos que os pusierais en contacto con Julia Aldea, jaldea@consejodentistas.es. Contactar en: http://www.sepe.es/contenido/empleo_formacion/eures/convocatorias_ofertas/ofertas/proc_selec/finlandia_selec.html › Profesores visitantes para la región del Kurdistán de Irak. Se adjunta toda la información de la oferta. Si al final pasáis el proceso de selección, os agradeceríamos que os pusierais en contacto con Julia Aldea, del Consejo General, para un mejor seguimiento en las contrataciones: jaldea@consejodentistas.es Contactar en: info@krgspain.org › Odontólogos para trabajar en Francia Administrador Más información en documento adjunto. Contactar en: y.brugos@laborare-conseil.com › Se necesitan odontólogos para trabajar en Bélgica. Requisitos: - Mínimo 3 años de experiencia. - Capaz de trabajar de manera independiente - Disponibilidad inmediata Más información en el documento adjunto. Si al final pasáis el proceso de selección, os agradeceríamos que os pusierais en contacto con Julia Aldea, del Consejo General, para un mejor seguimiento en las contrataciones: jaldea@consejodentistas.es Contactar en: rf@bovara.eu › S e necesita ODONTOLOGO/A, ESPECIALISTA EN ENDODONCIA para Clínica Dental en Irún. Contactar en: info@clinicadentalenbata.com
› Se busca odontólogo con más de 2 años de experiencia para clínica en San Sebastián Administrador Contactar en: clinicadental@bener.es
Demanda › Licenciada en odontología por la UPV/EHU en el 2013 se ofrece para trabajar en el País Vasco y alrededores como odontóloga general. Actualmente realizando un curso de especialización en endodoncia. Responsable, con muchas ganas de trabajar y aprender. Disponibilidad total e inmediata. CV disponible en el Colegio Contactar en: marta_6365@hotmail.com Tel.: 696 067 798. › Odontóloga licenciada en 2006 se ofrece para trabajar como generalista. Ilusión por aprender y por el trabajo bien hecho. Curriculum disponible en el colegio. Contactar en: 656734344 › Odontóloga licenciada en 2006 por la EHU, doctoranda y máster universitario de cirugía implantológica y rehabilitación protésica se ofrece para trabajar como implantóloga. Trato exquisito y respetuoso de los pacientes. Posibilidad de incorporación inmediata. Contactar en: ltclm83@gmail.com / 658 70 90 74 › Licenciada en 2013 por la UPV y la Universidad de Oporto se ofrece como odontóloga general Euskalduna (EGA), inglés (Advanced), francés y portugués (A1.2). Con experiencia en trabajo en equipo, de fácil adaptación y con ilusión por continuar la formación. Curso CAMBRA por la University of California San Francisco. Título de Director de Aparatos de Rayos X. Disponibilidad horaria e inmediata. CV disponible en el Colegio. Contactar en: 657 718 637 / maiderlarumbe8@gmail.com › Odontólogo licenciado por la UPV en 2005 se ofrece para ejercer de odontólogo (amplia experiencia en general y protesis fija, removilble e implantosoportada) u ortodoncista. Disponibilidad horaria e inmediata. Disponibilidad de movilidad. Contactar en: 650 264 066 / roberto9446@hotmail.com
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› Odontologa con mas de 4 años de experiencia se ofrece para trabajar en Gipuzkoa lunes o martes como odontologa generalista. Contactar en: Tlf: 676 568 490 › Se ofrece odontóloga general con tres años de experiencia para trabajar en la zona de Donostialdea o Tolosaldea preferiblemente. Flexibilidad y disponibilidad horaria. Euskera. C.V. disponible en el colegio. Contactar en: Contactar en: 610 399 270 › Odontóloga con 9 años de experiencia, periodoncista (Master de Periodoncia UPV 2008-2011) e Implantóloga (Master de Implantología UPV 2006-2007) se ofrece para colaborar en clínicas dentales como implantóloga. Contactar en: estitxusanchez@hotmail.com 652 700 056 › Endodoncista con máster en universidad de Valencia, 4 años de experiencia en endodoncia y 7 años de experiencia como odontóloga general, busca trabajo a tiempo parcial como endodoncista. CV disponible en el Colegio Contactar en: Interesados contactar al número de teléfono 676 670 338 o por e-mail a endobru@hotmail.es › Licenciado en odontología (Junio 2013) con experiencia en cirugía oral básica se ofrece para puesto de trabajo a jornadacompleta o parcial y con disponibilidad de incorporación inmediata. Euskaldun, responsable, dispuesto a adecuarse a las exigencias del puesto y aprender lo máximo posible. Contactar en: Interesados preguntar por, Jon Araco en el 635 707 085 o vía e-mail, jariturb@gmail.com › Licenciado en odontolgía por la Universidad de Oviedo en 2013 con 4 meses de experiencia, se ofrece para colaborar en clínica en Gipuzkoa y alrededores. Actualmente cursando postgrado en endodoncia y con titulo de director de centros de radiodiagnóstico. Contactar en: 617 107 359 adiegorodriguezprimo@gmail.com › I mplantólogo-Cirujano-PeriodoncistaProstodoncista con 4 años de experiencia,
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se ofrece para trabajar como Implantólogo en Guipuzkoa y provincias limítrofes. Equipo propio. Facilidad de desplazamiento. Contactar en: marfeijcon@gmail.com // 693 400 273 / 685 736 080 / 693 422 226.
