Boletin 193 COMSEGOVIA by Colegio de Medicos de Segovia

El Alcázar Foto: Modesto Herrera Martín

Boletín Semanal

Ilustre Colegio Oficial de

Médicos de Segovia

2012

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Pº Conde Sepúl ve da , 24 Teléf. 921 42 21 04 921 42 21 66 FAX 921 45 21 81 http://www.comsegovia.com a d min is tracion@co msegovia .co m

Semana del 4 al 10 de junio de 2012

Nº 193

Indice de Contenidos Boletín Nº 193 Semana del 4 al 10 de junio de 2012

Fotos de la Portada del Boletín.. . . . . . . . . . . 3 Fotos de compañeros o de actividades sanitarias que tengáis sobre todo de más de 10-15 años de antigüedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Cursos de Formación del Colegio de Médicos. Semestre 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Certificados para la Declaración de la Renta 2011 . 4 El Colegio de Médicos de Segovia convoca los Premios de Reconocimiento Científico 2012. . . . 4 Boletines Europa la Día . . . . . . . . . . . . . . . 5 Boletín 366 LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE: “SEMANA EUROPEA CONTRA EL CANCER”. . . . . . . . . . . . . . 5

Noticias Red de Colegios Médicos Solidarios . . . 5 Convocatoria de Becas de Cooperación Internacional para la realización de Estudios de Postgrado en la Escuela Nacional de Sanidad-Instituto de Salud Carlos III. . . . . . . 5

INSTRUCCIONES DEFINITIVAS MODULOS ATENCIÓN CONTINUADA. . . . . . . . . . . . . 5 Carta de nuestra Colegiada Carmen Castaño Yubero en relación al artículo publicado en la Gaceta de Salamanca titulado “La gerencia del Hospital da tres semanas libres a cinco trabajadores para que cooperen en Camerún”. . . . . . . . . . 6 Fundación Patronato de Huérfanos Príncipe de Asturias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 PROGRAMA PARA EL TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE LAS ADICCIONES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN CON EL CONSEJERO DE SANIDAD EL 17/5/2012. . . . . . 12 El Colegio colabora con neomed, la red profesional de médicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Redoncologia.es, la nueva red social para médicos.17 Ofertas de Empleo. . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Se necesita Médico especialista en Medicina del Trabajo. Horario a convenir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 LA EMPRESA SOCIEDAD DE PREVENCION DE FREMAP.

SOLICITA: MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO PARA LA PROVINCIA DE SEGOVIA . . . . . . 17 Fundación de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León BUSCA LICENCIADOS EN MEDICINA PARA TRABAJAR EN SEGOVIA Y PROVINCIA Y EN CASTILLA Y LEON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 OFERTA DE TRABAJO EN FRANCIA PARA MÉDICOS ESPECIALISTAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 OFERTA DE EMPLEO DE MEDICO DE TRABAJO EN GUIPUZCOA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Noticias Sanitarias de los Medios de comunicación de Segovia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Los hematólogos piden menos burocracia en el desarrollo de los ensayos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 El Adelantado de Segovia de 19 de mayo de 2012 página 16 y 17

Un centenar de vecinos reivindica en Segovia la consulta médica en Tabanera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

El Adelantado de Segovia de 21 de mayo de 2012 página 17

El Ministerio confirma la cesión de uso del Policlínico a CCOO, UGT y FES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 El Adelantado de Segovia de 22 de mayo de 2012 página 7

Una segoviana coordina un estudio sobre la viabilidad de la diálisis peritoneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 El Adelantado de Segovia de 23 de mayo de 2012 página 14

Anexos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012

Fotos de la Portada del Boletín. Todas las semanas la portada del Boletín lleva una foto de un paisaje segoviano. Se ha decidido extender la colaboración a todos los colegiados para que puedan enviar sus fotos de cualquier parte del mundo, con una pequeña explicación del motivo y localización que, junto al nombre de su autor, se publicará junto a la foto. Remítenos las fotos y el comentario de la misma a webmaster@comsegovia.com

Fotos de compañeros o de actividades sanitarias que tengáis sobre todo de más de 10-15 años de antigüedad Queridos compañeros: Queremos recopilar desde el Colegio, fotos de compañeros o de actividades sanitarias que tengáis sobre todo de más de 10-15 años de antigüedad, el propósito es hacer un álbum que luego compartiríamos todos a través de Internet en nuestro acceso restringido de la página Web . Si podéis escaneárnoslas con calidad y enviarlas, o bien traerlas al Colegio y las escaneamos devolviéndolas posteriormente; de esta forma tendríamos una memoria gráfica de los médicos de Segovia Gracias y un abrazo para todos Juan Manuel Garrote Díaz Presidente ICOM

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Cursos de Formación del Colegio de Médicos. Semestre 1 Ya esta disponible toda la formación del semestre en el calendario formativo de la página web. en la dirección siguiente: http://www.comsegovia.com/calendario.html Aquí os incluimos un avance de los cursos de los cursos de marzo y abril

Día 12 y 13 junio PROPEDEUTICA DEL SIGLO XXI. APRENDER A EXPLORAR EN NEUMOLOGIA Horario: 18:00 Horas Lugar: Salón de Actos del Colegio de Médicos Patrocinado por Colegio de Médicos de Segovia Ponente:GRACILIANO ESTRADA Recordad que podéis apuntaros a los cursos en el siguiente enlace http://www.comsegovia.com/formulario/inscripcioncursos.html

Certificados para la Declaración de la Renta 2011 Ya podéis solicitarnos el certificado del pago de cuotas coelgiales para la desgravación en la declaración de la Renta 2011. Podéis solicitarlo por email a admisnitracion@comsegovia.com o llamando al Colegio de Médicos al

92 1 42 21 04

El Colegio de Médicos de Segovia convoca los Premios de Reconocimiento Científico 2012 Adjuntamos las Bases y el Formulario en la sección de Anexos Puedes descargarlas tambien en el siguiente enlace: http://www.comsegovia.com/comunicados.html#premios

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012

Varias Noticias Sanitarias

Mayo de 2012 - Juan Simó. Centro de Salud Rochapea. Pamplona (Navarra) Nuestra Sanidad pública ha valido mucho más que lo que ha costado durante las dos últimas décadas. Y aunque sea necesario reasignar mejor los recursos disponibles a favor de la Atención Primaria, no existe base racional para considerar que nuestro gasto sanitario público se haya situado durante las dos décadas previas a la crisis por encima de nuestras posibilidades económicas. En comparación con la Europa desarrollada hemos gastado en Sanidad pública durante las últimas décadas siempre por debajo de lo que nuestra renta nos permitía. Además, el crecimiento de nuestro gasto sanitario público respecto del crecimiento de nuestra riqueza no muestra diferencias relevantes en relación con este grupo de países

La Sanidad pública, parte importante de nuestro sistema de protección social

Nuestro gasto sanitario público forma parte de nuestro gasto en protección social. Mediante los sistemas de protección social, muy evolucionados en los países desarrollados, los poderes públicos protegen a los ciudadanos aligerando las cargas que representan para los hogares e individuos los riesgos derivados de bajos ingresos asociados al desempleo, enfermedad o invalidez, cargas familiares, edad avanzada o tras la pérdida del cónyuge o progenitor. También garantizan el acceso a servicios que son esenciales para una vida digna. Se trata de prestaciones en efectivo o sistemas de atención como la Sanidad, las prestaciones por enfermedad, jubilación, viudedad, orfandad, invalidez, desempleo; ayudas en efectivo o servicios relacionados con la vejez, la muerte de un miembro de la familia, la disminución de las capacidades físicas o psíquicas de las personas, el embarazo, el nacimiento, la adopción, la maternidad, la financiación de la vivienda; y, en general, ayudas en efectivo y servicios relacionados con la lucha contra la exclusión social. Según Eurostat, la Sanidad representaba en 2006 aproximadamente el 30 por ciento del gasto en protección social en el conjunto de los países de la Unión Europea (en España, casi el 32 por ciento) (1). Pese a la importante aproximación ocurrida durante los últimos años, especialmente entre 2004 y 2009, nuestro gasto per cápita en protección social todavía era en 2009, según Eurostat (2), casi un 20 por ciento inferior al promedio de los 22 países europeos de la OCDE; y además, sustancialmente inferior a nuestro Producto Interior Bruto (PIB) per cápita en relación con el promedio de este grupo de países (2,3) (figura 1). No obstante, una frase inicia el camino para convertirse en tópico: «los españoles hemos vivido por encima de nuestras posibilidades». La frase han empezado a usarla algunos políticos (4) y también nuestros responsables sanitarios en clara referencia a nuestra inversión en Sanidad pública (5,6). ¿Hemos tenido durante las últimas décadas un gasto en Sanidad pública que no nos podíamos permitir por nuestro nivel de riqueza como país?

Riqueza y gasto sanitario público en España comparada con la Europa desarrollada

Nuestro nivel de renta y nuestro gasto sanitario público se han aproximado al promedio de los países europeos desarrollados durante las últimas décadas. Pero, ¿en qué medida se ha producido ese acercamiento? La figura 2 muestra la distancia al promedio de los países europeos de la OCDE (España, se incluye en este promedio) de nuestra riqueza (PIB per cápita) y de nuestro gasto sanitario público per cápita. Los datos proceden de la base Health Data OCDE 2009 (7). Los gastos y el PIB per cápita se expresan en unidades monetarias por paridad

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 de poder adquisitivo (PPA)1. La figura 2 muestra como entre 1980 y 2007 nuestra renta y nuestro gasto sanitario público se aproximaron progresivamente al promedio europeo. Pero nuestro gasto sanitario público ha sido siempre inferior a nuestro nivel de renta entre 7 y 18 puntos porcentuales según años. La figura 3 muestra para seis países europeos seleccionados de la OCDE (Alemania, Francia, Grecia, Irlanda, Italia y Portugal) las mismas variables que la figura 2 muestra para España2.

