ISSN 2463-1124
REVISTA
C IDAR PROGRAMA DE ENFERMERÍA
C
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C IDAR
Luz Lahiri Cortes Gálvez. Decana Programa de Enfermería Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt.
Paola Orozco Santos. Coordinadora de Investigación Programa de Enfermería.
Edición Diana Marcela Rengifo Arias. Corrección de estilo Mayra Alejandra López Osorio
Los artículos que aparecen en esta revistas
fueron
estudiantes
de
elaborados sexto
semestre
por del
programa de Enfermería, con el apoyo y
Diseño Juan Pablo Ortiz Caicedo Jenifer Cuadras Gallego
acompañamiento
Estado legal: ISSN 2463-1124 Segunda edición. Publicación de circulación semestral. Armenia, Colombia Diciembre, 2015.
la
docente
encargada de la asignatura Seminario de investigación
Los textos publicados en esta revista pueden ser reproducibles citando la fuente.
de
IV,
como
académico de dicha asignatura.
requisito
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CONTENIDO
Editorial
3
Visión social sobre la Enfermería
5
Relación entre la familia el consumo de sustancias psicoactivas
27
Sobrecarga y estrés laboral en el personal de enfermería
51
Alogenosis iatrogénica y su impacto en la salud
73
Dinámica familiar y alcoholismo
88
Infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años
105
Percepción de la sexualidad en los adolescentes
125
Maltrato infantil
142
Autoexamen de seno en mujeres
159
Aislamiento en el adulto mayor
179
Perspectivas frente a la práctica de la eutanasia
196
Características del cuidado
212
Suicidio en adolescentes
232
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Editorial
LA INVESTIGACIÓN COMO HERRAMIENTA PARA TRASCENDER EN EL CUIDADO
La legislación actual para el ejercicio de la profesión de enfermería en el territorio Colombiano
(Ley
911/2004),
enmarca
el acto de cuidado como
el
centro, ser y esencia de la Profesión, el cual está circunscrito en una serie de conocimientos propios
y
de
otras
disciplinas
las ciencias biológicas, sociales y humanísticas.
que
nos
complementan
como
Estos conocimientos son empleados
durante las relaciones de cuidado con el fin de potencializar las cualidades, los recursos individuales y colectivos, construyendo trascendencia y significado de la experiencia entre las personas interactuantes en la situación de enfermería. Estos procesos de cuidado son desarrollados en los diferentes contextos en los cuales se desempeñan los profesionales durante su ejercicio, pudiendo el enfermero promover la vida, prevenir la enfermedad, contribuir en el tratamiento, la rehabilitación y el cuidado paliativo, mediante la realización de un proceso dinámico y participativo que le permite identificar y dar prioridad a la realidad que vivencia la persona con quien interactúa durante el cuidado de enfermería. Dicho en otras palabras, la práctica profesional es una fuente inagotable de fenómenos de cuidado, que deben ser reflexionados diariamente por los profesionales con el fin de garantizar su idoneidad y competencia para el desempeño de sus funciones, cumpliendo con las expectativas sociales que recaen sobre la enfermería como profesión liberal. Por esta razón, el Programa de Enfermería de la Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt, consciente de la responsabilidad académica y social que para la construcción y validación del conocimiento del cuidado dirigido a la persona, la familia, su comunidad y las poblaciones, se complace en presentar el resultado del proceso de aprendizaje que realizaron los estudiantes de sexto semestre en la asignatura de Seminario de Investigación IV durante el segundo periodo académico del año 2015, en el marco del “V encuentro de
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investigación: la investigación como herramienta para trascender el cuidado”, evento que pretende socializar las experiencias de aprendizaje, en las cuales además de apropiarse de elementos conceptuales que enriquecen sus conocimientos sobre fenómenos de cuidado de enfermería que los inquieta, los estudiantes desarrollan competencias relacionadas con la investigación de tipo documental, la socialización en artículos científicos y la presentación de sus proyectos investigativos, de la cual se origina la segunda edición de la Revista C IDAR como medio para compartir experiencias de cuidado con sus compañeros estudiantes, docentes del programa, funcionarios de la institución y comunidad académica de enfermería. Porque el compromiso con la ciencia de enfermería, nuestros estudiantes, sus familias, la sociedad quindiana y colombiana es: La excelencia académica.
Luz Lahiri Cortes Galvez. Decana del Programa de Enfermería Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt.
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Artículo VISIÓN SOCIAL DE LA ENFERMERÍA
Buriticá Martínez S D1, Cuadras Gallego J2, Mejía Marín L3, Restrepo Hurtado L M4.
Resumen
que evidencia una disyuntiva entre la
La profesión de enfermería actualmente se encuentra en constante evolución, pero la imagen que se refleja por parte de la sociedad se ha quedado en el pasado generándose una percepción difusa de la enfermería al no identificar globalmente esta profesión, por esto se plantea como objetivo identificar la percepción de la sociedad sobre la enfermería descrita por la literatura mediante la metodología de investigación documental. De la revisión documental emergieron cuatro categorías; la
enfermería
como
profesión
disciplina social;
y
percepción de enfermería por parte de la sociedad y el verdadero fundamento científico que posee esta profesión; la enfermería expresa
como
sujeto
particular
que la enfermería tiene la
libertad de ejercer un juicio propio de sus funciones; contando con la habilidad, aptitud y conocimiento para brindar el cuidado integral a cada persona; La enfermería como ciencia que indica la necesidad de mejorar los programas académicos
mediante
currículos
equiparables para los diferentes centros de formación; por otra parte se menciona la formación sólida que poseen, en el cual se le atribuyen valores como humanismo,
1.
2.
3.
4.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. investigador principal. Armenia, Quindío, Colombia. Email: sburitica8@cue.edu.co. Teléfono: 3153608383. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Investigador principal. Armenia, Quindío, Colombia. Email: jcuadras6@cue.edu.co. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Investigador principal. Armenia, Quindío, Colombia. Email: lmejia23@cue.edu.co. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Investigador principal. Armenia, Quindío, Colombia. Email: lrestrepo33@cue.edu.co
liderazgo y responsabilidad, y la categoría estrategias para generar una imagen positiva de la enfermería establecen diversos mecanismos y tecnologías que el enfermero puede utilizar para divulgar el conocimiento científico que posee. Para concluir, la enfermera es quien debe encargarse individualmente de divulgar a
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la luz de la sociedad
todo lo que la
improve
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academic
programs
by
profesión de enfermería representa en el
comparable curricular for training centers.
entorno
su
Besides. It has a very solid training,
intelectualidad y objetividad en la ciencia
which is attributed to humanistic values,
del cuidado.
leadership and responsibility and the last
social,
Palabras clave: percepción.
demostrando
rol,
enfermería,
y
but not cast the strategies to generate a positive image of nursing which establish various mechanisms and technologies that nurses can use to demonstrate scientific
Abstract
knowledge possessed. To conclude, a
The nursing profession is currently
nurse
evolving, but the image reflected by the
responsible for disclosing to society,
society has stayed in the past creating a
everything what the nursing profession
blurred perception of nursing as it is not
represents in the social environment,
globally
demonstrating
identified
as
a
profession,
therefore it is seeked to identify the society is
perception
about
nursing
through at the documentary research methodology. In this document, there will be analyzed four categories that emerged are; first nursing as a profession and social discipline demonstrates a tradeoff between nursing perception by society and the real scientific foundation that this profession has, second nursing as a particular subject which expresses the freedom that nursing has to develop their own judgment functions; the skill and knowledge to provide comprehensive care to each person. Third Nursing as a science which indicates the need to
is
the
one
who
their
should
be
intellectual
objectivity in the care science Key
Words:
role,
nursing,
and
perception. Introducción La profesión de enfermería ha estado en la sociedad desde sus inicios, donde la aplicación de cuidados por parte de la mujer1
generó como
estereotipo de
enfermería una profesión vinculada al género femenino1-2 debido a su proceso natural de maternidad y del cuidado de sus hijos se le confiere este papel de cuidadora
3-4-5
a niños, ancianos, heridos
y embarazadas, pues “los hombres no
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tienen la sensibilidad materna que tienen
procedimientos sencillos asociados con el
las mujeres para el cuidado” 3.
cuidado, situación que promovió la
El desarrollo del cuidado desde los inicios de la sociedad, enmarcó el origen de la enfermería como profesión, estableciendo como objeto de estudio el cuidado4-6
necesidad
de
generar
personas
capacitadas con conocimientos técnicos y pocas
bases
científicas
que
se
denominaron auxiliares de enfermería 4,7.
proceso que se generó mediante la
Durante esta etapa técnica y bajo el
evolución de diferentes etapas siendo la
contexto de la subordinación nace la
primera, la etapa doméstica, la cual se dio
enfermería como profesión (etapa de
en los hogares, por parte de las mujeres
profesionalización) dependiente de la
quienes brindaban cuidados centrados en
autoridad masculina y del saber médico 7
el mantenimiento de la vida, la promoción de la higiene, la adecuada alimentación y
Consolidándose en esta etapa la enfermería como disciplina, con
el vestido; observándose el cuidado como
un cuerpo de conocimientos
algo inherente al proceso de la mujer y
propios y una responsabilidad
por tanto sin remuneración; la siguiente
definida en la atención de salud
etapa es llamada vocacional asociada al
de la población, asumiendo la
nacimiento de la religión cristiana, este
responsabilidad de formar sus
cuidado
propios
era
realizado
por
mujeres
voluntarias las cuales solo necesitaban formación religiosa con el fin de buscar la salvación del alma centradas en la actitud, la
caridad
y
la
sumisión,
con
conocimientos teóricos casi inexistente y la
realización
de
organizar y dirigir los servicios de enfermería y de iniciar investigaciones encaminadas a incrementar disciplinar,
su pasando
cuerpo de
una
actividad centrada en la técnica
procedimientos
a orientar el cuidado en un
rudimentaria,
marco teórico utilizando una
continuó con la etapa técnica durante la
metodología lógica y racional
cual se desarrolló un gran avance en los
como lo demuestra
conocimientos
médica,
generalizado del proceso de
siendo necesario un auxiliar capacitado
enfermería y la formulación de
para
diagnósticos enfermeros” 4
empíricos
asistir
de
profesionales,
de
forma
y
al
tecnología
médico
y
realizar
el uso
C
Con un campo ampliado no solo a nivel
campo
asistencial, sino también en la docencia,
enfermería y de salud de las personas,
investigación y en la gestión4, sin
familias
embargo, aún persiste el oscuro legado
fortalecimiento de otros campos de acción
histórico de la sumisión en relación al
pertenecientes a la profesión, como “la
ejercicio de la profesión de enfermería y
gestión, administración, investigación y
del
docencia” 14-25
rol
que
sus
profesionales
propio
IDAR P á g i n a | 8
de los
cuidados
comunidades”24
y
y
de
el
desempeñan7, situación que es explicable porque
aun
“existe
un
gran
desconocimiento de las funciones que llevan a cabo los enfermeras en la sociedad”8-9 distorsionando por ende su imagen y su rol, es decir, se le reconoce
Esta situación de desconocimiento y de poco reconocimiento genera profesionales
de
en los
enfermería
consecuencias que le afectan en los planos
económicos
y
sociales,
poco
propiciando menos oportunidades de
reconocida y poco respetada”10, sin
desarrollo y crecimiento dentro del
como
una
profesión
“pobre,
sustentos científicos, subordinada autonomía11, “técnicas” medicas
con o
12-13-14
9
sin
funciones
derivadas
de
solo ordenes
con un campo limitado a
sistema de salud21; limitando la toma de decisiones gerenciales y encasillándolo en un bajo estatus profesional26 23. Metodología
lo asistencial ya que no conocen otras dimensiones y campos de acción de la profesión
15-16
Se realizó un estudio de investigación
, contexto que se evidencia
documental, revisando la producción
como adversa para el cumplimiento de los
teórica sobre la percepción que tienen las
deberes
personas
legislativos
enfermería
desde
asociados
sobre la enfermería como
profesión y su desempeño laboral, los
colombiano, donde se destaca que estos
textos empleados para el análisis fueron
profesionales deberían desarrollarse como
obtenidos mediante la búsqueda en
líderes del cuidado dentro de los entornos
páginas web, revistas electrónicas, bases
institucionales y comunitarios liderando
de
procesos
integralmente,
electrónicas, escritas en idioma español e
mediante aportes en investigación “en el
inglés, entre los años 2005 y 2015,
salud
marco
la
legal
de
el
a
datos,
repositorios
y bibliotecas
C
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utilizando las palabras claves: percepción
científicos, proyecto de investigación y
de la población de la
libros. (Ver gráfica 1)
enfermería, la
enfermera y la sociedad, imagen de la Grafica 1. Distribución de artículos según tipología
enfermería en la sociedad, estereotipos en la enfermería, rol de la enfermería,
60
desarrollo y evolución de la enfermería; los
documentos
sintetizados
obtenidos
en
fichas
50
fueron
40
resumen,
30
categorizados y recategorizados por temas emergentes
donde
surgieron
20
las
10
categorías: Enfermería como profesión y
0
disciplina social, Enfermería como sujeto particular, Enfermería como ciencia y Estrategias para generar cambios de la imagen social de la Enfermería. Dicho proceso se realizó respetando las
Fuente: Datos del autor.
ideas
autores,
Con relación al número de páginas que
conservando la propiedad intelectual
componen los documentos consultados se
mediante la referenciación de acuerdo al
obtuvo un mínimo de 2 páginas y un
estilo de Normas Vancouver, derivado de
máximo de 153 correspondientes a un
que es una norma estandarizada para la
libro; la media de páginas consultadas fue
presentación de artículos y su respectiva
de 16. (Ver gráfica 2)
centrales
de
los
publicación en revistas médicas. Gráfica 2. BOX PLOX sobre tendencia central de número de páginas
Resultados Posterior a la búsqueda bibliográfica, se obtuvo en total de 63 documentos que contienen información sobre la visión
0 0
50
100
social de la enfermería; las publicaciones fueron de diversas tipologías como documentos de trabajo de grado, artículos
Fuente: Datos del autor.
150
200
C
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Las piezas documentales seleccionadas
Al evaluar las publicaciones se pudo
para la revisión, por cumplir con los
establecer cuatro categorías, donde el
criterios de inclusión establecidos, fueron
46% aportó datos importantes sobre la
publicadas en los siguientes países: Perú e
Enfermería como profesión y disciplina
Italia corresponden al 2% de documentos
social equivalente a 43 documentos, el
consultados con un documento cada uno,
31% de
Costa Rica y Brasil con un 3% con 2
información acerca de la
documentos,
como sujeto particular con el aporte de 29
Chile corresponde al 5%
las publicaciones proporcionó
con 3 documentos, Argentina con el 6%
documentos,
(4 documentos),
información sobre la enfermería como
con
seguido de Colombia
un 8% correspondientes a
un
15%
enfermería
contenían
5
ciencia correspondiente a 14 documentos
documentos, en tercer lugar el 9%
y el 8 % restante aportó datos acerca de
corresponde al país de México con 6
las estrategias para generar cambios de la
documentos, en segundo lugar Cuba con
imagen
un 11% y 7 documentos en total y el
equivalentes a 7 documentos. (Ver gráfica
primer lugar España con 32 documentos
4)
social
de
la
enfermería
para un 51%, evidenciándose de esta Grafica 4. Distribución de los documentos segun categorias
manera, que la mayor contribución de artículos para esta investigación fue de dicho país. (Ver gráfica 3)
45 40
35
Gráfica 3. Distribución de frecuencia según el pais de origen
30 25 20 15 10 5 0
35 30 25 20 15 10 5 0
Enfermeria Enfermeria enfermeria como como como profesion y sujeto ciencia disciplina particular social
Fuente: Datos del autor. Fuente: Datos del autor.
Estraegias para el cambio de la imagen social
C
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Discriminando las fuentes de las cuales se
aquellas prácticas, comportamientos y
obtuvo los artículos, se observa que el
actitudes que se rigen por la objetividad y
76% fueron hallados en bases de datos,
efectividad de la enfermería y cómo esos
para un total de 48 documentos, seguido
comportamientos
por un
10% registrados en bibliotecas
sociedad a partir de la cual se crea una
electrónicas, lo que corresponde a 6
imagen social; de ésta se desplazaron las
documentos, el 9% de repositorios (6
siguientes subcategorías.
documentos),
mientras
que
el
3%
correspondieron a google scholar 3%, con 2 documentos y bibliotecas con un 2% con 1 libro. (Ver gráfica 5) Gráfica 5. Distribución de los artículos según la fuente 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
se
reflejan
en
la
Como primera subcategoría funciones y/o actividades de enfermería obteniendo como
resultado
principal
el
desconocimiento del perfil y funciones de cada uno de los miembros del equipo de Enfermería; lo cual no permite identificar de manera clara las funciones de cada uno de ellos27, generando confusión sobre el verdadero rol de la enfermera en su quehacer; a pesar de esto, se le atribuye principalmente “actividades centradas en la técnica”15como lo son la repartición de las
medicinas,
el
suministro
de
inyecciones, la cura higiénica de los pacientes, cuidar, dar la comida y escuchar a los pacientes28. Actuando como auxiliar del médico y siendo su Fuente: Datos del autor.
actuación dependiente de él”39. Además, se le confiere en menor medida funciones
Discusión
como educador/a de los usuarios durante
Como se mencionó anteriormente se
el control de salud o en sesiones grupales,
definieron cuatro categorías: entre estas la
como
categoría enfermería como profesión y
reuniones,
disciplina social refiriéndose a todas
organización
administrativa planificación, y
programando recopilación,
consolidación
de
C
información
estadística
IDAR P á g i n a | 12
para reportar
cotidiana, puesto que desde los ideales
avances de los programas de atención
humanísticos se espera que esta profesión
primaria en salud, sin mencionarse la
tenga características morales distinguidas
investigación28. Siendo estas funciones
e
derivadas de una orden médica9 y por
cotidianidad
tanto sin autonomía,
y existiendo
elementos necesarios para cumplir su
“discrepancias entre las funciones que las
función son consideradas como personas
profesionales de enfermería consideran
con baja educación, con poca o nula
específicas y lo que considera los
capacidad crítica y decisoria y por lo
otros”29.
tanto inferiores con un bajo estatus
Alterno a esto, se indagó sobre los campos de acción de la enfermería donde la información recopilada reporta que “muchos
ámbitos
de
la
disciplina
enfermera son desconocidos para la población general”8 ámbito
de
y que tienen “un trabajo
limitado
fundamentalmente a la consulta o al hospital”16
evidenciándose
que
intachables,
mientras
de
su
que
ejercicio
en
la
y los
profesional30; no obstante, “la enfermería se
ha
fortalecido
como
disciplina
profesional demostrando su validez social y científica”31. Seguido a esto emergió la subcategoría estereotipos sociales de la enfermería la cual no se especifica ya que se encuentra inmersa en el artículo en otras subcategorías.
la
Por otra parte, surgió la subcategoría,
enfermería no se ha hecho reconocer en
imagen de la enfermera según las
otros campos laborales y por tanto la
tecnologías
población no los reconoce como propios
comunicación (TIC). Por su relevancia a
de la profesión,
y en menor proporción
nivel social ya que muestran la opinión de
la “reconocen en la investigación y
la sociedad y, al mismo tiempo, son los
docencia”13.
mayores modificadores de opiniones33 y
En relación al estatus social se pudo evidenciar que existe una disyuntiva entre lo que se espera desde el estatus filantrópico asociado a la ciencia del cuidado y su valoración practica y
de
la
información
y
contribuyen a la formación de las identidades profesionales así como a los estereotipos en torno a ésta, “en relación a la televisión se da una imagen de la profesión que más responde al mito erótico32
(ángeles,
vírgenes,
objetos
C
IDAR P á g i n a | 13
sexuales o autoritarias), también se
demostrando
considera “la enfermería como una de las
conocimientos es atribuible según las
profesiones con más estereotipos que han
funciones que el enfermero profesional
divulgado
realiza
los
medios
de
comunicación”18.
que
el
nivel
de
y “los usuarios del sistema de
salud creen que la cualificación de las
En relación a la imagen social de la enfermería se ven claramente la relación
enfermeras, es superior a las tareas que realizan” 9.
existente y arraigada con el sexo y otras
La categoría enfermería como sujeto
que se formaron durante su evolución
particular se define como el conjunto de
como
atributos individuales en la cual se
profesión:
la
enfermera-monja
eminentemente vocacional y religiosa,
contemplan aspectos personales
desempeñada por monjas que dedicaban
interés individual. Uno de los problemas
su vida al cuidado desinteresado de los
evidenciados
es
el
complejo
de
de
30
inferioridad22 de las personas que ejercen
también se evidencia con una imagen de
esta profesión puesto que al compararse
“pobre,
con otras disciplinas de la salud no se
enfermos y la poco
respetada”10,
enfermera-madre reconocida
y
poco
y se le atribuye valores
identifican
en
el
mismo
nivel
de
“como amabilidad, calidez, respeto, amor
conocimientos científicos e importancia
y servicio por el paciente”.19
en la sociedad
También emergió la subcategoría sobre la
buscar
por lo que conlleva a
una imagen negativa.
percepción que la población tiene de la
Por
formación académica, evidenciándose un
presentación personal; expresa que el
“desconocimiento de la categorización
profesional de enfermería se le identifica
profesional de la enfermería”, y que no
por el porte de su uniforme color blanco,
hay una claridad en nuestra formación16,
generando en las personas comodidad,
“existen porcentajes importantes que
tranquilidad y confianza al ser atendidos
establecen un grado académico distinto
por un enfermero con el uniforme
según puesto de trabajo, mayor formación
respectivo34-19.
en UCI y quirófano, así como para
herramienta esencial para que el cuidado
desempeñar
generado y la imagen de la enfermería sea
tareas
de
supervisión”16
otro
lado,
la
Además
subcategoría
es
una
C
IDAR P á g i n a | 14
la que se espera35. Así mismo el correcto
las enfermeras son más detallistas y
uso del uniforme dignifica y significa
estéticas.”30, con relación a que es cada
dentro de la profesión una identidad
profesional
propia1.
que la población tenga de cada uno, ya
Dentro
del
reconocimiento
de
la
enfermería se observa que se encuentra directamente
relacionado
al
género
femenino pues dentro de las cuatro categorías se menciona la influencia de éste en la profesión ya que desde sus inicios la enfermería fue netamente del
quien determina la imagen
que si es una persona con “complejo de inferioridad”
22
lo que refleja ante la
sociedad un perfil errado, por lo tanto el profesional de enfermería aún le falta tener
claridad
sobre
el
papel
que
desempeña y el prestigio que tiene en la sociedad.38
género femenino, donde eran las mujeres
En relación a lo anterior uno de los
las que generaban un cuidado, siendo
principales errores en los que han caído
reconocida por la sociedad como una
los profesionales de enfermería es el
profesión femenina36, y por ende se le
permitir la creación de una imagen
atribuyen actividades propias de la mujer
equivocada por parte de la sociedad es
como cuidadora por excelencia; todo esto
por esto que se han creado obstáculos
ha conllevado a un deterioro social
para
debido a la disociación de la propia
interdisciplinarias, debido a que “el
imagen de la enfermería, sin embargo
espectro de relaciones que surgen entre
actualmente “la profesión es socialmente
los médicos y el personal de enfermería,
aceptada para ambos sexos y no exclusiva
donde aparece la confrontación, pero
para mujeres.”37 por lo cual se ha venido
oscilando entre sumisión, cooperación y
observando “una masculinización de la
rebelión”,40 no le permite a la enfermera
profesión con la que la sociedad está de
darse el lugar que le pertenece ya sea por
acuerdo”8.
falta de personalidad, autonomía o falta
La autoimagen es lo que cada profesional píense de sí mismo y no lo que la sociedad quiera ver, un ejemplo claro es que los “enfermeros son más prácticos y
la
creación
de
relaciones
de conocimiento científico que le permita sustentarle
al
contrario a esto
médico
sus
ideales,
“aparece también la
valoración positiva de los médicos hacia los
enfermeros
al
reconocer
las
C
IDAR P á g i n a | 15
habilidades que despliegan en su trato con
déficit y la calidad de la formación
los pacientes y sus familiares”40, es por
universitaria 41
esto que el liderazgo que desempeñe un profesional de enfermería en un servicio es de gran relevancia para guiar y fortalecer el equipo de trabajo en el cual se desempeñe.
aquella en la cual se contemplan los aspectos, fisiológicos, deontológicos y que
fundamentan
el
conocimiento disciplinar y desde la cual se
trazan
los
ideales
operativos
y
prácticos de la disciplina de enfermería, en
esta
categoría
la
subcategoría
Formación académica por medio de las piezas documentales reportaron que las personas identificaban la necesidad de una formación académica más completa, sin embargo para dicha formación no se identifica una estructura curricular clara generando disparidad en las competencias de
formación,
idea de que “La enfermera de hoy posee una sólida preparación y competencias que le permiten sobresalir en cualquier ámbito laboral, pero sigue coartada por su
La categoría enfermería como ciencia es
estructurales
Pero, por otro lado se contrasta con la
se
encontró
que
la
población refiere que “con la falta de normas, enfermeros/as del mismo nivel no tienen las mismas calificaciones. También, por las especialidades, no existe formación específica”41 adicional a esto los profesionales salen más rápido de la universidad pudiéndose relacionar con el
legado histórico vocacional”7. Por
otra
parte
se
encuentra
la
subcategoría atributos a las enfermeras la cual se define como todas las características tanto personales y sociales que son atribuibles al personal de enfermería
encaminado
hacia
cualidades, fortalezas, debilidades valores.
En
esta
las y
subcategoría
principalmente la enfermera tiene virtudes tales como responsabilidad, humanismo con acciones encaminadas al cuidado y bienestar
de los pacientes. Agregando
valores a los profesionales de enfermería como “autoridad/poder, tradición, logro y autodirección. La percepción del estilo de liderazgo orientado hacia la tarea”42. Además se atribuye a la enfermería como principal
esencia la prestación de
cuidado, donde la dinámica de este “se orienta a la vida humana integral, respetando los derechos y sentimientos de la persona que se cuida.”6
C
IDAR P á g i n a | 16
Por último se encuentra la categoría
con los medios de comunicación”43,
Estrategias para generar cambios de la
puesto que
imagen
brindan los medios de comunicación tanto
social
de
definiéndose como
la el
enfermería conjunto de
antiguos
las herramientas que nos
como
de
la
actualidad
acciones personales y colectivas con el
proporcionan
fin de llevar cabo metas y objetivos
enfermería la posibilidad de comunicar
comunes para alcanzar el reconocimiento
masivamente a toda la sociedad su
positivo del personal de enfermería dentro
verdadera identidad.23
de la sociedad. Se plantean diferentes acciones por la cual se puede llevar acabo un mejoramiento de la imagen en la enfermería, partiendo desde el ámbito educativo se menciona que dentro de los currículos de la profesión se “incluyan de forma transversal apartados relacionados con estereotipos21 para la enfermería para mostrar y evidenciar el desarrollo de la misma.
a los profesionales de
Además se menciona la importancia del apoyo por parte de las instituciones
a
través de instrumentos de comunicación con
una
estructura
elaborada
que
permitan a las enfermeras la utilización de recursos de comunicación publica en su práctica diaria con el fin de estar a la vanguardia con las nuevas tecnologías y así difundir científicamente su nivel intelectual
pudiendo
ser
reconocidas
Los medios de comunicación se han
como productoras de información y
convertido en una de las principales
conocimiento.23
fuentes de información para las personas; los
avances
tecnológicos
divulgar
información
mundo,
siendo
específica
para
permiten del
La enfermería a comparación de otras
herramienta
disciplinas, se encuentra en proceso de
alrededor una
Conclusiones
encaminarse
en
la
creación de una imagen propia y acorde a
modernidad y lograr dicho objetivo, por
su
ciencia,
desafortunadamente
la
lo tanto se propone al profesional de
información recopilada arroja datos sobre
enfermería que “desarrolle competencias
la percepción de enfermería de manera
de comunicación pública, que objetive la
negativa evidenciando que la sociedad
divulgación de la importancia de la
tiene un concepto erróneo sobre la
profesión para la sociedad y la relación
disciplina y profesión de la misma, no se
C
IDAR P á g i n a | 17
tiene en claro las funciones propias de la
laborales
profesión y se le atribuye un área de
profesionales de la salud.
desempeño limitado al ámbito asistencial y sin conocimientos científicos necesarios y
especiales
complejos
para o
realizar
procesos
simplemente
para
desempeñarse en otras áreas, todos estos pensamientos hacen que actualmente la enfermería no haya evolucionado en todo su potencial, pues solo se le han atribuido valores y adjetivos como humanismo, delicadeza, pureza y el acto de cuidar, por ello se hace necesario que el personal de enfermería potencialice otros campos como es la investigación, la docencia, la administración
entre
otros,
complementándolo con la utilización de los diferentes medios comunicativos para empezar a mostrar ante la sociedad la verdadera importancia que tiene tanto el quehacer como el conocimiento que brinda cada día, sin embargo, cabe resaltar
que
anteriormente proceso
para
que
dicho
deberá
individual
compromiso
con
suceda
la
ser
lo un
mediante
un
profesión
para
alcanzar el reconocimiento social que se desea ya que la enfermería por su formación
académica
tiene
las
capacidades suficientes para sobresalir y estar en las mismas condiciones tanto
La
como
situación
sociales
con
anteriormente
otros
descrita,
puede explicarse por diversos factores, como lo son inicialmente su desarrollo histórico y
la vinculación del género
femenino2-7al desarrollo del rol; por otro lado, comprendiendo que “los medios de comunicación
son
modificadores
de
los
mayores
opiniones”33
influencia
cabe
mencionar
la
que
generan
en el pensamiento y la
percepción de la profesión,
estos
siendo la
enfermería “una de las profesiones con más estereotipos que han divulgado los medios de comunicacion”18 mostrando una imagen confusa de la enfermera, categorizando
esta
profesión
menos
importante que la medicina y subordinada por el personal médico
19-20
, también han
asemejado la profesión con una imagen sexual enfermeras. Cabe resaltar, la falta de identidad por parte de algunas enfermeras, quienes parece no tener claras sus
funciones,
contribuyendo
a
la
distorsión de los roles propios de la profesión,
dicha
“discordancia
entre
identidad e imagen, en parte se debe a que las
propias
preocupado
enfermeras suficiente,
no de
se
han modo
individual y colectivo, por comunicar
C
IDAR P á g i n a | 18
eficazmente su verdadera identidad a la
la percepción de la persona sobre dicha
sociedad”23 y en el caso de haberlo hecho
disciplina
no se ha transmitido de forma adecuada,
acciones individuales:
por lo cual se puede afirmar que los propios enfermeros no se han ocupado de gestionar su imagen profesional23-17,
aplicando
las
siguientes
“Mantener una relación eficiente y confiable con los pacientes. Continuar demostrando al paciente que
provocando
todo
participación
en el
esto,
una
baja
ámbito político,
disminución de los recursos financieros destinados para la formación de estos profesionales,
aunado
con
la
poca
son autónomos y profesionales formados en institutos universitarios. Demostrar
una
actitud
desempeño
laboral
ante
de
buen
cualquier
situación que se le presente en la unidad.
demanda por parte de los jóvenes que pretendan ingresar a la universidad, por no reconocerla como una disciplina de crecimiento profesional y personal, con
Realizar estudios de actualización sobre cuidados propios de enfermería dirigidos al paciente ya que estos establecen la diferencia de otros profesionales.”37
respecto a los enfermeros ya formados se puede alterar su autoestima pues dichos
Finalmente se genera “la necesidad de
estereotipos influyen en la manera de
avanzar más allá de los significados y las
pensar, actuar, y en cómo desarrollan las
concepciones, profundizando en conjunto,
labores cada día, redundando en la
docentes, estudiantes y enfermeros en el
prestación de los servicios; por su parte el
análisis crítico de los procesos de
paciente puede llevarse una imagen
profesionalización de la Enfermería en el
equivoca, pues no dará importancia y
conocimiento y trabajo, y sobre cuál es,
significado al cuidado de enfermería en la
cuál podría y cuál debería ser, el papel de
sociedad sino recibe con agrado sus
los enfermeros y enfermeras en la
servicios 18.
discusión de qué salud y qué sociedad queremos construir”3, procesos que se
Los profesionales de enfermería son
inician desde el reconocimiento y la
quienes individualmente diariamente en
reflexión crítica de la imagen que tiene la
su quehacer deben generar cambios en sus
sociedad sobre el rol que desempeña el
prácticas para llegar al cambio deseado en
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Artículo Alteración de la función familiar y el consumo de SPA.