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Cursos de formación a celebrar en el Colegio en mayo - junio CURSO AVANZADO DE PERIODONCIA Y PRÓTESIS Dictantes: Dr. D. Augusto Quinteros Borgarello Dr. D. Vicente Berbís Agut Inscripción: 80 € Estudiantes: 34 € Contacto e inscripciones en el Colegio Fecha: 9 y 10 de Mayo de 2014 HORARIO: Viernes 9 de mayo, de 16:00 a 20:30 Sábado 10 de mayo, de 9:00 a 13:30 Programa Diagnóstico y plan de tratamiento interdisciplinar: • Enfoque interdisciplinar. • Análisis funcional, estructural, periodontal, y sus implicaciones estéticas. Comprehensive Treatment Plan. • Espacio biológico diente / implante. • Análisis estético. Herramientas digitales para eldiagnóstico. Periodoncia: Enfermedad periodontal. • Fase higiénica: minicuretas, zonas de difícil acceso, afilado. • Tratamiento quirúrgico periodontal Regeneración periodontal: injertos óseos, Emdogain ®, membranas. Preservación de cresta y exodoncias atraumáticas. Cirugía muco-gingival: • Aumentos de cresta: injertos conectivos en sobre. • Recubrimiento radicular: injerto conectivo /Alloderm®. • Aumento de encía queratinizada: injerto gingival libre. Alargamiento coronal. Implantes dentales enfoque periodontal. Injertos óseos: sinus lift y zonas donantes. Periimplantitis Prótesis: Carillas de porcelana paso a paso. • Rehabilitación oral adhesiva • Las carillas en el tratamiento interdisciplinar • Técnica paso a paso. Manejo de tejidos blandos durante el tratamiento protésico. Restauraciones provisionales como guía en la rehabilitación estética. Restauraciones definitivas: diseño y materiales. Preparación de pilares (dientes / implantes): • Pautas de tallado. • Unidad implante-pilar-restauración. Técnicas de impresión y cementación. Rehabilitación del maxilar edéntulo. • Planificación prequirúrgica • Elección de materiales • Removible o fija Imagen y herramientas digitales. • Comunicación paciente-clínico-técnico. • Herramientas digitales para el diseño de la sonrisa. Control oclusal y mantenimiento.
Un enfoque biológico de la implantología ¿Podemos evitar la periimplantitis? Curso patrocinado por BTI Dictantes: Dr. Gonzalo Riaza Odontólogo Dr. Alfonso Miguel Odontólogo Contacto e inscripciones: Inscripción sin coste. Joseba Durán Tel.: 687 527 883 Email: joseba.duran@bticomercial.com Edurne Emaldi Tel.: 945 14 00 24 Email: inscripciones@bticomercial.es HORARIO: Viernes 16 de mayo, de 16:00 a 20:00 Programa: Presentación del problema • Peri- implantitis Cómo evitar la peri-implantitis • Optimización de la unión hueso-implante. Superficie multirrugosa. • Endoret®(PRGF®) • Optimización de la unión implate-prótesis. Hermetismo. • Prótesis atornillada-Prótesis Cementada. • Elección del pilar definitivo. Tratamiento de la peri-implantitis • Cómo y cuándo debemos conservar o extraer un implante.