Crecimiento de la riqueza y del gasto sanitario público en España comparada con la Europa desarrollada

La figura 4-A, elaborada con datos procedentes de la base Health Data 2009 de la OCDE (7), muestra el crecimiento del PIB per cápita español y el de nuestro gasto sanitario público per cápita, ambos expresados en unidades monetarias PPA. Según la OCDE, nuestro gasto sanitario público crece claramente por encima de nuestro PIB desde el inicio de la década de 1990. Las mismas variables podemos observar en la figura 4-B para el conjunto3 de los países europeos de la OCDE (España se incluye en el promedio). Según la OCDE, lo que ocurre en España pasa también en el conjunto de los países europeos desarrollados. Así, al inicio de la década de 1990 en el promedio de este conjunto de países, y en casi todos ellos individualmente4, el gasto sanitario público empieza a crecer claramente por encima del PIB a partir de 1990.

Crecimiento de nuestro gasto sanitario público, de sus partidas funcionales y del PIB

A partir de los datos de gasto sanitario de la Encuesta del Gasto Sanitario Público (EGSP) del Ministerio de Sanidad (8) y del PIB del Instituto Nacional de Estadística (INE) (9) se elabora la figura 5. Los datos de gasto y PIB per cápita son ofrecidos por estos organismos oficiales en euros corrientes. Para una aproximación al crecimiento real se ha tenido en cuenta la inflación representada por el IPC obtenido también del INE (10)5. La figura 5 muestra el crecimiento real (tras ajustar por el IPC) desde 1991 hasta 2009 del PIB, del gasto sanitario público, del gasto en Atención Especializada, del gasto en Atención Primaria, del gasto en farmacia de receta y del gasto en personal, todos ellos en términos per cápita. Llama la atención cierta discrepancia con los resultados obtenidos de la OCDE. Según la OCDE, el gasto sanitario público español crece por encima del PIB desde el inicio de la década de 1990 (figura 4-A). Sin embargo, según los datos de la EGSP y del INE no ocurre así entre 1995 y 2003 (figura 5). El gasto en farmacia de receta crece durante todo el periodo muy por encima del PIB. El gasto en Atención Primaria y el gasto en Atención Especializada, en paralelo o por debajo del PIB hasta 2004, el de Especializada, y hasta 2007 el de Atención Primaria. El gasto per cápita en personal prácticamente no crece en términos reales entre 1991 y 1997, a partir de 1998 crece siempre sustancialmente por debajo del PIB al que supera únicamente en 2009 tras dos años de crisis.

Nuestra Sanidad... ¿vale lo que cuesta?

Se ofrece en este artículo suficiente información para juzgar con racionalidad si nuestra Sanidad pública vale lo que cuesta o si, por el contrario, forma parte de las causas que nos han llevado hasta la crisis económica actual. En 2002, hace tan sólo 10 años, nuestro gasto sanitario público no farmacéutico per cápita (excluida la farmacia de receta pero no la hospitala-

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 ria) significaba poco más del 60 por ciento del promedio del gasto sanitario no farmacéutico per cápita de los países europeos de la OCDE (11). Ese mismo año, ocupábamos un lugar de privilegio en el ranking de mortalidad precoz evitada por el buen desempeño del sistema sanitario (12), por delante de EEUU, Canadá y Nueva Zelanda, y por delante también de todos los países europeos incluidos en el estudio (Suecia, Italia, Países Bajos, Grecia, Noruega, Alemania, Austria, Dinamarca, Finlandia, Portugal, Reino Unido e Irlanda) excepto Francia. Dos años antes, España ocupaba el quinto mejor puesto mundial en esperanza de vida libre de incapacidad y la OMS nos colocaba en el séptimo lugar del mundo en su ranking de mejores sistemas sanitarios (13). ¿Se ha conseguido esto con «despilfarro» de recursos? Pues no parece a la vista de la figura 2. No se puede afirmar que comparados con la Europa desarrollada hayamos gastado en Sanidad pública lo que nuestra riqueza como país nos podía permitir. Ha ocurrido precisamente lo contrario, hemos gastado en todo momento bastante menos que lo que nos podíamos permitir por renta.

¿Qué han hecho otros?

El término PIGS (literalmente, «CERDOS» en inglés) es un acrónimo peyorativo con el que medios financieros anglosajones como el Financial Times (14) se refieren a la fragilidad del crecimiento económico de un grupo de países, históricamente pobres, del sur de la Unión Europea: Portugal, Italia, Grecia y España. Tras el inicio de la crisis en 2008, a veces se reemplaza a Italia por Irlanda, o simplemente se añade Irlanda (con el acrónimo PIIGS) para referirse a este grupo de países, protagonistas de un acelerado crecimiento económico en los años 90 pero que ahora sufren una crisis aumentada en comparación con el resto de Europa. Alemania y Francia lideran de facto (15,16) la salida de esta crisis con sus propuestas, entre ellas la austeridad –reducción– del gasto público. Precisamente, Alemania y Francia son dos de los países cuyo gasto sanitario público ha sido durante las últimas dos décadas no sólo muy superior al promedio del grupo de países europeos de la OCDE sino también muy superior al que les correspondería por riqueza (figura 3). Se pretende que los PIGS mediterráneos reduzcan su gasto público (que incluye el sanitario) cuando ninguno de ellos ha tenido nunca un gasto sanitario público per cápita que alcanzara o superara la media europea, salvo Italia, pero al menos Italia mostraba al mismo tiempo un PIB per cápita superior o en el promedio europeo. Salvo Italia, y sólo durante 2 años (1990 y 1991), ninguno de los PIGS mediterráneos, ni tampoco Irlanda, tuvieron nunca un gasto sanitario público per cápita superior a su PIB en relación con el promedio europeo (figura 3)6.

Bueno y barato... ¿dónde está el truco?

España, con un gasto sanitario público modesto dentro del grupo de países europeos de la OCDE, muestra una posición superior a la de muchos países con un mayor gasto sanitario público en el ranking de indicadores de salud que consideran, además de la cantidad, la calidad de vida como la esperanza de vida libre de incapacidad (13), u otros como la mortalidad precoz potencialmente evitada por el buen desempeño del sistema sanitario (12,17). Muy probablemente, este «milagro» tenga mucho que ver con los bajos salarios de los profesionales que permitieron, por ejemplo, que el gasto de personal en el sistema no aumentara en términos reales entre 1991 y 1997 y creciera en todo momento entre 1991 y 2008 muy por debajo de la riqueza del país (figura 5). PAGINA

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Nuestro gasto sanitario público ha crecido, ¿más, menos o igual que nuestra riqueza? Discrepancia entre fuentes de datos

Según los datos de la EGSP y del INE, nuestro gasto sanitario público ha crecido muy paralelamente al crecimiento del PIB hasta el inicio de la crisis en 2008 (figura 5). Sin embargo, según los datos de la OCDE nuestro gasto sanitario público, al igual que ocurrió en el conjunto de los países europeos desarrollados (figura 4-B), empezó a crecer claramente por encima del PIB a partir de 1990 (figura 4-A), con una diferencia entre ambos (gasto y PIB) superponible a la exhibida por el conjunto de los países europeos de la OCDE. Parte de la discrepancia podría deberse a que la EGSP no incluye el gasto producido en aquellas unidades institucionales cuya actividad principal no es la sanitaria y que no desarrollan programas incluidos en la función Sanidad de los Presupuestos Generales del Estado. Queda fuera de la EGSP, por tanto, el gasto sociosanitario público relacionado con los cuidados de larga duración, la atención sanitaria a la convalecencia y la rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable. La EGSP tampoco incluye la salud laboral (excepto la realizada por las Administraciones Públicas); mientras que todo ello sí se considera gasto sanitario en el Sistema de Cuentas Sanitarias de la OCDE. Algunos de estos conceptos, como los cuidados de larga duración, ya se incluyen en la cifra de gasto sanitario público español que ofrece la base Health Data OCDE desde 2003 pero otros todavía no (18). Parte de la discrepancia también podría deberse a que los datos de gasto de la EGSP y los de PIB del INE se ofrecen en euros corrientes mientras que la base Health Data OCDE los expresa en unidades monetarias ajustadas por paridad de poder de compra. En cualquier caso, no se aprecian diferencias relevantes entre el crecimiento del gasto sanitario público respecto del crecimiento del PIB en España en comparación con el conjunto de los países europeos de la OCDE (figura 4).

Conclusión

Es evidente que nuestra Sanidad pública ha valido mucho más que lo que ha costado durante las dos últimas décadas. Y aunque sea necesario reasignar mejor los recursos disponibles a favor de la Atención Primaria (11,19), no existe base racional para considerar que nuestro gasto sanitario público se haya situado durante las dos décadas previas a la crisis por encima de nuestras posibilidades económicas. En comparación con la Europa desarrollada, hemos gastado en Sanidad pública durante las últimas décadas siempre por debajo de lo que nuestra renta nos permitía (figura 2), al contrario que otros países que se erigen en líderes resolutivos de la crisis como Francia o Alemania (figura 3)7. Además, el crecimiento de nuestro gasto sanitario público respecto del crecimiento de nuestra riqueza no muestra diferencias relevantes en relación con este grupo de países (figura 4). Y todo ello manteniendo durante todo este tiempo unos indicadores de salud poblacional, más allá de la esperanza de vida y la mortalidad, superiores a la mayor parte de los países del mundo desarrollado.

