www.COMIB.com · Septiembre 2024 · #103
103 metges
Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears El Comib celebra la seva Patrona sota el lema "Compromís amb l'ètica"
El Dr. José Antonio Peña, nou director del Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears
El 46,6% dels graduats en Medicina de la UIB desenvoluparan la seva formació MIR en Balears
El Servei de Salut i el Col·legi de Metges amplien el conveni de col·laboració d'ajuda integral als metges amb una malaltia mental
SUMARIO
CARTA DEL PRESIDENTE
EN PORTADA
• El Comib celebra la seva Patrona sota el lema “Compromís amb l’ètica”
• Els col·legiats de Menorca, el Dia de la Professió Mèdica
• Els col·legiats d’ Eivissa i Formentera celebren la Patrona
• Actes de la Patrona. Torneo de futbol, tenis y padel.
• El Comib presenta a la presidenta del Govern el Congreso Nacional de Ética y Deontología Médica que se celebrará en octubre en Palma
• El Dr. José Antonio Peña, nuevo director del Patronato Científico del Col·legi de Metges de les Illes Balears
• El Servei de Salut i el Col·legi de Metges amplien el conveni de col·laboració d’ajuda integral als metges amb una malaltia mental
COMIB EN MARXA
• Dr. Enric Benito: “Acompañar el proceso de morir es una escuela de vida impresionante”
• Dra. Ferrer: «El Código de Deontología debe ir revisándose en un proceso continuo e ir incorporando los temas cruciales»
• El Comib aborda en Ibiza la situación de los profesionales de la isla
• El Comib i CAEB signen un conveni per a promoure la salut en l'entorn laboral
• Convenio de colaboración entre el Comib y Medinvestor
• El Comib i la Acadèmia Mèdica Balear, junts per a potenciar activitats formatives
• El Comib impulsa la Oficina de Mediación para la gestión de conflictos surgidos en el ámbito sanitario
• El Dr. Mercant aborda la figura del Dr. Lluís Frontera Estelrich, pionero de la Urología mallorquina, en el Congreso Nacional de Urología
METGES no se hace responsable ni se identifica con las opiniones que sus colaboradores expresan a través de los trabajos y artículos publicados. Reservados todos los derechos. Prohibida la reproducción total o parcial de cualquier información gráfica o escrita por cualquier medio, sin permiso escrito del Il·lustre Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears.
Edita: Il·lustre Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears · www.COMIB.com
Coordinación: Ricardo Martínez Platel
Redacción: Ricardo Martínez Platel · prensa@COMIB.com
Fotografía: Archivo COMIB
Diseño y maquetación: www.tandemcomunicacio.com · 971 666 535
Publicidad: Toni Noguera · 606 950 980
Depósito Legal: PM 141-1993
Servicios al colegiado
ATENCIÓN AL COLEGIADO
De lunes a viernes de 08:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1120.
Email: adelina@COMIB.com
VENTA DE CERTIFICADOS Y TALONARIOS TÓXICOS U OTROS
De lunes a viernes de 08:30 a 18:30 horas.
Teléfono: 971 722 200 ext. 1120.
ADMINISTRACIÓN Y CONTABILIDAD
De lunes a viernes de 08:00 a 14:30 horas. Jueves tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1135 y 1138. Email: administracion@COMIB.com
COLEGIACIÓN
FUNDACIÓN PARA LA PROTECCIÓN SOCIAL DE LA OMC
De lunes a viernes de 08:00 a 14:00 horas. Lunes y viernes tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1122 y 1123. Email: colegiacion@COMIB.com
SECRETARÍA
De lunes a viernes de 8:00 a 14:30 horas.
Miércoles 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensiones 1128 y 1140. Email: presidencia@COMIB.com
FUNDACIÓ PATRONAT CIENTÍFIC
De lunes a viernes de 08:00 a 14:30 horas.
Jueves tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensiones 1153. Email: patronatcientific@COMIB.com
SERVEI DE COMUNICACIÓ COL·LEGIAL
De lunes a viernes de 08:00 a 14:30 horas.
Miercoles y jueves tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensiones 1145 y 1144. Email: prensa@COMIB.com
OFICINA TÉCNICA DE ASISTENCIA COLECTIVA
De lunes a viernes de 08:00 a 14:30 horas. Miércoles tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1140. Email: asistenciacolectiva@COMIB.com
OBSERVATORIO DE AGRESIONES
De lunes a viernes de 08:00 a 14:30 horas. Miércoles tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1128. Email: tfornes@COMIB.com
OFICINA DE COOPERACIÓN
Lunes, miércoles, jueves y viernes de 08:00 a 14:30 horas.
Viernes tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1125.
Sede MENORCA - Plaza de San Francisco, 18. Maó. Horario: De lunes a viernes, de 10:00 a 18:00 horas.
Teléfono: 971 350 996
Email: colegiomenorca@COMIB.com
RECETA PRIVADA
De lunes a viernes de 08:00 a 14:30.
Viernes tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensión 1125. Email: rmp@COMIB.com
OFICINA DE SEGUROS DEL COMIB Y MEDICORASSE
De Lunes a viernes de 08:00 a 14:30 horas y de 16:00 a 18 :00 horas.
Martes tarde de 15:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 722 200 extensiones 1124, 1150 y 1149. Email: ygarcia@COMIB.com david.marjalizo@med.es
ASESORÍA JURÍDICA
Marian Fuster Ballester, atiende en el Col·legi de Metges los lunes, miércoles y viernes de 10:00 a 14:00 horas y en horario de invierno también los martes y jueves de 15:00 a 19:00 horas
Telf. 971 722 200, extensión 1143.
Email: mafuster@COMIB.com
Horario de atención en el Despacho Fiol: lunes a viernes, de 09:00 a 19:30 horas, previa cita. Telf. 971 274 711
ASESORÍA LABORAL
Susana Marimón atiende a los colegiados en la sede de Palma los martes de 16:00 a 18:00 horas y, en horario de oficina, en C/ Obispo Perelló, 3.
Teléfono: 971 725 644
Email: asesoriamarimon@asesoriamarimon.com
ASESORÍA FISCAL
Despacho de Asesoría Fiscal y Contable del abogado Miquel Martorell Julià. Atención al colegiado en el Despacho Martorell, C/ Bisbe Perelló nº 3 -2º de Palma, previa cita concertada.
Concertar cita a través del Telf. 971 720 909
Email: grupassessors99@hotmail.com
MUTUAS
MUTUAL MÉDICA:
De lunes a viernes de 08:30 a 14:30 h y lunes, miércoles y jueves tarde de 16:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 675 597 761 y 971 722 200 Extensiones 1141 y 1142. Email: ibalears@mutualmedica.com
PSN: Atención al colegiado en C/ Rubén Darío, 7 1º de lunes a viernes de 09:00 a 15:30 horas. Tardes concertar cita.
Teléfonos: 971 716 793/971 722 200 extensión 1132.
E-mail: oftpalma@grupopsn.es
Dr. Carles Recasens Laguarda Presidente del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears presidente@comib.com
Estimat col·legiat:
Si durant aquest any el Comib ha volgut centrar-se en l'Ètica i la Deontologia amb la celebració i organització del Congrés Nacional que se celebrarà a l'octubre a Palma, de cara al pròxim any ens centrarem en l'autocura del metge.
La pandèmia ha impactat clarament en la salut mental dels professionals sanitaris, però ja es podia considerar una professió de risc molt abans. No podem oblidar que, ja abans del Covid, els professionals sanitaris presentaven unes xifres molt elevades de risc en salut mental i de síndrome del treballador cremat, també conegut com burnout.
Així mateix, els estudiants de Medicina també presenten un alt nivell de símptomes psicopatològics, estrès i burnout. Aquest fet es deu a una sèrie de causes, entre les quals estan els propis criteris de selecció per a accedir al grau, en el qual s'exigeix una qualificació molt alta, un elevat nivell d'exigència acadèmica o el contacte pròxim amb la malaltia i la mort, tot això associat a una certa resistència a demanar ajuda.