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HANDS ON Restauraciones indirectas adhesivas en posteriores
Medicina bucal en la práctica odontoestomatológica Dictantes: Dr. D. Eduardo Chimenos Küstner Dr. D. José López López
Dictantes: Dr Quique Soler Gomis Dr. Kilian Molina García
Inscripción: 80 € Estudiantes: 34 €
Inscripción curso completo: 250 € Inscripción parte teórica: 50 € Plazas limitadas Contacto e inscripciones en el Colegio
Contacto e inscripciones en el Colegio Fecha: 30 y 31 de Mayo de 2014 HORARIO: Viernes 30 de mayo, de 16:00 a 20:30 Sábado 31 de mayo, de 9:00 a 13:30 Programa: Viernes 30 de mayo 16.00h. Diagnóstico diferencial de las úlceras Dr. Chimenos 17.30h. Boca seca y boca ardiente Dr. Chimenos 18.00h. Descanso 18.30h. Enfermedades sistémicas y su papel en patología oral Dr. López 20.00h. Bifosfonatos y otros fármacos antirresortivos en patología oral Dr. López Sábado 31 de mayo 9.00h. Infecciones por hongos en la cavidad oral Dr. Chimenos 10.00h. Halitosis, esa gran desconocida Dr. López 11.00h. Descanso 11.30h. Discusión de casos clínicos 2 horas: Dr.López - Dr. Chimenos 13.30h. Clausura
Fechas: 20 y 21 de Junio de 2014 HORARIO: Viernes 20 junio 2014: 16 a 20h Sábado 21 de Junio 2014: 09 a 13h & 15 a 19h programa ¿Por qué hacemos restauraciones adheridas en el sector posterior? ¿Cuándo optamos por una restauración directa y cuándo por una indirecta? ¿Por qué? Definición y tipo de restauraciones adheridas indirectas ¿Composite o cerámica? · ¿Por qué? · Principales indicaciones de las restauraciones adheridas indirectas · Secuencia clínica para la preparación de restauraciones indirectas adheridas de composite · Preparación de la cavidad · Immediate dentin sealing · Build up · Coronal margin relocation · Principios básicos del tallado para restauraciones indirectas adheridas de composite · ¿Cómo tallamos? · ¿Cuándo cubrimos una cúspide? · Tallado del diente endodonciado · Consideraciones biomecánicas · Toma deimpresiones. Material y técnica · ¿Cómo provisionalizo? · Paso a paso en la construcción de una incrustación en el laboratorio ·Try in · Técnica de cementación · ¿Qué material empleo? · ¿Cómo acondiciono la cavidad? ¿Y la restauración? · Acabado, pulido y abrillantado de la restauración · ¿Qué es elRebonding?· Cuidado y mantenimiento de las restauraciones indirectas de composite · Perspectivas de futuro · Incrustaciones de resina reforzada con fibra · Incrustaciones - CAD/CAM de composite
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artículocientífico
Implantes zigomáticos Una nueva alternativa para solucionar el maxilar atrófico Javier Elizondo Lazkano. Licenciado en Medicina y Cirugía (UPV) Médico especialista en Estomatología (Universidad de Barcelona) Médico especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial (MIR, hospital de Bellvitge, Barcelona) Doctor en Medicina y Cirugía (Universidad Autónoma de Barcelona) Dedicación exclusiva a Cirugía Oral, Maxilofacial, Implantología y Periodoncia en Klinika Maxilaris de Donostia-San Sebastián. Coautor del Libro Cirugía Avanzada en Implantes, Editorial Ergon.
Erika Vivanco García. Licenciada en Odontología (UPV) Postgrado Académico en Prótesis Dental de la SCOE de Barcelona. Postgrado Académico en Estética y Cosmética Dental de la SCOE de Barcelona. Postgrado Académico en Endodoncia Clínica del CEE de Barcelona. Dedicación exclusiva a Odontología Estética y Prostodoncia en la Klinika Maxilaris de Donostia-San Sebastián.
