DECLARACIÓN DE LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD Yo _______________________cédula #_______________en relación a la iniciativa generada por la organización para facilitar el proceso de vacunación de sus colaboradores manifiesto: 1. Que estoy entendido(a) que las facilidades que me ha otorgado mi patrono para obtener la vacuna contra el Covid-19 no constituyen una imposición u orden de su parte. 2. Que mi deseo de aprovechar estas facilidades es completamente voluntario y tiene como intención proteger mi salud y la de mis allegados. 3. Que soy consciente que todos los costos relacionados con el viaje, entre ellos: tiquete aéreo, estadía, alimentación, transporte, etc, corren por mi cuenta, y por tanto libero a la organización del pago de cualquier suma de dinero por dicho concepto. 4. Que soy consciente que la vacuna puede dar una reacción a quienes la reciben, por lo que al ser un acto voluntario, libero de responsabilidad a la organización por cualquier situación o gasto adicional que se genere como consecuencia de la administración de la vacuna. 5. Que la vacunación la debo coordinar directamente a través de mis medios y cualquier situación o inconveniente logístico que surja deberá ser solucionado por mi cuenta. 6. Que para efectos de realizar el viaje tomaré un seguro médico que sea apto para cubrir cualquier situación que se pueda presentar en el viaje, incluyendo la posibilidad de dar positivo de Covid-19. 7. Que de haber recibido financiamiento por la Asociación Solidarista o a través de la tarjeta de crédito emitida por BACCredomatic, libero de responsabilidad a estas entidades de cualquier daño o situación que se presente en el viaje o con motivo de la vacunación. 8. Que he recibido y leído las recomendaciones que me han brindado para cuidar la salud de acuerdo a los protocolos emitidos por las autoridades pertinentes. Conforme con lo manifestado, ratifico mi aceptación y firmo conforme, mes__________ del dos mil veintiuno.
a los _____días del
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Nombre del colaborador
Firma del colaborador X___________________________________
Cédula #
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