És imprescindible que els professionals o sanitaris incorporin estratègies de prevenció en salut mental, així com per a fer front a situacions potencialment estressants, inherents a la pràctica professional.
Estimado colegiado:
Si durante este año el Comib ha querido centrarse en la Ética y la Deontología con la celebración y organización del Congreso Nacional que se celebrará en octubre en Palma, de cara al próximo año nos vamos a enfocar en el autocuidado del médico.
La pandemia ha impactado claramente en la salud mental de los profesionales sanitarios, pero ya se podía considerar una profesión de riesgo mucho antes. No podemos olvidar que, ya antes del Covid, los profesionales sanitarios presentaban unas cifras muy elevadas de riesgo en salud mental y de síndrome del trabajador quemado, también conocido como burnout.
Asimismo, los estudiantes de Medicina también presentan un alto nivel de síntomas psicopatológicos, estrés y burnout. Este hecho se debe a una serie de causas, entre las que están los propios criterios de selección para acceder al grado, en el que se exige una calificación muy alta, un elevado nivel de exigencia académica o el contacto cercano con la enfermedad y la muerte, todo ello asociado a una cierta resistencia a pedir ayuda.
Es imprescindible que los profesionales o sanitarios incorporen estrategias de prevención en salud mental, así como para hacer frente a situaciones potencialmente estresantes, inherentes a la práctica profesional.
Sede EIVISSA - Calle Cataluña, 33. Eivissa. Horarios: De lunes a viernes, de 8:00 a 19:00 horas.
Teléfono: 971 305 511
Email: colegioibiza@COMIB.com
La pandèmia ens ha ensenyat moltes coses, entre elles que existeix la imperiosa necessitat de normalitzar i d'incorporar estratègies de gestió de la salut mental en totes les professions sanitàries. I potser l'estratègia més potent per a humanitzar l'atenció sanitària seria tenir professionals ben cuidats i amb competències d'autocura incorporades.
La pandemia nos ha enseñado muchas cosas, entre ellas que existe la imperiosa necesidad de normalizar y de incorporar estrategias de gestión de la salud mental en todas las profesiones sanitarias. Y quizás la estrategia más potente para humanizar la atención sanitaria sería tener profesionales bien cuidados y con competencias de autocuidado incorporadas.
El Comib celebra la seva Patrona sota el lema "Compromís amb l’ètica"
El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) va celebrar el Dia de la Professió Mèdica amb un acte conegut com la Patrona del Comib, La nostra Senyora del Perpetu Socors, que es va commemorar en el Real Club Nàutic de Palma, sota el lema "Compromís amb l’ètica", elegit com a tret de sortida per al Congrés Nacional d’Ètica i Deontologia Mèdica, que el Comib està organitzant i que se celebrarà a Palma entre el 17 i el 19 d’octubre.
La Dra. Rosa Robles, secretària general del Comib, va ser l’encarregada de donar la benvinguda a l’acte als gairebé 400 convidats entre metges, familiars i autoritats de l’àmbit sanitari.
La taula presidencial va estar composta per Margalida Prohens, presidenta del Govern del les Illes Balears; Gabriel Le Senne i Presedo, president del Parlament de les Illes Balears; Dr. Carles Recasens, president del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears; i Antonio Deudero, tinent d’alcalde de Mobilitat de Palma.
Un any més, els encarregats de realitzar la lectura
del Jurament Hipocràtic van ser dos metges recentment col·legiats, en aquesta ocasió, els doctors Ángela Mazorra Blanco i Miguel Homar Herrero. Després de la lectura, va arribar un dels moments més esperats de la vetllada: el lliurament de les insígnies del Comib. En aquesta edició es van concedir 39 insígnies d’or als metges que compleixen 50 anys de col·legiats i 88 insígnies de plata a aquells que sumen un total de 25 anys de col·legiació en Balears.
Una vegada finalitzat el lliurament de premis, va tocar el torn als membres de la taula presidencial, que van oferir algunes paraules als assistents. El president del Comib, el Dr. Carles Recasens, va aprofitar la seva intervenció per a posar en valor la labor realitzada pels companys que compleixen 25 i 50 anys de col·legiació i va assenyalar que des de la institució col·legial “volem incidir en la importància de cuidar als metges de Balears. Així li ho hem transmès als responsables de les institucions, els qui han mostrat una sensibilitat i compromís sincers, mantenint i reforçant el suport que hem rebut per
PAR A NOSOTROS.
PAR A NUESTRO MUNDO.
La berlina 100% eléctrica con hasta 824 km1 de autonomía eléctrica en ciudad
Autovidal
Salón Real Club Nàutic de Palma
part del Govern amb el seu suport al Programa d’Atenció Integral al Metge Malalt (PAIME)”.
El Dr. Recasens va recordar que el passat mes de desembre el Comib va presentar en el Parlament el nou Codi de Deontologia Mèdica, aprovat per l’Assemblea General del Consell General de Col·legis Oficials de Metges d’Espanya (CGCOM). Va subratllar que “el Codi recull l’essència de la nostra labor i situa a la professió mèdica espanyola a l’avantguarda en el món amb un text que, a més d’adaptar-se als canvis socials
i científics dels últims anys, recull nous àmbits de la Deontologia fins ara inèdits”.
El president del Comib va concloure que “l’objectiu que cercam amb la celebració del Congrés Nacional d’Ètica i Deontologia Mèdica a Palma és que es converteixi en un fòrum de discussió, on els professionals de la Medicina, i també del Dret Sanitari, puguin constituir-se com un autèntic ateneu sobre els temes candents i els reptes futurs de la nova ètica i deontologia mèdica”.
Dr. Recasens, Dra. Robles y Ureña Fernando Luis Gracia Herréiz, Dra. Robles y Dr. Recasens
Marga Prohens dialoga con la Dra. Robles Deudero, Le Senne, Prohens, Recasens, Gracia y Robles
Llegada de la presidenta de Balears Marga Prohens
8. Salón Real Club Nàutic de Palma
Dra. Robles
Dr. Recasens
Reconocimiento a los galardonados Entrega de las insignias
Algunos doctores posaron en el photocall del Comib
Dr. Recasens conversa con los asistentes
Personal del Comib
Foto de familia de las insignias de oro y plata
Charla de algunos asistentes
Els col·legiats de Menorca, el Dia de la Professió Mèdica
Les delegacions de Menorca, Eivissa i Formentera del Col·legi de Metges dels Illes Balears (Comib) van celebrar el Dia de la Professió Mèdica, coincidint amb la festivitat de la Patrona del Col·legi de Metges, en sengles actes institucionals on es van lliurar les insígnies d'or i plata pels 50 i 25 anys de col·legiació.
A Menorca, van assistir el Dr. José Antonio Vidal Ruiz, president de la Junta del Comib de Menorca, la Dra. Julia López Resusta, Secretària de la Junta de Menorca, el Dr. Alfonso Bonilla, vicepresident del Comib; i Marian Fuster, gerent del Comib.
Va ser una vetllada especialment emocionant per als metges que compleixen 25 anys de col·legiació, recorregut que els ha fet mereixedors de
la insígnia de plata. El llistat de reconeguts es compon pels doctors Walter Blanco, Gemma Capell, Ramón Fernández – Cbioduza, Antonio Olives, Alina del Carme Pardo i Eva María Egea.
A més, els doctors Julián López i Carlos Sánchez, que compleixen aquest any 50 anys de col·legiació van rebre la insígnia d'or.
Durant l'acte, el president de la Junta del Comib a Menorca, el Dr. José Antonio Vidal Ruiz, va voler agrair la seva assistència al gairebé centenar de persones que van acudir a l'acte i va aprofitar l'ocasió per a recordar que “ser metge no és només una professió, és una vocació, una crida que ens impulsa a superar desafiaments, a adquirir coneixements constantment i a comprometre'ns amb el benestar dels altres” i va
Insignias de plata junto a miembros de la Junta de Gobierno
Els col·legiats d’ Eivissa i Formentera celebren la Patrona
afegir, “és un privilegi que comporta grans responsabilitats, però també grans satisfaccions”.
