PERÚ
Ministerio de Salud
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector PARSALUD II
"Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad “
PRODUCTO N° 3
CONSULTORÍA:
“Desarrollo de las reuniones de sensibilización y capacitación a profesionales de la salud mental y la formación de la red de psiquiatras y psicólogos de apoyo para la atención psicoemocional a afectados de Tuberculosis Multidrogoresistente (MDR) y Extremadamente resistentes (XDR) en dieciséis establecimientos de salud con alta carga de TB MDR/XDR del país”
Setiembre, 2012 Esta consultoría fue desarrollada en el marco del proyecto “Haciendo la diferencia: consolidando una respuesta amplia e integral contra la Tuberculosis en el Perú” Octava Ronda Fondo Mundial – Componente Tuberculosis, bajo los términos de donación (PER-809-G07-T suscrito entre el Ministerio de Salud y el Fondo Mundial – Receptor Principal PARSALUD II). Fue preparada por el Consultor Socios En Salud Sucursal Perú, bajo la supervisión del Lic. Ricardo Israel Chuquimia Vidal–Coordinador (e) del Proyecto, la Dra. Yuleika Rodríguez Calviño-Especialista de TB del mencionado proyecto, la Dirección de Salud Mental y la ESNPCT del Ministerio de Salud.
Consultoría: “Desarrollo de las reuniones de sensibilización y capacitación a profesionales de la salud mental y la formación de la red de psiquiatras y psicólogos de apoyo para la atención psicoemocional a afectados de Tuberculosis Multidrogoresistente (MDR) y Extremadamente resistentes (XDR) en dieciséis establecimientos de salud con alta carga de TB MDR/XDR del país”
I DATOS PRINCIPALES DEL TALLER
Tema del taller:
Desarrollo de reuniones de sensibilización y capacitación a profesionales de la salud mental y formación de red de psiquiatras y psicólogos de apoyo para atención psicoemocional a afectados de tuberculosis MDR y XDR
Duración:
04 horas
Dirigido a:
Psiquiatras y psicólogos
Ponente:
Dr. James Amaro Salinas
Metodología de la capacitación:
Ponencia sustentada en evidencia científica así como guías de práctica clínica y entrega de material correspondiente
Número de participantes:
17
Responsable técnico del taller:
Socios en Salud
Facilitador:
GERESA Trujillo
DISA/DIRESA a la cual pertenecen los participantes:
GERESA Trujillo
EESS al cual pertenecen los participantes:
Hospital Belén de Trujillo
Ciudad del evento:
Trujillo
Lugar del evento:
Hospital Belen de Trujillo
Fecha del evento:
14/08/2012
Versión: 1.0 – 20.09.12
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Consultoría: “Desarrollo de las reuniones de sensibilización y capacitación a profesionales de la salud mental y la formación de la red de psiquiatras y psicólogos de apoyo para la atención psicoemocional a afectados de Tuberculosis Multidrogoresistente (MDR) y Extremadamente resistentes (XDR) en dieciséis establecimientos de salud con alta carga de TB MDR/XDR del país”
II TABLA DE CONTENIDOS INDICE 1.-Resumen…………………………………………………………………………………..……..4 2.-Objetivos del evento……………………….……………………………………….…………..4 3.-Contenidos del taller………………………………………………………………………..…..4 4.-Metodologia………………………………………………………………………………….….5 5.-Desarrollo del evento……………………………………………………………………..…….5 6.-Material de capacitación…………………………………………………………………..……6 7.-Relación de asistentes………………………………………………………….………………6 8.-Relación de capacitados………………………………………………………………………8 9.-Evaluación……………………………………………………………………………………….9 10.-Conclusiones y recomendaciones………………………………………………….…..…..9 11.-Anexos…………………………………………………………………………….………….11
Versión: 1.0 – 20.09.12
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Consultoría: “Desarrollo de las reuniones de sensibilización y capacitación a profesionales de la salud mental y la formación de la red de psiquiatras y psicólogos de apoyo para la atención psicoemocional a afectados de Tuberculosis Multidrogoresistente (MDR) y Extremadamente resistentes (XDR) en dieciséis establecimientos de salud con alta carga de TB MDR/XDR del país”