Franco Romero Y1, Botero Osorio C2, Gómez Ortiz M3, Orozco Sánchez E.A 4
Resumen Teniendo
en
cuenta
la
revisión
bibliográfica que se llevó a cabo para la producción del presente escrito se determinado
que la población
ha más
vulnerable y con más altas cifras de incidencia psicoactivas
en consumo de sustancias legales
adolescencia,
e ilegales
es la
está alteración social es
considerada hoy en día un problema en salud pública, el incremento en las tasas epidemiologias
del
sustancias psicoactivas
consumo
de
es la principal
problemática a contextualizar, siendo definida esta como la capacidad de 1.
2.
3.
4.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: bfranco7@cue.edu.co Teléfono: 3217676159. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: cbotero3@cue.edu.co. Teléfono: 3153057825. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: mgomez14@cue.edu.co. Teléfono: 3218826470. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: erozco11@cue.edu.co. Teléfono: 3202318740.
alteración del sistema nervioso central por la acción ejercida de sustancias de tipo natural o sintética que
altera
el
funcionamiento
por
su
neuronal
aceleración, dando como resultado o causando
un cambio en los estilos de
vida; el
consumo avanzado altera
percepciones, cambia estilos de ánimo y minimiza el dolor hasta generar cambios de comportamiento.
Se determinara la
influencia generada por
la familia, en
relación de esta con su
círculo social
primario,
costumbres, rol social, y su
influencia en periodos de adicción y de dependencia.
La
contextualización
teórica se realizó a través de un estudio de
investigación
estructurado documentos
de tipo documental
mediante la lectura de relacionados
con
información solicitada para redimir los temas revisada
relevantes en esta temática, la teoría
necesaria en
fundamentos doctrinales se ha creado
C
una
categorización
en
that alters neuronal function by its
importancia e influencia social como base
acceleration, resulting in or causing a
del inicio en la
change
dependencia,
basada
IDAR P á g i n a | 28
adicción y posterior
estas
in
lifestyles;
advanced
categorías fueron:
consumption alters perceptions, mood
soporte para la recuperación, factores de
change styles and minimizes pain to
riesgo,
generate behavioral changes influence
factores
implicaciones
protectores,
del consumo.
En estas
generated by the family, the relationship
categorías se argumentan las principales
with their primary social circle, customs,
conductas sociales determinantes en el
social role, and its influence will be
consumo, dependencia y las relaciones
determined in periods of addiction and
familiares en la terapia de resocialización
dependence. theoretical contextualization
y desintoxicación exitosa.
was done through a research study documentary
Palabras clave: consumo,
dependencia,
structured
by
reading
information requested related to redeem the relevant issues in this thematic
familia, terapia, drogas.
documents necessary revised doctrinal foundations
Abstract
theory
has
created
a
classification based on importance and This paper has determined that the most vulnerable and at higher incidence figures on consumption of legal and illegal
psychoactive
substances
population is adolescence, is social disturbance is considered a public health problem today, the increase in the epidemiology
rates
of
consumption
psychoactive substance is the main problem into context, being defined this as the ability to impairment of the central nervous system by the action exerted substances of natural or synthetic type
social influence as home base back into addiction
and
dependency,
these
categories were: support for recovery, risk
factors,
protective
factors,
implications of consumption. In these categories the main underlying social behaviors in consumption, dependence argue. and family relations in the therapy of
resocialization
and
successful
detoxification.
Keywords: consumption, dependency, family, therapy, drugs.
C
IDAR P á g i n a | 29
Introducción
consumir sustancias lícitas (alcohol y
Hoy en día, el consumo de drogas es un
tabaco) y a los 14 años, las ilícitas, como
problema social que afecta a una gran
marihuana, cocaína y otros; según este
parte de la población mundial; una
informe, el consumo de alcohol y de
enfermedad
va
drogas ha aumentado y las consecuencias
incrementando. En términos globales se
en el adicto y la familia cada vez son
señala que en el 2012 un total aproximado
peores2. Este habito en el adicto genera
de 183.000 muertes se relacionaron con
dependencia compulsiva de una sustancia
las drogas, se calcula que entre 162 y 324
de
millones de personas en edades de 15 y
ocasionando trastornos en el aspecto
64 años consumieron por lo menos una
físico y en lo psíquico como la ansiedad,
vez alguna droga ilícita, principalmente
agresividad, depresión, alteraciones del
sustancias del grupo de los opioides, la
sueño, trastornos de la alimentación,
cocaína o los estimulantes de tipo
deambulación errática convirtiéndose en
anfetamínico1, 2.
un peligro para sí y para los demás; la
que
día
a
día
la
cual
no
puede
prescindir,
adicción de una persona puede ocasionar Los opiáceos y los opioides encabezan la lista de las sustancias problemáticas que causan más enfermedades y muertes relacionadas con drogas en todo el mundo, el consumo de cannabis parece haberse reducido, lo que refleja en lo esencial
una
estimaciones
disminución sobre
su
de
las
consumo
comunicadas por varios países de Europa occidental y central, unos 162 millones de personas
consumieron
cannabis
(marihuana); 26.1 millones anfetaminas; 7.9
millones
éxtasis,
10.6
millones
heroína y 5.3 millones otras drogas derivadas del opio. Se calcula que a los 13 años los adolescentes comienzan a
que su familia oculte el problema, generando silencio sobre la problemática, además aislamiento social, cambios en el comportamiento y en los estilos de vida, ya que toda la atención se centra en la situación de adicción de su familiar alterando función
de
forma
significativa
la
y dinámica de la familia;
situación que redunda directamente sobre el entorno social, puesto que la principal función de la familia durante todo el ciclo familiar será potenciar el crecimiento de sus integrantes, mediante la educación, motivación
y
apoyo
ante
cualquier
dificultad presentada quiere decir según
C
IDAR P á g i n a | 30
sea la calidad de las familias, será la
producción, teniendo en cuenta palabras
calidad de los ciudadanos del mundo. En
claves
la medida en que las familias no cumplen
sustancias
sus funciones básicas, surgen de ellas
adicción, hijos.
individuos con más carencias sociales, emocionales, morales, intelectuales y físicas.
como:
consumo,
psicoactivas,
familia,
adolecentes,
La revisión se hizo mediante la búsqueda en
revistas
electrónicas,
buscadores
visuales escritos en idioma español, cabe
Por esta razón, es importante realizar una
resaltar
revisión teórica
sobre la relación
redactadas de acuerdo al estilo de las
existente entre familia y consumo de
normas Vancouver. De igual manera se
sustancias sicoactivas, con el fin de
respetaron las ideas textuales que el autor
reconocer el estado actual de este
había empleado en el documento original
fenómeno y poder así tener insumos
referenciándose como dueño de esa idea.
conceptuales suficientes que permitan el abordaje
de
la
problemática
desde
aspectos integrales en el cuidado que enfermería puede prestar a las personas con adicciones a SPA y sus familias durante intervenciones de prevención secundaria y de promoción en aquellos que se encuentran con algún tipo de riesgo.
Los
que
las
artículos
referencias
fueron
seleccionados
que
cumplieron con los criterios de inclusión, fueron leídos y llevados a una ficha resumen donde se tenían referenciados aspectos como, referencias bibliográficas, resumen de los resultados, conclusiones, visión de enfermería, título y numero de la ficha, cada documento se categorizó, re categorizó y se extrajeron
categorías
inductivas, y código sustantivos para poder obtener los resultados.
Metodología Se realizó un estudio de investigación de tipo documental sobre la relación entre familia y consumo SPA por medio de la revisión de piezas documentales con una antigüedad
menor
a
10
años
de
Resultados Se consultaron 50 documentos
que
contienen información sobre la relación entre
familia
y
consumo;
las
C
publicaciones
fueron
de
IDAR P á g i n a | 31
diversas
tipologías como revisión documental, tesis, entrevista, documento legal.
Fuente: Datos del autor
Posterior al análisis de los textos, estos fueron
Fuente: Datos del Autor
Con relación a los tipos de documentos encontrados
en
las
publicaciones
revisadas, se observa que un 84 % fueron de tipo revisión documental lo cual corresponde a 42 artículos, un 8% de los documentos fueron de tipo tesis con 4 publicaciones, el 4% de los textos son de tipo entrevista y documento legal con 2
categorizadas
relevantes,
Soporte
recuperación, factores factores
de
riesgo.
temas
para
la
protectores, Al
evaluar
las
publicaciones se pudo establecer que: el 14% de los documentos revisados aportó datos importantes sobre el soporte para la recuperación, lo que corresponde a 7 artículos, el 24% de proporcionó
documentos cada uno.
así:
según
las publicaciones
información
acerca
de
factores protectores, lo que corresponde a Las
piezas
documentales
fueron
12 publicaciones, un 28% contenían
publicadas en los siguientes países:
información sobre las implicaciones del
Colombia, España, México, Costa Rica,
consumo, equivalente a 14 publicaciones
Argentina,
Habana,
y el 34% restante aportó datos acerca de
Salvador, Cuba, Brasil, Perú, Ecuador;
los factores de riesgo, correspondiente a
una publicación de Costa Rica, EEUU,
17 artículos.
EE.UU,
Chile,
Habana, Salvador, Brasil, Perú y Ecuador, y el más representativo Colombia con el 34%, para 17 artículos.
C
IDAR P á g i n a | 32
y se desarrollan los miembros de una comunidad. La familia como contexto socializador primario del individuo, es el elemento central, más importante tanto para la intervención, como para la prevención de las adicciones y desempeña un
papel
fundamental
desencadenamiento
de
en
el
conductas
de
consumo, de abuso y de adicción3.
Fuente: Datos de Autor
La tasa de adicciones a las drogas es más Discriminando las fuentes de las cuales se obtuvieron los artículos, se observa que el 98%
se
electrónica,
adquirieron para
un
de
total
revista de
49
documentos, seguida por un 2% de tipo Video extraído de YouTube, lo que corresponde a 1 documento.
frecuente en personas que tienen familias disfuncionales, incapaces de darles un sentido de pertenencia, de marcar límites adecuados,
formar
el
sentido
de
responsabilidad y respeto y de satisfacer las necesidades emocionales básicas de la persona4. La relación entre familia y drogadicción ha
estado
sujeta
a
numerosas
investigaciones, ya que el funcionamiento familiar se ve alterado, cuando esta problemática
afecta
a
uno
de
los
miembros; de ahí la importancia de la prevención ante dicha conducta o ya sea Fuente: Datos del autor
al
caso
en
el
tratamiento
y
la
rehabilitación5.
Discusión
Uno de los factores desencadenante de dicha
Las familias son las células de la sociedad, son el núcleo vital donde nacen
problemática
sobreprotección,
son:
La
disfuncionalidad
familiar, abandono de uno de los padres,
C
antecedentes de drogadicción
en la
familia, y también influye el nivel educativo precario y las influencias del entorno en que viven y se relacionan los grupos.
IDAR P á g i n a | 33
enfermedad por abuso y adicción a las drogas. La
profesión
de
enfermería
está
encaminada a intervenir, rehabilitar a la persona
dependiente
mediante
la
Como se mencionó en el apartado de
educación y reducción de factores de
resultados durante la presente revisión se
riesgo,
obtuvo 4 categorías las cuales fueron:
protectores para reducir el impacto del
soporte para la recuperación, factores de
consumo
ofreciendo
riesgo,
(información,
servicios,
factores
protectores
y
las
implicaciones del consumo. En
relación
al
la
apoyo)
soporte
para
la
promoción
oportunos
e
de
factores
medios asistencia
y
integrales
a
individuos, familias y comunidades 8.
recuperación se define como el conjunto
Dirigida a modificar y lograr estilos de
de estrategias diseñadas para apoyar y
vida más sanos, disminuyendo factores de
reorientar a personas con problemas de
riesgo relacionados con el modo de vida;
adicción, en las que se incluye la
como consumo de drogas (alcohol y
reorientación
tabaco), y a desarrollar una cultura de
como
educativa
acciones
potenciación
de
pedagógicas,
que
entendiéndose promueven
las
la
capacidades
psicológicas
salud,
mediante
la
prevención
y
educación del problema, apoyándonos en
y
todos los factores que tienen que ver con
socioeconómicas del ser humano, con el
la gestión y promoción de la salud y
objetivo de modificar las conductas que
otros9, 10-11
puedan poner en riesgo la salud y la vida de
las
personas
6,7.
varios
autores
sustentan la importancia de este tipo de intervención
(reorientación
educativa)
puesto que, es la intromisión que debe realizarse a la familia, ya que ésta se afecta de manera compleja durante todo el período en el que se desarrolla la
Los
factores
circunstancias
de
riesgo
son
o
situaciones
las que
aumentan la probabilidad de consumir sustancias
alucinógenas
desarrollando
dependencia, la cual se convierte en enfermedad; un factor de riesgo en el adicto que conlleva al consumo de sustancias psicoactivas es la estructura
C
IDAR P á g i n a | 34
familiar, donde se desarrolla una cultura
ante las drogas, otros como: el conflicto
cuyo interés es proteger a cada uno de sus
familiar, el estilo educativo, la exposición
miembros. En la revisión de los artículos
al
se considera que la estructura familiar es
negligencia.
En
este
el conjunto de demandas funcionales en
importancia
del
ambiente
que se relaciona y convive la familia, las
particularmente de los padres como
personas adictas presentan clima familiar
determinantes del ajuste psicológico y
negativo, abandono de la figura de
social de los hijos, está reconocido, con lo
autoridad, negligencia de línea maternal
que el contexto familiar puede convertirse
en la crianza, la pertenencia a redes
en una fuente positiva de adaptación o,
sociales disfuncionales y los trastornos de
por el contrario, de estrés, dependiendo
la conducta.
de la calidad de la relación entre los
La problemática del consumo de drogas
estrés,
la
psicopatología
y
la
estudio
la
familiar,
miembros de la familia 21.
en adolescentes se debe a la funcionalidad
Una consecuencia es que los(as)
familiar de forma negativa, lo cual se
hijos
evidencia por la permisibilidad de los
Paterno/Materno, dejan de acudir a la
padres en conductas inadecuadas de los
ayuda y acompañamiento de sus padres
hijos, puesto que la información que se
en el hogar, para buscar “Tutores
trasmite dentro del núcleo familiar es
Externos”, cayendo muchas veces en
poco fluida en relación a tratar problemas
manos de personas que los inducen al uso
que dificultan el funcionamiento de la
de SPA, que luego ellos mismos(as),
familia, además del encubrimiento de
venden a los(as) nuevos adictos; se debe
comportamientos relacionadas con el
reconocer la existencia de nuevos casos
consumo de drogas 13, 14, 15, 16 , 17, 18, 19, 20.
de adolescentes, también en condiciones
La familia también puede ser un factor para incrementar el riesgo en el abuso de drogas en los hijos, determinados por el funcionamiento
familiar
tales
como:
exposición a las drogas, uso de drogas en la familia (padres), actitudes de los padres
en
situación
de
Ausentismo
de Ausentismo, que “NO CEDEN ANTE LA SEDUCCIÓN DE LAS DROGAS”; y que por el contrario, han aprendido a superar las circunstancias de otras formas más asertivas, sin dejarse llevar a la adicción de las SPA22.
C
IDAR P á g i n a | 35
“Es la propia dinámica familiar quien
social, que conlleva a la adición
propicia la Toxicomanía debido a ésta,
drogas,
existe disfuncionalidad familiar. Lo que
familiar 26.
es un hecho claro es la relación entre familia y farmacodependencia, no sólo como
factor
desencadenante,
sino
también como factor de mantenimiento de la situación.
provocando
de
desintegración
El presentar un bajo control conductual con tendencia a actuar impulsivamente y con agresividad, estar vinculado con pares desviantes y estar expuesto con frecuencia a situaciones familiares de
De igual manera, la influencia de la
conflicto y violencia27. Se reportaron
familia puede actuar de modo contrario,
como factores predictivos del consumo de
haciendo decrecer el riesgo de uso de
sustancias ilícitas.
drogas en los jóvenes23.”
El
consumo
se
presenta
Las conductas sociales y familiares son
principalmente en situaciones sociales
factores de riesgo que se definen como el
como
comportamiento inadecuado que puede
compañía de iguales, quienes en gran
tener un individuo en su entorno familiar
medida ejercen presión para consumir,
y social. Las conductas que generan
convirtiéndose
consumo están determinadas por el trato y
desencadenante para el inicio de la
comportamiento de los padres, también
dependencia 28.
factores
como
lo
son
el
estrato
socioeconómico, nivel educativo, pareja inestable, falta de empleo las cuales contribuyen
al
aumento
del
comportamiento que genera consumo 24,25.
fiestas
y
en
celebraciones,
el
primer
en
factor
La identidad personal es la acción que permite a los seres humanos reconocerse como personas, con el fin de identificar las aptitudes que hacen diferentes unos de otros, la adolescencia es un factor de riesgo para el inicio de la problemática de
El tipo de familia, el estrato, el rol
las drogas, es una etapa en la cual el
o función de la familia, la escolaridad de
desarrollo psicológico, biológico y social
los
que en un determinado
marca el proceso de transformación de la
se ha visto afectado por la
persona, ya que el adolescente está en la
tiempo
padres
inclusión de ciertas conductas de tipo
C
“La niñez y la adolescencia son
búsqueda de su identidad personal y autonomía.
periodos de transición que se caracterizan
“El adolescente adicto tiende a verse afectado en el modo de enfrentar los problemas, debido a la falta de apoyo de las
redes
IDAR P á g i n a | 36
sociales
dificultades
de
cercanas,
y
las
comunicación
intrafamiliar” 29.
por una mayor vulnerabilidad a las influencias de los pares, a las tensiones ocasionadas por asuntos personales, al desligamiento y los conflictos con las figuras de autoridad; a la curiosidad y búsqueda de nuevas experiencias. Estas situaciones si no son oportunamente
En esta etapa, la mayoría de los
canalizadas pueden representar factores
adolescentes terminan sus estudios de
de riesgo para la experimentación y la
bachillerato
persistencia en el consumo de drogas” 32.
y
comienzan
una
vida
totalmente diferente en la universidad, ya que se incluyen a un mundo nuevo para ellos, buscando nuevas experiencias y ser aceptados en los diferentes grupos que se encuentran a su alrededor, esto los hace muy vulnerables ante las drogas licitas como son el alcohol que desde la
Colombia,
muestra
un
incremento
constante en el consumo de drogas, una mayor incidencia a medida que los jóvenes avanzan en su formación y con edades
de
inicio
cada
vez
más
tempranas33.
consideración de los jóvenes es aceptado
La función que cumple la familia como
como medio de escape y distracción para
factor protector en los adolescentes es
olvidar los problemas diarios 30.
fundamental en el fenómeno de las drogas
“La adolescencia es un período crítico para iniciar el consumo, este hecho quizás
se
encuentre
favorecido
por
determinadas características distintivas de este período evolutivo, tales como la búsqueda de autonomía e identidad personal, la necesidad de experimentar sensaciones nuevas y la importancia otorgada al grupo de iguales” 31.
para la prevención y acompañamiento de los hijos, definiendo
factor protector
como características que pueden reducir la probabilidad de caer en situaciones negativas para la salud o el entorno. La dinámica y composición familiar son factores de protección que contribuyen a la conformación del grupo familiar, entendiendo que la dinámica es la
C
IDAR P á g i n a | 37
interacción entre los integrantes de la
por parte de alguno de sus miembros, ha
familia,
el
sido objeto de numerosas investigaciones
funcionamiento establecido de normas,
que resaltan la necesidad de implicar a la
que apoyan la función y la relación para
familia en la prevención y tratamiento 38.
que
mejorar
los
se
caracteriza
por
comportamientos
tanto
internos o externos del grupo.
La importancia de la familia como generadora de una cultura de prevención
Teniendo en cuenta que la comunicación
desde la crianza evita que los miembros
es importante para el enfrentamiento de
adopten conductas desviantes que alteren
los problemas, puesto que el apoyo de las
el compromiso familiar, esta idea se basa
redes cercanas y de la propia familia
en el reconocimiento de los padres (o las
mejora la interacción y la búsqueda de
figuras de crianza) como actores que
intervenciones
para dicha
ejercen una influencia trascendental en
problemática, el cuidado que se brinde
los niños, en las niñas y los adolescentes,
por parte de la familia debe ser integral
esta facultad debe ser aprovechada para
evitando la sobreprotección, del mismo
disuadirlos del consumo drogas 39.
a tiempo
modo, hace que haya más responsabilidad tanto de los padres como de los hijos.
La labor de los padres como agentes preventivos debe ser global y abarcar
La familia debe integrarse a programas
elementos de una larga lista de problemas
de prevención que ayuden al tratamiento
de salud en los que tienen que intervenir,
de personas con enfermedades adictivas
mediante
34, 35, 36, 37, 38
. La familia como contexto
formativas, además de ser ellos mismos
socializador primario del individuo, es el
modelos de salud para sus hijos, lo que
elemento central, más importante tanto
implica una fusión de acciones puntuales
para la intervención, como para la
y globales, como la comunicación abierta
prevención de las adiciones y desempeña
entre padres e hijos, el reconocimiento de
un
el
acciones negativas para el desarrollo de
de
los
papel
importante
desencadenamiento
de
en
conductas
estrategias
valores
de
los
educativas
hijos,
y
y
el
consumo, de abuso y de adicción. La
reconocimiento de errores propios de los
asociación
padres40, 41,42, 43, 44.
entre
el
funcionamiento
familiar y el consumo de estas sustancias
C
IDAR P á g i n a | 38
Las consecuencias del consumo de SPA
Acercarse a un perfil de la situación de
y de adicciones se asocia a alteraciones a
los niños, niñas y adolescentes que no
nivel personal, social y laboral de la
están al cuidado ni del padre ni de la
familia, definiendo qué alteración familiar
madre en Colombia, lo cual hace que se
es el deterioro de las relaciones entre los
altere la integridad familiar 47, 48.
integrantes, debido a la insuficiente adaptación emocional donde se pierde el respeto, debido a abusos tanto físicos como psicológicos.
La incidencia del consumo se presenta en edades tempranas afectando el desarrollo de los niños y adolescentes, donde se evidencia dependencia entre los hábitos
Se ha determinado que el consumo de
de consumo y la ocupación del tiempo
drogas genera disfuncionalidad familiar
libre, cuando existe un acompañamiento
debido al cambio de roles, generando
ineficaz
sentimientos de culpabilidad y conflicto
principales, de ahí esta condición no solo
dentro del grupo familiar con respuestas
afecta al adicto sino también al núcleo
de negativismo, estrés, rabia, tristeza y
familiar 49, 50, 51, 52.
preocupaciones
que
conllevan
de
las
figuras
familiares
a
implicaciones de consumo. Las
repercusiones
desencadenan
familiares
variaciones
de
Conclusiones El hogar
se ha definido
disfuncionalidad como manipulaciones y
estructura social
sentimientos
los valores
familiares
de
como
la
de donde se extraen
que serán la base
de la
sobreprotección, rabia, angustia, temor o
formación de un individuo, la adopción
codependencia
de estos valores harán de esta persona
(Guajardo
Sainz
y
KusnerLanis, 2006) 45. A través de entrevistas participativas se ha determinado que en todos los casos se ha visto afectado el rol familiar por el consumo de sustancias psicoactivas en sus años primarios 46.
un individuo de no fácil adquisición de hábitos de consumo ilícito
y con ello 56.
se evita la disfuncionalidad familiar La familia es importante
el factor protector más en
la
prevención
del
consumo de drogas ilícitas, en la familia se crean actitudes directas e indirectas
C
que
apoyan la funcionalidad familiar,
cuando esta falla se da la
posible
IDAR P á g i n a | 39
de violencia en la sociedad mundial
60.
Las
de
familias,
como
estrategia
intromisión de inadecuados hábitos de
reorientación social
comunicación, con la pérdida de valores
estrategias sustitutas de soporte social;
familiares 57. Dentro de las problemáticas
del interés
de salud
interés
dependerá la recuperación del paciente
preventivo por su crecimiento rápido, se
dependiente, al igual que la prevención
hace alto énfasis en la drogodependencia
de posibles recaídas 61.
pública
de más
este problema aqueja a las sociedades sin discriminar, donde se ha intentado incluir estilos de vida saludables que minimicen el consumo de drogas y su posible dependencia 58. Los padres
y el
grupo familiar se convierten en modelo de cambios psicológicos y sociales de sus hijos, la falla en la implementación de
valores de vida
descendientes
hacen de sus
personas
con
alta
probabilidad de generar disfuncionalidad parenteral con consecuencia de adicción y
creación de aislamiento social
ruptura
familiar.
determinado
También
se
y ha
que el apoyo familiar se
A
nivel
intrafamiliar crean
y del apoyo brindado
nacional,
la
principal
preocupación gira entorno a la temprana edad
de inicio de consumo de drogas
ilícitas, se ha determinado que la edad promedio es de 14 años
de edad en
hombres y de 13 en mujeres, al igual que el incremento en las tasas de consumo de drogas, las estrategias de control han sido
inoficiosas
frente
a
esta
problemática de salud pública lo que preocupa
y
estrategias
propone de
generar nuevas
prevención
en
la
sociedad 62. Las estrategias actuales de prevención
convierte en la principal característica de
están
reintegración social, en el abandono de
jóvenes, donde se incluyen escolares,
sustancias psicoactivas 59.
menores
El problema de
la drogadicción y su
dependencia es tan severo que se le ha relacionado en conductas delictivas para su adquisición, estas conductas sociales desviadas consiguen aumentar los índices
focalizadas
en las
sociedades
de edad, adolescentes; siendo
estos los grupos sociales donde más se ha visto incrementado el consumo
de
drogas, y que por su inmadurez
de
comportamiento
adoptan
modelos
culturales de adicción no natural dando
C
como resultado una sociedad alterada
IDAR P á g i n a | 40
su vida. Al brindar un entorno seguro
funcionalmente en su desarrollo social
63
,
libre de drogas y sustancias ilícitas
debido a los altos
de
será de mayor dificultad la adopción
población con adicción a las drogas
de estos hábitos de consumo lo que
ilegales, las ultimas estrategias han
aumenta
determinado la inclusión de padres en
sustancias psicoactivas.
números
los índices
de consumo de
las terapias de prevención, además de la explicación
científica
de
las
complicaciones y de los daños que esas sustancias
causan sobre el organismo
como estrategia
de disminuir
la
adicción, donde se deja en claro la labor o función de los padres problemática. Los autores
en esta determinan
que con la aplicación estricta de estas estrategias se minimiza el tiempo libre de los adolescentes lo que disminuye la correlación con grupos
sociales que
puedan crear y generar la adopción de estilos
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entorno
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son las fuerzas y
que actúan
sobre
un
individuo y que colocan el riesgo su vida para ellos se deben de adoptar medidas de prevención para la complicación de la enfermedad actual, y esto en contexto es lo que
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Artículo SOBRECARGA Y ESTRÉS LABORAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Giraldo Salas Karem1, Molina Carvajal María F2, Pardo Rubio Angee C3, Serna Correa Luisa F4. Resumen
como: Sobrecarga laboral en personal de enfermería, síndrome de Burnout , estrés
La sobrecarga laboral y el estrés laboral
laboral, etc. en la que se encontraron
surgen cuando una persona se ve obligada
categorías como condiciones asociadas al
a realizar una serie de actividades o
cargo, características del profesional de
resolver más problemas de los que está
enfermería,
acostumbrada habitualmente, para ello, el
sobrecarga laboral y salud laboral en las
presente artículo tiene como objetivo
que se encontraron subcategorías como
describir los factores reportados en la
servicio de desempeño, ejercicio de la
literatura, como los relacionados con el
función, mayores generadores o fuentes
desarrollo de estrés laboral para el
de sobrecarga, por desempeño, relación
personal de enfermería, el cual se realizó
con su equipo de trabajo, antigüedad en el
mediante un estudio de tipo documental
cargo o en el nombrar algunas, donde se
mediante la utilización de palabras claves
busca
consecuencias
indagar
sobre
los
de
la
factores
asociados a la sobrecarga y estrés laboral hacia el 1. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: kgiraldo13@cue.edu.co. Teléfono: 3127629123. 2. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: mmolina28@cue.edu.co. Teléfono: 3117936938. 3. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: apardo26@cue.edu.co. Teléfono: 3106013869. 4. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: lserna38@cue.edu.co. Teléfono: 3128419870.
personal de enfermería. Este
trabajo fue inspirado por las frecuentes repercusiones que se ven reflejadas en los trabajadores enfermeros y su ambiente social
y
frecuentemente
familiar en
convirtiéndose motivo
inconformidad laboral por
de
parte de
dichos profesionales, lo que conlleva a una eficacia en la calidad de la atención,
C
gastos
a
disminución
nivel
of 50 documents using quantitative
sobrecarga y estrés laboral los cuales son
documental research which concludes
un
afectar
that the work overload and stress are a
posteriormente la calidad de vida del
key to further affect the quality of life of
personal
personnel factor is involved.
de
desempeño
determinante
a
y
This article was written under the review
la
factor
del
intrahospitalario,
IDAR P á g i n a | 52
enfermería
que
se
ve
Palabras
clave:
Agotamiento
profesional,
personal de enfermería,
involucrado.
horas de trabajo, responsabilidad legal.
stress in nurses, Burnout
syndrome,
nursing workload, intensive care.
Introducción
Abstract This
Key Words: Overload and occupational
document
is
based
on
dimensions:
charge
conditions,
characteristics
four
associated of
professional, Consequences of overload and Occupational Health which seeks to investigate the factors associated with stress and work overload to the nursing staff. This work was inspired by the frequent impact they are reflected in the nursing workers and their social and family environment often become a
La sobrecarga de trabajo surge cuando una persona se ve obligada a realizar una serie de actividades o resolver más problemas de los que está acostumbrada. En un sentido estricto sería el caso de aquel que se ve incapaz de satisfacer todas
sus
exigencias
laborales,
la
sobrecarga proviene de un aumento transitorio de trabajo, que, en algunas ocasiones, se prolonga durante espacios de tiempo dilatados1.
source of job dissatisfaction on the part of
En relación al concepto de sobrecarga y
these professionals, leading to a decrease
estrés laboral, la OMS la define como la
in the quality of care, expenses inpatient
reacción que puede tener el individuo
level,
and
ante exigencias y presiones laborales que
difficulty in terms of communication with
no se ajustan a sus conocimientos y
decreased
the team.
performance
C
IDAR P á g i n a | 53
capacidades, y que ponen a prueba su
conclusiones y referencia bibliográficas,
capacidad para afrontar la situación2.
las cuales fueron categorizadas mediante
A diario el personal de salud está sometido a sobrecarga laboral, situación
temas relevantes y clasificadas según categorías inductivas.
que lo expone y mantiene en riesgo
Cabe resaltar que las referencias fueron
continuo
redactadas de acuerdo al estilo de las
y
progresivo
de
sufrir
consecuencias a nivel de su salud física, mental y espiritual.
Normas Vancouver.
Mediante esta
revisión documental, se pretende describir los factores reportados en la literatura, como los relacionados con el desarrollo de estrés laboral para el personal de enfermería
Resultados Al finalizar la etapa de recolección se logró obtener un total de 50 documentos que contienen información importante acerca de la sobrecarga y estrés laboral en
Metodología Se realizó un estudio de investigación de tipo documental, mediante búsqueda de información contenida en páginas web, revistas electrónicas, medios masivos de comunicación
y documentos legales,
el personal de enfermería; y que lograron saturación de datos por categorías, estas publicaciones
gráfica 1). GRÁFICA 1 DISTRIBUCIÓN DE PIEZAS DOCUMENTALES SEGÚN FUENTE DE OBTENCIÓN
2005 y 2015, utilizando las palabras
laboral
y síndrome
de
Burnout . Las piezas documentales
Frecuencia
clave: sobrecarga laboral en enfermería,
agotamiento
25 20 15 10 5 0
obtenidas fueron leídas y abstraídas en fichas
resumen,
que
contenían
información como: Título del documento, objetivo, metodología, palabras claves, resultado,
visión
de
enfermería,
encontradas
en
diferentes fuentes de información. (ver
escritas en idioma español, entre los años
estrés laboral en personal de enfermería,
fueron
Fuente: Datos del autor
C
tipo
IDAR P á g i n a | 54
Con relación a las fuentes de obtención de
como
de
texto
las 50 publicaciones revisadas se observa
investigación.(Gráfica 2)
a
guías
de
que un 46% fueron de base de datos lo cual corresponde a 23 artículos, un 28% de los documentos fueron de repositorios y
un
26%
de
los
documentos revisados fueron de revistas electrónicas, para un total de 13 artículos.