Para la reflexión

Nuestra Sanidad pública no es una de las causas que han conducido a esta crisis. Todo lo contrario, nuestra Sanidad pública forma parte de las soluciones a la crisis en tanto en cuanto actúa como eficiente elemento de solidaridad y cohesión social. Nuestra Sanidad pública constituye una parte valiosa de nuestro sistema de protección social, el cual ha nacido para reducir desigualdades injustas y proveer cohesión social, es decir, solidaridad. No ha nacido

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 para «ser eficiente» sino para «ser justo» y siendo justo proporcionar eficiencia. Podrá ser justo de modo eficiente, pero la injusticia no representa ningún valor deseable por muy eficientemente que se consiga (20). Además, la cohesión social y la reducción de las desigualdades injustas, que inspiran en los países desarrollados la intervención pública en Sanidad –y en otros ámbitos–, contribuyen a mejorar el bienestar económico de la sociedad mediante la mejora del nivel agregado de salud de la población. No se trata, pues, de una solidaridad meramente «humanitaria» o «caritativa», sino de una solidaridad «productiva» pues eleva la riqueza y el bienestar económico. ¿Qué parte del crecimiento económico ocurrido durante los últimos 50 años en los países europeos la debemos a la mejora de la salud por el buen desempeño de sus respectivos sistemas sanitarios? La investigación al respecto muestra la relación directa entre salud, gasto sanitario público y crecimiento económico en el mundo (21) y en España (22,23). Se afirma que el gasto público en Sanidad es mucho más eficiente que en educación, infraestructuras o incluso en investigación y desarrollo; y que los que señalan al gasto sanitario como el servicio público en el que centrar el mayor esfuerzo a la hora de recortar se equivocan en el diagnóstico y en la terapia; un error que supondría un sacrificio inútil en años y calidad de vida (24). Después de todo lo visto, muchos no podríamos estar más de acuerdo. NOTA 1. La paridad de poder adquisitivo (PPA) expresa una unidad monetaria común que tiene en cuenta el diferente poder adquisitivo relativo de las distintas monedas nacionales. Se obtiene mediante la evaluación de los costes de una cesta de bienes y servicios entre los diferentes países para todos los componentes del PIB. Como su nombre indica, la PPA iguala efectivamente la capacidad adquisitiva de las monedas entre sí y facilita la comparación entre países. 2. Para una información más detallada de lo que ocurre en cada uno de los países de la OCDE para los que es posible obtener datos, consultar el blog del autor “Salud, dinero y... Atención Primaria”, disponible en: http://saluddineroy.blogspot.com/ 3. Los datos disponibles en Health Data OCDE 2009 permiten incluir los siguientes 14 países: Alemania, Austria, Dinamarca, España, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Islandia, Noruega, Países Bajos, Portugal, Reino Unido y Suecia. 4. Ver nota 2. 5. La inflación refleja la disminución del poder adquisitivo de la moneda, su pérdida de valor. Una medida frecuente de la inflación es el índice de precios al consumo (IPC), que corresponde al porcentaje anualizado de la variación general de precios en el tiempo. Para poder comparar precios, presupuestos, salarios, etc. de diferentes años es necesario convertirlos de moneda «corriente» a «constante», eliminando el efecto de la inflación lo que permite expresar la variación de un año a otro «en términos reales» una vez se ha «ajustado» por la inflación. 6. Ver nota 2. 7. Ver nota 2. Referencias bibliográficas 1. Informe conjunto de 2009 sobre protección social e inclusión social. Resumen. Inclusión social, pensiones, asistencia sanitaria y atención a largo plazo. Dirección General de Empleo, Asuntos Sociales e Igualdad de Oportunidades. Comisión Europea. Luxemburgo: Oficina de

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 Publicaciones de la Unión Europea, 2009. Disponible en: http://ec.europa.eu/social/BlobSer vlet?docId=3754&langId=es 2. Comisión Europea. Eurostat. Social protection statistics. Expenditure on social protection. Disponible en: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Social_protection_statistics 3. Comisión Europea. Eurostat. Annual national accounts. GDP and main components. GDP per capita in PPS. Disponible en:http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/national_accounts/data/main_tables 4. Alberto Fabra: ‘Todos hemos vivido por encima de nuestras posibilidades’. EL MUNDO. 131-2012. Disponible en: http://www.elmundo.es/elmundo/2012/01/13/valencia/1326447276. html 5. Responsables sanitarios autonómicos advierten de lo “insostenible” del sistema si no se adoptan cambios “importantes”. Europa Press, 18-3-2011. Disponible en: http://www.europapress.es/salud/noticia-responsables-sanitarios-autonomicos-advierten-insostenible-sistema-sino-adoptan-cambios-importantes-20110318172436.html 6. Ana Mato. Ministra de Sanidad. ‘No se puede gastar por encima de nuestras posibilidades permanentemente’. Declaraciones en el Informativo Matinal de Telecinco. Disponible en: http://www.hoy.es/videos/mas-noticias/nacional/1477543577001-puede-gastar-encimanuestras-posibilidades-permanentemente.html 7. Organization for Economic Cooperation and Development: OECD Health data 2009. A comparative analysis of 30 countries. En: CD ROM and User’s guide. Paris: OECD-CREDES; 2009. 8. Cuentas económicas del sistema sanitario español. Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP). Ministerio de Sanidad, política social e igualdad. Disponible en: http://www.msps.es/ estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/gastoSanitario2005/home.htm 9. Instituto Nacional de Estadística. Indicadores sociales. Ed. 2010. Datos nacionales. Disponible en: http://www.ine.es/daco/daco42/sociales10/sociales.htm 10. Instituto Nacional de Estadística. Índice de precios de consumo. Disponible en: http:// www.ine.es/daco/ipc.htm 11. Simó J. ¿Gastamos demasiado... o gastamos mal? AMF Actualización en Medicina de Familia. 2012 (en prensa). 12. Ellen Nolte E, McKee CM. Measuring The Health Of Nations: Updating An Earlier Analysis. Health Affairs. 2008; (27): 58-71. Disponible en: http://content.healthaffairs.org/content/27/1/58.full.pdf 13. Informe sobre la salud en el mundo 2000. Mejorar el desempeño de los sistemas de salud. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/whr/2000/es/index. html 14. La economía española: la historia del cerdo que podía volar. El País, 1-9-2008. Disponible en: http://elpais.com/elpais/2008/09/01/actualidad/1220257038_850215.html 15. Tracy Mcnicoll T. La crisis resucita el eje franco-alemán. Tiempo, 19-6-2009. Disponible en: http://www.tiempodehoy.com/mundo/la-crisis-resucita-el-eje-franco-aleman 16. Palomares AS. Los Merkozy escriben el guion europeo. Tiempo, 13-12-2011. Disponible en: http://www.tiempodehoy.com/economia/los-merkozy-escriben-el-guion-europeo 17. Gay JG, Paris V, Devaux M, de Looper M. Mortality Amenable to Health Care in 31 OECD Countries: Estimates and Methodological Issues, OECD Health Working Papers, No. 55, OECD Publishing. 2011. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1787/5kgj35f9f8s2-en

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 18. Relaño JJ, García ML. La armonización internacional de las estadísticas de gasto sanitario: sistemas de cuentas de salud en España. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2005. Disponible en: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/pdf/La_armonizacion_internacional_de_las_estadisticas_de_gasto_sanitario.pdf 19. Simó J, Gérvas J. El gasto sanitario en Atención Primaria en España: insuficiente para ofrecer servicios atrayentes para pacientes y profesionales. Informe SESPAS 2012. Gac Sanit.2012; 26(Supl.1):36-40. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/gaceta-sanitaria-138/volumen-26/numero-supl1 20. Simó J. De Pablo R. Los valores éticos libertad, igualdad y fraternidad en nuestra empresa sanitaria pública: la reforma sanitaria (¿revolución?) pendiente. Salud 2000. 2005; 101:12-15. Disponible en: http://www.fadsp.com/revista101/bioetica-101.pdf 21. Rivera B, Currais L. La inversión en salud como gasto público productivo: un análisis de su contribución al crecimiento económico. Presupuesto y gasto público. 2005; 39: 103-120. Disponible en: http://www.ief.es/documentos/recursos/publicaciones/revistas/presu_gasto_publico/39_InversionSalud.pdf 22. Rivera B, Currais L. La inversión pública en salud como determinante del crecimiento económico en España: efectos sobre la productividad individual. XI Encuentro de Economía Pública. Los retos de la descentralización fiscal ante la globalización. Barcelona, 2004. Disponible en: http://www.ub.edu/ecopubBCN/ponencias/arch_pdf/rivera_currais.pdf 23. López-Rodríguez J, Muñoz M, Muñoz PC. Gasto público en salud, crecimiento económico y elasticidad de sustitución: resultados para la economía española 1985-2003. Lecturas de Economía. 2009; 70: 64-84. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/ pdf/1552/155215647003.pdf 24. Puig-Junoy J. Regla sanitaria y autonomías. El Periódico, 7-9-2011. Disponible en: http:// www.elperiodico.com/es/noticias/opinion/regla-sanitaria-autonomias-1142171

Sindicato Médico CESM nos remite Aclaraciones al Decreto de Jornada en cada Centro Estimado Presidente. Después de publicada la Orden San/276/2102 sobre organización de la jornada ordinaria, calendario y horarios en los centros e instituciones de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, conviene hacer una serie de aclaraciones a tener en cuenta en cada centro de trabajo, a fin de evitar situaciones de hechos consumados, a los que tan habituados nos tienen las gerencias de los mismos. Por esta razón ruego que des máxima difusión de las cartas adjuntas. Agradeciendo tu colaboración de antemano, recibe un saludo. Enrique Guilabert Pérez CESM Segovia. Adjuntamos ficheros de esta carta en la sección de Anexos PAGINA

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Convocatoria para acceso al Cuerpo Militar de Sanidad en la especialidad de Medicina para las plazas de acceso directo sin titulación universitaria previa. Hoy 30 de mayo se publica en el BOE (nº 129) la convocatoria para acceso al Cuerpo Militar de Sanidad en la especialidad de Medicina para las plazas de acceso directo sin titulación universitaria previa. Sobre la convocatoria conviene recordar: 1º

El plazo para presentar la solicitud de participación en el proceso selectivo finaliza el 14 de junio. 2º La edad máxima para el acceso directo son los 20 años cumplidos o por cumplir en este 2012. 3º El sistema de acceso es por concurso-oposición, donde el concurso (que es lo que te escalafona) consiste básicamente en la nota de la prueba de acceso a la universidad (PAU) , para una titulación adscrita a la rama de conocimiento de Ciencias de las Salud . Todas las asignaturas de la fase específica de esta rama de conocimiento puntúan por 0.1, por lo que la nota máxima queda establecida en 12.5. 4º La fase de oposición consiste en la superación de una prueba de lengua inglesa y una prueba de aptitud psicofísica. 5º los plazos para remitir los certificados de titulación (PAU) son: - 3 de julio para el provisional . - 17 de julio para el definitivo. 6º Los alumnos cursaran los seis años en el Centro Universitario de la Defensa creado en Madrid.