1.-RESUMEN El presente informe está relacionado con la Reunión de Sensibilización y Capacitación para Psiquiatras y Psicólogos para la atención psicoemocional de pacientes afectados por TB MDR XDR llevada a cabo en el Hospital Honorio Delgado de Arequipa, que es uno de los 16 establecimientos de salud priorizado para llevar a cabo dicha capacitación. Se detallan los objetivos previstos, los contenidos y metodología utilizada, así como también el desarrollo del evento, gracias al cual se ha podido establecer la necesidad de dicha reunión para la presencia de un mayor conocimiento en la atención en salud mental de pacientes afectados por TB MDR/XDR, esto observada en los resultados obtenidos, también en la percepción de los asistentes a dicha reunión. Se presentan las conclusiones y recomendaciones encontradas tanto desde el equipo facilitador como de los asistentes lo cual puede servir de base para el desarrollo de intervenciones más amplias y efectivas, que en conjunto brinden una atención integral de los pacientes afectados por TB MDR/ XDR, finalidad principal de la labor de las consultorías en este ámbito. El presente informe culmina adjuntándose las actas de compromiso en la atención de pacientes afectados con TB MDR/XDR, de esta manera formalizando a dichos asistentes capacitados y sensibilizados como parte de la red de psicólogos y psiquiatras que brindarán la atención a este grupo poblacional que lo requiere de manera especial. 2.-OBJETIVOS DEL EVENTO Realizar una adecuada sensibilización y capacitación a psicólogos y psiquiatras en el presente establecimiento de salud con alta carga de pacientes con TB MDR-XDR. Conformar con los asistentes capacitados la red de psicólogos y psiquiatras activa y sensibilizada que garantice la evaluación, diagnóstico, seguimiento y soporte psicológico y/o psiquiátrico eficaz y oportuno de pacientes con Tuberculosis con énfasis en aquellos con TB MDR y XDR, en el ámbito de la intervención del Establecimiento de Salud. 3.-CONTENIDOS DEL EVENTO El evento realizado mostraba contenidos acorde con lo establecido previamente, brindando información acerca de una visión general del paciente que padece TBC MDR/XDR, los aspectos biopsicosociales de dichos pacientes , y la relación con las diferentes patologías en salud mental tanto en datos de prevalencia e incidencia .
Versión: 1.0 – 20.09.12
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El programa del evento desarrollado fue el siguiente: 8:15 a.m. Inscripciones – Pre-test 8:45 a.m. Palabras de bienvenida. 9:00 a.m. Informar sobre el objetivo de la reunión. 9:15 a.m. Tuberculosis y Salud Mental. 10:00 a.m. Refrigerio 10:15 a.m. Depresión y Tuberculosis. 10:45 a.m. Tuberculosis y abuso de sustancias. 11:30 a.m. Control de Infecciones 12: 00 p.m. Firma de acta de Compromiso 12: 15 p.m. Post-test 12: 30 p.m. Término de reunión. 12: 40 p.m. Entrega de Materiales a psicólogos y psiquiatras Chalco
Dr. James Amaro Dr. James Amaro Dr. James Amaro Dr. James Amaro Dr. James Amaro Dr. James Amaro Lic.Katiuska
4.-METODOLOGIA La sensibilización y capacitación se realizaron por medio de una exposición presencial, utilizando sesiones teóricas divididas en 4 temas que fueron abordados basándonos en información de fuentes primarias con énfasis en datos procedentes de evidencia científica. Las ponencias fueron realizadas en presentaciones de diapositivas Power Point. Se utilizaron tiempos para la aclaración de dudas y preguntas por parte de los asistentes. Para las evaluaciones de resultados y desempeño empleamos un Test de preguntas del contenido de las ponencias, la cual fue administrada antes del inicio y posterior al evento. Se observa y analiza los cambios en los puntajes de los Test. 5.-DESARROLLO DEL EVENTO El evento se desarrolló respecto a lo programado, las inscripciones de los asistentes y la realización del pretest fueron por orden de llegada al lugar del evento. Luego se dió paso a las palabras de bienvenida, posterior a lo cual se pasó a detallar la finalidad y objetivos de la sesión. El evento tuvo una duración aproximada de 04 horas, con un receso en el intermedio de las primeras 2 sesiones de las ponencias de 15 minutos aproximadamente.