Frecuencia
GRAFICA 2 DISTRIBUCIÓN DE PIEZAS DOCUMENTALES SEGÚN TIPO DE TEXTO
15 10 5 0
Colombia Cuba Brazil España Chile Costa Rica Perú Mexico Holanda Estados… Ecuador Argentina Venezuela
artículos)
Frecuencia
(14
GRAFICA 3 DISTRIBUCIÓN DE PIEZAS DOCUMENTALES SEGÚN PAÍS DE ORIGEN
Fuente: Datos del autor
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Las piezas documentales encontradas para la revisión, que cumplen con los criterios de inclusión establecidos, fueron publicadas en los siguientes países: Colombia 18%, Cuba 10%, Brasil 6%, España 20%, Chile 2%, Costa rica 4%
Fuente: Datos del autor
Por medio de esta grafica se pudo
Perú 4%, México 20%, Holanda 4%,
observar que en relación a las 50 piezas
EE.UU 2%, Ecuador 4%, Argentina 2%,
documentales
Venezuela 2%. (Gráfica 3)
revisadas
el
78%
corresponde a artículos de investigación
Los textos fueron llevados a fichas de
los cuales se evidencian en 39 fichas, un
resumen conservando las ideas del autor y
18%
posteriormente
corresponden a 9 fichas el cual
fueron
categorizadas
utilizaron como tipo de texto tesis de
según los factores de riesgo, lo que arrojó
investigación, un 2% utilizaron editorial
unos resultados que fueron significativos
como tipo de texto correspondiendo a 1
para este trabajo llevándonos a una mejor
ficha de investigación y por último un
comprensión en el análisis de estos datos.
2%
En ellos se encontró que el servicio de
corresponden
a
1
ficha
de
investigación el cual hace referencia
desempeño
(área)
es
el
de
mayor
C
IDAR P á g i n a | 55
relevancia con un promedio de 22
también contribuyeron a mejorar el
artículos, indicando que el servicio donde
análisis de los datos de este proyecto de
se desempeñe una enfermera puede
investigación siendo cada uno de ellos
contribuir a aumentar los niveles de
importantes a la hora de un análisis y
sobrecarga laboral siendo los servicios de
conclusión
mayor complejidad los que puedan llevar
(Gráfica 4)
de
los
datos
obtenidos.
a aumentar ciertos niveles de estrés. GRAFICA 4 DISTRIBUCIÓN DE PIEZAS DOCUMENTALES SEGÚN CATEGORÍAS INDUCTIVAS
Posteriormente otro factor importante que también muestra gran relevancia son consecuencias para el cuidador
profesional
con
16
20
artículos
seleccionados lo que indica que no solo el
15
un
10
enfermero o el sujeto de cuidado como tal
5
servicio
donde
se
desempeñe
pueden llegar a aumentar los niveles de sobrecarga laboral sino también los cuidadores
de
dichas
personas.
No
obstante la gráfica también arroja que 14 artículos de tipo de contratación y horas, 12 artículos de consecuencias para el sujeto de cuidado, 11 artículos de edad,
0
SERVICIO DE DESEMPEÑO (AREA) TIPO DE CONTRATACIÓN Y HORAS RELACIÓN CON SU EQUIPO DE… SALARIO NUMERO PROMEDIO DE PACIENTES… CARACTERISTICAS DEL PROFESIONAL EDAD, ESTADO CIVIL, HIJOS,… ANTIGÜEDAD EN EL CARGO O EN EL… CONSECUENCIAS DE LA… CONSECUENCIAS PARA EL CUIDADOR… CONSECUENCIAS PARA EL SUJETO DE… MAYORES GENERADORES O FUENTES… SALUD LABORAL POLITICAS DISPONIBILIDAD DE RECURSOS
las
25
estado civil, hijos, formación académica y sintomatología, 11 artículos de políticas, 8 artículos de mayores generadores o
Fuente: Datos del autor
Discusión
fuentes de sobrecarga, 7 artículos de relación con su equipo de trabajo con, 6
El concepto de quemarse en el trabajo
artículos de salario, 6 artículos número
Burnout surgió en USA a mediados de
promedio de pacientes a cuidar por
los años 70 para dar una explicación al
profesional, 4 artículos de antigüedad en
proceso de deterioro en los cuidados y
el cargo o en el ejercicio de la función y 4
atención profesional a los usuarios de las
artículos de disponibilidad de recursos
organizaciones de servicio, a lo largo de
C
IDAR P á g i n a | 56
estos años el síndrome de quemarse por el
servicios en que se trabaja”4, “ teniendo
trabajo ha quedado establecido como una
presente que a pesar de que el trabajo en
respuesta al estrés laboral que ocurre con
UCIP posee un alto grado de estrés,
frecuencia en los profesionales.3
debido a las características de los
Es de gran importancia resaltar que fueron cuatro categorías (Condiciones asociadas al cargo, Características del profesional,
Consecuencias
de
la
sobrecarga laboral y Salud laboral) las que abarcaron la problemática expuesta en esta investigación las cuales cuentan con una serie de subcategorías que serán expuestas a continuación:
pacientes que se atienden, lo cual podría indicar una prevalencia elevada de SB en comparación
con
el
personal
enfermería
de
otros
de
servicios
hospitalarios,”5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
subcategoría,
. Para la siguiente
tipo de contratación e
intensidad horaria se encontró que: ”se desarrollan en un 84,6% el sistema de trabajo de cuarto turno.”5, “Jornadas por encima de las 48 horas semanales…”8,
CONDICIONES ASOCIADAS AL CARGO:
“Largas jornadas y/o más de un vínculo laboral.”26,4,27, 9, 10, 28, 14,29, 30, 15, 31, 24.
Hace referencia a las áreas de desempeño, los tipos de contratación y horas, relación con el equipo de
trabajo, salario y
número promedio de pacientes a cuidar por profesional, los cuales favorecen o limitan el desarrollo de las actividades del profesional de acuerdo a la calidad de dicho elementos. Para la subcategoría de servicio
o
área
de
desempeño
se
Posteriormente, la subcategoría relación con el equipo de trabajo la cual se considera
como
la
calidad
de
entendimiento y funcionamiento entre un miembro del equipo
y otro se vio
involucrada en la investigación por los enunciados
existentes
relaciones
como:
“…las
interprofesionales
evidenció que: “Son variables asociadas
colaborativas o conflictivas influyen en la
al
consulta
calidad del funcionamiento del personal,
externa”4, “La presencia de estrés en los
igualmente el trabajo en equipo, el
estrés…laborar
en
la
profesionales se asocia principalmente a factores personales y laborales como los
respeto al conocimiento y a la experiencia clínica por parte de los directivos, procesos
que casi
siempre se ven
C
IDAR P á g i n a | 57
violentados por algún miembro del
categoría con la subcategoría número
equipo…”9, “Los mayores causantes de
promedio de pacientes a cuidar por
los niveles de estrés son las situaciones
profesional se enmarcaron 5 enunciados
relacionadas con conflicto con personas
los
de cargos superiores”12, ” A través de la
“…cuidan de 6 a 9 pacientes en condición
interacción
los
crítica. En algunos casos se encontró un
sentimientos generados frente a diversas
valor superior, por cuanto cerca de la
situaciones
función
cuarta parte de los profesionales deben
particular e individual en el desarrollo de
cuidar a más de 10 pacientes, lo que se
una labor lo cual suele generar conflictos
convierte
en un turno.”32, 27, 33, 34, 35. .
sobrecarga laboral,…”8, “El 65% de las
con
los
cumplen
colegas
una
La siguiente subcategoría es denominada salario,
considerado
como
la
remuneración monetaria obtenida por las labores ejercidas en el diario laboral, en donde se postularon 6 enunciados de
cuales
enfermeras
mencionan
en
factor
trabajan
lo
siguiente:
generador
con
13
a
de
16
pacientes”29, “La relación enfermerapaciente mayor de 2.2 incrementa en un 26% las infecciones en una unidad de cuidados intensivo”37, 9, 16.
ciertos artículos los cuales expresan: “El 18,9% de las personas realiza otro trabajo remunerado
en
la
misma
u
otra
CARACTERÍSTICAS
DEL
PROFESIONAL:
institución, con un promedio de 11,6 horas a la semana para poder solventar
Durante la revisión bibliográfica se pudo
sus necesidades puesto que teniendo solo
determinar que “el tener menos de 30
un trabajo no suplirían de manera
años se asocia como un factor de riesgo
satisfactoria sus requerimientos a nivel
para el desarrollo de estrés”4. Haciendo
personal, lo cual genera de manera
referencia al estado civil, ”La mitad de las
constante estrés, confusión y cansancio en
funcionarias son solteras; el 46,2% son
dicho personal ”14, "Se encuentra la
casadas y una es separada”5. En relación
inconformidad
baja
a los hijos, “el tener más de un hijo”4 se
remuneración”36, “el recibir salario no
convierte en un factor de riesgo para
acorde
con
por
el
estimulación.”21,8,
de
desarrollar estrés, en relación a la
. Finalizando esta
formación académica el “30,8% son
trabajo 10, 34
la “falta
C
IDAR P á g i n a | 58
profesionales de enfermería y sólo una de
superior a 15 años y bajo apoyo social,
ellas corresponde a auxiliar de servicio”5,
con chances respectivas de 3,84; 2,25 y
en cuanto a la sintomatología “el nivel de
4,79 mayores para el cuadrante alto
cansancio emocional, pérdida de atractivo
desgaste.”40,4.
hacia el trabajo y baja motivación por las tareas propias de la labor que se desempeña son variables del estrés”33,10,
CONSECUENCIAS
38, 39, 29, 35, 19, 40,.
SOBRECARGA LABORAL:
; en estos ítems se
DE
LA
nombraron las cualidades específicas de
Otra de las categorías importantes son las
la vida cotidiana de cada profesional que
consecuencias de la sobrecarga laboral la
afectan su desarrollo laboral o viceversa,
cual la definimos como todo aquello que
en las que se encuentran: “Del personal
indique o genere un riesgo para la salud
encuestado del servicio de UTIP del
del profesional. Dicho esto se decide
hospital Dr. Humberto. J. Notti, se
realizar tres subcategorías que abarquen
desprende que los
valores
las consecuencias de la sobrecarga laboral
etario
no solo al profesional de enfermería sino
comprendido entre 26-30 años, seguido
también al paciente y a su familia como
por el grupo de + de 40 años, por su edad
tal, por esto la primera subcategoría está
es la población, con mayor riesgo de
compuesta por 16 artículos y se basa en
padecer estrés laboral”25.
las
corresponden
al
mayores rango
Finalizando
consecuencias
para
el
cuidador
con las subcategorías de esta parte,
profesional
encontramos antigüedad en el cargo o en
fundamental en toda la atención que se le
el ejercicio de la función, en los que se
brinda a un paciente y además es el medio
vieron involucrados 4 enunciados los
de comunicación entre este y su familia.
ya que éste es un pilar
cuales fueron: “personal, adulto joven y con menos de 10 años de trabajo en la
Para esto la enfermera debe cumplir con
unidad”5, “La antigüedad en el trabajo, se
unos requisitos básicos o fundamentales
vio aumentada en el rango de 1 a 4 años,
para hacer que el paciente mejore su
con un 34%. Indicando que estas personas
estado de salud los cuales son, estar bien
son más susceptibles a sumergirse en el
tanto física como psicológicamente. Por
estrés laboral”41, ”Tiempo en el cargo
ende no es recomendable o apropiado
C
IDAR P á g i n a | 59
para la salud aumentar los niveles de
“La sobrecarga laboral
estrés laboral el cual se va a ver reflejado
calidad de los cuidados y la productividad
también en el sujeto de cuidado donde se
de estos en el paciente”45, 27, 8, 9, 10, 11, 49, 47,
ve reflejada, un ejemplo claro de esta es
36, 37
“Sensibles
al
sufrimiento
de
los
usuarios”22, “El riesgo de infección, la relación enfermera - paciente mayor de 2.2 incrementa en un 26% las infecciones en una UCI”27, “Las personas con patrones
conductuales
impulsivos
y
dominantes tienen menor predisposición al abandono de su realización personal”33, 26, 8, 9, 10, 42, 43, 28, 44, 45, 13, 46, 47, 48.
La segunda
subcategoría compuesta por 12 artículos la cual es las consecuencias para el sujeto de cuidado ya que si un ser humano no está bien en todas sus esferas no va a brindarle al paciente un cuidado integral y va a empeorar las condiciones de este sujeto, por esto es muy importante que el profesional entienda que para brindar un cuidado óptimo es necesario potencializar todas
sus
capacidades
físicas
y
psicológicas para que el paciente pueda mejorar su estado de salud, el cual es principal objetivo y el ejemplo más claro de estas, encontramos: “todas estas características
pueden
impedir
el
desarrollo de un sistema de salud de alta calidad”25,
“sufrimiento, además de
quejas físicas y psíquicas en general”26,
disminuye la
.
La siguiente subcategoría está compuesta por un total de 12 artículos y está basada en los Mayores generadores o fuentes de sobrecarga los cuales los identificamos como todos aquellos factores que alteran la salud tanto del paciente como de su familia los cuales son extensas horas de trabajo que no le permiten al profesional compartir con sus seres queridos o también dependen del servicio donde labore o la falta de los recursos humanos de su sitio de trabajo y todo lo que afecte la salud de la enfermera lo cual puede interferir en la salud tanto del profesional como del paciente y se evidencia en motivar el personal de enfermería a nivel institucional y evitar la carga laboral, estas se verán evidenciadas en: “La presión de tiempo…”8, “elevadas cargas de trabajo, escasa dotación de personal y restricciones de tiempo…”9, ” horas excesivas de trabajo”10, 50, 51, 22, 37, 25. SALUD LABORAL:
En la salud laboral destacamos la importancia de implementar políticas y hacerlas cumplir, para que sean eficientes
C
IDAR P á g i n a | 60
los resultados, es importante resaltar que
“
en esta categoría decidimos mostrar unas
persona íntegra…”43, “Los profesionales
sub
políticas,
de salud deben prever soporte a los
contacto con la muerte, falta de recursos
cuidadores en su domicilio, incluyendo
humanos y disponibilidad de recursos.
educación dirigida al cuidado”.49, 9, 52, 30, 18,
Las políticas
20, 40, 23.
categorías
llamadas
están compuestas por 11
artículos donde se hace evidente todo lo que nos debe garantizar la labor a un profesional. La seguridad y salud laboral tiene por objeto la aplicación de medidas y
el
desarrollo
de
las
actividades
necesarias para la prevención de riesgo derivados del trabajo, de esto se encarga la ley 1562 del 11 de julio de 2012 donde nos habla del sistema general de riesgos laborales, salud ocupacional que son las encargadas de garantizar la salud y la protección de los trabajadores por medio de políticas. Ejemplos claros de estos son “Motivar el personal de enfermería a nivel institucional y evitar la carga laboral”27, así como también “Señalar los agentes estresores en el personal de Enfermería
con
responsabilidad
en
Administración y gestión, sería el primer paso para corregir los errores y buscar formas para mejorar la atención de este profesional
de
la
salud,
eslabón
fundamental de cualquier institución, lo que va a repercutir en la atención que el hospital brindará a la población…”21,
tomar en cuenta al trabajador como
Finalizando la conclusión con la última subcategoría
llamada disponibilidad de
recursos la cual
esta citada por 4
artículos y se habla de poco personal y recursos sumamente importantes para llevar a cabo nuestra labor con un alto grado de eficacia y lograr los objetivos planteados, este factor prima en gran cantidad de enfermeros y lugares de trabajo con carencias tal como lo indican los siguientes ejemplos: “La insuficiencia del material en la unidad, los cuales se convierten
en
factores
altamente
estresantes para los sujetos de estudio”36, “Inter personales: el factor que se consideró estresante fue la falta de recursos y disponibilidad de los mismo para llevar a cabo su trabajo”34, “Los parcos recursos materiales y humanos desencadenaban un grado significativo de estrés en el grupo”29, 31.
C
IDAR P á g i n a | 61
ya que no se evidencia que estas
Conclusiones En definitiva se concluye que el personal de enfermería se ve sometido a múltiples atropellos contra su salud, al estar enfrentado a extensas jornadas laborales las cuales conllevan a complicaciones
afectaciones sean manejadas con un protocolo acorde a cómo deben ser para tratar las afectaciones, y hacer más llevadera
los
padecimientos
más
complejos para el personal.
futuras que son difíciles de remediar, puesto que no solo afecta a la persona en cuanto su salud y bienestar, sino que
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IDAR P รก g i n a | 72
C
IDAR P á g i n a | 73
Artículo ALOGENOSIS IATROGENCA Y SU IMPACTO EN LA SALUD
Valencia Jurado L.K1, Riaño Paredes P.A2, Ramírez Castrillón B3.
Resumen Relacionada con la alogenosis iatrogénica El
uso
está
y sus efectos en la salud bajo la revisión
convirtiendo en un problema de salud
de 40 documentos los cuales permitieron
pública,
obtener
muertes
de
biopolímeros
puesto y
que
ha
se
ocasionado
deformidades
como
categorías
inductivas
físicas
consecuencias en las personas, signos y
permanentes en personas que ni siquiera
síntomas además de las características del
sabían el material que utilizaban en su
paciente. Razón por la cual se deduce que
cuerpo, la no disponibilidad de un cuadro
este fenómeno
normativo claro sobre la utilización de
puede ser evitada promocionando una
estas sustancias ha permitido el uso ilícito
intensa
de esto causando iatrogenias en los
enfermedad, además de campañas que
pacientes.
Este artículo fue realizado
permitan intervenir a las personas para
mediante la metodología de investigación
lograr en ellas un cambio significativo
documental, desde la cual se realizó una
respecto a cómo ven su cuerpo y lo
revisión sistemática de la literatura
hermosas que son, aumento de su
es una condición que
divulgación
sobre
esta
autoestima y mejorando la forma en cómo 1.
2.
3.
.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: luzvale4@cue.edu.co. Teléfono: 3183977656 Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: priano14@cue.edu.co. Teléfono: 3152488550 Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: bramirez84@cue.edu.co. Teléfono: 3152352114
se ven así mismas; pero sin olvidar exigir a los organismos de control, la regulación de las sustancias de relleno las cuales ocasionan diversas complicaciones que en algunos casos pueden llegar a causar la muerte.
C
IDAR P á g i n a | 74
Palabras clave: alogenosis, iatrogenia,
shows unfavorable effects causing pain,
modulantes,
inflammation,
secuelas
psicológicas,
secuelas físicas, biopolímeros, hialucorp.
deformation,
death
of
tissue or even the death. It is important to recognize
this problematic as a self-
provoked illness and to study the affected Abstract The iatrogenic alogenosis in Colombia has becoming a public healthy problem. It consists of a variation provoked for the
patients in a scientifically global context in multiple disciplines to give an integral care of nursery about prevention and the treatment of this topic.
use of external substances. Since its origin the alogenosis is produced by
Keywords:
substances which are alogen, it means,
psychological
they are strange to the body and they are
hialucorp, biopolymers.
alogenosis, scars,
iatrogenic,
physical
scars,
called “iatrogenia” because they are used by the healthy staff mainly to raise breasts and gluteus. It doesn’t need surgical procedures, this problematic has
Introducción
risen in exorbitant levels since it doesn’t
La alogenosis iatrogénica en Colombia se
exist a Colombian law to prohibit the use
ha convertido en un problema de salud
of these substances. It has created
pública1
thousands of different cases of alogenosis
provocada por el uso de sustancias
in people using these implants, some of
externas.
them (358) cases have finished in iatronic
“alogenosis” es producida por sustancias
alogenosis affecting to 97% of women
que son alógenas, es decir que son
among the majority of used substances
extrañas al organismo
are named the biopolymers also called
“iatrogenia” porque son utilizadas por el
“tisular implants” or “expandable cell
personal de salud principalmente para
implants” which are substances, some of
aumentar
them from petroleum, another coming
necesidad de procedimientos quirúrgicos,
from vegetal material and synthetic
esta problemáticas ha alcanzados niveles
source. As it is already mentioned, it
exorbitantes puesto que no existe ley en el
consiste
Desde
senos
en
la
y
una
alteración
etimología
la
y se denomina
glúteos2,3,4,5
sin
C
territorio colombiano que prohíba el uso
se
de estas sustancias2 , lo cual ha generado
información que fueron rastreadas en
que en
bases
los últimos años se hallan
revisaron
IDAR P á g i n a | 75
de
diferentes
datos
piezas
indexadas,
paginas
presentado miles de casos de alogenosis
especializadas,
en personas que utilizan implantes, entre
documentales
los cuales, 358 casos han terminado en
profesionales de Latinoamérica entre los
alogenosis iatrogénica, afectando estos en
años 2000 y 2015, utilizando las palabras
un 97% a mujeres6, dentro de las
clave: iatrogénico, impacto en salud,
sustancias
impacto
mayormente
utilizadas
se
blogs,
de
periódicos
elaborados
psicológico,
biopolímeros
y por
y
encuentran los biopolímeros también
cuidados en enfermería, sustancias de
llamados
relleno.
“implantes
tisulares”
“implantes de células expandibles”
o 7
los
cuales son sustancias, algunas derivadas del petróleo, otros de origen vegetal y muchos de origen sintético8, como ya se ha mencionado, se presentan efectos adversos entre los cuales se presenta, dolor, inflamación, deformación, necrosis del tejido e incluso la muerte9,10,11; situación
por la que
es fundamental
Para lograr tener en cuenta la mayoría de los factores dentro de la investigación, se empleó la ficha de resumen que permite categorizar y recategorizar la información recaudada, de esta manera se extrajo los temas relevantes que aportan al proceso documental Cabe resaltar que las referencias fueron
esta
redactadas de acuerdo al estilo de las
enfermedad auto provocada y estudiar a
Normas Vancouver y se respetaron los
los pacientes afectados en un contexto
derechos de autor citando y conservando
científico, global y multidisciplinario para
la idea central del mismo.
reconocer
la
importancia
de
poder brindar un cuidado de enfermería integral tanto en la prevención como en el tratamiento de dicho cuadro.
Resultados
Metodología
Se consultaron 40 documentos los cuales nos aportaron importantes datos para
Mediante
el
desarrollo
de
una
investigación de tipo documental donde
nuestra investigación, en cuyas fuentes encontramos revista electrónica con un
C
IDAR P á g i n a | 76
48%, seguido de página web con un porcentaje de 23% equivalente a 19
DISTRIBUCION SEGUN PAIS DE ORIGEN
instrumentos, documento de internet con un 20%, periódico electrónico con un 5%,
15
video de internet y biblioteca virtual con
10
3% cada una (ver gráfica).
5
nicaragua
peru
chile
España
Bolivia
Mexico
20
Colombia
Venezuela
0
Argentina:
FUENTES CONSULTADAS
15
revista electronica
10
periodico electronico
5
documento de internet
conservando las ideas del autor, se
pagina web
analizaron los documentos detenidamente
Fuente: Datos del Autor
0 total Fuente: Datos del Autor
Al finalizar la búsqueda de la información se detectó en los artículos revisados que todos los escritos son de América Latina y fueron publicados en los siguientes países: Colombia con un 35%, seguido de Venezuela con un 20%, luego México con un 7%, además de encontrar otros países latinoamericanos como: Argentina, Bolivia, España, Chile, Perú y Nicaragua con un 5%, teniendo en cuenta que facilitan el entendimiento de los escritos por el idioma y similitud de algunas costumbres y formas de vida como la gráfica lo describe a continuación.
Por medio de fichas de resumen y
extrayendo categorías y posteriormente recategorizando para finalmente obtener temas relevantes que se ajustaran a cada una de las categorizaciones de las cuales logramos donde
las
encontrar publicaciones en más
relevantes
son
las
características del paciente obteniendo un 51%
equivalente
a
55
fichas,
posteriormente la categoría de signos y síntomas ocupa un segundo lugar con un 26% con 28 fichas y finalmente las consecuencias
en
el
paciente
lo
encontramos con 23% equivalente a 25 fichas analizadas como lo podemos observar en la siguiente gráfica .
C
CATEGORIAS EMERGENTES
IDAR P á g i n a | 77
TIPO DE DOCUMENTO
60 50 40 30 20 10 0
12 10 8 6 4 2 0
Fuente: Datos del Autor
Fuente: Datos del Autor
Al consultar en varias bases de datos hallamos
variedad
en
el
tipo
de
Discusión
documento, los cuales se revisaron y se observó que los documentos en internet
Como se menciona anteriormente en la
fueron los más consultados con un 37%
lectura y revisión de los documentos, se
equivalente
distribuyó en 3 categorías dentro de las
a
11
documentos
reconocidos. Seguido del artículo de
cuales
tenemos
revisión el cual tiene un porcentaje del
características del paciente, signos y
23% equivalente a 7 artículos; referente a
síntomas. En relación a las consecuencias
documentos como: caso clínico y trabajo
son
de investigación se puede decir que
“hecho o acontecimiento que se sigue o
obtienen un 3%, el artículo blog con un
resulta de otro”12. De acuerdo a las
7% aportando 2 documentos para su
características
revisión.
entender que se trata de ciertos factores
entendidas
del
consecuencias,
como
paciente
todo
podemos
determinantes que permiten diferenciar Terminando con la entrevista, informe especial y trabajo de grado los cuales se encuentran con un 3% cada uno.
una persona de otra. Otra categoría es signos y síntomas que refiere todas las manifestaciones clínicas experimentadas por los afectados.
C
IDAR P á g i n a | 78
“Destruye
su
categorías como físicas que se asociaron
autoestima
y su
con la deformidad del cuerpo, daños o
vida”28.
Para estas consecuencias se obtuvo sub-
-
deterioro de la condición inmunológica y
-
“Dolor,
psiquismo,
fiebre,
su
calidad de
decaimiento,
fisiológica del organismo, ocasionando
dolores articulares, somnolencia,
deformidad de las facciones además de
malestar general y depresión”29.
necrosar
el
tejido Las consecuencias sociales se relacionan
comprometido.13,14,15,16,17,18,19,20,21
con el comportamiento y la calidad de “Respuesta inflamatoria crónica
vida de los pacientes afectados, formando
generando
en
múltiples
granulomas”
22.
-
ellos
“problemas
serios
de
socialización, sobre todo laborales y en
“
Cuerpo extraño residual del
algunos
tejido blando, granuloma por
suicidio”30.
casos
pueden
llegar
al
cuerpo extraño en el tejido trastornos
-
“Malestar general y depresión”31.
granulomatosos de la piel y del
-
“Acarreando
blando
-
-
y
otros
la
autoestima,
desmedro
“Reacción inmunológica hacia
interrelación
este material extraño”24.
social y laboral de la víctima”32.
lo
que
-
corresponde
a
las
consecuencias psicológicas se entiende por alteraciones y trastornos en la personalidad, generando en el paciente
familiar,
entorno
“Fenómenos multidimensionales, que
de la piel25. En
lamentable
tejido subcutáneo”23.
Lesiones y cambios en la textura
de
un
abarcan
componentes
personales, ambientales, sociales, culturales,
económicos
y
políticos, los cuales generan un equilibrio”33.
problemas psicológicos como estados de
En relación a los signos que presenta
depresión y ansiedad.
las personas cuando este producto
-
“Depresión y ansiedad”26.
-
“Problemas psicológicos y de autoestima”27.
genera reacción como un cuerpo extraño en organismo entendiéndose como daño que se produce en el
C
IDAR P á g i n a | 79
tejido, perdida de la continuidad de la
edad, sustancia utilizada y ubicación
piel.
anatómica.
-
Inflamación, irregularidades en la piel, edema, eritema, cicatrices queloideas,
híper
o
hipopigmentaciones, ulceraciones, endurecimiento,
necrosis
y
fístulas, en raros casos, en los que la sustancia sale con un aspecto de crema dental34. -
Amputaciones y muerte35.
-
neumonitis
aguda,
granulomatosa
e
En relación a la sustancia utilizada entendiéndose la sustancia como un componente susceptible de toda clase de formas y de sufrir cambios, que se caracteriza
por
un
conjunto
de
propiedades físicas o químicas, donde se asociaron a
hepatitis
-
“Silicona
líquida,
metilmetacrilato,
insuficiencia
colágeno, gel
de
poliacrilamida”40.
renal posterior36. En lo que corresponde a los síntomas que
-
“Derivados
del
petróleo
(vaselina), otros son de origen
presenta el paciente cuando ya ha
vegetal y muchos son de origen
generado la enfermedad entendiéndose
sintético. La mayoría de los de
como el dato subjetivo del paciente que
origen sintético son derivados de
indica alguna alteración en su organismo
silicona pudiendo incluir otras
que puede generar una enfermedad.
sustancias sintéticas como el -
“fatiga crónica…dolor intenso en
metacrilato. En ocasiones lo que
las articulaciones”
se infiltra es aceite de cocina,
37.
-
“Dolor,
fiebre,
decaimiento,
aceite industrial o aceite para niños.”41
dolores articulares, somnolencia, malestar general y depresión.”38. -
“No podía caminar”
39.
Dentro de las características del paciente
-
“Células expansivas, implantes tisulares, "implantes de células expandibles”42.
Son entendidas como ciertos factores
De acuerdo a la ubicación anatómica se
determinantes que permiten diferenciar
entiende cómo están dispuestos los
una persona de otra como el sexo, la
C
IDAR P á g i n a | 80
órganos, tejidos y sistemas del organismo,
trascendentales en la vida de cualquier
en este caso, lo que se encontró fue las
persona, transformando el cuerpo en una
partes más relevantes donde las personas
fusión entre lo social y lo individual.
decidían aplicar estas sustancias.
objetivos
iniciales
de
que
sometieron
los
-
“Glúteos y mamas”43.
pacientes
-
“Labios”44.
intervención son: la inclusión social, y el
-
“Cara y cuello”45.
bienestar físico, sin embargo, quienes
La edad hace parte de esta subcategoría ya
Algunos
que
someterse
muchas a
personas
estos
deciden
procedimientos
abarcando una edad entre los 18-60años de edad.
desarrollaron
se
la
experimentaron
a
enfermedad
sentimientos
suicidas,
tristeza y depresión, su calidad de vida es destruida. Todo procedimiento quirúrgico
El sexo también generó impacto ya que
la
tiene
inherente ventajas e inconvenientes, sin
en su mayoría son mujeres, “abarcando el
embargo, el uso inadecuado y el manejo
84% y solo un 16% en hombres”46 con
inescrupuloso aumenta el riesgo de los biopolímeros
padecimiento de esta enfermedad.
infiltrado por parte
de
esteticistas, paramédicos, dermatólogos, cosmetólogos entre otros profesionales, lo que ha generado un grave problema de
Conclusiones
salud, bautizado por el Dr. Coifman como Una búsqueda desesperada externa de
“Alogenosis
aprobación, la falta de: amor, aceptación,
afectaciones en 3 esferas: psicológica,
la percepción
negativa de sí mismo
física y social, es en el cual se puede ver
dependiente de factores externos de forma
comprometida la vida de los pacientes,
exclusiva, el marketing y los parámetros
alteraciones que pueden presentarse de
de belleza impuestos por la alta costura,
manera inmediata o tardía
promueven y condiciona las decisiones de
después de 25 años pos infiltración
hombres y mujeres de
iatrogénica
causando
inclusive
someterse a
procedimientos estéticos y quirúrgicos, siendo esta una de la decisiones
más
Existen pocas herramientas jurídicas a nivel nacional que regulen la utilización de estas sustancias de relleno lo que hace
C
imperante
la
necesidad
de
hacer
IDAR P á g i n a | 81
2. Gordillo-Hernández J, Alegre-Tamez
seguimiento y vigilancia de parte de los
E,
entes de control y del ministerio de la
Espinosa
protección
sustancias
Abordaje multidisciplinario de la
inyectables de relleno más usadas fueron:
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Petrolato
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C
IDAR P á g i n a | 88
Artículo DINAMICA FAMILIAR Y ALCOHOLISMO
Blanco González K.J1, Orozco Brito Muñoz Y.M2, Salazar Vásquez M.L3
Resumen
Ocasiones las intervenciones no se dan de
Este documento refleja la complejidad existente entre las relaciones familiares y el abuso del alcohol, principalmente está basado
en
tres grandes categorías:
estado demográfico, factores de riesgo, y consecuencias. Existe un amplio consenso en considerar a la familia como el
manera correcta, incrementa
y es donde se
el uso del alcohol.