E
s bien conocido desde hace tiempo que los implantes oseointegrados de titanio representan una alternativa fiable para reponer los dientes ausentes. En general se considera que para alcanzar y mantener una buena oseointegración de los implantes el hueso debe estar sano y en suficiente cantidad. El maxilar superior históricamente ha mostrado unos porcentajes de oseointegración globales inferiores a la mandíbula y ha sido considerado como un área de trabajo que a menudo supone un reto quirúrgico para la implantología. Un patrón de reabsorción óseo de carácter centrípeto y la presencia de un seno maxilar expandido son circunstancias que a menudo empeoran de manera notable las condiciones de hueso útil para implantar y dificultan la colocación de los implantes. Son múltiples las propuestas que han tenido éxito, solas o combinadas entre sí, para solventar el déficit de hueso del maxilar superior. Podemos citar los injertos de hueso autólogo, las regeneraciones con biomateriales, los implantes cortos, los implantes inclinados, etc. Los implantes zigomáticos vienen a representar una novedosa alternativa para dar solución a situaciones de atrofia ósea del maxilar superior. La técnica consiste en anclar los implantes en hueso de una zona vecina y que habitualmente no se ve sometida a notables procesos de reabsorción ósea. Se trata, en esencia, de anclar la parte más apical de los implantes en el hueso zigomático o malar, para que la plataforma protésica emerja en la cavidad bucal a nivel de la cresta alveolar y sean de utilidad a los efectos del anclaje prostodóncico.
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Los implantes zigomáticos son implantes de titanio, de larga longitud, entre 30 y 52,5 mm. con forma de tornillo que incorporan una plataforma protésica angulada a 45º. En la actualidad, de manera general, se considera que hay dos situaciones clínicas que pueden beneficiarse, nítidamente, del uso de los implantes zigomáticos como elementos de anclaje para la rehabilitación del maxilar superior con prótesis fija sobre implantes. La primera situación es aquella en la que existe una atrofia severa de todo el hueso maxilar, que imposibilita la colocación de los implantes convencionales si no se realizan de manera previa procedimientos de injerto con hueso autólogo. Para dar solución a esta situación clínica se propone la colocación de 4 implantes zigomáticos, 2 en cada lado, con emergencias en región de incisivos-caninos y en premolares-molares. La segunda situación es aquella en la que se pueden colocar varios implantes en hueso nativo en la región anterior, pero no es posible implantar sin realizar procedimientos complementarios en la región de premolares y molares. Para dar solución a esta situación clínica se propone la colocación de un implante zigomático en cada lado, con emergencia en la región de segundos premolares-primeros molares. Alcanzar la oseointegración del implante es el objetivo más importante de la fase quirúrgica de la implantología. En los protocolos clásicos se describen unos “dogmas” que es preciso cumplir para lograr la oseointegración del implante. Una de las premisas más importantes es que el implante permanezca durante varias semanas-meses sin ser sometido a cargas excesivas. En los últimos años se ha visto que pueden darse situaciones clínicas en las que es posible
artículocientífico
Caso clínico 1 lograr la oseointegración del implante incluso sometiéndolo a cargas protésicas controladas. Son situaciones en las que la estabilidad primaria del implante es alta y por tanto la “inmovilidad” del mismo se ve garantizada en el crítico período de la oseointegración. Pues bien, esta situación de estabilidad primaria satisfactoria es frecuente alcanzarla con los implantes zigomáticos y en consecuencia se propone la carga inmediata de los implantes y la elaboración temprana de prótesis fijas implantosoportadas. Como es obvio, tanto la posibilidad de colocar los implantes de manera directa en hueso nativo, sin crear morbilidad de otras áreas donantes, así como la carga inmediata de los implantes son avances que los pacientes aprecian de manera positiva y por ello creemos que los Implantes Zigomáticos “han venido para quedarse”.
Mujer de 67 años de edad, desdentada total en el maxilar superior, que es portadora de una prótesis completa mucosoportada que funciona de manera insatisfactoria. Consulta para la colocación de implantes oseointegrados que le permitan la elaboración de una prótesis fija implantosoportada. Como antecedente de interés podemos citar que hace años la paciente rechazó el plan de tratamiento propuesto para realizar un injerto óseo autólogo tomado de cresta iliaca. Informada de manera precisa sobre la técnica de implantes zigomáticos, acepta el nuevo plan de tratamiento.