A Eivissa, van acudir el Dr. Carlos Rodríguez Ribas, president de la Junta del Comib d'Eivissa-Formentera; Carolina Escandell Ferrer, consellera del Departament de Benestar Social; José Enrique Garcerán Azorín-Gómez, gerent de l'Hospital Ca Misses; Dr., Ricardo García Navaixes, en representació de la Policlínica La nostra senyora del Rosari.
Enguany ha rebut la insígnia d'or, amb motiu dels 50 anys de col·legiació, el Dr. José Ripoll,
i també s'ha homenatjat els facultatius que compleixen 25 anys de col·legiació, recorregut que els fa mereixedors de la insígnia de plata: Dr. Salvador Chazarra, Dr. Ángel Manuel Crespo, Ignacio Javier García, Ricardo García, François Gerard Hannicq, Eva Santiago i María E. Van Engelen.
A més, totes dues delegacions van donar la benvinguda als nous MIR que comencen la seva formació a les illes en 2024.
ACTES DE LA PATRONA
PÁDEL
Ganadores: Alejandro Adrover y Jordi Tarradas
El equipo de fútbol Metges Mallorca disputó un torneo triangular frente al equipo del Colegio de Abogados y un combinado de periodistas
Los doctores que recibieron las insignias en Ibiza con la Junta de Gobierno
MINIGOLF
Categoría individual ganador: Jesús De la Torre
Categoría parejas ganadores: María José Pascual y Albert Ginter
CONCURSO AQUALAND
3 a 6 años: Daniela Salas Tabernero (5 AÑOS)
Hija del colegiado Dr. Alberto Salas Ballestin.
7 a 10 años: Celia Lumbreras Casado (8 AÑOS)
Hija de la Colegiada Dra. Rocío Casado Picón.
11 a 14 años: Maia Ball Dibarbora (12 AÑOS)
Hija de la colegiada Dra. Patricia Ball Dibarbora.
El Comib presenta a la presidenta del Govern el Congreso Nacional de Ética y Deontología Médica que se celebrará en octubre en Palma
La presidenta del Govern, Margalida Prohens, ha mantenido un encuentro en el Consolat de Mar con los representantes del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib), encabezados por su presidente, Dr. Carles Recasens, que ha presentado el IX Congreso Nacional de Ética y Deontología Médica, que se celebrará entre el 17 y el 19 de octubre en Palma.
También han estado presentes la Dra. Manuela García Romero, consellera de Salut; el Dr. Alfonso Bonilla, vicepresidente 1º; la Dra. Rosa Robles, secretaria general; el Dr. José Antonio Peña, tesorero; y Marian Fuster, gerente del Comib.
En palabras del Dr. Recasens, “el Congreso se erige como un espacio privilegiado para la reflexión y el intercambio de conocimientos en torno a temas de vital importancia para nuestra profesión”.
Bajo el lema “La mirada ética y deontológica de la inteligencia artificial”, este encuentro pretende explorar cuestiones específicas relacionadas con este campo, además de otras fundamentales que definen la práctica médica actual.
En esta cita se abordarán temáticas de actualidad
con un enfoque deontológico y bioético. Todo ello destacando la importancia del valor de la figura humana y la excelencia profesional en el contexto de la revolución cultural impulsada por las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial. Además, también se analizará la formación de los estudiantes de Medicina en Deontología y se hará hincapié en la responsabilidad como educadores en la construcción de futuras generaciones de profesionales éticos y comprometidos.
Asimismo, en este congreso se dedicará especial atención a aspectos cruciales como el manejo del sufrimiento y la comunicación con el paciente en situaciones complejas, explorando las vías para mejorar la calidad de la atención médica y fortalecer el vínculo entre el profesional de la salud y aquellos a quienes servimos.
El Congreso Nacional de Ética y Deontología Médica también será un espacio para reflexionar sobre desafíos emergentes, como el transhumanismo y la bioética de las ciencias convergentes, así como la integración ética de la inteligencia artificial, el big data y otras tecnologías en la práctica médica diaria.
Fuster, Robles, Recasens, Prohens, García, Bonilla y Peña
El Dr. José Antonio Peña, nuevo director del Patronato Científico del Col·legi de Metges de les Illes Balears
El Dr. José Antonio Peña ha sido nombrado director del Patronato Científico del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) por la junta de gobierno de la entidad, en sustitución del Dr. Antoni Bennasar, que lo ha ocupado durante cuatro años y suplió al Dr. Alfonso Ballesteros, que estuvo al frente ocho años, desde su creación.
El Patronato Científico es una fundación creada por el Comib para promocionar y difundir las actividades de educación postgraduada que realizan el colegio, las academias, las sociedades científicas y centros sanitarios de Baleares.
La Fundación Patronato Científico es un órgano dependiente económicamente del Comib, autónomo para la gestión de los fondos dedicados a la formación posgraduada y a la promoción de actividades científicas relacionadas con la profesión médica, como son la concesión de premios y becas. Para su funcionamiento dispone de una junta facultativa, que preside la propia presidenta del Comib.
El Dr. Peña, pediatra del Hospital Son Espases, recoge el testigo del Dr. Bennasar con el reto de "seguir creciendo y profundizar en la formación de los profesionales”.
El nuevo director del Patronato Científico también se ha marcado como objetivo conseguir que la mayoría de las actividades docentes obtengan la acreditación a través de SEAFORMEC, entidad integrada en el sistema de acreditación de la Union Européenne de Médecins Specialistes (UEMS) a través de European Acreditation Council for CME (EACCME), y seguir colaborando estrechamente con la dirección general de Acreditación, Docencia e Investigación de la Conselleria de Salud. También buscará aproximarse más a las sociedades científicas para promover formación médica continua de calidad y especialmente establecer puentes de unión con la Facultad de Medicina de la UIB y sus estudiantes para complementar su formación a través de la propia Fundación del Comib.
El Servei de Salut i el Col·legi de Metges amplien el conveni de col·laboració d’ajuda integral als metges amb una malaltia mental
El Servei de Salut ha subscrit un conveni de col·laboració amb el Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (COMIB) per desenvolupar el Programa d’Ajuda Integral al Metge Malalt. El director general del Servei de Salut, Javier Ureña i el president del COMIB, Carles Recasens, han estat els encarregats de signar el document.
El Servei de Salut ha ampliat enguany el conveni de col·laboració de 30.000 € a 65.100 € anuals per tal de cobrir els trastorns de la conducta a causa d’una malaltia mental greu, davant l’increment de pacients en tractament. Cal tenir en compte que durant l’any 2023 es varen fer un total de 930 sessions terapèutiques.
Per mitjà d’aquest programa es dona atenció i ajuda específica als metges i metgesses que pateixen trastorns de la conducta a causa del consum de substàncies addictives o que estan en risc de patir-ne, així com trastorns de conducta per una malaltia mental greu.
Els objectius són ajudar el major nombre possible de professionals que estiguin en aquesta situació,
assegurar que reben l’assistència especialitzada necessària, afavorir-ne la rehabilitació com a professionals i garantir que la pràctica de la medicina es faci en les millors condicions possibles per a la salut dels pacients. Cal tenir en compte que les addiccions poden incapacitar els professionals de manera temporal per exercir correctament la pràctica professional.
L’assistència s’adreça principalment a professionals amb tres problemes de salut bàsics: alcoholisme, dependència d’altres drogues (inclosos els psicofàrmacs) i trastorns mentals. Les intervencions consisteixen en visites mèdiques de diagnòstic, tractament i seguiment; teràpies psicològiques individuals, grupals i de família, controls analítics i toxicològics i controls psicofarmacològics. A més, aquests professionals necessiten atenció mèdica especialitzada en condicions de confidencialitat absoluta per detectar els casos i instaurar una assistència integral adequada.