Para ampliar esta información y para cursar solicitudes está la web soldados.com o esta Área de Reclutamiento.

Sacyl dejará de pagar desde julio las dietas de las guardias sanitarias. Publicado en el Norte de Castilla de 30 de mayo de 2012 página 20 Adjuntamos la noticia completa en la sección de Anexos

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El Colegio colabora con neomed, la red profesional de médicos

El Colegio Oficial de Médicos de Segovia ha alcanzado un acuerdo con www.neomed.es para ofrecer a sus colegiados un acceso exclusivo a esta nueva red profesional de médicos. La llegada de las nuevas tecnologías a nuestro día a día hace posible una comunicación con menos limitaciones, más directa y accesible, que hace que conocer y compartir experiencias sea cada vez más sencillo. En este escenario nace neomed, una red social de carácter exclusivamente profesional donde el médico puede: • conocer a otros médicos y contactar con ellos de manera muy sencilla, • compartir con ellos opiniones y experiencias y lograr una mayor visibilidad de su propio trabajo, • acceder a artículos, casos clínicos y otra información de interés profesional que ha sido compartida y comentada por el resto de médicos de la comunidad.

El Colegio invita a sus colegiados a que conozcan neomed en el siguiente enlace: http://www.neomed.es/invitacion/SEG2012040

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Fundación de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León BUSCA LICENCIADOS EN MEDICINA PARA TRABAJAR EN SEGOVIA Y PROVINCIA Y EN CASTILLA Y LEON PAGINA

Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 OFRECEMOS: • Trabajo como Médico de Colectas para sustituciones de vacaciones de verano y fechas puntuales en Segovia y/o provincia. Y en varias provincias de la Comunidad de Castilla y León. • Retribución muy interesante. • Formación a cargo del Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León. • Se valorará carné de conducir B y disponibilidad de vehículo propio. INTERESADOS • Ponerse en contacto con el Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León. Paseo Filipinos s/n. 47007 Valladolid. • Tfno. 983 10 16 80 de 9:00 a 14:00 de lunes a viernes • E-mail: sfernandezfe@saludcastillayleon.es

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 REQUISITOS: -NIVEL ALTO DE FRANCÉS (B2-C1) -NACIONALIDAD Y TÍTULO DE LA UNIÓN EUROPEA

ESPECIALIDAD: MEDICINA FÍSICA Y READAPTACIÓN (Centro especializado en traumatología cancerología y respiratorio) ZONA: ILE DE FRANCE SALARIO: A PARTIR DE 3.800 EUROS NETOS MENSUALES TIPO CONTRATO: INDEFINIDO ALOJAMIENTO: AYUDA PARA EL ALOJAMIENTO REQUISITOS: -NIVEL ALTO DE FRANCÉS (B2-C1) -NACIONALIDAD Y TÍTULO DE LA UNIÓN EUROPEA ESPECIALIDAD: CARDIOLOGO PARA HOSPITAL PÚBLICO GENERAL ZONA: RHÔNE-ALPES SALARIO: A PARTIR DE 4.200 EUROS NETOS MENSUALES TIPO CONTRATO: INDEFINIDO ALOJAMIENTO: AYUDA PARA EL ALOJAMIENTO REQUISITOS: -NIVEL ALTO DE FRANCÉS (B2-C1) -NACIONALIDAD Y TÍTULO DE LA UNIÓN EUROPEA ESPECIALIDAD: ANESTESISTA Y REANIMACIÓN EN UN HOSPITAL PUBLICO GENERAL ZONA: RHÔNE-ALPES SALARIO: A PARTIR DE 4.200 EUROS NETOS MENSUALES TIPO CONTRATO: INDEFINIDO ALOJAMIENTO: AYUDA PARA EL ALOJAMIENTO REQUISITOS: -NIVEL ALTO DE FRANCÉS (B2-C1) -NACIONALIDAD Y TÍTULO DE LA UNIÓN EUROPEA ESPECIALIDAD: ANESTESISTA Y REANIMACIÓN EN UN HOSPITAL PUBLICO UNIVERSITARIO ZONA: CENTRO DE FRANCIA SALARIO: A PARTIR DE 4.200 EUROS NETOS MENSUALES TIPO CONTRATO: INDEFINIDO ALOJAMIENTO: AYUDA PARA EL ALOJAMIENTO REQUISITOS: -NIVEL ALTO DE FRANCÉS (B2-C1) -NACIONALIDAD Y TÍTULO DE LA UNIÓN EUROPEA

ESPECIALIDAD: RADIOLOGOS ZONA: CENTRO DE FRANCIA SALARIO: A PARTIR DE 4.200 EUROS NETOS MENSUALES TIPO CONTRATO: INDEFINIDO ALOJAMIENTO: AYUDA PARA EL ALOJAMIENTO REQUISITOS: -NIVEL ALTO DE FRANCÉS (B2-C1) -NACIONALIDAD Y TÍTULO DE LA UNIÓN EUROPEA PAGINA

Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 SELECCION EMPLOI EUROPE S.L. C/ Olivo, 4 Urb. Atalaya Real 28723 PEDREZUELA MADRID TEL: (00 34) 627 83 61 98 / 677 29 79 65 FAX: (00 34) 91 844 03 76 Mail: info@seleuropa.com web: www.seleuropa.com

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Ofertas economicas en virtud del Acuerdo del colegio de médicos con el Banco Popular Adjuntamos condiciones en la sección de Anexos

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Noticias Sanitarias de los Medios de comunicación de Segovia Sanidad renuncia a su compromiso de operar en 130 días como máximo

Sólo garantiza un mes para cirugía oncológica y cardiaca no valvular. El Adelantado de Segovia de 27 de mayo de 2012 página 29 La Consejería de Sanidad derogará el decreto de garantías de demora máxima para intervenciones quirúrgicas y se adaptará a la norma fijada para el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Esto se traduce en que los pacientes que precisan de una operación de cirugía cardiaca valvular, coronaria, cataratas, prótesis de cadera o de rodilla podrían esperar hasta 50 días más para ser operados -se pasará de un máximo de 130 a 180 días garantizados-, y en que para el resto de intervenciones no habrá tope de espera. No obstante, desde Sacyl se comprometen a que las intervenciones quirúrgicas de carácter oncológico y de cirugía cardiaca no valvular se realicen en un plazo máximo de 30 días. Con esta medida, que podría acometerse en dos meses, la situación en Castilla y León se retrotrae a la aprobación del Decreto de 2008 que regula la garantía de plazos máximos en intervenciones quirúrgicas no urgentes y por el que se creó el registro de pacientes en lista de espera de Atención Especializada. Esta norma, que ahora la Consejería modificará, habilitaba al paciente, en caso de no cumplirse los 130 días, a elegir un centro para ser intervenido y obligaba a la Gerencia Regional de Salud a sufragar los gastos. Al adaptarse a la norma estatal, un decreto de mínimos aprobado en 2011, la Consejería sólo se fija un máximo de 180 días para los que deban ser sometidos a los cinco procesos citados, al tiempo que anula la opción de recurrir a la privada.

Con este paso, Castilla y León sigue la estela de Baleares y Navarra, que ya han derogado sendos decretos de garantías de demora. No obstante, la voluntad de la Administración es «mantener los ritmos actuales», por medio del incremento de la actividad en los centros propios, según explicó a Ical el consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado. Gestión clínica En este objetivo jugará su papel la implantación del modelo de gestión clínica, cuya filosofía radica en dotar de mayor capacidad de gestión y organización a los servicios hospitalarios, y la ampliación de la jornada de los profesionales de Sacyl. De hecho, la estimación de la Consejería es que esta rebaja de la autoconcertación suponga más actividad ordinaria y un ahorro para las arcas de Sanidad de 14,3 millones en 2012 y 2013, a razón de 9,8 millones y de 4,5 en cada anualidad, respectivamente. «La derogación del decreto no tiene por qué tener una gran incidencia en la evolución de las demoras. Queremos aumentar la productividad, porque aquí se han incrementado mucho los recursos materiales, tecnológicos y humanos y la actividad no ha evolucionado al mismo ritmo. Se han hecho grandes esfuerzos en tecnología e infraestructuras, y estas inversiones hay que rentabilizarlas con recursos propios», indicó Sáez. La medida se enmarca también dentro de la decisión de su departamento de reducir los conciertos quirúrgicos, que el año pasado ascendieron a 20, 22 millones de euros.