En un único acto se procede a la intervención quirúrgica en la que se logra un anclaje satisfactorio de 4 implantes zigomáticos. En el mismo acto quirúrgico se inicia el protocolo protésico de carga inmediata, tomando impresiones sobre los pilares transepiteliales de prótesis. A los 10 días de la cirugía se coloca la prótesis provisional fija sobre los implantes, que funciona a satisfacción de la paciente durante un período de 6 meses, hasta que es sustituida por una nueva prótesis definitiva con estructura CAD-CAM de titanio.
A modo de ilustración de las situaciones clínicas que acabamos de comentar, exponemos 2 casos clínicos. En ambos se han colocado Implantes Zigomáticos y practicado protocolos exitosos de carga inmediata.
1. Radiografía panorámica inicial. Obsérvese la atrofia severa del maxilar remarcada por el contorneado óseo.
2. Escáner del maxilar superior, región anterior, en el que se puede observar la 3. Escáner del maxilar superior, región posterior, obsérvese la gran expansión extrema atrofia ósea previa al tratamiento. de seno maxilar y la prominencia del hueso zigomático.
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4. Reconstrucción tridimensional del maxilar, lado derecho. Obsérvese la ausencia casi total de proceso alveolar.
5. Reconstrucción tridimensional del maxilar, lado izquierdo. Atrofia del proceso alveolar y prominencia notable del hueso zigomático.
6. Planificación tridimensional virtual de los implantes zigomáticos.
7. Implante zigomático del lado derecho. Previsión de anclaje de 12,25 mm. en el hueso zigomático.
8. Implante zigomático del lado izquierdo. Previsión de anclaje de 11,46 mm. en el hueso zigomático.
9. Exposición quirúrgica del lado derecho. Obsérvese la visión del proceso alveolar, la pared anterior del seno y el hueso zigomático.
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10. Preparación quirúrgica de la trayectoria del implante distal.
12. Implante mesial instalado. Obsérvese la emergencia crestal del mismo.
11. Implante distal del lado derecho ya instalado con doble anclaje, alveolar y zigomático.
13. Radiografía panorámica con los 4 implantes y la prótesis fija de carga inmediata ya instalada.
14. Aspecto intraoral con la emergencia de los implantes en región crestal.
15. Visión oclusal que muestra el diseño de la prótesis y la emergencia de las chimeneas para el atornillado de la misma.
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16. Radiografía panorámica con la prótesis definitiva, estructura mecanizada CAD-CAM y dientes de resina.
17. Aspecto perioral en sonrisa con la prótesis definitiva ya instalada.
Caso clínico 2 Varón de 58 años de edad, desdentado parcial en ambos maxilares, aquejando severa insatisfacción con el uso de las prótesis removibles. Consulta con el ánimo de que se le realice un tratamiento con implantes oseointegrados que permita la elaboración de 2 prótesis fijas implantosoportadas. En los estudios previos a la propuesta de tratamiento se objetiva la posibilidad de colocar implantes de la manera convencional en la porción anterior del maxilar. Los senos maxilares se hallan muy expandidos y dificultan sobremanera la colocación presente y futura de los implantes, y por ello se propone la colocación simultánea de implantes zigomáticos. La intervención quirúrgica permite el anclaje de implantes convencionales e implantes zigomáticos con buena estabilidad primaria. Se procede a la elaboración de una prótesis fija implantosoportada de carga inmediata que cubre a plena satisfacción el período que transcurre hasta la elaboración de una prótesis definitiva de recubrimiento cerámico sobre una estructura CAD-CAM de cromo cobalto.
1. Radiografía panorámica inicial. Obsérvese la gran expansión de los senos maxilares.
2. Aspecto perioral en oclusión antes de iniciar el tratamiento. Obsérvese el patrón braquifacial en el 1/3 medio inferior (“cara corta”).
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3. Escáner diagnóstico del maxilar superior. Obsérvese el escaso hueso residual en el seno maxilar, con riesgo de comunicación oro-sinusal tras las extracciones de los molares remanentes.