En la
presente investigación se analiza la relación de índole familiar y el consumo de alcohol, el control parental, la actitud familiar ante el consumo de alcohol, y la disponibilidad de dinero.
principal agente modulador del riesgo del
Se
aborda
también
situaciones
de
consumo de alcohol y que se ha dado en
problemas de violencia intrafamiliar que
edades tempranas.
La influencia de la
hay por la presencia del producto etílico,
familia en la transmisión de valores y
y que en ocasiones va acompañado por
adquisición de conductas es indiscutible,
sustancias psicoactivas, este artículo fue
y por lo tanto es objeto de numerosas
redactado bajo la
intervenciones preventivas, pero en
documentos utilizando la investigación de
revisión de 50
tipo documental, donde finalmente, el 1.
2.
3.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: kblanco2@cue.edu.co. Teléfono: 3136746617. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: yorozco10@cue.edu.co. Teléfono: 3178669616. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: msalazar15@cue.edu.co. Teléfono: 3148234889.
alcohol es un problema social que se ha dado por décadas y que desencadena sucesos para afectar a la humanidad en forma negativa, ya sea en el estado de salud, economía, el rendimiento laboral,
C
IDAR P á g i n a | 89
académico, la convivencia familiar y
substances, this article was written under
social.
the review of 50 documents by using the
Palabras clave: alcoholismo, familia y familiar, consumo
documentary research of documentary, where finally, alcohol is a social problem that has been around for decades and that triggers
events
negatively,
Abstract
to
whether
affect in
the
mankind health,
economy, job performance, academic, This
document
reflects
the
existing
family and social life.
complexity between family relationships and abuse of alcohol, it is mainly based on three categories: demographic status,
Key Words:
alcoholism, family and
family, consumption.
risk factors and consequences. There is broad consensus in considering the family as the primary modulator risk of alcohol
Introducción
and you are given at an early age. The
El consumo de alcohol siempre ha
influence of the family in the transmission
existido a lo largo de la historia de la
of values and behaviors acquisition is
humanidad, en todas las culturas desde
indisputable, and therefore is subject to
épocas inmemoriales; éste se materializa
numerous preventive interventions, but
en diferentes etapas y culturas a través del
sometimes interventions are not given
tiempo y espacio; de
correctly, and this is where alcohol use
investigarla permite conocer el modo
increases.
the
como una determinada realidad social es
relationship of a family and alcohol
cuestionado en diferentes contextos y
consumption, parental control, family
momentos históricos. El alcoholismo es
attitude to alcohol consumption, and the
una enfermedad que afecta las áreas
availability of money is discussed.
biológica, psicológica y social de las
In
this
research
Problem situations of domestic violence
modo que
personas.1
there by the presence of the product from
En la
ethyl
and
mente clara para llegar a ser personas
sometimes accompanied by psychoactive
psicológicamente sanas, por eso consumir
product
also
addresses,
sociedad, la juventud
necesita
C
IDAR P á g i n a | 90
alcohol desde edades tempranas puede
referencias fueron redactadas de acuerdo
traer efectos graves.
al estilo de las Normas Vancouver.
Entre las principales influencias del
Resultados
ambiente se destacan la presión de amigos, inducción del medio familiar; se identifica
que
las
sustancias
más
consumidas por los adolescentes son el alcohol y el tabaco, ambas de uso ilícito, puesto que solo se debería
ofrecer a
mayores de edad; lo curioso es que la mayoría que los adquieren
son los
Se consultaron 50 documentos contienen
información
considerable
acerca de las familias y alcoholismo; las publicaciones
fueron
de
diferentes
tipologías como artículos y documentos extraídos de páginas web (ver gráfica 1), Sobre investigaciones de los temas ya mencionados
menores de edad.
que
anteriormente.
Grafica 1. DISTRIBUCION DE LOS ARTICULOS SEGUN TIPOLOGIA
Metodología Se realizó una investigación de tipo documental, basados en la búsqueda de varios
términos
alcoholismo,
como
familia,
consumo, se llevó la
lo
son;
familiar,
y
ARTICULO DE DOCUMENTO INVESTIGACION DE INVESTIGACION
producción de Fuente: Datos dela autor
dimensiones
como
demográfico,
factores
lo
son: de
estado
riesgo,
y
consecuencias con relación a la dinámica
Las piezas documentales seleccionadas
familiar y el alcohol,
para la revisión, por cumplir con los
búsqueda
en
páginas
mediante la web,
revistas
criterios de inclusión establecidos, fueron
electrónicas, documentos de internet y
publicadas en los siguientes países: en
periódicos electrónicos, medios masivos
Ecuador,
de comunicación y documentos legales,
Venezuela, con el 2%,
escritas en idioma español, entre los años
Argentina con el 4%; de Chile y Perú con
2005 y 2015. Cabe resaltar que las
el 6%; de Colombia con el 12 %; en
Brasil, Uruguay, Paraguay, de España y
C
IDAR P á g i n a | 91
Madrid con el 16 %; en México con el
consecuencias que hay en la dinámica
18% y de Cuba con el 24% (ver grafica
familiar y el alcoholismo.
2).
Al evaluar las publicaciones se logró establecer que: el 44% aporto datos importantes sobre el estado demográfico,
Grafica 2.DISTRIBUCION DE LAS PUBLICACIONES SEGUN EL PAIS DE ORIGEN.
lo que corresponde a 22 documentos, el
14 12 10 8 6 4 2 0
44% de
las publicaciones proporciono
reseñas acerca de factores de riesgo, lo que corresponde a 22 publicaciones, y un 12% contenían información sobre las ECUADOR MEXICO MADRID COLOMBIA CHILE CUBA PERU ESPAÑA BRASIL URUGUAY PARAGUAY VENEZUELA ARGENTINA
consecuencias
del
alcoholismo,
equivalente a 6 publicaciones. (Ver grafica 3)
Fuente: Datos del autor
Grafica 3. DISTRIBUCION DE LOS ARTICULOS SEGUN LA FUENTE
Discriminando las fuentes de las cuales se obtuvieron los artículos se observa que el
40 30 20
58%
se
electrónicas,
adquirieron para
un
de total
documentos, seguido por un
revistas de
29 40%
10 0 REVISTA DOCUMENTO PERIODICO ELECTRONICA DE INTERNET ELECTRONICO
registrados en documentos de internet, lo Fuente: Datos del autor
que corresponde a 20 documentos, y el 2% de periódico electrónico, lo que corresponde a 1 documento.
Grafica 4.DISTRIBUCION DE ARTICULOS SEGUN LAS DIMENSIONES
Los textos fueron llevados a fichas de resumen conservando las ideas del autor, y
posterior
a
su
análisis
fueron
ESTADO FACTORES DE CONSECUENCIAS DEMOGRAFICO RIESGO
categorizadas según temas relevantes, así: Estado demográfico, factores de riesgo, y
Fuente: Datos del Autor.
C
IDAR P á g i n a | 92
más temprana. La edad en la que un
Discusión El alcoholismo es un problema de salud pública que atraviesa nuestra sociedad, en el estudio realizado se logró evidenciar grandes problemas relacionados con el alcohol, una de las categorías encontradas es el estado demográfico, ya que allí se clasifican subcategorías asociadas con el riesgo del consumo de alcohol, entre ellas la edad, donde la niñez y la adolescencia aparecen como ciclos vitales
de alto
riesgo para el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas: “edades
de
sujeto tiene su primer contacto con el alcohol, coincide con el inicio de la adolescencia6,7,3,5,10,11,31”. Otra
de
las
subcategorías de estado demográfico es la familia, ya que es un factor fundamental que incide en el desarrollo del ser humano, es allí donde se forjan bases y personas de bien para la sociedad “se puede observar que el consumo de alcohol se correlaciona de forma positiva con el consumo de la familia y amigos y negativamente
los
niños
y
con las variables de funcionamiento
adolescentes entre los 8 y 18 años se
familiar; ajuste escolar; autoestima
considera que esta es la etapa del
escolar y apoyo familiar12,25,13,50”
ciclo vital más vulnerable para el inicio del consumo de drogas2”
“La familia como institución
“Este período de edades entre los 11 y 15 años es determinante para la implantación de políticas saludables
de
consumo.
Sin
prevención embargo,
del éstas
resultarán ineficaces si no se tiene en cuenta los factores asociados a la adquisición y estabilización de dicho consumo.4” “Las tendencias indican que la edad de inicio del consumo es cada vez
social básica, depositaria de la responsabilidad de reproducir la especie y de la transmisión de valores8” “El hecho de vivir en una familia diferente a la biparental incrementa el riesgo de hacer un consumo riesgo24,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,45”
de
C
Otra
de
las
categorías
fue
la
de
consecuencias en la cual se agrupan subcategorías situaciones
relacionadas que
con
intervienen
estas en
la
dinámica familiar y el alcoholismo, una de estas es
la
enfermedad donde se
pueden describir los múltiples problemas a los que se expone un consumidor, el proceso y la fase por la cual atraviesan los seres vivos
cuando padecen una
afección que atenta contra su bienestar, por tal motivo el alcoholismo es una enfermedad que agrupa a toda clase de
IDAR P á g i n a | 93
tiene un coste 3 veces mayor a las del resto de los empleados5,20,26,44,47,49,41,43” De igual manera se pudo evidenciar otra categoría relacionada con los factores de riesgo, en la cual se observan varias subcategorías, como primera instancia se encuentra el maltrato, lo cual se puede definir como la acción de tratar mal a un individuo, no solo verbalmente, si no psicológicamente, las personas
que
tienden a consumir alcohol, suelen ser más agresivas y maltratadas. “La violencia constituye en la
personas sin importar la edad o situación
actualidad un problema social de primer
social. “El enfermedad
alcoholismo que
afecta
es
una
las
áreas
biológica, psicológica y social de las personas. La enfermedad del alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y mortal 1”
orden. Frente a las formas más graves y/o asentadas como fenómenos a combatir, están
“nuevas”
manifestaciones; episodios de violencia graves a edades cada vez más tempranas, acoso escolar, violencia de hijos a padres, etc.29”
“incrementando las enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares, los accidentes
apareciendo
de
tránsito,
las
muertes
violentas y el contagio de enfermedades de transmisión sexual vinculadas al uso
“Entre los conflictos que pueden producirse durante la crianza del niño, las agresiones frecuentes y el maltrato físico por parte de sus tutores.28” “Lo
excesivo de esta sustancia y prácticas sexuales insegura.27” “La bajas por enfermedad de estos trabajadores dependientes del alcohol
evidente
en
las
comparaciones es que en Colombia existe una
prevalencia
mayor
de
comportamientos de maltrato en los
C
jóvenes
coincidiendo
con
las
consecuencias con que vivimos.30” Se pudo logra evidencias
que dentro de
la categoría de factores de riesgo despliega
una
nueva
se
estado
de
IDAR P á g i n a | 94
salud,
la
economía,
el la
rendimiento
laboral,
académico,
convivencia
familiar
y
social
del
individuo consumidor.32,35”
subcategoría
Una de las subcategorías más grande es la
cuales
son
del alcoholismo, la cual se define como
sustancias,
que
una adicción a las bebidas que contienen
afectan al ser humano tanto en su
etanol; el alcoholismo es un camino
desempeño físico como en su estado
asegurado a la soledad y la muerte, en
emocional.
cuanto a la soledad debido que las
denominada
drogas,
consideradas
como
“En
las
las
últimas
décadas,
la
problemática del consumo de sustancias psicoactivas ha suscitado un creciente
personas alcohólicas alejan a sus seres queridos porque ponen en un primer plano la bebida. “La ingesta de alcohol es otra
interés por parte de los investigadores de múltiples y diversas disciplinas, por lo
variable
intensamente
que el campo de estudios sobre el tema se
consumo
de
ha extendido considerablemente desde
desprende de los resultados obtenidos.4”
distintos
abordajes
y
perspectivas33,34,36,37,38,39.” “Numerosos
tal
como
al se
“Se puede Identificar que las sustancias
trabajos
tabaco,
asociada
más
consumidas
por
los
han
adolescentes son alcohol y tabaco, y las
estudiado la relación entre el consumo de
dos son sustancias de uso ilícito, las
tabaco, alcohol y otras drogas, en los que
cuales no son aptas para menores de edad,
se describe que el consumo de tabaco es
pero lo curioso es que estos son las que
una puerta de entrada para este tipo de
más las consumen.40,9”
consumos.19” “El
“El fenómeno central que emergió consumo
de
sustancias
del análisis da cuenta de una relación
psicoactivas (SPA) en el mundo es un
estrecha entre el consumo de alcohol y
problema que afecta a la humanidad en
las
forma negativa por su impacto en el
emociones
que
las
personas
C
experimentan
en
situaciones
problemáticas de la vida42,46”. “Los
temprana edad. Cabe resaltar que no solo tenemos un
joven
problema en el consumo de sustancias,
amigos)
sino también las consecuencias que traen
siguen siendo los factores explicativos
consigo, como lo es la desunión familiar,
más potentes en relación al consumo de
la falta de interés por salir adelante, la
riesgo de alcohol en ambos ámbitos.48”
violencia intrafamiliar, es un problema
inmediato
del
sustancias y sus consecuencias desde
entorno
consumidor
aspectos
IDAR P á g i n a | 95
del
(borracheras de hermanos y
que afecta a la mayoría de consumidores .
Conclusiones De la revisión anterior podemos concluir que existen determinados factores que
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C
IDAR P á g i n a | 105
Artículo
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Hernández Ocampo Y.T1, Márquez Arcila D.2, Ortiz Espinosa K.T .M3, Rodríguez Críales J.4
Resumen La infección respiratoria aguda en la actualidad es una de las enfermedades con mayor índice de morbimortalidad en el mundo con mayor prevalencia en la población menor de 5 años definiéndose la infección respiratoria aguda como un proceso infeccioso en un área de las vías respiratorias causada por diversos agentes patógenos, siendo necesario ahondar en las generalidades de esta patología, planteándose como objetivo identificar como afecta la infección respiratoria aguda en los niños menores de 5 años, mediante 1.
2.
3.
4.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: yhernandez21@cue.edu.co. Teléfono: 3167980377. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: dmarquez27@cue.edu.co. Teléfono: 3137943284. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: kortiz36@cue.edu.co. Teléfono: 3147398027. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: jrodrigueez38@cue.edu.co. Teléfono: 3008229493.
la
metodología
de
investigación
documental de las cuales emergieron 7 dimensiones
las
cuales
fueron:
condiciones ambientales (factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos) son todos los factores que de alguna manera influyen tanto físico como socialmente en una persona, localización de la infección el cual es la parte anatómica del sistema respiratorio la cual ha sido afectada, manifestaciones clínicas de la IRA siendo todos los signos y síntomas que desarrolla una persona a causa de una enfermedad, infecciones virales hacen referencia a toda enfermedad causada por un tipo virus, epidemiologia siendo la incidencia
y
enfermedades
prevalencia infecciosas,
de
las
costos
asociados a la internación por IRA relacionado al valor que genera la hospitalización
y
prácticas
y
conocimientos del cuidador más signos de alarma, y automedicación el cual
C
IDAR P á g i n a | 106
abarca todos los conocimientos que el
dimensions which were: environmental
cuidador del menor tiene acerca de la IRA
conditions ( intrinsic and extrinsic factors
y cómo dichos cuidadores hacen uso
of risk) are all factors that somehow
ellos. Como conclusión, aunque existen
influence both physically and socially in a
tratamientos médicos para disminuir la
person, location of the infection which is
incidencia
the anatomy of the respiratory system
y
prevalencia
de
dicha
patología siguen evidenciándose un alto
which
porcentaje de casos nuevos en niños
manifestations IRA being all the signs
menores de 5 años.
and symptoms that a person develops an
has
been
affected,
clinical
illness , viral infections refer to any Palabras clave: Infección respiratoria
illness
caused
by
a
virus
type
,
aguda, factores de riesgo de la IRA, niños
epidemiology being the incidence and
menores de 5 años, agentes etiológicos.
prevalence of infectious diseases , costs associated with hospitalization related to IRA value generated hospitalization and caregiver practices and knowledge more
Abstract
warning signs , and self-medication is
which covers all the knowledge the child
currently one of the diseases with the
caregiver has about anger and how these
highest morbidity and mortality in the
caregivers do use them.
The
Acute
respiratory
infection
world with the highest prevalence in the population under five years of acute respiratory
infection
defined
as
an
infection in an area of the airways caused by various agents pathogens , being
In conclusion, although there are medical treatments to decrease the incidence and prevalence of this disease they are still demonstrating a high percentage of new cases in children under five years.
necessary to delve into the generalities of this pathology, considering aimed at
Key Words: Acute respiratory failure,
identifying
Risk Factors of the IRA, children under 5
how
it
affects
acute
respiratory infection in children under five by the methodology of documentary research
which
emerged
seven
years, etiologic agents.
C
IDAR P á g i n a | 107
Introducción
1996. Con la morbilidad por IRA, no ha
La infección respiratoria aguda (IRA) en
ocurrido lo mismo, la tendencia es al
niños menores de 5 años es definida como
aumento, registrando tasas de 174,0 a
un proceso infeccioso en un área de las
214,0 x 1.000 habitantes entre 1.991 y
vías respiratorias causada por diversos
1.996”2.
agentes patógenos tales como como
Existe una alta morbilidad por infecciones
bacterias, virus. Entre ellos el virus
respiratorias agudas (IRA) en niñas y
sincitial
pneumonie,
niños de uno a cuatro años en Colombia
adenovirus,
88,6 y 98,9 %, respectivamente.4
respiratorio,
S.
parainfluenza,
metapneumovirus, Influenza, entre otros1. Por esto, “constituye la primera causa de consultas e ingresos en los hospitales pediátricos”3. Es un importante problema en salud pública en Colombia y sigue ocupando
los
primeros
lugares
de
morbilidad y mortalidad en la población
Según un estudio de la universidad nacional de Colombia, en los diferentes municipios de dicho país, se evidencio que aproximadamente 33 madres de niños menores de 5 años con un porcentaje del 64%,
conoce
qué
es
la
infección
respiratoria aguda, lo cual es de gran
de niños menores de 5 años.
importancia ya que depende de la “Dentro de esta problemática se incluye
información que tenga cada madre de esta
las diferentes patologías como otitis
enfermedad, será más fácil de prevenirla
media,
y controlarla cuando se presenta.5
farinfitis,
bronquiolitis, neumonía,
laringotraqueitis,
bronconeumonía siendo
estas
las
y más
prevalentes en este grupo de edad y las responsables de la mayoría de las muertes en esta población en especial las de menor grado de desarrollo.
Según la revista chilena de enfermedades respiratoria
donde
se
menciona
la
prevalencia de los factores estudiados para los lactantes de los 184 binomios madre-hijo/hija que participaron en el estudio. El SBO “Síndrome bronquial
Las tasas de mortalidad por neumonía han
obstructivo” (uno o más episodios) fue la
disminuido en los últimos años, de 51,0 a
ER
40,0 por 100.000 habitantes entre 1988 y
frecuentemente reportada por la madre
(enfermedad
respiratoria)
más
C
(69,6%) en sus lactantes durante el primer año de vida.6 “En
estudios
IDAR P á g i n a | 108
Metodología Se realizó un estudio de investigación
realizados
por
la
donde se revisó la producción documental
Organización Panamericana de la Salud
mediante la búsqueda de
(OPS) en Bolivia, se evidencio que la
científicos, revistas electrónicas y escritas
mayor incidencia de IRA fue en los niños
en idioma español, entre los años 2005 y
menores de 2 año con un 76% de la
2015, utilizando las palabras clave:
muestra
Condiciones ambientales, localización de
escogida
por
el
autor
Benguigui.”7
la infección, Manifestaciones clínicas de
Respecto a la incidencia se encontró estudios donde reportaban que hubo una alta
incidencia
de
las
infecciones
respiratorias agudas en menores de 5 años en la comuna Borgne.8 “Y
en
relación
al
sexo
estudios
predominó en el sexo femenino, con una mediana de 4 años. El grupo etareo más frecuente fue de 0 a 4 años.”9 De acuerdo con lo anterior este proyecto identificar
la
IRA,
infecciones
virales,
epidemiologia, costos asociados a la IRA, Prácticas y conocimientos del cuidador, signos de alarma y automedicación Cabe resaltar que las referencias fueron
demostraron que la IRA tiene mayor
pretende
artículos
condiciones
ambientales, localización de la infección, manifestaciones clínicas de la IRA, infecciones virales, epidemiologia, costos
redactadas de acuerdo al estilo de las Normas Vancouver, derivado de que es una
norma
estandarizada
para
la
presentación de artículos y su respectiva publicación en revistas médicas. Los textos fueron llevados a fichas de resumen conservando las ideas del autor, y
posterior
a
su
análisis
fueron
categorizadas según temas relevantes. Resultados
asociados a la internación por IRA, prácticas y conocimientos del cuidador + signos de alarma, automedicación en niños de 0 - 5 años.
Durante el proceso de recolección de piezas documentales
fue necesario
examinar 64 documentos entre ellos revistas
indexadas,
tesis,
artículos
C
científicos permitieron
y
portales saturar
las
los
cuales
publicaciones
IDAR P á g i n a | 109
en
Colombia,
2%
en
categorías
Bolivia, 22% en Cuba, 6% en Argentina,
inductivas planteadas; la combinación de
3% en Venezuela, 2% en Timor oriental,
estos documentos
permitieron ofrecer
9% en Chile, 11% en México, 3% en
datos suficientes para la descripción del
Perú, 3% en Uruguay, 6% en España, 2%
fenómeno de IRA en contexto. Las piezas
en Guatemala, 3% en Brasil, 2% en
documentales
la
Nicaragua, 2% en Haití, 2% en Paraguay,
presente investigación fueron clasificadas
2% en Honduras, y 2% publicación en
según el tipo de texto.
Ecuador. (Ver gráfica N°2.)
revisadas
durante
Al evaluar los artículos según tipología se
Grafica N°2.Distribucion de las publicaciones segun pais de origen
pudo obtener que un 1% corresponde a documentos
legales,
3%
a
libros
electrónicos, 5% a tesis, 29% a revistas electrónicas y un 69% a artículos de revistas electrónicas. (Ver gráfica N°1). Grafica N°1. Distribución de artículos según tipología
50 40
Fuente: Datos del Autor
30 20 10 0
Fuente: Datos del Autor
Al evaluar las publicaciones se pudo establecer
que:
6%
contenían
información
localización
de
la
publicaciones sobre
infección
,
la 6%
publicaciones aportaron datos acerca de manifestaciones clínicas de IRA, 19%
Las piezas documentales seleccionadas
publicaciones
proporcionaron
para la revisión, por cumplir con los
importantes acerca de epidemiologia,
criterios de inclusión establecidos, fueron
16% publicaciones contenían información
publicadas en los siguientes países: 20%
sobre
infecciones
virales,
datos
6%
publicaciones aportaron datos importantes
C
acerca de los Costos asociados a la
Grafica N°4.Distribución de los artículos según fuente
internación por IRA, 9% publicaciones contenían información acerca de Prácticas y conocimientos del cuidador + signos de alarma
Y
38%
aportaron
sobre
condiciones ambientales. (Ver gráfica
IDAR P á g i n a | 110
60 50 40 30 20 10 0
N°3.)
PAGINA WEB Grafica N°3. Distribuciones de los artículos según categorías
REVISTA INDEX
REVISTA ELECTRONICA
Fuente: Datos del Autor
Discusión
“La Infección Respiratoria Aguda (IRA)
constituye
un
grupo
de
enfermedades que se producen en el aparato
respiratorio,
causadas
por
diferentes microrganismos como virus y bacterias, Fuente: Datos del Autor
que
comienzan
de
forma
repentina y dura menos de 2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo y representa un importante tema de salud
Al determinar la distribucion de los articulos según su fuente se encuentra los siguientes porcentajes, pagina web 11%, Revista index 11%, Revista electronica 78%. (Ver grafica N°4.)
pública en nuestro país. La mayoría de estas infecciones como el resfriado común son leves, pero dependiendo del estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías.”10 Las condiciones ambientales son todos los factores que de alguna manera influyen tanto físico como socialmente en una
persona
que
puede
afectar
directamente su salud. Dentro de esta
C
IDAR P á g i n a | 111
categoría hay una subdivisión donde
incremento de 8.3% en las consultas por
encontramos los factores de riesgo tanto
afecciones
de
extrínseco como intrínseco, lo cual hace
superiores,
con
alusión a toda circunstancia o situación
exposición de tres días, y un incremento
que aumentan los casos de personas con
de 12.7% en las consultas por infecciones
11
algún tipo de enfermedad
vías un
respiratorias retraso
en
la
los factores
de las vías respiratorias inferiores cuando
de riesgo que más prevalecieron en los
se consideró un retraso de cuatro días en
niños menores de 5 años con IRA fueron:
la exposición en el promedio móvil
La
máximo de ocho horas.”14
exposición
masiva
al
humo,
hacinamiento en el hogar, la deficiente lactancia materna, los
contaminantes
atmosféricos y el lavado de manos. “Los
contaminantes
muestran
atmosféricos
correlación
significativa con las infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del área urbana de Guadalajara”. “Presentaron
12
riesgos
similares
como
fallas en el lavado de manos y poca colaboración de la familia para mantener el cuidado del niño enfermo en casa.”13 “Las concentraciones de ozono, pero no de PM10, se asociaron significativamente con
las
consultas
a
urgencias
el nivel socioeconómico familiar bajo (60,8%) y el hacinamiento en el hogar
monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno
“La exposición pasiva al humo (75,5 %),
por
afecciones respiratorias, principalmente en niños de 5 años o menores. En este grupo, un incremento de 20 ppb en 1 hr máxima de ozono se asociaron con un
(48,2%)”15 “El área de residencia, la lactancia materna, la anemia nutricional, el uso de servicios de salud a través del carné de vacunación, la condición de afiliado, y la riqueza del hogar.”16 “Un aumento de 10µg/m3 en los niveles de PM10 ocasionaría un incremento del 4% en las consultas por ERA.” 17 La localización de la infección hace referencia a la parte anatómica del sistema respiratorio la cual ha sido afectada por algún tipo de virus o bacterias. Se evidenció que la IRA era más prevalente en las vías respiratorias bajas.
C
“Los
resultados
confirman
que
las
Infecciones respiratorias de vías bajas (IRVB) durante el primer año de vida están relacionadas con el diagnóstico de asma y con los fenotipos clínicos de sibilancias precoces y de sibilancias persistentes”
18
“Se
demuestra
Respiratorio principal
el
papel
Sincitial
agente
de
Virus
(VSR)
como
etiológico
de
las
infecciones respiratorias agudas bajas.” 19
IDAR P á g i n a | 112
% y en 93.7 %, respectivamente, de los pacientes implicados.”23 “La sintomatología más frecuente fue: tos (100%), fiebre (99%), taquipnea (94%), estertores (89%), sibilancias (81%) y tiraje intercostal (81%)”24 “Los síntomas más frecuentes fueron tos (92%), fiebre (82%), compromiso del estado
general
(74%)
y
dificultad
respiratoria (72%). Al momento del ingreso 40/45 presentaron hipoxemia. La
“IRAB en niños menores de 3 años en la
radiografía de tórax (RT) reveló infiltrado
ciudad de Bogotá” 20
intersticial
“
Pacientes
con
IRA
baja
presentó
malnutrición, la aparición de las IRA baja
(69,3%),
foco
de
consolidación (51%) e hiperinsuflación (28,5%).” 25
fue mayor en los niños con convivientes
Las infecciones virales hacen referencia a
fumadores y donde estuvo presente el
toda enfermedad causada por un tipo
hacinamiento en el hogar.”21
virus en los que se encuentran con mayor
“Las manifestaciones clínicas son todos los signos y síntomas que desarrolla una persona a causa de una enfermedad que
frecuencia; el virus sincitial respiratorio, rinovirus, adenovirus, H1N1, influenza A y bocavirus.
está afectando su organismo. De acuerdo
“VSR y adenovirus, se incluyeron 1338
con esto las manifestaciones que más se
(42.7%) con resultados positivos para al
encontraban en los niños con IRA son
menos uno de los dos virus.”26
Sibilancias,
fiebre,
secreción
nasal,
taquipnea y retracciones intercostales.”22 “De los síntomas referidos, la tos y la secreción nasal estaban presentes en 96.8
“Se
encontró
un
predominio
de
adenovirus subespecie B: 1 (25/29), El Ad7 se asoció a neumonías “27
C
IDAR P á g i n a | 113
“La letalidad por IRA fue del 6 %. Se
La epidemiologia es la incidencia y
confirmó la presencia del virus Influenza
prevalencia
A H1N1 en 20 % de los casos. “28
infecciosas en una determinada población
“
Entre los virus predominantes figuraron:
rinovirus, sincitial respiratorio de tipo A e influenza A (H1N1) pdm09.”29 “
B: 139, rinovirus: 114, VRS-A: 111, A
H1N1-2009:
las
enfermedades
con respecto a la infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años, se evidenció que la mayor parte de los pacientes con IRA eran hombre con un
Los virus más detectados fueron: VRS-
influenza
de
93
y
bocavirus.”30
porcentaje de 60%. “34 “El 65% fue de sexo masculino. El germen
infectante
inicial
fue
la
Pseudomona aeruginosa en el 35%, “
Las técnicas de diagnóstico virológico
permitieron identificar agentes etiológicos en
la
mayoría
de
los
seguida del Staphylococcus aureus en el 25% de los casos. “35
pacientes
hospitalizados y en más de la mitad de los ambulatorios con IRA.” 31
“Se incluyó a 422 pacientes internados: 251 adultos y 171 niños. La procedencia
“
fue
en
61%
del
El virus Sincitial Respiratorio A fue el
Departamento Central. Se observó el
más prevalente en Bucaramanga y las
ascenso de los números de casos en las
provincias Comunera y de García Rovira.
SE 26 y 27 y un descenso más sostenido
En Santander se identificó la presencia de
desde la semana 31. “36
Metapneumovirus,
Enterovirus,
Coronavirus humano y Bocavirus.”32
“De 40 pacientes, con mediana de edad 30 meses (0,5 a 178), 60% eran hombres,
“Se estudiaron 31 casos y 31 controles.