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Los alérgicos al polen se enfrentan a las semanas más críticas del año

Los médicos detectan un aumento de pacientes en las consultas en los últimos días del mes de mayo. El Adelantado de Segovia de 29 de mayo de 2012 página 4 y5 Los alérgicos segovianos al polen de la gramíneas, el que más estragos causa en la población, se enfrentan a las jornadas más duras del año, concentradas en las últimas semanas de mayo y el mes de junio. El proceso de polinización de estas plantas está en plena efervescencia, lo que supone una mayor presencia ambiental de los agentes agresivos que alteran significativamente la salud y hábitos de vida de miles de segovianos. La jefa de la Unidad de Alergia del Hospital General, María Isabel Esteban, acostumbra a decir que la fiesta de San Isidro, el día 15 de mayo, marca el inicio de la temporada más crítica para los segovianos que padecen alergia al polen de gramíneas, y este año la previsión prácticamente se ha cumplido. El día 10 de mayo los medidores oficiales, que avisan a la población afectada, encendieron la luz roja al detectar índices altos de polen. El descenso de temperaturas que se registró los días siguientes dio una pequeña tregua que la pasada semana ha terminado. A partir de ese momento ha empezado a aumentar la presencia de pacientes con síntomas de alergia que acuden a las consultas de Atención Primaria y también el número de casos derivados a la unidad de alergólogos del Hospital General. La intensidad y duración del periodo crítico que en esta provincia cerealista normalmente se alarga hasta finales del mes de junio, depende en gran medida de la pluviosidad que se registra en los últimos meses del año anterior. Precisamente la escasez de lluvias y nevadas durante el pasado otoño hizo a los expertos vaticinar una primavera moderada

para los alérgicos polínicos. “Pero aunque sea una primavera de intensidad moderada los alérgicos lo pasan muy mal estos días sino cuentan con el tratamiento adecuado”, ha comentado la doctora Esteban López, explicando que hay factores que agravan los síntomas, como la contaminación atmosférica. Además, la alergóloga señala un incremento de casos de pacientes polisensibilizados a distintas sustancias (alérgenos), cuya interferencia agudiza los síntomas. La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica ha indicado que solo un 10 por ciento de los alérgicos está sensibilizado a un único polen. De forma, que la clásica alergia estacional se está prolongando y transformando en casi perenne. Los expertos antes se encontraban con muchas personas alérgicas al polen de las gramíneas pero ahora estos, además, pueden sufrir hipersensibilidad a las arizónicas, al plátano de sombra, a las malezas... y también se les puede complicar con los alimentos, como la mostaza, el melocotón, el melón, las manzanas o los frutos secos. Son los pacientes polisensibilizados. En este mismo sentido, la doctora Esteban López aparto otro dato: El 95 por ciento de los alérgicos a los alimentos también lo son al polen. La conjunción de estos procesos está aumentando y complicando el trabajo en las consultas de atención especializada. La creciente epidemia no infecciosa del siglo XXI se manifiesta en la provincia de Segovia con la entrada de 1.629 pacientes nuevos pacientes en 2011 a la Unidad de Alergia del Hospital General y un incremento de demanda de consulta de en torno a un 15 por ciento en los últimos ejercicios. Los nuevos casos se suman a las cerca de 5.000 revisiones que el equipo de alergólogos liderado por la doctora Isabel Esteban López realiza cada año a pacientes en tratamiento Además, los casos cada vez son más complejos y aumenta el número de pacientes polisensibilizados que requieren tratamientos

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 muy específicos. Cada persona necesita más atención porque a la hora de aplicar una medida los alergólogos deben comprobar que no interfiera en otro proceso, según las explicaciones de la doctora Esteban López.

Las vacunas mejoran la vida de más del 80 % de los pacientes

El Adelantado de Segovia de 29 de mayo de 2012 página 4 y5 La responsable de la Unidad de Alergia del Hospital General, Isabel Esteban López, hace un nuevo llamamiento a los segovianos para que acudan a las consultas de los especialistas, más aún cuando se trata de niños, y no caigan en la consideración de que una alergia es algo banal que hay que sufrir con resignación. “Los ciudadanos deben saber que hay tratamiento y que las vacunas, avaladas por las sociedades científicas, mejoran la calidad de vida de más del 80 por ciento de los alérgicos” remarca Esteban López. La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica también ha advertido que una de cada cuatro personas sufre alguna patología alérgica y sin embargo muchos de estos pacientes no están recibiendo el tratamiento adecuado. “Frecuentemente los pacientes con alergia acceden a información genérica muy poco selectiva e imprecisa por lo que terminan tratando su enfermedad con medicación sintomática en lugar de preventiva y no acuden al especialista”, ha comunicado la citada sociedad científica. Para la doctora Isabel Esteban López es especialmente importante que los padres estén receptivos a los síntomas de sus hijos y busquen un diagnóstico de los alergólogos, porque con su insistencia pueden ayudar a que los niños reciban un tratamiento adecuado que les evite años de sufrimiento innecesario y mayores complicaciones. “Si a los

niños se les empieza a vacunar a tiempo se puede impedir la evolución al asma y que se hagan alérgicos a varias sustancias” remarca la doctora segoviana recordando que la inmunoterapia está avalada por la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica (SEICAP)”. Isabel Esteban también explica que existen distintas modalidades de administración de las vacunas, adaptadas a las necesidades de los pacientes.

El Día Nacional de la Nutrición subraya el papel de los abuelos para transmitir hábitos saludables

El Adelantado de Segovia de 29 de mayo de 2012 página 12 El complejo hospitalario de Segovia se sumó ayer a las actividades desarrolladas en toda España con motivo del XI Día Nacional de la Nutrición, que este año ha sido dedicada a destacar la labor de los abuelos a la hora de desarrollar la adquisición de buenos hábitos alimentarios entre los niños. La jornada en Segovia se centró en la instalación de un punto informativo en el vestíbulo central del edificio de Consultas Externas de l Hospital General, donde se repartieron folletos y se facilitó información sobre hábitos de alimentación saludables. Las actividades se extendieron también al curso de Actualización en Diabetes para profesionales sanitarios, que dedicó ayer gran parte de su actividad a hablar de la dieta saludable para prevenir y controlar esta enfermedad. Bajo el lema “Enseñar a comer es enseñar a crecer”, la campaña celebrada ayer expresa la necesidad de establecer una serie de hábitos de conducta con los niños en los que los abuelos pueden jugar un papel fundamental. Tareas como poner la mesa, participar en la compra, la implicación de los niños

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 enla confección de los menús y en su posterior preparación, así como la recuperación de la gastronomía tradicional y procurando que el momento de la comida se haga en familia son algunas de las recomendaciones que se hacen en esta jornada.

Sanidad reubicará el consultorio del casco en un edificio de San Esteban

El inmueble pertenece a la Junta, que quiere trasladar los equipos sanitarios cuanto antes El Norte de Castilla de 29 de mayo de 2012 página 2 y 3 Ya hay emplazamiento ‘ganador’ para reubicar el consultorio médico del recinto amurallado cuando los equipos asistenciales que prestan servicio en el hospital de La Misericordia abandonen las instalaciones del vetusto centro de la calle Doctor Velasco, con el consiguiente ahorro para la Consejería de Sanidad. De esta forma dejará de pagar el alquiler de las dependencias ocupadas desde el desmantelamiento del Policlínico porque los tiempos que corren no invitan a los derroches.

sas reclamadas por las plataformas vecinales que representan a la población residente afectada: una localización céntrica dentro de la zona del casco antiguo y una adecuada accesibilidad para un colectivo de pacientes y usuarios cuyo perfil más común está marcado por el envejecimiento y por las dificultades de movilidad. Una vez despejado el dónde queda la cuestión del cuándo se producirá la mudanza. Los responsables de la Administración regional confían en que sea en breve. No hay una fecha concreta, pero el propio consejero de Sanidad Antonio María Sáez ya anunció a principios del pasado mes de marzo, en su visita a Segovia, que la intención era no demorar en demasía el traslado para ahorrarse cuanto antes el alquiler de unos 8.000 euros mensuales que abona la Junta de Castilla y León al grupo Recoletas por el alquiler en el hospital de La Misericordia.

El lugar elegido es el número 8 de la plaza de San Esteban, detrás de la iglesia del mismo nombre y precisamente a escasos metros de la clínica privada de grupo Recoletas. Entraba dentro del grupo de favoritos sobre posibles emplazamientos que venían estudiando los responsables de la Gerencia de Salud de Área y de la Administración. Es un edificio de tres plantas –con un semisótano, la baja a la altura de calle y un primer piso–. El inmueble pertenece al servicio de Fomento, pero en la actualidad está sin contenido definido, aunque su finalidad es el uso público. Ha sido rehabilitado recientemente, lo que representa una ventaja más para apuntalar la idoneidad del sitio escogido para la reubicación del consultorio del recinto amurallado.

Prescriptor por accesibilidad Esta prontitud y la propuesta de ubicación ya son conocidas por el Colegio Oficial de Médicos de Segovia y por los representantes vecinales, que han mantenido contactos con los responsables de la Delegación Territorial de la Junta y de la Gerencia de Salud de Área. En cuanto al qué, cuáles serán el sentido asistencial y los servicios que albergará la nueva consulta, la iniciativa contemplada por la Administración autonómica es que la principal prestación que realicen los equipos médicos sea dar cobertura al día a día de la prescripción y expedición de recetas para que los usuarios no tengan que trasladarse exclusivamente por este motivo al centro de salud de San Lorenzo, el conocido en la división zonal sanitaria de la capital como Segovia III. Es una cuestión de comodidad, aunque también una buena nueva para el colectivo médico.