4. Escáner del maxilar superior. Obsérvese, en los cortes ortoradiales, la gran dilatación del seno maxilar derecho y la ausencia de hueso para implantar.
5. Escáner del maxilar superior. Obsérvese que el seno maxilar del lado izquierdo presenta una gran expansión y una membrana de Schneider engrosada.
6. Planificación de los implantes en la región anterior. Obsérvese como es posible realizar la implantación convencional hasta la posición 13 en el lado derecho.
7. Planificación de los implantes en la región anterior. Obsérvese como es posible realizar la implantación convencional hasta la posición 23 en el lado izquierdo.
8. Planificación tridimensional de los implantes zigomáticos. Obsérvese la trayectoria intrasinusal de ambos implantes.
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artículocientífico
9. Planificación del implante zigomático del lado derecho. Intrasinusal y con 9,5 mm. de anclaje en hueso zigomático.
10. Planificación del implante zigomático del lado izquierdo. Intrasinusal y con 10,34 mm. de anclaje en hueso zigomático.
11. Implante zigomático del lado derecho ya insertado. Obsérvese la trayectoria y el anclaje apical.
12. Radiografía panorámica que muestra los implantes colocados en ambos maxilares. Convencionales y zigomáticos en el maxilar superior. Carga inmediata de la prótesis en ambas arcadas.
13. Modelo de trabajo del maxilar superior. Implantes convencionales en la región anterior y zigomáticos en la parte posterior.
14. Visión oclusal de la prótesis atornillada sobre los 8 implantes del maxilar superior.
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artículocientífico
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA. 1.- Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Branemark P, Jemt T. A long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edeulous jaws. Int J Oral Maxillofac Implants. 1990;5:347-359. 2.- Aparicio C, Branemark PI, Keller EE, Olive J. Reconstruction of the premaxilla with autogenous iliac bone in combination with osseointegrated implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1993;8;61-67. 3.- Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. The use of zygomatic implants for prosthetic rehabilitacion of the severely resorbed maxilla. Periodontology 2000 2008;47:162-171. 4.- Balshi SF, Wolfinger GJ, Balshi TJ. A retrospective analysis of 110 15. Visión frontal de la prótesis fija sobre implantes. Estructura de metal anatómica con revestimiento cerámico. Obsérvese la necesidad de colocar porcelana rosa para aumentar la exposición dental y la dimensión vertical.
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16. Radiografía panorámica que muestra el trabajo final. Prótesis en cerámica superior y prótesis con estructura CAD-CAM de titanio y dientes de resina en el inferior.
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10,- Keller EE, Tolman DE, Eckert SE. Maxillary antral-nasal inlay autogenous bone graft reconstruction of compromised maxilla: a 12 year retrospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 1999;14:707-721. 11.- Malavez C, Abarca M, Durdu F, Daelemans P. Clinical outcome of 103 consecutive zygomatic implants: a 6-48 months follow-up study. Clin Oral Implants Res 2004;15:18-22. 17. Aspecto perioral en sonrisa con la prótesis definitiva ya instalada.
Agradecimientos: A la Dra. Maribel Eizaguirre Guimón por la confianza depositada en nosotros para la realización de la fase quirúrgica del caso clínico 1 y por la ejecución por su parte del trabajo prostodóncico final. A los Dres. José Antonio Márquez y Olga Sanz por la confianza depositada en nosotros para la realización de la fase quirúrgica del caso clínico 2 y por la ejecución por su parte del trabajo prostodóncico final.
12.- Moy PK, Medina D, Shetty V, AghalooTL. Dental implants failure rates and associated risk factors. Int J Oral Maxillofac Implants 2005;20:569-577. 13.- Nobel Biocare. Zygomaticus fixture. Gothenburg, Sweden: Nobel Biocare, 1998. 14.- Testori T, Del Fabbro M, Capelli M, Zuffetti F, Francetti L, Weinstein RL. Immediate occlusal loading and tilted implants for the rehabilitacion of the atrophic edentulous maxilla: 1-Year interim results of a multicenter prospective study. Clin Oral Implants Res 2008; 19:227-232.