80% eutróficos. Requerían ventilación
Se
prolongada u oxigenoterapia 45%. “37
observó
una
asociación
estadísticamente significativa entre la exposición pasiva al humo del tabaco y el desarrollo de infecciones respiratorias agudas bajas virales graves.”33
“
Se
estudiaron
347
pacientes:
235
hospitalizados; 112 ambulatorios. Los hospitalizados fueron menores que los ambulatorios (8 vs. 19 meses, p <0,001), presentaron
más
frecuentemente
C
IDAR P á g i n a | 114
bronquiolitis (74% hospitalizados vs.
millones de pesos y se habrían 7
24% ambulatorios) y neumonía (14%
presentado 515 hospitalizaciones. “40
hospitalizados vs. 5% ambulatorios).”38
“El
costo
promedio
total
de
“
A nivel nacional 21,2% de los niños
atención de caso en niños fue de
presentó diarrea en las dos semanas
314,9 US$ y de 971,6 US$ para los que
anteriores a la encuesta, siendo las
requirieron UCI. El 41% de los costos en
regiones de la selva las más afectadas.
los que solo requieren hospitalización
Además 17,1% de los niños en el país
general
tuvo
hotelería, mientras que en los que
infección
Además,
respiratoria
65,3%
consideraron
mejor
de
aguda
las
madres
ofrecer
comidas
espesas al niño. Aproximadamente 38% de
las
necesario
entrevistadas agregar
consideraron
aceite
a
las
preparaciones de los niños.”39 Los costos asociados a la IRA están relacionados al valor que genera la hospitalización de un niño por IRA menos de 5 años, de acuerdo a esto se encontró que el programa de salas IRA tuvo un costo de 331 millones de pesos, por otro lado el costo total de la asistencia en la Unidad fue de $1.358.126,7.
requieren
se
explican por gastos
UCI
el
52%
es
de
por
medicamentos.”41 “En una población predominantemente de bajos recursos, el costo de una internación promedio redujo un 20%-25% el ingreso familiar mensual.”42 Se encontró otra categoría sobre las prácticas y conocimientos del cuidador + signos de alarma, automedicación esta categoría abarca todos los conocimientos que el cuidador del menor tiene acerca de la IRA y cómo dichos cuidadores hacen uso ellos.43 Dentro de la investigación se evidenció el poco conocimiento que
“Para 4000 niños, el programa
tienen los cuidadores de los niños sobre
Salas ERA tuvo un costo de $331
qué es una Infección Respiratoria Aguda,
millones de pesos colombianos y se
sus síntomas, la vía de transmisión, los
presentaron 286 hospitalizaciones. Sin
factores causantes, y las formas de
Salas ERA y manteniendo la tendencia, el
prevención. “44
costo habría sido del orden de$1,000
C
“64%
conoce
qué
es
la
infección
IDAR P á g i n a | 115
“
El grupo de edad más automedicado fue
respiratoria aguda, la cual es una gran
de 2 a 4 años con 27 (57.4%). La mayoría
ventaja que se lleva porque todo depende
de los niños fueron automedicados por un
de la información que tenga cada madre
familiar consanguíneo, la madre en 40
de esta enfermedad, las causas y la
casos (85.1%).”50
manera de prevenirla y controlarla cuando se presenta. “45 “La fiebre fue el principal signo de
Conclusiones
alarma (28.6%) reconocido por PC en
La infección respiratoria aguda sigue
contraste con "respira rápido" (10.2%) y
siendo en la actualidad una de las
"no puede respirar" (20.9%).”46
enfermedades
“Hay
escaso
conocimiento
de
los
responsables del cuidado de niños sobre las IRAs, su tratamiento y su gravedad, siendo la variable más consistente en la asociación al uso de antibióticos el nivel de educación de la madre.”47 “
Consideró signo de alarma idéntica la
dificultad
respiratoria
(39.8%),
la
respiración rápida y la respiración ruidosa como signo de alarma.”48
con mayor índice de
morbimortalidad en el mundo, aunque existen
tratamientos
médicos
para
disminuir la incidencia y prevalencia de dicha patología siguen evidenciándose un alto porcentaje de casos nuevos en niños menores de 5 años. Se evidencia la falta de conocimientos, poco personal de la salud que brinden educación sobre esta enfermedad, el poco interés de los padres por conocer sobre medidas preventivas; esto conlleva a que
“
Existen escasos conocimiento sobre que
las personas o cuidadores opten por una
es una Infección Respiratoria Aguda, sus
conducta hacia el niño de una forma no
síntomas, la vía de transmisión, los
adecuada.
factores favorecedores, las formas de prevención y la conducta a seguir en cuanto
al
uso
de
antibióticos
dependencia de sus causas.”49
en
En la revisión bibliográfica se ha encontrado que los factores que más predisponen a la aparición de la infección respiratoria aguda son: hacinamiento en el hogar, déficit de la lactancia materna,
C
IDAR P á g i n a | 116
contaminantes atmosféricos, la falta de lavado de manos y sexo masculino, los
3. Aguirre JE, Céspedes Floirian E, Rubal
cuales conllevan a la aparición de la
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infección en vías respiratorias bajas
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Teniéndose en cuenta diferentes
signos de alarma por los cuales deben
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acudir de inmediato a una institución de
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C
IDAR P á g i n a | 125
Artículo PERCEPCION DE LA SEXUALIDAD EN LOS ADOLESCENTES Gutiérrez Valencia N.A1, Ladino Sanabria D.2, Ospina Gómez N.C 3, Pineda Romero A4.
Resumen
Los resultados obtenidos demostraron que
La adolescencia es una etapa de la vida
El
durante la cual se desarrolla la identidad
adolescentes es insuficiente, siendo este
sexual.
un factor de riesgo que incide en la toma
En
este
período
muchos
nivel
de
información
en
adolescentes inician su actividad sexual.
de decisiones en
El objetivo del presente artículo es
reproductiva de este grupo poblacional.
describir los hallazgos
frente a la
Para concluir cabe destacar que la cultura,
en adolescentes. Se realizó
y la religión influyen en el pensamiento y
un estudio documental en el cual se
toma decisiones del adolecente, por ende
revisaron artículos originales de cualquier
es importante indicar que la forma como
nacionalidad
español,
los adolescentes perciben la sexualidad
indexadas en bases de datos usando los
depende de la diversidad de cada
descriptores sexualidad en adolescentes,
individuo.
sexualidad
conocimientos,
publicados
en
la vida sexual
los
y
comportamientos,
identidad sexual y consecuencias del
Palabras clave: Sexualidad, Adolecentes,
manejo de la sexualidad.
Métodos anticonceptivos, Conocimientos,
1. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: ngutierrez20@cue.edu.co. Teléfono: 3206257409. 2. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: dladino25@cue.edu.co. Teléfono: 3167160016. 3. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: nospina34@cue.edu.co. Teléfono: 3225701348. 4. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: alepine64@cue.edu.co. Teléfono: 3004833219.
Trasmisión sexual, Identidad sexual,
Abstract Adolescence is a stage of life during which sexual identity develops. In this period many adolescents become sexually
C
IDAR P á g i n a | 126
active. The aim of this article is to
una fuerte incidencia en la conducta
describe the findings against adolescent
sexual de los jóvenes, las relaciones
sexuality. A documentary study in which
sexuales constituyen un aspecto muy
all
importante de la vida y de la sexualidad
nationalities
original
articles
published in Spanish were reviewed, indexed in databases using descriptors adolescent
sexuality,
behaviors,
sexual
knowledge, identity
and
consequence management of sexuality was performed.
de las personas. El comienzo de las relaciones sexuales debe ser una decisión completamente personal y libre, Contar con información adecuada no sólo es un derecho básico de todas las personas, sino que también es
The results showed that the level of
una
information on adolescents is insufficient,
innecesarios para la salud2, si bien, el
this being a risk factor that influences
problema que ha causado las relaciones
decisions on sexual and reproductive
sin protección o sin información necesaria
lives
hace
of
this
population
group.
In
manera
que
de
los
no
correr
adolescentes
riesgos
generen
conclusion it should be noted that culture
conductas de riesgo para su salud sexual y
and religion influence the thinking and
reproductiva, Se ha extendido en el
decisions of the teenager, therefore it is
mundo de hoy y en el país a pesar del
important
sistema de salud con que se cuenta, no
to
note
that
the
way
adolescents perceive sexuality depends on the diversity of each individual. Key
Words:
Contraceptive
Sexuality, methods,
está exento3. Para algunos prestigiosos autores el papel
Teens,
de los medios masivos de difusión es
Knowledge,
trascendental en la incitación al inicio
Sexual Transmission, Sexual Identity.
sexual precoz de los adolescentes.4 según lo mencionado
varios autores plantean
un incremento anual de un 10% de Introducción
adolescentes que inician sus relaciones
En la adolescencia se producen una serie de cambios
tanto biológicos,
como
intelectuales y sociales1, los cuales tienen
sexuales a partir de los 12 años como influyentes en la cantidad y el tipo de conducta riesgosa en la actividad sexual
C
de los adolescentes se encontraron
las
dos variables mencionadas anteriormente. Este estudio tiene como objetivo describir los hallazgos frente a la sexualidad en adolescentes reportados en la literatura escrita en idioma español mediante la revisión documental de artículos de investigación, tesis, bases de datos, artículos de revista; los cuales se expone el conocimiento y percepción que tienen los adolescentes frente a la sexualidad, un
estos
IDAR P á g i n a | 127
criterios
se
diseñaron
fichas
bibliográficas de las cuales se realiza un análisis
de
datos
las
fichas
se
categorizaron por temas relevantes y posteriormente con categorías inductivas. Dentro de los
principios bioéticos se
garantizó el respeto de derechos de autor mediante la exposición de las ideas originales en todas las piezas literarias y la referenciación
de estos autores
mediante normas Vancouver.
fenómeno que puede beneficiar o afectar las conductas de los adolecentes
Resultados Posterior a la búsqueda realizada se pudo tener acceso a 64 piezas documental
Metodología Se realiza un estudio documental en el cual se revisaron artículos originales de cualquier nacionalidad publicados en español, indexadas en bases de datos usando los descriptores sexualidad en adolescentes,
conocimientos,
comportamientos, identidad sexual
y
consecuencias
la
del
manejo
de
sexualidad, en el cual se tuvieron como criterio de inclusión artículos menores de 10 años de antigüedad, cada artículo debe de tener más de 10 fuentes bibliográficas, además de esto deben de estar publicados en alguna revista indexada; a partir de
obtenidas atraves de los cuales según la fuente
de
obtención
la
mayor
contribución perteneció a la base de datos Scielo con un porcentaje del 55% seguido por varios tipos de revistas de diferentes nacionalidades.
En
cuanto
a
la
distribución de los documentos según el tipo de texto se pudo encontrar que el 59% correspondió a artículos de revista, 27%
a
documento
artículos de
científicos, congreso
8% y
6%
correspondió a tesis, según el país de origen de los documentos se destacó Colombia con un 31% seguido por Cuba con un 19% Venezuela con un 12% y en
C
IDAR P á g i n a | 128
menor proporción Perú, España, Puerto
Como se comentó en el apartado anterior
Rico, Chile, Panamá y México
se dice que la sexualidad según la “organización mundial de la salud” (OMS) se define como ‘’ La Sexualidad es el aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción, y la orientación sexual. Se vive
y
se
expresa
pensamientos, Fuente: Datos del autor
a
través
fantasías,
de
deseos,
creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas,
papeles,
y
relaciones
interpersonales. Está influida por la En relación al número de páginas, los documentos
consultados
tenían
en
promedio de 39,5 págs., una mediana 16 págs., una moda de 16, con un mínimo 12
interacción
de
psicológicos, políticos,
factores sociales,
culturales,
biológicos, económicos,
éticos,
legales,
históricos, religiosos y espirituales. ’’4
y un máximo 114 . Según la categoría de sexualidad se En relación a las categorías emergentes que resultaron posteriores a la revisión bibliográfica acerca de sexualidad
en
adolescentes se obtuvo: Sexualidad, comportamiento, trasmisión
pudo evidenciar que los jóvenes están iniciando las relaciones sexuales a muy temprana edad, donde se dice que las
conocimientos,
edades promedios están este los 14 y 18
de
años, donde las mujeres tienen menos
métodos
relaciones sexuales que los hombres en
enfermedades sexual,
observó que en diferentes estudios se
del
donde la mayoría de los adolescentes iban
manejo de la sexualidad e identidad
a la primera consejería después de la
sexual.
primera relación sexual. 5 – 20.
anticonceptivos,
Discusión
consecuencias
C
IDAR P á g i n a | 129
“Las mujeres tienen menos relaciones
están
sexuales que los hombres (OR 0.53; IC
7,12,15,16,17.20,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33
95 %; 0.47-0.59).”5
entre
los
13-14
años.
“Las féminas excedieron en 51,0%, en
“edades entre 14 y 18 años, varones con
conocimientos
un 70,9 % se habían iniciado en la vida
predominando las edades de 13 y 14 años
sexual.”6
con un 27,0% respectivamente, no así el
“Los cuales 159 de los estudiantes (80%) asistieron a la primera consulta de consejería”7
estos se definen como
“Hechos o
información adquiridos por una persona a
sexualidad;
sexo masculino que representó el 49,0% sobre las ITS/VIH/sida”. 32 “Se
En la categorización de conocimientos
sobre
reveló
conocimientos
sobre
sexualidad calificados como malo en un 50% (n=632)
y muy malo 15.5%
(n=172).”16
través de la experiencia o la educación, la
“Se arribó a la conclusión de que no
comprensión teórica o práctica de un
existía conocimiento adecuado sobre las
asunto referente a la realidad’’21
infecciones de transmisión sexual y su
Según los estudios se revelo que los conocimientos
que
presentan
los
prevención, en las adolescentes del estudio”20
estudiantes sobre los temas de sexualidad,
En la categoría de comportamiento esto
muestra que la mayoría de los jóvenes
se explica como “El comportamiento es la
calificaron estos conocimientos como
manera en la cual se porta o actúa un
malos, también se evidencian mal manejo
individuo. Es decir, el comportamiento es
del conocimiento en los temas de
la forma de proceder que tienen las
planificación y en las de enfermedades de
personas u organismos ante los diferentes
transmisión sexual, estos conocimientos
estímulos que reciben y en relación al
se relacionan con el sexo, edad y el nivel
entorno en el cual se desenvuelven”.34
de escolaridad. Donde se pudo evidenciar que las mujeres tienen mayor promedio de tener mayores conocimientos sobre sexualidad donde las edades promedio
En estos estudios se revela que la población que presenta mayor riesgo con las conductas sexuales son en mayor población los adolescentes entre los 15-19
C
IDAR P á g i n a | 130
años con una alta prevalencia en las
diferentes,
mujeres que en los hombres, estas
predominantemente por contacto sexual,
conductas tiene una relación con el déficit
incluidos el sexo vaginal, anal y oral”42
en sus redes de apoyo tanto como familiares como sociales, estos también tiene una relación con las creencias y la parte religiosa de los adolescentes debido a la forma en de comportarse frente a la sexualidad.12,15,35,36,37,38,39,40,41
y
se
propagan
Se pudo identificar en esta investigación que son muchos adolescentes que van a consultas y desconocen sobre estas enfermedades de trasmisión sexual y su forma de protegerse de estas, aunque la mayoría de adolescentes usan el condón
“El grupo de mayor riesgo en cuanto a
como método anticonceptivo pero aún se
conductas sexuales es el grupo de
han evidenciado que estas infecciones de
adolescentes de 15 a 19 años, ya que
trasmisión sexual como uno de los riegos
supone la edad de inicio tanto para chicas
principales
enfrentan
estos
como para chicos”40
adolescentes en su vida sexual.6,
9, 14, 15,
que
se
43,44
“se puede sugerir una relación de este problema con el deficit de redes de apoyo
“las infecciones de transmisión sexual
familiar y social, y con las carencias en la
como riesgos principales que enfrentan
toma de decisiones a nivel individual”41.
los
“Los hallazgos apuntan a que la religión media o se interpone en la conducta de los/as adolescentes religiosos/as para reducir, controlar y
restaurar aquellas
conductas que sus creencias les dictan
adolescentes
en
las
relaciones
sexuales y a pesar de que conocen el condón, se pudo apreciar que de los que refieren estar sexualmente activos solo 78%
lo
utiliza
en
sus
prácticas
sexuales”44.
como incorrectas, como las relacionadas
”Se muestran diferencias en conductas de
al uso del alcohol, las drogas y la
riesgo para la infección por el VIH en
sexualidad temprana”39.
función de variables sociodemográficas
Las infecciones de trasmisión sexual según la OMS no dice que “son causadas por más de 30 bacterias, virus y parásitos
que hacen reflexionar sobre la necesidad de considerar estos aspectos en los programas de educación sexual dirigidos a adolescentes.”43
C
IDAR P á g i n a | 131
“Es realmente alarmante el número de
la primera relación sexual era superior al
adolescentes que acuden a consulta
de los adolescentes de centros públicos
porque
aspectos
(X2 (1)=5,06; p=0,02). Los adolescentes
relacionados con las enfermedades de
de entre 17 y 18 años eran los que
transmisión
informaron en mayor porcentaje que no
desconocen
sexual
los
y
los
diferentes
medios de protección.”9
utilizaron el preservativo en la última
Los métodos anticonceptivos es un tema
relación sexual (X2 (2)= 6,90; p=0,03).”43
muy importante sobre esta temática según
“en
la
correctamente
OMS
la
describe
como
“La
ambos
sexos
se
identificaron
los
métodos
planificación familiar permite a las
anticonceptivos. Los padres fueron la
personas tener el número de hijos que
fuente de información”12
desean y determinar el intervalo entre embarazos.
Se
logra
mediante
la
aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad”42
“Como resultados encontramos que la gran mayoría de nuestros jóvenes tenían relaciones sexuales precoces, siendo el condón o preservativo el método más
En la investigación se evidencio que a pesar de que los adolescentes saben sobre los métodos anticonceptivos, se muestra que la mayoría de estos jóvenes
no
utilizaron preservativos para su primera relación sexual entre los jóvenes menores, en cambio entre los jóvenes entre 17-18
conocido y utilizados por ellos”29 Las consecuencias de un mal manejo de la sexualidad en estos adolescentes se ven muy presentes como nos dice el periódico de la crónica del 25 de marzo del 2011 que:
años se evidenció que ellos no usaban
“Las consecuencias que se pueden derivar
preservativos
relación
respecto de la sexualidad precoz son
sexual, la mayoría de estos jóvenes que
variadas, ya que es un problema que
utilizan preservativos es evidentemente
afecta en todo ámbito de la persona
porque tuvieron una educación en el
humana. Por un lado tenemos que la
hogar 12,14,15,20,29,38,40,41,43,45,46,47,49,50
inmadurez
en su
última
“El porcentaje de adolescentes de centros privados que no utilizó el preservativo en
de
los
jóvenes
provoca
irresponsabilidad sexual, la que se traduce en el contagio de enfermedades venéreas
C
IDAR P á g i n a | 132
y en embarazos no deseados; que afectan
Colegio Mayor de Bolívar, deja ver el
principalmente a las mujeres en el sentido
manejo que en la actualidad le dan los
de recibir un rechazo por parte de la
estudiantes universitarios al tema de la
sociedad. En algunas ocasiones, estos
sexualidad”52
embarazos derivan en abortos o en una paternidad
irresponsable,
también
producto de la inmadurez.”51
preocupante el mal manejo que tienen estos jóvenes con la sexualidad debido a que en Colombia se evidencia una tasa de adolescentes entre 15 y 19 años de edad embarazadas,
adolescente
en
México
responde
primordialmente a un contexto social.”53
En el estudio realizado muestra que es
ya
”Los resultados indican que el embarazo
también
se
pudo
identificar que no solo Colombia sufre
“Luego de establecer jornadas de estudio, revisando
los
temas
asociados
al
embarazo y los factores inherentes a la actividad sexual en esta etapa, se observó que el embarazo en adolescentes es un problema de salud pública prevenible”41
con esta problemática sino también en
Según los estudios la identidad sexual se
México donde se dice que el embarazo en
refiere “La identidad sexual o de género
adolescentes
corresponde
es una vivencia interna e individual que
primordialmente a un contexto social, por
puede corresponder o no con el sexo
lo que se observó que el embarazo en
asignado al nacer. En la sociedad existen
adolescentes es un problema de salud
muchas formas de identidad sexual”60
pública que se puede prevenir.12, 38, 41, 52, 53, 54,55
Como se ha visto en esta época se ha evidenciado que han surgido cambios en
“las
estadísticas
en
la orientación sexual de estos jóvenes que
Colombia el 21% de las adolescentes
además de ser heterosexuales su ha visto
entre los 15 y 19 años de edad ya son
que una población son bisexuales u
madres; esta cifra, sumada a los datos
homosexuales, que estas tendencias no
recogidos
de
solo se dan por la sociedad sino también
el
está
en
investigación
muestran
diferentes ejecutados
que
trabajos por
Observatorio de la Infancia, Adolescencia y Familia del
involucrada
genética.13,56,57,58,59
por
una
parte
C
IDAR P á g i n a | 133
“la herencia biológica no va a ser lo que
despertar a
permita a una/un adolescente poder
edad, sin responsabilidad.
clarificar e identificarse con un modelo unificado de lo que es ser femenina y masculino. Mucho menos cuál va a ser el significado de tener una sexualidad femenina o masculina.”56 ”Un
4%
había
la sexualidad a temprana
A partir de los resultados obtenidos durante la presente investigación, se ve reflejado la falta de conocimientos que tiene los adolescentes en el mundo sobre sexualidad. Desencadenando conductas
tenido
alguna
vez
de riesgo a nivel sexual y reproductiva
relaciones con personas de su mismo
del menor, Dentro de lo plateado se puede
sexo. En lo que se refiere a la orientación
nombrar como factor de riesgo la cultura,
sexual, el 95,8% de los sujetos se
religión y pensamiento del adolecente.
consideraban heterosexuales, el 2,1% bisexuales y el 1% homosexuales.”13 “Manifestación de variadas identidades
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IDAR P รก g i n a | 141
C
IDAR P á g i n a | 142
Artículo MALTRATO INFANTIL
Tangarife, L1, Correa, A2, Valderrama, k3, Navarro, D4, Marín, C5
Resumen
Esta revisión fue realizada de acuerdo a un enfoque documental a través de ciertas
El maltrato infantil es un fenómeno mundial que agrede contra los derechos del niño afectando así no solo al menor si no también a su entorno (medio ambiente, familia, compañeros, barrio), teniendo en cuenta
que
el
objetivo
de
esta
investigación es realizar una descripción y análisis sobre siete
ámbitos de la
problemática: tipos de maltrato infantil, factores
de
riesgo,
violencia,
fuentes investigativas, en donde se extrajo la mayor información posible referente al tema, ésta se realiza mediante el método fenomenológico resultados
de
De las
acuerdo gráficas
a
los
pudimos
encontrar que la mayor información fue hallada
en
revistas
internacionales
y
nacionales en
e
documentos
investigativos.
herramientas, medidas preventivas, signos
Fue redactado bajo la
y síntomas y sus posibles consecuencias.
documentos y artículos utilizando la investigación
1. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: ltangarife40@cue.edu.co. Teléfono: 3015217353. 2. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: acorrea26@cue.edu.co. Teléfono: 3137650924. 3. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: kvalderrama32@cue.edu.co. Teléfono: 3177897537. 4. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: dnavarro31@cue.edu.co. Teléfono: 3174400597. 5. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: cmarin21@cue.edu.co. Teléfono: 3174400597
revisión de 50
cualitativa
de
tipo
documental en donde como conclusión se evidencia
a nivel mundial la gran
preocupación por una inadecuada falta de principios bióticos y soluciones prácticas para la protección del menor, alterando de manera
física,
psicológica,
etc.
el
crecimiento y desarrollo del niño, es por esto que como futuras profesionales del área de la salud debemos emplear
C
IDAR P á g i n a | 143
intervenciones en beneficio no solo de la
the results of the graphics we could find
integridad de los menores afectados sino
the mayor of that information it was
también
found in national and international
de
su
entorno,
buscando
disminuir el índice de esta agresión al
journals and research documents.
infante, y así contribuir con la reducción
It was written under the review of 50
de la tasa de maltrato infantil, que por
papers and articles using qualitative
último termina afectando a toda la
research of documentary where as finding
comunidad.
a Global Level The big concern is
Palabras clave: Violencia, maltrato, abuso, niño.
evidence by inadequate Lack of biotic principles and practical solutions for the protection
of
children,
altering
physically, psychological, etc. Growth and development of children, is why and
Abstract
future
professionals
in
health
Child abuse is a global phenomenon
interventions must employ benefit not
assaults against children's rights thus
only the integrity of the affected minors,
affecting not only the child but also one
but also of the environment, reduce the
environment (environment, family, peers,
rate of aggression looking esta an el
neighborhood), bearing in mind that the
Infante, and thus contribute to reducing
purpose of research is to esta Description
the rate of child abuse, which I finally
and analysis on seven aspects of the
Terminals
problem: Types of child abuse, risk
Community.
factors,
violence,
Tools,
affecting
the
entire
preventive
measures, signs and symptoms and their possible consequences.
Key Words: Violence, abuse, abuse,
This review was conducted of the UN
child.
Agreement Focus on a documentary Investigative through certain sources, where they extracted the best possible information related to this is made by the phenomenological method. According to
Introducción El maltrato infantil se define como “abusos y la desatención de que son
C
objeto los menores de 18 años, e incluye
IDAR P á g i n a | 144
Todo esto ha sido producto
todos los tipos de maltrato físico o
conflictos
psicológico, abuso sexual, desatención,
intrafamiliares (sin denunciar), pobreza,
negligencia y explotación comercial o de
etc. que se evidencian a nivel mundial.
otro tipo que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad”1 Este
problema
armados,
de
problemas
En Colombia, a pesar de ser un país rico en recursos (agrícolas, fauna, flora, turismo, etc) se tiene como factor de riesgo la pobreza y el estrés que este genera en el adulto de una manera
y
psicológica; y allí, es donde el infante es
preocupación a nivel mundial, incrementó
víctima de varios tipos de violencia tales
en el 2014 cuando un informe publicado
como: la explotación al trabajo, grupos
por
armados para la manipulación de la
Unicef
de
inquietud
denominado
"niños
en
peligro: actúa para poner fin a la violencia contra los niños",
dio a conocer al
mundo, que:
guerra, violaciones, asesinatos, etc. “En el 2015 según las cifras, el ICBF (instituto
colombiano
de
bienestar
“6 de cada 10 niños en el mundo
familiar) abrió un total de 1.391 procesos
de entre 2 y 14 años sufren maltrato físico
para el restablecimiento de derechos a
a diario
niños, niñas y adolescentes víctimas de
maltrato
Cada 5 minutos 1 niño muere a
durante
el
primer
trimestre del año, donde hubo una
causa de la violencia
infantil
y
reducción del 23,9 % frente a los casos
adolescentes menores de 20 años fueron
reportados en el mismo trimestre del año
asesinadas
anterior, los cuales ascendieron a 1.828,
se evidencia que al menos cuatro menores
En
2012
95.000
niños
El 98% de las mujeres somalíes ha
sufrido mutilación genital
de edad son maltratados cada día en algún
lugar del país.
El conflicto en siria cobra la vida
de 10.000 niños
De acuerdo con la edad, el 39,8 % de las
Hasta 30.000 niños luchan en una
de las milicias en congo”
2
víctimas atendidas son menores de 6 años; el 30,2 % tienen entre 6 y 12 años;
C
IDAR P á g i n a | 145
y el 28,7 % corresponde a adolescentes
relevantes por los cuales cursan algunos
entre 12 y 18 años.
menores maltratados.
La preocupación aumenta al obtener datos
Posterior a esto se llevó a cabo una
acumulados de los procesos de protección
realización
en curso, hasta el mes de marzo del 2015,
bibliográficas en donde se identifican los
se evidenciaron cuatro motivos que
puntos más importantes del fenómeno;
representaron el 45,4 %, es decir, casi de
por
la mitad de los mismos: maltrato infantil
categorización
(21,2%),
violencia
relevantes, para llevar a cabo una re
abandono
(5,7%)
sexual y
(13,5%),
consumo
de
sustancias psicoactivas (5%).
pudo establecer que: Putumayo tuvo el mayor incremento alcanzando el 77%, (44,4%),
revisión
consiguiente de
de
fichas
se
inició
una
los
temas
más
categorización de la misma con el fin de extraer de las 50 fichas elaboradas a partir
A partir de la ubicación geográfica se
Casanare
y
Huila
(39,1%),
Antioquia (38,6%), Caquetá y Chocó (33,3%), Risaralda (20,3%), Norte de
de la información más esencial. resaltar
que
durante
este
Cabe estudio
documental siempre se respetaron las ideas
centrales
del
autor
mediante
citación de las mismas, empleando la norma Vancouver.
Santander (15,4%) y Magdalena (3,7%), mientras que en los otros departamentos el número de casos se redujo”3.
Resultados Grafica 1. Distribución según categorización tipo de documento
Metodología Se realizó un estudio investigativo con enfoque de tipo documental, a través de base
de
datos,
libros
y
revistas
electrónicas escritas en idioma español, teniendo en cuenta la antigüedad entre 2005 y 2015
el objetivo general es
describir el fenómeno y sus aspectos más
revision investigativa Fuente: Datos del autor
documento investigacion informativo
C
Según la gráfica 1 se puede deducir que se encontró mayor información
de
IDAR P á g i n a | 146
Grafica 3. Distribución segun lugar de origen documento
documentos investigativos, que de otro tipo ( documento informático, revisión investigativa) lo que nos indica que nuestro tema ha sido un foco para múltiples investigaciones, siendo un tema
Fuente: Datos del autor
relevante e importante para la sociedad, que trata día a día de encontrar una Con los datos obtenidos enmarcados en
solución para este fenómeno.
esta grafica se puede analizar que el principal
país
investigaciones,
Grafica 2. Distribucion segun fuente de documento
con
mayores
documentos
y datos
obtenidos sobre la temática, es Colombia con un 28%, seguido de México con un 16%, España y Chile con un 14%.
libro
revista base de articulo boletin dato
pagina de internet
Discusión
Fuente: Datos del autor
Según la gráfica 2 se puede analizar que
El maltrato infantil es una problemática
la principal fuente de información para
mundial que ha generado hoy en día,
obtener los documentos más completos de
múltiples afecciones en el crecimiento y
acuerdo
desarrollo
de
e
Fenómeno
que
la
violencia física, psicológicos o verbales,
información encontrada en los diversos
que produce secuelas a corto, mediano o
libros, lo que indica que siempre es
largo plazo.
hallados
a
nuestra
en
temática,
revistas
internacionales,
fueron
nacionales
seguido
de
una
víctima
involucra
menor.
actos
de
importante y relevante basarse en nuevas fuentes,
dentro
actualizadas.
de
lo
posible,
Desde la revisión de literatura, las categorías
obtenidas
fueron:
“Consecuencias”, entendiendo por ellas, actos negativos de repercusión a base de
C
IDAR P á g i n a | 147
experiencias personales, llegando a ser de
Esta temática de alto contenido y
tipo psicológico, físico o social. Se puede
relevante para la presente investigación,
encontrar dentro de la revisión, como una
abarca los tipos de maltrato infantil, que
de las principales secuelas y la más
hacen alusión a todas las acciones que
predominante, siendo de tipo psicológica,
tienen en efecto factores negativos y
pues afecta su área emocional, generando
predisponentes sobre el niño; donde
consigo secuela a corto, mediano o largo
hacen referencia a: “Maltrato físico” que
plazo. . 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,53.
este se entiende por: agresión que tiene
“Las consecuencias del maltrato infantil afectan el orden social y la convivencia generando alteración de los efectos emocionales y psicológicos que pueden ser tanto a corto como a largo plazo lo cual conlleva a que haya índices de deserción y ausentismo escolar además de que
el
desempeño
laboral
se
ven
afectados por su parte”4. Sin embargo, se ha demostrado que : “los adultos que fueron
maltratados
cuando
niños
muestran niveles altos de problemas en la
una lesión física hacia el menor, el maltrato emocional o psicológico son hostigamientos verbales como insultos, criticas, bullyng, abandono, negligencia, indiferencia o rechazo que los padres tengan
hacia
el
niño;
“Abandono”
ausencia de la responsabilidad adquirida desde el nacimiento del infante, donde el cuidador deja por medio y negación el reclamo de jurisdicción de apelar sus derechos con base a la responsabilidad manifestada hacia el niño.
salud tales como enfermedad cardiaca,
Con base a la información interpretada,
cáncer
pulmonar
se adquirió los tipos de maltrato que
Convirtiéndose
desembocan lo prioritario, donde el factor
efectivamente en una preocupación a
“psicológico”, envuelve y da paso a
nivel social. Donde las “víctimas de
traumas o trastornos que esta puede
maltrato
presentan
generar al menor, generando un desnivel
dificultades en su competencia social,
en su confort como persona, teniendo en
además
de
cuenta que en ocasiones, se puede
conductas o comportamiento y déficit en
conllevar este tipo de maltrato, sin ser
el desarrollo cognitivo o aprendizaje y
conscientes de las acciones o palabras que
rendimiento académico.”5
afecten al niño.4,5,6, 13,23,24,25,26,27,28.
y
obstructiva
enfermedad crónica”4.
psicológico
de
presentar
problemas
C
IDAR P á g i n a | 148
“Al analizar nuestros resultados vemos
relaciones conflictivas dentro del hogar.
cómo
4) predominan los castigos físicos. 5) Los
todos
los
niños
estudiados
identifican el maltrato físico como única
docentes
expresión de maltrato infantil. El grupo
representante en atender a la alimentación
base no se comportó de tal forma, pues
e higiene del escolar”29
fueron capaces de reconocer maltrato infantil, no solo de tipo físico (golpes) sino también el psicológico y emocional (agresión verbal).”2
reportan
negligencia
del
Sin embargo, estudios sostienen que: “El niño al ser víctima de maltrato infantil, se convierte en la adultez, en su una persona con comportamientos similares a sus
Con base a la descripción previa de la
traumas; siendo este un futuro adulto
literatura, se ha dado a conocer la
predispuesto a ser agresor a sus hijos o
problemática de los factores de riesgo que
menores que lo rodeen .”4
encierran el entorno del infante. Siendo estos un fenómeno de acción, no solo en Colombia, sino a nivel mundial. Es necesario tener bases claras e ideas centradas sobre el tema para saber cómo intervenir y generar soluciones previas y así tratar de disminuir los riesgos presentes
en
el
menor.12,13,15,25,29,31,32,33,34,35,36
siguientes riesgos en las condiciones familiares: 1) estructura familiar difusa, el niño no discrimina la figura de autoridad dentro del sistema familiar. 2) hay pocas interacciones y actividades recreativas 3) los niños no logran identificarse con algún miembro de la familia, tienden a baja
autoestima
y
a
presentan
la
multicausalidad
del
maltrato, es necesario identificar de forma precisa
los
factores
que
pueden
representar un riesgo para los menores. Ciertos factores tales como: falta de comprensión de padre o madre, conducta violencia de padre o madre, alteraciones psicológicas de un miembro de la familia, discriminación
“En los escolares se evidencian los
tener
“Debido
o
preferencia
por
cualquiera de los hijos, entre otros.”30 Otra de las categorías encontradas son las herramientas para detectar un maltrato infantil, las herramientas son elementos utilizados para facilitar una tarea en particular, es un instrumento de ayuda para explorar un tema en especial y por ende llegar a detectar y a actuar de manera rápida. Como enfermeras en
C
IDAR P á g i n a | 149
formación se puede encontrar muchas
tipo de acontecimiento que afecte al
herramientas, dentro de las cuales se
infante, la idea es basada en actuar ante
encuentran, la comunicación con el
una situación comprometedora y evitar
menor y su acompañante, elaboración de
que ésta pueda alterar la integridad bio-
dibujos creativos por el menor, examen
psico- social de un individuo; en este
físico, entre otros, estos elementos nos
caso en el niño. Sin este tipo de
ayudan para el diagnóstico oportuno de
prevención el maltrato infantil seguirá
un niño maltratado y su pronto manejo o
siendo “una preocupante realidad de
tratamiento.39,40,41,42,43,44,45,46
nuestro día a día. Por ende, las sesiones
“Herramientas como diálogo con el menor,
observación
de
sus
dibujos
familiares, valoración física y psicológica o emocional, han permitido diagnosticar a tiempo, las características tanto del agredido como del agresor.”36 “Un
factor
determinante
herramienta diferenciación condiciones culturales
entre otras, se puede evitar a tiempo un caso de maltrato infantil”.47 . Existen literaturas que desenvuelven y apoyan lo escrito anteriormente, donde,
como
“Ciertas ramas profesionales han creado
para
realizar
esta
medidas en las cuales tratan de prevenir a
es
considerar
las
tiempo un caso de maltrato infantil,
sociales, de
educativas, comunicaciones, charlas y
los
económicas
individuos
y
y las
comunidades”37
medidas
ocupa del estudio del comportamiento del niño con el fin de describir, clasificar, predecir y, en su caso, explicar y
como
concientizar
o
sensibilizar al individuo o comunidad por medio
“La evaluación psicológica infantil se
tales
de
información
didáctica
y
educativa y a partir de esto tratar de disminuir o erradicar este fenómeno mundial.”48 Es importante resaltar y recalcar lo
Donde la idea a
siguiente, “No solo la rama de la salud es
enfocar y sugerida como plan de acción,
la encargada de promover la salud en
serian medidas preventivas, donde las
individuos y comunidades, es por esto
acciones que se emplean como el
que se ha dado a entender que esta
propósito, se basan en evitar cualquier
problemática
controlar la conducta.