Versión: 1.0 – 20.09.12
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Los últimos 40 minutos fueron destinados para la aclaración de dudas y preguntas por parte de los asistentes, así como para la firma del compromiso de atención psicoemocional de pacientes afectados por TB MDR XDR, de esta manera formalizando la Red de Psicólogos y Psiquiatras para la atención en Salud Mental de los pacientes afectados por TB MDR/XDR. 6.-MATERIALES DE CAPACITACION Se empleó como herramienta principal de la ponencia un proyector multimedia conectado a una computadora con el software de Power Point, formato en que se encontraban las diapositivas correspondientes a los 04 temas a desarrollar en la reunión. Asimismo se entregó una carpeta conteniendo: -Las impresiones de las diapositivas de las 4 ponencias del evento. -La impresión de la Escala de Hamilton para la Depresión. -El programa del evento. 7.-RELACION DE PARTICIPANTES Se convocó a profesionales de la salud mental (psicólogos y psiquiatras) para la realización de la reunión de capacitación y conformación de la red a nivel nacional correspondiente al hospital y redes dependientes del mismo. Confirmaron su asistencia 17 invitados los cuales participaron de la reunión programada. Los participantes a la reunión fueron:
Asenjo Pérez Conchita del Pilar. Alva Yepez María
Rivas Chiroque Jose Luis. Alvarado Castillo Julissa Ivonne.
Espinoza de la Cruz Mariluz. Cabanillas Tarazona Elena.
León Malca Mónica Joanny Angelita Pando Vásquez Liliana Patricia.
Fernández Cosavalente Hugo Eduardo.
Castillo Cruz Lupe Beatriz Urbina León Maria Antonieta Basilio Rodríguez Carla Rocío.
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Barrantes Cruz Lucy Zemelia. Díaz Zapata Bielca Nereyda. Ramírez Bocanegra Aida. Cano Gamero Nadia Lili. Vargas Gonzales Ruth Araceli.
Versión: 1.0 – 20.09.12
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8.-RELACION DE CAPACITADOS
43759472 18182207
ASENJO ALVA
PEREZ YEPEZ
CONCHITA DEL PILAR MARIA
56 63
2 2
PSIQUIATRA PSICOLOGA
marialva48@hotmail.com
PSICOLOGO
psicologo.joseluis98@hot mail.com
1 3317222
RIVAS
CHIROQUE
JOSE LUIS
47
18149069
ALVARADO
CASTILLO
JULISSA IVONE
37
17845096
ESPINOZA
DE LA CRUZ
MARILUZ
38
80302321
CABANILLAS
TARAZONA
ELENA
37
18011799
LEON
MALCA
MONICA JOANNY ANGELITA
38
41870801
PANDO
VASQUEZ
LILIANA PATRICIA
2 2 2
conchi_asenjop@hotmail. com
PSICOLOGA
jiac_ps@hotmail.com
PSICOLOGA
azul4216@hotmail.com
PSICOLOGA
elenact7@hotmail.com
PSICOLOGA
marylnpsi@hotmail.com
PSICOLOGA
amatista6-@hotmail.com
PEDIATRA ENFERMERA
huferco28@hotmail.com lcastilloc@diresalalibertad .gob.pe
ENFERMERA
anturbil@hotmail.com