Dr. José Antonio Peña
Carles Recasens, Manuela García Javier Ureña
Dr. Enric Benito: “Acompañar el proceso de morir es una escuela de vida impresionante”
“La verdad fundamental es que nadie muere sin saber que se está muriendo (…). La conciencia que somos no muere y no deja de percibir. Cuando se olvida esta verdad, podemos morir muy solos si los que nos cuidan y nos quieren intentan aparentar que no va a ocurrir y tratan de ocultar la realidad desde la ignorancia y el miedo”.
Así arranca el epílogo del libro "El niño que se enfadó con la muerte", en el que su autor, Enric Benito, propone “siete lecciones del morir” que condensan las enseñanzas esparcidas a lo largo de las más de 200 páginas con las que el doctor que cambió la Oncología por los Cuidados Paliativos, ayuda a derribar tabúes y a humanizar y normalizar el final de la vida: un proceso, como lo es el de nacer. El Dr. Enric Benito ha sido coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos del hospital Virgen de la Salud y del hospital Joan March en la isla de Mallorca entre 1999 y 2009. Coordinador del Programa Autonómico de Cuidados Paliativos de las Islas Baleares entre 2010 y 2017 y coordinador del Grupo de Espiritualidad SECPAL entre 2006 y
2015. Hoy día es miembro de Honor de la SECPAL desde 2014 y profesor invitado en varias universidades españolas, portuguesas y de América Latina.
Hay estudios que apuntan que en España hay 75.000 personas mueren cada año con un sufrimiento intenso. ¿Por qué sucede esto en pleno siglo XXI?
El porcentaje de personas que mueren con dolor es difícil de estimar, pero es controlable con muchos fármacos existentes. Sin embargo, lo que no controlamos es el sufrimiento. Los cuerpos duelen, las personas sufren. El dolor es físico, orgánico, se puede controlar, pero el sufrimiento es existencial y es el que tratamos de abordar desde los cuidados paliativos, pero ningún otro ámbito de la Medicina lo tiene en cuenta. ¿Qué es el miedo, la incertidumbre, la angustia, la rabia, la tristeza, la ansiedad…? De esto no se sabe nada.
Es algo subjetivo, intangible y lo que no es objetivable no se puede medir. El personal de paliativos tenemos la “suerte” de que no podemos
curar a nadie y es una ventaja porque no nos podemos esconder detrás de unos análisis u otras pruebas. Estamos cuerpo a cuerpo y hemos tenido que entender el mundo interior. El sufrimiento es el rechazo a la aceptación del presente. El dolor es controlable, el sufrimiento es opcional. Es fácil de decir, pero difícil de aceptar. Acompañar en el proceso de morir es una escuela de vida impresionante. Hemos descubierto cosas que no se estudian en Medicina.
¿Po qué hay tanto miedo a la muerte?
El miedo a la muerte es fruto de la ignorancia de lo que somos. Cuando descubres lo que realmente eres, encuentras también que no solo eres este cuerpo, sino la vida que te sostiene con esa lucidez, con esa conciencia que no está en el tiempo ni en el espacio ni en el cerebro. Cuando descubres lo que eres sabes que esto nunca ha estado amenazado. He acompañado a cientos de personas en el proceso de morir, porque la muerte no existe; existe el proceso de morir cuando lo acompañas y lo cuidas, el regalo que te llevas cuando lo haces sin miedo, con interés genuino por ver cómo va yéndose; lo que descubres es que eso está bien organizado. Es verdad que la enfermedad puede producir dolor, pero hoy tenemos tratamientos. El dolor físico se puede quitar con calmantes, pero no tenemos tratamiento farmacológico para el sufrimiento, que es la resistencia que opones a la aceptación de la realidad.
¿Cómo afronta la Medicina actual este proceso?
La Medicina del siglo XXI debe integrar la espiritualidad y la trascendencia, porque la muerte no es una enfermedad que se pueda curar. La muerte no existe. Existe el nacimiento y el “murimiento” y son dos procesos que están tremendamente bien organizados.
Los médicos tienen una forma muy estrechar de ver la vida. He trascendido a la Oncología, porque lo que hago es mucho más difícil. Tratar tumores es fácil, pero tratar personas es más complejo. Se han hecho grandes avances desde que yo empecé en Oncología en 1972. Pero cuando los pacientes van a morir mandan a los residentes o los internistas.
Se están perdiendo la parte más interesante de la película. Si crees que la muerte es un fracaso, algo que hay que evitar, el enfermo se va a encontrar solo. Curad lo que podáis, pero acompañad lo que no se pueda salvar. Hay que dotarse de una nueva formar de acompañar que no te da el conocimiento del protocolo de la Quimioterapia y es un proceso humano que te trasforma como persona. Lo que no tiene precio, tiene un valor que no se puede comprar con dinero, es una experiencia humana.
En su caso, ¿salió preparado de la facultad para dar malas noticias?
Sales de la facultad sin tener ninguna idea de cómo dar malas noticias. Se aprenden un montón de cosas técnicas, pero no enseñan cómo tratar personas. Tuve que aprender, porque te das cuenta de que te faltan recursos. La compasión te conmueve y las ganas de ayudar impulsan la creatividad y crece la intuición para resolver situaciones.
¿Qué diferencia a los profesionales de paliativos de los demás?
No hay ninguna palabra sobre las emociones en los libros de Medicina y en paliativos es fundamental. Cuando te estás muriendo, si no te dejo contar lo que te está pasando y no escucho tu emoción es una mala praxis. ¿Por qué los profesionales de paliativos, que trabajan todo el día con la muerte, son felices? Lo que marcha la diferencia es el nivel de autoconciencia. Es una de las herramientas que utilizamos el cultivo de la autoconciencia para conectar con el paciente y gestionar las emociones. La Medicina del siglo XXI debe integrar la espiritualidad o de lo contrario quedará muy limitada. Hay cuatro problemas que no tienen solución con el modelo científico: la enfermedad crónica, la discapacidad, la enfermedad mental y el proceso de morir. No hay una respuesta científica con el modelo actual.
Hay una demanda histórica de una ley nacional de cuidados paliativos, sin embargó llegó antes la ley de la eutanasia. Vaya por delante que no tengo una posición moral en contra de la ley de eutanasia. Sin embargo, en 50 años de profesión he tenido cinco peticiones de eutanasia y he atendido a miles de pacientes. Entonces me pregunto ¿cuál es la prioridad? Es una foto fácil y barata para los políticos, porque solo se resuelve un caso de cada 10.000. No es empezar la casa por el tejado, es mucho más allá. El año pasado se aprobó en Uruguay una ley nacional de paliativos, un país a priori menos desarrollado, pero que nos ha pasado por delante. No se trata sólo de hacer una ley, sino de que los ciudadanos tengan conciencia de que les cuiden bien cuando vayan a morir y que no se conformen con menos y lo pidan. Llevamos 30 años predicando y llamando a la puerta del Ministerio de Sanidad y la realidad es que España está bastante mal posicionada en cuidados paliativos. Cuando los ciudadanos lo reclamen, quizás los políticos se pongan las pilas.
Dr. Enric Benito
1/6
Aquest número és indicatiu del risc del producte, sent 1/6 indicatiu del risc menor i 6/6 del risc major.
MyInvestor Banco, S.A. està adherit al Fons de Garantia de Dipòsits d’entitats de crèdit a Espanya. El Fons garanteix el dipòsit de diners fins a 100.000 € per titular i entitat.
Alerta de liquidesa: El reemborsament, rescat o la devolució anticipada d’una part o de tot el principal invertit estan subjectes a comissions o penalitzacions.
Gaudeix dels beneficis de Medinvestor per als col·legiats del COMIB
Compte remunerat de MyInvestor al 2,5 % TAE el primer any i el 0,30 % TAE els següents.