38.
involucra
áreas
C
interdisciplinarias
e
IDAR P á g i n a | 150
intersectoriales,
ante la sola presencia física de su padre,
teniendo en cuenta que también se puede
observándose desbordamiento emocional
realizar acciones que disminuyan las
rompiendo
acciones que agredan contra el menor y
agitación, etc. Manifestando incluso la
su integridad .”46
toma de fármacos para acudir a las
Los signos y síntomas son medios de
en
llanto,
sudoración,
visitas...”50
alerta o aviso, útiles para indicar que algo
“Uno de los mitos que hay que superar, es
está
del
que la Violencia de Género sólo forma
bienestar de una persona ya sea psíquico,
parte de los conflictos de pareja. Está
físico, social, estos nos ayudan a percibir
demostrado que el maltrato a la mujer se
a tiempo para poder así reconocer qué
extiende a sus hijos e hijas, afectando
está
negativamente
amenazando
causando
la
o
integridad
generando
reacciones anormales en el
estas
su
bienestar
y
su
cuerpo,
desarrollo, con signos y síntomas a largo
hematomas,
plazo; llegando incluso a transmitirse a
cortadas, golpes, equimosis, raspones,
sucesivas generaciones. Por tanto, debe
laceraciones, entre otras son indicios
ser prioritario para las instituciones evitar
claves para poder determinar la causa de
esta forma de maltrato infantil mediante
su origen, y así emplear a tiempo
programas de prevención y asistencia a
intervenciones apropiadas.
las víctimas...”51
“Caracterizadas por: estar en diferentes
Violencia:
sintomatología
como
fases de cicatrización. · tener formas difícilmente
explicables
por
otros
mecanismos de producción. · tener señal o marca del objeto con el que han sido infligidos.”49
La violencia es una agresión, que consta de actos creados para atentar de una manera verbal y psicológica al menor. Alterando a su vez, la prosperidad y bienestar de este; convirtiéndose en una
“En estos menores se observan diferentes
categoría de alta complejidad, ya que se
síntomas, entre otros, que hacen pensar
podría terminar en la muerte del infante,
que estamos ante una situación de
sino se logra una intervención legal y
Síndrome
jurídica hacia el agresor.15
de
Alienación
Parental.
Presentan un elevado nivel de ansiedad
C
IDAR P á g i n a | 151
Además es importante recordar, que a
Sin embargo, se han encontrado los pros
nivel intrafamiliar “La violencia, ha
y
destacado de manera protagónica y
desenvolvimiento de las decisiones que
escalofriante,
como:
abarcan la protección al menor. En
prácticas tradicionales nocivas en base a
Colombia, se pudo destacar con índices
la
femenina;
objetivos del ICBF, el progreso que se ha
quemaduras, ritos iniciáticos violentos;
obtenido en el presente año del 2015, la
los matrimonios forzosos, marcas, y
disminución de los casos reportados de
prácticas relacionadas con las dotes,
maltrato infantil. De igual manera;
exorcismos y “brujerías”, entre otros”52
debe resaltar que estos índices deben
actos
mutilación
infames
genital
los
contras,
respecto
al
se
descender en el próximo año (2016). Siendo recalcada la problemática a nivel
Conclusiones
mundial y en Colombia, se opta como
El maltrato infantil se ha establecido en
objetivo
los últimos años como una alarma
educaciones prácticas, para el menor y
pertinente para
la vulnerabilidad del
cuidador. Siendo estos la base y el objeto
infante, prolongando de cierta manera la
de un cambio drástico en el territorio
mortalidad de estos; a partir de los
colombiano; evitando características que
factores de riesgos estipulados en la
sean sinónimo y señal del maltrato
presente investigación.
infantil.
Con base a lo dicho e investigado, se
El cambio inicia cuando, la educación se
evidencia a nivel mundial la gran
convierte en el marco fundamental para
preocupación por una inadecuada falta de
lograr incentivar un mejor porvenir,
principios bióticos y soluciones prácticas
disminuyendo cada factor que se ha
para la protección del menor. Alterando
investigado y propuesto en el presente
de manera física, psicológica, etc. El
texto; ya que es bien dicho que: “el niño,
crecimiento
es el futuro”. Siendo esto por hecho, es
y
desarrollo
del
niño;
prioritario
incentivar
ocasionando trastornos característicos y
deber
fundamentales para desenvolverse como
demostrar y dar soluciones que abarquen
un ser autónomo en el futuro.
el beneficio y cuidado del menor.
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Artículo CÁNCER DE SENO EN LA MUJER
Barragán Martínez M.V1, González Correa S2, Rincón V.C3, Carmona Muñoz A.D. 4, Parra Valencia M 5.
Resumen
mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, más del
El cáncer se origina cuando las células
99% de los diagnósticos ocurre en
comienzan a crecer sin control1. Según la
mujeres2.
Sociedad Española de Oncología Médica,
relacionados con el cáncer de seno de las
el cáncer de mama aparece cuando las
mujeres reportadas en la literatura. Las
células
se
palabras utilizadas para la investigación
reproducen de forma incontrolada y muy
son: autoexamen, seno, cáncer y riesgo.
rápidamente. Estas células cancerosas
Investigación de tipo documental, para
pueden viajar a través de la sangre y los
esta investigación
vasos linfáticos y llegar a otras partes del
artículos, los cuales se clasificaron en
cuerpo, donde pueden adherirse a los
categorías donde se puede encontrar:
órganos y formar metástasis. El cáncer de
Factores relacionados con la realización o
del
epitelio
glandular
Describir
los
aspectos
se revisaron 50
no del autoexamen seno, Conocimiento del autoexamen de mama y Supervivencia 1. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: mbarragan2@cue.edu.co. Teléfono: 3182085947. 2. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: sgonzalez19@cue.edu.co. Teléfono: 3122960865. 3. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: vrincon84@cue.edu.co. Teléfono: 3106171637. 4. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: acarmona5@cue.edu.co. Teléfono: 3207064497. 5. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: mparra46@cue.edu.co. Teléfono: 3164037180.
de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama, que fueron extraídos en su totalidad de una base de datos de internet. Revisando los artículos encontrados, se observó que los factores que impiden la realización del autoexamen de seno son falta de conocimiento que se podría solucionar si los profesionales de la salud brindaran educación acerca de cómo se
C
IDAR P á g i n a | 160
debe realizar adecuadamente y por último
examination or not; knowledge of breast
que las mujeres tuvieran iniciativa propia
self-examination; and survival of patients
para acudir a centros de salud para que
diagnosed with breast cancer, who were
les expliquen la forma adecuada de
removed entirely from a database on the
realizárselo y así poder detectar a tiempo
internet.
cualquier anormalidad.
After reviewing the items found, met was
Palabras clave: mama , cáncer de mama ,
observed that the factors impeding the
factores , riesgo y mujeres.
realization of the breast self-examination is the lack of knowledge. This could be solved if health professionals provided
Abstract
education about how to perform the self-
Cancer begins when cell go out of control1. According to the Spanish society of medical oncology, breast cancer occurs when cell of the glandular epithelium reproduce uncontrollably and
examination properly finally, woman would have their own initiative to go to health centers to receive instructions on the right way to get a medical exam and be able to identify any abnormality.
very quickly. These cancer cells can
Key
travel through the blood and lymphatic
factors, risk and women.
Words:
breast,
breast
cancer,
vessels, reaching other parts of the bobby, where they can adhere to the organs and from metastases. Breast
Introducción
cancer can occur in both men and
A nivel mundial el cáncer de mama es el
women. However over 99% of diagnoses
que presenta la mayor tasa de mortalidad
occur in woman2. The objective was to
en mujeres en casi todos los países del
describe aspects of breast cancer of
mundo. En Colombia, el cáncer de seno,
woman
literature.
se perfila como un problema de salud
Documentary research was done 50
pública debido a su causa anualmente
articles, which were
fallecen 2.649 mujeres. De acuerdo con la
reported
in
the
classified into
categories where you can find: factors
Organización
related
(OMS), cada 30 segundos en algún lugar
to
conducting
breast
self-
Mundial
de
la
Salud
C
del planeta se le diagnostica a una paciente cáncer de mama y cada 20 minutos fallece una mujer. En total, 83 mujeres mueren cada día a causa de esta enfermedad. ¿Qué aspectos se encuentran descritos en la literatura sobre el cáncer de seno en las mujeres?
IDAR P á g i n a | 161
Resultados Se consultaron 50 documentos
que
contienen información importante acerca de los factores de riesgo que impiden la realización del autoexamen de seno y del cáncer de seno; las publicaciones fueron de diversas tipologías como cartas de edición y artículos científicos.(Grafica 1)
Metodología
Grafica 1: Tipo de Texto
Se realizó un estudio de investigación de
Carta de edicion
Articulo Cientifico
tipo documental, estos documentos fueron extraídos mediante la base de datos Scielo, en la cual se utilizaron palabras claves
como
autoexamen
de
seno, Fuente, datos del autor
factores de riesgo y cáncer de mama; estos fueron encontrados en idiomas como el español, inglés, portugués entre
Las piezas documentales seleccionadas
otros, entre los años 2000 y 2015.
para la revisión, por cumplir con los a fichas
criterios de inclusión establecidos, fueron
resumen conservando la idea del autor
publicadas en los siguientes países:
mediante los siguientes requerimientos:
Colombia, Cuba, España y Brasil; en
autores
donde el 20% corresponden a Colombia;
Los artículos fueron llevados
del
artículo,
referencia
bibliográfica, titulo, objetivo, visión de
el 52% al país de
enfermería, palabras claves, resultados,
publicaciones pertenecen a Brasil y el
conclusión y autor de la ficha.
10% de España.(Grafica 2)
Cabe resaltar que las referencias fueron redactadas de acuerdo al estilo de las Normas Vancouver.
Cuba; 18% de
C
IDAR P á g i n a | 162
Grafica 2: Pais de Origen Colombia
Cuba
Brasil
España
Fuente, datos del autor
Fuente, datos del autor
Los textos fueron llevados a fichas de resumen conservando las ideas del autor,
Con relación al número de páginas de los
y
artículos
posterior
a
su
análisis
fueron
analizados
para
dicha
categorizadas según temas relevantes, así:
investigación, se puede concluir que la
factores relacionados con la realización o
moda de las páginas de estos es 7,
no del autoexamen, conocimiento del
seguido del máximo que es 18, media de
autoexamen de mama y supervivencia de
9,8 y un minino de 6.
pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. Al evaluar las publicaciones se puede establecer que: el 43% aporto datos importantes
acerca
de
factores
relacionados con la realización o no del autoexamen, lo que corresponde a 15
Discriminando las fuentes, de las cuales se obtuvieron los artículos se concluye que el 100% se adquirieron de una base de datos de internet, para un total de 50 documentos.
documentos; el 40% de las publicaciones proporciono
conocimiento
del
autoexamen, lo que corresponde a 14
Discusión
publicaciones y el 17% restante aportó
Se debe de tener claro que el cáncer de
datos acerca de la supervivencia de
mama “es una afección en la cual
pacientes diagnosticadas con cáncer de
forman células malignas (cancerosas) en
seno.(Grafica 3)
los tejidos de la mama, las cuales crecen
se
en forma anormal, acelerada, desordenada y no controlada que puede llevar a la muerte
especialmente
cuando
su
diagnóstico se hace en fases avanzadas” 3.
C
IDAR P á g i n a | 163
“En Colombia, esta enfermedad se perfila
diagnostico precoz del cáncer de mama,
como un problema de salud pública
no cabe duda de que definitivamente debe
debido a que por su causa anualmente
considerarse como una forma importante
fallecen 2.649 mujeres”4..
de
A nivel
mundial el cáncer de mama “es el que presenta la mayor tasa de mortalidad en mujeres en casi todos los países del mundo”5.
De
Organización
acuerdo
Mundial
con
de
la
la Salud
(OMS), cada 30 segundos en algún lugar del planeta se le diagnostica a una
diagnóstico
temprano
de
la
enfermedad. Según Sanitas además esta técnica es una de las estrategias para la detección temprana del cáncer de seno, pues algunos tumores pueden ser hallados por este método8.
paciente cáncer de mama y cada 20
De la recolección de los 50 artículos
minutos fallece una mujer. En total, 83
surgieron distintos tipos de categorías, se
mujeres mueren cada día a causa de esta
pueden resaltar tres de ellas, que son:
enfermedad.
factores relacionados con la realización o
El autoexamen de seno es un método para detectar tempranamente el cáncer de mama, el cual consiste en la revisión periódica
(mensual)
mujeres,
buscando
que
hacen
cambios
en
las la
no del autoexamen, conocimiento del autoexamen de mama y supervivencia de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. En
factores
relacionados
con
la
apariencia y/o consistencia de las mamas
realización o no del autoexamen: en esta
a
categoría se puede encontrar cuales son
través
de
la
autobservación
y
autopalpación6.
los impedimentos o tabús que tienen las
Como dice Rodriguez7 el autoexamen es de gran importancia para las mujeres ya que
permite
observar
e
identificar
aquellos cambios en las mamas de las mujeres que pueden considerarse signos de
alarma
y
aunque
hay
mucha
controversia de que sirve como un medio
mujeres para no realizarse dicha técnica. Se encontró que en varios artículos describen que la falta de conocimientos, la falta de información por el personal de la salud, poca importancia de realizarse el autoexamen, la edad, estilos de vida y el olvido juegan como “obstáculos” para que las mujeres no se realicen el
C
IDAR P á g i n a | 164
autoexamen de seno, son factores que a
familiares como riesgo para padecer de
corto o largo plazo hacen que las mujeres
cáncer de mamas”22
no le presten la debida atención a los cambios de sus senos y por ende no se pueda detectar cualquier anormalidad con 9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19.
tiempo. “Los
factores
que
se
encontraron
significativamente asociados con la no realización del AEM son: no haber recibido
información;
no
asistir
a
programas de prevención del cáncer de mamá; bajo nivel de conocimientos sobre cáncer
de
mama;
no
considerar
importante; no contar con apoyo familiar; no reconoce la lactancia como factor protector en cáncer de mama; no realizar actividad física; no haber terminado la secundaria; no uso de anticoncepción; no ha consultado sobre AEM; régimen subsidiado o vinculado; uso de métodos de planificación menor de 3 años; no tener
antecedente.”
20
“Se evidenció que las estudiantes no realizan el autoexamen de mamas. La principal barrera para la prueba no fue el olvido y sin saber la técnica correcta.”
21
“Las
pacientes
identificaron
como
principal factor de riesgo tener más de 40 años de edad, así como un 75,9 % de las mismas se señalaron los antecedentes
Conocimiento del autoexamen de mama: se puede encontrar que hay mujeres que tienen cierta idea de la técnica que se debe aplicar, pero otra parte de estas mujeres no saben cómo deben de realizárselo. Se obtiene en los artículos investigados cierta cantidad de mujeres tiene conocimiento acerca de cómo realizarse el autoexamen de seno, otras de estas mujeres si tienen el conocimiento pero se lo realizan mal y la otra parte de las mujeres no tienen conocimiento de cómo realizarlo, muchas de estas mujeres no se acercan a centros de salud para que les expliquen, tampoco investigan como realizarse y también cierta cantidad de mujeres se les olvida o no les prestan atención a conocer la técnica adecuada para
realizárselo.
23,24,25,26,27,28,29,30,31.
“El 55 % de las mujeres referían tener conocimiento
de
la
técnica
del
autoexamen con predominio
de las
mayores
años”32
de
40
“No conocen el procedimiento para efectuarse el autoexamen de mama; sin embargo, refieren que su examen sirve para prevenir el cáncer mamario.”33 “Se observó que los encuestados tenían conocimiento de la existencia de auto
C
IDAR P á g i n a | 165
examen de mama, sin embargo, muchos
tenían entre 51-65 años cuando se les
no practican correctamente o incluso
diagnosticó
desconocen el momento y la técnica
predominio en las de piel mestiza (19,
indicada para su realización.”34
para
Y
la
última
categorización
es
la
supervivencia de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama: se puede encontrar en esta categoría el rango de las mujeres que han superado la enfermedad del cáncer de seno. Se observa que muchas de ellas padecen esta enfermedad, pero que una parte de estas damas reciben tratamiento oportuno, pueden salir de ella y continuar
la
enfermedad, 47,5
con %).”39
“Entre los resultados más relevantes se destaca una edad promedio de 58 años al momento del diagnóstico. El 23 % de las pacientes tenían el antecedente de algún familiar cercano con la enfermedad. El tiempo de vida promedio fue de 10 años, pero resultó significativamente diferente para
las
mujeres
según
el
estadio
clínico.”40
con su vida, también se
puede analizar que esta enfermedad
Conclusiones
frecuentemente aparece en mujeres entre los 45 y los 50 años, pero que muchas de
Desafortunadamente falta mucha más
estas señoras
se recuperan de la
conciencia por parte de las mujeres,
enfermedad; lo que nos lleva a pensar que
acerca de su propia salud y de su
gran parte de estas mujeres no se
bienestar; si las mujeres tuvieran mas
realizaban o no tenían conocimientos de
conciencia de su salud, y de que dejaran a
realizarse el autoexamen de seno o acudir
un lado tantos impedimentos que se
frecuentemente a los centros de salud
ponen ellas mismas se podrían aun salvar
para que ellos las revisaran.
35,36,37.
más vidas y no dejar que esta enfermedad
“La incidencia reportó 11 % y la
siga avanzando si no detectarla a tiempo.
sobrevida fue 11,5 % a 5 años. El grupo
La mortalidad por cáncer de seno cada
etario predominante fue 60-69 años (34,6
vez crece más no solo en Colombia sino a
%). Los estadios tempranos y el grupo de
nivel mundial; si las mujeres conocieran
edad de 40 a 49 años mostraron mayor
su propio cuerpo o en este
sobrevida
libre
de
enfermedad.”
38
“De las mujeres estudiadas, 26 (65,0 %)
caso sus
C
IDAR P á g i n a | 166
propios senos serían capaces de detectar
http://www.cancer.org/espanol/ca
cualquier anormalidad que tengan ellos.
ncer/cancerdeseno/guiadetallada/c
Revisando
los
artículos
encontrados,
observamos que los factores que impiden la realización del autoexamen de seno son falta de conocimiento que se podría solucionar si las mujeres tuvieran esa iniciativa de acudir a un centro de salud para que un profesional las guiara o bien buscar en internet la forma adecuado de realizárselo; poca información acerca del tema y el otro factor es poca importancia
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IDAR P á g i n a | 178
C
IDAR P á g i n a | 179
Artículo FACTORES INFLUYEN PARA EL AISLAMIENTO DEL ADULTO MAYOR García Navarro N1, Benítez Jordan Y.T2, Ospina Gualtero L.F3, Jiménez Murillo A.M4, Ibarguen Jordan C5
Resumen
Este documento está basado
en siete
Por tanto, el objetivo primordial es
dimensiones: categorizadas según temas
identificar qué factores de riesgo influyen
relevantes, así: sentimiento, Factores
para que un adulto mayor sea aislado de
protectores,
la sociedad.
factores
de
riesgo,
representaciones sociales, características del anciano con aislamiento, tipos de aislamiento y datos demográficos. Este artículo fue inspirado porque el adulto mayor es un grupo poblacional vulnerable y no se reconocen cuáles son los factores que conllevan a que estos sean aislados de la sociedad. 1. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: ngarcia16@cue.edu.co Teléfono: 3217242275. 2. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: ybenitez6@cue.edu.co .Teléfono: 3108185679. 3. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email:lospina35@cue.edu.co. Teléfono: 3188698976. 4. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email:ajimenez23@cue.edu.co Teléfono: 3215510984. 5. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: cibargue22@cue.edu.co. Teléfono: 3103740027.
Se realizó un estudio de investigación donde se revisó la producción teórica de tipo documental mediante la búsqueda de artículos científicos, revistas electrónicas escritas en idioma español entre los años 2005 y 2015, utilizando las palabras claves:
Aislamiento,
adulto
mayor,
factores de riesgo, sentimiento. Cabe resaltar
que
las
referencias
fueron
redactadas de acuerdo al estilo de normas Vancouver, derivado de que es una norma estandarizado para la presentación de artículos y su respectiva publicación en revistas
médicas.
redactado documentos
bajo
Este la
artículo
revisión
utilizando
la
de
fue 51
revisión
cuantitativa de tipo documental mediante
C
la
epidemiologia
critica
donde
se
concluye que el aislamiento en el adulto mayor es una situaciones que conlleva a tener alteraciones a nivel emocional, social y en su estado de salud, es lamentable el olvido que tiene la sociedad para con la tercera edad, ellos son personas,
historia,
y
fuente
de
conocimiento son seres que pueden entregar una infinidad de sabidurĂa y cosas Ăştiles, tanto para el desarrollo propio, en la sociedad y a nivel familiar.
IDAR P ĂĄ g i n a | 180
that make an elderly be isolated from society. A research study was implemented where documentary production was studied by finding scientific articles and electronic journals written in Spanish between 2005 and 2015, using the following keywords: Isolation, elderly, risk factor and feeling. It should be noted that the references were written according to the Vancouver style rules, since it is a standard norm for the presentation of articles and their
Palabras claves: Aislamiento, adulto
respective
publication
in
medical
mayor, factores de riesgos, sentimiento.
journals. This article was written under the revision of 51 documents, using quantitative review of documentary type
Abstract This
through the critical epidemiology where it
document
is
based
on
seven
dimensions categorized according to relevant
topics:
factors,
risk
feeling, factors,
protective social
representations, characteristics of the elderly with isolation, types of isolation and demographics. This article was inspired because of the vulnerability of the elderly population and the lack of recognition of what are the factors that
is concluded that the isolation of the elderly is a situation that leads to alterations in an emotional and social level, and
in their health status. It is
regrettable how the society has forgotten the elderly. They are people, history and source of knowledge, and they are also beings who can deliver infinite wisdom and
useful
things
for
their
own
development, the society and the family.
lead them to be isolated from society. It
Key
aims to identify what are the risk factor
factors, sentiments.
Words:
Isolation,
elderly,
risk
C
IDAR P á g i n a | 181
influyen para que un adulto mayor sea
Introducción La organización mundial de la salud (OMS)1 establece el uso del término adulto mayor para referirse a las personas
aislado de la sociedad. Por lo cual, se pretende revisar los aspectos relacionados con el aislamiento del adulto mayor.
de 60 años y más y de esta manera evitar múltiples denominaciones como viejo, anciano, geronte entre otras. Las Naciones Unidas considera anciano a toda persona mayor de 65 años, para los países desarrollados y de 60 para los países en desarrollo, o sea que en Colombia es considerada anciana una persona a partir de los 60 años.2
Metodología Se realizó un estudio de investigación de tipo documental donde se revisó la producción teórica sobre aislamiento del adulto mayor, los textos empleados para el análisis fueron obtenidos mediante la búsqueda
de
documentos
legales,
artículos de revistas electrónicas, revista
La vejez hace parte del ciclo vital de cada
electrónicas escritas en idioma español
persona, debido a esto, cuando las
entre los años 2005 y 2015, utilizando las
personas llegan a esta etapa final tienden
palabras
hacer vulnerables ya que fisiológicamente
mayor, factores de riesgos, sentimiento.
hay
cognitivo,
Cabe resaltar que las referencias fueron
emocional y espiritual, aspecto que se ve
redactadas de acuerdo al estilo de normas
agravado en algunas circunstancias donde
Vancouver, derivado de
el adulto mayor es aislado, situación que
norma estandarizado para la presentación
afecta su cotidianidad, sus emociones y
de artículos y su respectiva publicación
las
en revistas médicas. Los textos fueron
un
deterioro
relaciones
físico,
sociales
que
haya
claves:
que es una
llevados
afectado el medio que lo rodea llegando a
conservando la idea del autor y posterior
excluirse totalmente de la sociedad y su
a su análisis fueron categorizadas según
familia, generando complicaciones tanto
temas relevantes.
psicológico. Este artículo tiene como objetivo identificar qué factores de riesgo
fechas
adulto
establecido en el pasado; también se ha
de su estado de salud como de su estado
a
Aislamiento,
de
resumen
C
IDAR P á g i n a | 182
México 14%; Nueve publicaciones en
Resultados Este artículo fue redactado bajo la revisión de 51 documentos utilizando la revisión cuantitativa de tipo documental mediante la epidemiologia crítica y acerca
Cuba 16% y Catorce publicaciones en España. 30% . (ver grafica 2. Distribución de piezas documentales según país de origen).
de qué factores influyen para que un
Grafica 2. Distribución de piezas documentales según país de origen
adulto mayor sea aislado de la sociedad; las publicaciones fueron de diversas tipologías como documentos legales con 16%, artículos de revistas electrónicas con 102% y revistas electrónicas con 6%. (ver Gráfica 1).
Fuente: Datos del autor Grafica 1. Tipo de fuente
Los textos fueron llevados a fichas de resumen conservando las ideas del autor, y
Documento Legal Articulo de Revista Revista Electronica Eletronica Fuente: Datos del autor
posterior
a
análisis
fueron
categorizadas según temas relevantes, así: sentimiento, Factores protectores, factores de riesgos, representaciones sociales, características
Las piezas documentales seleccionadas para la revisión, por cumplir con los criterios de inclusión establecidos, fueron publicadas en los siguientes países: Chile, España, Argentina, México, Colombia, Cuba, Perú, Uruguay y Brasil. Una publicación en Uruguay y Brasil 2%; Dos publicaciones en Argentina 4%; Tres Publicaciones
su
en
Perú
6%;
Siete
publicaciones en Colombia, Chile y
del
anciano
con
aislamiento, tipos de aislamiento y datos demográficos.
Al
evaluar
las
publicaciones se pudo establecer que: el 20% aportó datos importantes sobre sentimientos, lo que corresponde a 10 documentos,
el
otro
20%
de
las
publicaciones proporcionó información acerca de los factores protectores, lo que corresponde a 10 publicaciones, el 18% de
las
publicaciones
suministró
información acerca de los factores de
C
riesgo,
lo
que
corresponde
a
9
documentos, el 16% de las publicaciones contenían
información
representaciones
sociales,
de lo
cual
corresponde al 8 documentos, el 14% de las publicaciones aportan información de las
características
del
anciano
con
aislamiento, lo cual corresponden a 7 documentos, el 10% de la información recolectada corresponde a los tipos de aislamiento, lo cual corresponden a 5 documentos, y el 4% restante aporto datos acerca de los datos demográficos lo cual corresponde a 2 documentos.
IDAR P á g i n a | 183
Discusión Aislamiento
es
definido
por
la
N.A.N.D.A (North American Nursing Diagnosis Association) como la soledad experimentada
por
el
individuo
y
percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros, en relación con los sentimientos los cuales son estados de ánimo que caracterizan a una persona, estos pueden ser tanto alegres, felices o tristes y dolorosos, el sentimiento surge de una emoción que el individuo presenta según los sentimientos como los son la depresión, la soledad y la tristeza un adulto
Con relación a las fuentes de obtención de
mayor
puede
encontrarse
vulnerado debido a estos.
las 51 publicaciones revisadas se observa
“La soledad es un término usado muchas
que un 44% fueron de base de datos lo
veces por los mayores para describir lo
cual corresponde a 22 artículos, un 30%
que podría ser definido como síntomas
de los documentos fueron de repositorios
depresivos” 3
15 artículos y un 28% de los documentos revisados fueron de revistas electrónicas, para un total de 14 artículos. (Ver grafica 4).