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resumen artículocientífico
Resistencia de los pilares de titanio y de zirconia: Estudio in vitro. Foong JK1, Judge RB, Palamara JE, Swain MV. J Prosthet Dent. 2013 May;109(5): 304-12. doi: 10.1016/S00223913(13)60306-6. Existe poca información que compare la resistencia a la fractura de pilares de conexión interna de titanio y zirconia que validen su uso intraoral. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar la resistencia a la fractura de los pilares de titanio y zirconia de conexión interna mediante la simulación de cargas masticatorias cíclicas in vitro. MATERIAL Y METODO: Se dividieron aleatoriamente en dos grupos veintidós muestras que simulan coronas individuales anteriores sobre implantes: Grupo T con pilares de titanio y Grupo Z con pilares de zirconia. Los pilares estaban unidos a los implantes que estaban montados en resina acrílica, y las coronas se diseñaron/fabricaron mediante CAD/CAM. La función de la masticación se simuló mediante el uso de cargas cíclicas en un protocolo de carga de fatiga intensificado hasta el fallo. Las muestras que fallaron fueron analizadas mediante el uso de microscopía electrónica de barrido (SEM) y análisis fractográfico. La carga (N) y el número de ciclos en que se produjo la fractura se recogieron y se analizaron estadísticamente utilizando una prueba t de 2 muestras (α=0.05). RESULTADO: Los pilares del grupo de titanio se fracturaron con una carga media (SD) de 270 (56.7)N y una media de 81 935 (27929) ciclos. Los pilares del grupo de zirconia se fracturaron con una carga media (SD) de 140 (24.6) N y una media (SD) de 26296 (9200) ciclos. Las diferencias entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas tanto en la carga media como en el numero de ciclos (P<.001). Para los pilares de titanio, se produjeron múltiples modos de fallo. El modo de fallo en los pilares de zirconia fue la fractura en la porción apical del pilar sin daño ni deformación plástica ni del tornillo ni del implante.
ÉXITO DE LOS IMPLANTES INMEDIATOS UNITARIOS COLOCADOS EN LUGARES POST-EXTRACCIÓN CON INFECCIÓN Y SIN ELLA, Y RESTAURADOS CON CORONAS CEMENTADAS; UN ESTUDIO PROSPECTIVO A TRES AÑOS Torres-Sánchez C, Castillo-Oyagüe R, Montoya-Salazar V, Lynch CD, Gutiérrez-Pérez JL Torres-Lagares D OBJETIVOS Comparar la supervivencia de los implantes inmediatos colocados en lugares post-extracción con infección y sin ella y restaurados con coronas cementadas METODOS Se colocaron 36 implantes inmediatos en alveolos sin infección (grupo control GC n=18) y en alveolos con infección (grupo test GT n=18), que fueron desbridados, cureteados, limpiados con peróxido de hidrógeno al 90%,irradiados con láser e irrigados con una solución estéril.Se realizó una regeneración ósea guiada bajo cobertura antibiótica.La osteotomía de los implantes se extendió 3-4 mm más allá de la extensión apical del alveolo para proporcionar estabilidad primaria a los implantes.La fase protésica se realizó 4,5 meses después de la cirugía.Se aceptaron como criterios de éxito la presencia de estabilidad en el implante, la ausencia de un área radiolúcida alrededor de losl implantes,la ausencia de supuración en la mucosa y la falta de dolor.Se realizarón evaluaciones clínicas de seguimiento a los 12,24 y 36 meses. RESULTADOS Todos los implantes estaban osteointegrados tres meses después de la cirugía. El rango de supervivencia fue de un 94,44% para el grupo test y del 100% para el grupo control.Las variables clínicias y radiográficas analizadas no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos a los 36 meses. CONCLUSIONES Bajo las condiciones analizadas, los implantes colocados de forma inmediata pueden ser considerados como una opción predecible de tratamiento para la restauración de alveolos infectados.
CONCLUSIONES:
SIGNIFICADO CLÍNICO
Dentro de las limitaciones de este estudio in vitro, el pilar de zirconia tiene significativamente una menor resistencia a la fractura que el pilar de titanio. El modo de fallo es específico del material y del diseño del pilar, fracturándose antes el pilar de zirconia que el tornillo de retención.