Gratuït i sense condicions.
Accedeix a dipòsits a termini fix del 2,5 % al 3,25 % TAE1 a 3, 6 i 12 mesos.
I si convides els teus amics a rendibilitzar els seus diners, pots aconseguir fins a 400 €.
Medinvestor* agent bancari de MyInvestor**
Innovació al servei dels professionals
alta.medinvestor.es medinvestor@medinvestor.es 871 180 421
1 Condicions vàlides fins al 17 d’octubre de 2024.
*Medinvestor: GRUPMEDINVESTOR & CAPITAL SERVICES DEVELOPMENTS, S.L.; NIF B-10677201; R M Barcelona, Volum 48372, Foli 77, Full B-581768; Pg. Bonanova, 47, 08017 - Barcelona, posa aquests productes al teu abast com a agent bancari de MyInvestor Banco, S.A.
**MyInvestor: MYINVESTOR BANC, S.A.; NIF A-86701711; RM de Madrid; Volum 31181, Foli 115, Secció 8a, Full M-561208; Columela 8, 28001 - Madrid. Entitat bancària, registrada i supervisada pel Banc d’Espanya (Codi 1544) i la CNMV.
Solucions asseguradores per al professional sanitari i la seva societat mèdica
Proporcionem assessorament integral, avaluem totes les teves necessitats i les de la teva societat mèdica i trobem les solucions asseguradores més adequades perquè exerceixis la teva professió amb tranquil·litat.
Sol·licita més informació
Fes clic aquí
Dra. Ferrer: «El Código de Deontología debe ir revisándose en un proceso continuo e ir incorporando los temas cruciales»
La Dra. Sandra Ferrer, presidenta de la Comisión de Ética y Deontología del COM Balears y miembro de la Comisión de Ética y Deontología Médica de la OMC, aborda en esta entrevista las principales líneas del Congreso que se celebrará en Palma el próximo octubre.
¿Qué destacaría como objetivo principal de este encuentro?
Como objetivo principal me gustaría que fuese un espacio de encuentro entre profesionales de la Medicina que consideramos la Deontología como uno de los ejes centrales de nuestro servicio a los pacientes. Es un honor para el Col·legi de Metges de les Illes Balears que ese entorno sea en el mismo corazón de Mallorca, ofreciendo un foro de discusión de los temas candentes en Medicina desde el punto de vista de la ética y deontología médicas.
¿Cuáles serán las principales temáticas de este Congreso?
Reflexionaremos sobre los retos en la formación con los médicos de hoy en materia de Ética y Deontología, tanto en un entorno universitario como en el posgrado, analizando métodos que nos ayuden a encarnar en ellos unas actitudes, responsabilidades y compromisos propios del modo de ser médico.
También nos acercaremos a los modos que tienen los pacientes de expresar su sufrimiento en
situaciones del final de vida y qué herramientas podemos utilizar los médicos para tratar de acompañarles a recorrer uno de los procesos de mayor impacto en sus vidas y las de sus familias.
La seguridad del paciente como tema pionero dentro del nuevo Código de Deontología Médica (CDM), también será una mesa de contenido interesante en materia de notificación de los incidentes y eventos adversos vinculados a la asistencia sanitaria como obligación deontológica de los médicos así como la labor determinante de los directivos y de las instituciones sanitarias en la misma.
El lema de esta edición es ‘La mirada ética y deontológica de la inteligencia artificial’, ¿cuáles son los principales retos en este ámbito?
Creo que las tecnologías que en la actualidad tenemos a nuestro alcance tienen un potencial de mejora en muchos aspectos de la vida de nuestros pacientes que debemos reconocer y aceptar, pero sus retos éticos son innegables. Una vez que forman parte de nuestra profesión, debemos poder garantizar la seguridad de nuestros pacientes, la confidencialidad, la equidad y la transparencia en su uso. Tenemos un desafío como garantes del paciente en que dichos requisitos se cumplan.
Pero como dice el Código de Deontología Médica al referirse por ejemplo a la telemedicina en su Artículo 81.3, “nuestras intervenciones deben estar
siempre presididas por su base científica, profesionalidad, veracidad y prudencia”.
¿Cómo afecta la inteligencia artificial a la ética y deontología médicas?
El capítulo 24 del CDM integra muy bien las principales consecuencias que la inteligencia artificial y las grandes bases de datos sanitarios pueden tener sobre la ética médica.
Aunque en la toma de decisiones, los datos que ofrecen las bases de datos sanitarias pueden servir de ayuda al procedimiento diagnóstico del paciente, no por ello difuminan la obligación deontológica del médico de poner todos los instrumentos necesarios al servicio del paciente.
El médico es el que debe llevar a cabo un control de los procesos que sean finalistas para exigir que en materia de inteligencia artificial se cumplan los estándares éticos que aseguren la transparencia, la reversibilidad y la trazabilidad de los procesos.
¿Cuáles son los retos más urgentes en ética y deontología?
La relación médico paciente ha experimentado un cambio en los últimos tiempos, ha evolucionado del modelo tradicional presencial a otro modelo donde, con la inclusión de la telemedicina y el uso
de la tecnología, hace que la interacción se pueda producir de otro modo. La relación médico-paciente constituye el gold standard del acto médico y, por lo tanto, es fácil deducir que merece el máximo cuidado porque sobre ella se construye la confianza donde las máquinas o tecnologías no son capaces de llegar. La telemedicina es un recurso que debe proteger los valores éticos profesionales y por tanto se debe garantizar la calidad moral y técnica de las prestaciones, fijando claramente las responsabilidades deontológicas.
La ética de la documentación clínica existente en las grandes bases de datos sanitarias también es un tema de trascendencia ética donde el nuevo Código de Deontología Médica se ha pronunciado. Implica consideraciones fundamentales relacionadas con la privacidad, el consentimiento, la responsabilidad y la seguridad del paciente.
La ética y la deontología médicas deben ser capaces de detectar los cambios que se van produciendo en la sociedad y en la Medicina con el fin de ir pronunciándose sobre los conflictos éticos derivados. Por ello, el Código de Deontología debe ir revisándose en un proceso continuo y si se hace necesario, pronunciándose mediante la elaboración de declaraciones con el fin de ir incorporando aquellos temas cruciales.
Dra. Ferrer
¿Qué van a aprender los asistentes a este evento?
Un congreso de deontología médica es el lugar donde dar a conocer el trabajo que se realiza en las comisiones de deontología de España y en otros grupos de trabajo. Es un momento para establecer sinergias, líneas de trabajo comunes y unificar criterios en el modo de plantear la autorregulación profesional.
Confío y espero que sus asistentes vuelvan a sus destinos con esa mirada deontológica sobre cada uno de los temas que tratemos y a su vez les sirva de impulso para seguir impregnando de deontología su puesto de trabajo. Hay mucho en juego en cada acto médico que realizamos estemos en el lugar que estemos, y, a pesar de las dificultades con las que contamos, la práctica de la deontología nos capacita para llegar a ser médicos virtuosos que a nuestros pacientes y equipo de trabajo les gusta tener cerca.
España tiene un Código de Deontología que está a la vanguardia a nivel mundial, ¿qué destacaría de este? ¿Cuáles son las principales fortalezas o novedades de este texto?
Destacaría en primer lugar todo el trabajo de elaboración que ha habido detrás para poder crear un manual que sea una ayuda real al médico en su práctica diaria. Todo ello pone de manifiesto el trabajo desarrollado tanto por el Consejo General y la Asamblea General, por las juntas directivas de los colegios, las comisiones de deontología y los propios colegiados, en la elaboración del nuevo código.
Por otra parte, destacaría la necesaria independencia que existe entre la Ética, la Deontología y el Derecho.
Por la ética respondemos ante nuestra conciencia, mientras que por la ley respondemos ante un tribunal. Y por la Deontología, la profesión médica se auto exige unos principios de conducta que van más allá de la ley y donde la corporación colegial posee competencias de autorregulación. Pero, a su vez, como la Organización Médica colegial representa una corporación de derecho público tiene en cuenta en la disposición final 1 del CDM: “el médico que actúa amparado por las Leyes del Estado no puede ser sancionado deontológicamente.”