“La
depresión
presentan enfermedades enfermedades
Grafica 3. Distribución de piezas documentales según fuentes de obtención
en
adultos
mayores
consecuencia crónicas
tales
como como
cardiovasculares,
desórdenes
neurológicos,
existiendo
múltiples
creando
y
problemas
psicosociales y dependencia”4 Base de datos
Repositorios
Resvista electrónica
“La depresión es una entidad frecuente y poco diagnosticada, el uso de la Medicina
Fuente: Datos del autor
C
IDAR P á g i n a | 184
Natural y Tradicional constituye una
aspectos que pueden afectar diariamente,
alternativa de tratamiento para la misma”5
existen factores protectores que evitan
La demografía es la ciencia que tiene por objeto el estudio de las poblaciones humanas tratando, desde un punto de vista
principalmente
cuantitativo,
su
que un adulto mayor llegue a una situación de aislamiento como lo son la educación, enfermería, genero, trabajo social y autoestima.
dimensión, su estructura, su evolución y
“El sistema de salud Juega un papel muy
sus
importante
características
generales,
edad,
e
imprescindible
en
la
genero, estado civil e hijos . (ONU)6, en
detección de ancianos de riesgo y en la
el adulto mayor está más predispuesto
percepción
según los mencionados anteriormente a
población” 10
ser aislado debido a estas condiciones.
de
la
soledad
de
esta
“Las mujeres tenían redes sociales de
“Tal es el caso que en aislamiento, 69 son
apoyo más amplias y proveían apoyo a
mujeres (69%) y 31 hombres (31%). En
otras personas, en mayor medida que los
cuanto al estado civil, el 13,4% de las
hombres” 11
personas están casadas, 47,4% solteras, 35,1% son viudas. El menor porcentaje lo ocupan
las
personas
separadas
/
divorciadas, con un 4,1%” 7
“A mayor nivel de educación mayor tamaño de la red social y por ende, menor sentimiento de soledad y aislamiento, tanto social como emocional.” 12
“las viudas presentaban un mayor grado de aislamiento que las mujeres casadas” 8
“La enfermería, como miembro de la red social formal, optimiza las relaciones de
“No tener hijos parece ser un factor de
apoyo informal o movilizando el apoyo
vulnerabilidad
de nuevos vínculos sociales”. 13
de
la
situación
de
aislamiento social, dado que el 70,1% de la muestra no tiene hijos” 9
“El trabajo social puede avanzar en la reconstrucción de repertorios en torno a
Los factores protectores son los aspectos
los derechos humanos con el fin de
del entorno o competencias de las
promover a los adultos y adultas mayores
personas que favorecen el buen vivir, y
como actores activos de la construcción
tener un balance y equilibrio entre los
C
IDAR P á g i n a | 185
de tejido social y de iniciativas para la
un adulto mayor a un aislamiento como lo
paz del país”. 14
son el pertenecer a una sociedad y al ciclo
“La autoestima debe ser desarrollada, en
vital de vejez.
el sentido de la búsqueda de soluciones a
“Mujeres ancianas y viudas, así como la
problemas
individuo
disminución de los recursos económicos
fortalecer su integridad y dignidad, y
de los adultos mayores los conlleva a que
verse
la sociedad los aísle”. 18
que
ante
correspondencia
hagan
sus
al
semejantes
en
con esta percepción
general” 15
“En el grupo de personas mayores de 80 años en los solteros, divorciados y viudos
“Las escalas de valoración social y de
y en aquellos que viven solos tienen
soledad son un elemento útil en la
mayor riesgo a nivel social” 19
detección de ancianos con riesgo de percibir y sufrir la soledad” 16
caracterizada por un deterioro físico y
“Una ética y un derecho de la ancianidad exigen valorar al anciano por el hecho de ser hombre y por todo aquello de positivo que
puede
aportar
al
mundo
posmoderno”17
rasgo,
mental y con pérdida de vigor” 20 “La posibilidad de desarmar la asociación entre soledad y vejez, que tan arraigada está y tantos miedos provoca en el adulto mayor.” 21
Los factores de riesgo según la OMS son cualquier
“La vejez es un proceso normal y natural,
característica
o
exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad
“La vejez es una etapa en el curso de la vida de cada individuo, una fase natural con ventajas y desventajas” 22
o lesión. Entre los factores de riesgo más
“el
importantes cabe citar la insuficiencia
relativamente estable con la edad, los
ponderal, las prácticas sexuales de riesgo,
comportamientos generativos sí parecen
la hipertensión, el consumo de tabaco y
ser menos frecuentes en las personas de
alcohol, el agua insalubre, las deficiencias
mayor edad” 23
del saneamiento y la falta de higiene, existen factores que pueden predisponer a
interés
Existen
generativo
diferentes
se
mantiene
características
al
anciano estar en aislamiento, donde se
C
IDAR P á g i n a | 186
puede ver la relación con las patologías
percibe como parte de la condición
que tenga la persona, generando así más
humana” 27
susceptibilidad.
“Es probable que el maltrato hacia los
“Incremento
de
relacionadas
a
las la
enfermedades vejez
y
la
adultos mayores continúe en aumento, puesto
que
la
rápida
urbanización
incomprensión de la familia tanto de las
contribuye cada vez más a la fractura de
conductas como de los puntos de vista del
la familia moderna” 28
anciano” 24
“Los
abusos físicos y sexuales se
“ En la red de apoyo familiar se deriva
consideraron
una mayor autonomía y se combate la
escasa formación del cuidador y la
llegada
hostilidad del anciano, El maltratador se
de
ciertas
patologías
y
limitaciones físicas” 25
anecdóticos,
aunque
la
asoció con determinadas variables, como
Hay diferentes tipos de aislamiento que son claramente factores que influyen y conllevan más al aislamiento del adulto
enfermedad mental, drogodependencia, violencia familiar previa en abusos físicos y económicos” 29
mayor algunos de ellos se mencionaran a
El aislamiento social es cuando una
continuación.
persona se aleja totalmente de su entorno,
“El maltrato al adulto mayor se configura también por el aislamiento, desamparo o abandono, que podría explicarse por la
sintiendo
múltiples
y
diferentes
sentimientos que son pertenecientes a un ser humano
imagen social estereotipada que los
“El aislamiento social es la soledad
caracteriza
experimentada
como
“sujetos
pasivos,
por
el
individuo
y
improductivos y socialmente terminales
percibida como negativa o amenazadora e
configurando una carga a corto, mediano
impuesta por otros” 30
o largo plazo”26 “La
violencia
“El aislamiento social es un factor de un
riesgo para que se produzca lo soledad,
problema de Salud Pública que está
pero algunos adultos mayores adoptan
presente
intencionalmente
en
es
considerada
distintos
ámbitos
de
desarrollo del ser humano; e incluso se
un
estilo
de
vida
C
solitario,
experimentando
IDAR P á g i n a | 187
ancianos reportaron no tener problema o
consecuentemente soledad” 31
preocupación en la última semana” 35
“Los adultos mayores constituyen el
La salud mental es un estado general
grupo de población marginada y excluida
donde se afecta el bienestar emocional,
más numeroso, junto con la población
psíquico y social de un ser humano.
menor de cinco años” 32
“son los factores que más influyen en la
La calidad de vida son las situaciones que
percepción del estado de salud y la
influyen en el buen vivir, el bienestar o
calidad de vida de las personas mayores”
por el contrario factores que influyen a un
36
deterioro de la calidad de vida. “se identifican como las más importantes el estado mental, estado psicoafectivo, estado
social,
alimentarios
nutrición saludables,
y
hábitos capacidad
Conclusiones El aislamiento en el adulto mayor es una situaciones
que
conlleva
a
tener
funcional sana, buen dormir y prevención
alteraciones a nivel emocional, social y a
de caídas.” 33
tener un notorio cambio en su estado de
“Cabe mencionar que es muy cierto lo que se dice de manera popular; así como te ves me vi, así como vez te verás y así como me trates te tratarán, a nadie le gustaría que en un futuro no muy lejano, le ignoren y que en nuestra última etapa de la vida no tengamos “calidad de vida” 34
salud es indispensable que las personas puedan reconocer que algún día se va a llegar a una etapa de vejez, además de todo, se debe aprender a convivir con esto y con personas que ya son adultos mayores, por hoy los adultos mayores no son incluidos, ni los hacen parte de las familias, comúnmente estos son aislado no se toma en cuenta con su opinión y son
“Se encontró que la puntuación de calidad
vulnerados algunos de sus derechos, Es
de
significativamente
lamentable el olvido que tiene la sociedad
del
para con la tercera edad, ellos son
vida
diferente
no a
fue partir
problema
o
preocupación, sin embargo, cabe resaltar,
personas,
historia,
y
fuente
de
que la puntuación más alta fue cuando los
conocimiento son seres que pueden
C
IDAR P á g i n a | 188
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C
IDAR P á g i n a | 196
Artículo
PERSPECTIVAS FRENTE A LA PRÁCTICA DE LA EUTANASIA
Ángel Duque N.1, Gómez Galeano L.F2, Naranjo Rincón M.C3, Segura Espinosa L.F4
Resumen
Este documento está basado en dimensiones:
concepto
de
cinco
eutanasia,
factores que influyen en su práctica, opiniones, aspectos éticos y legalidad en torno al tema. Teniendo como objetivo describir los diferentes puntos de vista relacionados con la eutanasia como practica
terapéutica,
desde
conocimiento generado a nivel mundial.
el
Este artículo de investigación es de tipo documental en el cual se realizó una revisión
exhaustiva
de
documentos
publicados en páginas web, artículos de revistas electrónicas, monografías, bases de datos, artículos de periódicos escritos en español entre los años 2000-2015, utilizando
palabras
claves
como:
eutanasia, suicidio asistido, autonomía y cuidados paliativos. Dentro de los resultados se obtuvo que en
1.
2.
3.
4.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: nangel1@cue.edu.co. Teléfono: 3192239626. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: lgomez15@cue.edu.co. Teléfono: 3217871755. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: mnaranjo24@cue.edu.co. Teléfono: 3145097712. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: lsegura37@cue.edu.co. Teléfono: 3125498798.
cuanto al tipo de fuente las más utilizadas fueron las bases de datos, como tipo de texto los más prevalentes fueron los artículos científicos y el país de origen consultado con mayor frecuencia fue Chile. Se concluye que esta acción es permitida únicamente si el paciente cumple con los criterios mencionados en la sentencia T-
C
IDAR P á g i n a | 197
970 de 2014, en donde se respalda el rol
websites,
del médico siempre y cuando demuestre
monographs, databases, newspapers and
que llevó a cabo el protocolo establecido,
articles written in Spanish between the
de lo contrario será penalizado. Por otro
years 2000-2015 was performed by using
lado, la formación de los profesionales de
keywords as: euthanasia, assisted suicide,
la salud no los hace competentes para
autonomy and palliative care.
saber cómo actuar frente a esta situación. También
se
journal
articles,
Among the results obtained, in terms of
diferentes
type of source, databases were the most
posturas frente a su ejecución: quienes
commonly used; as to types of texts, the
estaban
most
a
encontraron
electronic
favor
sustentaban
sus
prevalent
were
the
scientific
argumentos basados en el derecho a morir
articles, furthermore, the most frequently
dignamente y quienes estaban en contra
consulted country was Chile.
sostenían su posición de respetar el derecho universal a la vida. Palabras
clave:
Eutanasia,
It is concluded that this action is permitted only if the patient meets the
Suicidio
asistido, autonomía y cuidados paliativos
criteria mentioned in Case T-970 of 2014, where the role of the doctor is always backed up as long as it is demonstrated that the protocol established was carried
Abstract This
out, otherwise he will be penalized. On
document
is
based
on
five
dimensions: the concept of euthanasia, factors that influence their practice, opinions, and ethical and legal issues on the subject.
the other hand, the training of health professionals
does
not
make
them
competent to know how to deal with this situation.
Which objective is to
Also, different positions regarding its
describe the different points of views,
implementation were found: those in
regarding euthanasia as a therapeutic
favor held up his arguments based on the
practice from the knowledge generated
right to die with dignity, and those who
worldwide. This research article is a
were against, support their position of
documentary in which an exhaustive
respecting the universal right to life.
review
of
documents
published
on
C
IDAR P á g i n a | 198
Key Words: euthanasia, assisted suicide,
cuenta lo importante que es aliviar el
autonomy and palliative care.
sufrimiento que padecen por alguna enfermedad
crónica
y
terminal
y;
finalmente, consideran que se estaría Introducción
violando el derecho a morir dignamente si
La eutanasia a través del tiempo ha sido un
tema
de
mucha
discusión
y
controversia, alrededor de ella se han debatido temas tales como el derecho a la vida, a morir o vivir dignamente, autonomía de la persona, dilemas éticos, bioética, legalidad, entre otros.
El
término eutanasia se deriva del griego eu: bien y thanatos: muerte1 y según la Real Academia Española de la Lengua1: es la muerte
sin
sufrimiento
físico
y
acortamiento voluntario de la vida de quien sufre una enfermedad incurable para poner fin a sus sufrimientos por
no se practica cuando el paciente así lo desee o su condición actual de salud lo amerite; por otro lado, quienes se oponen defienden sus ideas a partir del derecho a la vida y su ética, basándose en que existen otras medidas como lo son los cuidados paliativos, definidos según la OMS2 como: la atención activa y completa
de
los
pacientes
cuya
enfermedad no responde al tratamiento curativo y por tanto no se hace necesario finalizar con la vida del paciente con el fin de aliviar su sufrimiento si aún existe la posibilidad de preservar la vida.
medio de la administración de un tóxico o
El presente texto pretende describir los
veneno en dosis mortal.
diferentes puntos de vista relacionados
Las
diversas
posiciones
sobre
esta
temática han permitido que cada sujeto en sus argumentos den a conocer los pro o los contra que conlleva la práctica de la
con
la
eutanasia
terapéutica,
desde
como el
practica
conocimiento
generado a nivel mundial sobre dicha práctica.
eutanasia según sus perspectivas, quienes la defienden, basan sus fundamentos en permitir al paciente tomar sus propias
Metodología
decisiones en torno al rumbo de su vida y
Se realizó un estudio de investigación de
la calidad de la misma, además, tienen en
tipo documental mediante la revisión
C
IDAR P á g i n a | 199
exhaustiva de documentos publicados en
documentos extraídos de allí, seguido de
páginas
los
web,
artículos
de
revistas
periódicos
con
23%,
revistas
electrónicas, monografías, bases de datos,
electrónicas 12% y finalmente el 2% de
artículos de periódicos escritos en el
páginas web (ver gráfica 1).
idioma español entre los años 2000-2015, utilizando
palabras
claves
eutanasia, suicidio asistido, autonomía y cuidados paliativos. Los documentos obtenidos fueron revisados y resumidos mediante
fichas
de
resumen
1. Distribución de las publicaciones según fuente
como: 40 30 20 10 0
Bases de datos
que
Periodicos
Revistas Paginas Web electronicas
contenían aspectos como: título, palabras claves, objetivos, metodología, resultados
Fuente: Datos del autor
y conclusiones además de referencia bibliográfica,
dichas
fichas
fueron
categorizadas mediante temas relevantes y
posteriormente
categorías inductivas.
agrupadas
según
Las referencias
bibliográficas se realizaron con base en
Dentro de las revisiones realizadas a los documentos se encontraron multiples tipologías:
científicos,
especiales, de opinión, de revisión, de debate
las normas Vancouver.
artículos
además
de
documentos
y
monografías. Los artículos cientificos fueron los más prevalentes con un 53% de textos que clasificaron en este tipo,
Resultados
seguido de los articulos de opinión con Se
revisaron
49
documentos
que
23% extraídos de periódicos, el 8% de
contienen información relacionada con la
articulos categorizados como especiales,
eutanasia; las publicaciones fueron de
6% en articulos de revisión y otro 6% en
diversas fuentes tales como bases de
documentos
datos, periódicos, revistas electrónicas y
articulos de debate y monografías. (ver
páginas web. Las fuentes más utilizadas
gráfica 2)
fueron las bases de datos con 63%
y finalmente 4% entre
C
IDAR P á g i n a | 200
Los textos fueron resumidos por medio de
2. Distribución de los artículos según tipo de texto
la
30 25 20 15 10 5 0
herramienta
manteniendo
las
fichas ideas
resumen
del
artículo
original y su autor (es), posterior a su revisión temas
fueron
categorizadas
relevantes,
así:
según
Concepto
de
eutanasia, factores que llevan a su práctica, opiniones en torno al tema,
Fuente: Datos del autor
aspectos éticos y legalidad frente a su ejecución. De acuerdo a las categorías la
establecidas, el número de fichas para
una
cada una de ellas se distribuyó así: 23%
búsqueda a nivel mundial, hallándose
para concepto de eutanasia, 13% para
diferentes
La
información
investigación
se
obtenida
para
obtuvo
tras
su
mayoría
factores que influyen en la decisión de
Colombia,
España,
practicarla, 15% para opiniones, 18%
Cuba, Argentina, Buenos Aires capital de
para aspectos éticos y 31% para legalidad
Argentina, México y Chile. El país de
(Ver gráfica 4)
países
latinoamericanos:
en
origen con mayor número de artículos fue 4. Categorías de la eutanasia
Chile con un 45%, seguido de Colombia
40
con 32%, entre España y México suman
20
13%, Buenos Aires capital de Argentina y
0 Aspectos Opiniones Concepto Legalidad eticos
Cuba con 8% y únicamente un 2% de Argentina (Ver gráfica 3)
Factores
Fuente: Datos del autor
3. Distribución de los documentos según país
30 20 10 0
Discusión La eutanasia es un concepto que ha girado en torno a controversias, dilemas, debates y
Fuente: Datos del autor
discusiones,
en
donde
se
han
establecido tanto los beneficios como los perjuicios que conlleva su práctica. Los
C
sujetos
que
se
ven
IDAR P á g i n a | 201
directamente
presumida o, incluso, reemplazada por la
involucrados en este tema son: el paciente
voluntad de ese tercero o por las
a quien es dirigido el acto eutanásico, su
decisiones del Estado acerca de qué vidas
familia como parte fundamental de su
conviene o no preservar3.
entorno y los profesionales de la salud quienes
brindan
acompañamiento
y
cuidados en este proceso.
En cuanto a otras consideraciones, el jefe del Ministerio Público de Colombia aseguró que la eutanasia no puede
De acuerdo a cada papel que desempeñan
considerarse como un derecho, puesto
todos los individuos, cada uno tiene una
que en este sentido el “derecho” se
perspectiva diferente en cuanto a la
entiende como una facultad de exigir o
ejecución de la eutanasia se trata. Por
reclamar que se termine con la vida de
parte del personal de la salud, hay que
una persona4. Cada enfermo tiene derecho
tener en cuenta ciertos aspectos, dentro de
a decidir, informadamente, sobre los
éstos encontramos la ética en donde cada
asuntos que pertenecen a una esfera tan
área de la salud se rige bajo unos
privada como su cuerpo; y en virtud de
principios que regulan su práctica y hacen
esto, decidir cómo quiere seguir o no
que la lleven a cabo sin ocasionar eventos
viviendo5, desde allí se puede hallar la
adversos que provoquen algún tipo de
autonomía del paciente, la cual hace
daño en todas las esferas de la persona,
énfasis en proporcionar a una persona la
como por ejemplo vulnerar sus derechos
libertad de decidir sobre lo que considera
humanos, de allí que gran parte de la
bueno o no para sí propio6. En el caso de
sociedad esté de acuerdo con que la
la sociedad quien promueve la eutanasia,
eutanasia no puede ser válida como un
la justifica en razón de la autonomía de la
derecho, en el sentido que se constituye
persona: sosteniendo que cada cuál es
directamente en una acción
libre de elegir la forma en que desea vivir
homicida,
con pleno dominio del acto por parte de quien la ejecuta, además del peligro que puede implicar la legalización de la disposición de la vida solicitada a un tercero, ya que tal solicitud puede, en definitiva,
terminar
siendo
supuesta,
o morir7. Tomando como principio la autonomía del sujeto, que tendría derecho a disponer de su propia vida, hasta la prohibición de la participación del médico y otros
C
IDAR P á g i n a | 202
profesionales de la medicina en el control
y sociales, vulnera el propósito de la
de una vida, que intervienen solo para
profesión de la salud7.
aliviar el dolor o mantener funciones vitales, sin importar cuan inútiles puedan resultar esas acciones8.
Para entender este dilema es necesario reconocer el concepto de eutanasia que es toda acción que de algún modo abrevia
Otro aspecto es el derecho a la vida el
la vida8, esto significa provocar la muerte
cual es universalmente reconocido, de lo
de
que deriva la prohibición que ésta sea
enfermedad mortal, a su requerimiento y
quitada arbitrariamente por terceros, aun
en su propio beneficio, por medio de la
cuando se cuente con la anuencia del
administración de un tóxico o veneno en
interesado7.
dosis
El
procurador
general
Colombia, Alejandro Maldonado aseguró
de Ordóñez
no
se
puede
desconocer el deber de proteger la vida por parte del Estado. Lo que se reclama no es que se le dé al paciente algo que es suyo, sino por el contrario de quitarle
un
paciente
mortal9.
portador
También
de
una
llamada
homicidio piadoso u homicidio por piedad, ya que la muerte se busca como un medio para evitar a la persona dolores insoportables, deformaciones físicas, una ancianidad muy penosa, o en general cualquier condición personal que mueva a la compasión10.
algo que es suyo y que le es debido en
Por el contrario existe otro concepto
virtud de su naturaleza y de su condición
relacionado con la muerte en su tiempo
de personas: la vida.
natural8, cuando
Así, matar no
corresponda
y
sin
puede ser el contenido de un auténtico
acelerarla pero sin prolongarla, lo que se
deber
el
traduce en la práctica en el empleo de
quitarle a alguien lo que es su derecho
todos los recursos que puedan procurar
y constituye una injusticia4. Además no
beneficio para el paciente, pero no
hacerse cargo médica y humanamente de
aquellos que solo prolongarían la agonía
la agonía del enfermo, acelerándola o
sin mejorar el estado del agonizante11
dando término intencionado a su vida
denominado ortotanasia; aquella que es
para
costos
aceptada como la conducta médica legal
económicos o responsabilidades políticas
del punto de vista jurídico, desde que no
jurídico
eliminar
porque
implica
sufrimientos,
C
IDAR P á g i n a | 203
implique la reducción del periodo natural
ligada al dolor es el factor principal de
de vida del paciente6. Asociado a éste
esta decisión. La modificación de este
término
factor
encontramos
los
cuidados
podría
ser
decisiva
para
la
paliativos que constituyen maniobras
disminución de demandas a favor de la
terapéuticas
de
eutanasia14. Un ejemplo claro es el caso
síntomas refractarios que pueden aparecer
de Ovidio González a quien los dolores,
en el contexto del enfermo que se halla al
el hecho que la medicina no cumplía
final de su vida12, tienen como objetivo
con su cometido, el hecho de no poder
especial aliviar, en los pacientes con
dormir y comer sin sufrimiento fueron la
enfermedades crónico-degenerativas o en
piedra angular para iniciar todo el trámite
fase terminal, una gama extensa de
para que se aplicara la primera eutanasia
síntomas de sufrimientos, de orden físico,
legal en Colombia15.
destinadas
al
alivio
psíquico, mental y espiritual. Además se preocupa básicamente de la calidad, valor y sentido de la vida13. Constituye una actitud dignidad mediante
humanitaria que responde a la del una
enfermo, acción
sin
causarle
directamente
occisiva, la muerte. Se diferencia de la eutanasia en la ausencia de esta acción directa y en la intencionalidad de quien la aplica que se reduce a tratar de aliviar el dolor, sin buscar para ello la muerte10, sin embargo, investigaciones en EE.UU. han demostrado que la pérdida de independencia y el miedo de convertirse en un peso para los otros, antes que el dolor físico, son, con frecuencia, las primeras motivaciones que llevan a la gente a pedir el suicidio asistido o eutanasia13, además la calidad de vida
En
cuanto
a
esta
práctica,
los
profesionales de la salud también se ven directamente involucrados y con base a una revisión documental se hallaron diferentes opiniones: La tradición del arte médico, excluyen la práctica de la eutanasia. Los médicos involucrados en la eutanasia, en lugar de proteger a los necesitados
con
los
cuidados
que
pudieran brindarles, están realizando una práctica ajena al espíritu y tradición de la profesión7. El establecimiento de normas para la eutanasia significaría, según los opositores, la legalización de una forma de homicidio y la violación de los preceptos básicos de la profesión médica, además
sostienen que la verdadera
solución no radica en acelerar la muerte sino,
principalmente,
en
mejorar
C
IDAR P á g i n a | 204
sustancialmente la calidad de vida de los
El alto tribunal continuará con el estudio
enfermos
de la acción judicial presentada por el
terminales
intervenciones
mediante
terapéuticas
racionales.
concejal
de
Bogotá,
Marco
Fidel
Las personas que se oponen a las
Ramírez en la cual argumenta que el
prácticas relacionadas al fin de la vida de
Ministerio de Salud no tenía la facultad
pacientes terminales aducen que ayudar a
para reglamentar el tema de la muerte
un paciente a morir es una forma de
digna en el país, puesto que esto es
abandono; insisten en que el médico debe
potestad del Congreso de la República”.
transitar la última parte de la vida del
En otro de los argumentos, el cabildante
paciente como un testigo, no como un
distrital
verdugo16.
reglamentación va en contravía de la
En cuanto a los aspectos legales el tema preocupa tanto a la comunidad médica como a la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones Unidas por el
aseguró que
dicha
Constitución Política de Colombia puesto que se está regulando un “tema de reserva estatutaria” como lo es el derecho a morir de manera digna19.
hecho de que su despenalización puede
La
ocasionar abusos graves en contra del
consagra: “Nadie será molestado por
más débil, de aquel que tiene menos
razón de sus convicciones o creencias, ni
recursos
compelido a revelarlas, ni obligado a
o
menos
representación, 17
Constitución
en
el
artículo
18
convirtiendo la muerte en rutina .
actuar contra su conciencia. Los médicos
La Corte Constitucional Colombiana ha
podrán
sido bastante clara sobre la eutanasia y
conciencia
desarrolló
un
intervenciones de este tipo, amparados en
determinadas
razones éticas y religiosas. No obstante,
silogismo. En
prácticamente
circunstancias cuando la muerte es inminente si uno quiere la dignidad del individuo y su autonomía, el derecho a la muerte digna hace parte del derecho a la vida18
presentar para
su
objeción
negarse
a
de
realizar
las instituciones están en la obligación de prestar el servicio a través de otro profesional. Y se aclara que ser objetor de conciencia no puede ser criterio de exclusión laboral20.
C
IDAR P á g i n a | 205
En cuanto a la profesión de enfermería,
ocurrió la definitiva despenalización de la
las enfermeras desarrollan un papel clave
eutanasia
en el proceso de eutanasia pero es
condicionada despenalización que se ha
necesaria la elaboración de políticas
aprobado legislativamente en Bélgica3 y
éticas institucionalizadas que definan
finalmente el
dicho papel de manera explícita y
aprobó el jueves 3 de septiembre de 2015
ofrezcan apoyo a estas profesionales en la
la ley SB-128 que legaliza la eutanasia en
atención del paciente terminal que solicita
este Estado de EE.UU. para casos de
la eutanasia21.
enfermos terminales con una esperanza de
Según lo anterior no existe, en las reflexiones de la Corte, ningún argumento constitucional
que
respalde
la
vida
en
inferior
Holanda
Senado
a
y
con
la
de California
seis
meses, una
controvertida medida que continuará su tramitación ahora en la Asamblea23.
obligatoriedad del cuerpo médico para
Además se han reportado casos como el
matar a sus pacientes. Que las personas
de
tengan el supuesto derecho de matarse o
californiana de 29 años que sufría un tipo
de dejarse morir, de ninguna manera
invasivo de cáncer cerebral y que se
significa que terceras personas (como el
mudó a Oregón, país quien aprueba el
cuerpo médico) tengan la obligación de
suicidio asistido, para poner fin a su vida
matar22.
en 201423. Otro caso fue el de Miguel
Tras una revisión estricta en cuanto a la legalidad de la práctica de la eutanasia a nivel mundial, se logró hallar que en Cuba la práctica de la eutanasia es penalizada, considerada un homicidio. Además, los profesionales de la medicina cubana no están preparados para enfrentar la vida y la muerte de una manera diferente a como fueron formados: la medicina
hipocrática,
medicina
para
salvar8. Por otro lado en el año 2002
Ángel
Brittany
Maynard, una
Cárdenas
que
acosado
joven
por
un párkinson degenerativo terminal, el artista colombiano, quien desde la década del 60 estaba radicado en Holanda y que era conocido por el nombre de Michel Cárdena, tomó la decisión de someterse a la eutanasia para ponerle punto final a su sufrimiento. De origen tolimense, Cárdenas falleció a los 81 años24 y finalmente el viernes 03 de julio de 2015 fue reportado que a las 9:32 de la mañana don
Ovidio
González,
padre
del
C
IDAR P á g i n a | 206
caricaturista ‘Matador’, se convirtió en el
hacen deseable ni digna de ser vivida, v.
primer colombiano al que se le practica la
gr., cuando los intensos sufrimientos
eutanasia legal en el país25.
físicos que la persona padece no tienen posibilidades reales de alivio, y sus condiciones
Conclusiones
existencia
son
tan
precarias, que lo pueden llevar a ver en la
De acuerdo a lo anterior, el derecho a la vida es un derecho legal que se debe hacer
de
valer,
sobrevivencia”26. Aunque hay que tener en cuenta la
universalmente, sin embargo, es de vital
autonomía del paciente, el personal
importancia tener una visión integral del
médico también está en la facultad de
individuo quien cuenta con dimensiones
aplicar la objeción de conciencia si así lo
que en ciertas situaciones se pueden ver
considera, la cual es definida como la
alteradas, y es allí donde además de tener
negativa a ejecutar un acto médico o a
en cuenta los principios que rigen las
cooperar directa o indirectamente a su
profesiones de la salud, los cuáles hacen
realización que, habiendo sido aprobado
énfasis en salvaguardar la vida del
por las normas legales, se considera
paciente, brindar los cuidados necesarios
contrario a la ley moral y ética, a los usos
para mejorar su condición, aplicar el
deontológicos o las normas religiosas27
tratamiento apropiado y oportuno, entre
puesto que para muchos existen otras
otros; también se debe tener un enfoque
alternativas como lo son los cuidados
humano
sus
paliativos los cuales mejoran la calidad de
necesidades y la satisfacción de ellas sean
vida de la persona disminuyendo su
la prioridad, y si su condición amerita
sufrimiento y dolor sin tener la necesidad
poner fin a su vida cumpliendo los
de finalizar con su vida.
la
persona
y
preferible a la
cumplir
de
respetar
muerte una opción
donde
criterios establecidos legalmente como indicó la corte en la Sentencia T-970/14: “Se
admite
que,
en
circunstancias
extremas, el individuo pueda decidir si continúa o no viviendo, cuando las circunstancias que rodean su vida no la
La eutanasia a pesar de ser un tema en la actualidad tan discutido, es evidente que las instituciones de educación superior que cuentan con programas de la salud, no centran su formación en un área
C
relacionada con este tema, pues no
IDAR P á g i n a | 207
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vida no incluye el derecho a ser
padecimiento de su enfermedad, la cual
muerto por un tercero: la solicitud de
deteriora poco a poco su calidad de vida,
asistencia al suicidio y el caso de
pues es mucho más sencillo juzgar las
Diane
decisiones del otro mientras no se está
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IDAR P á g i n a | 211
C
IDAR P á g i n a | 212
f
Artículo CARACTERISTICAS DEL CUIDADO
Hurtado Villa A.M1, Jaramillo Ardila T.Y2, Ramírez Martínez N.T 3, Ramírez Yepes D.M4
Resumen
Este artículo fue redactado por medio de
En este artículo se reflejan aquellas
la revisión de 50 documentos llevados a
cualidades
fichas resumen donde se observó que las
y
rasgos
que
hace
la
enfermería una profesión auténtica y
características
gratificante en su labor de cuidado; el
significativas debido a que permiten
propósito de la investigación documental
visualizar al paciente como un ser
se basó en indagar acerca de las
integral, él cual es influenciado por su
características del cuidado y la situación
entorno. En definitiva se identificó que
que se ha venido evidenciando durante las
las acciones de cuidado deben planearse,
prácticas
ejecutarse
clínicas
con
respecto
al
y
del
cuidado
evaluarse
de
son
manera
escenario entre el deber ser y el hacer
individualizada, para identificar factores
cotidiano del profesional de enfermería.
que generen alteraciones en el bienestar del
ser;
de
la
misma
manera
es
transcendental tener claro el rol del 4.
5.
6.
7.
Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: ahurtado17@cue.edu.co. Teléfono: 3135918119. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email:tjaramillo18@cue.edu.co. Teléfono:3207706329 Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: natis1265@cue.edu.co. Teléfono: 3128027880. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email dramirez31@cue.edu.co. Teléfono: 3154477882.
enfermero para idear estrategias que nos lleven hacia un objetivo común que es la calidad del cuidado.
Palabras clave: características cuidado, humanización, rol enfermería.