Además, cumple con algunas de las premi-

El órgano colegial de los facultativos, con su

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 presidente Juan Manuel Garrote al frente, siempre ha defendido la modernidad y disponibilidad de espacios y de recursos que ofrecen estas instalaciones de la avenida Vía Roma frente a las vetustas dependencias clausuradas en el Policlínico y las estrecheces y las carencias de medios que entorpecen su trabajo en los habitáculos alquilados al grupo Recoletas en la clínica de La Misericordia. La idea es que las atenciones específicas que engrosan las citaciones de la cartera de Primaria, como por ejemplo pueden ser la realización de pruebas o la asistencia lógica a los pacientes que presentan algún problema de salud, se localicen en el citado complejo de San Lorenzo, que desde octubre tiene a pleno rendimiento su ampliación. Operatividad Bajo estas premisas de operatividad que maneja la administración sanitaria, tiene visos de que el uso asistencial del inmueble de la plaza de San Esteban puede ser provisional. La principal razón que incita a pensar en esta temporalidad es que tanto el Gobierno de la nación como el regional tienen prevista la implantación generalizada de la receta electrónica a partir de enero de 2013, por lo que ese día a día de las prescripciones que acapararía el trabajo de la dotación de San Esteban se vería tocado. Ya no sería necesario acercarse por el consultorio para pedir la tramitación. Además de que la principal carga asistencial se centre en la expedición de recetas, se contempla la posibilidad de que los equipos pasen consulta tres días a la semana. A la cuestión de quiénes serán los usuarios del consultorio que se vaya instalar en el bloque de la plaza de San Esteban, los representantes vecinales indicaron cuando se cerró el Dieciocho de Julio que de este centro dependen alrededor de cuatro mil tarje-

tas sanitarias. De ellas, cerca de la mitad son residentes que padecen serias dificultades para valerse por sí mismos. Hay que tener en cuenta la población envejecida que vive en el recinto amurallado y los problemas de accesibilidad de sufren.

El Hospital General acumula 200 pacientes más en espera en tres meses

La demora media para entrar en quirófano crece hasta 43 días en el primer trimestre del año El Norte de Castilla de 30 de mayo de 2012 página 2 y 3 El primer trimestre del año en curso no ha sido bueno. Lejos de aligerar la bolsa de retrasos que arrastra la actividad quirúrgica del Hospital General de Segovia, la relación de pacientes en lista de espera es cada vez más larga. Los sindicatos son poco halagüeños y vaticinan que el panorama puede empeorar aún más con las medidas de ajuste planteadas por el Gobierno autonómico que preside Juan Vicente Herrera para racionalizar los gastos del sistema público de salud. Cuando la Junta de Castilla y León anunció la adopción de una primera batería de políticas orientadas a la contención financiera y la reorganización laboral, las centrales sindicales, tanto las generales como las profesionales, ya clamaron contra sus repercusiones en detrimento de la calidad de la asistencia que se presta y citaron el incremento de las listas de espera como uno los posibles efectos perniciosos de la nueva estrategia emprendida en la materia por la Administración regional. La revisión periódica a las demoras que publica en su web del Portal de Salud la Consejería de Sanidad traduce en números la situación más reciente que viven los quirófanos de los complejos hospitalarios de la comunidad autónoma en sus distintas especialidades. Aunque el Hospital General de Segovia sigue bien situado en comparación con el resto de

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 centros de referencia, los resultados radiografían una mayor tardanza generalizada a la hora de ser citados para pasar por la mesa de operaciones. El cuarto mejor de la región En lo que respecta al análisis del primer trimestre del año, los segovianos que se hallan en lista de espera para ser intervenidos quirúrgicamente aguardan cuatro días más de media que al término de 2011. Esos datos de la Consejería de Sanidad sitúan a al complejo asistencial que dirige Juan Carlos Risueño como el cuarto con menos demora acumulada en el entramado sanitario público de la región. Entre los meses de enero y marzo de este año los pacientes a la espera de someterse a una operación han aguardado 43 días, cuando el ejercicio pasado se cerró con un promedio de 39 jornadas. Cuando la comparación se lleva al terreno del mismo periodo de 2011, la diferencia en la dilación se reduce a dos días. De todos modos, las cifras oficiales ponen del manifiesto que el ejercicio presente está yendo peor y arrastra más tardanzas en la actividad quirúrgica. En aquel primer trimestre del año pasado el retraso medio fue de 41 días, por lo tanto dos menos que el promedio arrojado en el primer tramo de la campaña actual. Una lista el 18% más larga Si las demoras para que los pacientes del Hospital General de Segovia que requieren cirugía sean operados son mayores, cabe deducir que la nómina de ciudadanos que engrosan las listas de espera se ha alargado en el periodo que va de enero a marzo. En este caso se puede ver la botella medio vacía o medio llena. En la lectura más pesimista y negativa, la relación de personas que aguardan una intervención quirúrgica se ha visto incrementada en casi 200 personas a lo largo de los primeros tres meses del año. En términos relativos, es un aumento inquietante

del 18% en el pistoletazo de salida del curso. Tal y como indican las estadísticas del citado Portal de Salud de Castilla y León, mientras el ejercicio 2011 bajó el telón de su actividad quirúrgica con 1.054 pacientes a la espera de ser operados, el pasado mes de abril arrancó con una rémora creciente de 1.245 intervenciones pendientes en la bolsa de esperas que registra el complejo hospitalario segoviano. Para los que prefieren ver la botella medio llena, algunos datos que alivian unos retrasos al alza. En primer lugar, el cumplimiento escrupuloso con los límites que hasta ahora ha estipulado el Gobierno regional, ya que ninguna espera se prolongó más de seis meses en este arranque del año. Por otro, el consuelo de ver que hay otros hospitales de la comunidad autónoma con demoras mucho más abultadas, como ocurre en los complejos asistenciales de Burgos, El Bierzo o Ávila, donde las tardanzas medias se han situado entre enero y marzo en 88, 72 y 66 días, respectivamente. De hecho, únicamente los hospitales de Palencia, Zamora y Soria retrasan menos que el segoviano la citación para entrar a quirófano. Otro acicate más es el de ver que la nómina de pacientes que había hace ahora un año en espera quirúrgica para ser operados en el Hospital General era más numerosa. En concreto, el centro acumulaba 1.317 personas en el primer trimestre de 2011 y doce meses después esa relación se ha quedado en 1.245 ciudadanos, lo que equivale a una reducción del 5,4%. Traumatología se dispara A la hora de bucear en los números publicados por la Consejería para buscar las razones de expliquen ese aumento de las listas de espera experimentado en tan solo tres meses, las propias cifras delatan un atasco en las operaciones demoradas entre 91 y 180 días, las cuales se han duplicado entre enero y marzo con respecto al último trimestre del

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 año anterior, pasando de contabilizar 42 pacientes a 92 a la espera para entrar en quirófano en el complejo segoviano. En cuanto a las especialidades, todas engordan su bolsa de intervenciones aplazadas, salvo Oftalmología y Urología. El dato más llamativo lo arroja el servicio de Traumatología, donde los usuarios que aguardan una intervención se ha disparado desde finales del año pasado de 164 a 404 personas. Así, una de cada tres demoras quirúrgicas se produce en esta unidad del Hospital General de Segovia. El otro departamento que más dilaciones acumula es el de Cirugía General y de Aparato Digestivo, con 339 pacientes, de los que 286 arrastran una espera inferior a tres meses, publica el Portal de Salud

Unidos contra la Esclerosis Múltiple

Cerca de 40 personas inician la andadura de una asociación que pretende mejorar la calidad de vida de las personas que padecen este trastorno del sistema nervioso central. El Adelantado de Segovia de 31 de mayo de 2012 página 13 Es una de las enfermedades más imprevisibles e incapacitantes, y tras los accidentes de tráfico, es la segunda causa más frecuente de discapacidad. La Esclerosis Múltiple no es contagiosa, ni hereditaria ni mortal, pero sus consecuencias limitan extraoridnariamente la calidad de vida de quienes padecen este trastorno del sistema nervioso central. En Segovia existe un censo de 200 personas diagnosticadas con Esclerosis Múltiple, de las cuales poco más de 40 han decidido dar el paso para crear una asociación con el objetivo de trabajar unidos para conseguir los medios terapéuticos más adecuados para su tratamiento y hacer visible a la sociedad esta enfermedad.

La sede de la Cámara de Comercio fue el escenario elegido para la puesta de largo de la Asociación Segoviana de Esclerosis Múltiple (ASGEM), en un acto al que asistieron la neuróloga del Hospital General de Segovia, Amalia Mendoza, el concejal de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Segovia, Andrés Torquemada, y el director de la Cámara de Comercio de Segovia, Carlos Besteiro. El presidente de ASGEM, José Antonio Callejo, manifestó que la intención de esta asociación es no sólamente ofrecer asesoramiento a los asociados en la realización de los trámites ante las diferentes administraciones, sino también poner a su disposición programas de rehabilitación, reuniones de intercambio de experiencias, actividades de convivencia y psicólogo “para mejorar la calidad de vida de los asociados”. El presidente de ASGEM añadió la necesidad de informarse a través de una asociación como esta para filtrar la cantidad ingente de información errónea que circula por diferentes medios. Por su parte, Torquemada, señaló la importancia del nacimiento de esta asociación en Segovia “porque unir esfuerzos en una causa común es esencial en el movimiento asociativo”. Torquemada respondió a la demanda del presidente de ASGEM para conseguir un local para la asociación, y aseguró que el Ayuntamiento cederá una dependencia municipal en el Centro Cívico de de San Lorenzo, que inicialmente tendrá que compartir con otras asociaciones. Además, apuntó la posibilidad de estudiar la firma de un convenio de colaboración una vez que la asociación vaya consiguiendo sus distintos objetivos. Una enfermedad que avanza.- La doctora Mendoza aprovechó el acto de presenta-

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 ción para alertar sobre el aumento en la incidencia de esta enfermedad, que ataca de forma especial a las mujeres y en una franja de edad entre los 25 y los 31 años, lo que agrava sus consecuencias al afectar a una etapa “crítica” en la historia vital de las personas que la padecen. La neuróloga valoró la importancia de contar con una agrupación en la que informarse y compartir experiencias, ya que esta enfermedad es “tremendamente variada” por la cantidad de síntomas que manifiesta, cada uno diferente en cada personas. Así, aseguró que pertenecer a una asociación es “una inversión de futuro para las personas que padecen la enfermedad y una inversión económica para la sociedad”, por este motivo, animó a la sociedad a colaborar con ASGEM. , con el fin de aprovechar las múltiples ventajas que va a tener la asociación”.