ENFERMERA ENFERMERA
carli732007@yahoo.com lbarrantesc@diresalalibert ad.gob.pe
ENFERMERA
acuarios-79@hotmail.com
2
29
18850419
FERNANDEZ
COSAVALENTE
HUGO EDUARDO
55
40650781
CASTILLO
CRUZ
LUPE BEATRIZ
32
26676416
URBINA
LEON
MARIA ANTONIETA
54
18130342
BASILIO
RODRIGUEZ
CARLA ROCIO
38
2 1 2 2 2
17898021 40106175
BARRANTES DIAZ
CRUZ ZAPATA
2
LUCY ZEMELIA
2
BIELCA NEREYDA
2 17908910
RAMIREZ
BOCANEGRA
AIDA
52
17821513
CANO
GAMERO
NADIA LILIA
47
18149149
VARGAS
GONZALES
RUTH ARACELI
35
Versión: 1.0 – 20.09.12
2 2
ENFERMERA
a_ramirez.b@hotmail.com
ENFERMERA
nadialcg@yahoo.com.ar
OBSTETRIZ
vgruth@gmail.com
DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD
Hospital Regional Docente Jefe del departamento de Trujillo de Salud Mental Jefe y Coordinadora de Hospital Belén de Trujillo Salud Mental La Esperanz a Victor Larco El Porvenir
Hospital Jerusalén
22 AÑOS
16576
231581 ANEXO 245
14-ago
26 AÑOS
1242
224252
14-ago
6
14
9652
272429
14-ago
6
12
8103
281380
14-ago
6
12
8711
14-ago
6
12
14-ago
10
12
14-ago
6
12
14-ago
2
12
Hospital Vista Alegre
Psicólogo Psicólogo responsable de Salud Mental
Hospital Santa Isabel
Psicóloga
6 AÑOS 1 AÑO 2 MESES 1 AÑO 2 MESES
Hospital Belén de Trujillo
Psicóloga
7 AÑOS
9869
7 AÑOS
12109
2 MESES
18266
24 AÑOS
18073 41982
949670356 231515 ANEXO 140
14-ago
5 AÑOS 25 AÑOS
15030
200611
14-ago
2 AÑOS
29651
944494211
14-ago
28 AÑOS
11669
948597888
14-ago
5 AÑOS
40044
481580
14-ago
22 AÑOS
16244
044-245281
14-ago
222201
14-ago
245281
14-ago
Hospital de Especialidades Básicas La Noria Psicóloga Florencia de Mora Hospital Distrital El Esfuerzo Serum de Psicología Hospital Belén de Trujillo GERESA LA LIBERTAD
Médico asistente Equipo Técnico TB GERESA
Hospital Belén de Trujillo
DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD
Enfermera Enfermera - Estrategia Sanitaria de Hospital Belén de Trujillo Tuberculosis Coordinadora Regional GERESA LA LIBERTAD ESPCTB Hospital Regional Docente Coordinadora de la de Trujillo ESPCTB
DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD DIRESA LA LIBERTAD
Enfermera Coordinadora Hospital Belén de Trujillo Servicio medicina "A" Equipo Técnico de No GERESA LA LIBERTAD Transmisibles Jefe de Oficina de Hospital Belén de Trujillo Gestión de Calidad
8
17 AÑOS 12 AÑOS
10482
213964
14-ago
12
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La relación de capacitados son los asistentes que aprobaron el post test con un percentil mayor a 50% que se presenta en el cuadro: (los cuales firmaron el Acta de Compromiso)
Asenjo Pérez Conchita del Pilar. Alva Yepez María
Rivas Chiroque Jose Luis. Alvarado Castillo Julissa Ivonne.