C
IDAR P á g i n a | 213
Abstract
INTRODUCCIÓN:
This article reflects the qualities and traits
Las características del cuidado son las
that make nursing an authentic and
cualidades y rasgos que distinguen al
rewarding career in their efforts to care;
profesional
the purpose of the research was based on
profesionales de la salud. Se sabe que el
documentary
the
cuidado siempre ha existido y éste en sus
characteristics of care and the situation
principios nace de manera empírica y se
has
ha venido perfeccionando para brindarlo
been
inquire
showing
about
during
clinical
de
enfermería
holísticamente.
ideal and the daily tasks of the nurse.
enfermería es el cuidado y los autores
documents carried summary sheets where it was observed that the characteristics of care are significant because they allow you to view the patient as a whole being, which is influenced by their environment. Ultimately it was identified that actions should be planned carefully, implemented and evaluated individually to identify the factors that create welfare be altered; in the same way it is transcendental be clear about the role of the nurse to devise strategies that will lead us towards a common goal which is the quality of care.
esencia
otros
practices regarding the stage between the
This article was prepared by reviewing 50
La
de
de
la
Chin y Kramer lo definen como “ciencia y arte; la ciencia reflejada de manera racional y el arte como una apreciación profunda del significado de una situación que pone en manifiesto recursos internos creativos
que
se
trasforman
en
experiencias”1; lo que permite decir que se adquiere de manera empírica y racional. El enfermero cuidado
necesita
para brindar
utilizar
diversas
acciones que proporcionen el bienestar del paciente mediante el actuar y la actitud frente a la salud, enfermedad y el tiempo dedicado para obtener la pronta recuperación del paciente, esto se logra de manera concisa involucrando la ciencia,
Key
Words:
Care
Characteristics,
humanization, nursing role.
lo empírico, el entorno, los sentimientos y emociones para ofrecer una atención integral; por esto se ve la necesidad de identificar los factores que influyen en el
C
análisis
IDAR P á g i n a | 214
cuidado que brinda el profesional de
de
crítico
8%,
tesis
6%,
enfermería.
editoriales 4% y artículos de análisis con un promedio del 2%.
METODOLOGÍA: Se efectuó un estudio de investigación de tipo documental en el cual se incluyeron criterios como: artículos en español publicados entre el año 2005 - 2015. Se realizaron 50 revisiones distribuidas en tres
categorías
fragmentadas
en
subcategorías que contribuyeron a dar un enfoque al problema de investigación; posterior a la lectura se emplearon fichas de resumen referencias
compuestas de: autores, bibliográficas,
palabras resumen,
Se pueden identificar en la gráfica 2 tres
conclusión y autores de la ficha. Para
categorías a las cuales los textos aportan
elaborar las referencias fueron empeladas
en mayor medida el cuidado orientado
las normas Vancouver.
por el deber ser con un promedio del
claves,
titulo,
objetivos,
78%, posteriormente el cuidado efectivo en el hacer cotidiano y por último la gestión del cuidado donde se situó el
RESULTADOS:
menor porcentaje de 2% del contenido Los textos obtenidos para la revisión de literatura se exponen en la Gráfica 1 denominada tipo de texto, se observa en un
mayor
porcentaje
artículos
de
investigación con un 36%, seguido de artículos de resumen con un 24% y de revisión con 20%; continuo de artículos
indagado.
C
2. Distribución de las categorías
IDAR P á g i n a | 215
42% seguido de México, España, Brasil, Chile, Cuba y en una minoría con un 2% Argentina, Costa Rica y Venezuela .
Para la obtención de los documentos se observa en la gráfica 3 la utilización de tres tipos de fuente, donde las revistas electrónicas fueron las más utilizadas para la revisión con un promedio de 52%, seguido del repositorio 32% y la base de datos con el menor porcentaje 16%. El promedio de páginas de artículos revisados fue de 15, el mínimo de 2, el máximo de 352 y la moda de 7 pg.
DISCUSIÓN: El cuidado brindado por el profesional de enfermería
involucra el proceso salud-
enfermedad, abarcando aspectos físicos y psicológicos del ser humano, así como la Según la distribución de los textos consultados de acuerdo al país de origen se puede observar en la gráfica 4 que los artículos
encontrados
pertenecen
a
diversos países, hallando en mayor proporción el país de Colombia con un
realización
de
actividades
e
intervenciones dirigidas al paciente para conseguir un equilibrio en su bienestar, envolviendo todo el concepto de salud. La revisión
de
literatura
contribuyó
a
conocer el valor que tiene la utilización
C
IDAR P á g i n a | 216
de una serie de características para
pueden alterar su bienestar. Se tuvieron
brindar un cuidado holístico; a través del
en cuenta otros elementos como
el
uso de este método se logra perfeccionar
académico,
el
la
la
preparación
docta
práctica;
aportando
nuevos
cual
representa
para
aplicar
con
los
conocimientos que involucran a gran
conocimientos
enfoque
escala la calidad en el servicio que
individualizado en el ser. Hay otros
ofrecen los profesionales de enfermería.
elementos que ayudan a orientar el cuidado, los cuales están conformados por el equipo de salud, el paciente, unos
El enfermero es un ser integral cuya
requerimientos y herramientas para la
esencia es el cuidado, que debe valerse
interacción y el origen en la relación del
desde un ámbito holístico, manteniendo
cuidado simultáneamente el
una
enfermero-paciente
efectivo en el hacer cotidiano que
involucrando las experiencias vividas por
evidencia las acciones del enfermero
ambos. Así el enfermero a través de una
dirigidas a lograr el bienestar en el
serie
paciente mostrando el resultado del
interacción
de
conocimientos
consigue
desempeñarse ante la sociedad como un
cuidado
cuidado habitual.
ser que consagra cuidado profesional. La revisión de literatura arrojo categorías como el cuidado orientado por el deber
Los valores son principios que nos
ser, en los cuales influyen elementos
ayudan a
como los valores que son necesarios en
entorno que nos rodea, por esto, es
las relaciones personales, y en la práctica
indispensable que el enfermero brinde un
profesional aporta un sentido de calidad
cuidado humanizado e individualizado
humana, considerando a los pacientes
aplicando valores como empatía, amor,
como seres espirituales y emocionales
solidaridad ,entre otros; reconociendo que
que necesitan apoyo de su entorno;
las acciones del profesional son un sello
además las herramientas que utiliza el
personal que proporciona bienestar físico
enfermero para interactuar con el paciente
y mental al receptor del cuidado, por lo
son clave para lograr un impacto en su
que es preciso “brindar empatía, respeto,
salud y modificar estilos de vida que
responsabilidad,
convivir sanamente con el
comunicación,
C
reciprocidad, compasión
relación y
apoyo”2;
de
ayuda,
igualmente “confianza,
proporcionar, acompañamiento
IDAR P á g i n a | 217
durante
los
procedimientos médicos, dar tranquilidad, dar un cuidado amoroso y dedicado y fundamentada en el apoyo emocional” 3.
El cuidado es la esencia de la enfermería, este se brinda al individuo, a la familia y a la comunidad, incluyendo aspectos psicológicos y físicos. Por lo que el enfermero se ve en la tarea de utilizar herramientas como sesiones educativas de prevención y promoción, con el fin de
En la labor de enfermería se debe adquirir la “capacidad de comunicación y escucha, respeto por las creencias del otro, gran dimensión de entrega, compromiso ético
prevenir enfermedades en personas sanas e igualmente cuidar de aquellos que muestran alteraciones en su estado de salud.
y calidez humana”4. Ser enfermero “requiere además del conocimiento, el desarrollo de grandes valores humanos y espirituales”5 y una “disposición genuina para con el otro, reciprocidad y el compromiso de promover el bienestar del otro”6.
Todos
estos
valores
y
comportamientos morales fundamentan y enriquecen el ejercicio del cuidado7-8-9-1011-12-13-14.
El
cuidado requiere de una serie de
herramientas que constan de vocación, conocimientos,
saberes y cualidades.
Todo esto permite a la enfermera lograr los objetivos propuestos con cada una de las actividades realizadas durante la ejecución del cuidado, en los cuales se hace ineludible “La compresión: El acto de comprender, implica una apertura intelectual o cognoscitiva (captación de lo
Para lograr transformaciones positivas en el individuo o la comunidad, se hace necesario el uso de diferentes elementos para ofrecer un cuidado holístico, por esto surge
una
herramientas.
subcategoría
denominada
objetivo), afectiva (sentir) y volitiva (querer), al complejo mundo de las experiencias humanas”15 no solo se hace necesario lograr la compresión sino que también la acción de “Cuidar implica conocer a cada paciente, interesarse por él. Paradójicamente, desinteresarse de
C
IDAR P á g i n a | 218
uno mismo, algo difícil. Interesarse
motivaciones
supone entrar dentro del ser, en este caso
requiere su manifestación como persona
dentro
única,
del
paciente,
tener
un
y
sus
auténtica,
conocimientos,
capaz
de
generar
conocimiento propio de cada uno, un
confianza, serenidad y apoyo efectivo.”3
darse cuenta de sus actitudes, aptitudes,
para
intereses,
individualizado
motivaciones
y
sus
así
brindar
un
cuidado
el
paciente
donde
conocimientos; requiere su manifestación
participe de manera activa en su proceso
como persona única, auténtica, capaz de
de recuperación.
generar confianza, serenidad, seguridad y apoyo efectivo”16. “El Proceso de Enfermería se define como el sistema de la práctica de En cierto modo para alcanzar una
Enfermería ya que provee el mecanismo
atención humanizada para con el paciente
por el que el profesional de Enfermería
se “requiere
utiliza sus opiniones, conocimientos y
relación
tiempo, recursos, buena
intergrupal
y
compromiso
explícito de la institución”17
habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud”18.Este permite identificar las necesidades del
El aspecto académico es
un proceso
paciente
para
así
generar
cuidados
continuo que comienza desde la niñez y
específicos y adoptar en cada situación
nos acompaña durante todas las etapas de
teoristas
la vida, es amplio y cautivador, en la
Leininger en su teoría de la diversidad y
labor de enfermería
promueve los
universalidad de los cuidados culturales
fundamentos científicos, la utilización de
afirma que la cultura determina los
teoristas de enfermería, la tecnología, las
patrones y estilos de vida que influyen en
bases teórico-clínicas y la creatividad
las decisiones de las personas, para
que en conjunto originan un servicio de
ayudar a la enfermera a descubrir y
calidad, esto “implica un conocimiento
documentar el mundo del paciente”10.
propio de cada enfermo, un darse cuenta de sus actitudes, aptitudes, intereses,
como
la
de
“Madeleine
C
IDAR P á g i n a | 219
El rol de enfermería “invita a ser
familia,
creativos; a tener amor a la profesión; a
participación activa y en conjunto brindar
vivir
calidad en la atención.
el
momento
del
cuidado
esto
para
fomentar
una
transpersonal. A crear una experiencia de aprendizaje
desde
el
arte,
nuevas
modalidades terapéuticas, hacer visible lo
“el equipo de enfermería y el usuario
invisible de Enfermería, hacer las pausas.
obtienen frutos, no sólo recibe el paciente
Integrar cuidado y amor”19.
y su familia sino que también el profesional y el equipo que entrega los cuidados, se aprende y se crece junto con
El equipo de salud en el ámbito
ellos”17 no solo como profesional si no
hospitalario está compuesto por un grupo
como ser humano. Igualmente “Las
de profesionales con responsabilidades y
enfermeras tienen la responsabilidad ética
funciones diferentes que en conjunto
y profesional para actuar en el mejor
desarrollan la atención al usuario, al cual
interés de los pacientes y en las mejores
se le brinda un servicio eficaz y oportuno
prácticas en el cuidado, basando muestras
con base a sus necesidades; todo esto se
acciones
lograr a través de conocimientos previos
responsabilidad”20
en
una
ética
de
que permiten identificar las características de cuidado con base a los requerimientos de cada persona.
En “La relación enfermera usuario se va construyendo mediante el proceso de acompañamiento, permitiendo generar un
Para brindar cuidado se necesita trabajar
puente entre ambos mundos”11
en equipo puesto que cada uno aporta
favorezca la comunicación bidireccional.
que
saberes diferentes y pertinentes para tratar patologías, y complicaciones presentes. Los profesionales que conforman un
La profesión de enfermería ha venido
equipo deben tener la capacidad de
perdiendo participación en el proceso del
interactuar de forma efectiva con los
cuidado, debido a las cargas laborales a
compañeros de trabajo, el paciente y la
las que se ve expuesta, por lo cual se hace
C
IDAR P á g i n a | 220
apto elaborar estrategias que permitan un
comunitaria o instituciones hospitalarias,
acompañamiento al paciente
ofreciendo cuidados de calidad con el fin
con el
propósito de brindar calidez humana,
de mantener la armonía en el servicio.
seguridad, confianza y ambientes que promuevan la participación activa en el proceso de salud-enfermedad por parte
Es indispensable que el profesional de la
del receptor y emisor de cuidado, es por
salud ofrezca cuidados y atenciones
esto que los “pacientes deben sentir
humanizadas para llegar con viabilidad al
confianza y seguridad en el cuidador”8 ya
paciente,
que “los pacientes valoran más los
como la generación de un ambiente
aspectos del cuidado que tienen relación
agradable en la interacción, para así
con la comunicación, el afecto y la
favorecer
atención que se le presta dentro de las
además, el interactuar cada día con el
instituciones hospitalarias”.21
receptor de cuidado permite acceder a la
incluyendo
la
relación
requerimientos
entre
ambos,
construcción del dialogo permitiendo que él exprese todo lo que siente, piensa o Las persona que posee alteraciones en su bienestar
necesita.
desean “sentirse apreciado,
atendido, cuidado, informado apoyado; sentir compañía, cercanía, familiaridad y
El enfermero debe tener la habilidad de
crecer
humano”22
fomentar espacios donde la persona sienta
indudablemente es el enfermero está
tranquilidad, apoyo y confianza para
llamado a brinda esto.
expresar sus necesidades, por lo que se
como
ser
promueve
“el
encuentro
entre
la
enfermera y el paciente en cualquier Los requerimientos y herramientas para la
ámbito
interacción son métodos que se deben
interrelación de dos seres humanos que
adquirir
y
ante todo son personas; la comunicación
cotidiana, poniendo en práctica todo
entre ellos se establece mediante diversos
aquello considerado necesario en el lugar
códigos y uno de ellos es el lenguaje”.10
durante
la
vida
laboral
que se encuentre, ya sea en el área
del
cuidado,
supone
la
C
IDAR P á g i n a | 221
“Los pacientes con alteración de la
por mantener la integridad física y
conciencia
psicológica de cada persona.
no
comunicación
pueden del
emplear
lenguaje
con
la el
entorno, lo que hace que el profesional de que
Para lograr una relación enfermero-
permitan la interacción con el paciente”10
paciente satisfactoria debe surgir un
y de esta manera comprender y atender
compromiso que nace del profesional,
sus necesidades.
para que el individuo se sienta bien,
enfermería
busque
los
códigos
protegido, cuidado, y confié en el entorno que lo rodea en ese momento. Virginia El profesional “Descubre con las personas
Henderson hablaba que, “esta relación
los recursos que contribuyen al bienestar,
surge en la medida en que la enfermera es
y la calidad de vida”23 del paciente. Esto
capaz de identificar y satisfacer las 14
se realiza en conjunto con el equipo de
necesidades
trabajo
enfermera es suplente o es ayuda en la
para
profesionales
tomar que
decisiones
mantengan
la
integridad del individuo.
del
satisfacción
de
ser
humano.
dichas
La
necesidades,
mientras el paciente se prepara para hacerlo por sí mismo. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes
Para hablar del origen de la relación de
posible”10
cuidado
Widdenbach,
es
necesario
mencionar
la
Asimismo “las
para
Ernestine relaciones
vocación del enfermero que se ve
interpersonales
reflejado en el amor y la ética moral y
enfermera son posibles cuando ésta
profesional al ejercer su labor, esto
interpreta la necesidad de ayuda del
haciendo parte de la responsabilidad que
paciente y para esto son importantes los
implica tener en las manos la vida de
conocimientos tanto de biología como de
otras personas, por esto el trabajo no debe
sociología. La persona debe mantener su
estar compuesto por faltas e imprudencias
equilibrio fisiológico y emocional puesto
que comprometan la calidad de vida del
que el cuerpo y la mente son inseparables,
sujeto cuidado. El profesional debe velar
requiere
ayuda
independencia”.10
entre
para
paciente
conseguir
y
su
C
IDAR P á g i n a | 222
Fawcet, “identifica como componentes
“La percepción de los pacientes es un
coincidentes citados por las teóricas 4
proceso complejo que depende de la
elementos que forman el metaparadigma
información que el mundo entrega”26
constituido por; persona, cuidado, salud y
porque “El cuidado proporcionado por el
entorno”24 viendo de esta manera al
personal de salud difiere de diferentes
individuo como un ser integral que se ve
formas, desde una forma satisfactoria
influenciado por el entorno que lo rodea.
hasta agresiva”27 que afecta al paciente debido a que todo estimulo ejercido en él provoca una reacción, sea esta positiva o
Los resultados del cuidado cotidiano son
negativa, generando secuelas a corto y
aquellas respuestas que un individuo
largo plazo. Así que es competencia de
expresa según los cuidados que ha
enfermería, velar por la integridad del
obtenido durante su vida por parte del
individuo y el respeto de sus derechos,
profesional de la salud. Por esto el
además de hacer ver a la persona como un
enfermero primero conoce al receptor del
ser
cuidado luego entiende sus sufrimientos y
alteraciones en su estado psicológico.
vulnerable
que
puede
sufrir
necesidades, llevando a cabo un plan para intervenir y modificar aquellos factores que afectan su bienestar. Las “enfermeras son
biomédicas
y
deficientes
cuidadoras”17 porque existe una visión de cuidado dirigida hacia a las patologías lo que
obstaculiza
la
elaboración
de
intervenciones propias de cada individuo independiente a los diagnósticos médicos. Esto también se ve manifestado en que “La formación de las enfermeras ha estado siempre centrada en el hacer y no en el ser de Enfermería”.25
CONCLUSIONES Se indagaron una serie de características necesarias
para
brindar
un
cuidado
profesional, identificando la importancia del rol que desempeña el enfermero en el cuidado orientado hacia el deber ser y como esto se ve influenciado en la atención directa y el sostén de una estrecha
relación
enfermero-paciente,
involucrando aspectos como la ciencia, lo empírico, la persona, el entorno, los
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IDAR P á g i n a | 231
C
IDAR P á g i n a | 232
Artículo SUICIDIO EN ADOLESCENTES
Téllez Bohórquez M.A1, Mejía Barrios Y2, Gómez Álvarez M.A3, Correa Franco D4.
RESUMEN Resultados: El
objetivo
de
éste
artículo
es
caracterizar las condiciones asociadas con el suicidio en la etapa de la adolescencia, desde lo reportado en la literatura. Metodología: Se realizó un estudio de tipo
descriptivo
con
metodología
documental, en el cual se revisaron 50 artículos con un periodo no mayor a 10 años.
Los
artículos
revisados
indican que los adolescentes con mayor incidencia al suicidio abarcan las edades entre 10 y 25 años, siendo el género femenino más vulnerable, también se identificaron factores de riesgo que conllevan a esta conducta como lo son la depresión, drogadicción, alcoholismo y baja autoestima. Conclusión: El suicidio en
adolescentes
tiene
una
gran
vulnerabilidad y prevalencia a nivel mundial debido a los múltiples cambios que se dan en esta etapa.
1. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: matell14@cue.edu.co. Teléfono: 3017876212 2. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: yusbarr90@cue.edu.co. Teléfono: 3184323865 3. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: mgomez92@cue.edu.co. Teléfono: 3002902540 4. Estudiante de enfermería. Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt. Armenia, Quindío, Colombia. Email: dacorrea14@cue.edu.co. Teléfono: 3136255906
Palabras clave Suicidio, riesgo,
Adolescencia, ideación
factores
suicida,
de
prevención,
depresión, familia, conducta.
ABSTRACT
The aim of this article is to characterize the conditions associated with suicide in
C
IDAR P á g i n a | 233
adolescence, from those reported in the
fase del desarrollo humano situada entre
literature. Methodology: A descriptive
la infancia y la edad adulta. Este cambio
study with documental methodology, in
es tanto físico como psicológico por lo
which 50 items with a term not exceeding
que se considera un fenómeno biológico,
10 years was conducted to review.
cultural y social1.
Results: The revised articles indicate that adolescents with higher incidence of suicide ages ranging between 10 and 25 years, the most vulnerable female gender, risk factors that lead to this behavior such as depression, drug addiction, alcoholism were also identified and low self-esteem. Conclusion: Teen suicide has great vulnerability and prevalence worldwide due to the many changes that occur at this stage.
El suicidio tiene una gran incidencia en la población Organización
adolescente, Mundial
según de
la
la Salud
(OMS), cerca de 3000 personas se suicidan cada día en el mundo (lo que equivale a una cada 30 segundos), y otras 60.000 intentan hacerlo pero no lo logran. Las tasas de suicidio han aumentado un 60% en los últimos 50 años y este incremento ha sido particularmente agudo en países en desarrollo, especialmente entre personas jóvenes2. Siendo múltiples
Key words Suicide, adolescence, risk factors, suicidal ideation, prevention, depression, family, conduct.
factores la causa de este, teniendo en cuenta que los factores que mayor influyen son la depresión, drogadicción, alcoholismo y baja autoestima, lo cual se puede evidenciar en la página de la OMS
INTRODUCCION
La adolescencia es la etapa que va desde los 10 años hasta los 19 años, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de los 10 u 11 hasta los 14 o 15 años, y la adolescencia tardía, de los 15 a los 19 años. Se caracteriza por el crecimiento físico y desarrollo psicológico, y es la
en
la
que
se
menciona
que
las
enfermedades mentales, principalmente la depresión y los trastornos por consumo de alcohol, el abuso de sustancias, la violencia, las sensaciones de pérdida y diversos entornos culturales y sociales constituyen importantes factores3.
C
IDAR P á g i n a | 234
Se considera que esta es una gran
documental, en el cual se revisaron 50
problemática en la cual debemos tomar
documentos de investigación con un
medidas y generar soluciones o disminuir
periodo no mayor a 10 años. Se llevó a
los factores de riesgo que llevan al acto
cabo mediante la búsqueda de diferentes
suicida.
publicaciones
Es de gran importancia conocer y reflexionar acerca de las causas que llevan a los adolescentes al suicidio como también saber cuál es el significado y cómo puede prevenirse, por eso, el gran interés y el motivo de elección de este tema de investigación, teniendo en cuenta que el suicidio es un fenómeno social y por lo tanto una prioridad en salud pública.
diversas
las
cuales
tipologías
científicos,
como
artículos
publicaciones
fueron
de
artículos
de
periódicas
revista, y
leyes.
utilizando las palabras clave: Suicidio, Adolescencia, factores de riesgo, ideación suicida, prevención, depresión, familia y conducta. Esta búsqueda se realiza con el fin
de
caracterizar
las
condiciones
asociadas con el suicidio en la etapa de la adolescencia, desde lo reportado en la literatura.
Se genera esta investigación en favor de conocer acerca de las relaciones tanto familiares como interpersonales de los adolescentes identificando los posibles conflictos o problemas que puedan llevar a que los adolescentes lleguen a cometer un acto suicida. Para así poder intervenir en los diferentes espacios o lugares en los
Para la conservación de los principios bioéticos en la presente investigación y el respeto, al igual que los derechos de autor se
expresaron
las
ideas
de
los
referenciándolo como autor y productor de la misma bajo la normatividad Vancouver.
que los adolescentes permanecen y tienen algún tipo de relación con las personas que allí se encuentran.
RESULTADOS Se consultaron 50 documentos
METODOLOGÍA
contienen información importante acerca
Se realizó un estudio de investigación de
del
tipo
publicaciones
descriptivo
que
con
metodología
suicidio
en
adolescentes;
fueron
de
las
diversas
C
IDAR P á g i n a | 235
tipologías como artículos científicos, artículos de revista, publicaciones, leyes y publicaciones periódicas.
GRAFICA #2
Teniendo GRAFICA #1
en
cuenta
la
gráfica
2.
Distribución de las publicaciones según país de origen, las piezas documentales
Teniendo
en
cuenta
la
gráfica
1.
seleccionadas
para
la
revisión,
por
Distribución de artículos según tipología,
cumplir con los criterios de inclusión
en las publicaciones revisadas se observa
establecidos, fueron publicadas en los
que un 45% de los mismos fueron
siguientes países: Colombia, España,
artículos científicos (31 publicaciones),
Cuba, Chile, Perú, México y puerto rico.
por su parte el 32% fueron publicaciones
Un 1% en puerto rico, 2% fueron
científicas contenidas en artículos de
publicadas en Cuba y Perú, para un total
revista electrónica, el 4% de los textos
de
son documentos legales generados por el
publicaciones fueron en Chile, con 5
Congreso lo cual corresponde a 2
documentos, 10% de las publicaciones en
publicaciones, y 15% fueron de tipo
Colombia, 15% fueron publicadas en
periodístico lo cual corresponde a 5
España y 20% publicadas en México.
artículos.
2
documentos,
el
3%
de
las
C
IDAR P á g i n a | 236
GRAFICA #4
GRAFICA #3
Teniendo
en
cuenta
la
gráfica
3.
Teniendo
en
cuenta
la
gráfica
4.
Distribución de los artículos según las
Distribución
dimensiones, Los textos fueron llevados a
discriminando las fuentes de las cuales se
fichas de resumen conservando las ideas
obtuvieron, se observa que el 38%
del autor, y posterior a su análisis fueron
adquirieron de páginas web, para un total
categorizadas según temas relevantes, al
de 19 documentos, seguido por un 28%
evaluar
pudo
registrados en revistas electrónicas, lo que
establecer que: el 34% aportó datos
corresponde a 14 documentos, el 24% de
importantes sobre los factores de riesgo,
medios de comunicación, mientras que el
lo que corresponde a 18 documentos, el
6% correspondieron a legislación y el 4%
26% de
de organizaciones no gubernamentales,
las
publicaciones
se
las publicaciones proporcionó
reseñas acerca de las características del suicidio,
lo
publicaciones, información
que
corresponde
a
de
los
artículos
se
para un total de 2 documentos.
9
un
20%
contenían
sobre
las
relaciones
DISCUSIÓN
familiares, equivalente a 15 publicaciones y el 20% restante aportó datos acerca de
A partir de los documentos revisados y
las relaciones interpersonales lo cual
desde lo reportado en la literatura se
corresponde a 8 artículos.
generaron tres categorías las cuales son: Factores de riesgo, relaciones familiares y relaciones interpersonales.
C
IDAR P á g i n a | 237
“En las dos encuestas psiquiátricas vemos
Factores de riesgo
que alrededor de la mitad de las personas En esta categoría se puede encontrar los diferentes factores de riesgo asociados a la conducta suicida en los adolescentes, como
lo
son:
la
edad,
depresión,
drogadicción, alcoholismo, obesidad
con un intento de suicidio consultaron con los servicios para el tratamiento de problemas emocionales y de uso de alcohol y drogas”12
y
baja autoestima, los cuales se identifican
“La Organización Mundial de la Salud
como los de mayor prevalencia en la
(OMS) establece el suicidio dentro de las
conducta suicida. Mediante esta categoría
cinco principales causas de mortalidad
se encontró en varios artículos que los
entre los 15 y 19 años”13
adolescentes con mayor incidencia a la conducta suicida abarcan las edades entre 10 y 25 años, identificando que los principales
factores
de
Relaciones familiares
riesgo
relacionados a la conducta suicida son
En esta categoría se pueden encontrar las
drogadicción, ansiedad y baja autoestima,
diferentes
siendo de gran importancia para la
pueden tener los adolescentes en su
prevención y disminución de casos de
entorno familiar, identificando así el
suicidio.4-5-6-7-8-9-10
grado de importancia que tienen las
relaciones
familiares
que
relaciones familiares ya sea de forma “Son
diversas
las
circunstancias
o
positiva o negativa
en la conducta
factores de riesgo que están asociadas
suicida en los adolescentes. Mediante esta
(entre las principales: depresión, estrés,
categoría y la revisión de los artículos se
problemas
encontró que una buena relación familiar
factores
económicos, de
emocionales,
ausencia
protección, consumo
de
de
problemas
es
sustancias
disminución
de
gran
importancia de
casos
de
para
la
suicidio,
psicoactivas, problemas de autoestima,
identificando que una familia incompleta,
conflictos familiares, abuso sexual y
con conflictos, discusiones, problemas
emigración por parte de los padres)”11
económicos, desempleo, y algo de gran relevancia que son los antecedentes de conducta suicida en algún familiar, van a
C
IDAR P á g i n a | 238
posibilitar la conducta suicida, teniendo
en importancia se encuentra (b) Sentirse
mayor prevalencia los adolescentes que
solo, con un 23% de las menciones
vivan en este entorno de disfunción
referidas,
familiar.14-15-16-17
"soledad" o "sentirse solos"20
“Estos adolescentes convivan en familias
Relaciones interpersonales
con
expresiones
como:
extensas incompletas, ensambladas (con personas distintas al padre o madre), o con su pareja, lo que puede dificultar su interacción, y de alguna, forma incidir en
Mediante
esta
categoría
se
pueden
evidenciar las relaciones interpersonales de los adolescentes y el grado de importancia que tienen estas para que
la conducta suicida”18
lleguen a la conducta suicida (ideación, “Factores
familiares
(microsistema).
intento y consumación), teniendo en
Pertenecer a familias con niveles bajos de
cuenta específicamente las relaciones con
cohesión, presentar conflictos con padre
amigos y pareja, encontramos cómo estas
y/o
discusiones
relaciones aportan de forma negativa o
familiares por problemas económicos,
positiva a esta conducta. Mediante esta
desempleo,
conducta
categoría y la revisión de los artículos
suicida en algún familiar cercano, entre
pertinentes a ella se puede determinar que
otros, posibilitan la ideación e intento
unas buenas relaciones interpersonales
suicida.”
especialmente con familia, amigos y
“Las causas atribuidas al intento de
pareja llevan a la disminución de la
suicidio se observan en la Tabla 1. El
conducta
mayor
mención
adolescentes ya que de una manera u otra
(a)Problemas
van a sentir apoyo, compañía, afecto y
madre,
presenciar
antecedente
de
19
porcentaje
corresponde
a
de
familiares con un 42%. Este concepto
suicida
por
parte
de
los
esto va a ayudar a disminuir los factores
hace referencia a expresiones como:
de riesgo que se puedan presentar, de
"cuando no hay dinero en casa", "los
igual forma se generan resultados en los
papás tienen problemas entre ellos y a ti
cuales se evidencia que los conflictos con
te afectan", "la violencia", "los papás
las personas que los rodean aumentan el
exigen más", "el abuso sexual", "el
índice de esta conducta, siendo este un
maltrato", entre otras. En el segundo lugar
factor negativo para los adolescentes.21
C
IDAR P á g i n a | 239
“El acto tiene las características de un
estas situaciones teniendo en cuenta que
acto
son adolescentes muy apartados de su
impulsivo,
es
decir,
un
acto
escasamente reflexionado, que aparece en el contexto de un conflicto familiar o de pareja”22
entorno familiar. Es de gran interés tener en cuenta que la depresión,
drogadicción
y
baja
“Al realizar el análisis bivariado solo se
autoestima, tienen un gran grado de
encontró una asociación estadísticamente
importancia en cuanto a la conducta
significativa entre la ideación alta y el no
suicida en adolescentes, jugando un papel
vivir acompañado de alguien más (padres,
fundamental
pareja, amigos, etc.)”23
interpersonales para la disminución de
“Según la mayoría de los autores el intento suicida es más frecuente en la personas
solteras,
solitarias,
sin
compañía, con reducción del círculo de amistades, poco relacionadas y agobiadas
las buenas
relaciones
estos factores de riesgo, ya que por medio de apoyo, acompañamiento, consejos, entre otros, estos adolescentes van a disminuir la conducta suicida (ideación, intento y consumación).
por problemas que no le encuentran
Se
solución; adolescente o joven suicida se
adolescente es uno de los factores más
siente desesperanzado, inseguro, apático
prevalentes por
y rechazado, por lo que se aísla”
acompañamiento familiar en esta etapa de
24
evidencia
que
el
suicidio
en
falta de apoyo y
la adolescencia, la falta de educación de
CONCLUSIONES
los padres hacia ellos sobre la solución de De acuerdo con lo hallado en los artículos
problemas y como
científicos se pudo identificar que
los
necesitan para afrontarlo, llevan a que
factores relacionados con la incidencia
tomen como solución un acto suicida ya
del suicidio en los adolescentes son
que muchos de ellos se sienten solos y
múltiples, en los cuales se encuentran
abandonados. Por esto, se determina que
como causas principales del problema,
es de gran importancia no solo la
la
comunicación
comunicación familiar sino también con
empezando en los núcleos familiares, y la
todas las personas del entorno para así
vulnerabilidad que tienen para afrontar
poder comentar algún tipo de problema,
falta
de
amor
y
buscar ayuda si la
C
IDAR P á g i n a | 240
duda o situaciones y buscar una solución
12/nombre-y-codigo-del-curso-de-
acertada.
proyectos.html
El suicido al tener una gran incidencia y ser un problema de interés en salud pública, requiere un adecuado manejo y prevención de estos casos, mediante la identificación
de
los
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