Nace la asociación segoviana de ‘la enfermedad de las mil caras’

En la provincia de Segovia están diagnosticadas unas 200 personas con esclerosis múltiple El Norte de Castilla de 31 de mayo de 2012 página 8 En la provincia de Segovia existen 200 personas diagnosticadas con esclerosis múltiple, también conocida como ‘la enfermedad de las mil caras’ porque sus síntomas pueden ser muy distintos en cada paciente. La Asociación Segoviana de Esclerosis Múltiple (Asgem) se ha presentado este miércoles ante la sociedad segoviana coincidiendo con el Día Mundial de esta dolencia, en un acto que ha tenido como marco la sede de la Cámara de Comercio e Industria de la calle San Francisco. Cuarenta personas, entre afectados y familiares, integran por el momento la asociación, que nace con el respaldo de los ayuntamientos de Segovia y La Lastrilla y de la Cámara, cuyo director, Carlos Besteiro, subrayó ayer la importancia de conocer los

condicionantes de estos afectados para poder contribuir así a la mejora de su día a día. Asgem celebrará una primera reunión en el complejo Julio Boal de La Lastrilla este sábado a las 17.30 horas. En la presentación han intervenido José Antonio Calleja, presidente de Asgem; la neuróloga Amelia Mendoza; el concejal de Servicios Sociales de Segovia Andrés Torquemada y Carlos Besteiro. Callejo ha declarado que la asociación pretende ser «punto de reunión donde hay alguien que te atiende y escucha», y la doctora. Mendoza ha destacado que no es muy útil buscar información en Internet, sino que «es importantísimo hacerse de la asociación para obtener una información veraz de la enfermedad» y para conseguir protección social y laboral, ya que ello supone una «inversión de futuro» para toda la sociedad, y para hacer llegar a ésta y a los propios afectados información al respecto, informa Europa Press. Informar y asesorar La asociación segoviana se ha creado con ese objetivo, según ha dicho su presidente, José Antonio Callejo, quien reconoce que la falta de comprensión hacia la dolencia en la sociedad se debe en ocasiones a que los afectados no la explican lo suficiente de ahí la necesidad de informar y asesorar también a los propios enfermos en materia de dependencia, laboral, ayudas públicas o programas de ayudas existentes. La Asgem, que ha fijado su sede de manera provisional en el complejo Julio Boal de La Lastrilla, ocupará previsiblemente un local municipal en la calle Anselmo Carretero del barrio de San Lorenzo, según ha garantizado Andrés Torquemada. Desde esta sede, la agrupación ofrecerá servicios psicológicos y de rehabilitación, actividades de intercambio de experiencias, de programas de ocio y talleres, todo ello con el fin de mejorar la calidad de vida de sus asociados.

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 Síntomas y tratamiento Debilidad, hormigueo, falta de coordinación, fatiga, problemas de equilibrio y memoria, alteraciones visuales, temblores, rigidez muscular, trastornos del habla y cognitivos, dificultad en la función sexual o sensibilidad al calor son algunos de sus «interminables» síntomas. No obstante, no todos los afectados los manifiestan igual, de ahí que se diga que la esclerosis múltiple cuenta con mil caras. Amelia Mendoza ha recalcado que también ha habido relevantes avances en el desarrollo de fármacos, que si bien no son curativos, sí modifican el curso de la enfermedad. 50.000 afectados en España La incidencia en España de la ‘enfermedad de las mil caras’ registra un aumento entre las mujeres, colectivo habitualmente más afectado por este trastorno de causas desconocidas, en una proporción de dos hombres por cada tres féminas. La doctora Amelia Mendoza, neuróloga del Hospital General de Segovia, ha asegurado que se ha comprobado que el número de nuevos casos está creciendo a costa de las mujeres en determinadas áreas geográficas, entre ellas España. Por lo general, esta enfermedad crónica incurable es más común en países alejados del Ecuador. En España, con casi 50.000 personas afectadas, más de la mitad mujeres, la prevalencia media se cifra en 40 ó 50 casos por cada 100.000 habitantes, aunque en Segovia es de casi el doble, según los diagnosticos. Según la doctora Mendoza, en los últimos años ha habido grandes avances en el conocimiento de la esclerosis múltiple, de la que se tiene conciencia desde hace 150 años, aunque ha precisado que se siguen desconociendo las causas concretas de su desarrollo y se apunta a posibles factores genéticos y ambientales. La esclerosis múltiple es la segunda causa de discapacidad después de los accidentes de tráfico; es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta a adultos jóvenes.

Se diagnostica habitualmente entre los 20 y 40 años, aunque puede manifestarse antes.

Sacyl mete el bisturí a la inversión en sus tres hospitales ‘estrella’

La reforma y ampliación del Clínico de Salamanca y del Clínico de Valladolid, así como el proyecto del complejo asistencial de Palencia se llevan 18,7 millones para 2012. El Adelantado de Segovia de 1 de junio de 2012 página 25 La Consejería de Sanidad reducirá hasta los 18,7 millones la inversión en los sus tres hospitales ‘estrella’, cuando hace un año la reforma y ampliación del Clínico de Salamanca, del Clínico de Valladolid y el proyecto del Complejo Asistencial de Palencia absorbieron 59,18 millones. No obstante, el ‘bisturí’ llega también a Atención Primaria, donde las partidas en infraestructuras caen de 41,4 a 11,6 millones, según el proyecto de Ley de Presupuestos de 2012. En concreto, Sanidad dispone de 83,7 millones para inversiones, muy por debajo de los 207,19 millones con que contó el año pasado. De esta partida, el capítulo de Asistencia Sanitaria absorbe 57,75 millones, 46,05 para Atención Especializada y 11,62 para Primaria. De los tres proyectos pendientes, la reforma del Hospital Clínico Universitario de Valladolid acapara 13,5 millones, mientras que para la redacción del proyecto y primera fase del Hospital Río Carrión de Palencia hay un presupuesto de 200.000 euros. El plan director del Hospital Clínico de Salamanca cuenta con cinco millones, por debajo de los previstos para las obras del Hospital Provincial de Zamora, que dispondrá de 6,63 millones. El resto de inversiones en Especializada se distribuye entre los 3,7 millones del Hospital Santiago Apóstol de Miranda de Ebro (Burgos);

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012 los 1,9 millones para las obras del Hospital de Benavente (1,96 millones), y los 10,95 millones para equipamiento de hospitales; 3,8 millones para obras en varios centros, y cerca de 85.000 para actuaciones directas en los servicios de donación y transplantes de órganos. Atención Primaria En el capítulo de Atención Primaria, el proyecto de presupuestos especifica inversiones para cinco centros de salud. Así, Sacyl reserva 1,5 millones para la reforma del de BabiaSan Emiliano (León), seguida por los 730.000 euros para obras del de Astorga. Mientras, reserva 665.611 para el centro de salud de Caraballeda, en Mombuey (Zamora), y 30.000 para mejorar la dotación sanitaria comarcal de Lerma (Burgos).

El grueso lo absorben los programas de vacunaciones y vigilancia epidemiológica, con 7,42 millones presupuestados, y los programas de prevención del cáncer con cerca de 4 millones. El resto se lo reparten programas de educación para la salud (233.000 euros), un programa materno-infantil (92.405), estrategias de salud (190.099 euros); diversas actuaciones sobre encefalopatías espongiformes transmisibles (13.708 euros) y las acciones en seguridad alimentaria, sanidad ambiental y control de laboratorio.

El resto se distribuye entre los 6,14 millones para obras y 2,35 para equipamiento en diversos centros de salud de la Comunidad, sin especificar, y 200.000 euros para avanzar en información sanitaria. Telemedicina e I+D+i Para impulsar el desarrollo de la telemedicina, Sacyl reserva una inversión de 8,3 millones, superior al capítulo de apoyo a la investigación aplicada y desarrollo. En este caso, asciende a 5 millones, que se reparten en las ayudas a los llamados proyectos FIS de investigación en salud (2,7 millones); proyectos de investigación en biomedicina (1 millón); el apoyo a los grupos de excelencia consolidados (496.300 euros); investigación cooperativa (650.000 euros) y el programa de planificación y desarrollo sanitario (143.700 euros) Emergencias Sanitarias dispone de 75.000 euros para inversiones, mientras 186.978 euros serán para administración general. Salud pública De los 83,7 millones para inversiones reales, la Consejería de Sanidad dedicará este año 12,04 millones para políticas de salud pública.

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Secciones Informativas Boletín Nº 193 Semana del Semana del 4 al 10 de junio de 2012

Anexos A continuación figuran los documentos anexos a los artículos e informaciones del boletín.

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Estimado compañero de Atención Primaria: El motivo de esta carta es, por una parte informarte de los cambios que se pueden producir por la aplicación de la Orden SAN/276/20l2, de 26 de abril, sobre organización de la jornada ordinaria, calendario laboral y horarios en los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia regional de Salud de Castilla y León. Y por otra recabar la información que podamos sobre las instrucciones que están haciendo llegar los Gerentes a los Centros. Es importante que tengamos claros tres conceptos fundamentales: 1 La jornada ordinaria adicional mensual será como mínimo de 10 horas. Esto quiere decir que no se pueden acumular horas de un mes para otro. Estas horas, si la necesidad asistencial está cubierta, se computan como formación. Si has realizado la cobertura de ausencias de un compañero hasta completar las 10 horas de agenda, están cubiertas. Por encima de esas horas cualquier actividad asistencial debe ser voluntaria y se cobra como acumulación.

2 Que las coberturas de ausencias serán computadas como jornada ordinaria en el tiempo equivalente a la duración de la agenda sustituida, tal y como ponen las instrucciones. La duración de la agenda debe estar reflejada en el reglamento interno de cada Centro. En el caso del medio rural se considerará como el tiempo empleado desde que se sale del Centro de Salud, hasta que se vuelve, después de realizadas todas las consultas de las poblaciones asistidas. No hay otro criterio para computar esas horas como jornada adicional.