Desde el punto de vista de contenidos, las principales novedades que ofrece el código son los capítulos de seguridad del paciente (capítulo X), la telemedicina y la tecnología de la información y la comunicación (capítulo XXIII) y la deontología de la Inteligencia artificial y bases de datos sanitarios (capítulo XXIV).
Como fortaleza que identifico en el nuevo Código es que es un código adaptado a las necesidades sociales actuales que estamos viviendo en el ámbito de la salud y responde de un modo sencillo a los interrogantes que como médicos nos encontramos precisamente en los temas más desconocidos en nuestro sector, precisamente por su reciente aparición a un ritmo vertiginoso.
Y por último destacar que la principal razón de ser de un código de esta envergadura son nuestros pacientes, a los que les debemos tanto, y como dice el preámbulo del presente Código: “debe servir para confirmar el compromiso de la profesión médica con la sociedad a la que presta su servicio”.
El Comib aborda en Ibiza la situación de los profesionales de la isla
El presidente del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib), Dr. Carles Recasens, acompañado por el Dr. Alfonso Bonilla, vicepresidente: la Dra. Rosa Robles, secretaria general; el Dr. Carlos Rodríguez, presidente de la Junta de Ibiza y Formentera; y Marian Fuster, gerente, se reunió con el Vicente Marí, presidente del Consell Insular d'Eivissa; y Carolina Escandell, consejera ejecutiva del Departamento de Bienestar Social, Familia e igualdad para analizar la situación de los profesionales de la isla.
Entre los asuntos abordados, el Dr. Recasens puso encima de la mesa el tema de la dificultad de vivienda, como problema principal para atraer a nuevos médicos, y expuso el proyecto puesto en marcha por médicos y arquitectos, como iniciativas de pedagogía social, así como medidas específicas para la ciudad de Ibiza.
El Dr. Recasens analizó el problema de las agresiones a médicos. Subrayaron que los ciudadanos deben hacer un uso adecuado de los servicios sanitarios, respetando los derechos y asumiendo los deberes, en un ambiente de mutua cordialidad, confianza y respeto, lo que aportará inmensos beneficios al sistema sanitario, porque toda agresión sufrida en el contexto de la atención recibida va a suponer una fractura en la relación médico-paciente, tan necesaria para poder obtener un buen resultado del acto médico.
Asimismo, la alta incidencia de trastornos mentales entre los médicos y las consecuencias negativas que pueden tener sobre la seguridad de los pacientes
ha dado lugar a la puesta en marcha de programas específicos y de una serie de directrices propuestas para su prevención y tratamiento. En este punto se puso en valor la labor realizada por el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), que sirve para controlar la buena praxis médica y como garantía para la población, “porque cuidar al médico enfermo supone defender, por encima de todo, la salud de los ciudadanos”, expuso el Dr. Carles Recasens. También analizaron la difícil-muy díficil cobertura y la necesidad de personal médico en Ibiza.
El Comib aborda a Eivissa la situació dels professionals de l'illa
El president del Col·legi Oficial de Metges dels Illes Balears (Comib), Dr. Carles Recasens, acompanyat pel Dr. Alfonso Bonilla, vicepresident: la Dra. Rosa Robles, secretària general; el Dr. Carlos Rodríguez, president de la Junta d'Eivissa i Formentera; i Marian Fuster, gerent, es va reunir amb el Vicente Marí, president del Consell Insular d'Eivissa; i Carolina Escandell, consellera executiva del Departament de Benestar Social, Família i igualtat per a analitzar la situació dels professionals de l'illa.
Entre els assumptes abordats, el Dr. Recasens va posar damunt de la taula el tema de la dificultat d'habitatge, com a problema principal per a atreure a nous metges, i va exposar el projecte posat en marxa per metges i arquitectes, com a iniciatives de pedagogia social, així com mesures específiques per a la ciutat d'Eivissa.
Rodríguez, Recasens, Escandell, Marí, Bonilla, Robles y Fuster
El Dr. Recasens va analitzar el problema de les agressions a metges. Van subratllar que els ciutadans han de fer un ús adequat dels serveis sanitaris, respectant els drets i assumint els deures, en un ambient de mútua cordialitat, confiança i respecte, la qual cosa aportarà immensos beneficis al sistema sanitari, perquè tota agressió soferta en el context de l'atenció rebuda suposarà una fractura en la relació metge-pacient, tan necessària per a poder obtenir un bon resultat de l'acte mèdic.
Així mateix, l'alta incidència de trastorns mentals entre els metges i les conseqüències negatives
que poden tenir sobre la seguretat dels pacients ha donat lloc a la posada en marxa de programes específics i d'una sèrie de directrius proposades per a la seva prevenció i tractament. En aquest punt es va posar en valor la labor realitzada pel Programa d'Atenció Integral al Metge Malalt (PAIME), que serveix per a controlar la bona praxi mèdica i com a garantia per a la població, “perquè cuidar al metge malalt suposa defensar, per sobre de tot, la salut dels ciutadans”, va exposar el Dr. Carles Recasens. També van analitzar la difícil-molt díficil cobertura i la necessitat de personal mèdic a Eivissa.
El Comib i CAEB signen un
conveni per a promoure la salut
en l'entorn laboral
La presidenta de la Confederació d'Associacions Empresarials de Balears (CAEB), Carmen Planas, i el president del Col·legi Oficial de Metges dels Illes Balears (COMIB), Dr. Carles Recasens, han formalitzat un acord de col·laboració que te l'objectiu col·laborar en la promoció de la salut, tant física com mental, amb l'objectiu aprofundir en el benestar dels treballadors, reduir l'absentisme laboral i millorar la productivitat empresarial.
El conveni, que té una vigència anual, estableix que el COMIB proporcionarà serveis d'assessorament en àrees vinculades al benestar mèdic en l'entorn laboral i la gestió de recursos humans, estant disponible per a atendre les consultes que les associacions de CAEB puguin plantejar. A més, les dues entitats duran a terme activitats i accions de
divulgació que contribueixin a millorar la qualitat de vida laboral i a prevenir possibles situacions de risc o mals hàbits laborals.
Després de formalitzar l'acord, el doctor Recasens i Carmen Planas han coincidit en la importància de “fomentar la salut, la prevenció i els bons hàbits de les plantilles en les empreses de Balears”, ja que “afavorir la salut dels treballadors és una prioritat per a aquesta patronal”, afegeix la presidenta de CAEB. Per a aconseguir-ho, “cal crear les condicions idònies que promoguin el benestar integral dels treballadors i que els permeti així mateix desenvolupar-se plenament en l'àmbit laboral i personal”, asseguren. A més, el president del COMIB recorda que un dels seus objectius de 2025 és fomentar l'autocura del professional sanitari.
ASEGURA TU FUTURO ANTE CUALQUIER
IMPREVISTO
Con nuestro Seguro Multi-Vida protege tu estabilidad económica y la de tu familia. Conoce tu quota mensual en tres clicks
Rellena el formulario 1 2
Elige el capital que deseas asegurar 3
Complementa tu Seguro de Vida con otras opciones
Carmen Planas y Dr. Recasens
Convenio
de colaboración entre el Comib y Medinvestor
El COMIB y Medinvestor han firmado un convenio de colaboración, por el cual, todos los colegiados del COMIB podrán acceder a los servicios exclusivos que Medinvestor ofrece.
Medinvestor, es agente de MyInvestor, la banca en línea que permite invertir de forma fácil y con costes bajos.
Medinvestor ofrece una cuenta remunerada el primer año y también pose a disposición del colegiados del COMIB una serie de servicios como el asesoramiento especializados en inversión, optimizando la rentabilidad de los ahorros.