Espinoza de la Cruz Mariluz. Cabanillas Tarazona Elena. León Malca Mónica Joanny Angelita Pando Vásquez Liliana Patricia
9.-EVALUACION Capacitado es aquel profesional de la salud mental que asista y obtenga puntaje mayor al percentil 50 en la evaluación postest y que además participe de la firma del compromiso en cada uno de los dieciséis establecimientos de la salud ámbito de la presente consultoría. En la evaluación pre test se obtuvo un promedio de 6, y en la evaluación pos test se obtuvo un promedio de 12.25 en el total de los participantes, lo cual nos revela que hubo mejoría en cuanto al nivel de conocimientos con respecto a los previos al desarrollo de la capacitación. Se realizó la firma del acta de compromiso por parte de los 08 capacitados participantes de la reunión con lo cual se garantizó la conformación de los profesionales de dicho Hospital como parte de la red a establecer a nivel nacional. 10.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES PERCEPCION Y CONCLUSION DEL CAPACITADOR La confirmación de que los profesionales de la salud mental presentan un desconocimiento de la prevalencia, presentación, manejo de los trastornos psicoemocionales en pacientes afectados con TB MDR XDR, esto a través del Pre Test que en la mayoría salieron con puntaje menor al percentil 50.
Versión: 1.0 – 20.09.12
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Esto se revirtió luego de las ponencias donde la mayoría de asistentes mostraron un rendimiento satisfactorio en el post test. El evento también sirvió para demostrar la gran importancia en los beneficios del paciente y en la salud pública, del abordaje de los trastornos psicoemocionales en pacientes afectados por TB MDR XDR. Como conclusión se podría generar la importancia de las reuniones de capacitación y sensibilización para la adecuada conformación de la Red de profesionales que atenderán el área de la Salud Mental de los pacientes afectados por TB MDR XDR. PERCEPCION Y CONCLUSIONES DE LOS PARTICIPANTES Dentro de las conclusiones recogidas de los asistentes a la reunión se encuentran: Mayor contratación de médicos especialistas en psiquiatría.
Incremento en el control de infecciones dentro del Hospital. Una mayor necesidad de comunicación entre colegas de la salud mental para la adecuada transmisión de experiencias y estrategias de atención a pacientes afectados con TB MDR XDR. Una mayor presencia de capacitaciones para personal que se encuentra laborando en niveles de atención primaria que, según refieren los personales, son los que más en contacto están con los pacientes afectados con TB MDR XDR.
RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO DE LOS PARTICIPANTES Ya que se les brindó el material correspondiente a los temas desarrollados en la capacitación a los participantes sería importante la réplica de dicha capacitación por parte de los mismos a nivel de sus diferentes redes/microredes con el diferente personal de salud participante en el proceso de atención de pacientes TB MDR/XDR así como realización de diferentes talleres en temas relacionados a salud más amplios. Asegurar el mantenimiento, viabilidad, y sostenibilidad de la Red conformada, a través de: Monitoreo de atenciones en pacientes con TB MDR XDR en servicios de salud mental, reuniones periódicas de la Red para buscar estrategias de atención, limitaciones y dificultades que pueden presentar en la implementación de la atención integral del paciente afectado.
Versión: 1.0 – 20.09.12
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SUGERENCIAS PARA PROXIMOS TALLERES Contar con mayor tiempo para la realización de talleres, ya que dado el tiempo establecido como 03 horas de base para el presente trabajo no permite profundizar los diferentes temas tratados así como una mejor interacción y participación activa de los participantes en la capacitación. Desarrollo de talleres entre los participantes de experiencias exitosas y estrategias de intervención en pacientes afectados con TB MDR/XDR con desordenes de la Salud Mental. 11.-ANEXOS Ver en archivo anexo: “Medios de verificación” Lista de asistencia. Ficha de inscripción. Pre - test. Post - test.
Encuesta de percepción.
Reporte de entrega de materiales.
Versión: 1.0 – 20.09.12
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PERÚ
Ministerio de Salud
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector PARSALUD II
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Para más información, contactarse con el Equipo Coordinador:
Jr. Flora Tristán 310 Magdalena del Mar Lima - Perú Tel: 611-8181 Correo electrónico: parsalud@parsalud.gob.pe http://www.parsalud.gob.pe