Los implantes inmediatos pueden ser indicados para reponer dientes que se han perdido debido a lesiones crónicas periapicales con un historial de fracaso endodoncico, siempre y cuando se lleven a cabo procedimientos preoperatorios apropiados para limpiar y descontaminar el lecho quirúrgico.
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escapada
Un trozo de Suiza en plena Euskalherria
día él qué fuente sería de la que emanaría el chorro castigador. Los verdugos y el joven suletino, junto a un nutrido grupo de vecinos, se dirigieron hacia lo alto de la meseta calcárea en la que se encuentra la fuente de Ahuzki. Colocaron debajo de la fuente al joven tumbado hacia arriba y un embudo se encargó de que de su boca se derramara el menor líquido posible. Pasó el tiempo y el joven incomprensiblemente seguía vivo. Ya aburridos de la espera, y viendo en ello una señal divina de perdón, levantaron al joven, le dieron una palmadita y lo mandaron para casa donde seguramente tuvo que cambiarse de pantalones. Pocas veces las propiedades diuréticas de una fuente han salvado la vida de un enamorado. Maskarada Daritzan. Una maskarada en Zuberoa.
A
ltos prados llenos de vacas a las que te dan ganas de pintarlas como el envoltorio de las antiguas tabletas de Nestlé. Una meseta con vistas impresionantes que separa Tardets, en Zuberoa, de Mendive y Béhorlégui, en Baja Navarra. Y una fuente milagrosa, de cuya leyenda pocos saben. Sólo los suletinos, los habitantes del País de Soule o Zuberoa, la más oriental de las tres provincias que conforman Iparralde. Un paraíso cercano y, sin embargo, desconocido para la inmensa mayoría, el entorno de la fuente de Ahuzki, cuyas propiedades atrajeron a miles de turistas. Turistas que buscaban sus propiedades curativas, pero que desconocían el drama shakesperiano a la vasca que protagonizaron sus aguas. Hace ya siglos un joven fue pescado in fraganti cuando rondaba a una moza, probablemente hija de alguno de los notables de la zona. Condenado a muerte por semejante villanía, le dieron a elegir cómo morir. Él decidió que quería dejar a su amada con uno de los tormentos más espantosos del momento, por ingestión de agua. Pero, eso sí, deci-
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Siglos más tarde esas propiedades de la milagrosa fuente llamaron la atención del mariscal Harizpe y del doctor Paul Reclus que recomendó sus aguas. Desde entonces fue visitada por numerosas personas buscando su sanación. Incluso, había aguadores que te llevaban el líquido elemento hasta la puerta de casa. En 1971, junto a la pequeña casa, Etxe Xuria, que construyeron para refugio de los aguadores, se levantó un albergue con una imponente terraza desde la que se divisan en días despejados los picos del Ani, Ansabere, la Mesa de los Tres Reyes y bajando la vista un poco, más cercanos la selva de Iratí y el Orhi. Además de montaña y vacas, la zona nos ofrece algunas joyas arquitectónicas como las iglesias trinitarias, de triple campanario, como la de Aussurucq. Según es aceptado, las tres agujas representan a Cristo y los dos ladrones en el Calvario. La más afamada de todas, es la de Gotein. Tras bajar de las alturas, Maule, la capital de Zuberoa y la alpargata, nos ofrece un descanso reparador. El Hotel de Mayte, uno de los palacios más bellos del Pays de
escapada
Además de montaña y vacas, la zona nos ofrece joyas arquitectónicas como las iglesias trinitarias, igual que la de Aussurucq
Arris&Marrion. El palacio Hotel Mayte de Maule.
Soule, la escondida iglesia también trinitaria de Notre Dame y el imponente castillo con foso incluido que nos ofrece una excelente vista de la ciudad bien merecen una visita. Para rematar el viaje es imprescindible una visita a L’Hôpital-Saint-Blaise, un antiguo
convento de los Caballeros Hospitalarios, declarado Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO. Erigida en el siglo XII, es una verdadera rareza del arte con elementos mudéjares y con una impresionante bóveda califal, con una columnata que recuerda a la Mezquita de Córdoba y que es increíble que se erigiera en estos pagos.
Paulo Etxeberria. Una magnífica vista de los Prepirineos
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