El Comib i la Acadèmia Mèdica Balear,
junts per a potenciar activitats formatives
El Col·legi Oficial de Metges dels Illes Balears (Comib) i la Acadèmia Mèdica Balear (AMB) han signat un conveni de mútua col·laboració per a potenciar la promoció de la salut, formació continuada i recerca dels professionals que es dediquen al sector de la Medicina. El conveni ha estat ratificat pel Dr. Carles Recasens,
president del Comib, i el Dr. Javier Murillas, president de la AMB. Mitjançant aquest acord totes dues institucions es comprometen a reforçar la seva col·laboració institucional en diferents àmbits d’activitat i de manera especial en matèria de formació permanent i perfeccionament professional.
El Comib impulsa la Oficina de Mediación para la gestión de conflictos
surgidos en el ámbito sanitario
El actual contexto social y jurídico favorece la implantación de la resolución extrajudicial del conflicto sanitario. Se trata de poner en marcha métodos que permitan una gestión diferente de las reclamaciones en este ámbito, ofreciendo al reclamante otra vía que no sea la judicial.
Uno de los objetivos marcados por la actual Junta de Gobierno del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) es el impulso de la Oficina de Mediación que, de conformidad con lo establecido en la legislación vigente, se encargará de intervenir, a petición de los interesados, cuando se planteen, por motivos profesionales, elementos de confrontación o denuncias entre médicos y pacientes, o entre propios médicos, o médicos con otros profesionales sanitarios, mediante la mediación para evitar su elevación a instancias superiores judiciales.
En España, la mediación está regulada a través de la Ley 5/2012, de 6 de julio, de mediación en asuntos civiles y mercantiles; y del Real Decreto 980/2013, de 13 de diciembre, que completó la regulación legal en materia de formación y responsabilidad civil de los mediadores.
Los acuerdos extrajudiciales en materia de responsabilidad profesional sanitaria son una práctica habitual, pero en la gran mayoría de los casos llegan tarde, una vez iniciado el procedimiento judicial, y de forma insatisfactoria: en especial para el reclamante, que siente que en ningún momento ha sido escuchado, o para el profesional, que se lamenta de que no se haya evitado, y esto es una realidad idéntica internacionalmente.
La realidad y la práctica han demostrado que el éxito de un acuerdo extrajudicial en materia de responsabi-
lidad profesional radica en dos puntos: el primero, en cómo se gestiona desde el inicio la reclamación, si es posible adelantándose a ella; y el segundo, y si cabe más importante aún que el punto anterior, en el diálogo con el reclamante.
En los últimos años, mucho se ha hablado y publicado sobre la mediación sanitaria como método alternativo de resolución de conflictos y se han realizado intentos de integrar la mediación en el ámbito sanitario a través de la articulación de distintas figuras de conciliación, a la que se le han atribuido labores similares a la mediación, que está constituida en torno a la intervención de un profesional neutral que facilita la resolución del conflicto por las propias partes, de una forma equitativa, permitiendo el mantenimiento de las relaciones subyacentes y conservando el control sobre el final del conflicto.
De esta forma, la ventaja que ofrece la mediación frente a la resolución judicial de litigios, es la creación de un espacio de diálogo para obtener una solución personalizada y adaptada a las necesidades de las partes en conflicto. El objetivo del Col·legi de Metges de les Illes Balears, con la labor que desarrollarán Catalina Llull y Josefina Belmonte, es defender los intereses profesionales de los colegiados y proteger a los pacientes y familiares.
Potenciar el uso de la mediación, como solución de conflictos cuando el reclamante ejerce la acción directa, conlleva que el sistema resulte menos gravoso para las víctimas de un daño derivado del acto médico, permitiendo la optimización de la solución de estos conflictos para todas las partes implicadas.
Emma Nin y Carles Recasens
Carles Recasens y Javier Murillas
Rosa Robles, Marian Fuster, Catalina Llull, Carles Recasens y Josefina Belmonte.
El Dr. Mercant aborda la figura del Dr. Lluís Frontera Estelrich, pionero de la Urología mallorquina, en el Congreso Nacional de Urología
El Dr. Jaume Mercant analizó la figura del Dr. Lluís Frontera Estelrich, pionero de la Urología mallorquina, en el marco del LXXXVII Congreso Nacional de Urología, celebrado en Palma de Mallorca.
Enmarcado dentro de la historiografía de las especialidades médicas se presenta la biografía del Dr. Luís Frontera Estelrich, que fue pionero de la Urología mallorquina, iniciador en el estado español de la Endoscopia urológica y fundador de la Asociación Española de Urología. Desarrolló casi toda su vida profesional en Barcelona. Licenciado en Medicina el 1905 en Barcelona con un brillante expediente académico, obtuvo el grado de doctor por su memoria «Ventajas que reporta el empleo del Mikulicz en la cirugía ginecológica». Permaneció dos años en el Hospital Necker de París en el Servicio de Guyón y Albarrán.
Jefe de Cirugía de la Sala de Hombres del Hospital Provincial de Palma, hasta 1914 año en que inició una nueva andadura profesional en Barcelona. Académico de la RAMIB (1909), su discurso de ingreso el 14 de marzo de 1909 versó sobre «Pronóstico y tratamiento de la blenorragia en relación con la profilaxis social».
Presentó en la Academia (1906) un trabajo en el que describe el que muy probablemente fue primer cateterismo ureteral realizado en la isla y que publicó posteriormente en la Revista Balear de Ciencias Médicas. Lo realizó tan solo 8 años después de que Leon Imbert (1868-1955) de Montpellier publicara
junto a Albarrán “Le catheterisme des uretères par les voies naturelles”.
En 1915 fue nombrado jefe de Servicio de Urología del Hospital Quinta de la Salud y Alianza de Barcelona, cargo que desempeñó hasta 1938 en que se desplazó en plena guerra civil a Palma. En 1939 regresó a Barcelona. Su actividad profesional en dicho centro hospitalario fue intensa como demuestra la Memoria de L’Aliança de 1933.
En otra ponencia, el Dr. Mercant abordó las publicaciones de Urología en la Revista Balear de Ciencias Médicas (RBCM) (1885-1918)
El objeto de esta comunicación fue a conocer los diversos autores y trabajos publicados en la RBCM durante sus años de existencia a caballo entre los siglos XIX y XX.
La Revista Balear de Ciencias Médicas (RBCM) fue la publicación médica más importante de finales del siglo XIX y principios del XX en Malloca. Su nacimiento y mantenimiento estuvo auspiciado y ligado estrechamente a la Real Academia de Medicina y Cirugía de Palma y al recién constituído Colegio Médico-Farmacéutico. En ella se vio reflejado el incipiente interés por las especialidades médicas; entre ellas, la Urología fue una de las destacadas.
El origen de las revistas científicas lo podemos hallar en la necesidad que tiene la ciencia de comunicar sus descubrimientos a la comunidad científica afín, proceso que se inició en el siglo XVII y que ha continuado imparable hasta nuestros días.
La primera revista monogràfica dedicada a la Urología en España fue la “Gaceta de Enfermedades de los Órganos Génitourinarios”, fundada por Alejandro Settier (1858-1915) en Madrid en 1887. Anteriormente las distintas publicaciones generalistas vieron como en ellas publicaron trabajos y casos clínicos sobre vias urinarias los más importantes cirujanos españoles.
El interés por la patalogía genito-urinaria queda patente en que desde los primeros años de la publicación de la RBCM muchos números comentaban artículos de otras revistas tanto nacionales como extranjeras.
Informe sobre Medicina Estética
Marian Fuster, asesora jurídica del Comib
Entendemos por Medicina Estética la práctica médico-quirúrgica orientada a la restauración, el mantenimiento, la promoción de la salud y el bienestar de los pacientes. Para su aplicación, como en cualquier acto médico, se necesita un correcto diagnóstico que solo es posible alcanzar con una detallada anamnesis, seguida de una exploración clínica y una adecuada interpretación de las pruebas complementarias que se precisen. Una vez establecido el diagnóstico, se decide la prescripción de las estrategias farmacológicas o médico quirúrgicas para cada caso.