C/ Ezequiel González nº 24 3º E, 4002 Segovia. Informacion@cesmsegovia

Que en ningún caso hay que devolver dos horas por guardia realizada La libranza después de la guardia es obligatoria. Para este año, la jornada ordinaria mínima anual para el personal que realiza guardias será de 1483 horas, dado que en el primer cuatrimestre la libranza ha computado como tiempo trabajado. Esta minoración de la jornada ordinaria anual se hace descontando de la misma 5 horas por cada guardia que se siga de día laborable. Hasta completar las 7 horas que actualmente realizamos de libranza, se contabilizarán, como jornada ordinaria efectivamente realizada, 2 horas en formación continuada por cada guardia realizada que se siga de día laborable.

En el asunto de las compensaciones por guardias, los gerentes están intentando que las 2 horas de formación continuada, por guardia realizada que se siga de día laborable, se dediquen a actividad asistencial, contraviniendo totalmente lo acordado con el Consejero en el Acuerdo de salida de huelga de enero de 2012 Es muy importante que nos informéis de cualquier desviación entre lo dicho anteriormente y lo que os digan los Gerentes. La información que nos aportéis será trasladada al Gerente Regional. Pero es necesario conocer datos exactos sobre el Centro en el que ocurren estas situaciones. Es la única forma de que no se abuse de nuestro trabajo, y que la aplicación de la jornada no cree agravios comparativos entre Equipos o personas. Un saludo Enrique Guilabert Pérez

LA INFORMACIÓN NOS LA PODEIS REMITIR POR CORREO ELECTRÓNICO A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN: informacion@cesmsegovia.es Si consideras pertinente una reunión en vuestro Centro para ampliar información házmelo llegar a la misma dirección

C/ Ezequiel González nº 24 3º E, 4002 Segovia. Informacion@cesmsegovia

De Presidente Atención Hospitalaria CESMCYL A Sindicatos Médicos Provinciales

Estimados compañeros de Atención Hospitalaria. Después de publicada la Orden San/276/2102 sobre organización de la jornada ordinaria, calendario y horarios en los centros e instituciones de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, conviene hacer una serie de aclaraciones a tener en cuenta en cada centro de trabajo, a fin de evitar situaciones de hechos consumados, a los que tan habituados nos tienen las gerencias de los mismos. 1 La jornada adicional es jornada ordinaria a todos los efectos, y su aplicación no cambia para nada los horarios de atención continuada que veníamos realizando hasta ahora. Es decir, el horario de guardia empieza a las 15 horas, de lunes a viernes, y terminan a las 8 horas del día siguiente, y comienzan a las 8 de la mañana los sábados, domingos y festivos, y termina a las 8 horas del día siguiente. Por tanto pueden coexistir en el tiempo en un mismo servicio personas haciendo jornada ordinaria y otras haciendo guardia (art. 8.2).

2 El que está haciendo jornada ordinaria no debe asumir actividad que debe hacer el que está de guardia, y viceversa. En las guardias, por tanto, solo se deben hacer urgencias. Todo la actividad que no se concluya en la jornada ordinaria, y haya necesidad de hacerla fuera de la jornada programada (p. ej: prolongaciones de quirófanos, etc.), se contabilizará como jornada ordinaria a efectos de su cómputo anual (art. 8.1,a).

C/ Ezequiel González nº 24 3º E, 4002 Segovia. Informacion@cesmsegovia

3 La actividad programada de los sábados solo es para el pase de vista de los enfermos hospitalizados y es, por tanto, jornada ordinaria. No se debe admitir en los sábados otro tipo de actividad. Como criterio general debería tener una duración de 7 horas, que es lo que actualmente se retribuía por esa actividad.

4 La libranza después de la guardia es obligatoria. Para este año, la jornada ordinaria mínima anual para el personal que realiza guardias será de 1483 horas, dado que en el primer cuatrimestre la libranza ha computado como tiempo trabajado. Esta minoración de la jornada ordinaria anual se hace descontando de la misma 5 horas por cada guardia que se siga de día laborable. Hasta completar las 7 horas que actualmente realizamos de libranza, se contabilizarán, como jornada ordinaria efectivamente realizada, 2 horas en formación continuada por cada guardia realizada que se siga de día laborable. Estas minoraciones y compensaciones solo se practican hasta alcanzar la jornada máxima obligatoria (48 horas semanales de media en cómputo semestral), no habiendo, de entrada, compensación por guardias realizadas en la jornada especial que, dicho sea de paso, es de carácter voluntario.

5 Quiero recordaros que la aplicación de la ampliación de la jornada tiene que hacerse con la participación efectiva de la Comisión Mixta. Participación efectiva no quiere decir que la Comisión Mixta ha sido informada, sino que tiene que haber participado en el establecimiento de los criterios que se aplicaran a cada servicio. En ese sentido, y también fue un Acuerdo de salida de huelga, se acordó que se haría de manera descentralizada, pudiendo establecerse la ampliación conjugando los criterios de cada servicio y las necesidades asistenciales de los centros.

En línea con lo anterior hay que recordar, a este respecto, que la Instrucción Cuarta de la Resolución por la que se creó la Comisión Mixta establece que: “Los acuerdos adoptados por la Comisión Mixta, dentro de las funciones que se le encomiendan en estas instrucciones, habrán de ser consideradas en todo caso por la Comisión de Dirección del Centro, la cual, en el supuesto de considerar oportuna su desestimación, deberá hacerla por escrito de forma motivada y justificada”. Por último, insistir también en la importancia de hacer un seguimiento detallado de cualquier acción que inicien las direcciones de los Centros, desde cambios en las guardias, supresión de plazas, cambios de contratos, horarios impuestos, etc., y que nos los comuniquéis para poder hacer una mejor defensa ante la Consejería, para lo cual el disponer de datos correctos es indispensable. Un saludo Tomás Toranzo Cepeda LA INFORMACIÓN NOS LA PODEIS REMITIR POR CORREO ELECTRÓNICO A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN: informacion@cesmsegovia.es C/ Ezequiel González nº 24 3º E, 4002 Segovia. Informacion@cesmsegovia

C/ Ezequiel Gonzรกlez nยบ 24 3ยบ E, 4002 Segovia. Informacion@cesmsegovia

COLEGIO DE MÉDICOS DE SEGOVIA Condiciones de nómina y pensión

6% de descuento en los recibos del hogar el primer año, para nuevos clientes1. Sin comisiones de administración y mantenimiento Sin condiciones de permanencia.

Y además podrá beneficiarse de: Anticipo de nómina hasta 1.800 € sin coste alguno2. Tarjeta 4B MasterCard gratis. Tarjeta Visa gratis 2. Seguro gratuito de accidentes3: Por un importe de 6.000 € en caso de fallecimiento o invalidez permanente absoluta (1) El resto de años, se podrá beneficiar del 2% de descuento de los recibos del hogar (hasta 14 € cada mes). Se consideran recibos del hogar; teléfono fijo, móvil, Internet, gas, luz y comunidad de propietarios. Los antiguos clientes de Banco Popular que domicilien por primera vez su nómina, se podrán beneficiar del 2% de los recibos del hogar desde el primer año. La bonificación está sujeta a retención del 21% (19% en Navarra). Oferta no acumulable a otras promociones de nóminas o pensiones. Condiciones válidas hasta el 31 de diciembre de 2012. (2) Sujeto a los análisis de riesgo de los clientes. (3) Aseguradora: Allianz, Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A. Mediador: Popular de Mediación, S.A., operador de banca seguros vinculado. Inscrito en el Registro de la D.G.S.F.P. con clave OV-0005.

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Condiciones válidas hasta el 31 de mayo de 2012 . Sujeto a la legislación fiscal vigente. La concesión de los préstamos estará sujeta a los habituales análisis de riesgos de la entidad.

Financiación Hipoteca ahorro plus Las hipotecas del Banco Popular se diseñan específicamente para cada cliente con el fin de que se adapten a sus necesidades económicas. Podrá financiar hasta el 80% del valor de tasación de su vivienda – o del valor de compra si éste es menor -y en unas excelentes condiciones que mejoran con la contratación de otros productos y servicios: • Domiciliación de nómina • Contratación de Eurocrédito o Protección de Pagos o Euroriesgo • Contratación del seguro Popular Hogar • Plan de Pensiones individual/Plan de Pensiones asociado/Plan de Previsión individual (aportación mínima 600 €/anuales)

Préstamo nómina(*) • 9,14% TAE (1) • Primer año: 6% fijo • Resto de períodos: 8% fijo nominal anual

 Plazo: Hasta 8 años  Carencia: Un año  Importe: de 3.000 a 30.000 €  Comisión de estudio: 0,50% mínimo 90,15€  Comisión de apertura: 1,50 % mínimo 120,20 €.  Comisión de cancelación anticipada: 1% del importe reembolsado si el periodo restante de duración es superior al año. 0,5% del importe reembolsado si el periodo restante de duración no supera el año.

(1) TAE

para operaciones de 15.000 € a 8 años, importe total adeudado 20.712,38 €. TAE 12,44% para operaciones de 15.000 € a 1 año, importe total adeudado 15.944,75 €. TAEs calculadas con seguro de Protección de Pagos; para préstamos de 8 años de plazo prima única de 365,43 € para un importe de 15.000 €, préstamos de 1 año de plazo prima única de 137,64 € para un importe de 15.000 €. (*) Obligatorio la domiciliación de la nómina y Seguro de Protección de Pago. TAEs calculadas sin carencia.

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Condiciones válidas hasta el 31 de mayo de 2012. Sujeto a la legislación fiscal vigente. La concesión de los préstamos estará sujeta a los habituales análisis de riesgos de la entidad. La TAE se ha calculado bajo el supuesto teórico de que el tipo de referencia permanece constante durante toda la vida del crédito

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