La Medicina Estética engloba un conjunto de actividades. Para llevar a cabo el amplio y especializado catálogo de tratamientos, la medicina estética utiliza técnicas específicas, en las que se inyectan medicamentos como la toxina botulínica, el plasma rico en plaquetas o productos sanitarios como el ácido hialurónico, hilos tensores, vitaminas, o se realizan tratamientos con láser o los microinjertos de cabello, mesoterapia, entre otros. Estas técnicas, aunque sean mínimamente invasivas tienen sus indicaciones, contraindicaciones y no están exentas de riesgos, complicaciones y efectos indeseables que van desde edemas, hematomas, nódulos de hialurónico, reacciones cutáneas en o por sensibilidad de la piel, infección y hasta necrosis cutánea o pérdida de visión como pudiera ser por infiltración en la zona palpebral para la corrección de ojeras, e incluso ictus, necesitando una detección precoz de las complicaciones, su tratamiento y en ocasiones incluso, atención hospitalaria.
Por todo lo anterior, se justifica que la Medicina Estética se defina sin lugar a dudas como una actividad médica, que debe ser cubierta de forma segura por profesionales médicos competentes debidamente acreditados.
En este sentido el único título que permite el ejercicio de la Medicina estética en España es el de Licenciado o Grado en Medicina, por lo que entendemos que todos los Centros donde se realicen los tratamientos de Medicina Estética deben disponer de las autorizaciones sanitarias pertinentes, con la obligación de la titularidad de la unidad U.48 y la presencia de al menos un médico con formación acreditada en Medicina Estética que realice dichos tratamientos.
Recientemente y con demanda exponencial, ha habido un incremento de la demanda de cuidados para mejora de la estética personal, lo que unido a la facilidad para disponer de aparataje e incluso de medicamentos por personal no cualificado, ha provocado un peligroso aumento de centros donde se realizan tratamientos estéticos creando un grave problema de intrusismo con importantes consecuencias especialmente referidas a la seguridad del paciente.
El intrusismo está recogido en el artículo 403 del código penal de la siguiente forma: «El que ejerciere actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico expedido o reconocido en España de acuerdo con la legislación vigente, incurrirá en la pena de multa de seis a doce meses”.
La Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), define en sus artículos 6 las funciones de médicos. Correspondiendo a los Licenciados en Medicina la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención.
En esta línea, el Consejo Autonómico de Colegios Médicos de Castilla –La Mancha, con fecha 2 de junio de 2023 y el Colegio de Médicos de Valencia el 20 de julio de 2023 trasladaron a los Colegios el siguiente escrito: “Los tratamientos con toxina botulínica y ácido hialurónico con fines estéticos así como la aplicación de cualquier otro fármaco tienen sus indicaciones efectos secundarios y contraindicaciones. Por este motivo, a la hora de administrarlos hay que conocer el estado de salud de la persona que los va a recibir, sus enfer-
Dr. Mercant
Marian Fuster
medades y tratamientos que reciban. Esto tiene como objetivo la seguridad del paciente, evitando interacciones y efectos secundarios no deseados. Por lo anteriormente expuesto, por garantizar la seguridad y la mejor atención de los pacientes y población, los tratamientos estéticos deben ser prescritos y administrados por médicos”.
La Medicina Estética a día de hoy al no ser una especialidad médica que se pueda realizar vía MIR, su formación se realiza a través de diversos cursos que proporcionan títulos de experto/máster o títulos propio de Universidad con formación específica en esta disciplina. Muchos de dichos títulos, están supervisados por la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), que una vez comprobada su idoneidad, admite a los solicitantes como socios de número en dicha sociedad científica. La propia SEME, dispone de un programa de formación permanente que permite a sus socios mantener un nivel de capacitación y formación continuada actualizado.
El papel de los colegios profesionales de médicos es fundamental como entidades de derecho público, para la defensa del profesionalismo médico, tal como se indica en el preámbulo del nuevo Código de Deontología Médica. Nuestra Corporación tiene vigente un registro colegial, creados en su día en virtud de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, con el objeto de tener una valoración profesional y docente de los profesionales que se dediquen a la Medicina Estética. Este hecho ha sido, sin duda, de gran relevancia para el colectivo de Médicos Estéticos, puesto que ofrece un baremo y un Registro de los profesionales que, teniendo en cuenta la formación y la experiencia profesional demostrable en este campo, aportan a los centros y pacientes la seriedad y el control de calidad que merece esta práctica clínica. Dichos registros se materializan en la emisión por los Colegios de Médicos de un Diploma de Capacitación, que se convierte de esta forma, en una herramienta, que certifica la formación y experiencia de un colegiado en Medicina Estética.
Los deberes que impone nuestro actual Código de Deontología Médica obligan a su conocimiento y a su cumplimiento a todos los médicos en el ejercicio de la profesión, cualquiera que sea la modalidad en la que la practiquen. En relación al intrusismo y a la seguridad del paciente son muy clarificadores los siguientes artículos:
Artículo 6.4 Siendo el sistema sanitario el instrumento principal de la sociedad para la atención y promoción de la salud, el médico ha de velar por que en él se den los requisitos de calidad, suficiencia asistencial y mantenimiento de los principios éticos. En cualquier
ámbito en el que desarrolle su trabajo, el médico está obligado a denunciar las deficiencias, en tanto puedan afectar la correcta atención de los pacientes.
Artículo 56.1 El médico que trabaja en instituciones sanitarias, públicas y/o privadas, debe velar y contribuir para que en ellas se den los asistencia a los enfermos requisitos de calidad, suficiencia, seguridad, sostenibilidad y cumplimiento de los principios éticos. Debe secundar las normas que contribuyan a mejorar la calidad de la asistencia a los enfermos.
En relación a esta materia, se han dictado ya hasta tres sentencias por parte del Tribunal Superior de Justicia de Madrid: Sentencia de fecha 29 de mayo de 2019, Sentencia de fecha 12 de diciembre de 2019 y Sentencia de fecha 1 de abril de 2020 que han sido, además, adveradas por el Tribunal Supremo, sentencia 653/2021. El Alto Tribunal establece en su sentencia que, en el ámbito de la Medicina estética, corresponde a la profesión médica y no a otros profesionales la planificación y aplicación de tratamientos e intervenciones.
Por tanto, vista la normativa existente y la Jurisprudencia se debe afirmar que corresponde a un facultativo –es decir, un médico licenciado/grado en Medicina- la realización de tratamientos con finalidad de mejora estética corporal, facial o capilar en las unidades asistenciales de medicina estética. Además, todos los centros de Medicina Estética tienen la obligación de poner a disposición del paciente su número de registro sanitario, donde se indica si la clínica tiene U.48.y un médico responsable con la cualificación debidamente acreditada. a unidad asistencial U.48 es la licencia sanitaria que identifica a la clínica como centro sanitario autorizado por el Ministerio de Sanidad para el ejercicio de la medicina estética y la otorga la Consejería de Sanidad de cada Comunidad Autónoma. Ningún otro profesional no medico puede realizar actos de medicina estética ni inyectar rellenos faciales (ácido hialurónico, hilos...) de acuerdo al Reglamento de Productos Sanitarios: “solo pueden ser administrados por profesionales sanitarios debidamente formados que estén cualificados o acreditados de conformidad con la legislación nacional”.
Por tanto, es de vital importancia ser proactivos en la lucha contra el intrusismo en Medicina Estética y fomentar entre la población general la cultura sobre la profesionalidad de los médicos estéticos. Como garantía de seguridad del paciente, se debe difundir de manera obligada el consentimiento informado del procedimiento clínico previsto y en su caso, una etiqueta o código del lote del producto que se le ha inyectado junto con la firma del profesional que se lo ha administrado, evitando de esta forma cualquier posibilidad de intrusismo.